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PROTOCOLO DE ORGANIZACIN Y

CONTROL DE LOS CARROS DE


PARADA CARDIORRESPIRATORIA

Unidad de Calidad
Asistencial Servicio de
Farmacia
12/04/2008

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AUTORES
Dra. Mara Teresa Villar Cnovas, Servicio de Anestesia y Reanimacin.
Da. Maria Dolores Cuesta Arce, Supervisora de Anestesia y Reanimacin.
Da. Ana Valladolid Walsh, Coordinadora de Farmacia.
Dn. Antonio Sanz Arrufat, Servicio de Farmacia.
Da. Concepcin Lzaro Castaer, Supervisora de Cardiologa
Dn. Ambrosio Pescador Valero, Subdirector de Enfermera.
Dra. Isabel Murcia Sez, FEA de UCI Polivalente.
Da. Mara Teresa Iglesias Mier, Supervisora de UCI Coronaria
Da. Llanos Soriano Escobar, Supervisora de UCI Polivalente
Da. Lourdes Cano Snchez, Supervisora de Urgencias
Da. Rus Torrente Paos, Supervisora de Urgencias
Dn. Carlos Garca Fernndez, Supervisor de Calidad.
Dra. Patricia Gili Martnez-Meco, FEA Unidad de Calidad
Dr. Francisco Javier Lucas Imbernn, Coordinador de Calidad

INDICE
1

2 -

P R O F E S I O N A L E S
3

LOCALIZACIN
3

5 -

C O N T E N I D O
4

6 -

R E V I S I N
4

7 -

D O C U M E N T A C I N
5

DEL

CARRO

C A R R O

I M P L I C A D O S
T

4-

D E L

DE
D E

PARADAS
P A R A D A S

R E P O S I C I N

Y
C

R E G I S T R O
I

6
7- EVALUACIN

ANEXO I MATERIAL FUNGIBLE

ANEXO II FRMACOS Y FLUIDOTERAPIA

10

ANEXO III OTROS FRMACOS DE INTERS

11

ANEXO IV DISTRIBUCIN DE MATERIAL

11

ANEXO VI HOJA DE REPOSICIN DE FRMACOS

13

EL PRESENTE PROTOCOLO SE REVISAR EL 24 04 - 2008

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CARROS DE PARADAS
Los carros de paradas son elementos indispensables dentro de cualquier
centro sanitario para atender, en condiciones ptimas, los casos de parada
cardiorrespiratoria con un material especfico
En general, estos carros se utilizan en pocas ocasiones pero, dado que se usan
en situaciones de urgencia, es necesario protocolizar el material que deben incluir,
cmo debe estar ordenado, revisar caducidades, etc. para que, llegado el momento,
est disponible todo lo necesario minimizando la posibilidad de error.

1- OBJETIVOS
Descripcin del material y frmacos a incluir en el carro de paradas.
Unificar el contenido de todos los carros de paradas del CHUA.
Establecer el mecanismo de revisin y reposicin de los elementos incluidos en el
carro de paradas.
Difundir la informacin

2- PROFESIONALES IMPLICADOS
Mdicos, enfermera, auxiliares de enfermera, auxiliares de Farmacia y
farmacuticos.

3- MBITO DE APLICACIN
Todas las Unidades y reas del CHUA en las que est ubicado un carro de
paradas.

4- LOCALIZACIN DEL CARRO DE PARADAS


Debe estar ubicado en un lugar fcilmente accesible, que permita su movilidad
para poder trasladarlo donde se necesite.

La ubicacin debe ser conocida por todos los profesionales que, llegado
el momento, debieran utilizarlo.
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5- CONTENIDO DEL CARRO DE PARADAS


El carro de paradas contiene el material imprescindible para la atencin
inmediata del paciente en parada cardiorrespiratoria. Otro tipo de material, que podra
necesitarse a posteriori o caracterstico de la Unidad donde se ubica el carro, debera
encontrarse en la Unidad en almacenamiento.
La acumulacin de material, o el desorden del mismo, dificulta su accesibilidad
en el momento en el que es imprescindible disponer de manera rpida del mismo.
La experiencia en la utilizacin del carro podr dar lugar a modificaciones en
su contenido que debern ser comunicadas y aprobadas.

5.1- MATERIAL FUNGIBLE : ANEXO I


5. 2- FRMACOS Y FLUIDOTERAPIA: ANEXO II
5. 3- OTROS FRMACOS DE INTERS: ANEXO III
Todos los carros de paradas del CHUA deben mantener la distribucin
aconsejada siguiendo las indicaciones de las ilustraciones del ANEXOS I - IV.
En el frontal de cada uno de los cajones se colocar una etiqueta con su
contenido.

6- REVISIN Y REPOSICIN
Tanto el carro de paradas como la caja conteniendo los frmacos estarn
precintadas. Esto nos ayudar a controlar si ha sido utilizado o no y, por lo tanto, nos
indicar la necesidad de revisin y reposicin.
El carro de paradas ser revisado en su contenido, colocacin, caducidades y
funcionamiento (en los elementos que lo requieran) atendiendo a las siguientes
circunstancias:
A. El carro ha sido usado (precinto roto)
Despus de su uso, la Auxiliar de Enfermera y Enfermera que lo utilicen, se
encargarn de su revisin, reposicin y precintado.

En caso de utilizar la caja de medicacin (precinto roto), la Auxiliar de


Enfermera bajar dicha caja al Servicio de Farmacia junto con la hoja de
peticin de reposicin de frmacos (ANEXO V). Inmediatamente, le
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entregarn otra caja de medicacin completa y precintada para su


reposicin en el carro de la Unidad.
Se revisar el material siguiendo el ANEXO I. Se repondr lo utilizado
del almacn de la Unidad. En caso necesario, se pedir de manera
urgente al Almacn General.

B. El carro no ha sido usado (precinto ntegro)


En la primera semana de cada mes, la Supervisora de la Unidad romper
el precinto y proceder a revisar el contenido (ANEXO I) y correcto
funcionamiento de los elementos que lo requieran. Deber tenerse en
cuenta las fechas de caducidad de frmacos y fungible para revisar y
sustituir el material caducado.

C. No hay constancia de haber sido usado pero el precinto est roto o


no lo hay.
Deber revisarse y reponer lo que falte (segn punto A)
La Supervisora de la Unidad ser la responsable de revisar, diariamente, la
integridad del precinto del carro de paradas. En caso de estar roto, seguir
procedimiento descrito en el punto A .
Debe revisarse con especial atencin: el funcionamiento del monitordesfibrilador, laringoscopio (comprobar que hay bombilla y pilas de repuesto), baln de
reanimacin y mascarillas.
Las deficiencias encontradas y/o la reposicin del material, se llevarn a cabo
lo antes posible. En caso de que esto no pueda ser as, se comunicar a la Direccin
de Enfermera o Supervisora de Guardia y se buscarn posibles alternativas que se
comunicarn al personal de la Unidad para el caso de que fuera necesario la
utilizacin de dicho material.
Los precintos se localizarn en el Servicio de Farmacia donde se pedirn en
caso de necesidad.

7- DOCUMENTACIN Y REGISTRO
En el primer cajn, debajo de la caja de medicacin, se situar una carpeta
con los siguientes documentos:
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5.1 Copia de los ANEXOS I, II y IV para facilitar la revisin de los mencionados


materiales.
5.2 Hojas de registro para la revisin del carro de paradas (ANEXO I)

8- FORMACIN
La Supervisora difundir el presente Protocolo entre los miembros de su Unidad.
A la incorporacin de nuevo personal, har especial mencin a esta informacin.
La Direccin del CHUA est facilitando la formacin en Soporte Vital al personal
del Complejo.

9- EVALUACIN
Peridicamente se evaluar la cumplimentacin del presente
protocolo atendiendo a los siguientes indicadores:
9.1 Adecuada ubicacin del carro de paradas: accesibilidad y movilidad
9.2 Existencia de precinto en el carro de paradas
9.3 Existencia de precinto en la caja de medicacin
9.4 Distribucin del material segn ANEXO IV
9.5 Presencia de medicacin caducada
9.6 Presencia de material caducado
9.7 Adecuado funcionamiento de: monitor-desfibrilador, laringoscopio y baln de
reanimacin.
9.8 Cumplimentacin del registro de revisin mensual del carro de paradas segn
ANEXO I.

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ANEXO I
MATERIAL FUNGIBLE
PRIMER CAJN (NARANJA PEQUEO)
Caja de frmacos
Farmacia
imprescindibles
SEGUNDO CAJN (AMARILLO PEQUEO)
008513
Tubos orofarngeos
008516
008522
* 009366
Laringoscopio
Palas curvas para
* 009052
laringoscopio
Palas curvas para
* 009053
laringoscopio
Palas curvas para
* 009054
laringoscopio
Pinzas de Magill
007076
Jeringa de plstico desechable
028115
Pilas para laringoscopio
Bombilla de recambio para
Electromedicina
laringoscopio
Venda de gasa para fijacin del
000387
tubo endotraqueal
008047
Lubricante hidrosoluble
Papel de registro del monitor
desfibrilador
011374
Gel conductor
024656
Linterna
029215
Pila para linterna
TERCER CAJN (VERDE PEQUEO)
002214
Catteres intravenosos
002225
002246
002265
002290
001892
Agujas intravenosas
007162
Jeringas desechables
007037
007065
007076
007085
018584
Jeringa de gases
* Compra a la calle

una
N 2
N3
N4

2 unidades
2 unidades
2 unidades
uno

N 2

una

N 3

una

N 4

una

10 ml.

una
una
dos
una

7 cm. x 5 m.

una

spray

uno
uno
uno
una
dos

N 14
N 16
N 18
N 20
N 22
25 x 0,9
1 ml
2 ml.
5 ml.
10 ml.
20 ml.

3 unidades
3 unidades
5 unidades
5 unidades
3 unidades
12 unidades
5 unidades
5 unidades
10 unidades
10 unidades
5 unidades
4 unidades

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ANEXO I
MATERIAL FUNGIBLE (continuacin)
TERCER CAJN (continuacin)
002150
Llaves de tres pasos
Tapones para va venosa con
012749
vlvula de seguridad
Apsitos para sujecin de va
009521
venosa
002348
Esparadrapo de seda
001160
Esparadrapo de plstico
Envase con antisptico
030212
Compresor elstico
006930
Electrodos
CUARTO CAJN (AZUL GRANDE)
Tubos endotraqueales con
012164
baln
012165
012166
012167
0121687
012169
* 000304 Fiador tubo endotraqueal
* 007354 Fiador tubo endotraqueal
008971
Sonda nasogstrica
008979
Sonda nasogstrica
002054
Bolsa colectora
007235
Jeringa
Sistemas de goteo con llave de
033973
tres pasos y alargadera
010277
Sistemas de microgotero
QUINTO CAJN (VERDE GRANDE)
Baln de reanimacin con
vlvula unidireccional, conexin
027076
a O2 y bolsa reservorio
(Amb )
Mascarilla transparente con
*002223
bordes almohadillados para
* 002226 ventilador manual
Mascarilla de oxgeno con FiO2
020665
regulable
Mascarilla de oxgeno con FiO2
002171
regulable con reservorio
Mascarilla de oxgeno con FiO2
025258
regulable para traqueostoma

3 unidades
3 unidades
10 unidades
uno
uno
uno
tres
15 unidades
N 6,5

3 unidades

N 7
N 7,5
N 8
N 8,5
N 9
N 4
N 5
N 16
N 18

3 unidades
3 unidades
3 unidades
3 unidades
3 unidades
dos
dos
dos
dos
dos
dos

50 ml.

5 unidades
2 unidades

uno

N 3 - 4

una
una
una
una

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ANEXO I
MATERIAL FUNGIBLE (continuacin)
QUINTO CAJN (continuacin)
008845
Sondas de aspiracin
014843
008859
008866
Sondas de aspiracin rgidas
008594
(Yankauer )
Tubo en T para tubos
* 077075 endotraqueales
009043
Fonesdoscopio
OTRO MATERIAL
Monitor desfibrilador
Tabla para RCP
025217
Guantes de vinilo
025218
032138
001470
Guantes estriles
001471
002937
Gasas estriles
013581
Compresas estriles

N 10
N 12
N 16
N 18

3 unidades
3 unidades
3 unidades
3 unidades
3 unidades
uno
uno

Pequeos
Medianos
Extra grandes
Pequeos
Medianos

uno
una
6 unidades
8 unidades
6 unidades
4 unidades
4 unidades
6 unidades
4 unidades

UNIDAD:.......................................................... FECHA:
CDIGO CARRO DE PARADAS:
N DE PRECINTO QUE SE PONE EL DA DE LA REVISIN:
OBSERVACIONES:

NOMBRE Y FIRMA DE LA PERSONA QUE COMPRUEBA EL CARRO DE PARADAS:

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ANEXO II
FRMACOS Y FLUIDOTERPIA
Relacin de los frmacos imprescindibles que deben estar en el carro de paradas y de
aquellos que deben estar asequibles en la planta (almacenamiento) ante situaciones
crticas .

CN

PRINCIPIO ACTIVO

DENOMINACIN Y VOLUMEN

CONCENTRACIN

N UNIDADES

635623

Adrenalina

Adrenalina 1 mg/1ml

1 mg/ml

10

617472

Amiodarona

Trangorex 150 mg/3ml

50 mg/ml

635649

Atropina

Atropina 1mg/ml

635656

Cloruro clcico

Cloruro clcico 10%

790345

Flumazenilo

606632

1 mg/ml

0,9 mEq/ml

Flumazenilo 0,5 mg / 5ml

0,1 mg/ml

Glucosa

Glucosmn

330 mg/ml

650300

Isoprotenerol

Aleudrina

0,2 mg/ml

10

645752

Lidocana

Lidocana 5%,10 ml

50 mg/ml

841155

Midazolam

Midazolam 5 mg/5 ml

1 mg/ml

650610

Naloxona

Naloxone 0,4 mg/1 ml

0,4 mg/ml

Sulfato de magnesio

Magnesium 1,5 gr/10 ml

1,22 mEq/ml

855437

Propofol

Propofol Lipuro 1%, 20 ml

10 mg/ml

621920

Cloruro sdico 0,9%

Fisiolgico 10 ml

0,15 mEq/ml

8012

FLUIDOTERAPIA

CANT.

DCI

N. REGISTRADO

FORMA DOSIFICACIN

VOLUMEN

CONCENTRACIN

SUERO FISIOLOGICO

ENVASE PLASTICO

500 ml

0,9 %

SUERO FISIOLOGICO

ENVASE CRISTAL

100 ml

0,9 %

RINGER LACTATO

ENVASE CRISTAL

500 ml

GLUCOSADO

ENVASE PLASTICO

500 ml

5%

BICARBONATO

VenofusinR

ENVASE CRISTAL

250 ml

1M

GELATINA FLUIDA
MODIFICADA

Gelafundina

ENVASE PLASTICO

500 ml

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ANEXO III
OTROS FRMACOS DE INTERS

Deberan estar a disposicin del personal sanitario en plantas y consultas


externas en situaciones crticas

DCI
Adenosina
Cloruro Mrfico 10 mg
Dexclorfeniramina
ANEXO
IV
Diazepam 10 mg

N. REGISTRADO
Adenocor
Cloruro Mrfico

DCI
Metilprednisolona 500 mg

N. REGISTRADO

Metilprednisolona 40 mg

Urbason

Polaramine

Actocortina

Diazepam

Metoclopramida

Distribucin
en el carro de paradasMidazolam 5 mg
Dobutamina de
250material
mg
Dobutamina Rovi

Dopamina 200 mg

Solumoderin

Primperan
Dormicum

Naloxona

Naloxone

Efedrina

Nitroglicerina 5 mg

Noradrenalina

Solinitrina

Nitroglicerina

Trinispray

Dopamina

Heparina sdica 1%

Heparina Rovi

Salbutamol

Meperidina 100mg

Ventolin

Dolantina

Suxametonio

Metamizol 2 g

Anectine(frio)

Nolotil

Verapamil 5mg

Manidon

CAJN 1

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CAJN 2

CAJN 4

CAJN 3

CAJN 5

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ANEXO V- Hoja de datos de medicacin de carro de parada. Fecha preparacin:


Auxiliar:
CN
635623
617472
635649
635656
790345
606632
650300
645752
841155
650610
8012
855437
621920

Farmacutico:
Principio activo
Adrenalina
Amiodarona
Atropina
Cloruro clcico
Flumazenilo
Glucosa
Isoprotenerol
Lidocana
Midazolam
Naloxona
Sulfato de magnesio
Propofol
Cloruro sdico 0,9%

Medicamento
Adrenalina 1 mg/1ml
Trangorex 150 mg/3ml
Atropina 1mg/ml
Cloruro clcico 10%, 10ml
Flumazenilo 0,5 mg/5ml
Glucosmn 33%, 10ml
Aleudrina 0,2mg/1ml
Lidocana 5%,10 ml
Midazolam 5 mg/5 ml
Naloxone 0,4 mg/1 ml
Magnesium 1,5 gr/10 ml
Propofol Lipuro 1%, 20 ml
Fisiolgico 10 ml

Concentracin

N
unidades

1 mg/ml
50 mg/ml
1 mg/ml
0,9 mEq/ml
0,1 mg/ml
330 mg/ml
0,2 mg/ml
50 mg/ml
1 mg/ml
0,4 mg/ml
1,22 mEq/ml
10 mg/ml
0,15 mEq/ml

10
5
5
2
4
4
10
2
5
4
2
1
5

UNA VEZ ROTO EL PRECINTO PEGAR ETIQUETA DEL PACIENTE O


RELLENAR LA SIGUIENTE
INFORMACION Y DEVOLVER HOJA Y MALETIN ABIERTO AL
SERVICIO DE FARMACIA. GRACIAS.

Caducidad

Cantidad
utilizada

3 meses T ambiente

UNIDAD DE ENFERMERA:________________________________
CDIGO DE CARRO DE PARADAS:_________________________

Unidad de Calidad Asistencial


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ETIQUETA IDENTIFICATIVA DEL


PACIENTE