Professional Documents
Culture Documents
PHARMAPRENEUR 2016
1. Judul Karya
:
2. Asal Universitas
: Farmasi UGM
3. Data Peserta
:
a. Nama Ketua Tim
:
Angkatan/Kelas
:
No.Hp
:
Email
:
Alamat lengkap
:
b. Nama Anggota 1
:
Angkatan/Kelas
:
No.Hp
:
Email
:
Alamat lengkap
:
c. Nama Anggota 2
:
Angkatan/Kelas
:
No.Hp
:
Email
:
Alamat lengkap
Dengan ini kami menyatakan bahwa data yang kami sampaikan adalah benar adanya.
Yogyakarta,
2016
Ketua Tim
(______________________)
NIM :