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PRESENTACIN
La idea de hacer un texto para los estudiantes de cualquiera de las ramas mdicas en
nuestro medio, naci de una experiencia personal en el viejo mundo, cuando como
postgradista de la Universidad La Sapienza de Roma tuve que ayudar a mi profesor a
evaluar a los estudiantes y mi pregunta fue como los califico? la respuesta, que no se
dej esperar el que sabe lo bsico, pasa de ao y el que sabe ms de eso mejora la
nota.
Lo que presentamos no es un libro mo, peor el producto de mi experiencia o mis
investigaciones en la neuroanatoma o en la neurofisiologa, es simplemente la
recopilacin del trabajo de otros y lo nico que hemos hecho es tratar de poner en orden
lo que consideramos es lo que todo estudiante o tecnlogo o enfermera o mdico que
no haga la especialidad debe conocer sobre la anatoma del sistema nervioso y su
funcionamiento.
Insistimos siempre que aprehender es entender y es por esa razn que buscamos
relacionar lo que es con el como funciona, de ah que a propsito se han dejado de
lado un sinnmero de temas y detalles que a nuestro entender no le servirn de mucho a
quien se esta preparando y que probablemente nunca escoger la Rehabilitacin
Neurolgica, la Psiquiatra, la Neurologa o la Neurociruga como su especialidad.
Lo antes indicado no excluye la propuesta que hemos mantenido siempre y es el
profundizar los conocimientos en textos ms completos y mucho mejor esbozados, sin
olvidar que lo que aqu tenemos es solo un cuaderno.
INDICE
1.2.3.4.5.6.-
7.8.9.10.11.12.13.14.-
15.-
Generalidades
La neurona
El nervio
Sistemas nerviosos
Desarrollo embrionario del Sistema Nervioso
Encfalo
6.1 Telencfalo o hemisferios cerebrales
6.2 reas citoarquitectnicas de la corteza cerebral
6.3 Substancia blanca y substancia gris
6.4 Ganglios bsales
6.5 Cpsula Interna
6.6 Diencfalo
6.6.1 Tlamo
6.6.2 Subtlamo
6.6.3 Metatlamo
6.6.4 Epitlamo
6.6.5 Hipotlamo
6.6.6 Sistema Lmbico
6.7 Tronco enceflico
6.7.1 Cerebro medio o mesencfalo
6.7.2 Protuberancia o metencfalo
6.7.3 Bulbo raqudeo
6.8 Los ventrculos cerebrales
El cerebelo
Vascularizacin del encfalo
La medula espinal y su Vascularizacin
Meninges
Nervios espinales y sistema nervioso perifrico
Nervios craneales
Sistema nervioso autnomo
Va de la sensibilidad
14.1 La va visual
14.2 La va coclear y vestibular
14.3 La va olfativa
14.4 La va del gusto
Vas motoras
19.1 va de la motricidad voluntaria
19.2 va de la motricidad automtica
1. GENERALIDADES
Un organismo animal, an el ms simple, tiene dos tipos de necesidades: vivir en
armona con el ambiente en el que est insertado y hacer que sus rganos y partes del
cuerpo respondan de manera lgica, coordinada y favorable a las circunstancias que ese
medio le ofrece.
Al leer un libro, al escuchar msica, al mirar un cuadro, al tocar un papel, al sentir algo
caliente o al conocer una persona del otro sexo, experimentamos emociones y reacciones
de diversos tipos. Resulta que a nuestro cerebro le han llegado una serie de seales de
diversa ndole desde afuera y a travs de los sentidos; secuencia de letras formando
palabras, notas musicales, colores, formas, deseos o sensaciones; cuyo conjunto es
capaz de hacernos sentir, comportar y reaccionar de una manera que est determinada
por la informacin recibida, por la experiencia que de ella tenemos y por las
circunstancias en la que nos encontramos en ese momento. Para todo este proceso nos
hemos valido de un sistema decodificador de las seales, el sistema nervioso, que nos ha
consentido percibir la alteracin del medio, y nuestra mente ha sido la que nos ha
permitido tener una sensacin determinada y decidir una particular conducta respecto a
ese estmulo.
Cuando el sistema nervioso recoge alguna informacin del medio ambiente a travs de
los rganos de la sensibilidad, se provoca la respuesta ms apropiada: por ejemplo,
dirigiendo la actividad muscular (que determina el movimiento), aumentando o
disminuyendo la actividad de algunas vsceras (corazn, estmago, etc.) si la persona se
siente agredida, estimulada o tranquila. La taquicardia que acompaa a la sensacin de
miedo, por ejemplo, es la respuesta de nuestro organismo a la percepcin de una
agresin sufrida por la persona.
2.
LA
NEURONA
Rodeada por un tejido de sostn constituidos por clulas que rodean los intersticios
(espacios) que quedan entre ellas, llamada neuroglia, encontramos a la unidad gentica,
morfolgica, trfica, anatmica y funcional del sistema nervioso que es la neurona o
clula nerviosa, clula altamente excitable y como se puede apreciar es absolutamente
inconfundible, a pesar de tener formas muy variadas (esfricas, ovaladas, piriformes y
ms frecuentemente estrelladas). Pueden ser unipolares - con una sola prolongacin
que luego se divide en T, bipolares con dos prolongaciones, la una acta como axn y
la otra como dendrita- multipolares -un axn y varias dendritas.
impulsos nerviosos a las otras neuronas (accin centrfuga); es decir del cuerpo a la
periferia. Obedeciendo la ley de la polarizacin dinmica de Cajal por la dendrita el
impulso nervioso viaja de la periferia al cuerpo celular; por el axn del cuerpo celular a
la periferia. Por lo que podemos deducir que la neurona tiene dos polos: uno receptor
la dendrita y otro efector el axn.
La Neurona: 1) dendrita 2) cuerpo o soma 3) axn, se aprecia tambin una clula de Schwann
4) ndulo de Ranvier 5) botn terminal
Polo efector o presinptico ---- intervalo sinptico ---- Polo receptor o postsinptico
Por lo tanto tendremos sinapsis axosomticas (axn cuerpo celular), axodendrticas
(axn dendrita), axoaxnicas (axn axn), dendro dendrticas, dendro- somticas y
somo - somticas y el sistema nervioso, como veremos despus, van formando sinapsis
del cerebro a la periferia y de la periferia al cerebro.
3. EL NERVIO
Las neuronas en el cerebro o en la mdula espinal se agrupan formando ncleos
o centros nerviosos, los cuerpos celulares y las dendritas forman parte directa de
estos ncleos, pero los axones se alejan y juntndose entre ellos (como si fuese
un cable multipolar) forman las fibras nerviosas; el conjunto de fibras nerviosas
forman fascculos o paquetes de fibras y el conjunto de fascculos forma el
nervio que macroscpicamente tiene el aspecto de un cordn blanquecino.
As como el axn est revestido por la vaina de mielina y por las clulas de
Schwann; las fibras nerviosas estn envueltas en una capa de tejido conectivo
llamado endoneurio, los fascculos estn envueltos por el perineurio y el nervio
esta revestido externamente por el epineurio.
La funcin del nervio es la de transmitir los impulsos nerviosos. Cuando una
onda de excitacin, el impulso nervioso, pasa a lo largo de la fibra nerviosa, es
acompaada de una modificacin elctrica conocida como potencial de accin.
Estos impulsos nerviosos no son otra cosa que mensajes que van del cerebro a
la periferia o hacia otros rganos, as como de la periferia o de los diversos
rganos del cuerpo al cerebro. Podramos decir que los nervios son las carreteras
por donde transitan los vehculos que son los impulsos nerviosos. Hay nervios
que son unidireccionales o sea son como calles de una sola va; unos trasmiten
impulsos del centro hacia afuera y son llamados motores, otros lo hacen de
afuera hacia adentro sensitivos y estn los que cumplen una doble funcin
(como calles de doble va) y se los conoce como nervios mixtos; esto se debe a
que en los dos primeros existe un solo tipo de fibras, mientras que en el tercero
las hay de ambas (sensitivas y motoras).
Los nervios que salen del cerebro a inervar directamente los rganos sin pasar
por la mdula espinal, se los conoce como nervios craneales, los que hacen una
estacin en la mdula y salen posteriormente de esta se los denominan nervios
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4.
4.1.
4.2.
4.3.
S. N. C.
S. N. P.
S. N. A.
SISTEMAS NERVIOSOS:
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Arco reflejo: A y B) arco reflejo simple C) arco reflejo integrado a nivel cortical
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6.
ENCEFALO
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Superoexterna
Interna
Inferior
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6.2
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Seccin trasversal del hemisferio cerebral 1 y 2 corteza cerebral, 3) sustancia blanca del centro
semioval 4) polo frontal 5) polo occipital
conocido como centro semioval, que esta constituido bsicamente tres tipos de
fibras:
Las fibras transversas (comisurales) conectan entre s o interconectan
diversas reas corticales homologas de ambos hemisferios. La mayor parte de
estas fibras se originan en diversas partes de un hemisferio cerebral y terminan
en el rea simtrica del hemisferio cerebral opuesto.
El cuerpo calloso es una lamina extensa, gruesa y transversal que forma el
techo de los ventrculos laterales y del tercer ventrculo; Constituye adems el
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1) Cuerpo calloso
La comisura anterior conecta los dos bulbos olfatorios en su parte rostral y las
dos reas piriformes en su porcin caudal. La comisura hipocampica, tambin
llamada comisura del fornix une los dos hipocampos.
Las fibras de proyeccin (fibras muy largas que van o vienen de o hacia la
corteza cerebral), conducen impulsos desde la corteza hacia centros distantes
(como msculos por ej.) o desde puntos distantes (como receptores sensitivos), a
la corteza. Compuesta por fibras aferentes o corticipitas y fibras eferentes o
cortifugas, pasando por el centro semioval se distribuyen como una masa
radial en forma de abanico, por lo que se las conoce como corona radiada,
convergen hacia y desde el tronco cerebral formando en su parte mas anterior un
grueso haz de fibras llamado Cpsula Interna.
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Las fibras de asociacin conectan entre s las diversas reas corticales del
mismo hemisferio cerebral (reas visuales con las auditivas, con las motoras por
ejemplo). Ahora podemos comenzar a explicarnos el porque cuando nos lanzan
una piedra y apenas logramos distinguirla con el rabo del ojo movemos
automticamente los msculos de nuestro cuerpo para esquivar el golpe.
Estas se dividen en:
Fibras de asociacin cortas que conectan circunvoluciones adyacentes, las que
estn ubicadas mas profundamente se las conoce como fibras intracorticales y
las que se encuentran mas superficialmente se las llama fibras subcorticales.
Fibras de asociacin largas conectan reas ms separadas; el fascculo
unciforme cruza el fondo de la cisura lateral del cerebro y conecta las
circunvoluciones del lbulo frontal inferior con el lbulo temporal anterior. El
cingulo que es una banda blanca que esta dentro de la circunvolucin del
cingulo, conecta la substancia perforada anterior y la circunvolucin
parahipocampica. El fascculo arciforme pasa alrededor de la nsula y conecta
las circunvoluciones frontales superior e inferior con el lbulo temporal y el
polo temporal.
El fascculo longitudinal superior conecta partes del lbulo frontal con reas
occipitales y temporales. El fascculo longitudinal inferior que se extiende
paralelo al borde lateral de las astas inferior y posterior del ventrculo lateral,
conecta los lbulos temporal y occipital. El fascculo occipitofrontal va desde el
lbulo frontal al temporal y occipital.
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6.4
GANGLIOS BSALES
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Globo plido
+ Putamen
Ncleos Caudado + Lenticular
=
=
Ncleo Lenticular
Cuerpo Estriado.
1) Cuerpo calloso 2) ventrculo lateral 3) cabeza del ncleo caudado 4) Putamen 5) Globo plido
6) III ventrculo 7) Tlamo 12) cuerpo calloso 13) capsula interna (brazo posterior) 14) capsula
interna (rodilla) 15) Insula 16)Capsula extrema 17) Antemuro 18)capsula externa 19) Capsula
interna (brazo anterior)
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En un corte sagital la cpsula interna tiene la forma de una escuadra, por lo que
puede ser dividida en: un brazo anterior ubicado entre la cabeza del ncleo
caudado y la cara anteromedial del ncleo lenticular, la rodilla y el brazo
posterior entre la parte medial del ncleo lenticular y la lateral del tlamo.
Por la cpsula interna van numerosos fascculos ascendentes y descendentes, en
el brazo anterior tenemos: fascculo Frontotlamico que contiene fibras
ascendentes y descendentes, conectan la corteza frontal con los ncleos
anteriores del tlamo y transportan impulsos viscerales.
Fascculo
Frontopontino descendente, sale de las reas corticales 6 y 6A para terminar
en los ncleos del puente. Pasan tambin fibras de asociacin como aquellas
que conectan la cabeza del ncleo caudado con el putamen (porcin lateral) y
con el globo plido (porcin medial del ncleo lenticular).
En la rodilla de la cpsula interna esta el fascculo geniculado o corticobulbar
o corticonuclear, que tiene origen en la parte inferior de la corteza motora (rea
4) y termina en los ncleos de los nervios craneales. Las fibras estn dispuestas
de la siguiente manera: anteriormente las del nervio motor ocular comn (III
par), atrs las del nervio pattico (IV par) y luego las del nervio motor
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ocular externo (VI par); en la parte intermedia unas pocas fibras destinadas al
nervio trigmino (V par) y fibras del nervio facial (VII par), posteriormente
fibras del nervio hipogloso (XII par).
El brazo posterior de la cpsula interna contiene en sus dos tercios anteriores el
fascculo piramidal o va de la motricidad voluntaria, que se origina en la
circunvolucin precentral
y terminan en contacto sinaptico con las
motoneuronas de la medula espinal. Las fibras que inervan las porciones
superiores del cuerpo estn colocadas anteriormente a aquellas que inervan
porciones inferiores, de la misma manera los nervios que inervan los msculos
proximales son anteriores respecto a los que inervan los msculos dstales.
Lateralmente y pegado al ncleo lenticular esta un grupo de fibras
corticorrubras que nacen en el rea 6 de la corteza cerebral y terminan en el
ncleo rojo del mesencfalo, constituyen el fascculo de la va extrapiramidal
o de la motilidad automtica.
Despus de las fibras motoras hay un grueso fascculo de fibras sensitivas
ascendentes o va de la sensibilidad general que ubicadas en sentido antero
posterior terminaran en las reas corticales 3, 1, 2, 5, y 7, despus de hacer una
parada en el talamo. Estas fibras transportan impulsos de la sensibilidad tctil,
trmica, dolorosa y propioceptiva de la parte contralateral del cuerpo.
Los fascculos temporopontino y occipitopontino o va de la motilidad
automtica se encuentran posteriormente a la va de la sensibilidad general,
por aqu atraviesan tambin las radiaciones pticas y acsticas de la cpsula
interna.
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6.6 EL DIENCEFALO
El diencfalo es la parte del encfalo intermedio que cumple algunas funciones
esenciales y fundamentales para el mantenimiento de la vida.
Puede ser definido como el cerebro de la vida vegetativa y de la vida genrica.
En efecto dirige todas aquellas funciones que no llegan al nivel de la conciencia
ni de la voluntad.
El diencfalo por medio de sus ncleos tlamo estriados y de sus centros
vegetativos hipotalmicos participa en la coordinacin, regulacin e integracin
de todas las actividades nerviosas que estn bajo su influencia.
El diencfalo representa un centro motor, para los automatismos ms finos no
regulados por la voluntad.
Un centro sensitivo, para la sensibilidad protoptica (trmica y dolorfica de tipo
afectivo, o esa, una sensibilidad no graduable).
Un centro sensorial, para la integracin de los impulsos ascendentes.
Un centro de la vida emotiva y afectiva, para las manifestaciones ms expresivas
como son el llanto y la risa.
Un centro vegetativo, para la regulacin de las principales funciones del sistema
nervioso vegetativo.
Y, por ltimo, un centro de regulacin hormonal, sistema diencfalo-hipofisiario
o unidad hipatlamo-hipofisiario.
El diencfalo est constituido por un complejo de formaciones pares separadas
por la cavidad del tercer ventrculo; se parece a una pequea caja en direccin
horizontal y que tiene seis caras.
Cara anterior, presenta los Foramenes de Monro que conducen a los
ventrculos laterales; adems presenta la Lmina Terminal que limita al
diencfalo hacia abajo y hacia delante.
La cara posterior, se contina con el Acueducto del Silvio.
La cara superior o dorsal, se reduce durante el desarrollo a una fina lmina
llamada Lmina Coroidea.
La cara inferior o ventral, reposa sobre la silla turca del esfenoides y presenta
de adelante hacia atrs una parte ptica y una parte mamilar.
-
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Tlamo
Epitlamo
Hipotlamo
Subtlamo
Metatlamo
6.6.1
TALAMO
La cara medial, puede ser dividida en dos porciones, una anterior ms grande
que forma la pared lateral del tercer ventrculo. Y la posterior ms pequea
que corresponde a los tubrculos cuadrigminos posteriores.
La cara lateral, est rodeada de la sustancia blanca de la cpsula interna y
corresponde al Brazo Posterior de esta.
La extremidad anterior, delimita al agujero Interventricular o Agujero de
Monro.
La extremidad posterior, es el pulvinar que est por debajo del Cuerpo
Calloso.
Las fibras eferentes del ncleo ltero ventral posterior se dirigen, el 60%, a la
Corteza Post-Central (rea somatoestsica) y, el 40% a otras estructuras
dienceflicas.
Estas conexiones son vas de conexin intratalmica y
representan la base morfolgica de la actividad refleja que se elabora en el
tlamo.
Ncleos anteriores, forman parte del sistema Rinenceflico y estn conectados
con la va Olfatoria. Estos ncleos reciben aferencias de los ncleos mamilares
(fascculo mamilo-talmico) y envan eferencias a la corteza cerebral de la
Circunvolucin del Cngulo, reas 23,24 y 32.
Las vas Mamilo-Talmico-Corticales pareceran que estn involucradas en
establecer datos especficos que tienen que ver con la memoria reciente.
6.6.2
EL SUBTALAMO
Llamado tambin tlamo ventral, tiene la forma de una herradura; est por
debajo y atrs del tlamo y lateral al hipotlamo. Representa la unin entre la
Calota del Pednculo Cerebral y el Telencfalo por estar sobre el mesencfalo.
Por la presencia del hipotlamo est dividido en dos lminas laterales que
despus de un breve recorrido se unen anteriormente a nivel del quiasma ptico.
En su lmite inferior est representado por una lmina impar y mediana que
corresponde a la Sustancia Perforada Posterior. Se divide en cuatro ncleos
que son:
- La Zona Incierta
- Ncleo del Campo de Forel
- Ncleo Endopeduncular
- Ncleo Subtalmico de Luys
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EL HIPOTALAMO
Ncleo del hipotlamo lateral.- Regulan el apetito, sus clulas son sensibles a
los niveles hemticos de glucosa los cuales estimulados por una disminucin de
la glucosa (hipoglucemia) provoca la sensacin de apetito.
Ncleo del Hipotlamo Intermedio.- Los principales son el ncleo ventro
medial y dorso medial
El ncleo ventro medial es el ncleo de la saciedad. Estos impulsos inhiben la
actividad de los ncleos del apetito que est en el hipotlamo lateral.
Ncleo Hipotalmico Anterior o Supraptico.- Contiene a los ncleos
supraptico, preptico y paraventricular.
El Ncleo supraptico se encarga de la regulacin del metabolismo hdrico del
organismo mediante la secrecin de hormona antidiurtica o vasopresina. La
ausencia o disminucin de esta hormona causa la Diabetes Inspida.
El Ncleo preptico tiene el control de la contraccin vesical, hace disminuir la
presin arterial y el grado de contraccin del corazn (efecto inotrpico
negativo) adems su porcin anterior es el centro de la termo-regulacin. La
porcin posterior es el centro de la sudacin y del control de la respiracin.
El Ncleo paraventricular est relacionado con la regulacin del metabolismo
hdrico del organismo causando la sensacin de sed.
Posee clulas
osmorreceptoras las cuales controlan el grado de dilucin de la sangre, adems
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HORMANA ADRENOCORTICOTROPA
HORMONA TIREOTROPA
HORMONA LUTEINIZANTE
HORMONA FOLICULOESTIMULANTE
HORMONA SOMATOTROPA
HORMONA PROLACTINA
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De otro lado las estructuras lmbicas estaran destinadas a establecer las huellas
de la memoria reciente.
Las lesiones del circuito hipocampo-fornix- mamilotalmico que se conoce con
el nombre de circuito de PAPEZ determina un sndrome que se denomina
sndrome de KORSAKOFF, que se caracteriza por prdida de la memoria
reciente, lo encontramos clnicamente en dos tipos de patologas:
en el
traumatismo de crneo y el alcoholismo crnico.
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El tronco enceflico 15) Cerebro medio o mesencfalo 16) Puente 17) Bulbo 20) mdula
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6.7.1
Los pednculos cerebrales estn formados por fibras que van desde o hacia la
corteza cerebral, y no son otra cosa que axones que forman haces que transportan
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6.7.2
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La cara posterior oculta por el cerebelo est tapizada como en el bulbo por la
membrana tectriz y la tela coroidea. Forma parte del IV ventrculo.
Consta de dos partes una dorsal o calota protuberancial que contiene los ncleos
de los nervios craneales V, VI, VII y VIII. Aqu encontramos tambin la formacin
reticular, el lemnisco medial, los fascculos: tecto-espinal, longitudinal medial,
espino-talmico entre otros.
La parte ventral la protuberancia propiamente dicha, se encuentran haces de
fibras longitudinales (corticospinales, corticoprotuberanciales y fibras
corticobulbares entre otras, la va piramidal por ejemplo) y masas de substancia
gris llamados ncleos protuberanciales cuyos axones que se entremezclan y
rodean a las fibras longitudinales, conocidas como fibras transversales cruzan al
lado opuesto y forman el pednculo cerebeloso medio.
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6.7.3
BULBO RAQUIDEO
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La cara anterior presenta un surco medio que lo divide en dos partes: en la porcin
superior de esta cara se observan dos columnas prominentes que son las PIRAMIDES
BULBARES que se hacen menos prominentes y desaparecen en la parte inferior
(tercio inferior) y se continuan con la mdula. Por estas pirmides descienden los
haces que conforman la va piramidal o corticospinal y su comportamiento hacia
el tercio inferior del bulbo es porque la mayor parte de estos haces (85 %)se
decusan o entrecruzan y se dirigen hacia atrs, afuera y abajo y se localizan en la
regin dorsal del cordn anterolateral de la mdula como haz piramidal cruzado.
El 15% restante que no se entrecruza se lo conoce como haz piramidal directo.
En el tercio superior por detrs y afuera de las pirmides bulbares se presenta
una masa ovoidea denominada OLIVA BULBAR O INFERIOR, (que tiene conexiones
directas con el cerebelo a travs de los pednculos cerebelosos inferiores y
parece que tienen influencia en el tono y la posicin del cuerpo).
Entre las Olivas y de adelante hacia atrs encontramos el lemnisco medial, el
fascculo tecto-espinal y el fascculo longitudinal medial.
Por delante y en relacin con el borde externo, la Pirmide esta separada por el
surco PREOLIVAR y ms lateral, con relacin al borde externo de la oliva se marca
otro surco que es el RETRO OLIVAR.
Del surco preolivar emerge el XII par
craneal. Del retro olivar emergen el IX X XI pares craneales.
La cara lateral esta entre los surcos colaterales anterior y posterior. Por encima de
la Oliva Bulbar se halla una depresin denominada fosa supraolivar y en ella
emergen el VII y VIII par craneal (facial y auditivo).
La cara posterior presenta un surco medio que se continua desde la mdula, a los
lados vemos un pequeo abultamiento que es la pirmide posterior o CLAVA, que
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7.
El CEREBELO
rgano mediano del sistema nervioso central que descansa en la fosa craneal
posterior y se encuentra localizado en la parte posterior del itsmo del encfalo
(Puente y Bulbo) a quienes esta unido por tres pednculos cerebelosos por cada
lado. Su principal papel es el de controlar las funciones adquiridas tales como el
equilibrio, la regulacin del tono muscular y la coordinacin motora.
Pednculos cerebelosos superiores lo unen al cerebro medio o pednculos
cerebrales.
Pednculos cerebelosos medios lo unen a la protuberancia.
Pednculos cerebelosos inferiores lo unen al bulbo
El cerebelo tiene dos hemisferios cerebelosos que estn separadas entre s por
una estructura mediana llamada Vermis. Tanto en la parte anterior como
posterior la superficie del cerebelo esta surcada por cisuras (unas mas
profundas que otras) que le dan el aspecto de laminas con los que forman
lbulos.
Los surcos subdividen al vermis y a los hemisferios en otras estructuras.
Vermis
Parte superior:
Lingula
Lobulillo central
Declive
Folium
Hemisferios
Lbulos:
Central
Cuadriltero
Semilunar superior
Floculo
Parte inferior:
Tuber
Pirmide
Uvula
Nodulo
Semilunar inferior
di gstrico
Amgdalas
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ARQUICEREBELO
Paleo cerebelo formado por el lbulo anterior (excluida la Lingula); contiene
los ncleos globoso y emboliforme regula el tono muscular y el equilibrio
postural de los miembros.
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Neocerebelo tiene una estrecha relacin con la corteza del telencfalo, esta
formado por el lbulo posterior (excluida la Uvula y la Pirmide) contiene el
ncleo dentado y su funcin es la de coordinar el movimiento voluntario de los
miembros.
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8.
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Cerebral media: Parte del polgono de Willis, da como ramas las arterias
lenticuloestriadas llamadas tambin arterias en candelabro, vascularizan la
cpsula interna y las estructuras adyacentes tienen cierta tendencia a ocluirse o
romperse provocando hemorragias o infartos tlamo capsulares; arterias
temporal anterior, orbitofrontal, ramas prerrolndicas y rolndicas, parietales
anterior y posterior y la rama temporal posterior. La oclusin de la cerebral
media provoca hemipleja contralateral de predominio en miembro superior,
perdida de la sensibilidad contralateral, si se lesiona el hemisferio dominante
hay trastornos de lenguaje (afasia) que es la incapacidad para producir la palabra
(afasia motora) o para entenderla (afasia sensitiva).
Las arterias vertebrales de ambos lados de fusionan para formar la arteria
basilar da irrigacin a la parte superior del tronco cerebral a travs de sus ramas
las arterias: paramesiales cortas y circunflejas largas y cortas. Las arterias vasilar
posterior y Cerebelosa superior vascularizan el mesencfalo; las cerebelosas
anterior, inferior y superior irrigan la protuberancia. El bulbo esta vascularizado
por las arterias vertebral, espinal anterior, espinal posterior, cerebelosa y basilar.
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65
9.
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En un corte transversal de la medula podemos ver que esta formada, al igual que
el encfalo por la substancia blanca que rodea una masa central de sustancia gris
en forma de H o mariposa; son dos mitades simtricas unidas entre s por la
comisura.
La formacin de sustancia gris se la divide en: un asta anterior que contiene las
clulas de origen de las fibras de las races ventrales (motoras), principalmente
aqu encontramos los cuerpos de la segunda moto neurona, esta es la razn por
la cual es mas grande; asta lateral contiene clulas preganglionares del sistema
nervioso autnomo; asta posterior, ms pequea porque la mayor parte de los
cuerpos de las neuronas sensitivas se hallan en el ganglio de la raz del nervio
espinal. Las astas anterior y lateral son motoras, mientras que la posterior es
receptora (sensitiva). Dentro de la H se encuentra ncleos celulares con
caractersticas citolgicas comunes y que participan en una misma funcin.
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Vascularizacin
La arteria espinal anterior y dos arterias espinales posteriores ramas de las
arterias vertebrales, son quienes dan la principal irrigacin arterial a la medula
espinal, con la colaboracin de las arterias medulares que proceden de las
ramas espinales de la cervical ascendente, cervical profunda, vertebral,
intercostal posterior, lumbar y sacras.
El desage venoso se realiza por medio de las venas medulares, junto con los
plexos venosos vertebrales internos, terminan en las venas intervertebrales.
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10. MENINGES
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72
11.
De la medula espinal salen: una raz ventral o motora (2) y otra dorsal(3) o
sensitiva (que forma un ganglio llamado ganglio de la raz posterior) (1), los
ramos o races ventrales se unen para formar los troncos del nervio espinal (4),
estos a su vez se dividirn en un ramo anterior y posterior que se anastomosaran
entre ellos para formar los cordones lateral, medio y posterior.
1) ganglio espinal 2) raz ventral 3) raz dorsal 4) rama ventral. Fibras: sensitivas,
motoras, motoras ortosimpticas, motoras viscerales
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74
En el plexo braquial del cordn lateral nace el nervio msculo cutneo, del
lateral y medio el nervio mediano, del medio el nervio cubital y del cordn
posterior los nervios radial y axilar. (ver figura) Del plexo lumbosacro nacern
el citico comn con sus dos ramos principales el tibial y el peroneo.
Del tronco del nervio espinal se originan ramas colaterales y ramas terminales.
Los primeros se forman de fibras que pertenece al sistema nervioso vegetativo y
se las divide en ramos comunicantes blancos (compuestos por fibras
visceromotoras preganglionares y unen el nervio espinal con los ganglios de la
cadena lateroventral) y en ramos comunicantes grises (compuestos por fibras
nerviosas postganglionares que, originndose en la cadena laterovertebral van
hacia el nervio espinal para dirigirse a la periferia).
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12.
NERVIOS CRANEALES
Son doce y estn designados con nmeros romanos. Los pares 1 y II no son
verdaderos nervios, sino haces de fibras del encfalo. Con excepcin de una
parte del XI o espinal que deriva de los segmentos cervicales superiores, los
otros emergen del tallo cerebral en donde se localizan sus ncleos de origen.
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III par craneal o motor ocular comn: nervio motor; est formado por algunos
subncleos localizados en el Mesencfalo y de estos nacen fibras para: elevador
del prpado superior, recto superior, recto interno, recto inferior y oblicuo menor.
El recto inferior es el nico que recibe fibras que son cruzadas. Fibras directas y
cruzadas para el recto interno y oblicuo menor. En esta columna de ncleos existe
un ncleo que pertenece al sistema vegetativo y otro que interviene en los
movimientos de convergencia. El ncleo vegetativo (Edinger Westphal) pertenece
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V par craneal o trigmino: nervio mixto que nace en el Puente; tiene dos
porciones una sensitiva grande que se divide en tres ramas oftlmica, maxilar
superior y maxilar inferior que van a dar la sensibilidad a la cara, nariz y boca. Una
porcin ms pequea motora inerva a los msculos de la masticacin como son:
temporal, masetero, pterigoideo, vientre anterior del digstrico y milohioideo.
Msculos
masticatorios
temporal y
maseteros
Glndula
salival
VIII par o auditivo: Sus nucleos estn en el Puente y lo conforman por dos
nervios, el coclear de funcin auditiva y el vestibular con funcin del equilibrio.Nervio coclear: Las neuronas de origen, estn situadas en el odo interno, a nivel
del caracol. Se relaciona con la audicin de los ruidos y reflejos originados por
estmulos auditivos.
Nervio Vestibular: Se forma por los axones de las clulas del ganglio de Scarpa, en
el odo interno. Las dendritas reciben informacin de los estetorreceptores de las
mculas del utrculo y sculo y en las crestas de los conductos semicirculares.
La cintilla longitudinal medial: Es un haz que relaciona los ncleos vestibulares y
los ncleos de los pares craneales III IV y XI y con nervios cervicales.
Coordinan los movimientos de cabeza y cuello en las reacciones de equilibrio y
regulan la posicin de los ojos al moverse la cabeza y cuerpo.
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13.
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14.
Va de la sensibilidad
Al contrario que la va motora voluntaria que es mono o bineural, o sea que est
formado por una o dos neuronas, la va de la sensibilidad es polineural o que
tiene muchas neuronas.
Nuestro organismo esta en comunicacin con el medio ambiente y con el
interior de nuestro cuerpo por medio de los receptores. Todo lo que nosotros
percibimos a travs del odo, la vista, la temperatura, los olores o lo que
tocamos, lo hacemos mediante estos rganos que se conocen como:
Exteroceptores informan a nuestra conciencia de lo que ocurre en el medio
ambiente, as tenemos los telerreceptores que reciben mensajes enviados a
distancia del rgano receptor (acsticos, visuales, olfativos), los receptores de
contacto nos informan de los estmulos recibidos por contacto directo con el
propio receptor (temperatura, dolor, etc.).
Propioceptores llamados tambin receptores de la sensibilidad profunda,
informan sobre la posicin de nuestro cuerpo en el espacio, la de nuestros
miembros, las dimensiones de los objetos que estn a nuestro alrededor.
Propioceptores generales se encuentran entre las fibras de los msculos
esquelticos, las aponeurosis y las cpsulas articulares. Propioceptores
especiales como los que se encuentran en la porcin vestibular del odo interno.
Interoceptores que no tienen comunicacin directa con el exterior.
Baroreceptores informa sobre la presin sangunea, quimiorreceptores (presin
parcial de oxigeno).
La
Respuesta
motora
Estimulo
sensitivo
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14. 1
LA VIA VISUAL
La retina esta formada por tres tipos de clulas: las multipolares, las bipolares y
las fotorreceptores que a su vez estn formados por conos y bastones, los conos
son de tres tipos (sensibles al verde , al rojo y al azul), mientras que los bastones
poseen un fotopigmento llamado rodopsina gracias a la cual podemos tener
visin nocturna.
El estimulo luminoso es transformado en estimulo elctrico por conos y bastones
que la transmiten a las clulas bipolares y estas a las multipolares cuyos axones
van a formar el nervio ptico. Los dos nervios pticos se van a unir para formar
el quiasma ptico.
De la parte posterior del quiasma salen los tractos pticos que pasan por los
pednculos cerebrales del mismo lado para terminar una parte en los cuerpos
geniculados laterales, y otra ms pequea en los tubrculos cuadrigminos
superiores. De los cuerpos geniculados laterales salen las radiaciones pticas
que van a hacer una parada a nivel del Tlamo para terminar en las reas
visuales corticales 17,18 Y 19.
Con la parte temporal derecha de la retina captamos los estmulos luminosos que
vienen de la nasal izquierda y con la nasal los estmulos que llegan del lado
temporal contra lateral. Con la parte superior los estmulos que vienen de abajo y
con la inferior los de arriba. De esta manera podemos dividir la visin en
temporal y nasal, as las fibras del lado nasal se van a entrecruzar en el quiasma
mientras que las fibras temporales continan por el mismo lado.
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14.2
Por el conducto auditivo externo entra una onda sonora que hace que el tmpano
vibre y se muevan a su vez los huesitos que golpearan unas estructuras
conocidas como ventanas oval y redonda. Se forma entonces una ola de
endolinfa que har que se muevan las vellosidades y al hacerlo se producir un
estimulo elctrico que viaja a travs del nervio auditivo que ingresa al tronco
cerebral por medio de los ncleos cocleares se dirigen a los tubrculos
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El Laberinto que esta compuesto por tres canales semicirculares tiene la misma
estructura interna que el caracol, funciona como el nivel de un albail, al mover
nuestra cabeza o cuerpo la endolinfa del laberinto se mover y estimular las
vellosidades que informaran a nuestro cerebro sobre la posicin de nuestro
cuerpo en el espacio; la irritacin del laberinto dar como sintomatologa un
vrtigo objetivo. A ms de los canales semicirculares el laberinto tambin esta
compuesto por el utrculo y el sculo en cuyo interior existen receptores
sensibles a los cambios de gravedad.
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14.3
VIA OLFATORIA
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Los sabores tanto como los olores no son otra cosa que substancias qumicas que
van a estimular la clula receptora que en este caso se localiza en el epitelio de la
lengua. Recordemos que la inervacin sensitiva para el gusto de la lengua esta
dada por el VII par (facial) en los 2/3 anteriores y por el IX (glosofarngeo) en el
1/3 posterior, mientras que el X par (vago) inerva las papilas gustativas de la
epiglotis.
Al introducir cualquier sustancia dentro de la boca esta se disuelve y sus
componentes qumicos hacen contacto con las clulas receptoras que provocaran
una descarga elctrica que viaja a travs de los nervios VII, IX y X hasta llegar a
los centros del gusto que tiene una representacin cortical que vara de un
individuo a otro (podemos explicarnos el porqu de la capacidad especial que
tienen los catadores de vino por ejemplo) y que parece ser que estn localizados
en el oprculo rolndico que correspondera al sitio en el cual tenemos la
representacin cortical de la lengua.
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15.
VIAS MOTORAS
Va de la Motricidad voluntaria
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15.2
Va de la Motricidad automtica.
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BIBLIOGRAFA
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