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Revista de Investigacin

ISSN: 0798-0329
revistadeinvestigacion@gmail.com
Universidad Pedaggica Experimental
Libertador
Venezuela

Tineo Gonzlez, Evelyn; Ponte, Carmen


Representaciones Sociales de la enfermedad de Chagas: dimensiones y estructura
Revista de Investigacin, vol. 37, nm. 78, enero-abril, 2013, pp. 145-165
Universidad Pedaggica Experimental Libertador
Caracas, Venezuela

Disponible en: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=376140393007

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Red de Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espaa y Portugal
Proyecto acadmico sin fines de lucro, desarrollado bajo la iniciativa de acceso abierto

Representaciones Sociales de la enfermedad de chagas: dimensiones y estructura

Representaciones Sociales de la enfermedad de Chagas:


dimensiones y estructura
Social Representations of Chagas disease:
dimensions and structure
Evelyn Tineo Gonzlez
evelyntineo@gmail.com

Carmen Ponte
carmen.chacin@hotmail.com
Universidad Pedaggica Experimental Libertador.
Instituto Pedaggico de Caracas

RESUMEN
La enfermedad de Chagas es considerada una parasitosis reemergente
en Venezuela. En este contexto, se plante esta investigacin para
explorar las representaciones sociales sobre esta enfermedad en el
Instituto Pedaggico de Caracas. Los participantes fueron estudiantes,
personal obrero, administrativo y docente. Para obtener los datos se
utiliz la tcnica de evocacin libre y se caracterizaron los componentes:
informacin, actitudes y campo de la representacin; se hizo hincapi
en la estructura desde la Teora del Ncleo Central. El estudio evidenci
que la representacin ms importante y general gira en torno a un ncleo
constituido por la nocin del chipo (insecto vector) como imagen icnica
de la enfermedad. La representacin adolece de aspectos fundamentales
de la dinmica epidemiolgica de la enfermedad. Los aspectos revelados
en la investigacin pueden significar un aporte para la planificacin y
desarrollo de programas educativos-preventivos de salud pblica que
impliquen un abordaje comunitario ms cercano y pedaggico.
Palabras clave: Enfermedad de Chagas; representaciones sociales;
teora del ncleo central

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Revista de Investigacin N 78 Vol. 37. Enero-Abril 2013

Evelyn Tineo Gonzlez, Carmen Ponte


ABSTRACT
Chagas disease is considered a reemerging parasitosis in Venezuela. In
this context, this research was proposed to explore the social representations
of the disease at the Pedagogical Institute of Caracas. Participants were
students, workers, administrators and teachers. To get the data we used
the technique of free recall and characterized components: knowledge,
attitudes and field representation; emphasized the structure from the Central
Core Theory. The study showed that the most important representation
and usually revolves around a core consisting of the notion of chipo (insect
vector) as the iconic image of the disease. The representation suffers
from fundamental aspects of the disease epidemiological dynamics. The
research revealed aspects can mean a contribution to the planning and
development of educational programs, public health prevention approach
involving a nearest community and educational.
Key words: Chagas disease; social representations; central core theory

INTRODUCCIN
El presente estudio tiene como propsito fundamental explorar las
representaciones sociales (RS) sobre la enfermedad de Chagas en la
comunidad del Instituto Pedaggico de Caracas, a fin de caracterizar
su constitucin desde la perspectiva de las dimensiones descritas en la
Teora de Representaciones Sociales (TRS) por Moscovici en 1961 y su
estructura desde de la hiptesis del Ncleo Central propuesta por Abric
en 1996.
Las representaciones sociales suelen estudiarse en contextos
especficos, es decir, cuando algn tema est en boga, por ejemplo en
los medios de comunicacin, en las conversaciones cotidianas o en los
entornos acadmicos. En el 2009 la comunidad cientfica y acadmica
celebr el centenario del descubrimiento de la enfermedad de Chagas
o tripanosomosis americana realizado por el mdico brasileo Carlos
Justiniano Chagas en 1909; ello coincidi con la reaparicin de brotes
agudos fundamentalmente urbanos, en el Distrito Metropolitano (y otras
regiones del pas), ocasionados, segn especialistas, por la ingestin de
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alimentos contaminados con el parsito, es decir, por transmisin oral
(Daz-Suarez, 2009; Pea y Oletta, 2009); este tipo transmisin era poco
comn, pero en los ltimos ocho aos ha aumentado, especficamente
en reas urbanas, consideradas tradicionalmente como no chagsicas
(Reyes, 2010).
Debido a la ocurrencia de estos casos la informacin relacionada con
la enfermedad ha estado presente; tambin en dcadas pasadas hubo
difusin de informacin referente a esta enfermedad que an es manejada
por el pblico. En este escenario surgieron interrogantes de investigacin,
desde la perspectiva educativa, relacionadas con qu conoce la poblacin
sobre la enfermedad de Chagas, qu ideas, saberes e informaciones se
comparten socialmente y circulan en el contexto urbano. Para el abordaje
desde la TRS se consider el punto de vista de su autor, para quien las
representaciones se anidan en la opinin pblica como informaciones o
contenidos, actitudes y campo de representacin. El rol de la representacin
es adaptar o reconstruir los conceptos abstractos, como los cientficos, en
nociones o ideas ms concretas, es decir, las reifica.
El conocimiento de las RS de la comunidad estudiada constituye un
aporte educativo en funcin de los aspectos a considerar en las campaas
de prevencin de la enfermedad de Chagas, ya que en la planificacin de
las campaas preventivas debera haber mayor nfasis en la dimensin
pedaggica, si se desea impactar positivamente en la poblacin e
incentivar la responsabilidad individual y la participacin comunitaria
organizadas y permanentes en este tarea. Las investigaciones sobre RS
sobre la enfermedad de Chagas son escasas, sin embargo, destacan los
estudios realizados en zonas rurales del pas por Caneln y Pez en 2002
y Herrera, Aguilar, Brito y Morocoima en 2007 y planteamientos terico de
ecosalud respecto a la enfermedad planteados por Briceo-Len en 2009;
y otras realizadas en pases latinoamericanos. En el marco de entender
cmo desde la educacin se puede contribuir con la mejora de los
problemas ciudadanos por ejemplo, los de salud pblica y a que sean
entendidos y atendidos de manera interdisciplinaria, las investigaciones
sobre las RS tienen pertinencia, precisamente porque parten del contexto
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social, que les da sentido y permiten tener una percepcin ms global
de la realidad, y, as, lograr una aproximacin a la complejidad no slo
de una problemtica particular sino del conocimiento cientfico manejado
comnmente por la sociedad. Precisamente, esta clase de estudios estn
enmarcados dentro del tipo de investigaciones en la enseanza de la
ciencia propuestas por Moscovici, Tineo, Milln y Ponte (2011).
Aspectos de la dinmica de la enfermedad de Chagas
La ubicacin geogrfica de nuestro pas, determina, en gran medida,
el surgimiento de padecimientos conocidos de manera genrica como
enfermedades tropicales que deben ser vigiladas mediante programas
de control epidemiolgico permanentes, especialmente en aquellos no
controlables por vacuna como la malaria, el dengue y la enfermedad
de Chagas; dada esta particularidad, dicho control tambin requiere de
un conocimiento minucioso de la dinmica de la enfermedad, cmo se
produce, su historia, la importancia de los vectores, si existen reservorios y
el conocimiento, prctica y actitudes de la poblacin afectada y/o en riesgo
con relacin a la enfermedad.En Venezuela, el control chagsico se inici
con el desarrollo de una importante campaa creada por el Dr. Arnoldo
Gabaldn, la cual contempl la interrupcin de la trasmisin vectorial
chagsica mediante la combinacin de vigilancia entomoepidemiolgica,
el uso de insecticidas residuales y la modificacin de la vivienda rural
propia de las reas endmicas. Unas cinco dcadas despus de esta
campaa epidemiolgica el control sanitario disminuy y en consecuencia
la parasitosis reemergi.
La tripanosomosis americana es una parasitosis endmica de Centro
y Suramrica que se manifiesta como una dolencia crnica que, en
ocasiones, puede ser mortal. Es causada por el protozoario hemoflagelado
parsito Trypanosoma cruzi (T. cruzi). Se presenta en extensas zonas
latinoamericanas (rurales y urbanas) donde la transmisin a los humanos
ocurre, primariamente, por contaminacin con las heces de los triatominos,
conocidos como chipos (OMS, 2007; Sanmartino, 2009;). La infeccin
ocurre cuando el triatomino infectado succiona sangre de una persona,
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casi inmediatamente defeca y con sus heces salen los parsitos que entran
por la lesin (picadura) cuando la persona se rasca. Adicionalmente, con
esta misma accin los parsitos pueden ser arrastrados a las mucosas
bucal y/o conjuntiva. Otras vas de transmisin son la infeccin congnita
(va transplacentaria), transfusin de sangre contaminada, trasplante de
rganos y, tambin, se ha probado el potencial de transmisin por vas
venreas en modelos experimentales (Herrera y Urdaneta-Morales, 2001).
Del 20% al 30% de las personas infectadas presenta cardiopata severa,
megaesofago y/o megacolon (OMS, 2007).
Las especies vectores pertenecen a la subfamilia Triatominae. La
caracterstica fundamental del grupo es la condicin de hematfagos
obligatorios, ya que en todos sus estadios juveniles o ninfales y adulto se
alimentan de sangre de un vertebrado. La especie Rhodnius prolixus (Stl
1859) es considerada como el vector principal en Venezuela, mientras que
Panstrongylus geniculatus (Latreille 1811) y Triatoma maculata (Erichson
1848) son secundarias.
El hbitat primario de los triatominos abarca suelos, rboles secos,
frondas de palmas, grietas de rocas y nidos de animales homeotermos,
conocidos como reservorios. Adems, pueden habitar en el peridomicilio
establecindose en corrales y gallineros, o en domicilio cuando ste tiene
techo de palma, paredes de adobe (zonas rurales) y/o paredes sin frisar en
reas urbanas. Los hbitats domiciliarios crean microhbitats favorables
y brindan proteccin contra los depredadores y un constate suministro de
sangre (OMS, 2007).
El conocimiento de los reservorios naturales en los que circula T. cruzi
son importantes para el estudio y control de la enfermedad de Chagas, sin
embargo, es un aspecto descuidado en las campaas de salud pblica. De
acuerdo con Herrera (2010) entre los mamferos silvestres y domsticos
involucrados en la permanencia del ciclo chagsico estn: Marsupialia
(rabipelados), Edentata (cachicamos, osos hormigueros), Carnvora
(perros), Rodentia (ratas, ardillas, chigires), Lagomorpha (conejos),
Quiroptera (murcilagos) y Primates (monos). Estos animales pueden
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ser manipulados inadecuadamente por las personas por ejemplo, en
actividades de cacera (rabipelados, cachicamos, conejos, chigires)- y,
adicionalmente, puede ser una fauna cercana o asociada al peridomicilio
(perros, ratas, rabipelados, murcilagos, etc.).
Teora de las Representaciones Sociales
Serge Moscovici defini el concepto de Representaciones Sociales
como conjunto de conceptos, declaraciones y explicaciones originadas
en la vida cotidiana, en el curso de la comunicaciones interindividuales.
Explica que son la versin moderna del sentido comn. La RS da cuenta
de cmo los individuos, como sujetos sociales, incorporan y organizan lo
social. Para el autor las RS se forman de la reconstruccin de los objetos
o ideas cientficas con las que llegan a estar en contacto a travs de la
educacin formal o informal, en los procesos de socializacin, por lecturas
o informacin audiovisual proveniente de los medios de comunicacin
masivos. En este sentido, Villarroel (2007) puntualiza que las RS son
modalidades especficas de conocimiento del sentido comn que se
construyen en los intercambios de la vida cotidiana.
Por su parte, Jodelet (1984) indica que las representaciones se
muestran como una forma de conocimiento social, un saber del sentido
comn. Permiten a los sujetos interpretar, dar sentido a lo inesperado,
clasificar las circunstancias, los fenmenos y los individuos, permitiendo
actuar en consecuencia. Banchs (2001) interpreta la idea de RS como una
forma del conocimiento de sentido comn propio de la sociedad moderna
sometida a la informacin constante de los medios de comunicacin, esto
implica que cuando un tema es actual las personas incorporan informacin
a su universo cognoscitivo y reelaboran el objeto de la RS.
Dimensiones de la Representacin Social. Estn formadas por tres
ejes, ver figura 1. La informacin: es la suma de conocimientos con que
cuenta un grupo acerca de un acontecimiento, hecho o fenmeno de
naturaleza social. Muestra particularidades en cuanto a cantidad y calidad.
El campo de representacin: expresa la organizacin del contenido de
la representacin en forma jerarquizada; puede variar inter o intraRevista de Investigacin N 78 Vol. 37. Enero-Abril 2013

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grupalmente. Se organiza en torno al ncleo figurativo (simblico) que
es la parte ms slida y estable de la representacin. ste se construye
a travs del proceso de objetivacin y proviene de la transformacin
de contenidos conceptuales heterogneos en imgenes que permiten
construir una visin ms concreta del objeto representado, as las ideas
abstractas se convierten en formas icnicas. La actitud: es la ms frecuente
de las dimensiones. Es la orientacin global positiva o negativa, ms o
menos favorable hacia el objeto de una representacin; es socialmente
compartida, unida a un contenido y forma un sistema. Los componentes de
cualquier representacin se articulan precisamente sobre esta dimensin
valorativa, imprimiendo a las RS un carcter dinmico, que est presente
aunque la RS sea difusa o carezca de una estructura firme, ya que esto
no impide que las personan adopten posturas contundentes sobre ciertos
objetos aun cuando sepan poco de ellos, por ejemplo, la clonacin, las
clulas madre o la terapia gnica.

Figura 1. Visin integrada de las representaciones sociales

Teora del Ncleo Central. Abric (1996) seala que una RS se define por
dos componentes: su contenido, que est conformado por la informacin
y las actitudes, y la organizacin, que alude a su estructura interna o
campo de representacin. Esta organizacin se estructura mediante una
jerarqua determinada por el ncleo central (NC). El NC determina la
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significacin y la organizacin de la representacin y est constituido por
uno o varios elementos, que pueden ser ideas, palabras o trminos que
ordenan y conforman la RS. (Deaux y Philogne, 2001).
El NC se caracteriza por presentar el o los elementos ms estables
de la representacin, fuertes, coherentes, resistentes al contexto, no
negociable y no transformable durante la interaccin social. En otras
palabras no cambian fcilmente ante otros elementos novedosos que
lleguen durante el intercambio social de ideas. Por ello, el estudio de las
RS se plantea como una aproximacin novedosa y pertinente en el mbito
educativo y mdico-sanitario.
El sistema perifrico (SP) se organiza alrededor del ncleo. La
ponderacin, su valor y su funcin estn determinados por el NC. Constituyen
la parte ms accesible, lo ms vivo y concreto de la representacin
Abric (2001). stas abarcan informaciones retenidas, seleccionadas e
interpretadas, juicios, estereotipos y creencias. Los elementos pueden
estar jerarquizados y aquellos ms prximos al ncleo tienen un rol en
la concrecin del significado de la representacin; mientras que los ms
distantes ilustran, aclaran, justifican la representacin. De acuerdo con
Lombardi y Ponte (2002) el SP es dependiente de las caractersticas del
contexto inmediato y flexible, por lo que es ms fcil de cambiar o intervenir
que el ncleo central. En situaciones educativas en las que la transformacin
de concepciones a largo plazo no ocurre, la explicacin podra estar en que
el alcance de tal accin pedaggica slo toc el SP de la representacin y,
por tanto, el ncleo central permaneci inmutable.
MTODO
Investigacin de campo y de carcter exploratorio que se llev a
cabo mediante una tcnica de evocacin libre y en el anlisis, adems
de caracterizar las dimensiones de la representacin social campo de
informacin, actitudes y campo de la representacin, se hizo hincapi en
la estructura del campo de la representacin desde la Teora del Ncleo
Central.
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Los participantes fueron estudiantes, personal obrero, administrativo y
docente del Instituto Pedaggico de Caracas; en total 63 personas con un
rango de edad de 19 a 58 aos. Se definieron cuatro grupos: estudiantes
de pregrado (24), personal de servicio (9), administrativo (12) y docente
(18).
A los fines de esta investigacin, la tcnica de recoleccin del contenido
de la representacin fue la evocacin y asociacin libre de palabras o
frases cortas generadas por cada participante. El instrumento utilizado fue
una matriz de tres columnas y cuatro filas. Encabezada por los datos del
Instituto y con el trmino o expresin Mal de Chagas.
Procedimiento
El instrumento se aplic en dos fases consecutivas, la primera de
evocacin libre y la segunda de profundizacin. A cada participante se le
pidi escribir las cuatro primeras palabras que evocara al or la expresin
Mal de Chagas; seguidamente, se le solicit que explicara y justificara
cada palabra. La finalidad de la explicacin y la justificacin fue conseguir
una mayor profundidad en la informacin, ya que las personas debieron
realizar un rpido ejercicio de reflexin que los adentra en el contenido, en
las relaciones entre los elementos constitutivos, su jerarqua y valorizacin.
De esta manera se busc hacer emerger las implicaciones, la concrecin
o abstraccin de sus ideas y las razones profundas de inters por la
enfermedad de Chagas.
Anlisis de los datos
Identificacin de las dimensiones de la RS. Fueron identificadas
utilizando como criterio las cualidades descritas por Moscovici (1961/1979).
En la dimensin informativa se consider la cantidad y calidad; en la
dimensin del campo de representacin el ncleo figurativo y el sistema
perifrico; y en la dimensin de actitudes la orientacin positiva o negativa
con respecto al objeto de estudio. Se caracterizaron y analizaron mediante
porcentajes y grficos.
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Estructura de la RS. Se aplic la tcnica de Anlisis de RS de
Escalerizacin (Capozza, Falvo, Robusto y Orlando, 2003), para lo cual
se elabor una matriz de implicacin (tabla n. n evocaciones) que permiti
calcular los ndices de abstraccin, centralidad y prestigio para las metas
asociadas (trminos evocados) con el objeto de estudio. En la matriz de
implicacin convergen los datos obtenidos por conteo simple del nmero
de veces que cada categora aparece implicada con cada una de las
otras, en la fase de profundizacin de los instrumentos (explicaciones y/o
justificaciones). De acuerdo con Milln (2010) la tcnica de escalerizacin
se basa en categorizar las evocaciones mencionadas por los participantes
al solicitarle las cuatro palabras que le vengan primero a la mente (o al
espritu) acerca del objeto de la representacin. Esta tcnica permite
investigar las formas en que las RS se organizan, operan y cambian,
ya quecon el clculo de ndices se profundiza en los significados de los
contenidos de la RS. Para cada categora se calcularon los ndices de
abstraccin, prestigio y centralidad mediante las frmulas del cuadro1.
Cuadro 1. Frmulas empleadas para el clculo de los ndices deabstraccin,
prestigio y centralidad
NDICES

SIGNIFICADO

Grado en que una meta (categora)


ndice de abstraccin
est ms ligada a las experiencias
(IA)= in degrees Xi / out degrees Xi
concretas del sujeto de la RS.
ndice de prestigio
(IP)= in degrees Xi / Total

Meta a la que aspira la gente, la razn


ms profunda por la cual es de inters
el objeto de la RS.

ndice de centralidad
(IC)= ( in degrees Xi + out degrees

Grado

Xi) / Total

en

que

una

meta

est

involucrada con otras metas.

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RESULTADOS
Dimensin informativa
Se construy una base de datos que reuni los trminos evocados
coincidentes, similares, relacionados o con igual significado en 11
categoras que conforman la dimensin informativa: chipo, zona rural,
parsito, corazn, sntomas, picadura, cura, muerte, humano, heces y
miedo.
En el grfico 1 se puede observar que la categora chipo constituye
la porcin ms importante del contenido de la RS (36,24%), esto indica
que el pblico asocia el nombre de estos insectos con la transmisin del
parsito en la enfermedad de Chagas. En orden de importancia aparecen
las categoras parsito, corazn y muerte (13,42 %, 10,74% y 8,04%
respectivamente).

Grfico 1. Contenido de la representacin social sobre la enfermedad de Chagas.


Porcentaje por categora.

Dentro de las nociones evidenciadas a partir de las categoras se pueden


identificar elementos del universo de saberes como la identificacin de un
vector (el chipo) que transmite un agente causal (el parsito), que afecta
sintomticamente al corazn y es potencialmente mortal.
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No obstante, la informacin manejada es incompleta, se desconocen
otras formas de transmisin importantes como la oral (por ingestin de
alimentos contaminados), transfusin sangunea y transplacentaria. Esto a
pesar de que en 2009 ocurri un sonado caso de escolares positivos para
Chagas por ingestin de alimentos (jugo) contaminados en una escuela
del municipio Chacao. Otros aspectos de importancia en esta parasitosis
no forman parte de la RS son la diversidad de reservorios, las relaciones
ecolgicas: vectores-reservorios y vectores-reservorios-humanos, y
las condiciones ecolgicas domsticas o peridomsticas en las que se
origina el ciclo epidemiolgico en zonas rurales y urbanas (asociadas con
las condiciones de vida de las personas). En este sentido, la poblacin
desconoce que en la Gran Caracas viven poblaciones de P. geniculatus
asociadas a la especie Rattus rattus (rata comn), determinada como
reservorio importante de T. cruzi, que prolifera por las condiciones higinicas
deficientes generadas por la inadecuada disposicin y recoleccin de la
basura.
Dimensin del Campo de la Representacin
En la aproximacin inicial al campo de la representacin se encontr
que el ncleo figurativo de la RS est constituido por la categora chipo la
cual es la ms frecuente en las evocaciones de las personas (36,24%), este
hecho es de relevancia e indica que, de manera similar a los resultados
obtenidos por Caneln et al. (2003) y Herrera et al. (2007), esta nocin
acerca del insecto vector articula y estructura la representacin social
sobre la enfermedad de Chagas. El orden en jerarqua de aparicin indica
el nmero de veces que una determinada categora aparece en primer
lugar en las evocaciones, en este caso qued establecido de la siguiente
manera: chipo-parsito-corazn.
La explicacin de que la categora chipo constituya el ncleo figurativo
de la RS se encuentra en que es una imagen concreta, tangible, real. Esto
indica que se form mediante el proceso de objetivacin que transform
un constructo cientfico abstracto la enfermedad de Chagas en una idea
ms concreta e icnica. Este resultado es similar al reportado por Dos Reis
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(2006) en el estudio de la RS sobre la leishmaniosis en el que el ncleo
figurativo se mostr asociado al vector, en aquel caso, el mosquito.
Las cualidades figurativas del vector permiten que ste funcione como
elemento fuerte de la representacin social.
La aparicin de la categora parsito es un resultado importante, ya
que en investigaciones anteriores (Caneln et al., 2003 y Herrera et al.,
2007) que indagaron, de manera general, acerca del conocimiento de
comunidades rurales sobre la enfermedad de Chagas, la nocin sobre
el parsito no fue un resultado relevante. Esto marca una diferencia
significativa entre la RS de la poblacin rural con respecto a la urbana,
ya que la incorporacin de la nocin de parsito a la RS implica que
los elementos manejados desde el campo cientfico permean hacia la
colectividad.
Dimensin de actitudes
Los trminos evocados que indican una posicin actitudinal o de
nimo manifiesto hacia la enfermedad de Chagas fueron los siguientes:
preocupacin, pnico, crisis, miedo y peligro, que conforman la categora
miedo. Estas evocaciones reflejan una actitud negativa hacia la
enfermedad, lo que coincide con Sanmartino (2009) quien tambin reporta
este trmino en su estudio en contexto urbano. No obstante el temor, en la
RS no aparece ningn aspecto referente a la prevencin de la parasitosis;
se puede apreciar que la categora miedo es el elemento ms perifrico
de la representacin, que, adems no representa una razn o elemento de
inters por la enfermedad. Se puede decir que dentro de la representacin
este elemento no es determinante, no tiene un peso fundamental.
El conocimiento la dimensin de actitudes podra resultar un elemento
importante para logar que la poblacin participe activamente en un
proceso educativo que involucre la prevencin de la parasitosis mediante
la incorporacin de saberes y hbitos adecuados con respecto a los
vectores, los reservorios y el cuidado en la manipulacin de los alimentos.

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En sntesis, en la figura N 2 se muestra la conformacin de la RS
estudiada en la comunidad de IPC.
Informacin

Actitud

Los contenidos que surgen de las


evocaciones: chipo, parsito,
corazn, sntomas, picada,
cura, muerte, humanos,
heces, zona rural,
miedo.

La actitud u orientacin es
negativa, relacionada con
el miedo. Sin motivacin
hacia la prevencin.

RS

Campo de representacin
Ncleo figurativo:
Chipo

Figura 2. Representacin de la constitucin de la representacin social de la


enfermedad de Chagas en la comunidad del IPC

Anlisis de la estructura de la RS
Una segunda aproximacin al campo de la representacin, se realiz
mediante un anlisis de la estructura de la RS. de acuerdo con Abric
(1996/2001) la estructura se puede describir mediante un ncleo central y
un sistema perifrico, para lo cual se calcularon los ndices de abstraccin,
prestigio y centralidad (Capozza, et al., 2003), a partir una matriz de
implicacin (Cuadro 2).

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Cuadro 2. Matriz de implicacin para las metas asociadas con la expresin Mal

Parsito

Corazn

Sntoma

Picadura

43

18

12

32

13

10

23

Cura

Muerte

13

Humano

Heces

10

Miedo

45

10

15

16

24 14

175

Metas

In degrees 41

Parsito

Miedo

Heces

Humano

Zona rural

Muerte

26

Cura

Picadura

Sntomas

Zona rural

Chipo

Corazn

Chipo

de Chagas

Out
degrees

El ncleo central est formado por la categora chipo, ya que


present el ndice de centralidad ms elevado, I.C= 0,232 (ver cuadro
N3). Este resultado indica que esta meta es con la que las personas
establecieron el mayor nmero de relaciones entre las categoras. De
acuerdo con Abric este elemento genera o transforma el significado de
otros elementos constitutivos de la RS, les da sentido y, adicionalmente,
determina la naturaleza de las relaciones de los elementos constitutivos.
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El comportamiento de esta categora es interesante, con respecto al
ndice de prestigio es el segundo ms alto (0,234) por lo cual las personas
muestran una notable motivacin por conocer sobre estos insectos y
presenta un ndice de abstraccin medio (0, 488), lo cual es indicio de que
la nocin de chipo como vector es bastante concreta o icnica.
En el sistema perifrico est conformado por 10 las categoras
restantes, las cuales se pueden dividir en dos clases: una cercana al
ncleo central (I.C= 0,1- 0,2) constituida en primer lugar por la categora
parsito, con el segundo ndice de centralidad (0,174) y adicionalmente,
la categora parsito tiene el ndice de prestigio ms alto (0,257), motivo
por cual constituye la razn ms profunda de inters por conocer sobre
la enfermedad dentro de la RS; sin embargo, presenta un elevado ndice
de abstraccin, I.A= 0,714, lo cual revela que a pesar de la naturaleza
parasitaria de la enfermedad, la nocin de parsito es muy abstracta, an
no est reificada en la poblacin.
En segundo lugar la categora corazn presenta un I.C=0,119 lo cual
indica que las personas asocian a la Enfermedad de Chagas con uno
de los principales rganos que puede resultar afectado. Sin embargo,
en la matriz de implicacin las categoras parsito y corazn aparecen
escasamente relacionadas con el parsito, la cronicidad de la enfermedad
y/o la posible muerte del paciente, por lo cual no son conceptos plenamente
reificados en este pblico.
La otra clase de categoras (I.C= 0,09) estn muy alejadas del ncleo
y se interpretan como nociones vagas o dispersas en la poblacin. Sin
embargo, la categora humano cobra relevancia debido a que mostr el
ndice de abstraccin ms elevado (I.A=0,888), esto puede indicar que la
enfermedad de Chagas est desligada de las experiencias concretas de
los participantes, y a pesar de reconocerla como una enfermedad, est
lejos de su realidad concreta, por ejemplo, puede ser que no conozcan
ningn caso clnico y que la informacin les ha llegado a travs de los
medios de comunicacin. Se puede especular que esta enfermedad no
es vista como un peligro o riesgo cercano real. Sin embargo, hay cierta
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tendencia a tenerla como razn de peso o inters ya que este mismo
trmino presenta el tercer mayor ndice de prestigio (I.P=0,137).
La representacin social en este entorno urbano no incorpora la nocin
de rancho de palma como en el caso rural, sino que obvia la relacin de
la tripanosomosis con las condiciones socioambientales de la poblacin
humana; esta parasitosis se concibe como alejada del entorno urbano,
lo cual podra ser la causa de la falta de referencia a los casos de brotes
agudos adquiridos por va oral, an cuando los casos fueron cubiertos por
los medios de comunicacin.

Miedo

Heces

Humano

Muerte

Cura

Picadura

Sntomas

Corazn

Parsito

Zona rural

Chipo

ndices

Cuadro 3. Clculo de los ndices de abstraccin, prestigio y centralidad

IA

0,488

0,2

0,714

0,238

0,535

0,410

0,3

0,133

0,888

0,583

0,375

IP

0,234

0,011

0,257

0,057

0,085

0,091

0,017

0,011

0,137

0,08

0,017

IC

0,232

0,027

0,174

0,116

0,077

0,107

0,027

0,041

0,066

0,038

0,008

Para presentar de una manera figurativa el campo de la representacin


social e interpretar ms fcilmente los elementos perifricos y su relacin
con el ncleo central, se elabor un esquema (figura N3) a partir de los
ndices de centralidad de cada categora, este tambin podra elaborarse
con datos porcentuales. De manera general, los resultados de los dos tipos
de anlisis coinciden, sin embargo, la centralidad del trminos picadura
indica que las personas tienen la creencia de que el chipo transmite el
parsito mediante la picadura y no mediante sus heces.

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Miedo
Zona rural/ Cura
Heces
Muerte
Humano
Sntomas
Picadura
Corazn
Parsito

Chipo

Figura 3. Campo de la representacin social de la enfermedad de Chagas segn


ndices de centralidad: Nivel central y perifrico (en dos niveles).

CONCLUSIONES
La representacin social sobre la enfermedad de Chagas se caracteriza
por tener fuerte ncleo central o estructurante en la nocin Chipo que es
distinta a lo reportado por Caneln et. al. (2002) en la que la RS se puede
resumir como chipo+rancho de palma. En el contexto urbano la asociacin
se establece entre el vector y aspectos generales -como el parsito- de la
enfermedad y no muestra conexin con la vivienda prototpica de palma
y barro, que refleja la visin tradicional sobre la enfermedad de Chagas;
aunque tampoco se evidencia que se le considere como una enfermedad
urbana y no se asocian con las condiciones socioambiental inadecuadas
(casas sin frisar, acumulo de basura, presencia de ratas, etc.) como
factores importantes para que se instaure la epidemia. Se puede ver que
la nocin sobre el parsito no forma parte del ncleo de la RS; sin embargo
aparece como elemento perifrico cercano al ncleo estructurante, lo cual
es importante ya que revela que las personas manejan cierta informacin
sobre el tipo de enfermedad. Con relacin a la actitud hacia la enfermedad
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de Chagas se encuentran coincidencias en cuanto a que este padecimiento
genera miedo porque puede ser grave o mortal, no obstante el riesgo a
padecerlo no es evidente ni conlleva a actitudes de prevencin. Todo lo
anterior nos puede indicar que la RS tiene caractersticas dispersas en
la que se logra conexin con algunos aspectos cientficos, pero no est
fuertemente estructurada. El desconocimiento sobre aspectos generales
de esta parasitosis indica que es necesario contemplar la incorporacin
de esta informacin en el contenido curricular con el que se forma a los
docentes de esta casa de estudios.
Por otra parte, los resultados de esta investigacin revelan un trasfondo
preocupante en el sentido de que la poblacin participante no asocia el
papel de la educacin y de la investigacin educativa con la prevencin
de esta enfermedad, con lo cual est pendiente una tarea pedaggica
que resalte el papel de estas disciplinas como herramientas bsicas para
enfrentar problemas salud pblica.
Finalmente, el manejo de la enfermedad se ha centrado principalmente
en el control de los insectos vectores, pero si esta estrategia se relaja
es posible que las condiciones para el surgimiento de nuevos ciclos
epidemiolgicos se instalen. En este sentido, los aspectos puestos en
relieve mediante la exploracin de la RS se aprecian como insumos
importantes para la planificacin y desarrollo de programas educativospreventivos de salud pblica, ya que la visin integrada desde la educacin
hacia la problemtica podra contribuir con la concientizacin acerca de
prcticas de prevencin ms permanentes, dando importancia y partiendo
desde lo que ellas saben hacia lo que deberan conocer. Mediante estudios
de RS se puede conocer las ideas que circulan en la poblacin, cmo
estn estructuradas y qu actitudes manifiestan hacia una determinada
enfermedad u objeto de estudio. Esto permitira una vinculacin previa,
para un abordaje comunitario ms cercano y pedaggico.

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