Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.

59-63

"# #$
;

!
#

!
( )
' )
$
)
+
, )'
$
'' $
$
$
!. $
& #
$
#
8 )
:)

Page 1 of 15

!
"
"%
&'(' (
) 3400/ 7

"

011D ''71"E2

!
&

$%

"# $

&

'

!' )
&
# $ $ $
$
!
"# $
%
&
'
) )
$.
$/
!
"# $
%
&
'
$$ $-, , 0112 3456
3512"3517/
. &) )
$
6
/
! # $$
8 8
# "
.)
(
9
$
8
:
.
8 ,
$
!9
'
8
,
$
' $
;&
8
) <$
.
,
.
+=)
(, 8 ,)
8
8
%
:
$
'
>
(: ! 8
&.
$
'
%
8
%
)$
% $
8
:'
? $$
$ *
$
$
0355
% : ) 3 03
)
+
@< 2A7/

'
B
<B ,
!<,:B
+
! !,:
B
< :+ * B
+<
%
%
: $ $C
%
:$ $ '
&
:! + * B
+< +( ! !<,:B
+
+< * B
+<
:!(!:!< !

(&

$C

0
3
0
2

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

Page 2 of 15

D
7

# (#

)#*( " '+

&

$.

'
$
,
) ' $
$
&"
. &
$
$
$
)
)
.
)

$
&
.
)

$ $

E")
$
&

$ $)
$
&
F

E7"

"

.
$$
$ $

)
$-

&
$ G.
.

$
$

.
$

&

'/
)

'
.

)9
G

$
.

*)* "# +
$$ &

/
"
B

)
$
$

$
$.

'

I
.
I
$ .
)
&
$
'
& $
& $
$
$
$?
$
$

&

$.

& )
:

)9

H
$'

I
$
$ I ='

)
$

/.
$
)
'/
$
&

)9
&

$
$
&$

=
$

'
.

$'

8/
I8 $
$
'
$
))
?
'
$

) $
:

)'
$

).

' & ) :, !(* !

$
''
I

$
$$

'
)'

'

$ .

I
$
I.
$
$I)
$
&$
! &$" &
&

$
.

$
$

&
$ ' $$
&
)I

&
$

$
$
$

)9

$
$
$$ $' & $$
&
$F

$0
$

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

'
' $

$$
$ .

G
$

$3

Page 3 of 15

$.

'

G
$

&

$$

( "', # '(+
'

$$

' . $

0:

.
$
)

$ $ )
$ $
9

$G

B
$
$ ))
0

$
$%

"

)
!= )' $
''
G
8
$

'

'
$

)9

$ ='
$)
$
) $- $

$
) $
)

$
.

/
' '
.

$ ::/
6

'

C""

.
'
$
)
'' /

.
$

& 'K/
507L557 ,

$$

. . $ .
$
$
$
$

' '
'
$.
'$
.
35J 535/
& '
.
)
.) &
$
$ ))
. $ ' $
&

&

&+

& % $

3B

$
$ $
$

$
= )'
07J 507/
$
=' $$ C
3'
'

' '

.
=' $$
$

'

$ )

)
)'
&'

$
&
$

'

.
.
&
)

$
'F/
.

&

$
K"FL 535"
$
.

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

)
) $
)' )
=' $$
37J )

$ '
$
& )
'

.8
$

))

&

'
$::

)
$

$ % $
.

%
$
'
$
F G$
)

&
&

B
8N 57 %

:::
$ $
$

35
$.

535 FL07M
055
& $$ .
$37J
$

!$ )
.

) $
$

)
$)

)9
$

&

/ $
&
::: .
$
$

$$
:::/ B $

C""

055'

$
$

&

)
I

$
$

)
$
.

&
'

$- B
$/ 2

17J B .
$)'
$
::: 17J
= ) $
$

) $

7J

)
G

' '

I
$ $
$&
. & = )' $

B
$

'
507

!
'

&

$
& '
$)

)
07

$
:::

& '$
)
&
37J6KL35M
055

0"FM
K/
/
=055JL0"547/=055L37J F
::: ) &
)
$)
)
&
H$
$B
$ )$

)
)& '
:::/ ,
.
& ""
::: "2@J $'
$&
'
$/
$ $?
&
.
$$
B
.

60"FM
K/
/=055J L 0"547/=055JL37J , :::
.
)
$
37J
&
'
$
&
:::
)

B
.

FM
K L507M
535L547

$ $)
$ $)
$
I
'
$)
$$ ) .
$ &
B $&
$
$
&

Page 4 of 15

::: 5J/
)$ $ $
$$
.
.
)
)&
2@J
:::
71J $'
)
)&
$
&

$
$ .
$::: $"2@J
71J
.
)
%

/B
$G
$
.

.
'

$
)

'

)&

&
)
$
) $ E5J

17J
' C

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

%
'

&

055'
$

$'
$ $

$)

Page 5 of 15

&

$
& 'KL355M
0555L535/
& 'FL075M
0555L507/ ,&
'
$)
FM
K/
/=055JL0"507M
535/
/=055JL37J B
$ $)
$
&
5

17J B
:::
$ ) 1J
D0J

&
::: -

)
)

#
$

. $' $
'
$)
""
::: ,$

$)

)
= )
$

$$ $

(&
0
= )'

.
&

'$

$ )' $9
.

::: . $1J
$ $ 37J"" $
$ $
$

)
$$
''
.
' $

$$

B
$
$
$)

$)
5 ' $
::: $37J

$$

.
$

::: &

) $
)

$
17J B
'
$)

:::
$
-

'

:::
&

37J
)
B$

$
.

' $ $
.
055'
& '$.
.

' $ $
0555'
$' & '
'$.
35
D5 $'

B $
$ )' $9
$

$
)
::: $37J60"
$ &
)&
37J
&
.

:::/

' $ $
$ . = )' $ .
B
$
$
'
(&

&
$

$'
355

075

&
$
/$

0555'
.

$ $$

= )' $$ . $

$
= )'
& $
D0J
' $
'

$$

'
$

&
&

& CB

$
$'

&
$

$ )' $9
)"D I
'$
)
$

I$
""

'
$'

)
= )'
$

.
"" $

B%

.
.

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

BB
$
. $

$ $
)'

I
'

$&
/

$&
'
37J
$ )

'$ $

$
& $$

'

)'
''

&
. $
=
'
$

$ $
'
'
+

$
)

$
::: B
:::
''

$$
$ ' $

) $

. ' $
)
=)
8
B
17J
)
=
' $$
8
$$
. 57
::: $ $
5
)

'

$)
$

&

$ &
8
$
::: $
.

$
''

' $

'

$
$

'

$
$

$$

&

::: $

&$ ) ?
.
::/

:::

' ,
$ ''

17J
$) .

''

. .
=' )
. $

$$
15J B .

C
''
)' =
$ $ ''
=
57
.
=
5- :: 0/
)
$
,$
17J
)

17J

B$
/) &

''

)'
$
$ = )' . ' $
::: 71J

)
$

'
& '$

$
BB

B
B. $
$&

I$

,$

5/ > '
.
B- 15J B

I &

=' )
''

B,

. $O1J B
$ $/ $$

'' '
B $

$ .

I$
$ &
&
.
$&
$
$
'
$
::: 1J
$&
$ $ $
$ $

B
$

= )'
$$

Page 6 of 15

)
B
$

.
$.
$

- !/
$
$ !
$

&

'

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

$)
B
$
'

$ - $
. &

$)

<
= )'
$ &

)9
.
)
= $

Page 7 of 15

$
/
$ +
::: ) &
$

'

$ $ $

'
'

$.
$

.
)'
=' )

&

- '35)
)
.
)
$-

)
'

'

)
'

$/

'

& $ ''
)

D31
E"
"05

$
$&
$
$
$ $

$&

) &

'
? $

&$
$
$$

''
&7)
$
'
$'

$
.

)
''

G
$ $ $

'

'

'

$ ?

$%

8
''
.

""
$$ )
$
= $
""
$
B $$
$
$
H &)

$$

)'
)
. $ &
& '/

)
/
)$
$
)'

$
.

: $ $# ,''
$

$
$-

&

$E")
$- '05)
$/
&
) D51

&

B
$

(
$

$)

17J
$
)'
17J B. $"3E)

"

''

'

) )

05")

&
$ .
'
$

$
')
$

& '
) $

$'

) $

'

) $
$
& $ $ )
$'
) $

&
D5E D0E)
& $'
) $

3E)
$
. $O7)
$!
D55
$
$ $
=

$.
$

. )
E)
$

$
=
.

C""
$ $

&+
$ $$
'

$$ $
'
$

$
? $
.
$

'

$G
$ $
&
'' $

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

= )'
$

'

''
$ .
''

. $3
.

$$

$ $.

'
B
$ G ''
=)
$$ .

P
)
)
$)

&

) $

.
'
$$
?
'
)
'

$
$$
&

&

$
)

$ $
,

)
)

$
&

&$
$' 9

%
' '

'
' B $&
$$ $ ) $
'

$
&

'

$$$'
.$ &
$
$
$$

&
$
) $
&

='
'
$I

$
'

$
C""
)
$
$
) $
&
='
)
'
)'
$
'
)'
$ ' '
$
$

$
)
)
$ )'
$$

$
I
$ $

'

$""
$
&$ $
$
F
&
$
$
.$6
'
$ $ 4 $ )) 9
$ & ')
$$
)
$ & '$0/ $ &

2/ $ $ )
&
D/. $
7/ $ '
$$ $ $
'' &
)
'

'

- $'
.
& '
/
$
'$ '
$
$ &$
$.
&$

$ &
' $

B
)'
+
) $
'
)'
'
$$)
)
$
. )
$
$
' " .
& &

'

$ &

$ $
$
$ &

3/ $
'
$$
$
$$
.
=
$ & '
$ & $ '
,
.

$
$
)
$ & '$ '
$ $ &

$$
&.
)
$
$

$ $ & '
$ $.
$)' I
& I $ .
)&
'
$ I
" '
I
$

'

&

'
$ '

)
.
)

)'

$
'

&
'' &
$
G
$
$
= $
$$ )
)'
&
$ .
$ $$
, )'
&
$
$
. G
) $
9
$ $
'
.

'
&

Page 8 of 15

)
$

&$ %
$
)'
$ ?
$ &
$
0$
$

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

$ $
$
$$

$ ' $
$'

& )
9

)
.
,

$-

$ $

'

'

$.
&

$/
"

'
.

$&
) $(

'

$
$ &
,
)
& '/

&$ & /
&
$ $
))
& "
)

G
$ $ $
=? $

&

) $
&
& $$ '' $$ &

'

)
)
$&
$
&
& '

)
&$

$ '' $$
$

#
9
$.
'
)

$. $ ' '
& ' $
='
)
' )
$ &
$
'
& &

))
' $
)
$ $
$%

$
$ &
- '

&
$$
&

'
'
) $'
$

$$

05

)
$

$$
$ $?
$ . $

$ $

. $$ $
$

&

9
$
$ )' )

$ '
$) $
$

$
$
$

$.

$ $
) $

&$

&
$

)
)

&

'
. &)

'

'
$. $
. &)
)

'

@1

!
)'

$ $
)

)
)
) $

$ .
'

$&
$'
)
)9
)
9 /'
$ $ .

$ $
.
$ )' )
$ '
'
$

) $
/ $

&

$
,&

)'
)

= )'
$
$$
$ $
&$

#
'

$
)

.
& '

Page 9 of 15

$
)
)' $$

$$
&
)
2"
&

$
$
$ &

)
) $

$$C""B
)'
$
.
' $ , 37J
$ )'

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

'
$ &

'

)
I )

'
)'

?
$
$
'

,
= $$
&

'

'
&

&

= )' $
&
='

547J
$ $
/? $
$

." $ '
/B
$
$ &

)
.
$.
=

&" $ '
.
0M
5537LD5/
$

$:::

"#

$
$
'' =)
37J
$::: $
$
&
. I $
I $
2
$ $. '
$.

$ &8 & $ $(

($
$
D5"
"
'
$&
& = $ & $ . &
$

2 .

$ $
55537
$

) )
$
I<< / 00

$
)
$ $&
. &)
$$$ & '$
.

$$

'

$$

Page 10 of 15

. &

$)
)
) .
$.
& $
$'
$
$ . $0J
"#
$

$
)
$

$
$
'

$
)
(

$0
$. G

$ $ . .
0M
55537LD55/

$
$

)
37J
$

$
$
5537

'

$
$
G
$ $
'

&
.

D55$

)
. ) $
$
&
:::
$

&

. & )

= $
'
$ $)
. & $
$ & $05J , 37J $
$

= $
'$)
G
$ $
$.

537J

'

$
D5$

'6
$

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

'

)
$

'
.

<<

% )&
)

'

)
$

'

$ $
) $

'

/.

'
&

$.

$D55'
)' .

$$
&
05
$

D5
&H$

$ $
$
B

$$ %
$ $ $
''

'

)'
& $0M
505
& ." $ '

'
.

=' $
$

$)
''

H &
$
<<
'

$ .

' B
05J
$ $$ .
)

&
&
&" $ '

$
$.
D .

'

$ $$
<<
"
$

)
$$
<< LD55

$
$.

&

DB

'

$
$
'
$
&
$
)
&
%

'

Page 11 of 15

&

$B

<)

<

.
& '$ '
$
$' $ $
'
))
)
$
$$
'
'
$$
& )
'
)

." $ '
$ $ &
"
'
$ ' ' .

''

'. .
.
G

$ ''

!= )' $
$
)
& $
$'
B
$ = )' $
$
&
'
)'
&'

.
&
)
)

)
.
)

'
$

$&
$

$$
'
" $ $$

)
:
.
& +
$' $
$
& /$
B.

D55'
#
.

$
$
)

'$

&
&
&

$
&

$
$
&
&
$'
$
$
/
.

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

"*)'

'( '-

*)#*( " '+

)9
.
0 / 3E5'
&!9 . 9
$ $
$ )) 9

$
'

7
(

Page 12 of 15

'

= 00M
3
$ H$
D2J '
/$
5551/
M
55D2L41J
$
$

&
$
)'
.
<<
'
) H

'$

. $
'' =)
$

'

$$$

$$

&
& $
'$
$
$25

'
.

, .
,
$ . "'
&)
'

' $) '
$ <,

'' =)

'

0J
'
$
$
)
&
055

<

$
))

03

'
$'

$$ ) .
'
$)

. )
.
'$ '
$$ ' )'
$
$
' $' )

$ '
$
' '
) ' $) '
$$

$%

25/ ,'' & B

$
B
:::
B
.
$

''

&.
B
.
&
$ ' $ $
$'
.
$ ) H
''
' $ $
$
$.
'

$"

3E7

51J '
/
01
$
::: $55D2"
$55D2"5551L 552D

<<
'
$
$0M
552DL31$<<
<<
-$ &
.
.
. $573/ $&
$D7
-$ &
::: .
. $515/ $ . $3E < .
'
$

))

$
B

<< $D7
'$
&
<< $3E
) H
& '$
.

$.

$ '&

C*
$ $
)' = $
)'
)

) $

$
&' $) '
&
'

$$
"

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

$ && $

'

#'(#

) '(+

$$

$$
' .

.
$
' & $ $

'

$
$

)
$

$
$

($
& $
'

&
?

$ $?
?
)
&
)

$
)'
) $? $
(

&

&
$ ''
&

$ $
/

$)

$
$$ $$
$'
.
.
$ $

$
)
'

))
G
$ $

)'
.
$

$$)

$$

$
&

&)

$$
$

& &

$ )'
$$ ='
. .

) $

$$
)

$/.
& .
.

.
9

$$

'

$$ $$
'
$$ $$
. &

.
'

$ &
.
$

'

) & &
. $$ ''

$ . &

&
$

Page 13 of 15

&
$

)
'' &
'

&
)

$
$

' 02
' $$ $$

$
&
&

"*-*"*(#*)+
0 !9
<
$$

. 9
)
.
$

3
&

$
$

2,)

#
,

& $
(
)

)
$ $

$,
$
8
'
$
0113 2346
0D5E"0D03

$%
<! &

!
"# $ %
&
B
B
6 .
$
'
'
C , , 0112 3456
371@"3E50

$
.

) $>!
B $&

' *$ $G
'

,6

&

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

$ B6
$

B
01@16
@2"055
D

,)

%
'

6
$

. $ G &
,

G
B

&

& C .)
'
01@7 0D76
451"407

$:#

&.
$$6

#$

E
) $

>
& '
$

&
$.

@!

$) G
$&

8:

$'
= 0113 D46
71@"E53

'

$$ ,

'' $$
)

$
.

B
BB

'

$
<! &

'' $$

&

$&

$!
<! &

)
0113 2346
334"

6 ?

.$>,
.
')
'

.
.

)
,

&

$
$#

$
0115 2506
251"20D

' $,
$?
$

$ &

#
6

'
0110 23D6
4@0"4@@

<.
$
. )

!' )
& 6, # $
01106
30@
=

1
&
)
322

83
# . Q

4 +=)
,
0113 00E6
4@"@D

00

$ $%
!&
6#

05
)

Page 14 of 15

:
)

$: ,
<! &

$$ $$)
$
01@@ 20@6
043@"0422

03

$
)

&

:$
)
&
)'
$ 0113 053$ ''/
6
273 "2E2

$
$

02 !
01@3 2546
2D22D4

'

'

<! &

$$ #
& '
$:$

$)

*((((# (+,

! B
<! 8

)9

( (#(,(((-'

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007

Ovid: Guyatt: JAMA, Volume 271(1).January 5, 1994.59-63

Page 15 of 15

' & -/3555"355E+

& $B
; $ 6 05D0
B 00371E00D2

file://C:\Documents%20and%20Settings\it06057\My%20Documents\514715%20Readings... 4/01/2007