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Mise au point et validation dun outil dvaluation de la sant sexuelle sous forme dautoquestionnaires pour une application aux

maladies mtaboliques
F. Petit a, A. Hubert-Buron ab, A. Mollet-Boudjemline b, A. Sechepine b, K. Milcent b, C. Guyonnet a, P. Labrune bc
(a) Laboratoire de gntique molculaire des maladies mtaboliques, hpital Antoine-Bclre, 157, rue de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart
cedex, France
(b) Centre de rfrence des maladies hrditaires du mtabolisme hpatique, service de pdiatrie, hpital Antoine-Bclre, APHP, 157, rue
de la Porte-de-Trivaux, 92141 Clamart cedex, France
(c) UFR, universit Paris-Sud, 94270 Kremlin-Bictre, France
Article original

Prog Urol, 2013, 23, 3, 210-218

Rsum
But : laborer et valider auprs dune population tmoin une enqute sous forme dauto-questionnaires en franais pour valuer la
sant sexuelle dhommes et de femmes adultes prsentant une maladie mtabolique.
Matriels et mthodes : tude conduite avec quatre questionnaires spcifiques (environnement socio-familial [chelle MSPSS],
estime de soi [chelle de Rosenberg], ressenti motionnel [chelle de Sigmund et Snaith] et sexualit masculine [BISF-M] ou fminine
[BISF-W]) traduits en langue franaise et proposs 232 hommes et 260 femmes issus de la population gnrale.
Rsultats : Cent onze hommes gs de 18 56 ans et 142 femmes ges de 20 60 ans ont rpondus aux auto-questionnaires.
Lanalyse a mis en vidence de nombreux liens entre lestime de soi, lanxit et la dpression et les diffrents domaines de la
sexualit masculine, apportant une justification leur valuation commune. La comparaison entre les hommes et les femmes a
confirm les diffrences dapproche de la sexualit entre les deux sexes.
Conclusion : Les rsultats de lvaluation de notre population taient concordants avec les donnes de la littrature, dmontrant la
validit et la fiabilit de notre questionnaire et de son approche multiparamtrique. Ces donnes nous permettrons par la suite dutiliser
cet outil multiparamtrique avec les patients ayant une maladie mtabolique chronique.

Introduction
lheure actuelle, il nexiste pas de donnes disponibles sur limpact des maladies mtaboliques rvlation pdiatrique (notamment sur les
glycognoses hpatiques prises en charge dans notre centre de rfrence) sur la sant sexuelle lge adulte. Pour valuer cet impact de
manire formalise, nous avons choisi une approche par des auto-questionnaires.
Plusieurs questionnaires sont actuellement disponibles en France pour valuer la sexualit fminine ou masculine mais ils sont souvent rduits
des aspects particuliers (notamment les troubles de lrection chez les hommes). Cest pourquoi notre choix sest port vers des
questionnaires prenant en compte non seulement les aspects physiologiques de la rponse sexuelle (dsir, excitation, plaisir) mais galement
les aspects psychologiques (intrt pour les activits sexuelles, panouissement personnel, ressenti). Le Brief Index of Sexual Functionning
(BISF) labor par Rosen et al. [1] a t retenu. Dans sa version originale, ce questionnaire tait destin valuer les troubles de la fonction
sexuelle chez les femmes (BISF-W). Il a t valid en franais par Baudelot-Berrogain et al. [2]. Une version masculine (BISF-M) a t
dveloppe par Panzeri et Raoli luniversit de Padoue [3], en langue italienne.
Sagissant de maladies mtaboliques chroniques dont les effets psychosociaux sont dmontrs (voir [4] pour les glycognoses de type Ia et Ib),
nous avons complt le BISF avec une valuation de lenvironnement socio-familial avec lchelle MSPSS [5], une mesure de lestime de soi
avec lchelle de Rosenberg [6] et la dtermination du ressenti motionnel avec lchelle de Zigmund et Snaith.
Le but de cette tude tait de mettre au point et de valider en franais dans une population tmoin un outil sous forme dauto-questionnaires sur
la sant sexuelle masculine et fminine. Les donnes obtenues nous ont permis de valider lapproche multiparamtrique de cet outil et de
dfinir des valeurs de rfrence dans la population franaise pour la comparaison avec les donnes qui seront obtenues chez les patients
suivis dans notre centre de rfrence.

Matriels et mthodes
Modalits de diffusion des questionnaires
Lensemble des auto-questionnaires est disponible en annexe.
Les questionnaires ont t distribus entre janvier et juin 2011. Deux cent trente-deux questionnaires masculins et 260 questionnaires fminins
ont t dits et distribus par et dans lentourage de personnels hospitaliers. Le retour et lanalyse se sont faits de manire anonyme.

Statistiques
Afin dvaluer la fiabilit des questionnaires, le coefficient de Cronbach a t calcul selon la formule suivante :
= j / (j 1) (1 ( isi2 / sT2))
avec j le nombre total ditems qui composent le questionnaire, s i2 la variance des rponses chaque question et s T2 la variance des rponses
lensemble du questionnaire.
Pour chaque questionnaire, les rsultats ont t exprims en moyenne, mdiane, valeur minimale, valeur maximale et cart-type. Le test du t
de Student a t utilis pour comparer les rsultats des hommes ceux retrouvs dans la population fminine.
Les relations entre les rsultats du questionnaire dvaluation de la sexualit et les autres questionnaires ont t recherches par les tests de
corrlation de rang de Spearman pour les variables quantitatives et par le test du t de Student pour les variables qualitatives.
Les rsultats ont t considrs comme significatifs pour un p < 0,05.

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Rsultats
Population teste
Les caractristiques de la population teste sont rsumes dans le Tableau 1.
Tableau 1 : Caractristiques de la population teste.
Hommes

Femmes

Nombre de questionnaires mis

232

260

Nombre de questionnaires retourns

111

142

Taux de participation (%)

47,8

54,6

Moyenne

35,1

32,8

cart-type

9,5

10,3

Mdiane

34

30

Minimum

18

20

Maximum

56

60

Primaire

Collge

Lyce

14

Suprieur

93

135

Aucun

CEP

Brevet des collges

CAP, BEP

Baccalaurat gnral

11

17

Baccalaurat technologique ou professionnel

22

Diplme universitaire de 1 er cycle

38

60

Diplme universitaire de 2 e ou 3e cycle

47

34

Trs importante

Importante

11

24

Pas importante

95

116

Pas de rponse

ge

Niveau dtude

Diplme

Place de la religion

Religion
Aucune

45

50

Bouddhiste

Catholique

56

82

Hindoue

Juive

Musulmane

Orthodoxe chrtien

Protestante

Autre

2
2/8

Hommes

Femmes

Oui

106

117

Non

25

Oui

102

120

Non

22

Partenaire sexuel(le)

Activit sexuelle

CEP : certificat dtudes primaires ; CAP : certificat daptitude professionnelle ; BEP : brevet dtudes professionnelles.

Questionnaire environnement socio-familial


Deux cent quarante-sept questionnaires sur 253 ont t retourns complets (97,6 %). Pour les six questionnaires incomplets, seule une
rponse tait manquante. Les principaux rsultats sont disponibles dans le Tableau 2a. Les coefficients de Cronbach calculs pour chacun
des items et pour le score total ont montr une fiabilit satisfaisante du questionnaire.
Tableau 2a : Rsultats du questionnaire environnement sociofamilial.
Famille

Amis

Personne spciale

Total

Moyenne

15,378

15,955

16,784

48,117

Mdiane

16

16

17

48

Minimum

15

Maximum

20

20

20

60

cart-type

3,744

3,318

3,566

8,162

Coefficient

0,885

0,912

0,916

0,891

Moyenne

15,676

16,655

17,606

49,937

Mdiane

16

16

19

51

Minimum

28

Maximum

20

20

20

60

cart-type

3,556

2,775

3,146

6,916

Coefficient

0,895

0,905

0,923

0,870

Hommes

Femmes

Pour les items famille, amis et personne spciale, les scores sont sur 20. Pour le total, le score est sur 60.
Que se soit pour chaque item pris individuellement ou pour le score total MSPSS, il na pas t mis en vidence de diffrence significative
entre les hommes et les femmes (famille p = 0,5219, amis p = 0,0753, personne spciale p = 0,0568, total p = 0,0615). Dans la population
masculine, de fortes corrlations entre chacun des trois items composant lvaluation de lenvironnement familial (Tableau 2b) ont t
retrouves, constituant une donne globale environnement socio-familial .
Tableau 2b : Corrlations entre les diffrents items du questionnaire
environnement socio-familial.
Famille

Personne spciale

Score MSPSS

r = 0,445

r = 0,455

r = 0,789

p < 0,0001

p < 0,0001

p < 0,0001

r = 0,445

r = 0,327

r = 0,720

p < 0,0001

p < 0,0001

p < 0,0001

Famille

Amis

Personne spciale

Score MSPSS

Amis

r = 0,455

r = 0,327

r = 0,756

p < 0,0001

p = 0,000

p < 0,0001

r = 0,789

r = 0,720

r = 0,756

p < 0,0001

p < 0,0001

p < 0,0001

Questionnaire estime de soi


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Deux cent quarante-sept questionnaires sur 253 ont t retourns complets (97,6 %). Pour cinq questionnaires incomplets, seule une rponse
tait manquante et pour le sixime lensemble du questionnaire tait manquant. Les principaux rsultats sont disponibles dans le Tableau 3a.
Le coefficient de Cronbach calcul a montr une fiabilit satisfaisante du questionnaire.
Tableau 3a : Rsultats du
questionnaire estime de soi.
Estime de soi
Hommes
Moyenne

31,891

Mdiane

32

Minimum

17

Maximum

40

cart-type

4,396

Coefficient

0,836

Femmes
Moyenne

30,336

Mdiane

31

Minimum

16

Maximum

40

cart-type

5,014

Coefficient

0,875

Le score de lestime de soi est sur 40. Linterprtation des rsultats est identique pour les hommes et les femmes avec une estime de soi trs
faible (infrieur 25), une estime de soi faible (score compris entre 25 et 31), une estime de soi dans la moyenne (score compris entre 32 et
34), une estime de soi forte (score compris entre 35 et 39) et une estime de soi trs forte (score suprieur 39).
Lestime de soi tait significativement plus leve dans la population masculine que dans la population fminine ( p = 0,037). Lestime de soi
tait corrle positivement aux items de lenvironnement socio-familial et ngativement aux scores danxit et de dpression (Tableau 3b).
Lestime de soi tait corrle positivement tous les items du questionnaire environnement socio-familial et ngativement aux scores de
danxit et de dpression.
Tableau 3b : Corrlations entre
lestime de soi et les diffrents
items des questionnaires
environnement socio-familial et
dvaluation de lanxit et de la
dpression.
Estime de soi
Famille

r = 0,259
p = 0,006

Amis

r = 0,310
p = 0,001

Personne spciale

r = 0,192
p = 0,044

Anxit

r = 0,227
p = 0,017

Dpression

r = 0,426
p < 0,0001

Questionnaire ressenti motionnel


Deux cent quarante-neuf questionnaires 253 ont t retourns complets (98,4 %) (une rponse omise pour chaque questionnaire incomplet).
Les rsultats du questionnaire ressenti motionnel sont disponibles dans le Tableau 4a selon les deux axes anxit et dpression. Le
coefficient de Cronbach calcul a montr une fiabilit acceptable du questionnaire.
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Tableau 4a : Rsultats du
questionnaire anxit et dpression.
Anxit

Dpression

Moyenne

14,189

10,532

Mdiane

14

10

Minimum

Maximum

24

18

cart-type

3,476

2,536

Coefficient

0,768

0,613

Moyenne

16,042

10,789

Mdiane

15,5

10

Minimum

Maximum

25

25

cart-type

3,555

2,579

Coefficient

0,782

0,660

Hommes

Femmes

Les scores danxit et de dpression sont sur 28. Linterprtation des rsultats est identique pour les hommes et les femmes avec un tat
anxieux ou dpressif douteux (score compris entre 11 et 13) et un tat anxieux ou dpressif certain (score au-del de 13).
Le score danxit tait significativement plus lev chez les femmes que chez les hommes ( p < 0,0001), contrairement au score de dpression
pour lequel il na pas t mis en vidence de diffrence entre les deux groupes (p = 0,428). Les scores danxit et de dpression taient
fortement corrls entre eux (r = 0,347, p < 0,001). Ils taient galement fortement corrls ngativement aux scores destime de soi et
dvaluation de lapparence physique (r = 0,227, p = 0,017 et r = 0,426, p < 0,0001, respectivement). Si le score danxit ntait corrl quau
domaine problmes affectant la sexualit , le score de dpression tait corrl la totalit des domaines du questionnaire dvaluation de la
sexualit couvrant les diffrentes phases de la rponse sexuelle (sauf le domaine rceptivit, initiative) (Tableau 4b).
Tableau 4b : Corrlations entre les scores danxit et de
dpression et les sept domaines du questionnaire
dvaluation de la sexualit.
Anxit
Penses, dsir

Excitation

r = 0,020

r = 0,190

p = 0,834

p = 0,046

r = 0,022 r = 0,360
p = 0,821

Frquence de lactivit

Plaisir, orgasme

Satisfaction relationnelle

Problmes affectant la sexualit

p = 0,000

r = 0,017 r = 0,309
p = 0,863

Rceptivit, initiative

Dpression

p = 0,001

r = 0,002 r = 0,076
p = 0,984

p = 0,425

r = 0,031

r = 0,192

p = 0,744

p = 0,043

r = 0,163 r = 0,349
p = 0,087

p = 0,000

r = 0,259

r = 0,366

p = 0,006

p < 0,0001

Questionnaire dvaluation de la sexualit


Plusieurs questionnaires ont t retourns avec des rponses manquantes soit une ou plusieurs questions, soit un ou plusieurs items
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lintrieur dune question. Un seul questionnaire na pas t pris en compte car il manquait prs de 50 % des rponses. Les rsultats du
questionnaire valuation de la sexualit sont disponibles dans le Tableau 5a selon les sept domaines dcrits par Baudelot-Berrogain et al. [2].
Certains domaines tant constitus dune seule question ou de questions comportant un score composite, le coefficient de Cronbach na pu
tre calcul. Ce questionnaire a galement t valu selon les trois facteurs dfinis par Panzeri et Raoli [3] (Tableau 5b). Les coefficients de
Cronbach calculs ont montr une fiabilit satisfaisante du questionnaire.
Tableau 5a : Rsultats du questionnaire dvaluation de la sexualit prsents
selon les sept domaines dfinis par Baudelot-Berrogain et al. [2].
D1

D2

D3

D4

D5

D6

D7

Total

0 12 0 12 0 12 0 15 0 12 0 12 0 16 16 75
Hommes
Moyenne

7,54

7,75

4,00

10,92

5,98

8,84

3,58

41,34

Mdiane

7,71

8,25

4,00

11,00

6,11

9,00

3,43

43,06

Minimum

1,71

0,00

0,67

0,00

0,00

0,00

0,14

5,29

Maximum

13,57

12,00

10,44

15,00

10,44

12,00

7,60

61,32

cart-type

2,095

2,588

1,708

3,826

2,092

2,492

1,607

11,497

Moyenne

5,46

6,49

3,58

7,77

4,97

8,27

4,09

32,49

Mdiane

5,43

7,50

3,63

9,00

5,50

9,00

3,63

36,08

Minimum

0,71

0,00

0,00

0,00

0,00

2,00

0,65

2,44

Maximum

11,14

11,00

8,25

15,00

9,00

12,00

10,65

54,02

cart-type

1,911

3,046

1,968

4,240

2,433

2,706

1,989

13,480

Femmes

Le domaine D1 regroupe les questions portant sur les penses et le dsir, le domaine D2 les questions portant sur lexcitation, le domaine
D3 les questions portant sur la frquence de lactivit, le domaine D4 les questions portant sur la rceptivit et linitiative, le domaine D5 les
questions portant le plaisir et lorgasme, le domaine D6 les questions portant sur la satisfaction relationnelle et le domaine D7 les questions
portant sur les problmes affectant la sexualit.
Tableau 5b : Rsultats du questionnaire
dvaluation de la sexualit prsents
selon les trois facteurs dfinis par
Panzeri et Raoli [3].
F1
0 143

F2

F3

0 50 0 20

Hommes
Moyenne

75,65

19,51

3,55

Mdiane

79,00

20,00

1,00

Minimum

0,00

4,00

0,00

Maximum

117,00

55,00

20,00

cart-type

23,350

8,846

4,983

0,911

0,720

0,854

Moyenne

63,11

13,65

1,18

Mdiane

69,00

12,00

0,00

Minimum

2,00

0,00

0,00

Maximum

117,00

36,00

14,00

cart-type

27,564

8,251

2,979

0,943

0,839

0,894

Coefficient
Femmes

Coefficient

Les scores des domaines D1 ( p < 0,0001), D2 (p = 0,0005), D4 (p < 0,0001) et D5 ( p = 0,0003) taient significativement plus levs dans la
population masculine par rapport la population fminine. En revanche, il na pas t mis en vidence de diffrence significative entre les deux
groupes pour les scores D3 (p = 0,0683), D6 (p = 0,0871) et D7 ( p = 0,0229).
Les scores de ces trois facteurs taient significativement plus levs dans la population masculine que dans la population fminine, surtout
6/8

pour le facteur sexualit anale (F1 moyenne 63,11 et p < 0,0001, F2 moyenne 13,65 et p < 0,0001, F3 moyenne 1,18 et p < 0,0001).

Discussion
Lvaluation de la sexualit est confronte plusieurs difficults. En effet, lexamen clinique, en dehors de situations particulires, napporte que
des lments limits. Les examens biologiques et radiologiques, bien quayant une place importante dans lvaluation de la sant gnsique,
nexplorent pas les lments psychologiques de la sexualit. En pratique clinique quotidienne, le dialogue sinstaurant entre le clinicien et le
patient est le plus souvent suffisant pour dterminer sil existe un trouble et quel peut en tre lorigine. En recherche clinique, cette relation a de
nombreuses limites du fait mme de la nature non formalise de lentretien. Dans ces situations, il est donc ncessaire davoir recours des
auto-questionnaires qui sont des outils prcis, reproductibles et multidimensionnels. Nous avons choisi dutiliser le questionnaire BISF labor
par Rosen et al. [1] valid en franais dans sa version fminine et de dvelopper une version franaise masculine.
La plupart des tudes prcdentes ayant utilis le questionnaire dvaluation de la sexualit fminine lavaient cependant complt avec
quelques questions sur la prsence ou non de facteurs pouvant influencer lactivit sexuelle tels que :
lge, les antcdents chirurgicaux gnraux et gnito-urinaires, la parit, les problmes de sant, les traitements mdicamenteux dans
ltude de Baudelot-Berrogain et al. [2] ;
les mmes critres avec une question sur le stress dans ltude de Caremel et al. [7].
Nous avons complt le questionnaire dvaluation de la sexualit avec un questionnaire dvaluation de lenvironnement socio-familial, un
questionnaire de mesure de lestime de soi et un questionnaire de mesure des tats anxieux et dpressif. Bien que les personnes interroges
avaient la possibilit de rpondre aux questionnaires dans lordre de leur choix, il a t dcid dorganiser le document dans un ordre prcis,
allant du questionnaire le plus simple (environnement socio-familial) au questionnaire le plus problmatique sur le plan psychologique
(valuation de la sexualit). Parmi les quelques lments de retour que nous avons eu des personnes interroges, toutes ont indiqu que,
globalement, les rponses aux trois premiers questionnaires navaient pas pos de difficult majeure alors que le questionnaire dvaluation de
la sexualit avait amen de nombreux questionnements du type : je rponds mais je vais encore rflchir si je rends le dossier ou pas . En
effet, le BISF permet une approche multidimensionnelle de la sexualit mais utilise des questions parfois trs dtailles sur les pratiques
sexuelles. Par ailleurs, les questions avaient toutes t formules avec la restriction au cours des quatre dernires semaines . Si une
priode courte dauto-valuation permet une objectivation des rponses, elle ne permet cependant dobtenir quune image un instant i
donn dune population tudie.
Concernant le questionnaire environnement socio-familial, il est apparu que les hommes semblaient accorder une place plus importante dans
leur vie une personne en particulier qu leur famille. Cette rpartition des scores a galement t retrouve chez les femmes.
Tous les scores taient corrls entre eux, indiquant que lenvironnement socio-familial constitue une donne globale : lorsque les relations
humaines sont bonnes avec un groupe, elles sont globalement bonnes avec les autres groupes.
Dans la population masculine, lestime de soi tait 31,9, un score class comme moyen selon lchelle de Rosenberg. Les scores destime de
soi taient significativement plus levs chez les hommes que chez les femmes (p = 0,037) sans modification de la rpartition entre les
diffrentes classes, ce qui peut tre expliqu par un des effets rpertoris de la testostrone sur le comportement [8]. Les scores destime de
soi taient positivement corrls aux scores du questionnaire dvaluation socio-familial indiquant limportance que lhomme donne sa propre
image dans les relations. De mme, les scores destime de soi taient ngativement corrls aux scores danxit et de dpression.
Lvaluation de lanxit et de la dpression a montr que notre population masculine avait un niveau danxit modr (score de 14,19) et une
absence de dpression (score de 10,53). Le score danxit tait significativement plus lev chez les femmes (score de 16,04, p < 0,0001)
alors quil ny avait pas de diffrence concernant le score de dpression (score de 10,79, p = 0,428).
Lanxit ne semble pas affecter la sexualit masculine, en dehors dun lien avec le domaine problmes affectant le couple sans pour
autant dterminer quel est le primum movens. En revanche, la dpression semble affecter la quasi-totalit des domaines du questionnaire
dvaluation de la sexualit masculine. Nous avons en effet retrouv les impacts de la dpression dj rpertoris sur la rponse sexuelle
masculine : diminution subjective de lexcitation et de la satisfaction pouvant sassocier une angoisse de performance (inductrice de troubles
rectiles) et induire une conduite dvitement de la relation sexuelle [9]. En revanche, la rceptivit et linitiative, dune part, et le plaisir et
lorgasme, dautre part, ne semblaient pas affects.
Le questionnaire sur la sexualit comporte 18 questions permettant une valuation quantitative de la sexualit (les deux premires et les deux
dernires questions napportant quune rponse qualitative). Il prsente lavantage, par rapport de nombreux autres questionnaires
dvelopps notamment avec larrive en thrapeutique des inducteurs de lrection utilisables par voie orale, de couvrir lensemble des
diffrentes composantes de la sexualit masculine : dsir, excitation, orgasme et plaisir, satisfaction globale et problmes affectant la sexualit.
Cependant, les modalits de calcul des questions prennent ncessairement en compte des items qui ne sont pas pratiqus par tous, sans pour
autant que lon puisse parler de dysfonctionnement sexuel chez ces hommes, ce qui doit tre pris en compte lors de comparaison de
populations et ce dautant plus que ces populations sont restreintes.
Dans notre population, nous avons retrouv 3,6 % dhommes en couple ne dcrivant pas dactivit sexuelle (en tout cas pntrative), ce qui
constitue un taux plus lev que celui retrouv dans ltude de Bajos et Bozon [10] qui tait de 1,3 % mais qui concernait une priode
dinactivit sexuelle plus longue (au moins un an) que notre tude (quatre dernires semaines). Il est intressant de noter quaucun de ces
hommes na dcrit de conflit ou de problme de sant dans le couple pouvant tre lorigine de cette absence dactivit sexuelle. Le
questionnaire sest trouv ici confront une de ses limites : les lments retirs ne sont interprtables que sil existe une activit sexuelle au
sein du couple. En effet, aucune question nexplore le champ de labsence dactivit sexuelle dans le couple. De mme, le questionnaire ne
permet pas dexplorer la population masculine sans partenaire sexuel et sans activit sexuelle deux. Pour ces hommes, il est par exemple
impossible de savoir si cet tat de fait rsultait dune volont personnelle, dune incapacit ou autre. Il tait galement impossible de savoir sils
taient ou pas la recherche dun partenaire sexuel.
Dune manire gnrale, il est intressant de constater que pour les neuf hommes en couple ou non dclarant ne pas avoir eu dactivit
sexuelle au cours des quatre dernires semaines, il existait une inadquation entre la rponse cette question et les rponses la question
no 7 portant sur la frquence des diverses activits sexuelles. En dehors dun cas particulier, les huit hommes qui nont pas parl dactivit
sexuelle deux, ont tous indiqu une activit masturbatoire solitaire durant cette priode (de une fois au cours des quatre dernires
semaines plusieurs fois par jour ). Cette observation pose le problme de la comprhension de la question sur lactivit sexuelle et, par
l-mme, de la dfinition que les hommes lui donnent. Il semble en effet que beaucoup dhommes considrent la sexualit deux, voire mme
la sexualit pntrative, comme la mtonymie de la sexualit. Des rsultats identiques ont t obtenus dans la population amricaine ge de
20 30 ans [11]. Cela nous a amen reformuler la question n o 2 de la manire suivante : Avez-vous eu une activit sexuelle au cours des
quatre dernires semaines (seul ou non) ? . Ainsi, et contrairement la population fminine (quatre femmes sur 142), aucun homme na
vritablement dcrit dabsence totale dactivit sexuelle.
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Les rsultats des scores composites compars ceux obtenus dans la population fminine ont confirm plusieurs lments connus de la
sexualit masculine :
les scores penses, dsir , excitation , rceptivit et initiative et plaisir et orgasme sont significativement plus levs chez les
hommes que chez les femmes (p < 0,0001, p = 0,0005, p < 0,0001 et p = 0,0003, respectivement) ;
les scores frquence de lactivit , satisfaction relationnelle et problmes affectant la sexualit ne sont pas significativement
diffrents (p = 0,0683, p = 0,0871 et p = 0,0229, respectivement).
Les scores des diffrents domaines taient globalement trs corrls entre eux (sauf penses, dsir et rceptivit, initiative et
penses, dsir et satisfaction relationnelle ). Ces rsultats mettent en vidence la globalit de la rponse sexuelle masculine.
Pour les trois facteurs sexualit de couple , sexualit auto-rotique et sexualit anale , aucune corrlation na t retrouve avec
lge, contrairement ce qui a t suggr par les travaux de Leichliter et collaborateurs dans la population amricaine pour les relations
anales [12]. Nous avons en revanche retrouv une corrlation entre le facteur sexualit anale et les deux autres facteurs, suggrant que la
sexualit anale masculine (ici majoritairement htrosexuelle) reste une pratique lie une sexualit globalement plus importante sur le plan
quantitatif. De mme, une corrlation positive a t retrouve entre les facteurs sexualit de couple et sexualit auto-rotique , suggrant
que ces deux pratiques ne sont pas exclusives lune de lautre.
Hommes ou femmes, les personnes interroges taient globalement plutt satisfaites de leurs relations sexuelles et nont pas estim que leur
partenaire tait moins satisfait quelles (p = 0,054 pour les hommes et p = 0,109 pour les femmes). Le niveau danxit des hommes ntait pas
corrl avec le degr de satisfaction. En revanche, il tait corrl ngativement au degr estim de satisfaction de la ou du partenaire
(r = 0,220, p = 0,02), suggrant que linsatisfaction de la ou du partenaire peut tre une source danxit pour lhomme. Il est intressant de
noter que, chez les femmes, le rsultat tait invers. Labsence de corrlation entre anxit et satisfaction du partenaire chez les femmes est
peut-tre en lien avec la plus grande facilit quont les hommes accder la satisfaction sexuelle que les femmes.
Lactivit sexuelle tait juge plutt importante pour les deux sexes (2,92 pour les hommes et 2,70 pour les femmes) mais les rsultats tait
significativement plus levs chez les hommes (p = 0,03).

Conclusion
Au cours de ce travail, nous avons construit et valid un outil constitu dauto-questionnaires pour lvaluation de la sant sexuelle prenant en
compte les aspects propres la sexualit (questionnaire dvaluation de la sexualit) et plusieurs lments interfrant sur celle-ci
(lenvironnement socio-familial, le niveau ducatif et la place de la religion, lestime de soi, les niveaux danxit et de dpression) permettant
une approche multiparamtriques de la question sexuelle chez les adultes.
Les rsultats obtenus dans la population tmoin ont montr la cohrence de lassociation de ces diffrents questionnaires et vont constituer
des valeurs de rfrence pour lvaluation de limpact des maladies mtaboliques rvlation pdiatriques chez les patients devenus adultes.

Dclaration dintrts
Les auteurs dclarent ne pas avoir de conflits dintrts en relation avec cet article.

Annexe A. Matriel complmentaire


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Rfrences
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* Niveau de preuve : 3.

Auteur correspondant. Adresse e-mail : francois.petit@abc.aphp.fr

Mots cls : Sant sexualit, Maladies mtaboliques, Auto-questionnaires


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Rdacteur : Urofrance
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