Professional Documents
Culture Documents
Oleh :
Gingiva sehat
3/20/2011
KEY TO SUCCESS
Treatment
Planning
Prognosis
Diagnosis
Evaluation
3/20/2011
PENYAKIT PERIODONTAL
Gingivitis
Periodontitis
3/20/2011
PENYAKIT PERIODONTAL
Gingivitis
3/20/2011
PENYAKIT PERIODONTAL
Gingival
Enlargment
3/20/2011
PENYAKIT PERIODONTAL
Periodontitis
3/20/2011
Rencana Perawatan
- Meliputi koordinasi dari seluruh prosedur
perawatan untuk menghasilkan fungsi gigi
yang baik pada jaringan periodontal sehat
- Tujuan utama :
menghilangkan inflamasi gusi dan koreksi
faktor penyebab
3/20/2011
Diagnosis
Diagnosis
Phase
InitialI
Therapy
Therapy
Surgery
Surgery
SPT
SPT
(recall)
(recall)
Phase I
Evaluation
Evaluation
Initial
Therapy
Recycle
Retreatment
3/20/2011
3/20/2011
10
3/20/2011
11
12
Bedah Gingivektomi
Gingivektomi adalah
prosedur
pemotongan
gingiva, membuang dinding poket jaringan lunak
untuk
memperluas
lapang g
pandan
dan
kemudahan melakukan prosedurkeling
s
dan
root planing
3/20/2011
13
Bedah Gingivektomi
Tujuan Gingivektomi
- untuk mengeliminasi poket gingiva dengan
cara memotong jaringan gingiva
Syarat yang harus dipenuhi seb
elum melakukan
gingivektomi, yaitu :
- zona gingiva cukup lebar
- bentuk puncak tulang alveolar normal
- kehilangan tulang horizontal
- tidak terdapat poket infraboni.
3/20/2011
14
Bedah Gingivektomi
Indikasi :
- menghilangkan poket supraboni,
- menghilangkan pembesaran gingiva fibrotik
(poket gingiva)
- hiperplasi gingiva inflamatif kronis
- hiperplasi gingiva karena obat
- menghilangkan abses periodontal yang
supraboni
- menciptakan bentuk gingiva yang lebih estetik
- memperbaiki bentuk krater gingiva
- crown lengthening pada gingiva cekat yang
adekuat
3/20/2011
15
Bedah Gingivektomi
Kontra indikasi :
-
3/20/2011
poket infraboni
gingiva cekat sempit
penyakit sistemik tidak terkontrol
oral hygiene buruk
gigi hipersensitif
pertimbangan estetik, regio anterior maksila
penebalan margin tulang alveolar
16
Bedah Gingivektomi
Keuntungan :
-
3/20/2011
teknik sederhana
lapang penglihatan baik
eliminasi poket sempurna
morfologi gingiva dpt di-rekonturing
17
Bedah Gingivektomi
Kerugian :
- luka luas
- sakit pasca gingivektomi
- servikal gigi terbuka
(sensitif, estetis, karies)
3/20/2011
18
Prosedur Gingivektomi
- Insisi sudut 45o mengarah ke
dasar
poket
(Insisi
bevel
external pada gusi cekat)
- Pemotongan jaringan di
interdental
- Penghalusan sudut insisi
yang tajam
- Skeling dan root planing
- Pembentukan permukaan
gingiva
- Penutupan luka dengan
pembalut periodontal
3/20/2011
19
Prosedur Gingivektomi
Alat-alat
1. Poket marker
2. Pisau kirkland,
Pisau orban,
Skalpel no 15
3. Elektro surgeri
3/20/2011
20
Prosedur Gingivektomi
Hiperplasi gingiva dg
poket gingiva > 6 mm
21
Prosedur Gingivektomi
Tahap 1,
daerah gingiva yang
akan dioperasi,
dianastesi dulu,
kemudian dilakukan
penelusuran poket
menggunakan probe
dan diberi tanda
poket marker
3/20/2011
22
Prosedur Gingivektomi
Tahap 2
Irisan
dimulai
apikal
dari
ik
tit
perdarahan dg pisau Kirkland tau
a
pisau no 11 dan 12.
Irisan
kontinyu
atau
diskontin
yu
membentuk bevel 45 derajat dengan
permukaan akar.
Bagian interdental
pisau Orban
diiris
dg
3/20/2011
23
Prosedur Gingivektomi
Tahap 3,
dinding
poket
yang
telah
isi
diins
dibuang,
bersihkan
daerah
operasi erhatikan
dan
p
permukaan akar.
3/20/2011
24
Prosedur Gingivektomi
Tahap 4,
Lakukan
planing
skeling
Luka
gingivektomi
root planing
Pembentukan
bagian yang tajam
dan
root
stlh
gingiva
Luka dibersihkan
3/20/2011
25
Prosedur Gingivektomi
Tahap 5,
tutup luka operasi
pembalut periodontal.
dengan
pasca
26
Proses penyembuhan,
a) Selapis
tipis
koagulum
antara luka dan pembalut
b) Penyembuhan 2 hari pasca
bedah gingivektomi,
1. Jaringan
granulasi
(PMN,
fibroblast
dan
pemb
drh
baru)
emigrasi
permukaan
luka
koagulum
2. Sel-sel epitel berfroliferasi
dari lapisan sel basal
3. Koagulum
dri
ke
B
3/20/2011
27
Proses penyembuhan,
c)Penyembuhan 7 hari pasca bedah
gigivektomi
Jaringan granulasi matang dp jar ikat
normal ditutupi
oleh lapisan
epitel
tebal
Perlekatan
epitel
baru
permukaan gigi
pada
C
3/20/2011
28
Proses penyembuhan,
d)Penyembuhan 6 bulan pasca
bedah gigivektomi
Regenerasi jaringan lengkap,
epitel mulut normal, sulkus
dangkal, junctional epithelium
baru
3/20/2011
29
3/20/2011
30
C
1 minggu pasca gingivektomi
3/20/2011
6/14/2009
6/14/2009
6/14/2009
35
43
31
32
A
Sebelum Gingivektomi
3/20/2011
B
2 minggu setelah gingivektomi
33
A
Sebelum bedah gingivektomi
C
3 mg pasca bedah gingivektomi
3/20/2011
34
Setelah skeling
C
2 bulan post gingivektomi
3/20/2011
Sesudah gingivektomi
35
KESIMPULAN
1. Gingivektomi bertujuan untuk menghilangkan
poket sehingga diperoleh gingiva yang
fisiologis dan estetik.
2. Keberhasilan prosedur bedah gingivektomi
tergantung ketepatan diagnosa penyakit
periodontal, prosedur operasi, ketepatan alat
dan kerjasama pasien.
3. Hasil bedah gingivektomi memudahkan dalam
pengendalian plak oleh pasien sendiri dan
mencegah penyakit periodontal.
3/20/2011
36
3/20/2011
37