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SOBRE LA INICIACION DEL TRATAMIENTO- FREUD

Freud en alguna parte dice, yo nunca le impido a un paciente


abandonar el tratamiento, si le advierto que si abandona bla bla++
Esto que parece muy sencillo, es difcil cuando empezamos,
porque necesitamos vivir con la plata que ganamos en el consultorio.
No retener pacientes que no quieren seguir, porque malogramos la
transferencia por una cuestin de financia personal.
El dinero forma parte del intercambio simbolico y que tiene que ver
adems con lo pulsional, tanto del paciente como del analista, es decir
que muchas veces, en el monto, la forma y los tiempos en los que se
cobra se pone en juego el fantasma del analista y lo pulsional del
paciente, es decir, que cuando se comienza ya desde las entrevista
preliminares, todo lo que se dice, juega a favor o en contra del
tratamiento con la particularidades porpias de nuestra poca, que no
son las de Freud.
A nosotros los pacientes nos contactan por whatsapp, porque se habita
un universo tecnogolico que hay que familiarizarse.
Los pacientes son lo mas curiosos que hay
Ejemplo fotos en face, va a entrar en juego en la relacion transferencial,
si aceptamos o no pacientes en las redes sociales, en que horarios
contestamos whatsapp, todo cuenta a favor o cuenta en contra.
Peso superyoico, en el momento de intervenir, pensamos, que hubiera
hecho lacan, Freud, si tiene peso superyoico, mas que facilitar el
tratamiento, debeos revisarlo.
Hasta que uno no ha trabajado su propia forma de trabajar, somos
imitadores.
Hay cosas que nos vamos a encontrar haciendo con un paciente, que
jamas vamos a repetir con otro paciente, pero que con ese paciente tuvo
efecto y hayc osas que funcionan en la mayora de los casos con los que
trabajamos y con uno en particular no funciona, que eso tambien lo dice
Freud en el texto, va a dar unos consejos, la constelaciones, bla bla, la
plasticidad.. bla bla.. es decir hay cosas de las que nos abstenemos de
hacer, hay cosas que hacemos en casi todos los casos, pero en
determinados casos, trtamientos ponemos a prueba cuestiones que no

se nos hubieran ocurrido en otra porque justamente van a la


particularidad de ese caso
Es frecuente en obsesivos e histerias graves, que el tratamiento se
estanque, y probamos, supervisamos, para intentar conmover algo de
ese goce.
La queja histrica es igual, todas las semanas es la misma hasta que
uno encuentra una brecha para poder instalar una pregunta o abrir esa
resistencia, pero mientras tanto es lo mismo. Uno puede instalarse ah,
pero tenemos una tica, un compromiso, no de resultados, sino de
procedimiento, aunque no se lo decimos al paciente, pero es un
compromiso que asumimos, en la medida en que el tratamiento no
avanza, se supervisa, se estudia, uno lo lleva a su propio anlisis y si asi
y todo no pasa nada, se deriva o se suspende el tratamiento. Por mas
que el paciente les dice que avanza que esta bien, lo que pasa es que
muchas veces le sirve para gozar y no podemos consentir eso, que es lo
que lacan dice del canalla, aquel que paga al analista para ser testigo de
su goce es una posicin complicada, no se puede consentir con la propia
presencia eso.
Son casos extremos, que ponen al analista en un extremo, porque tienen
que ver con su propio fantasma. Hay pacientes con lo que uno no puede
porque el propio fantasma hace obstculo ah, y hay otros pacientes con
los que se avanza con dificultad porque a uno le falta formacin, porque
hay que aprender al lado del paciente
Porque un analista se autoriza a hacer una intervencin arriesgada?
Porque esta seguro de la transferencia que hay, una cosa asi fuera de
trasnferencia, tiene el valor de una inguria, de un gesto violento, fuera
de transferencia, todo lo que usemos del paciente, este lo vive como un
gestio violento, es un abuso de poder, Freud lo dice en este texto, lacan
tambien lo dice en la direccin de la cura: la transferencia es la
transferencia de un poder del cual hacemos uso y permanecemos
siempre atentos para no abusar de ese poder.
Uno empieza a practicar bien cuando descubre su propio estilo, es decir,
que uno se ah analizado lo suficiente para estar familiarizado con su
goce, amigado con su sntoma, para reconocer cuando vacila el propio
fantasma y que efecto tiene eso en uno, uno sabe que todo eso se juega
en la clnica, pero en algn punto, en la medida en que el padecimiento
se aliva, quedan disponible otros recursos que estaban al servicio de la

defensa, como el sentido del humor, la cratividad, la compasin en el


punto en que uno es capaz de conmoverse, dejarse conmover por la
falta en el otro, porque por lo general lo que hacemos los neurticos es
irritarnos con la falta en el otro porque es espejo de la propia, en la
medida en que uno esta mas amigado con eso que de uno hace agua,
con eso que uno no tiene, justamente hace ocn eso un recurso, entonces
hay analistas que trabajan mucho con el humor y un humor bastante
pesado, por ejemplo lacan era muy buslesco, pero tambien se conmovia.
Hay muchas veces que a uno le dan ganas de abrazar a un paciente
porque ustedes van a ver el esfuerzo que se hace para reconocer como
propia algunas cosas, para rectificar la propia posicin, para resignar el
goce, para tolerar la vida como es, y hay casos en que la gente lo hace
con todo en contra, porque hay historias e historias, digo, cada uno
padece a su manera, pero hay gente que se las ve feas desde que nacio,
y de repente uno los ve cruzando un umbral y dan ganas de abrazarlos,
pero uno no los abraza, porque no nos han pagado para que los
abracemos, ya eligira, ahora si puede elegir quien lo abrace, despus de
no haber tenido a nadie que lo abrace, lo que quiero decir es que no
esta mal sentir cosas, dentir ternura, pena.
No sabemos cual es la fantasia del paciente.
Uno sabe que lo nico que se puede hacer con pacientes que comienzan
un duelo, es acompaarlos, lo primero que hacemos en caso de duelo,
es acatar la realidad.
Lo que el paciente dice que no le sirve, uno lo toma como una
advertencia , lo que el paciente critica del analista anterior, no significa
que el analista anterior se equivoco o fuera mal analista, uno lo toma.
Inscribir una perdida en lo real, en lo simbolico, uno sostiene de manera
tal que no tenga que perder el desvanecimiento de su posicin
subjetiva, porque lo que esta dejando de ir, es algo de uno tambien que
se va con el que se muere
Hay decisiones que son insondables
Supervisamos cuando salimos del consultorio
El compromiso nuestro en la practica y en los mbitos en los que
trabajamos con que es? Con el bien o con la verdad?

No trabajamos para el bien del paciente y no ayudamos a la gente, a la


gente la ayudan los curas, las monjas, nosotros no ayudamos, a nosotros
nos pagan, para que nos paga el paciente? Que tipo de profesionales
seriamos si permitimos que nos pagen por ayudar? Seriamos
especuladores.
Qu es ayudar? Suplir la falta en el otro, te falta ropa, te consigo ropa,
cubrir la falta en el otro, que es lo que hacemos con nuestros amigos,
que tiene un valor moral para algunos
Donde entra la moral en nuestro trabajo, en nuestra practica? La
dejamos fuera del consultorio, porque nosotros no juzgamos lo dicho o
hecho por el paciente, lo juzga el paciente.
No juzgamos moralmente, no es decirle que lo que hace esta bien o esta
mal, pero cual es la trampa? El palito que pisamos todos? Buscar el bien
del paciente, que esa es la misin del psiclogo en la cultura. La
psicologa es una de las discplinas que surge como auxiliares de la
disciplina y control biopolitico, es decir que en la medida en que
buscamos normalizar al paciente, adaptarlo a la norma o lo que se
entiende por salud mental, estamos normalizando, estamos adecuando
la desviacin a la normalidad, estamos hacindole un bien lacultura, no
necesariamente al paciente, porque es la desviacin donde se evidencia
la particularidad, lo que no significa que cada persona que pase por el
consultorio ser un inadaptado, significa que tendr que arreglrselas
para enlazar su singularidad a la cultura, para convivir y hacer posible la
convicencia entre otros a partir de su sntoma. No es que nosotros, no
trabajamos para la inadaptacin, tampoco trabajamos para la
adaptacin.
Que es lo que espera de un nio en edad escolar? Que este sentado, y
escuchando a la maestra. Los nios no se adaptan a eso, como lo
normalizamos, lo medicamos, que quiere hacer un nio? Jugar, es un
NIO, pero no es lo que la escuela espera, que hacemos nosotros?
Vamos a trabajar para ver de que manera de las arreglar para convivir
con estas normas que se le imponen sin tranzar su particularidad, lo mas
propio, ni resignar su deseo, eso esta lejos de buscar el bien, eso tiene
que ver con una tica, y a que responde nuestra tica? O cual es nuestra
tica si no tiene que ver ocn buscar el bien del paciente?
Que nos orienta? Como sabemos si nos hemos equivocado? A partir del
deseo del paciente y como nos damos cuenta que no es el nuestro?

Teniendo cierta claridad respecto a eso, a nuestro deseo, en la medida


en que ese el propio deseo lo que esta en juego en un tratamiento, lo
que sucede lgicamente del otro lado, es una alienacin del paciente al
deseo del otro, ser el deseo del otro, si lo que pongo es mi deseo ah, lo
que tengo es un paciente trabajando muy prolijamente para desear lo
que yo deseo.
El lugar del analista, es un lugar vacio, que es eso? Como dejamos ese
lugar vacio? los neurticos no convivimos bien con el vacio
Nosotros no podemos apelar a la objetividad, el psiquiatra si, la
objetividad implica una correspondencia de la realidad con el concepto
Producir la subjetividad es quedarme callado, que hable el paciente
Como se que cuando intervengo no soy yo, sino que intervengo en el
lugar de analista, como se que intervine en funcin y no
subjetivamente?cuando produce un efecto en el analizante, cuando hay
un cambio de posicin subjetiva, pero no nos olvidemos de que la
sugestion es muy poderosa, yo puedo hacer una intervencin
sugestivamente orientada y voy a obtener unos resultados estupendos
pero el paciente seguira alienado a mi deseo , vos no sos ningn tonto
sos inteligentsimo, te lo digo yo, soy psiclogo,
No saben las veces que uno se pezca comprendiendo, desde los 5 aos
nos ensean a comprender, uno tiene que hacer el tonto, en el punto en
que uno se acompaa de su ignorancia para dar lugar al malentendido,
mi novio me humilla, como la humilla? Pero tampoco podemos andar
entorpeciendo pregunrando por cada significante que dice,
Ver lo que insiste, nocion del hipervnculo, el significante que hay que
pinchar se parece en todo al hipervnculo, si uno lo sabe reconocer, si
uno lo sabe leer, porque leemos no escuchamos, el analista lee, eso es
lo que distingue una conversacin ordinaria de una sesin o de una
entrevista preliminar. Que es leer? Puntuar, que en la medida en que
puntuamos, vamos destacando los hipervnculos del discurso, la funcin
discrecional del oyente, la funcin discrecional esta asociada a un
discurso comn duda. Pero el poder del analista es ese poder
discrecional de poder puntuar, un ejemplo es, va al pizzaron
evidentemente, hay amor, no podemos seguir, etc, va cambiando el
sentido a medida que puntuamos, pero como es un poder discrecional,
es decir, como yo escogo a partir de lo que leo cuando escucho donde

pongo la puntuacin, en eso se juega mi formacin, porque ah esta la


diferencia entre el uso instrumental de la transferencia y la
sugestion, en la medida en que yo estoy seguro de que yo puedo
contar con que no quiero nada en particular para este paciente
yo puedo hacer de la trasnferencia un motor y no pura
sugestion, en la medida en que no quiero nada en particular
para ese paciente, y eso es dificilsimo, porque hay cierto relatos
que tocan algo de lo propio y uno sin darse cuenta, se encuentra
queriendo algo para ese paciente, que puede ser incluso con las mejores
intenciones pero no hay tratamiento ah y ah en ese punto, generamos
una depndencia ticamente reprobable,
Aceptar o rechazar una demanda de tratamiento que no es lo mismo
que rechazar un paciente, uno puede rechazar una demanda, pero
quedarse con un paciente hasta que formule una demanda en los
trminos en que uno la puede aceptar, por ejemplo la demanda un
paciente es vengo para que usted me confirme que lo que hago esta
bien,
Se espera que no respondamos a la demanda, es frustrada porque te
pido algo que nunca me vas a dar, amor, la demanda es la demanda de
amor, hasta que no haya una demanda de tratamiento no se puede
tomar a ese paciente como paciente porque? Porque si lo tomamos
antes, los que nos hacemos cargo de ese tratamiento somos nosotros,
no el paciente, somos nosotros los que queremos analizar, no es el
paciente el que se quiere analizar, nosotros queremos trabajar, el deseo
de que ese anlisis se produzca es de nosotros, y generalmente esos
trtamientos se abandonan.
No empatizamos con los sentimientos del paciente, porque no estamos
para eso, nos pagan para que no los amemos, nos pagan para que
trabajemos, entre otras cosas, de las utilidades de que pague es que lo
que hago o no hago tiene que ver con lo que el esta o no dicioendo,
revisar! No tine que ver con el amor, en la medida en que uno cae o no
cae en eso
Como el afecto, se transforma en un recurso, porque no lo pone en juego
ahi, si le permite situarse y situar al otro, los sentimientos nos advierten
respecto de nuestra posicin y los del paciente nos dan una pista de que
ah hay posibilidad de localizar un sujeto, lo que no significa que el
sujeto este en ese afecto que se expresa.

No se trata ede una relacion interhumana de subjetividad a subjetividad,


es una funcin y un lugar, una funcin y un campo, y que tenemos que
tener en claro para ejercer la funcin, que es amar un paciente? Es
querer el bien para el? Pero eso me situa en el lugar de saber que es
bueno para ese paciente, que eso es la psicologa. Es amor en dar lo que
no se tiene, y no se sabe, ni siquiera el paciente lo sabe, sino no estara
pagando para sentarse a hablar, la verdad es algo que adviene como un
efecto, como una produccin del trabajo analtico, no es previa, pero la
psicologa clsica, tiene bases tericas objetivas, cientficas que describe
que es lo bueno y que es el bien, quien esta sano y quien esta loco,
quien es normal y quien no.
Diferencia entre escuchar y escribir en la medida en que vas
puntuando pregunta Gerardo..
Aflojar la oreja, que goce tiene el analista de poner la oreja? Porque
Freud ni lacan se quedaron ah? Es difcil distinguir en que punto
estamos trabajando o gozando, que tiene que ver con el fantasma de
cada quien. Cuando digo que hacemos una lectura haciendo uso del
poder discrecional del oyente y que esa lectura implica la escritura a
partir de cierta puntuacin, esa puntuacin no es aleatoria, esa
puntuacin tiene que ver con el material que brinda el paciente en esa
secion, porque lo mismo dicho dos aos despus, puede cobrar otro
sentido, cuando hago una puntuacin no defino yo el sentido, segn la
puntuacin va cambiando el sentido por apres cup que cobra
determinada frase o palabra, gesto, pero el sentido no se lo doy yo, por
eso hago la puntuaicion y espero a ver que efecto tiene, tiene o no
efecto, como me doy cuenta que tiene efecto? Por algo que luego dice,
hace el paciente, en otras sesiones, por sueos, por cambio de look, uno
no interpreta a priori, eso no tiene ningn sentido en particular para mi.
Uno no hace referencia a algo que el paciente no dice, por mas que lo
observemos, porque es violento. Ejemplo de la nia con tiroides, que no
dice nada de su obesidad
Porque lo que observamos es nuestro, porque para el paciente no es un
problema que la interpele subjetivamente, y esto, tambien es un buen
ejemplo de la cornisa de buscar el bien del paciente y la tica del
analista.
Ninguna regla es general, son consejos practicos como dice Freud, en
algunos casos, uno conciente el engao hasta que este establecida la
relacion transferencial y uno pueda interrogar sin echar al paciente,

despus de algunas sesiones y escuchar al paciente , instalada la


trasnferencia, se puede interrogar, que quiere decir que esta
establecida la trasnferencia? Que uno minimamente puede calbular que
eso que va a hacer no va a producir dao, no va a hacer retroceder el
trtamiento, no va a empujar al acto al paciente, digo que minimanete
podemos calcular
Nosotros trabajamos con el sujeto, lo que no excluye que alguien se
prepare en un campo en el que trabaje mas.
nosotros trabajamos con el sujeto, lo que no exvluye que uno no se preprare mas
intensivamente en cierto campo sie es en el campo en el que trabaja mas.
el psicologo apenas se recibe trabaja con lo que llega si trabaja en instituciones
lo que hay detras del rotulo, lo que sostiene la relacion a cierta modalidad de goce
es la existencia de un sujeto que uno no lo presupone que no es previo, que no es
identico a la persona, que es la que habla, el sujeto es lo que se desprende de la
articulacion significante yo cuando tengo a alguien sentiado adelante mio, no
necesariamente es un sujeto y cuando se deprende el sujeto de la articulacion
significante no es como peter pan que llega para quedarse. por ejemplo, el
obsesivo, de reprente se permite la sorpresa, cual es la modalizacion fundamental
es que el analizante consiga darse cuenta de que el no sabe de que habla, es
decir, que se habla que se desprenda de lo dicho, la dimension del decir, en ese
punto, no se lo que digo o no se quien dice esto que digo porque todos hablamos
citando al otro, en el momento en que se puede escuchar al otro en uno, vamos
encontrando una localizacion subjetiva
cuando nosotors podemos contar con un sujeto, cuando respecto de lo dicho, esa
persona puede tomar posicion, juzgar lo dicho, soy una boluda que siempre eligo
tipos que me hacen sufrir, silencio, bueno tan boluda no soy porque los se elegir.
el analista sanciona ese hecho donde aparece el sujeto. algo que le permita ir
mostrando al paciente, la dinamica del dispositivo, es decir, que solo se tiene que
hacer cargo de lo dicho.
freud lo dice, no hay nada mas costoso que la ignorancia y la estupidez,. lo
primero que hay que hacer es familiarizar al consultante con el dispositivo, no
podemos dar por hecho de que el paciente sabe de que se trata el dispositivo,
tampoco explicar a titurlo de alumno, entonces cada uno a su manera, lo
familiariza con el dispositivo, segundo, en tiempos logicos, nos aseguramos de
formar parte de sus series psiquicas, que quiere decir esto? establecer la
transferencia, es decir, haber dado lugar a una relacion amorosa en la que
nosotros no respondemos pero que frued dice, le va a proveer al paciente la
energia necesaria para combatir la resistencia, es un afecto que se juega, pero es
un afecto al que no respondemos, a riesgo de llenar el quincho de amigos y vaciar
le consultorio.

Diferencia entre estrago e incesto, es en referencia en deseo


omnipotente de la madre y genitalidad al otro, en acto o no, incestuoso
viene de otros campos,

sobre la inicia ion del tratamiento


tengan presente que intenta hablar de psicoanalisis a los medicos y esta tratando
de consensuar la validez del psicoanalisis sin mucho exito, porque ha sido
cuestionado
intenta traducir un hallazgo que paradogicamente lo situa en un punto de ruptura.
fijense que el descubrimiento del icc, o la postulacion de que existe lo icc lo pone a
freu en la misma altura de, un hallazgo de que la tierra no es el centro del
universo, para que digo esto? para que nos situemos en algo que quiza para
nuestra epoca, esta banalizado, pero no deja de ser sobretodo en nuestra epoca
igual de subersivo en el sentido que freud le da a esa palabra, es decir un
postulado que da vuelta, que subvierte un orden, una palabra que para nuestra
historia, tiene connotaciones religiosas negativas.
freud dice en sit primero que hay que tomarse un tiempo para hacer un ensayo
previo o un perido de prueba que tiene motivacion diagnostica, que consiste en
distinguir si esa persona es apta para la psicoterapia psicoanalitica, si vamos a
poder tomarlo como paciente, en la medida en que busquemos que se pueda
beneficiar del tratamiento y atiendan a esto, lo dice tambien en psicoterapia, hay
muchas formas de tratar el malestar y si conducen a la cura son validos, yo
escogo esta poruqe esta la invente yo y hay otras formas menos costosas con
menos tiempo, para padecimientos que no son graves y que son tan validas como
el psicoanalisis, si traemos esto a nuestra epoca, podriamos decir que cualquier
orientacion, de tratamiento, es buena?
En psicoterapia dice, no puede tratar la psicosis, puede que despues si, lacan por
ejemplo y luego de lacan se intento hacer operar el psicoanalisis en otras
instituciones y tiempo, que no tienen que ver con el uso de lacan
lacan no tomaba a todos como sus paciente, algo por lo que era muy cuestionado
en su momento es que se habian suicidado varios de sus pacientes, entonces que
es lo que se decia, era que lo que hacia el y parece que la cuestion es que tomaba
a pacientes con algo riesgo de suicidio, que se suicidaban antes de que el
tratamiento llegara a su fin.
en el libro de pierre rey, en la salida de sus sesiones, se pone a hablar con una
paciente
nosotros decidimos a quien tomamos y porque lo tomamos, esta es una decision
etica que tiene que tener e cuenta esto basico que seala freud, lo que podemos
hacer con esa perosna, le va a servir a esa persona? y tenemos que tener en
cuenta que lo que esa pesona necesita lo puedo hacer yo? si nosotros no estamos
seguros, creemos que no contamos con los recursos o no conseguimos llegar a un
diagnostico diferencial despues de entrevistas preliminares, vamos a tener que
derivar, Fredu es taxativo en ese sentido, dice las entrevistas diagnosticas, tienen

que tener un tiempo de duracion, el tiempo que a mi me requiera el diagnostico


diferencial, el diagnostico estructurar y la resctificacion subjetiva que es que yo he
verificado que el paciente esta en condiciones de participar, ha consentido
participar del tratamiento. lacan dice que si el paciente vienen a justificarse y esa
posicion no se rectifica en las entrevistas preliminares no lo podemos tomar,
rechazar al canalla en el tratamiento (esta en la instancia de la letra)
Freud dice que cuando uno le dice cuanto le va a cobrar, la segunda pregunta es,
y cuanto tiempo me va a llevar? nosotros no podemos siendo honestos con
nuestra practica, no podemos con el solicitante darle un tiempo ni siquiera
estimativo, porque los tiempos del tratamiento son los tiempos del paciente, lo dice
freud en iniciacion del tratamiento? cuanto falta para llegar? CAMINA , freud dice,
nosotros introducimos un proceso que tiene que ver con la resolucion de las
represiones exitences y ese proceso tiene su propio camino, ritmo y su propias
leyes, ese proceso ni lo apuramos, pero ojo que podemos obstaculizar
ahora,hay trtamientos deonde el paciente se estanca, el tratamiento no va para
ningun lado uno supervisa prueba diferentes estrategias y la cosa sigue igual,
freud en ese caso dice, es preferible finalizar el tratamiento, el de hecho en el
hombre d elas ratas uso como estrataegia, y le funciono, freud le dice, dentro de
poco va a terminar su tratamiento, y esto funciono, puede pasar como no... todos
las apuestas que se hacen en relacion a un trtamiento tienen que tener algo que
ver, tienen que responder a la particularidad de ese caso pero no dejan de ser
apuestas, intentamos algos y el paciente responde o no, conciente o no conciente,
lo toma o no.
tiene que haber un ejercicio de revisar si lo que no esta funcionando tiene que ver
con algo que uno hace o no hace o co nalgo propio que esta puesto ahi o tiene
que ver con el paciente. como verificamos que las intervenciones que hemos
hecho tienen un efecto,? como sabemos que avanza o no avanza un tratamiento?
en la medida en el paciente empiece a hacerse resposable de su posicion, se
puede hacer cargo de lo que dice y lo que le pasa, esta en terminos freudianos,
tiene mas recursos para afrontar o vencer sus resistencias,
Freud en psicoterapia y ist el sufrimiento es uno de los motores de la psicoterapia,
es una de las razones por las que el paciente se efuerza trabaja, viene a su sesion
y la posibilidad de que el sufrimiento permita, tambien sostiene el trabajo analitico
que es largo y arduo, por eso dice freud que el tratamiento psicoanalitico no puede
ser una experiencia intelectual no es para conocerme a mi mismo, eso nos podria
en el mismo lugar que los filosofos que hacen un arduo trabajo para conocerse a
si mismo a la manera del obsesivo,que tienen un nivel de racionalizacion
importante, que eso no implica que pueda responsabilizarse de las decisones
tomadas a pesar de que puede dar una racionalizacion perfecta, eto es tipico del
trtamiento del obsesivo, que tiene una capacidad para describir lo que le pasa,
pero que lo pueda poner en palabras y decir lo que es y lo que hace, no significa
que este en condicones de hacerse responsable o que haya consentido en
hacerse resposable por lo que hace e hizo
contamos con el padecer, con eso no vamos a trabajar sobre el sintoma, esto no
es que vamos a meter el cuchillo en la herida, no se trata de que siga sufriendo
trabajando, sino que no vamos a ir sobre el sintoma, no vamos a resolver el

sintoma porque dice freud, eso que ahi se manifestaba como solucion de
compromiso se manifestara por otra parte, el sintoma eso que se queja el paciente
debe volverse enigmatico para el paciente, pero eso no lo vamos a resolver
nosotros, no le vamos a dar una receta, y ojo que nos podemos sentir tentados.
ahi hay una difernecia entre la normalizacion que se espera de un psicologoc omo
agente d ela salud y la posicion etica que asumimos en tanto asumimos la
singularidad de cada caso
descompletar ese discurso sin fisura, el analista tiene que descompletar ese
discurso y volve el sintoma como algo delo cual no pueda dar explicaciones?
gerardo
hacer del sintoma una pregunta, algo que le haga pregunta, no que le de
respuesta porque en la medida en que le busca explicaciones, puede ir
encontrando, el asunto es no ir aportandole nosotros. en sobre psicoterapia, freud
toma una metafora para distinguiar transferencia de sugestion, nosotros sacamos,
no ponemos. esjemplo de da vinci
escultura, del pedazo de marmol sacamos hasta que surge la forma, freud dice
que abandona la sugestion por via di porre, es decir, agrega algo que
eventualmente puede producir un alivio pero que no permitecolegir el origen, la
causa de la enfermedad, en cambio la transferencia es la via regia para trabajar
por via di levare, para ir sacando la resistencia, la razonalizacion, por ejemplo,
hasta llegar al origen del conflicto, que dio lugar al sintoma. entonces, para cerrar
las entrevistas eliminares, el alta, nosotros no damos el alta, el alta es una decsion
del paciente, lo que no significa que lo vamos a tener 15 aos en tratamiento,
aunque en algunos casos peude justificarse. ejemplo del paciente psicotico
pregunta de maxi: freud dice que la trasnferencia basta por si sola para eliminar el
padecer o algo asi?
basta por si sola de manera provisional, es decir, en la medida en que uno no se
enganche la transferencia sirve, en la medida en que uno no se la crea, en esa
posicion de saber que lo sostiene que sostiene en la medida en que habla, cual es
la unica garantia que le damos? que cualquier cosa que diga, tiene
consecuencias, le garantizo que la palabra tiene efecto, que todo lo que diga en mi
presencia tiene consecuencia, en relacion al dicho consecuenia que se despliegue
ese piso y en lugar del sujeto, aparezca y que pueda tomar distancia desde el
decir respecto de lo dicho. el paciente habla y retrocede todo el tiempo respecto
de lo dicho, pero tampoco como un juez, ah--- dijiste...? por eso la posicion tiene
que ver siempre con esta garantia que representa el sss respecto de los efectos
de lo dicho, de que lo dicho tiene efectos, esto no es constructivismo, no es que
digo infierno y se desata el infierno
si el yo no es dueo de su casa, si hay icc, porque me tengo que hacer
responsable yo de decir algo que no quise decir?
el descubrimiento del icc sirvio como exusa, no se proque lo hice, pero no es mi
culpa. es culpa de mi icc.
post educacion del paciente en la medida en que ese saber que se elabora tiene
que ver con la particularidad del pcaso, no de lo que sepa antes de entrar o de lo
que vaya aprendiendo en si mismo durante el tratamiento (sobrepsicoterapia)
vuelve a la pregunta de antes

del otro lado hay un efecto en la medida en que hay otro, pero lo dijiste y del otro
lado hubo un efecto o puede que no haya un efecto en mi, pero yo te escuche, aca
hay alguien que escucha y es lo que vimos del poder discresional del oyente,
ahora una cosa es el context de una conversacion y otra cosa es la sesion
analitica o la entrevsita psicologica
uno juzga en relacion a un otro, tomarlo con pinzas
cuando nos sentimos expuestos, por eso tropieza con el sentir, pero puede que lo
perciba, pero el oyente no, uno se siente expuesto, pero yo que hago con eso?
esta pregunta habilita, uno de los puntos importantes, la diferencia entre la
conversacion y lo que se habla en una sesion. cuando freud dice cual es el punto
de partida, con que tiene que empezar la entrevista? el dice, con lo que el paciente
quiera, con lo que traiga el paciente, puede uno facilitar la primera entrevista,
explicamos de que se trata lo que hacemos, pero no dar catedra, digale que para
poder entenderlo, hay que conocerlo, por favor que cuente quien es?, que le
cuente lo que quiera. y dice, no se me ocurre nada, como salimos de eso? freud
tiene una hipotesis, que piensa el paciente? con algo que teien que ver con este
consultorio, con mi persona, con lo que hay aqui adentro por algo aca nada, que
paradojico, dia lo que quiera no puede hablar, entonces nosotros ahi tenemos una
pista de que las resistencias estan operando, la resistencias estan al servicio de la
defensa, eso que esta reprimido es fuente de displacer, el paciente se resiste con
todas sus fuerzas para no enfrentar el displacer en la misma medida que
manifiesta que quiere sanar que quiere dejar de vivir asi, que no soprta la vida que
tiene, a cada paso del tratamiento encuentra justificaciones para no avanzar o
retroceder. u
uno tiene que estar seguro de que no se esta jugando algo mio ahi, porque freud
dice en sit, cuando comunicar la traduccion de sus sintomas? cuando le comunico
eso al paciente? porque a partir de la primera o segunda entrevista, en general ya
tenemos orientacion respecto de la estructura, sabemos con que caballo aramos,
y esuchamos en relacion al diagnostico que hacemos, tenemos un mapa de lo que
esta pasando, un mapa que tiene que ver con no se quiere hacer cargo de esto,
cuando lo hacemos? si el lo dijo, un paciente no esta preparado para escuchar lo
que no ha podido decir, que quiere decir esto? que cuando nos adelantamos el
paciente tiene todo el derecho de decir, yo no he dicho eso, eso lo ha dicho usted
y tiene razon, yo me he adelantado, lo apure, con la histerica es fatal, el obsesivo
perdona mas facilmente, fatal se pierde la transferencia al saber por eso, podemos
tener lista una intervencion, podemos saber que en este caso, en este momento
del tratamiento esta bueno ir por este lado, pero vamos a esperar a que el
paciente-----no entiendo, porque? porque esto que freud dice de la posteducacion
del paciente,no es ensearle al paciente psicoanalisis, es facilitar la elucubracion
de un saber, que es un sber del paciente, un saber sobre si mismo, la elucubracion
de uns aber tiene que ver con lo que se pueda saber o no del propio caso, de la
teoria que puedo llegar a aplicar, que...????
distinto a la produccion de un saber, a la construccion de un saber a partir de los
propios dicho sobre el sintoma pero fundamentalmente sobre el propio goce, que
tienen que podrucirse ahi ciertas aproximaciones o acercamientos del fantasma.
que quiere decir que uno ha producido un saber sobre su propio goce, no que ha
dejado de gozar de esa manera, a veces si, a veces no, pero uno esta advertido

de ciertas cosas, uno sabe cuando hace agua, en que terrenos de su vida tiene
que tomar ciertas precauciones con que tipo de persona, frente a que situaciones
uno no tiene como responder o responde mal,porque ahi se destituye el sujeto
supuesto saber, es lo que dice freud de que la transferencia deja de ser operativa.
cuando el saber es del paciente, ya el analista pierde su funcion como sss, en sit,
freud habla del divan como parte de una escenografia. son escenografias, que se
marca para el pasaje a divan clasicamente? justamente el punto de rectificacion
subjetiva donde podriamos decir, estamos en condiciones de afirmar que
contamos con un sujeto que puede sostenerse en el tratamiento, entonces lo
pasamos al divan y le damos la regla fundamental de la asociacion libre, a veces
no hay divan, suerte que hay dos sillas en los centros de salud, a veces no hay
consultorio
la ventaja del psicoanalisis lacaniano a diferencia del ortodoxo, es que el analista
se puede morir porque la transferencia es en relacion al psicoanalisis no al
analista.
uno puede expresar el enojo, pero en contratransferencia, es decir, no puedo
decirle usted me ha echo enojar porque usted bla bla bla , no si yo me he enojado
en que me autorizo yo para intervenir? desde el paciente, desde lo que dice el
paciente. tiene que ser algo calculado, no peudo traer algo artificialmente ahi, no
puedo decir, a ver voy a probar putiando al paciente a ver que le pasa a el..
hay una regla, no tomamos cosas de una sesion a la otra si el paciente no lo trae,
por ejemplo si el paciente cuenta algo hace dos meses y en esta sesion est
diciendo algo que a mi me hace acrodar lo que dijo aquella vez pero no ha
mencionado, segun el esta hablando de otra cosa, que hago? le traigo o no ese
recuerdo? puedo traerlo. se pone en juego que el paciente cree en que tengo
interes particular por el, por acordarme de esa anecdota
teiene que ser calculada porque tengo que justificar que esto que voy a traer en
relacion a lo que dice el paciente, para que? para no generar transferencialmente
esto de que, esta interesado en mi, en mi caso, cuando traigo una anecdota?
cuando me sirve para marcar una posicion, cuando me sirve para puntuar de
manera tal de modalizar el dicho en relacion a la posicion dle paciente en ese
momento,
la imposiblidad de amar del neurotico es algo que se verifica en todos los aspectos
de su vida, lo que pasa es que viene preocupado en un aspecto, pero cuando se
empieza a trabajar, lo verifica en los otros aspectos.
luego pag 137
nosotros seguimos el hilo de lo que eta diciendo, porque lo que se dice en analisis,
en este punto de que lo dicho, no debe ordenarse segun la coherencia del dicho
compartido, la coherencia que le exigimos a ese discurso, por eso nos habilita a
intervenir quiza, interrumpiendo en un punto ala mitad de una frase, o puntuando
ala mitad de una palabra,
respecto al dinero, el paciente paga con dinero para no pagar con su dependencia,
que es la diferencia entre trabajr con la transferencia o trabajar bajo sugestion,
pero ademas, el pago, el valor simbolico del pagotiene que ver con a partir de
lacan, con que algo se pierde por hablar, el que habla algo pierde por hablar, en
relacon a estos textos. Freud dice nunca es sufiente lo que se paga en la medida
en que la idiotez... bla bla.. ojo con trabajar gratis o por casi nada, proque en

realidad la ganancia que obtenemos es narcisista, estamos ganando nosotros, el


costo lo asume el paciente de esta ganancia narcisistica nuestra, con esto nos
ganamos la vida, mas alla de que a veces lo que se puede cobrar es muy poco
tiene que significar un esfuerzo para el paciente, un esfuerzo de alguna indole
el paciente tiene que perder por hablar, si no pierde por hablar si da igual que diga
cualquier barrabasada total me sale nada, mas lla del trabajo simbolico, si no
pierde por hablar se va a estar aos y no avanza el tratamiento, freud lo pone
como parte de la motivacion para terminar un analisis, dejar de pagar lo que se
pagaba.
sobre psicoterapia habla de los criterios de exclusion, las contraindicaciones,
pag 253. sobre psicoterapia. dice que una de las condiciones para que el paciente
acceda al analisis, tiene que tener cierto grado de cultura, esto quiere decir que
compartamos una cosmovision, es decir, que si esta persona llega al consultorio
porque en su comunidad esta poseida por un demonio, es decir si no forma parte
de este discurso que compartimos, que es el discurso de la ciencia, es decir que
hay una causa que no es sobrenatural para el padecimiento, si no comparte eso,
no podemos trabajar, estamos hablando idiomas diferentes, hay que verificar esto,
pero no practicamos psicoanalisis en ese tipo de comunidades, porque tiene otra
cosmovision del los sintomas del padecimiento de la psicopatologia, y segundo
que haya tomado el pensamiento simbolico, el pensamiento abstracto, hay un
nivel capacidad de simbolizar y abstraer los conceptos que es necesario, basico
apra poder hacer psicoanalisis, jsutamente para que yo pueda puntuar y eso
pueda reenviar al paciente a una asociacion mas alla de la puntuacion
la represion consume muchisima energia psiquica.

caso solo una


como sinatra se las arregla para aceptar uan puesta subjetiva de voy a ir una sola
vez, y como esto sirve como termina siendo el pivote que le permite a sinatra
introducri algo del malentendido, entonces el paciente cuestionarse. hace algo
para hacer operar cuando el consultante llama por telefono, esto que le dice
cuando llama lo agarra para usarlo despues, hay veces que escuchamos algo,
pero no lo usamos, porque en ese momento no sabemos como usarlo porque no
entendemos a que se refiere o por la razon que sea, pero sabemos que es
importante, a veces lo que ese escucha no se oye, entras las palabras sabe que
tiene q ver con algo, algo se nos ocurre, quiza no sirve en ese momento, pero lo
reservamos, por algo se capta con la atencion flotante.
el efecto paralizante, de la teoria, si en el momento en que estamos practicando, y
pensamos, que diria no se, lacan, sinatra de loq ue hago, es decir, cuando lo que
deberia servir hace obstaculo hay que estar advertidos, la teoria se suspende
cuando empieza la sesion, lo cual no significa que no opere, pero opera a la
manera de atencion flotante, la teoria tiene que ser operativa en la medida que nos

facilite herrameintas igual que la formacion, lo nuestro es caso por caso, sesion
por sesion.
peso superyoico que tiene la teoria y la formacon incluso la supervision a veces
la responsabildiad de la direccion de la cura es del analista, uno no podria eximirse
diciendo, es que eso no se lo seale porque freud no lo hubiera hecho, la trampa
es buscar garantes, es una trampa neurotica por mas analizados y advertidos que
estemos, sobre todo al momento de una vacilacion, un otro que exista y que
garantice lo que uno hace, no hay garantia de lo que uno esta haciendo, tampoco
podemos pedirselo al paciente, por ejemplo la histerica mejora para demostrar que
uno esta haciendo bien el trabajo, pero eso es un efecto sugestivo no
transferencial
hay que asegurarse de que el paciente puede hablar, sino no podemos trabajar