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programa de suporte

ao cuidado farmacutico
na ateno sade | profar

programa de suporte
ao cuidado farmacutico
na ateno sade | profar

ficha catalogrfica
Conselho Federal de Farmcia.
Programa de Suporte ao Cuidado Farmacutico na Ateno Sade PROFAR /
Conselho Federal de Farmcia. Braslia: Conselho Federal de Farmcia, 2016.
76 p. : il.
ISBN: 978-85-89924-18-4

1. Prescrio farmacutica. 2. Ateno sade. 3. Atuao clnica do farmacutico.


4. Servios farmacuticos. I. Ttulo. II. Srie.
CDU 615.1

diretoria do conselho federal de farmcia (2016/2017)


Presidente
Walter da Silva Jorge Joo

Secretrio-geral
Jos Gildo da Silva

Vice-presidente
Valmir de Santi

Tesoureiro
Joo Samuel de Morais Meira

conselheiros federais efetivos


Rossana Santos Freitas Spiguel AC
(2010/2013 - 2014/2017)
Jos Gildo da Silva AL
(2012/2015 - 2016/2019)
Karla Regina Lopes Elias AM
(2011/2014)
Marcos Aurlio Ferreira da Silva AM
(2015-2018)
Jos Jeov Freitas Marques AP
(2011-2013)
Carlos Andr Oeiras Sena AP
(2014/2017)
Mrio Martinelli Jnior BA
(2010/2013)
Altamiro Jos dos Santos BA
(2014-2017)
Lcia de Ftima Sales Costa CE
(2012/2015)
Luis Cludio Mapurunga da Frota CE
(2016/2019)

Marlia Coelho Cunha DF


(2010/2013)
Forland Oliveira Silva DF
(2014-2017)
Gedayas Medeiros Pedro - ES
(2012/2015 - 2016/2019)
Jaldo de Souza Santos GO
(2011/fevereiro 2014)
Sueza Abadia de Souza Oliveira GO
(julho 2014 -2015/2018)
Mary Jane Limeira - MA
(2010/2013)
Fernando Lus Bacelar de Carvalho Lobato
MA (2014-2017)
Luciano Martins Rena Silva MG
(2012/2015)
Gerson Antnio Pianetti MG
(2016/2019)
Ricardo Ferreira Nantes - MS
(2010/2013)

Angela Cristina Rodrigues da Cunha Castro


Lopes - MS (2014-2017)

Lrida Maria dos Santos Vieira - RO


(2012/2015 - 2016/2019)

Edson Chigueru Taki - MT


(2011/2014)
Jos Ricardo Arnaut Amadio MT
(2015/2018)

Erlandson Ucha Lacerda - RR


(2010/2013 - 2014/2017)

Walter da Silva Jorge Joo - PA


(2012/2015 - 2016/2019)
Joo Samuel de Morais Meira - PB
(2012/2015 - 2016/2019)
Carlos Eduardo de Queiroz Lima - PE
(2012/2015)
Brulio Csar de Sousa - PE
(2016/2019)
Jos Vlmore Silva Lopes Jnior - PI
(2012/2015)
Osvaldo Bonfim de Carvalho PI
(2016/2019)
Valmir de Santi - PR
(2010/2013 - 2014/2017)
Ana Paula de Almeida Queiroz - RJ
(2012/2015)
Alex Sandro Rodrigues Baiense RJ
(2016/2019)
Lenira da Silva Costa - RN
(2012/2015 -2016/2019)

Josu Schostack - RS
(2012/2015 - 2016/2019)
Paulo Roberto Boff - SC
(2012/2015 - 2016/2019)
Vanilda Oliveira Aguiar - SE
(2011/2014 - 2015/2018)
Marcelo Polacow Bisson - SP
(2012/2015 - 2016/2019)
Amilson lvares - TO
(2011/2014 - 2015/2018)

expediente
elaborao

reviso final

Angelita Cristine de Melo


Universidade Federal
de So Joo del-Rei

Tarcsio Jos Palhano


Conselho Federal de Farmcia

Cassyano Janurio Correr


Universidade Federal do Paran
Clvis Santana Reis
Faculdade Maria Milza
Dayani Galato
Universidade de Braslia
Joslia Cintya Quinto Pena Frade
Conselho Federal de Farmcia
Mateus Alves
Universidade Federal de Minas Gerais
Rinaldo Ferreira
Associao dos Farmacuticos
Proprietrios de Farmcia
Wellington Barros da Silva
Universidade Federal de Sergipe
reviso
Andr Lacerda Ulysses de Carvalho
Organizao Pan-Americana
da Sade/Organizao Mundial
da Sade (OPAS/OMS)
Felipe Dias Carvalho
Organizao Pan-Americana
da Sade/Organizao Mundial
da Sade (OPAS/OMS)

Joslia Cintya Quinto Pena Frade


Conselho Federal de Farmcia

projeto grfico
Coordenao de projeto grfico
Gustavo Russo | Editora Fischer2
Projeto grfico
Cntia Funchal
Diretor de contedo
Andr Rocha MTB 45653/SP
Editor-chefe
Carlos Ossamu
Editoras
Iracy Paulina e Leda Rosa
Diretores de arte
Demian Russo e Clara Voegeli
Editora de arte
Carolina Lusser
Designers
Las Brevilheri e Paula Seco
Assistentes de arte
Cntia Funchal e Vitria Bernardes
Estagirio
Yuri Miyoshi
Reviso
Flvia Marques e Luisa Soler

mensagem
do presidente
A Farmcia brasileira est trilhando um caminho de profundas transformaes. O Conselho Federal de Farmcia (CFF) se orgulha por estar na linha de frente desse movimento, voltado a uma participao
mais ativa do farmacutico no processo de cuidado ao paciente, seus
familiares e comunidade.
Dois mil e treze (2013) foi um ano histrico! O CFF editou duas importantes resolues: a de nmero 585, que regulamenta as atribuies
clnicas do farmacutico, e a de nmero 586, que regula a prescrio
farmacutica no Brasil.
Outra grande conquista para o Pas foi a Lei n 13.021, sancionada pela
presidente em 2014, que mudou o conceito de farmcia no Brasil,
transformando farmcias e drogarias em unidades de prestao de
assistncia farmacutica, assistncia sade e de orientaes individual e coletiva. Essa lei tambm reconheceu a autoridade tcnica do
farmacutico nesses estabelecimentos, ao instituir obrigaes legais
voltadas prestao de cuidado direto ao paciente.
O Conselho Federal de Farmcia coordenou o processo de criao do
Frum Nacional de Luta pela Valorizao da Profisso Farmacutica,
composto por representantes do prprio CFF, da Federao Nacional
dos Farmacuticos (Fenafar), da Federao Interestadual de Farmacuticos (Feifar), da Associao Brasileira de Educao Farmacutica
(ABEF) e da Executiva Nacional dos Estudantes de Farmcia (Enefar). O
frum participou ativamente da mobilizao da categoria farmacutica pela aprovao dessa lei e continua lutando por sua efetiva implantao. Mudar uma prtica profissional no tarefa simples, pois
envolve o comprometimento de muitos atores.

Em 2016, O CFF lanou o Programa de Suporte ao Cuidado Farmacutico na Ateno Sade, o Profar, visando contribuir para o aprimoramento dos farmacuticos que assumem o cuidado como o seu modelo
de prtica profissional. Uma das principais estratgias desse programa
a elaborao dos guias de prtica clnica, uma coleo de livros, dos
quais o primeiro sobre Espirro e Congesto Nasal. Aproveito para
agradecer a todos os professores e farmacuticos, que no tm medido esforos para tornar este programa uma realidade; aos mdicos,
que participaram do processo de reviso; e Sociedade Brasileira de
Medicina de Famlia e Comunidade, em nome de seu presidente, dr.
Thiago Gomes da Trindade, por apoiar essa iniciativa.
O conselho tem lutado incansavelmente pelo reconhecimento do farmacutico como profissional da sade. Ns, farmacuticos, temos conhecimentos terico e prtico, alm de ampla capacidade para atuar
na promoo, proteo e recuperao da sade, bem como na preveno de doenas e de seus agravos.
Nesse sentido, premente a articulao entre os setores responsveis
pela formao do farmacutico, pela regulamentao sanitria e do
exerccio profissional, bem como pelas polticas pblicas de sade, a
fim de propiciar os arcabouos tcnico e legal necessrios prestao
dos servios farmacuticos. Ns, do CFF, estamos buscando essas articulaes e fazendo a nossa parte.
Que as estratgias adotadas e as ferramentas que estamos disponibilizando possam servir de inspirao para aqueles que buscam uma
Farmcia cada vez mais valorizada e reconhecida por todos.

WALTER DA SILVA JORGE JOO


Presidente do Conselho Federal de Farmcia (CFF)

14
Apresentao
do Profar

16
Apresentao
dos Guias de
Prtica Clnica

sumrio

21
Base Legal
para a atuao
clnica do
farmacutico

56 65
Compilado
dos termos
apresentados no
glossrio das
Resolues

Documentao
do processo
de cuidado

apresentao
do profar
Em agosto de 2013, aps a publicao das Resolues/CFF n 585 e 586,
a diretoria do Conselho Federal de Farmcia, assessores tcnicos e da
Presidncia, e consultores ad hoc para a rea clnica discutiram quais
estratgias deveriam ser utilizadas para colocar em prtica o sonho
consignado nessas resolues. Definiu-se como primeira estratgia o
desenvolvimento de cursos e ferramentas de suporte aos farmacuticos que atuam clinicamente.
Priorizou-se estimular a implantao no pas do servio manejo de
problemas de sade autolimitados, tambm denominado indicao. Para tanto, foram elaborados um curso de educao a distncia (EaD) e os guias de prtica clnica. Iniciou-se pelo guia de prtica
clnica referente a espirro e congesto nasal. Durante o processo de
construo desse documento, as estratgias definidas inicialmente
assumiram outro formato, resultando na criao do Programa de Suporte ao Cuidado Farmacutico na Ateno Sade (Profar).
As escolhas da sigla e da marca do Profar foram consensuadas entre
Alessandra de Freitas, farmacutica do Cebrim/CFF; os professores
Angelita de Melo, Carla Serra, Cassyano Correr, Gustavo Russo, Liege
Bernardo, Marta Fonteles, Rafael Pinheiro e Thais Teles; e os assessores da presidncia, o professor Tarcsio Palhano e a farmacutica Joslia Frade, participantes ativos da construo do primeiro guia.
O Profar tem como principais objetivos a disseminao de conhecimentos e o desenvolvimento de habilidades para a proviso de servios farmacuticos que proporcionem cuidado ao paciente, famlia
e comunidade, contribuindo, assim, para o uso racional de medicamentos, a otimizao da farmacoterapia, a preveno de doenas e a
promoo e a recuperao da sade.

14

Parte das aes do Profar ser executada em cooperao tcnica


com a Organizao Pan-Americana da Sade/Organizao Mundial
da Sade (OPAS/OMS), respaldando o trabalho realizado e trazendo
as perspectivas regional e global sobre os cuidados farmacuticos na
ateno sade.
Esse programa apenas uma das estratgias do conselho a fim de
contribuir para o aperfeioamento dos farmacuticos que assumem o
cuidado como o seu modelo de prtica profissional.

JOSLIA CINTYA QUINTO PENA FRADE


Conselho Federal de Farmcia (CFF)
TARCSIO JOS PALHANO
Conselho Federal de Farmcia (CFF)

15

apresentao
dos guias de
prtica clnica

JOSLIA CINTYA QUINTO PENA FRADE


Conselho Federal de Farmcia (CFF)
TARCSIO JOS PALHANO
Conselho Federal de Farmcia (CFF)

16

Uma coleo de guias de prtica clnica est sendo gradativamente disponibilizada pelo Conselho Federal de Farmcia, como produtos do Profar.
Esses guias fornecem as bases para que o farmacutico selecione a
melhor conduta quando apoia o paciente no manejo de problemas
de sade autolimitados.
O primeiro guia tem como tema Espirro e Congesto Nasal e ser
disponibilizado, inicialmente, aos farmacuticos que conclurem o curso EaD Prescrio Farmacutica no Manejo de Problemas de Sade
Autolimitados. Os demais guias sero enviados aos farmacuticos
medida que forem finalizados ou quando uma verso mais atualizada
for publicada.
O programa prev a elaborao de outros guias, que versaro sobre
tosse, febre, nuseas e vmitos, constipao, diarreia, entre outros
conforme apresentado no item descrio geral dos temas dos guias.
Todo o processo de reviso desses documentos ter o apoio da Sociedade Brasileira de Medicina de Famlia e Comunidade e da OPAS/OMS.
A definio dos temas dos guias foi norteada pelo componente sinais/
sintomas da Classificao Internacional de Ateno Primria (CIAP),
proposta pela WONCA (Associaes Nacionais, Academias e Associaes Acadmicas de Clnicos Gerais/Mdicos de Famlia, mais conhecida como Organizao Mundial de Mdicos de Famlia) verso CIAP-2,
alm da Lista de Grupos e Indicao Teraputica Especfica (GITE),
constante no anexo da RDC/Anvisa n 138, de 29 de maio de 2003, e
das Resolues/CFF n 585 e 586, ambas de 29 de agosto de 2013.
A seleo dos temas ocorreu em uma oficina da qual participaram Alessandra de Freitas, farmacutica do Cebrim/CFF; os professores Angelita
de Melo, Carla Serra, Cassyano Correr, Gustavo Russo, Liege Bernardo,
Marta Fonteles, Rafael Pinheiro e Thais Teles; e os assessores da presidncia, o professor Tarcsio Palhano e a farmacutica Joslia Frade.

17

Para estimular a participao da categoria durante o processo de


construo dos guias, todos os textos produzidos sero colocados em
consulta pblica, no site do CFF.
O CFF espera que os contedos abordados nos guias favoream a padronizao do processo de trabalho do servio manejo de problemas
de sade autolimitados, no Brasil, e possibilitem a seleo pelos farmacuticos de condutas baseadas nas melhores evidncias, visando
uma atuao mais qualificada do farmacutico diante das necessidades apresentadas pelos pacientes, que buscam diariamente esses
profissionais para a resoluo de seus problemas de sade.

Descrio geral dos temas dos guias


Os temas dos guias consistiro em queixas dos pacientes, consideradas uma condio de sade autolimitada, ou sinais/sintomas de um
problema de sade, que podem requerer encaminhamento a outro
profissional ou servio de sade.
O farmacutico receber um fascculo referente a cada tema selecionado, conforme descrito a seguir:

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Temas para os guias


de prtica clnica

Classificao Internacional de
Ateno Primria (CIAP-2)

Espirro e congesto nasal

R07 + R80

Tosse

R05

Febre

A03

Nusea e vmito

D09 - D010

Constipao intestinal

D12

Diarreia

D11

Azia

D03 - D07 - D02

Dores menstruais

D01 - X02

Prurido

S02

Durante o processo de desenvolvimento dos guias, podero surgir novos temas, resultando na elaborao de outros fascculos, diferentes
daqueles definidos inicialmente.

19

base legal para a atuao


clnica do farmacutico

A Resoluo/CFF n 585/2014 constitui a base legal para a atuao clnica do farmacutico. Durante a proviso de servios farmacuticos,
necessria a tomada de deciso clnica sobre a melhor interveno
possvel para o paciente. A deciso de selecionar uma interveno/
conduta constitui um ato prescritivo. A prescrio no configura um
servio clnico per se, mas um ato que pode resultar de vrios servios
prestados pelos farmacuticos, durante o processo de cuidado.
A prescrio farmacutica foi includa no rol das atribuies clnicas do
farmacutico relativas ao cuidado sade e regulada pela Resoluo/
CFF n 586/2013, que a define em seu artigo 3 como sendo o ato pelo
qual o farmacutico seleciona e documenta terapias farmacolgicas e
no farmacolgicas, e outras intervenes relativas ao cuidado sade do paciente, visando promoo, proteo e recuperao da sade,
e preveno de doenas e de outros problemas de sade. Como
possvel perceber, o escopo da definio transcende a prescrio de
medicamentos, haja vista que inclui, por exemplo, a possibilidade de
encaminhamento a outro profissional ou servio de sade.
Mais recentemente, a Lei n 13.021/2014 foi sancionada pela presidente. Pelo fato de estabelecer que farmcia uma unidade de prestao
de servios destinada a prestar assistncia farmacutica, assistncia
sade e orientao sanitria individual e coletiva, na qual se processe a manipulao e/ou dispensao de medicamentos magistrais,
oficinais, farmacopeicos ou industrializados, cosmticos, insumos

22

farmacuticos, produtos farmacuticos e correlatos, a lei representa


um avano para a prestao de servios nas farmcias brasileiras de
natureza pblica ou privada, incluindo aquelas de estabelecimentos
hospitalares ou ambulatoriais.
A Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO/2013), do Ministrio do
Trabalho e Emprego, atualizada em 2013, define a Farmcia Clnica
como uma ocupao dos farmacuticos, o que corresponde ao reconhecimento da atuao clnica desses profissionais no Brasil.
A seguir, sero apresentadas as normativas que respaldam a atuao
clnica do farmacutico no Brasil, bem como um compilado dos termos que constam dos glossrios das Resolues/CFF n 585 e 586, de
29 de agosto de 2013.

23

Foto: Andr Rodrigues

Momento da aprovao da Lei n 13.021/14 na Cmara


dos Deputados, aps quase duas dcadas em tramitao.

Diretores do CFF, dos CRFs e conselheiros federais de Farmcia comemoram a aprovao da Lei n 13.021/14 no Senado Federal.

24

Lei n 13.021, de 8 de agosto de 2014


Dispe sobre o exerccio e a fiscalizao
das atividades farmacuticas

A PRESIDENTA DA REPBLICA fao saber que o Congresso Nacional


decreta e eu sanciono a seguinte lei:

captulo i

Disposies preliminares

Art. 1 As disposies desta Lei regem aes e servios de assistncia


farmacutica executados, isolada ou conjuntamente, em carter permanente ou eventual, por pessoas fsicas ou jurdicas de direito pblico
ou privado.
Art. 2 Entende-se por assistncia farmacutica o conjunto de aes
e de servios que visem assegurar a assistncia teraputica integral e
a promoo, a proteo e a recuperao da sade nos estabelecimentos pblicos e privados que desempenhem atividades farmacuticas,
tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao seu acesso e ao seu uso racional.
Art. 3 Farmcia uma unidade de prestao de servios destinada
a prestar assistncia farmacutica, assistncia sade e orientao
sanitria individual e coletiva, na qual se processe a manipulao e/
ou dispensao de medicamentos magistrais, oficinais, farmacopeicos ou industrializados, cosmticos, insumos farmacuticos, produtos
farmacuticos e correlatos.
Pargrafo nico. As farmcias sero classificadas segundo sua natureza como:

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I.

farmcia sem manipulao ou drogaria: estabelecimento de dispensao e comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e
correlatos em suas embalagens originais;

II.

farmcia com manipulao: estabelecimento de manipulao de frmulas magistrais e oficinais, de comrcio de drogas, medicamentos,
insumos farmacuticos e correlatos, compreendendo o de dispensao e o de atendimento privativo de unidade hospitalar ou de qualquer outra equivalente de assistncia mdica.
Art. 4 responsabilidade do Poder Pblico assegurar a assistncia
farmacutica, segundo os princpios e diretrizes do Sistema nico de
Sade, de universalidade, equidade e integralidade.

captulo ii

Das atividades farmacuticas

Art. 5 No mbito da assistncia farmacutica, as farmcias de qualquer natureza requerem, obrigatoriamente, para seu funcionamento,
a responsabilidade e a assistncia tcnica de farmacutico habilitado
na forma da lei.

captulo iii

Dos estabelecimentos farmacuticos

seo i - Das farmcias


Art. 6 Para o funcionamento das farmcias de qualquer natureza,
exigem-se a autorizao e o licenciamento da autoridade competente, alm das seguintes condies:
I.

26

ter a presena de farmacutico durante todo o horrio de funcionamento;

II.

ter localizao conveniente, sob o aspecto sanitrio;

III.

dispor de equipamentos necessrios conservao adequada de


imunobiolgicos;

IV.

contar com equipamentos e acessrios que satisfaam aos requisitos tcnicos estabelecidos pela vigilncia sanitria.
Art. 7 Podero as farmcias de qualquer natureza dispor, para atendimento imediato populao, de medicamentos, vacinas e soros que
atendam ao perfil epidemiolgico de sua regio demogrfica.
Art. 8 A farmcia privativa de unidade hospitalar ou similar destina-se exclusivamente ao atendimento de seus usurios.
Pargrafo nico. Aplicam-se s farmcias a que se refere o caput as
mesmas exigncias legais previstas para as farmcias no privativas
no que concerne a instalaes, equipamentos, direo e desempenho tcnico de farmacuticos, assim como ao registro em Conselho
Regional de Farmcia.
Art. 9 (vetado)

seo ii - Das responsabilidades


Art. 10. O farmacutico e o proprietrio dos estabelecimentos farmacuticos agiro sempre solidariamente, realizando todos os esforos
para promover o uso racional de medicamentos.
Art. 11. O proprietrio da farmcia no poder desautorizar ou desconsiderar as orientaes tcnicas emitidas pelo farmacutico.

27

Pargrafo nico. responsabilidade do estabelecimento farmacutico fornecer condies adequadas ao perfeito desenvolvimento das
atividades profissionais do farmacutico.
Art. 12. Ocorrendo a baixa do profissional farmacutico, obrigam-se
os estabelecimentos a contratar novo farmacutico, no prazo mximo de 30 (trinta) dias, atendido o disposto nas Leis n 5.991, de 17 de
dezembro de 1973, e 6.437, de 20 de agosto de 1977.
Art. 13. Obriga-se o farmacutico, no exerccio de suas atividades, a:
I. notificar os profissionais de sade e os rgos sanitrios competentes,
bem como o laboratrio industrial, dos efeitos colaterais, das reaes
adversas, das intoxicaes, voluntrias ou no, e da farmacodependncia observados e registrados na prtica da farmacovigilncia;

28

II.

organizar e manter cadastro atualizado com dados tcnico-cientficos


das drogas, frmacos e medicamentos disponveis na farmcia;

III.

proceder ao acompanhamento farmacoteraputico de pacientes, internados ou no, em estabelecimentos hospitalares ou ambulatoriais,


de natureza pblica ou privada;

IV.

estabelecer protocolos de vigilncia farmacolgica de medicamentos,


produtos farmacuticos e correlatos, visando assegurar o seu uso racionalizado, a sua segurana e a sua eficcia teraputica;

V.

estabelecer o perfil farmacoteraputico no acompanhamento sistemtico do paciente, mediante elaborao, preenchimento e interpretao de fichas farmacoteraputicas;

VI.

prestar orientao farmacutica, com vista a esclarecer ao paciente


a relao benefcio e risco, a conservao e a utilizao de frmacos
e medicamentos inerentes terapia, bem como as suas interaes
medicamentosas e a importncia do seu correto manuseio.

Art. 14. Cabe ao farmacutico, na dispensao de medicamentos, visando garantir a eficcia e a segurana da teraputica prescrita, observar os aspectos tcnicos e legais do receiturio.

captulo iv
Da fiscalizao

Art. 15. (vetado)


Art. 16. vedado ao fiscal farmacutico exercer outras atividades
profissionais de farmacutico, ser responsvel tcnico ou proprietrio
ou participar da sociedade em estabelecimentos farmacuticos.

captulo v

Disposies gerais e transitrias

Art. 17. (vetado)


Art. 18. (vetado)

Braslia, 8 de agosto de 2014; 193 da


Independncia e 126 da Repblica.
Dilma Rousseff
Guido Mantega
Manoel Dias
Arthur Chioro
Miriam Belchior
Guilherme Afif Domingos

29

O vice-presidente, o presidente e o tesoureiro do Conselho Federal de Farmcia (CFF), Valmir de Santi, Walter Jorge Joo e Joo Samuel Meira, respectivamente, durante
a 411 Reunio Plenria da entidade, realizada em 24 de
setembro de 2013, em Braslia.

Na ocasio, foi apresentado ao Plenrio, pela assessora


da Presidncia, Joslia Frade, o texto da Resoluo/CFF
n 585/2013, que regulamenta as atribuies clnicas do
farmacutico.

Resoluo/CFF n 585,
de 29 de agosto de 2013
Ementa: regulamenta as atribuies clnicas
do farmacutico e d outras providncias.

prembulo

Esta resoluo regulamenta as atribuies clnicas do farmacutico


que, por definio, constituem os direitos e responsabilidades desse
profissional no que concerne a sua rea de atuao.
necessrio diferenciar o significado de atribuies, escopo desta
resoluo, de atividades e de servios.
As atividades correspondem s aes do processo de trabalho. O conjunto de atividades ser identificado no plano institucional, pelo paciente ou pela sociedade, como servios.
Os diferentes servios clnicos farmacuticos, por exemplo, o acompanhamento farmacoteraputico, a conciliao teraputica ou a
reviso da farmacoterapia, caracterizam-se por um conjunto de atividades especficas de natureza tcnica. A realizao dessas atividades
encontra embasamento legal na definio de atribuies clnicas do
farmacutico. Assim, uma lista de atribuies no corresponde, por
definio, a uma lista de servios.
A Farmcia Clnica, que teve incio no mbito hospitalar, nos Estados
Unidos, a partir da dcada de sessenta, atualmente incorpora a filosofia do Pharmaceutical Care e, como tal, expande-se a todos os nveis de
ateno sade. Esta prtica pode ser desenvolvida em hospitais, ambulatrios, unidades de ateno primria sade, farmcias comunitrias, instituies de longa permanncia e domiclios, entre outros.

31

A expanso das atividades clnicas do farmacutico ocorreu, em parte,


como resposta ao fenmeno da transio demogrfica e epidemiolgica observado na sociedade. A crescente morbimortalidade relativa s
doenas e agravos no transmissveis e farmacoterapia repercutiu
nos sistemas de sade e exigiu um novo perfil do farmacutico.
Nesse contexto, o farmacutico contemporneo atua no cuidado
direto ao paciente, promove o uso racional de medicamentos e de
outras tecnologias em sade, redefinindo sua prtica a partir das necessidades dos pacientes, famlia, cuidadores e sociedade.
Por fim, preciso reconhecer que a prtica clnica do farmacutico
em nosso pas avanou nas ltimas dcadas. Isso se deve ao esforo
visionrio daqueles que criaram os primeiros servios de Farmcia Clnica no Brasil, assim como s aes lideradas por entidades profissionais, instituies acadmicas, organismos internacionais e iniciativas
governamentais.
As distintas realidades e as necessidades singulares de sade da populao brasileira exigem bastante trabalho e unio de todos. O xito das atribuies descritas nesta resoluo dever ser medido pela
efetividade das aes propostas e pelo reconhecimento por parte da
sociedade do papel do farmacutico no contexto da sade.
O Conselho Federal de Farmcia (CFF), no uso de suas atribuies legais
e regimentais previstas na Lei n 3.820, de 11 de novembro de 1960, e:
>> considerando o disposto no artigo 5, inciso XIII, da Constituio Federal, que outorga liberdade de exerccio, trabalho ou profisso, desde
que atendidas as qualificaes que a lei estabelecer;
>> considerando que o CFF, no mbito de sua rea especfica de atuao e,
como entidade de profisso regulamentada, exerce atividade tpica de
Estado, nos termos do artigo 5, inciso XIII; artigo 21, inciso XXIV, e artigo
22, inciso XVI, todos da Constituio Federal;

32

>> considerando a outorga legal ao CFF de zelar pela sade pblica, promovendo aes de assistncia farmacutica em todos os nveis de
ateno sade, de acordo com a alnea p do artigo 6 da Lei Federal
n 3.820, de 11 de novembro de 1960, com as alteraes da Lei Federal
n 9.120, de 26 de outubro de 1995;
>> considerando que atribuio do CFF expedir resolues para a eficcia da Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro de 1960 e, ainda, compete-lhe o mnus de definir ou modificar a competncia dos profissionais
de Farmcia em seu mbito, conforme o artigo 6, alneas g e m;
>> considerando o disposto na Lei Federal n 8.078, de 11 de setembro de
1990, que estabelece o Cdigo de Defesa do Consumidor;
>> considerando que a Lei Federal n 8.080, de 19 de setembro de 1990,
em seu artigo 6, alnea d, inclui no campo de atuao do Sistema
nico de Sade (SUS) a assistncia teraputica integral, inclusive
farmacutica;
>> considerando as disposies do Decreto Federal n 20.377, de 8 de setembro de 1931, que aprova a regulamentao do exerccio da profisso farmacutica no Brasil;
>> considerando as disposies do Decreto Federal n 85.878, de 7 de
abril de 1981, que estabelece normas para execuo da Lei Federal n
3.820, de 11 de novembro de 1960, que dispe sobre o exerccio da profisso farmacutica, e d outras providncias;
>> considerando a Portaria MS/SNVS n 272, de 8 de abril de 1998, que
aprova o regulamento tcnico dos requisitos mnimos para terapia de
nutrio parenteral;
>> considerando a Portaria MS/GM n 2.616, de 12 de maio de 1998, que
institui diretrizes e normas para a preveno e o controle das infeces hospitalares;

33

>> considerando a Portaria MS/GM n 3.916, de 30 de outubro de 1998,


que aprova a Poltica Nacional de Medicamentos;
>> considerando a Portaria MS/GM n 687, de 30 de maro de 2006, que
aprova a Poltica de Promoo da Sade;
>> considerando a Portaria MS/GM n 4.283, de 30 de dezembro de 2010,
que aprova as diretrizes e estratgias para organizao, fortalecimento e aprimoramento das aes e servios de farmcia no mbito dos
hospitais, com destaque para o captulo 4.2, alnea d;
>> considerando a Portaria MS/GM n 3.124, de 28 de dezembro de 2012,
que redefine os parmetros de vinculao dos Ncleos de Apoio
Sade da Famlia (Nasf) Modalidades 1 e 2 s Equipes Sade da Famlia
e/ou Equipes de Ateno Bsica para populaes especficas, cria a
Modalidade Nasf 3, e d outras providncias;
>> considerando a Portaria MS/GM n 529, de 1 de abril de 2013, que institui o Programa Nacional de Segurana do Paciente (PNSP);
>> considerando a Resoluo MS/CNS n 338, de 6 de maio de 2004, que
aprova a Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica;
>> considerando o disposto na Resoluo n 2, de 19 de fevereiro de 2002,
do Conselho Nacional de Educao, que institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Farmcia;
>> considerando a Portaria do Ministrio do Trabalho e Emprego (MTE)
n 397, de 9 de outubro de 2002, que institui a Classificao Brasileira
de Ocupaes (CBO), atualizada em 31 de janeiro de 2013, que trata da
identificao das ocupaes no mercado de trabalho, para fins classificatrios junto aos registros administrativos e domiciliares;
>> considerando a Resoluo/CFF n 160, de 23 de abril de 1982, que dispe sobre o exerccio profissional farmacutico;

34

>> considerando a Resoluo/CFF n 357, de 20 de abril de 2001, que aprova o regulamento tcnico das Boas Prticas de Farmcia;
>> considerando a Resoluo/CFF n 386, de 12 de novembro de 2002,
que dispe sobre as atribuies do farmacutico no mbito da assistncia domiciliar em equipes multidisciplinares;
>> considerando a Resoluo/CFF n 486, de 23 de setembro de 2008,
que dispe sobre as atribuies do farmacutico na rea de radiofarmcia e d outras providncias;
>> considerando a Resoluo/CFF n 492, de 26 de novembro de 2008,
que regulamenta o exerccio profissional nos servios de atendimento
pr-hospitalar, na farmcia hospitalar e em outros servios de sade,
de natureza pblica ou privada, alterada pela Resoluo/CFF n 568,
de 6 de dezembro de 2012;
>> considerando a Resoluo/CFF n 499, de 17 de dezembro de 2008,
que dispe sobre a prestao de servios farmacuticos em farmcias
e drogarias, e d outras providncias, alterada pela Resoluo/CFF n
505, de 23 de junho de 2009;
>> considerando a Resoluo/CFF n 500, de 19 de janeiro de 2009, que
dispe sobre as atribuies do farmacutico no mbito dos servios
de dilise, de natureza pblica ou privada;
>> considerando a Resoluo/CFF n 509, de 29 de julho de 2009, que
regula a atuao do farmacutico em centros de pesquisa clnica, organizaes representativas de pesquisa clnica, indstria ou outras
instituies que realizem pesquisa clnica;
>> considerando a Resoluo/CFF n 546, de 21 de julho de 2011, que dispe sobre a indicao farmacutica de plantas medicinais e fitoterpicos isentos de prescrio, e o seu registro;

35

>> considerando a Resoluo/CFF n 555, de 30 de novembro de 2011, que


regulamenta o registro, a guarda e o manuseio de informaes resultantes da prtica da assistncia farmacutica nos servios de sade;
>> considerando a RDC Anvisa n 220, de 21 de setembro de 2004, que regulamenta o funcionamento dos servios de terapia antineoplsica e
institui que a equipe multidisciplinar em terapia antineoplsica (EMTA)
deve ter obrigatoriamente em sua composio um farmacutico;
>> considerando a RDC Anvisa n 7, de 24 de fevereiro de 2010, que na seo IV, artigo 18, estabelece a necessidade da assistncia farmacutica
beira do leito na Unidade de Terapia Intensiva e, em seu artigo 23,
dispe que a assistncia farmacutica deve integrar a equipe multidisciplinar, resolve:
Art. 1 Regulamentar as atribuies clnicas do farmacutico nos termos desta resoluo.
Pargrafo nico. As atribuies clnicas regulamentadas pela presente
resoluo constituem prerrogativas do farmacutico legalmente habilitado e registrado no Conselho Regional de Farmcia de sua jurisdio.
Art. 2 As atribuies clnicas do farmacutico visam promoo, proteo e recuperao da sade, alm da preveno de doenas e de
outros problemas de sade.
Pargrafo nico. As atribuies clnicas do farmacutico visam proporcionar cuidado a paciente, famlia e comunidade, de forma a promover o uso racional de medicamentos e otimizar a farmacoterapia,
com o propsito de alcanar resultados definidos que melhorem a
qualidade de vida do paciente.
Art. 3 No mbito de suas atribuies, o farmacutico presta cuidados sade, em todos os lugares e nveis de ateno, em servios pblicos ou privados.

36

Art. 4 O farmacutico exerce sua atividade com autonomia, baseado


em princpios e valores bioticos e profissionais, por meio de processos
de trabalho com padres estabelecidos e modelos de gesto da prtica.
Art. 5 As atribuies clnicas do farmacutico estabelecidas nesta
resoluo visam atender s necessidades de sade do paciente, da
famlia, dos cuidadores e da sociedade, e so exercidas em conformidade com as polticas de sade, com as normas sanitrias e da instituio qual esteja vinculado.
Art. 6 O farmacutico, no exerccio das atribuies clnicas, tem o dever de contribuir para gerao, difuso e aplicao de novos conhecimentos que promovam a sade e o bem-estar do paciente, da famlia
e da comunidade.

captulo i

Das atribuies clnicas do farmacutico

Art. 7 So atribuies clnicas do farmacutico relativas ao cuidado


sade, nos mbitos individual e coletivo:
I.

estabelecer e conduzir uma relao de cuidado centrada no paciente;

II.

desenvolver, em colaborao com os demais membros da equipe de


sade, aes para a promoo, proteo e recuperao da sade, e a
preveno de doenas e de outros problemas de sade;

III.

participar do planejamento e da avaliao da farmacoterapia, para


que o paciente utilize de forma segura os medicamentos de que necessita nas doses, frequncia, horrios, vias de administrao e durao adequados, contribuindo para que o mesmo tenha condies de
realizar o tratamento e alcanar os objetivos teraputicos;

37

IV. analisar a prescrio de medicamentos quanto aos aspectos legais e


tcnicos;
V.

realizar intervenes farmacuticas e emitir parecer farmacutico a


outros membros da equipe de sade, com o propsito de auxiliar na
seleo, adio, substituio, ajuste ou interrupo da farmacoterapia
do paciente;

VI.

participar e promover discusses de casos clnicos de forma integrada


com os demais membros da equipe de sade;

VII.

prover a consulta farmacutica em consultrio farmacutico ou em


outro ambiente adequado, que garanta a privacidade do atendimento;

VIII.

fazer a anamnese farmacutica, bem como verificar sinais e sintomas,


com o propsito de prover cuidado ao paciente;

IX. acessar e conhecer as informaes constantes no pronturio do


paciente;
X.

organizar, interpretar e, se necessrio, resumir os dados do paciente, a


fim de proceder avaliao farmacutica;

XI. solicitar exames laboratoriais, no mbito de sua competncia profissional, com a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia;
XII. avaliar resultados de exames clnico-laboratoriais do paciente, como
instrumento para individualizao da farmacoterapia;

38

XIII.

monitorar nveis teraputicos de medicamentos, por meio de dados


de farmacocintica clnica;

XIV.

determinar parmetros bioqumicos e fisiolgicos do paciente, para fins


de acompanhamento da farmacoterapia e rastreamento em sade;

XV.

prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos


medicamentos e a outros problemas relacionados farmacoterapia;

XVI.

identificar, avaliar e intervir nas interaes medicamentosas indesejadas e clinicamente significantes;

XVII.

elaborar o plano de cuidado farmacutico do paciente;

XVIII.

pactuar com o paciente e, se necessrio, com outros profissionais da


sade, as aes de seu plano de cuidado;

XIX.

realizar e registrar as intervenes farmacuticas com paciente, famlia, cuidadores e sociedade;

XX. avaliar, periodicamente, os resultados das intervenes farmacuticas realizadas, construindo indicadores de qualidade dos servios clnicos prestados;
XXI.

realizar, no mbito de sua competncia profissional, administrao de


medicamentos ao paciente;

XXII.

orientar e auxiliar pacientes, cuidadores e equipe de sade quanto


administrao de formas farmacuticas, fazendo o registro dessas
aes, quando couber;

XXIII.

fazer a evoluo farmacutica e registrar no pronturio do paciente;

XXIV.

elaborar uma lista atualizada e conciliada de medicamentos em uso


pelo paciente durante os processos de admisso, transferncia e alta
entre os servios e nveis de ateno sade;

XXV.

dar suporte ao paciente, aos cuidadores, famlia e comunidade


com vista ao processo de autocuidado, incluindo o manejo de problemas de sade autolimitados;

39

XXVI.

prescrever, conforme legislao especfica, no mbito de sua competncia profissional;

XXVII. avaliar e acompanhar a adeso dos pacientes ao tratamento, e realizar


aes para a sua promoo;
XXVIII. realizar aes de rastreamento em sade, baseadas em evidncias tcnico-cientficas e em consonncia com as polticas de sade vigentes.
Art. 8 So atribuies do farmacutico relacionadas comunicao
e educao em sade:
I.

estabelecer processo adequado de comunicao com pacientes, cuidadores, famlia, equipe de sade e sociedade, incluindo a utilizao
dos meios de comunicao de massa;

II.

fornecer informao sobre medicamentos equipe de sade;

III.

informar, orientar e educar os pacientes, a famlia, os cuidadores e a


sociedade sobre temas relacionados sade, ao uso racional de medicamentos e a outras tecnologias em sade;

IV.

desenvolver e participar de programas educativos para grupos de


pacientes;

V.

elaborar materiais educativos destinados promoo, proteo e recuperao da sade, e preveno de doenas e de outros problemas
relacionados;

VI. atuar nos processos de formao e desenvolvimento profissional de


farmacuticos;
VII.

40

desenvolver e participar de programas de treinamento e educao continuada de recursos humanos na rea da sade.

Art. 9 So atribuies do farmacutico relacionadas gesto da prtica, produo e aplicao do conhecimento:


I.

participar de coordenao, superviso, auditoria, acreditao e certificao de aes e servios no mbito das atividades clnicas do
farmacutico;

II.

realizar a gesto de processos e projetos por meio de ferramentas e indicadores de qualidade dos servios clnicos prestados;

III.

buscar, selecionar, organizar, interpretar e divulgar informaes que


orientem a tomada de decises baseadas em evidncia, no processo de
cuidado sade;

IV.

interpretar e integrar dados obtidos de diferentes fontes de informao


no processo de avaliao de tecnologias em sade;

V.

participar de elaborao, aplicao e atualizao de formulrios teraputicos e protocolos clnicos para a utilizao de medicamentos e outras tecnologias em sade;

VI.

participar da elaborao de protocolos de servios e demais normativas


que envolvam as atividades clnicas;

VII.

desenvolver aes para preveno, identificao e notificao de queixas tcnicas e incidentes relacionados a medicamentos e a outras tecnologias em sade;

VIII.

participar de comisses e comits no mbito de instituies e servios


de sade voltados s promoes do uso racional de medicamentos e da
segurana do paciente;

41

IX.

participar de planejamento, coordenao e execuo de estudos epidemiolgicos e demais investigaes de carter tcnico-cientfico
na rea da sade;

X.

integrar comits de tica em pesquisa;

XI.

documentar todo o processo de trabalho.

captulo ii

Das disposies finais

Art. 10. As atribuies dispostas nesta resoluo correspondem


a direitos, responsabilidades e competncias do farmacutico no
desenvolvimento das atividades clnicas e na proviso de servios
farmacuticos.
Art. 11. Consideram-se, para fins desta resoluo, as definies de
termos (glossrio) e referncias contidas no Anexo.
Art. 12. Esta resoluo entra em vigor nesta data, revogando-se as
disposies em contrrio.

WALTER DA SILVA JORGE JOO


Presidente CFF

42

Durante a 411 Reunio Plenria do CFF, realizada em 24 de


setembro de 2013, em Braslia, os conselheiros federais de
Farmcia aprovam o texto da Resoluo/CFF n 586/2013,
que regula a prescrio farmacutica.

A referida resoluo foi apresentada ao Plenrio pelo consultor ad hoc do CFF, Wellington Barros.

44

Resoluo/CFF n 586,
de 29 de agosto de 2013
Ementa: regula a prescrio farmacutica
e d outras providncias

prembulo

No mundo contemporneo, os modelos de assistncia sade passam


por profundas e sensveis transformaes resultantes da demanda por
servios, da incorporao de tecnologias e dos desafios de sustentabilidade do seu financiamento. Esses fatores provocam mudanas na
forma de produzir o cuidado sade das pessoas, ao tempo em que
contribuem para a redefinio da diviso social do trabalho entre as
profisses da rea.
A ideia de expandir para outros profissionais, entre os quais o farmacutico, maior responsabilidade no manejo clnico dos pacientes, intensificando o processo de cuidado, tem propiciado alteraes nos marcos de
regulao em vrios pases. Com base nessas mudanas, foi estabelecida, entre outras, a autorizao para que distintos profissionais possam
selecionar, iniciar, adicionar, substituir, ajustar, repetir ou interromper a
terapia farmacolgica. Essa tendncia surgiu pela necessidade de ampliar a cobertura dos servios de sade e incrementar a capacidade de
resoluo desses servios.
fato que, em vrios sistemas de sade, profissionais no mdicos esto autorizados a prescrever medicamentos. assim que surge o novo
modelo de prescrio como prtica multiprofissional. Esta prtica tem
modos especficos para cada profisso e efetivada de acordo com as
necessidades de cuidado do paciente, bem como com as responsabilidades e limites de atuao de cada profissional. Isso favorece o acesso
e aumenta o controle sobre os gastos, reduzindo, assim, os custos com
a proviso de farmacoterapia racional, alm de propiciar a obteno de
melhores resultados teraputicos.

45

A literatura internacional demonstra benefcios da prescrio por farmacuticos segundo diferentes modelos, realizada tanto de forma
independente ou em colaborao com outros profissionais da equipe de sade. O farmacutico, nesse ltimo caso, prescreve medicamentos definidos em programas de sade no mbito dos sistemas
pblicos, em rotinas de instituies ou conforme protocolos clnicos e
diretrizes teraputicas pr-estabelecidos.
Esta resoluo encerra a concepo de prescrio como a ao de recomendar algo ao paciente. Tal recomendao pode incluir a seleo
de opo teraputica, a oferta de servios farmacuticos ou o encaminhamento a outros profissionais ou servios de sade.
Vale ressaltar que concepes de prescrio farmacutica esto fragmentadas na legislao vigente, tanto sanitria como profissional.
Esta resoluo inova ao considerar a prescrio como uma atribuio
clnica do farmacutico, definir sua natureza, especificar e ampliar o
seu escopo para alm do produto e descrever seu processo na perspectiva das boas prticas, estabelecendo seus limites e a necessidade
de documentar e avaliar as atividades de prescrio.
O Conselho Federal de Farmcia, ao regular a prescrio farmacutica,
o faz em consonncia com as tendncias de maior integrao da profisso farmacutica com as demais profisses da rea da sade, refora a sua misso de zelar pelo bem-estar da populao e de propiciar a
valorizao tcnico-cientfica e tica do farmacutico.
O Conselho Federal de Farmcia (CFF), no uso de suas atribuies previstas na Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro de 1960, e:
>> considerando o disposto no artigo 5, inciso XIII, da Constituio Federal, que outorga liberdade de exerccio, trabalho ou profisso, desde
que sejam atendidas as qualificaes que a lei estabelecer;

46

>> considerando que o CFF, no mbito de sua rea especfica de atuao


e, como entidade de profisso regulamentada, exerce atividade tpica
de Estado, nos termos do artigo 5, inciso XIII; artigo 21, inciso XXIV; e
artigo 22, inciso XVI, todos da Constituio Federal;
>> considerando a outorga legal ao CFF de zelar pela sade pblica, promovendo aes de assistncia farmacutica em todos os nveis de
ateno sade, de acordo com a alnea p do artigo 6 da Lei Federal
n 3.820, de 11 de novembro de 1960, com as alteraes da Lei Federal
n 9.120, de 26 de outubro de 1995;
>> considerando que atribuio do CFF expedir resolues para a eficcia da Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro de 1960, e ainda,
compete-lhe o mnus de definir ou modificar a competncia dos profissionais de Farmcia em seu mbito, conforme o artigo 6, alneas
g e m;
>> considerando a Lei Federal n 8.078, de 11 de setembro de 1990, que
dispe sobre a proteo do consumidor e d outras providncias;
>> considerando o Decreto Federal n 85.878, de 7 de abril de 1981, que
estabelece normas para execuo da Lei Federal n 3.820, de 11 de novembro de 1960, que dispe sobre o exerccio da profisso farmacutica, e d outras providncias;
>> considerando as deliberaes da Conferncia Internacional sobre Cuidados Primrios em Sade realizada em Alma-Ata, promovida pela
Organizao Mundial da Sade (OMS) e Fundo das Naes Unidas
para a Infncia (Unicef), de 6/12 de setembro de 1978;
>> considerando a Portaria MS/GM n 687, de 30 de maro de 2006, que
aprova a Poltica de Promoo da Sade;

47

>> considerando a Portaria MS/GM n 4.279, de 30 de dezembro de 2010,


que estabelece diretrizes para a organizao da rede de ateno
sade no mbito do Sistema nico de Sade (SUS);
>> considerando a Portaria MS/GM n 3.124, de 28 de dezembro de 2012,
que redefine os parmetros de vinculao dos Ncleos de Apoio
Sade da Famlia (Nasf) Modalidades 1 e 2 s Equipes Sade da Famlia e/ou Equipes de Ateno Bsica para populaes especficas, cria a
Modalidade Nasf 3, e d outras providncias;
>> considerando a Portaria MS/GM n 529, de 1 de abril de 2013, que
institui o Programa Nacional de Segurana do Paciente (PNSP);
>> considerando a Resoluo do Conselho Nacional de Sade (CNS) n
338, de 6 de maio de 2004, que aprova a Poltica Nacional de Assistncia Farmacutica, em particular o inciso IV do artigo 1, no que se
refere ateno farmacutica;
>> considerando a Resoluo/CFF n 386, de 12 de novembro de 2002,
que dispe sobre as atribuies do farmacutico no mbito da assistncia domiciliar em equipes multidisciplinares;
>> considerando a Resoluo/CFF n 357, de 27 de abril de 2001, que aprova o regulamento tcnico das boas prticas de farmcia;
>> considerando a Resoluo/CFF n 417, de 29 de setembro de 2004, que
aprova o Cdigo de tica da Profisso Farmacutica;
>> considerando a Resoluo/CFF n 467, de 28 de novembro de 2007,
que regulamenta e estabelece as atribuies e competncias do farmacutico na manipulao de medicamentos e de outros produtos
farmacuticos;

48

>> considerando a Resoluo/CFF n 499, de 17 de dezembro de 2008,


que dispe sobre a prestao de servios farmacuticos em farmcias
e drogarias, e d outras providncias, alterada pela Resoluo/CFF n
505, de 23 de junho de 2009;
>> considerando a Resoluo/CFF n 546, de 21 de julho de 2011, que dispe sobre a indicao farmacutica de plantas medicinais e fitoterpicos isentos de prescrio e o seu registro;
>> considerando a Resoluo/CFF n 555, de 30 de novembro de 2011, que
regulamenta o registro, a guarda e o manuseio de informaes resultantes da prtica da assistncia farmacutica em servios de sade;
>> considerando a Resoluo/CFF n 585, de 29 de agosto de 2013, que regulamenta as atribuies clnicas do farmacutico e d outras providncias;
>> considerando a Instruo Normativa (IN) da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) n 5, de 11 de abril de 2007, que dispe sobre
os limites sobre potncia para o registro e notificao de medicamentos dinamizados;
>> considerando a Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) Anvisa n 138,
de 29 de maio de 2003, que dispe sobre o enquadramento na categoria de venda de medicamentos;
>> considerando a RDC Anvisa n 222, de 29 de julho de 2005, que aprova
a 1 Edio do Formulrio Nacional, elaborado pela Subcomisso do
Formulrio Nacional, da Comisso Permanente de Reviso da Farmacopeia Brasileira (CPRVD);
>> considerando a RDC Anvisa n 26, de 30 de maro de 2007, que dispe
sobre o registro de medicamentos dinamizados industrializados homeopticos, antroposficos e anti-homotxicos;

49

>> considerando a RDC Anvisa n 67, de 8 de outubro de 2007, que dispe


sobre Boas Prticas de Manipulao de Preparaes Magistrais e Oficinais para Uso Humano em Farmcias, alterada pela RDC Anvisa n
87, de 21 de novembro de 2008;
>> considerando a RDC Anvisa n 44, de 17 de agosto de 2009, que dispe sobre boas prticas farmacuticas para o controle sanitrio do
funcionamento, da dispensao e da comercializao de produtos e
da prestao de servios farmacuticos em farmcias e drogarias e d
outras providncias, RESOLVE:
Art. 1 Regulamentar a prescrio farmacutica, nos termos desta
resoluo.
Art. 2 O ato da prescrio farmacutica constitui prerrogativa do
farmacutico legalmente habilitado e registrado no Conselho Regional de Farmcia de sua jurisdio.
Art. 3 Para os propsitos desta resoluo, define-se a prescrio farmacutica como ato pelo qual o farmacutico seleciona e documenta
terapias farmacolgicas e no farmacolgicas, e outras intervenes
relativas ao cuidado sade do paciente, visando promoo, proteo e recuperao da sade, e preveno de doenas e de outros
problemas de sade.
Pargrafo nico. A prescrio farmacutica de que trata o caput deste artigo constitui uma atribuio clnica do farmacutico e dever ser
realizada com base nas necessidades de sade do paciente, nas melhores evidncias cientficas, em princpios ticos e em conformidade
com as polticas de sade vigentes.
Art. 4 O ato da prescrio farmacutica poder ocorrer em diferentes
estabelecimentos farmacuticos, consultrios, servios e nveis de ateno sade, desde que respeitados o princpio da confidencialidade e
a privacidade do paciente no atendimento.

50

Art. 5 O farmacutico poder realizar a prescrio de medicamentos


e outros produtos com finalidade teraputica, cuja dispensao no
exija prescrio mdica, incluindo medicamentos industrializados e
preparaes magistrais alopticos ou dinamizados , plantas medicinais, drogas vegetais e outras categorias ou relaes de medicamentos que venham a ser aprovadas pelo rgo sanitrio federal para
prescrio do farmacutico.
1 O exerccio deste ato dever estar fundamentado em conhecimentos e habilidades clnicas que abranjam boas prticas de prescrio,
fisiopatologia, semiologia, comunicao interpessoal, farmacologia clnica e teraputica.
2 O ato da prescrio de medicamentos dinamizados e de terapias relacionadas s prticas integrativas e complementares dever
estar fundamentado em conhecimentos e habilidades relacionados
a essas prticas.
Art. 6 O farmacutico poder prescrever medicamentos cuja dispensao exija prescrio mdica, desde que condicionado existncia de diagnstico prvio e apenas quando estiver previsto em
programas, protocolos, diretrizes ou normas tcnicas, aprovados
para uso no mbito de instituies de sade ou quando da formalizao de acordos de colaborao com outros prescritores ou instituies de sade.
1 Para o exerccio deste ato ser exigido, pelo Conselho Regional de
Farmcia de sua jurisdio, o reconhecimento de ttulo de especialista
ou de especialista profissional farmacutico na rea clnica, com comprovao de formao que inclua conhecimentos e habilidades em
boas prticas de prescrio, fisiopatologia, semiologia, comunicao
interpessoal, farmacologia clnica e teraputica.

51

2 Para a prescrio de medicamentos dinamizados ser exigido,


pelo Conselho Regional de Farmcia de sua jurisdio, o reconhecimento de ttulo de especialista em Homeopatia ou Antroposofia.
3 vedado ao farmacutico modificar a prescrio de medicamentos do paciente, emitida por outro prescritor, salvo quando
previsto em acordo de colaborao, sendo que, nesse caso, a modificao, acompanhada da justificativa correspondente, dever ser
comunicada ao outro prescritor.
Art. 7 O processo de prescrio farmacutica constitudo das seguintes etapas:
I.

identificao das necessidades do paciente relacionadas sade;

II.

definio do objetivo teraputico;

III.

seleo da terapia ou intervenes relativas ao cuidado sade, com


base em sua segurana, eficcia, custo e convenincia, dentro do plano
de cuidado;

IV.

redao da prescrio;

V.

orientao ao paciente;

VI.

avaliao dos resultados;

VII.

documentao do processo de prescrio.


Art. 8 No ato da prescrio, o farmacutico dever adotar medidas
que contribuam para a promoo da segurana do paciente, entre as
quais se destacam:

I.

52

basear suas aes nas melhores evidncias cientficas;

II.

tomar decises de forma compartilhada e centrada no paciente;

III.

considerar a existncia de outras condies clnicas, o uso de outros


medicamentos, os hbitos de vida e o contexto de cuidado no entorno do paciente;

IV.

estar atento aos aspectos legais e ticos relativos aos documentos


que sero entregues ao paciente;

V.

comunicar adequadamente ao paciente, seu responsvel ou cuidador,


as suas decises e recomendaes, de modo que estes as compreendam de forma completa;

VI.

adotar medidas para que os resultados em sade do paciente, decorrentes da prescrio farmacutica, sejam acompanhados e avaliados.
Art. 9 A prescrio farmacutica dever ser redigida em vernculo,
por extenso, de modo legvel, observados a nomenclatura e o sistema
de pesos e medidas oficiais, sem emendas ou rasuras, devendo conter
os seguintes componentes mnimos:

I.

identificao do estabelecimento farmacutico, consultrio ou do


servio de sade ao qual o farmacutico est vinculado;

II.

nome completo e contato do paciente;

III.

descrio da terapia farmacolgica (quando houver), incluindo as seguintes informaes:


a. nome do medicamento ou formulao, concentrao/dinamizao, forma farmacutica e via de administrao;
b. dose, frequncia de administrao do medicamento e durao
do tratamento;
c. instrues adicionais, quando necessrio.

53

IV.

descrio da terapia no farmacolgica ou de outra interveno


relativa ao cuidado do paciente, quando houver;

V.

nome completo do farmacutico, assinatura e nmero de registro


no Conselho Regional de Farmcia;

VI.

local e data da prescrio.


Art. 10. A prescrio de medicamentos, no mbito do Sistema nico de Sade (SUS), estar necessariamente em conformidade com
a Denominao Comum Brasileira (DCB) ou, em sua falta, com a
Denominao Comum Internacional (DCI).
Art. 11. A prescrio de medicamentos, no mbito privado, estar
preferentemente em conformidade com a DCB ou, em sua falta,
com a DCI.
Art. 12. vedado ao farmacutico prescrever sem a sua identificao ou a do paciente, de forma secreta, codificada, abreviada, ilegvel ou assinar folhas de receiturios em branco.
Art. 13. Ser garantido o sigilo dos dados e informaes do paciente, obtidos em decorrncia da prescrio farmacutica, sendo
vedada a sua utilizao para qualquer finalidade que no seja de
interesse sanitrio ou de fiscalizao do exerccio profissional.
Art. 14. No ato da prescrio, o farmacutico dever orientar suas
aes de maneira tica, sempre observando o benefcio e o interesse do paciente, mantendo autonomia profissional e cientfica
em relao s empresas, instituies e pessoas fsicas que tenham
interesse comercial ou possam obter vantagens com a prescrio
farmacutica.
Art. 15. vedado o uso da prescrio farmacutica como meio de
propaganda e publicidade de qualquer natureza.

54

Art. 16. O farmacutico manter registro de todo o processo de


prescrio na forma da lei.
Art. 17. Consideram-se, para os fins desta resoluo, o prembulo, as definies de termos (glossrio) e as referncias contidas no
Anexo.
Art. 18. Esta resoluo entrar em vigor nesta data, revogando-se
as disposies em contrrio.

WALTER DA SILVA JORGE JOO


Presidente CFF

55

Compilado dos termos apresentados


no glossrio das Resolues/cff
n 585 e 586, de 29 de agosto de 2013
Acordo de colaborao: a parceria formal entre o farmacutico e o
prescritor ou a instituio, com explcito acordo entre quem est delegando (prescritor ou instituio) e quem est recebendo a autorizao
(farmacutico) para prescrever (Resoluo/CFF n 586).
Anamnese farmacutica: procedimento de coleta de dados sobre o
paciente, realizado pelo farmacutico por meio de entrevista, com a
finalidade de conhecer sua histria de sade, elaborar o perfil farmacoteraputico e identificar suas necessidades relacionadas sade
(Resoluo/CFF n 585).
Biotica: tica aplicada especificamente ao campo das cincias
mdicas e biolgicas. Representa o estudo sistemtico da conduta
humana na ateno sade, luz de valores e princpios morais.
Abrange dilemas ticos e deontolgicos relacionados tica mdica
e farmacutica, incluindo assistncia sade, investigaes biomdicas em seres humanos e questes humansticas e sociais, como
acesso e direito sade e recursos e polticas pblicas de ateno
sade. A biotica se fundamenta em princpios, valores e virtudes,
tais como a justia, a beneficncia, a no maleficncia, a equidade e
a autonomia, o que pressupe nas relaes humanas a responsabilidade, o livre-arbtrio, a conscincia, a deciso moral e o respeito
dignidade do ser humano na assistncia, na pesquisa e no convvio
social (Resoluo/CFF n 585).
Concentrao: quantidade de substncia(s) ativa(s) ou inativa(s)
contida(s) em determinada unidade de massa ou volume do produto
farmacutico (Resoluo/CFF n 586).

56

Consulta farmacutica: atendimento realizado pelo farmacutico ao


paciente, respeitando os princpios ticos e profissionais, com a finalidade de obter os melhores resultados com a farmacoterapia e promover o uso racional de medicamentos e de outras tecnologias em sade
(Resoluo/CFF n 585).
Consultrio farmacutico: lugar de trabalho do farmacutico para
atendimento de pacientes, familiares e cuidadores, onde se realiza
com privacidade a consulta farmacutica. Pode funcionar de modo
autnomo ou como dependncia de hospitais, ambulatrios, farmcias comunitrias, unidades multiprofissionais de ateno sade,
instituies de longa permanncia e demais servios de sade, nos
mbitos pblico e privado (Resolues/CFF n 585 e 586).
Cuidado centrado no paciente: relao humanizada que envolve o
respeito a crenas, expectativas, experincias, atitudes e preocupaes do paciente ou cuidadores quanto s suas condies de sade e
ao uso de medicamentos, na qual farmacutico e paciente compartilham a tomada de deciso e a responsabilidade pelos resultados em
sade alcanados (Resoluo/CFF n 585).
Cuidador: pessoa que exerce a funo de cuidar de pacientes com dependncia numa relao de proximidades fsica e afetiva. O cuidador
pode ser um parente, que assume o papel a partir de relaes familiares, ou um profissional, especialmente treinado para tal fim (Resoluo/CFF n 585).
Denominao Comum Brasileira: denominao do frmaco ou princpio farmacologicamente ativo, aprovada pelo rgo federal responsvel pela Vigilncia Sanitria (Resoluo/CFF n 586).
Denominao Comum Internacional: denominao do frmaco ou
princpio farmacologicamente ativo, recomendada pela Organizao
Mundial da Sade (OMS) (Resoluo/CFF n 586).

57

Dinamizao: processo de diluio seguido de agitao ritmada ou


de sucusso, e/ou trituraes sucessivas do insumo ativo em insumo
inerte adequado, cuja finalidade o desenvolvimento da capacidade
teraputica do medicamento (Resoluo/CFF n 586).
Dose: quantidade de medicamento que se administra de uma s vez
ou total das quantidades fracionadas administradas durante um perodo de tempo determinado (Resoluo/CFF n 586).
Droga vegetal: planta medicinal ou suas partes, que contenham as
substncias, ou classes de substncias, responsveis pela ao teraputica, aps processos de coleta, estabilizao, quando aplicvel, e
secagem, podendo estar nas formas ntegra, rasurada, triturada ou
pulverizada (Resoluo/CFF n 586).
Estabelecimento farmacutico: estabelecimento sustentvel centrado no atendimento das necessidades de sade do indivduo, da famlia e da comunidade, por meio da prestao de servios farmacuticos
e da proviso de medicamentos e outros produtos para a sade, que
visem promoo e recuperao da sade, preveno de doenas e
de outros problemas de sade (Resoluo/CFF n 586).
Evoluo farmacutica: registros efetuados pelo farmacutico no
pronturio do paciente, com a finalidade de documentar o cuidado
em sade prestado, propiciando a comunicao entre os diversos
membros da equipe de sade (Resoluo/CFF n 585).
Farmcia clnica: rea da farmcia voltada cincia e prtica do uso
racional de medicamentos, na qual os farmacuticos prestam cuidado ao paciente de forma a otimizar a farmacoterapia, promover sade
e bem-estar e prevenir doenas (Resolues/CFF n 585 e 586).
Farmacoterapia: tratamento de doenas e de outras condies de
sade, por meio do uso de medicamentos (Resoluo/CFF n 585).

58

Incidente: evento ou circunstncia que poderia ter resultado, ou resultou, em dano desnecessrio ao paciente (Resoluo/CFF n 585).
Interveno farmacutica: ato profissional planejado, documentado e
realizado pelo farmacutico, com a finalidade de otimizao da farmacoterapia, promoo, proteo e recuperao da sade, preveno
de doenas e de outros problemas de sade (Resoluo/CFF n 585).
Lista de medicamentos do paciente: relao completa e atualizada
dos medicamentos em uso pelo paciente, incluindo os prescritos e
os no prescritos, as plantas medicinais, os suplementos e os demais
produtos com finalidade teraputica (Resoluo/CFF n 585).
Medicamento: produto farmacutico, tecnicamente obtido ou elaborado, com finalidade profiltica, curativa, paliativa ou para fins de
diagnstico (Resoluo/CFF n 586).
Medicamento dinamizado: medicamento preparado a partir de substncias que so submetidas a trituraes sucessivas ou diluies
seguidas de sucusso, ou outra forma de agitao ritmada, com finalidade preventiva ou curativa, a ser administrado conforme a teraputica homeoptica, homotoxicolgica ou antroposfica (Resoluo/
CFF n 586).
Medicamento fitoterpico: medicamento aloptico, obtido por processos tecnologicamente adequados, empregando-se exclusivamente matrias-primas vegetais, com finalidade profiltica, curativa,
paliativa ou para fins de diagnstico (Resoluo/CFF n 586).
Otimizao da farmacoterapia: processo pelo qual se obtm os
melhores resultados possveis da farmacoterapia do paciente, considerando suas necessidades individuais, expectativas, condies
de sade, contexto cultural e determinantes de sade (Resoluo/
CFF n 585).

59

Paciente: pessoa que solicita, recebe ou contrata orientao, aconselhamento ou prestao de outros servios de um profissional da sade (Resolues/CFF n 585 e 586).
Parecer farmacutico: documento emitido e assinado pelo farmacutico, que contm manifestao tcnica fundamentada e resumida sobre questes especficas no mbito de sua atuao. O parecer
pode ser elaborado como resposta a uma consulta, ou por iniciativa
do farmacutico, ao identificar problemas relativos ao seu mbito de
atuao (Resoluo/CFF n 585).
Plano de cuidado: planejamento documentado para a gesto clnica
das doenas, de outros problemas de sade e da terapia do paciente,
delineado para atingir os objetivos do tratamento. Inclui as responsabilidades e as atividades pactuadas entre o paciente e o farmacutico,
a definio das metas teraputicas, as intervenes farmacuticas, as
aes a serem realizadas pelo paciente e o agendamento para retorno
e acompanhamento (Resolues/CFF n 585 e 586).
Planta medicinal: espcie vegetal, cultivada ou no, utilizada com
propsitos teraputicos (Resoluo/CFF n 586).
Prescrio: conjunto de aes documentadas relativas ao cuidado
sade, visando promoo, proteo e recuperao da sade, e
preveno de doenas e outros problemas relacionados (Resolues/CFF n 585 e 586).
Prescrio de medicamentos: ato pelo qual o prescritor seleciona, inicia, adiciona, substitui, ajusta, repete ou interrompe a farmacoterapia
do paciente e documenta essas aes, visando promoo, proteo
e recuperao da sade, e preveno de doenas e de outros problemas de sade (Resolues/CFF n 585 e 586).

60

Prescrio farmacutica: ato pelo qual o farmacutico seleciona e


documenta terapias farmacolgicas e no farmacolgicas, e outras
intervenes relativas ao cuidado sade do paciente, visando promoo, proteo e recuperao da sade, e preveno de doenas e
de outros problemas de sade (Resoluo/CFF n 585).
Problema de sade autolimitado: enfermidade aguda de baixa gravidade, de breve perodo de latncia, que desencadeia uma reao
orgnica, a qual tende a cursar sem dano para o paciente e que pode
ser tratada de forma eficaz e segura com medicamentos e outros produtos com finalidade teraputica, cuja dispensao no exige prescrio mdica, incluindo medicamentos industrializados e preparaes
magistrais alopticos ou dinamizados , plantas medicinais, drogas
vegetais ou com medidas no farmacolgicas (Resoluo/CFF n 585).
Queixa tcnica: notificao feita pelo profissional da sade quando
observado um afastamento dos parmetros de qualidade exigidos
para a comercializao ou a aprovao no processo de registro de um
produto farmacutico (Resoluo/CFF n 585).
Rastreamento em sade: identificao provvel de doena ou condio de sade no identificada, pela aplicao de testes, exames ou
outros procedimentos que possam ser realizados rapidamente, com
subsequente orientao e encaminhamento do paciente a outro profissional ou servio de sade para diagnstico e tratamento (Resoluo/CFF n 585).
Sade baseada em evidncia: uma abordagem que utiliza as ferramentas da epidemiologia clnica, da estatstica, da metodologia cientfica e da informtica para trabalhar a pesquisa, o conhecimento e a
atuao em sade, com o objetivo de oferecer a melhor informao
disponvel para a tomada de deciso nesse campo (Resolues/CFF
n 585 e 586).

61

Servios de sade: servios que lidam com o diagnstico e o tratamento de doenas ou com a promoo, manuteno e recuperao
da sade. Incluem os consultrios, clnicas, hospitais, entre outros
pblicos e privados (Resolues/CFF n 585 e 586).
Tecnologias em sade: medicamentos, equipamentos e procedimentos tcnicos, sistemas organizacionais, informacionais, educacionais e
de suporte, e programas e protocolos assistenciais, por meio dos quais
a ateno e os cuidados com a sade so prestados populao (Resoluo/CFF n 585).
Uso racional de medicamentos: processo pelo qual os pacientes recebem medicamentos apropriados para suas necessidades clnicas, em
doses adequadas s suas caractersticas individuais, pelo perodo de
tempo adequado e ao menor custo possvel, para si e para a sociedade
(Resolues/CFF n 585 e 586).
Uso seguro de medicamentos: inexistncia de injria acidental ou evitvel durante o uso dos medicamentos. O uso seguro engloba atividades de
preveno e minimizao dos danos provocados por eventos adversos,
que resultam do processo de uso dos medicamentos (Resolues/CFF
n 585 e 586).

62

documentao do
processo de cuidado
Durante o processo de cuidado ao paciente, o farmacutico
pode prover diversos servios e, como todo profissional da
sade, necessita registrar o processo de atendimento, incluindo as condutas selecionadas, e elaborar documentos
destinados ao paciente e seus familiares, e a outro profissional ou servio de sade.
O CFF elaborou alguns modelos de documentos que sero
teis aos farmacuticos que atuam clinicamente, como os
apresentados a seguir.

PRONTURIO

A documentao do processo de cuidado deve ser feita no


pronturio do paciente, organizado para possibilitar o registro
dos atendimentos e, portanto, a histria farmacoteraputica e
clnica do paciente. Uma das formas mais comuns de registro,
adotada por diferentes profissionais da sade, o modelo SOAP
(subjective, objective, assessment, plan), que organiza as informaes em dados subjetivos (S), dados objetivos (O), avaliao (A)
e plano (P). O CFF apresenta um modelo que permite a organizao das informaes do paciente e o registro de sua evoluo.

modelo pronturio do paciente

marca ou smbolo
do estabelecimento ou
servio de sade

NOME DO ESTABELECIMENTO
OU SERVIO DE SADE

Nome do logradouro, nmero, bairro, cidade, Estado, CEP,


telefone ou outro meio de contato, CNPJ

PRONTURIO DO PACIENTE
Nmero do pronturio:

Data de abertura:

Nome completo:
Data de nascimento: / /

Sexo: [ ] M [ ] F

Endereo:
Telefone(s):

E-mail:

Nome, telefone ou outro meio de contato do responsvel/cuidador (se aplicvel):



Mdico(s) do paciente (se aplicvel):

Escolaridade:

Ocupao:

Limitao: [ ] Cognitiva [ ] Locomoo [ ] Viso [ ] Audio [ ] Outras:


Alergia:
Data: / /

68

modelo pronturio do paciente [com indicaes de preenchimento]

marca ou smbolo
do estabelecimento ou
servio de sade

NOME DO ESTABELECIMENTO
OU SERVIO DE SADE

Nome do logradouro, nmero, bairro, cidade, Estado, CEP,


telefone ou outro meio de contato, CNPJ

PRONTURIO DO PACIENTE
Nmero do pronturio:

Data de abertura:

Nome completo:
Data de nascimento: / /

Sexo: [ ] M [ ] F

Endereo:
Telefone(s):

E-mail:

Nome, telefone ou outro meio de contato do responsvel/cuidador (se aplicvel):



Mdico(s) do paciente (se aplicvel):

Escolaridade:

Ocupao:

Limitao: [ ] Cognitiva [ ] Locomoo [ ] Viso [ ] Audio [ ] Outras:


Alergia:
Data: / /
s: [Registro dos dados coletados - dados subjetivos: sintomas identificados pelo paciente/cuidador,
crenas, preocupaes e outros dados clnicos (histria clnica), tentativas de tratamento e expectativas.]
o: [Registro dos dados coletados dados objetivos: sinais ou dados
mensurados e/ou observados, incluindo resultados de exame.]
a: [avaliao anlise dos dados subjetivos e objetivos a fim de identificar a(s) necessidade(s)
e o(s) problema(s) de sade do paciente, considerando as intervenes possveis, os fatores
que agravam os sinais/sintomas e os sinais de alerta para encaminhamento.]
p: [plano na elaborao do plano, devem ser definidos os objetivos teraputicos, as
intervenes e os critrios de acompanhamento para avaliao dos resultados. As opes
de interveno selecionadas podem incluir: terapias farmacolgica e no farmacolgica,
e outras intervenes relacionadas ao cuidado, como o encaminhamento.]
[assinatura, nome e CRF/UF (carimbo ou de prprio punho)]

69

RECEITA

Durante a prestao de servios, o farmacutico procura selecionar a(s) melhor(es) conduta(s), a(s) qual(quais) ser(o)
documentada(s) por meio da receita a ser entregue ao paciente. Esta deve ser redigida em portugus, por extenso, de
modo legvel, observados a nomenclatura e o sistema de pesos
e medidas oficiais, sem emendas ou rasuras, incluindo os componentes previstos no artigo 9 da Resoluo/CFF n 586, de 29
de agosto de 2013.

modelo receita

marca ou smbolo
do estabelecimento ou
servio de sade

NOME DO ESTABELECIMENTO
OU SERVIO DE SADE

Nome do logradouro, nmero, bairro, cidade, Estado, CEP,


telefone ou outro meio de contato, CNPJ

Paciente:

Contato:

[local e data]
Assinatura

nome completo e nmero de inscrio do farmacutico no CRF/UF


(carimbo, impresso ou de prprio punho)

72

modelo receita [com indicaes de preenchimento]

NOME DO ESTABELECIMENTO

marca ou smbolo

OU SERVIO DE SADE

do estabelecimento ou

Nome do logradouro, nmero, bairro, cidade, Estado, CEP,


telefone ou outro meio de contato, CNPJ

servio de sade

Paciente: [nome completo]


Contato: [endereo, telefone ou outro meio de contato]

1. [terapia farmacolgica: nome do medicamento ou formulao, concentrao/ dinamizao, forma


farmacutica, dose, via de administrao, frequncia e durao
do tratamento]
2. [terapia no farmacolgica]
3. [outras intervenes relativas ao cuidado sade (encaminhamento)]

[local e data]

Assinatura

nome completo e nmero de inscrio do farmacutico no CRF/UF


(carimbo, impresso ou de prprio punho)

73

DOCUMENTO DE
ENCAMINHAMENTO

Quando o farmacutico decide encaminhar o paciente a outro profissional ou servio de sade como a melhor conduta,
ele precisa garantir que, tanto o usurio quanto o profissional ou servio, compreendam o motivo do encaminhamento.
O documento serve para formalizar a comunicao com outros profissionais.

modelo documento de encaminhamento

marca ou smbolo
do estabelecimento ou
servio de sade

NOME DO ESTABELECIMENTO
OU SERVIO DE SADE

Nome do logradouro, nmero, bairro, cidade, Estado, CEP,


telefone ou outro meio de contato, CNPJ

ENCAMINHAMENTO

Assinatura

nome completo e nmero de inscrio do farmacutico no CRF/UF


(carimbo, impresso ou de prprio punho)

76

modelo documento de encaminhamento [com indicaes de preenchimento]

NOME DO ESTABELECIMENTO

marca ou smbolo
do estabelecimento ou
servio de sade

OU SERVIO DE SADE

Nome do logradouro, nmero, bairro, cidade, Estado, CEP,


telefone ou outro meio de contato, CNPJ

ENCAMINHAMENTO

(AO): [nome do profissional, especialidade ou servio]


Prezado(a) dr.(a):
Encaminho o(a) paciente [nome completo] que informa/apresenta [informe os seguintes
dados subjetivos e objetivos mais relevantes para justificar o encaminhamento, em especial
descreva os sinais de alerta e as condies especiais, quando houver] para avaliao.
disposio para quaisquer esclarecimentos.
Atenciosamente,

Assinatura

nome completo e nmero de inscrio do farmacutico no CRF/UF


(carimbo, impresso ou de prprio punho)

77

78

79

apoio

80

realizao