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Curso Avanado para Tcnicos Auxiliares de Farmcia

Casos Prticos Sesso de Treino


Sistema Gastrointestinal
Resoluo

Caso Prtico 1
A D. Filipa, cliente habitual da Farmcia , pediu conselho sobre obstipao. A situao
arrastava-se h mais de 2 dias o que a incomodava bastante. Trazia um conselho familiar
para fazer Dulcolax (bisacodil), pois era um medicamento com publicidade logo, deveria ser
bom.
O historial da D. Filipa inclua laxantes de todas as classes, desde o sene e cascara sagrada
em ch, passando pelo Gutalax (picossulfato de sdio) e j nada lhe fazia efeito.
A D. Filipa tem 42 anos, saudvel, mas tm uma vida activa complicada implicando por
isso que as refeies principais sejam feitas em restaurantes.
a) A dispensa do bisacodil correcta?
A dispensa de bisacodil no deve ser feita sem ser feito mais perguntas sobre o
estado.
b) Que perguntas deveriam ser feitas a esta senhora?
Tempo de durao, sintomatologia( como por exemplo clicas ou perda de sangue
nas fezes),outros medicamentos que possa estar a tomar e historial familiar, bem
como regime alimentar (restaurante no implica que no se ingira fruta, salada ou
legumes),quem aconselhou os outros laxantes e durante quanto tempo os tomou e se
j teve algum aconselhamento mdico sobre esta situao(se existe diagnstico).
c) Que interveno farmacutica deveria ser feita ou seja em que fase necessrio
chamar o farmacutico?
Se se confirmar uma situao no diagnosticada pelo mdico e uma obstipao
prolongada(mais de 3 semanas) , com tomas dos outros laxantes feita corretamente,
ento existe uma situao para interveno farmacolgica e no farmacolgica o que
implica a actuao de um farmacutico.
d) Se estivesse sozinho na farmcia ( por exemplo de servio nocturno) que
aconselhamentos no farmacolgicos e at mesmo farmacolgicos deveria ou poderia
dar.
A introduo de fibras(fruta, saladas e legumes em sopa ou cereais) associada sempre
ao aumento de ingesto de gua para pelo menos 1.5 l /dia; exercicio fsico como
andar a p, para contrariar o sedentarismo(muito responsvel pela obstipao).
Em termos farmacolgicos, poderia-se aconselhar, se a situao fosse muito premente
um microenema ou um enema de gua morna ( pela menor interao possivel com
algum frmaco que a senhora estivesse a tomar), desde que no houvesse queixas
recto-anais.

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Caso Prtico 2

a) Dispensava o gel oral sem perguntas, porque um MNSRM?


O MNSRM, um medicamento pelo que tem contra-indicaes e efeitos
secundrios logo nunca devem ser dispensados sem um questionrio, porque
podem sempre ser desaconselhados ou menos aconselhados, podendo chegar-se
concluso que a situao necessita de outro frmaco ou at de uma interveno
farmacutica ou mdica.
b) Se no que perguntas fazia?
Idade, medicamentos que toma, patologias conhecidas e diagnosticadas pelo
mdico, pequenos males transitrios que o mdico no tem
conhecimento,durao do problema especifico e frequncia do mesmo.Tambm
se deve perguntar a descrio do problemas , para assegurar que soaftas ou
outro problema buco-dentrio.
c) O filho conta que a me toma muitos medicamentos, dos quais no se lembra e que
tm aftas com muita frequncia.
Ser necessrio ter mais informaes sobre os medicamentos que a D. Maria toma?
Se o filho no quisesse voltar, que alternativa podia dar, que no tivesse interaco com
algum medicamento tomado.
sempre necessrio e importante as informaes sobre os medicamentos que o doente
toma, bem como possiveis patologias(logo de desconfiar de quem toma muitos
medicamentos).
Se o filho no quisesse voltar poderiamos aconselhar um produto de aplicao tpica
sem absoro sistmica ( nunca o que tina sido requisitado porque tem absoro
sistmica, apesar de tpico), do tipo selante, que existe vrias marcar no mercado ( ex :
gel/spray Aloclair (Butler),gel AFT(Isdin),Urgoaftas , entre outros).
d) E se a D. Maria tomasse Varfarina? A quem pedia ajuda para pesquisar uma possvel
interaco?
A Varfarina um frmaco com muitas interaes e com o qual no se pode arriscar fazer
indicao de qualquer frmaco sem saber todos os medicamentos que a Sra toma e sem
fazer uma pesquisa cuidada das possiveis interaes dos Cumarinicos vs medicamentos
tomados vs possiveis indicaes, logo deve-se pedir a um farmacutico que faa esse
trabalho e explicar ao utente que pode, para segurana do prprio utente, ser um
trabalho que por vezes demora um pouco.

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