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MICROORGANISMOS ASOCIADOS A LA

PRESENTACIN DE BROTES

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD


SUBDIRECCION DE VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PUBLICA
GRUPO DE FACTORES DE RIESGO DEL AMBIENTE

Microorganismos Patgenos
Organismos vivos que puede causar una
enfermedad en otro organismo.

Las Enfermedades
Transmitidas por
Alimentos pueden
generarse a partir de un
alimento o de agua
contaminada. Son
llamadas as porque el
alimento acta como
vehculo de transmisin
de organismos dainos y
sustancias txicas.

GRAVEDAD ALTA

GRAVEDAD MEDIA

Cl botulimun

L.monocytogenes
Salmonella, Shigella, C.
jejuni, E. coli, St.
pyogenes, Rotavirus,
Virus de Norwalk, Y.
enterocolitica,
Cryptosporidium
parvum, Ascaris,
Hepatitis A y E,
Aeromonas,
Plesiomonas, B.
abortus, Giardia
intestinalis y V.
parahaemolyticus

Vibrio cholerae y
vulnificus
Salmonella typhi
Brucella melitensis
Trichinella spiralis
Taenia solium
Enterobacter
sakazakii
Priones

Fuente: Buchanan, 2005

GRAVEDAD BAJA

Bacillus cereus
Cl. perfringens
Staphylococcus
aureus y Taenia
saginata.

Los microorganismos se distribuyen


mundialmente de la misma manera ?
Estados Unidos*

Colombia

Campylobacter jejuni

Salmonella spp

Escherichia coli O157:H7

Staphylococcus aureus

Listeria monocytogenes

Bacillus cereus

Salmonella spp

Escherichia coli enteropatogena???

Staphylococcus aureus

Shigella

Vibrio vulnificus

Virus de la Hepatitis A (3109)

Shigella

Listeria monocytogenes

Toxoplasma gondii

Taenia??? Campylobacter jejuni

Clostridium botulinum

Giardia??

* Fuente: http://www.foodsafety.gov/~fsg/bac/s10least.html

La legislacin colombiana para


muchos productos busca grupos
indicadores como:
Bacterias mesfilas.
Coliformes totales y coliformes
fecales.
Hongos.
Levaduras.
Estos no son relevantes es un brote de
ETA, pues no se consideran
patgenos.
LA BSQUEDA DEBE ENFOCARSE EN MICROORGANISMOS
PATGENOS O DE SUS TOXINAS.

ESTAFILOCOCO COAGULASA
POSITIVA.

Coco:
Gram
positivo,
anaerobio
facultativo,
inmvil,
coagulasa
y
catalasa
positivo,
no
espurulado mesfilo.

27 ESPECIES
6 TIPOS PRODUCTORA DE
COAGULASA
NUCLEASA TERMOESTABLE:
Humano, hemoltico y no
hemoltico, aviar, bovino,
ovino, no especifico.

Temperatura 7
37C).

48.5C, (30 a

pH 4.2 a 9.3 , (7 a 7.5 ).


NaCl de 7 al 10% (20 %)agua
mar

ESTAFILOCOCO Y ENTEROTOXINA

7 enterotoxinas A, B, C1, C2, C3, D, E.


protenas cortas, de un color blanco,
solubles en agua, s.s.
Las enterotoxinas presentan alta
termoestabilidad (30 min a 100oC
destruccin).

Las enterotoxinas A y D son las ms frecuentemente asociadas con las


intoxicaciones alimentaras y el tipo B se detecta con mayor regularidad en
infecciones intrahospitalarias.

ESTAFILOCOCO Y ENTEROTOXINAS
Produccin de enterotoxinas se ve favorecida por:

Presencia de un hidrolizado proteico.


Aireacin.
Actividad acuosa. Mnimo 0.86
10 y 46 C ( 40 45 C)
Temperatura inadecuada de almacenamiento de los
alimentos.
pH entre 4 - 9.8 optimo 6.5 y 7.3

LOS ALIMENTOS CONTAMINADOS CON ESTAFILOCOCO AUREUS,


DESPUES DE UN TTO TERMICO CONSTITUYEN UN MEDIO DE
CULTIVO OPTIMO PARA LA PRODUCCION DE LA TOXINA.

INTOXICACION ESTAFILOCOCCICA
Cantidades suficientes de
entertoxina preformada.

estafilococo > 104/gr.

Periodo de incubacin 1 a 8
horas (2 a 4h).
Sntomas: Nuseas, vmito,
dolores abdominales, diarreas,
postracin.

200ng. ejercer accin en el


intestino para producir vomito y
diarrea.

CONDICIONES NECESARIAS PARA UN


BROTE
1.
2.
3.

Alimento contenga estafilococo productor enterotoxina.


Condiciones adecuadas.
Consumir el alimento portador de la enterotoxina.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN


Refrigeracin deficiente.
Contaminacin cruzada.
Preparacin de alimentos varias horas antes de servirlos.

Inadecuada manipulacin.
Mantener alimentos a temperaturas clidas.

ALIMENTOS ASOCIADOS
Carnes y derivados;
aves, derivados del
huevo, atn, papas,
pastas.
Jamn curado.
Productos de
panificacin
Pasteles rellenos con
crema
Leche cruda y
productos lcteos

SALMONELLA

SALMONELLA
Familia Enterobacteriaceae.
Gnero Salmonella.
Bacilos Gram negativos de 0,6 micras de tamao, flagelados
aerobios y anaerobios facultativos, no esporulados. Fermentan la
glucosa con formacin de cido y gas.
pH: 4.9-9.0.
Aw: 0.93-0.95

Importantes infecciones intestinales y enfermedades diarreicas en los


humanos.

Salmonella generalidades
PI: 12-36 horas. (18-36 h).
Sensible Ttos trmicos.
Resisten la congelacin.
No sobreviven en medios cidos.

Dosis infectante 15 a 20 UFC.


S. Typhi 105 y 109 UFC/ml..
LA PROBABILIDAD DE QUE AL CONSUMIR UN ALIMENTO QUE CONTIENE SALMONELLA
PRESENTE UNA INFECCION DEPENDE DE:
Resistencia del consumidor.
Virulencia de la Salmonella.
Numero de Microorganismos ingerido.

SALMONELLA
Viven en el tracto intestinal de
humanos y algunos animales como:
ganado, aves de corral, mascotas
domsticas, reptiles y tortugas.
En el hombre las infecciones por
Gnero Salmonella son comnmente
causadas por la ingestin de alimentos,
principalmente:
Productos carnicos.
Huevos
Mayonesa.
Lcteos
NO CAMBIOS FSICOS

SALMONELLA
SOBREVIENCIA EN ALIMENTOS
An cuando no forman
esporas ellas sobreviven
largos
perodos
en
alimentos y otros sustratos.

Vegetales: sobrevive 28
das a 2-4C y mucho
ms
a
temperatura
ambiente.

Mantequilla: temperatura
de -23C puede sobrevivir
ms all de 10 semanas.

Chocolate deshidratado
con Aw entre 0.32-0.41
puede prolongarse por
meses y sobrevive bien
en
superficies
como
cermica, vidrio y en la
piel.

Leche: almacenada a
temperatura
ambiente
puede sobrevivir 6 meses.

SALMONELLA
Las altas temperaturas
completamente a la bacteria.

eliminan

Contaminacin de los alimentos


despus de ser cocinados: manipulacin
inadecuada por el personal manipulador
contaminado con Salmonellas, como
ocurre cuando no se lavan antes de
comer o despus de ir al bao.
Tambin se puede contagiar con la
bacteria al tocar mascotas enfermas.

SALMONELLA

Salmonella enteriditis: causa comn


de gastroenteritis, una infeccin que
se disemina a travs de alimentos y
el agua contaminados.

Salmonella cholerae:
Puede causar septicemia.

Salmonella

typhimurium:

causa gastroenteritis.

La Salmonella paratyphi:
Induce fiebre paratifoidea, una
enfermedad similar a la fiebre
tifoidea pero generalmente ms
leve

SALMONELOSIS
Gastroenteritis:
Diarrea, nauseas, cefalea, escalofros, dolor abdominal y fiebre
6 a 72 horas despus del consumo del alimento contaminado.
La infeccin persiste de 4 a 7 das.
Diarrea puede ser tan profusa como para requerir hospitalizacin
para rehidratacin endovenos.
En algunos pacientes la infeccin puede diseminarse del intestino
al torrente circulatorio (bacteremia) y de all a otros rganos,
ocasionando as complicaciones importantes.

FACTORES QUE CONTRIBUYEN


Refrigeracin deficiente.
Contaminacin cruzada. (personal manipulador, utensilios, materias primas)
Preparacin de alimentos varias horas antes de servirlos.
Inadecuada manipulacin.
Almacenar alimentos a temperaturas clidas.
Coccin inadecuada y recalentamiento.
Inadecuada limpieza de equipos.
Obtencin de alimentos de fuentes contaminados.
SOBRAS DE COMIDA RECALENTADAS QUE SE HAN MANTENIDO SIN
REFRIGERACION CRECE FRECUENTEMENTE SALMONELLA.

BACILLUS CEREUS

Bacillus cereus

Es bacilo gram positivo aerobio,


facultativo, y formador de esporas.
Temperatura: 300C (10 0C-490C).
pH: 4.9-9.3

Cantidad 108 x gramo.


Portadores intestinales de
bacteria se encuentran
frecuencia.

esta
con

Bacillus cereus
Puede producir 2
toxinas
diferentes,
que
causan
2
enfermedades con
caractersticas
diferentes,
en
relacin a sntomas
y
periodo
de
incubacin,
pero
muy similares a otras
ETA.

Se han descrito clulas


psicrotrofas, capaces de crecer
a < 7 C y formar toxina, por lo
que pueden desarrollarse en
refrigeracin

Bacillus cereus

Se lo encuentra con
mucha frecuencia en
las muestras
ambientales: tierra,
polvo, aguas,
superficiales y
tambin en los
alimentos.

Tienen gran
capacidad de
adherirse a
diferentes tipos de
superficies.

Las enfermedades que produce


Sndrome emtico

Sndrome diarreico

Sntomas y signos:
Vmitos.
Nauseas.
Dolor de cabeza y
estomago s/fiebre.

Sntomas y signos:
Diarrea.
Dolor intestinal.
Espasmos
Decaimiento
Dolor de cabeza.

Periodo de incubacin: a 6
horas
Duracin de la enfermedad: 6
a 24 horas.

Periodo de incubacin: 8 a 16
horas
Duracin de la enfermedad: 12
a 24 (horas varios das)

Enterotoxinas de Bacillus cereus


Toxina diarreica

Protena

Estable a 45 c x 30`

Inestable 56 C x 5

Se produce en el intestino
delgado del hospedador

T de desarrollo: 32-37C

Actividad en monos:
Diarrea en 1- 3 horas

Toxina emtica

Pptido

Estable 126C por 90`

Preformada en los
alimentos

T de desarrollo: 25-30 C

Actividad en monos:
vmitos en 1 a 5 horas

PATOGENIA
Los microorganismos ingeridos con los alimentos contaminados
producen 2 enterotoxinas mayores, hemolticas y no hemolticas.

La lisis de las clulas en el tracto intestinal y secrecin de lquido


en la luz del intestino delgado provocan dolor abdominal y diarrea
acuosa.

Alimentos asociados
Con frecuencia se relaciona con
platos de:
arroz frito o hervido

postres y cremas
los espaguetis

arroz mixto
pur de papas

FACTORES QUE CONTRIBUYEN


Refrigeracin deficiente.
Contaminacin cruzada. (personal manipulador, utensilios, materias primas)
Preparacin de alimentos varias horas antes de servirlos.
Inadecuada manipulacin.
Almacenar alimentos a temperaturas clidas.
Coccin inadecuada y recalentamiento.
Obtencin de alimentos de fuentes contaminados.

LISTERIA MONOCYTOGENES

CLASIFICACION TAXONOMICA
Existen 6 especies y dos
subespecies:
L. monocytogenes:
Enfermedades humanos.
L. ivanovii
L. innocua
L. welshimeri
L. seeligeri
L. grayi con subespecies
grayi y murray

CARACTERSTICAS GENERALES
Bacilo o coco-bacilo
Gram Positivo.
Diplococos, cadenas
cortas, forma de V o
de Y.
No esporulado.
Es
mvil
mediante
flagelos perifricos.(2025oC).

LISTERIA MONOCYTOGENES

T: 1-45C optima (30 -37C).

Psicrfilo

Aerobio o anaerobio facultativo.

Concentraciones de cloruro de sodio 10


y 25%

pH 4.1 - 9.6

Hemoltico: hemolisina (listeriolisina O),


lisis glbulos rojos: beta hemlisis en A
sangre.

Patognica intracelular: invade y


multiplica en varias clulas.

DI: 103 -105 UFC

Requerimientos nutricionales:
Vitaminas del complejo B
Aminocidos
Carbohidratos

LISTERIA MONOCYTOGENES
Agua dulce, agua salada, polvo ambiental,
fertilizantes naturales y vegetacin en
descomposicin.
Alimentos para animales, alimentos crudos de origen
animal, incluidos aves frescas y congeladas, carnes
rojas y productos crnicos.

Pescado, productos lcteos crudos como leche,


quesos y helados.
Frutas y vegetales crudos.
Heces de seres humanos sanos y sintomticos como
tambin de otros animales.

PREVALENCIA
LISTERIA MONOCYTOGENES

20% carne de cerdo congelada


y fresca,
16% carne de res y cordero
frescas y congeladas.
17% carnes de aves frescas y
congeladas.
16% crnicos procesados.

LISTERIA MONOCYTOGENES
EEUU: 1.600 casos por
ao. (415 muertes).
La tasa anual de
infeccin es 3 veces
ms alta en mayores
de 70 aos y 17
veces ms alta en
embarazadas.

A
diferencia
de
otras
infecciones
trasmitidas
por
alimentos tiene una
alta
tasa
de
mortalidad
de
alrededor del 23%.

LISTERIA MONOCYTOGENES
Algunos estudios
han sugerido que
1-10% de personas
son
portadores
intestinales
de
Listeria
monocytogenes.

Se ha aislado en por
lo menos: 37 especies
de mamferos entre
domsticos y
silvestres, 17 especies
de pjaros y
posiblemente
algunas especies de
peces y mariscos.

LISTERIA MONOCYTOGENES
La L. monocytogenes
puede
resistir
los
efectos dainos del
congelamiento,
desecacin y calor,
llamativo para una
bacteria
que
no
forma esporas.

LISTERIA MONOCYTOGENES
Sobrevive semanas o meses
en hierva, arena, tierra.
295 das en suelo hmedo
12 semanas en leche en
polvo
>150 das en queso
cheddar y helados
30 das en yogurt
Sal y nitritos en
combinacin son buenos
inhibidores

LISTERIA MONOCYTOGENES

Termoresistencia
TEORIAS

Brote de listeriosis en
Estados Unidos por
el
consumo
de
leche pasteurizada.

Potel (1955) la bacteria


resiste
la
T
de
pasteurizacin
Barza
(1985)
supervivencia en leche
pasteurizada ya que la
bacteria es englobada en
el material graso o por los
leucocitos (mastitis)
OMS (1988) estudios al
respecto

LISTERIA MONOCYTOGENES

Se puede presentar en leche como germen


libre, especialmente despus de una
adecuada homogenizacin .
Segn algunos investigadores cuando se
encuentra en forma libre se destruir por
tcnicas habituales de pasterizacin (72-76
C x 15 sg), pudiendo resistirla si se
encuentra en forma intracelular. (glbulo
de grasa).

SINTOMATOLOGIA CLINICA
La listeriosis es clnicamente
definida
cuando
el
organismo es aislado de
sangre, LCR, o de un lugar
normalmente
estril
(placenta y feto)
Perodo de incubacin: 3 a 4
semanas (3 a 90 das).

Puede invadir el ojo y la


piel del hombre despus
de
una
exposicin
directa, se ha observado
en
accidentes
de
laboratorio
y
en
veterinarios.

LISTERIA MONOCYTOGENES
En personas adultas, la listeriosis
invasiva
se
manifiesta
como
bacteriemia
o
como
meningoencefalitis. Interrupcin del
embarazo.

Se piensa que el tracto


gastrointestinal es la puerta de
entrada.

GRUPOS DE RIESGO

Mujeres en embarazo:
aumento progesterona

3tf

Personas de edad
avanzada.
Personas
inmunocomprometidas

Recin nacidos o nios en


periodo neonatal.

ALIMENTOS ASOCIADOS
Leches crudas
Leches pasteurizadas
Carne de cerdo
Carne de aves
Carne picada y
congelada de vacuno
Empanadas de carne

Pollo cocido
Salchichas
Pat
salami
Helados
Quesos frescos y
madurados
Quesos blandos y
semiblandos
Huevos
Los asados de
carne
Ensaladas frescas

FACTORES QUE CONTRIBUYEN


Inadecuada coccin.
Fallas en la Pasterizacin de leche.
Prolongada refrigeracin.
Uso de fertilizantes crudos en los cultivos (heces y desechos).

E. COLI

E. COLI
Bacilo gram negativo.
Mvil por flagelos petricos
(que rodean su cuerpo),
No forma esporas.
Termolbil.
La E. coli es un
microorganismo que
normalmente vive en el
intestino de los seres
humanos y animales.

E.COLI
Calambres abdominales
Diarrea con sangre, grave
diarrea sin sangre.

Sin fiebre o fiebre leve


Los sntomas aparecen de 1 a 10
das despus de la exposicin,
normalmente en 2 a 4 das.

E. coli O157:H7
Causa una complicacin que daa los riones, llamada
sndrome hemoltico urmico, o HUS. Esto es ms comn en
los nios y los ancianos.
Toxina que daa el revestimiento de la pared intestinal y
causa diarrea con sangre.

E.COLI
ALIMENTOS:
Leche cruda
Verduras fertilizadas con estircol de vaca
contaminado.
Agua contaminada.
Productos carnicos: La carne como la de vaca, se
puede contaminar cuando los organismos se mezclan
accidentalmente

La carne contaminada con E. coli O157:H7 no huele mal y se ve


normal.

E. COLI
Asociado
a
inadecuadas
condiciones higinicas.
El agua no potable o contaminada
puede ser la principal fuente de
infeccin.
Alimentos que se expenden en la
va publica (Avena, salpicn,
frutas) por contaminacin cruzada.

Fuente: Rodriguez, 2008

ESCHERICHIA COLI
En los pases industrializados el principal problema es el
grupo denominado E. coli enteroxigenicas
No obstante en el pas
los datos sobre la
presencia de esta
bacteria en alimentos
son escasos.

Fuente: (Rodriguez, 2008)

En Colombia, el grupo de
E.coli enterotoxigenicas y
enteroinvasivas pueden ser
el problema.

E. coli enteroinvasiva

E. coli entorotoxignica.

PI: 12-72 horas.

PI: 12-72 horas.

Dolor abdominal severo, fiebre,


diarrea acuosa, (usualmente con
mucus y sangre presentes) Gua

Diarrea acuosa profusa (sin


mucus
ni sangre) dolor
abdominal vmitos, postracin,
deshidratacin. (Gua veta).

veta

Diarrea del viajero

PREVENCION
Coccin adecuada: verifique la temperatura de la carne
alcanz un mnimo (71C).
Lave y desinfecte todos los vegetales y frutas.
Evite el consumo de leche sin pasteurizar.
Consuma agua proveniente del abastecimiento municipal
que haya sido tratada .
Evite tragar agua de la piscina o de un lago mientras nada.
Lvese las manos minuciosamente despus de utilizar el
bao.
Las personas con diarrea no deben:
nadar en piscinas pblicas ni lagos
preparar comida para otros

El aislamiento de
Escherichia coli por si solo no
implica su asociacin a un
brote, es necesario determinar el
serotipo para establecer si es
patgena o no

SHIGELLA
Familia enterobacteriacea .
Ampliamente distribuidos en la
naturaleza.
Personas y animales principales
reservorios.
Termolbil
Bacillus gramnegativos
Lactosa: negativas.
No esporulados.
Fuente: (Rodriguez, 2008)

SHIGELOSIS
Sndrome causado por la ingestin de alimentos y/o agua.

Periodo de incubacin: 6 - 74 horas.


Sintomatologa: Dolor abdominal, diarrea, heces sanguinolentas, y
mucoides, fiebre, calambres estomacales.
Alimentos implicados: Cualquier alimento contaminado, con frecuencia
ensaladas, agua.

Campylobacter jejuni
Bacilo en forma de coma, mvil
(1-2 flagelos).
Temperatura : 25-42 oC
Principal reservorio: aves.
Termfilo.
PI: 2-7 das (3-5).
En Colombia no hay legislacin
para la bsqueda de este m.o
en alimentos.

Campylobacteriosis
Dolores abdominales, diarreas
(frecuentemente con mucus y
sangre) dolor de cabeza, mialgias,
fiebre, anorexia, nusea, vmitos.
Secuela: Sndrome de GuillanBarre.

Alimentos: Leche cruda,


menudencias, hgado de res,
championes y espinacas
(contaminados con gallinaza
contaminada)

FACTORES QUE CONTRIBUYEN

Tomar leche cruda.


Consumir carne de aves cruda y semicruda.
Contaminacin cruzada (carne cruda).
Inadecuada coccin o pasterizacin.
Coccin inadecuada y recalentamiento.
Obtencin de alimentos de fuentes contaminados.

Instituto Nacional de Salud


Subdireccin de Vigilancia y Control en Salud Publica
Grupo Factores de Riesgo Ambiental
Equipo Funcional ETA

.
Grupo Factores de Riesgo Ambiental
Subdireccin de vigilancia y control en salud pblica
Tel. 2207700 ext. 320
Bogot D.C

RESPONSABLES VIGILANCIA
MPS
(CNE)

E.T
LDSP, E. locales

VIGILANCIA
DE LAS ETA

INVIMA
(RNL)

INS
(RNL,
VCSP)

SITUACIONES

NOTIFICACIN INMEDIATA
Brotes donde involucre poblacin cerrada o cautiva,
entre los cuales estn: crceles, ancianatos, colegios,
guarderas, batallones y reuniones o evento sociales,
etc.
Brotes donde estn implicados productos alimenticios
con alto volumen de comercializacin Ejemplo: leche y
derivados lcteos, agua envasada, etc.
Reglamento sanitario internacional (ESPII), algunos de
estos ejemplos son: Brote de Chagas va Oral,
sustancias qumicas, etc.

UNIDADES DE ANLISIS PERIDICAS

FIN

GRUPO
FUNCIONAL

Cruzar fuentes de
informacin
(vigilancia
en
salud
pblica,
salud
amb.,
laboratorio
de
salud pblica)

PERMITE
Analizar
la
informacin
generada en los de
brotes ETA, para
una adecuada toma
de decisiones frente
al control de estos
eventos.

TRIMESTRAL

UNM

HISTORIAS
CLNICAS

RIPS
REGISTROS
DE
LABORAT.

BAI
MEJORAR LA NOTIFICACIN DEL EVENTO

PASOS PARA REALIZAR UNA IEC

1. CONFIRMAR LA OCURRENCIA DE UN BROTE.

2. ORGANIZAR EL TRABAJO DE CAMPO.

3. ESTABLECER UNA DEFINICION OPERACIONAL DE CASO.

4. REALIZAR LA BUSQUEDA ACTIVA DE CASOS.

5. CARACTERIZAR EL BROTE EN TIEMPO, LUGAR Y PERSONA.

6. GENERAR HIPOTESIS Y ADOPTAR MEDIDAS DE CONTROL INMEDIATO.

7. EVALUAR LAS HIPOTESIS APLICANDO MTODOS DE ANLISIS


EXPLORATORIO.

8. PONER EN MARCHA LAS MEDIDAS DE CONTROL ESPECIFICAS.

9. EVALUR LAS MEDIDAS DE CONTROL.

10. PREPARAR UN INFORME TECNICO DE INVESTIGACION DE CAMPO.

ELABORACIN DE INFORMES

Informe Preliminar: mximo 24 horas de notificado el evento.

Segundo informe mximo a las 72 horas de notificado el brote:

Tiempo
DISTRIBUCIN POR SNTOMAS PRESENTADOS

PRIMERA PERSONA ENFERMA


FECHA:
ULTIMA PERSONA ENFERMA
FECHA:

BROTE DE INTOXICACION ALIMENTARIA


DOLORES -TOLIMA - COLOMBIA ENERO 20 DE 2010
SINTOMAS
CASOS
%
VOMITO
3
13,0
DIARREA
19
82,6
DOLOR ABDOMINAL
19
82,6
MAREO
1
4,3
NAUSEAS
3
13,0
ESCALOFRIO
2
8,7
DESALIENTO
1
4,3
FUENTE: BROTE DOLORES ENERO 20 DE 2010

No.: Nmero de personas que presentan el sntoma


%: (Nmero de personas que presentan el sntoma / Total de personas
enfermas) x 100

PERIODO DE INCUBACIN: Intervalo transcurrido entre la ingestin de los alimentos y


la aparicin del primer sntoma. Si esto ocurre antes de 24 horas, utilizar HORAS, si es
mayo, utilizar DIAS
x: tiempo
y: casos

Periodo de incubacin mas corto

1 hora

Perodo de incubacin mas largo

12 horas

Periodo de incubacin mediano

6 horas

CURVA EPIDEMICA BROTE INTOXICACION ALIMENTARIA


LERIDA - TOLIMA - FEBRERO 21 DE 2010
PERIODO MINIMO DE INCUBACION
3

PERIODO MAXIMO DE INCUBACION

CASOS

30 min 45 min 105 min 120 min 150 min 170 min 180 min 190 min 210 min 220 min 270 min 330 min 345 min 420 min

PERIODO DE EXPOSICION
FUENTE: ENCUESTA CONSUMIDORES.

50%

50%

Informe Final: Este se deber remitir al INS mximo cuatro semanas despus
de notificado, para su publicacin en pgina Web del INS y MPS

IMPORTANCIA DEL LABORATORIO


Muestras de Agua y/o Alimentos
Cuando el LDSP no tenga la
capacidad resolutiva suficiente para el
anlisis de alimentos implicados en
brotes de ETA

Las muestras se deben enviar al


laboratorio de microbiologa de
alimentos del INVIMA

Microbiologa
Los LDSP deben enviar todas los
aislamientos
positivos
para
respectiva
confirmacin,
serotipificacin y susceptibilidad
antimicrobiana de:

Cuando los LDSP no tengan


la
capacidad
resolutiva
suficiente para deteccin del
microorganismo

Salmonella spp, Shigella sp,


Yersinia sp, Campylobacter
sp, Listeria monocytogenes,
Vibrio cholerae y E. coli
O157:H7

Remitir la muestra
para la deteccin en
el laboratorio.

Parasitologa
Cuando los LDSP no
tengan
la
capacidad
resolutiva suficiente para el
procesamiento
de
muestras procedentes de
brotes de ETA

Laboratorio
parasitologa del
INS: apoyo en el
diagnstico

Virologa:
El Laboratorio de virologa del INS, apoyar en la
deteccin de virus en muestras (heces, suero y agua)
procedentes de brotes de ETA.

Toxicologa
Enviar al laboratorio de Salud Ambiental del INS, las
muestras (agua, sangre y orina) cuando se sospeche de
txicos.

UNM/UND

UNIDAD NOTIFICADORA 2010

Realizar la investigacin y control del 100% de los brotes de ETA,


la cual debe iniciar dentro de las primeras 24 horas despus de
notificado el evento.

La investigacin del los brotes ETA debe ser realizada por un


equipo funcional.

La Unidad Notificadora Municipal configurar los brotes.


Realizar unidades de anlisis con periodicidad semanal, con el fin
de asegurar que los casos aislados a notificar en la semana
realmente lo son.

UNM/UND

UNIDAD NOTIFICADORA 2010

Las Unidades Notificadoras Municipales, consolidarn y


notificarn al mbito departamental de manera semanal en
archivos planos.

Realizar la toma, transporte y procesamiento de las muestras


procedentes de brotes (biolgicas, restos de alimentos y/o agua,
superficies).

INDICADORES VETA 2010


I
N
D
I
C E
A T
D A
O
R
E
S

% DE CUMPLIMIENTO

INDICADOR
Porcentaje de oportunidad
inmediata de brotes.

en

Porcentaje
de
brotes
epidemiolgica de campo.

con

la

notificacin

80%.

investigacin

90%.

Porcentaje de brotes con estudio por laboratorio.

80%.

Porcentaje de brotes con identificacin de agente


patgeno en muestras biolgicas, alimentos y
superficies/ambientales.

70%.

Porcentaje de casos de ETA con ajustes al SIVIGILA


realizados en los tiempos establecidos.

90%.

Porcentaje de brotes investigados con medidas


preventivas o sanitarias tomadas.

90%.

Gracias
CLAUDIA JIMENA ALVAREZ ALVAREZ
Referente ETA, Calidad del dato
Subdireccin de Vigilancia y Control en Salud Publica
Grupo Factores de Riesgo Ambiental
Vigilancia de Enfermedades Transmitidas por Alimentos

Instituto Nacional de Salud


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