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ASPEFAM
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Un paciente con diagnstico de enfermedad de Parkinson, durante su tratamiento presenta anorexia, nauseas
y vmitos. Cul es el medicamento causal ms probable?
Levodopa
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Adolescente de 13 aos, ingresa a emergencia por sangrado vaginal en moderada cantidad desde hace 2
horas. No refiere relaciones sexuales. Menarquia hace 8 meses. Menstruaciones escasas e irregulares.
Ecografa: tero de 7x4x3 cm y anexos normales. Cul es el diagnstico ms probable?
Anovulacin
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Recin nacido por parto eutcico de un da de edad, peso: 4 kg. Examen clnico: reflejo de Moro incompleto,
espasticidad del msculo esternocleidomastoideo derecho con desaparicin de la depresin supraclavicular.
Cul es el diagnstico?
Fractura de clavcula
10. Nio de 8 aos que cursa con fiebre alta, escalofros, dolor torcico pleurtico, estertores respiratorios, soplo
tubrico. Cmo clasifica esta neumona?
Neumoccica
11. En el tratamiento del shock hipovolmico en nios se debe realizar reposicin rpida de ... ml/kg/peso de ..
10-20 / Suero fisiolgico
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52. Varn de 65 aos, con EPOC, presenta aumento de disnea, tos y expectoracin mucopurulenta. Se considera
que hay muy baja probabilidad clnica de tromboembolia pulmonar aadida (TEP), Dmero-D negativo. Cul
es la conducta a seguir?
Excluir TEP por baja probabilidad clnica ms negatividad del Dmero-D
53. En una pareja que tiene acto sexual frecuente sin proteccin y que no logra concebir. Despus de qu tiempo
se recomienda iniciar estudio por infertilidad?
1 ao
54. Cul es el microorganismo causal ms frecuente de la otitis externa?
Pseudomonas aeruginosa
55. Cul es la maniobra que consiste en colocar la cadera en 90, la rodilla en flexin de 160 y aduccin
intentando luxar la cabeza femoral?
Barlow
56. Varn de 25 aos procedente de asentamiento humano, con antecedente de dolor abdominal. Presenta
nuseas y vmitos de una semana de evolucin, sin alza trmica y con escasa eliminacin de flatos y heces.
Examen clnico: plido, adelgazado, moderada distensin abdominal, ruidos peristlticos incrementados. Rx
abdomen: niveles hidroereos. Leucocitos: 5,500 x mm3, velocidad de sedimentacin incrementada. Cul es
el diagnstico ms probable?
Obstruccin intestinal por TBC
57. Cul es el procedimiento inicial ms utilizado para el diagnstico de la enfermedad litisica biliar por su alta
sensibilidad?
Ultrasonografa
58. Cul de las siguientes entidades es la causa ms comn de demencia en adultos?
Alcoholismo crnico
59. Mujer de 35 aos procedente de Lima, con tumoracin nodular tiroidea, indolora de crecimiento lento. TSH
normal, anticuerpos antitiroideos negativos. Cul es el diagnstico ms probable?
Carcinoma papilar
60. Cul es el frmaco cuyo mecanismo de accin se caracteriza por disminucin de la produccin de glucosa por
el hgado?
Metformina
61. Recin nacido a trmino, peso 3500 gr., APGAR 9, en alojamiento conjunto, recibe lactancia materna,
funciones biolgicas normales. Madre hace 15 horas ha presentado hemoptisis con resultados BK(++).Cul
es la conducta con el recin nacido?
Iniciar quimioprofilaxis
62. El Plan Operativo Institucional, es un documento de gestin que permite:
Asignacin de recursos
63. Cul es el criterio para hacer el diagnstico de pre eclampsia?
Proteinuria > 0.3 g/24 horas
64. Cul es la secuela ms comn de la encefalopata por hiperbilirrubinemia neonatal?
Coreoatetosis
65. A qu nivel se metabolizan los anestsicos locales tipo amida?
Hgado
66. Cul de los siguientes rganos produce fructosa y prostaglandinas que contribuyen al volumen del semen?
Vesculas seminales
67. En un electrocardiograma estndar la derivacin DII se registra cuando se conecta el polo positivo en
la pierna izquierda y polo negativo en el brazo derecho
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68. Varn de 75 aos, con anemia microcitica, reticulocitos bajos y ferritina muy disminuida. En donde se debe
priorizar el estudio para llegar a la causa de la anemia?
Tubo gastrointestinal
69. Cul es el tratamiento emprico inicial de sepsis neonatal temprana?
Ampicilina y gentamicina
70. La participacin comunitaria se basa fundamentalmente en:
Promocin y prevencin en salud
71. Cundo se debe administrar la primera dosis de la vacuna antipoliomieltica?
Al nacimiento
72. Mujer de 26 aos, acude a control prenatal. Nulpara con antecedente de un embarazo molar hace 14 meses y
embarazo ectpico hace 3 aos. Actualmente presenta gestacin de 23 semanas con estudio ecogrfico que
revela embarazo gemelar. Cul es su frmula obsttrica actual?
G3 P0020
73. Si usted est controlando una gestante en labor de parto y detecta desaceleraciones tardas persistentes.
Cul es la conducta a seguir?
Cesrea
74. Mujer de 29 aos, llega a emergencia con 300 mg/dL de glucosa, pH < 7.35, bicarbonato: 24 mEq/L y
osmolaridad: 285 mosm/L. Cuntas horas despus de aplicar insulina cristalina subcutnea se obtiene su
mximo efecto?
2.0
75. A qu tipo de fractura se denomina en rama verde?
Diafisiaria de cbito
76. Ingresa a emergencia un recin nacido de 15 das, febril, con pobre succin, irritable, fontanela pulstil y
convulsiones. Antecedente de madre febril con lquido amnitico ftido. Cul es el examen gold standard que
define el diagnstico?
Puncin lumbar
77. Cules son las manifestaciones clnicas que caracterizan a la estenosis artica?
Dolor precordial, disnea y sincope
78. Mujer de 30 aos, costurera, consulta por hormigueo del 1ero al 3er dedo de la mano derecha, sobre todo a la
flexin de la mueca. Prueba de Phalen positiva. No antecedentes patolgicos de importancia. Cul es el
diagnstico ms probable?
Sndrome del tnel del carpo
79. Cul es la causa ms frecuente de la eventracin abdominal?
Obesidad
80. Cul es la actitud inmediata en un neonato con estenosis pilrica?
Reposicin precoz de fluidos
81. Cul es la causa ms frecuente de morbilidad en los recin nacidos?
Asfixia
82. Cul es el sistema de puntuacin ms utilizado en la evaluacin inicial de la gravedad del paciente crtico, que
valora la fisiologa aguda y la salud crnica?
APACHE II
83. Varn de 58 aos con antecedente de fibrilacin auricular, consulta por presentar en forma brusca cefalea y
dificultad para leer. Al examen se encuentra hemianopsia homnima derecha. El paciente escribe
correctamente una frase al dictado, pero no puede leerla. En qu arteria se localiza la obstruccin?
Cerebral posterior izquierda
84. Cul es el nervio lesionado en un paciente con imposibilidad de extender la mueca y los dedos?
Radial
23 de junio del 2013
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85. En qu semana de gestacin se produce el descenso de los testculos a travs del conducto inguinal?
26
86. Cul de las siguientes cardiopatas se caracteriza por hipoflujo pulmonar?
Estenosis pulmonar
87. Mujer de 30 aos sin antecedente cardiovascular, presenta dolor torcico punzante de 3 das de evolucin que
se intensifica con la inspiracin profunda. Auscultacin cardiovascular y respiratoria sin alteraciones. Cul es
la conducta a seguir?
Buscar sensibilidad condrocostal
88. Nulipara de 28 aos, casada hace 5 aos, presenta oligomenorrea, vellosidad en la regin de cara, espalda,
acn y obesidad de desarrollo progresivo desde su menarquia. Cul es el diagnstico ms probable?
Sndrome de ovario poliqustico
89. En qu caso est contraindicada la traqueostoma?
Reflujo esofgico
90. Neonato de 1 da, presenta inestabilidad trmica, hepatomegalia e ictericia generalizada. Cul es el
diagnstico ms probable?
Sepsis bacteriana
91. Cul es la medida ms efectiva para reducir el riesgo de infeccin uterina por cesrea?
Profilaxis antibitica
92. Cul es el principal beneficio de la apendicectoma laparoscpica?
Disminucin del dolor postoperatorio
93. Varn de 20 aos acude a consulta por enrojecimiento ocular, sensacin de cuerpo extrao, quemazn y
secrecin purulenta. Cul es el diagnstico ms probable?
Conjuntivitis
94. Cul de los siguientes nemtodos durante el proceso de su patogenia, se localiza en el intestino grueso?
Trichuris trichura
95. Cul es el sntoma ms frecuente de la fisura anal?
Dolor
96. El mdico de un centro de salud atiende a un adolescente con diagnstico de TB pulmonar. Con el objetivo de
hacer un manejo integral del caso, realiza la visita domiciliaria para evaluar los aspectos psicolgicos, sociales
y culturales y reconocer como la enfermedad del paciente influye en la familia. En este caso Qu modelo se
est aplicando?
Biopsicosocial
97. Cul de las siguientes alternativas constituye un factor de riesgo para cncer de crvix?
Tabaquismo
98. En qu fase de los estudios clnicos de los nuevos frmacos se inicia la vigilancia epidemiolgica?
IV
99. Paciente de 16 aos con menarqua a los 12. Presenta sangrado vaginal que dura 7 das y ciclos de 20 das.
Cmo se denomina a esta alteracin menstrual?
Polimenorrea
100. Qu medida se considera prioritaria en el manejo de la diarrea en nios?
Mantener hidratacin