HuanCaveLica 2009

Anlisis de Situacin de Salud Huancavelica 2009
DIRECCION REGIONAL DE SALUD

HUANCAVELICA
Condicionantes y Determinantes
Procesos de Salud Enfermedad
Direccin Regional de Salud Huancavelica
Direccin de Epidemiologa, Emergencias y Desastres
Respuesta Social a los problemas de Salud
-1-
Serie Anlisis de Situacin de Salud N

Ministerio de Salud del Per
Direccin Regional de Salud - Departamento de Huancavelica
Direccin de Epidemiologia, Emergencias y Desastres Huancavelica
Av. Andrs Avelino Cceres S/N - Huancavelica
Telfono: 067-452603 067-453113 Anexo 115
Correo Electrnico:
Epihuanca@dge.gob.pe
La Oficina de Epidemiologa Huancavelica hace pblico el agradecimiento a todo el personal de salud de periferie cuya
informacin permiti una comprensin ms amplia e integral de los problemas de salud as mismo por la labor sacrificada para el
logro de nuestros objetivos institucionales; tambin se le agradece a todos los directivos de la Direcciones Ejecutivas de la
Direccin Regional de Salud de Huancavelica, a los jefes de las unidades Operativas Redes de Salud de la siete provincias, As
como a la Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica por su valiosa contribucin en el desarrollo del Anlisis de
Situacin de Salud 2009.

-2-
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE HUANCAVELICA

Director Regional de Salud Huancavelica
Dr. HIPOCRATES ROJAS EGOAVIL
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Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria
Obsta. LEONARDO LEYVA YATACO
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Directora de la Direccin de Epidemiologa, Emergencias y Desastres
Lic. GLADYS SEDANO CHAVEZ
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Autor Anlisis de Situacin de Salud Huancavelica 2009
LIC. AUREA CONSUELO CASTRO SALAZAR
rea de Anlisis de Situacin de Salud
TEC. DORIANO RIVEROS HUACHOHUILCA
rea de Vigilancia Epidemiolgica
BACH. JOSE ANTONIO MUNARRIZ VILLAFUERTE

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CONTENIDO
PRESENTACION ......................................................................................................................................... - 6 INTRODUCCION.......................................................................................................................................... - 7 Anlisis de los Condicionantes y Determinantes de la Situacin de Salud ...................................... - 8 1.1. CARACTERISTICAS GEOPOLITICAS Y AMBIENTALES: ................................................................. - 8 Relieve y Geologa:............................................................................................................................... - 8 Clima: .................................................................................................................................................. - 10 Hidrografa: ......................................................................................................................................... - 11 Procesos Histricos que Condicionan la Actual Situacin del Departamento: .................................. - 12 Divisin Poltica: .................................................................................................................................. - 14 1.2. POBLACIN Y DISTRIBUCIN INTERNA: ....................................................................................... - 22 Densidad Poblacional: ........................................................................................................................ - 23 Poblacin Urbana y Rural: .................................................................................................................. - 24 1.3. COMPONENTES DE LA DINMICA POBLACIONAL: ...................................................................... - 26 Tasa de Mortalidad: ............................................................................................................................ - 26 Tasa de Fecundidad: .......................................................................................................................... - 28 Tasa de Natalidad: .............................................................................................................................. - 29 Esperanza de Vida al Nacer: .............................................................................................................. - 30 Migracin: ........................................................................................................................................... - 30 1.4. COMPOSICIN DE LA POBLACIN POR SEXO Y EDAD: ............................................................. - 32 1.5. CARACTERISTICAS SOCIALES Y ECONOMICAS: ......................................................................... - 34 Pobreza: .............................................................................................................................................. - 35 Educacin: .......................................................................................................................................... - 36 Empleo: ............................................................................................................................................... - 38 Economa: ........................................................................................................................................... - 38 Acceso a Servicios Bsicos: ............................................................................................................... - 39 ndice de Desarrollo Humano: ............................................................................................................ - 39 1.6. PRIORIZACIN DE INDICADORES: ................................................................................................. - 40 Anlisis del Proceso Salud -Enfermedad .............................................................................................. - 41 2.1. PERFIL DE MORBILIDAD: ................................................................................................................. - 41 Morbilidad Segn Provincias: ............................................................................................................. - 42 Morbilidad Segn Etapas de Vida: ..................................................................................................... - 44 2.2. PERFIL DE MORTALIDAD: ................................................................................................................ - 48 Mortalidad Segn Etapas de Vida: ..................................................................................................... - 49 Mortalidad Segn Grupos de Edad: ................................................................................................... - 51 2.3. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES: ............................................................................................... - 57 Casos de Infecciones Respiratorias Agudas (IRAs):.......................................................................... - 58 Casos de Neumona: .......................................................................................................................... - 65 Mortalidad por Neumonas: ................................................................................................................ - 71 Tuberculosis: ....................................................................................................................................... - 72 Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs): ........................................................................ - 73 Enfermedades de Transmisin Sexual: .............................................................................................. - 77 2.4. ENFERMEDADES Y EVENTOS SUJETOS A VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA INDIVIDUAL: ....... - 78 Notificacin Segn Reglamento Sanitario Internacional: ................................................................... - 78 Enfermedades Inmuno Prevenibles:................................................................................................... - 78 Enfermedades Zoonticas: ................................................................................................................. - 84 Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) / Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA)... - 85 Enfermedades Infecciosas Congnitas: ............................................................................................. - 86 Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso Central:................................................................. - 87 Accidentes por Animales Ponzoosos: .............................................................................................. - 87 2.5. TUMORES .......................................................................................................................................... - 88 Mortalidad por Tumores: ..................................................................................................................... - 89 2.6. ENFERMEDADES DEL APARATO CIRCULATORIO ....................................................................... - 91 Mortalidad por Enfermedades del Sistema Circulatorio: ................................................................... - 92 2.7. COMPLICACIONES DEL EMBARAZO PARTO Y PUERPERIO ....................................................... - 93 Causas de Complicaciones Durante el Embarazo, Parto y Puerperio: .............................................. - 93 Mortalidad Materna: ............................................................................................................................ - 94 Direccin Regional de Salud Huancavelica
-4-
2.8. AFECCIONES ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL........................................................... - 97 Morbilidad Perinatal: .......................................................................................................................... - 97 Mortalidad Perinatal: ........................................................................................................................... - 97 2.9. DESNUTRICIN:................................................................................................................................ - 99 2.10. CAUSAS EXTERNAS: ............................................................................................................... - 100 Traumatismos y Envenenamientos: ................................................................................................. - 100 Mortalidad por Causas Externas: ..................................................................................................... - 102 2.11. LAS DEMS ENFERMEDADES: ............................................................................................... - 104 2.12. PRIORIZACIN DE INDICADORES: ........................................................................................ - 105 Anlisis de la Oferta del Sector Salud ................................................................................................. - 106 3.1. ESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD EN HUANCAVELICA: ........................................................ - 106 Estructura de los Servicios de Salud del MINSA: ............................................................................. - 106 3.3. RECURSOS DEL SECTOR SALUD: ............................................................................................... - 109 Humanos: .......................................................................................................................................... - 109 Infraestructura Sanitaria: .................................................................................................................. - 112 Medios de Transporte y Comunicacin: ........................................................................................... - 112 Accesibilidad a los Servicios de Salud: ............................................................................................ - 113 3.4. COBERTURA E INTENSIDAD DE USO DE LOS SERVICIOS DE SALUD: ................................... - 114 3.5. COBERTURA DE PARTOS: ............................................................................................................ - 117 3.6. ASEGURAMIENTO EN SALUD: ...................................................................................................... - 120 3.7. INDICADORES DE PROCESO Y RESULTADO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA DE MUERTE
MATERNA: .............................................................................................................................................. - 121 Afiliacin en Gestantes: .................................................................................................................... - 121 Partos atendidos en EESS del MINSA en Gestantes Afiliadas al SIS: ............................................ - 121 Atencin de Partos Segn Establecimiento de Salud Partos en FOE, FOB y Otros: ...................... - 122 3.8. PROVISION DE SERVICIOS EN EL SECTOR SALUD: .................................................................. - 122 Coberturas de Vacunacin: .............................................................................................................. - 122 Planificacin Familiar: ....................................................................................................................... - 123 3.9. INTERCULTURALIDAD EN EL SECTOR SALUD: .......................................................................... - 124 3.10. PROMOCIN DE LA SALUD Y PREVENCIN: ....................................................................... - 124 3.11. PRIORIZACIN DE INDICADORES: ........................................................................................ - 125 Conclusiones .......................................................................................................................................... - 126 Priorizacin Integrada ............................................................................................................................. - 127 -

-5-
PRESENTACION
El anlisis de Situacin de Salud 2009 es el esfuerzo de la Direccin Regional de Salud de Huancavelica, para
conocer y comprender la realidad sanitaria del Departamento con el compromiso de apoyar de manera objetiva el mejoramiento
de nuestros servicios hacia el poblador Huancavelicano.
La publicacin de esta edicin del Anlisis de Situacin de Salud del departamento de Huancavelica, complementa la serie de
documentos bsicos que se viene publicando como parte del proceso de reforma del sector salud; implementar y promover el
anlisis de la realidad sanitaria constituyen la esencia del accionar de la institucin. El contexto regional sociopoltico requiere de
elementos estratgicos para transformar el Anlisis de Situacin de Salud en una herramienta de gestin.
Es nuestro deseo que el Anlisis de Situacin de Salud est al alcance de la poblacin en general; se ha tratado de mantener un
lenguaje comprensible proporcionando notas tcnicas para su mejor entendimiento y en consecuencia para la toma de decisiones
con bases tcnicas y objetivas.
La produccin de este material se hizo realidad gracias al apoyo incondicional de la Oficina General de Epidemiologa - MINSA.
Dr. Hipocrates Rojas Egoavil

Director Regional de Salud de Huancavelica

-6-
INTRODUCCION
La Direccin Regional de Salud de Huancavelica enfrenta grandes desafos que debe ser entendido como un proceso
destinado a mejorar el conocimiento de la salud de la poblacin que se traduce en superar esta emergencia, es as que tenemos
las llamadas polticas de consumo sobre la globalizacin, los cuales estn siendo ampliamente ejecutados a nivel Regional como:
1.
2.
3.
4.
Conduccin poltica, cuyos instrumentos son las leyes sanitarias, los cdigos de salud y sus reglamentos.
Regulacin, cuyos instrumentos se refieren al acervo normativo desarrollado para la acreditacin y
desempeo en la atencin de salud.
Investigacin y desarrollo tecnolgico, cuyos instrumentos bsicos son los mtodos de investigacin y
evaluacin de la tecnologa en salud.
Vigilancia de salud pblica, cuyo instrumento fundamental es la Sala Situacional.
La relacin entre los determinantes sociales y la salud de las poblaciones ha sido cada vez ms estudiada y mejor
documentada, y esto ha permitido construir argumentos de peso para la formulacin de polticas pblicas saludables que impacten
a la mayora de la poblacin. La Direccin Regional de Salud Huancavelica ha tomado a la EQUIDAD como un valor para
promover la justicia social en el campo de la salud pblica. Existe una clara diferenciacin entre Equidad y Salud y Equidad en
Salud. Lo primero es ms amplio y examina las varias condiciones y esferas de actividad que podra afectar la salud; y no
simplemente la delineacin de la falta de equidad en los resultados de la condicin de salud, que es la esfera de la segunda.
Reconoce que existen limitantes, algunos de carcter biolgico que producen desigualdades en la salud, pero que tambin existen
otros factores que producen estas desigualdades y las hacen injustas, innecesarias y evitables. Es conocida, y bastante bien
documentada, la relacin de la pobreza con la enfermedad; y con relacin a sta menciona la discusin y debate sobre si el monto
del ingreso o la distribucin del ingreso son los que tienen la mayor asociacin con la pobreza. Reconoce que las condiciones
sociales estrechamente relacionadas con estilos de vida y comportamientos tienen una influencia significativa en las condiciones
de salud de las personas. Para la Direccin Regional de Salud Huancavelica as como de otros organismos es necesario
esforzarse en la bsqueda de la equidad y es probable que las intervenciones en salud contribuyan a disminuir la brecha existente
en Salud y Enfermedad.
Existe consenso general a aceptar que, en cada uno de los diferentes niveles de gestin, se encuentran datos en
cantidad y calidad suficientes para aplicar un proceso de anlisis que facilite tomar decisiones para apoyar la planificacin de los
servicios y la movilizacin de los recursos en forma estratgica y equitativa. El instrumento, por excelencia, para lograr este
cambio es el Anlisis Situacional de Salud.
El Anlisis Situacional de Salud 2009 es el documento tcnico, en donde se conjugan diferentes saberes para la
identificacin y estudio de situaciones de salud coyunturales, de los factores que los determinan, las soluciones ms viables y
factibles para la morbilidad y mortalidad.
El Presente documento consta de tres captulos relacionadas con el anlisis y evaluacin de las condiciones de vida de
la poblacin Huancavelicana y su interaccin con el proceso de formulacin de polticas y la fijacin de prioridades pasando por la
evaluacin del impacto en la poblacin, y por supuesto, los asuntos relacionados con los recursos humanos, la tecnologa
empleada, el financiamiento del sector, el proceso de reforma, la vulnerabilidad a desastres naturales y muchas otras variables
ms. Vista as el Anlisis Situacional de Salud se convierte en el instrumento idneo para realizar la vigilancia de salud pblica.
El ultimo capitulo es referente a las conclusiones donde se resume las principales caractersticas de todos los
componentes del anlisis de situacin de salud, tambin se ha realizado la priorizacin a nivel Distrital en base a los principales
indicadores, con el solo objetivo que el anlisis de situacin de salud responda a inquietudes e interrogantes que tengan que ver
con la articulacin entre las aspiraciones y las demandas priorizadas de la poblacin frente a los recursos disponibles, pblicos y
privados, y las dos fases que median este proceso metodolgico, como son la produccin de los servicios y su uso, proceso
condicionado por la diversidad cultural local e institucional.
En situaciones de emergencia ya sea por desastres naturales o no, el anlisis situacional de salud ha probado ser un
instrumento de gerencia muy til para la cuantificacin de los daos materiales, la preparacin, de planes de atencin y mitigacin
de los mismos, para el manejo equitativo de los auxilios recibidos y para el monitoreo y evaluacin de las estrategias aplicadas
para sus controles, all, donde el anlisis situacional juega un papel determinante para la identificacin, medicin y reduccin de
la morbilidad, mortalidad y desigualdades que impiden el disfrute de la salud como un derecho humano. Si bien el anlisis
situacional de salud debe interesar en todas las funciones, la mayor responsabilidad del ASIS es la generacin de inteligencia
en salud.

-7-
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Entendiendo la salud como el equilibrio del bienestar fsico, mental y social, y la

posibilidad para cualquier persona de aprovechar y desarrollar todas sus capacidades en
el orden intelectual, cultural y espiritual, considerando las mltiples condicionantes que
influyen en los procesos, posibilitando o impidiendo la produccin de salud.
En la tarea por integrar las dimensiones biolgicas, socioeconmicas y polticas al enfoque
epidemiolgico, se empieza a reconocer entonces el surgimiento de un nuevo paradigma:
la ecoepidemiologia (Susser y Susser, 1996), bajo este paradigma, los factores
determinantes de salud y enfermedad en la poblacin ocurren en todos los niveles de
organizacin, desde el micro celular hasta el macro ambiental, y no nicamente en el nivel
individual. Al entender los determinantes de la salud entendemos que ahora se impone la
necesidad de desarrollar y aplicar conceptos, mtodos e instrumentos epidemiolgicos de
complejidad creciente, a fin de comprender mejor y modificar positivamente la situacin de
salud de la poblacin.
La globalizacin de las enfermedades infecciosas emergentes y re-emergentes impone con la misma urgencia la necesidad de
fortalecer las capacidades de alerta y respuesta epidemiolgica desde los servicios locales de salud, para construir un marco de
seguridad sanitaria global. Sin olvidar que estamos frente a una comunidad donde habitan seres humanos, que tienen
multifactores condicionantes.
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Si compartimos la concepcin de la vida como una lucha
continua de los organismos para adaptarse al medio
ambiente, tendremos que admitir que las caractersticas del
entorno que rodea al individuo aparece coma un factor
productor de salud y/o de enfermedad. Las caractersticas
del ambiente, manifestadas en las condiciones sanitarias,
geogrficas, ambientales e incluso climticas, son factores
que condicionan el estado de salud.
RReelliieevvee yy GGeeoollooggaa::
difcil acceso. Pero representa tambin la posibilidad de

desarrollo en uno de los escenarios de mayor belleza,
contraste y recursos energticos de nuestro Pas.
Localizado en el corazn de los andes, Huancavelica tiene
una superficie de 22131,47Km2 y una poblacin segn el
censo del 2007 de 454,797 habitantes. Su territorio abarca
el 1.72% del espacio peruano y su poblacin representa el
1.66% del total nacional. Limita al norte con el
departamento de Junn; al Este con el departamento de
Ayacucho; por el oeste, con los departamentos de Lima e
Ica, y por el sur, con los departamentos de Ayacucho e Ica.
Huancavelica est ubicada en la sierra

central del Per, simboliza el reto de una
Basta un acercamiento ya sea vivencial o bibliogrfico, para
naturaleza agreste cuyo imponente relieve y el vrtigo de
descubrir que Huancavelica es un espacio difcil y complejo.
sus aguas hacen que sea uno de los territorios de ms
Mapa 1.1.1: Ubicacin Fsica y Poltica del Departamento de Huancavelica

-8-
Mapa1.1.2: Huancavelica Vista Desde el espacio

Dos Grandes Cadenas de Montaas:
La Occidental Andina y la Central Andina,
que atraviesan el territorio de Huancavelica
y definen tres grandes conjuntos:
El primero: Est referido a las cadenas de
montaas andinas, stas se localizan tanto
en el centro como en el norte del
departamento. La primera de ellas es parte
de la Cordillera Occidental de los Andes del
Per, que en este sector es conocida como
la cordillera de Chonta, el cual define la
personalidad y el perfil fsico de la Regin.
La cual se ubica por encima de los 5,000
metros, formando las mximas altitudes del
departamento, como el nevado Citac, de
5,328 m.s.n.m., y el Huamanrazo, de 5,298
m.s.n.m. La cordillera occidental, al
atravesar de NO a SE la parte central de
Huancavelica, define tambin la divisin
continental que lleva las aguas de las
lluvias y deshielos a los ros que se dirigen
a la costa del departamento de Ica, as
como aquellos que enrumban a la
Amazona. La cordillera Central Andina se
localiza en el extremo nororiental. Debido a
la antigedad de los procesos andinos, al
Perfil del departamento de Huancavelica y la localizacin de sus principales ciudades y ros sobre una fotografa tomada por un satlite
tipo de material y a la accin erosiva y
demoledora de los ros, entre ellos el
Mantaro, esta cordillera presenta menor altitud, aunque su punto extremo llega a alcanzar los 4,791m.s.n.m. en el cerro
Yanasayhua.
El segundo: Corresponde a la puna alto andina, sobre una altitud promedio de 4,000 m.s.n.m. Este conjunto por estar bajo la
influencia erosiva de los afluentes del Mantaro y estar constituida por material calcreo erosionable, ha configurado un relieve en
forma de llano ondulado compuesto por pampas interrumpidas violentamente por cursos de agua estrechos y profundos.
El tercer: La vertiente occidental andina, est constituido por la porcin de territorio localizada al oeste de la divisoria continental
de aguas y que desciende de manera rpida en direccin al departamento de Ica. Aunque una parte significativa del departamento
se localiza en este conjunto (aproximadamente un 25%), es, sin embargo uno de los espacios de menor densidad demogrfica.
Abarca parte de las provincias de Castrovirreyna y Huaytar donde tiene su lmite inferior alrededor de los 1,000 m.s.n.m.,
constituyndose as en uno de los de mayor altitud promedio del territorio peruano.
Mapa 1.1.3: Altitud m.s.n.m. por Distritos,
Huancavelica
Mapa 1.1.4: Distritos Ubicados a Mas de 3,000 msnm

Afectados por Temporada de Frio, Huancavelica
Huachocolpa
San marcos de rocchac

Salcahuasi
Surc ubamba
Salcabamba
Huaribamba
Tintay puncu
Pazos
Quishuar
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Colcabamba
Acraquia
Huayllahuara Pilchaca
Acostambo
Ahuayc ha
Moya
Cuenca
Izcuchaca
Conayca
Vilca
Chinchihuasi
Pampas
Pachamarca
Mariscal caceres
Laria
Paucarbamba
Acoria
Manta
Anco
San pedro de coris
Huando
Andabamba
Palc a
Acobambilla
El carmen
Paucara
Nuevo occoro
Churcampa
Locroja
Rosario
San miguel de mayocc

La merced
Anta
Yauli
Pomacocha
Acobamba
Callanmarca
Caja
Anc honga
Ccochaccasa
Huayllay grande
Congalla
Huanca-huanca
Ascension
Huancavelica
Chupamarca
Aurahua
Marcas
Chincho
Julcamarca
Huachocolpa
Huamatambo
Tantara
Lircay
Santa ana
Arma
San antonio de antaparco

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San juan
Mollepampa
Capillas
Pilpichaca
Ticrapo
San antonio de cusicanch
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
Huaytara
Santo domingo de capilla
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San isidro
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Santiago de chocorvos
Ocoyo
Santiago de quirahuara

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El sector suroccidental, en el lmite con el departamento de

Ica, a pesar de tener un clima semiclido, siente la influencia
del desierto costero peruano, con una categora de clima
estepa, con lluvias escasas en el verano. Su paisaje es ms
bien rido y rocoso, la precipitacin tambin muestra una
marcada diferencia en funcin de la vertiente en la que se
registren las mediciones: El promedio general de
precipitaciones en la zona sur oeste del departamento, en la
vertiente occidental andina, se sita por debajo de los 300
mm3 al ao, mientras que en la vertiente oriental andina, en
la zona noreste, el promedio de precipitaciones se sita
alrededor de 600mm3 al ao.
Un anlisis de la capacidad de usos de mayores suelos nos
indica que la altitud, la conformacin del relieve y humedad
constituyen factores limitantes para el desarrollo de suelos
frtiles. As ms del 50% del suelo del departamento no tiene
aptitud agrcola, solo en el eje central del departamento, en
los valles localizados entre la Cordillera Occidental y Central,
se puede encontrar reas con aptitud para pastos naturales,
los cuales son ampliamente utilizados, aunque cuentan con
problemas asociados a la salinidad y al clima.
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Huancavelica es un departamento de climas variados donde
el espacio central, que corresponde a los conjuntos de
cadenas montaosas andinas y punas alto andinas, se
caracteriza por sus bajas temperaturas, que presentan
extremos negativos de temperatura de -16C en algunas
noches y madrugadas de los meses de junio, julio y agosto.
Este clima fro y seco hace muy difcil el desarrollo de
actividades econmicas, salvo aquellas que estn ligadas a la
extraccin de minerales, uno de los potenciales con que
cuenta Huancavelica.
Pero por el contrario los espacios ms clidos estn situados
en los extremos Nor-orientales y Sur-occidentales del
departamento, donde el sector nor oriental est marcado por
el rpido descenso que el ro Mantaro genera en el extremo
norte de la provincia de Tayacaja, posee, de acuerdo a la
clasificacin de Koppen, la categora de clima templado
moderado lluvioso, y el lmite con el departamento de Junn,
la categora de clima de sabana, es decir lluvioso hmedo,
pero con estacin seca.
Grafico 1.1.1: Promedio Multianual de Temperatura
Mxima y Mnima, Huancavelica 1963-1980
Grafico 1.1.2: Promedio Multianual de Precipitacin

Acumulada Mensual, Huancavelica 1963-1980
200
15
150
Diciembre
Noviembre
Octubre
Setiembre
Agosto
Julio
Junio
Mayo
Abril
Diciembre
Noviembre
Octubre
Agosto
Julio
Junio
Mayo
Setiembre
-5
Abril
0
Marzo
0
Febrero
50
Enero
Marzo
100
Febrero
T Min
Enero
T Max
10
mm
20
Mapa 1.1.5: Tipos de Clima en Amrica del Sur, Huancavelica

- 10 -
Este mapa muestra la temperatura media del aire en el mes

inmediatamente posterior al solsticio de diciembre. Sorprender a
pocas personas de las que examinen este mapa de temperaturas
medias del mes de enero que el calor, sealado en rojo, domine
las latitudes prximas al ecuador en todas las estaciones y las
latitudes ms alejadas durante el verano, que coincide con el mes
de enero en el hemisferio sur y con el mes de julio en el norte. El
fro, representado en azul, caracteriza a los polos de forma
permanente y a las regiones situadas en latitudes medias durante
el invierno .Este fenmeno es el resultado de la inclinacin de la
tierra sobre su eje con respecto al sol.
Mapa 1.1.6: Temperatura Ambiental en el Mes de Julio
Mapa 1.1.7: Mapa de Heladas Meteorolgicas Mes de Enero
Mapa 1.1.8: Mapa de Heladas Meteorolgicas Mes de Marzo
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El Departamento de Huancavelica cuenta con ms de una
veintena de lagos y lagunas que se localizan principalmente
en las provincias de Castrovirreyna y Huaytara. La mayor de
ellas es la de Choclococha sobre los 4,605 m.s.n.m. que
cuenta con una capacidad de 138 millones de m3.
Desde 1959, parte de las aguas de esta laguna son
desviadas hacia la vertiente del pacfico en los meses de
estiaje, en un recorrido de 43Km. de canales y 9Km. de
tneles que atraviesan la cordillera, para llevarlas hasta la
laguna de Pariona, desde donde desembocan en el ro Ica,
permitiendo de esta forma amenguar la marcada irregularidad
del rgimen hdrico de este importante ro de la costa. Otras
lagunas de importancia son Pacococha, de 12 millones de
m3, y San Francisco, de 5 millones de m3. Este sistema de
lagunas da origen al ro pampas, que pertenece a la vertiente
oriental.

En trminos generales, una lucha constante entre un relieve

accidentado en permanente dinmica y el agua ha trado
como resultado el desarrollo de dos redes hdricas
diferenciadas. Por un lado, la cabecera de cuenca de los ros
que se dirigen al Pacfico, orientadas de noroeste a sureste:
San Juan, Pisco, Ica y Grande, los cuales descienden
paralelos desde la misma divisoria, alimentados tanto por los
deshielos de los nevados como por la gran cantidad de
pequeas y medianas lagunas existentes en un territorio de
altitud es uno de los mayores del Per. El espacio, soporte de
estas cuencas es de una marcada aridez y conforma ros
torrentosos de rgimen irregular.
Al otro lado de la divisoria se localizan las cuencas de los ros
Pampas, Vilca, Ichu y Urubamba, as como el ro Mantaro.
Como uno de los ms caudalosos, es el ms importante de
los ros que surcan el espacio de Huancavelica, no solo por
su altitud de 724 kilmetros, que lo convierte en el sptimo ro
del pas, sino por acoger a lo largo de su curso a una densa
poblacin que aprovecha tanto sus aguas como el valle que
en ciertos tramos forma. En su recorrido por Huancavelica,
este ro traza un curso fuertemente caprichoso, debido tanto a
la dominancia que el relieve impone como a la fuerte
capacidad de erosin de sus aguas.
- 11 -
Mapa 1.1.9: Mapa Tectnico
Como se aprecia en el mapa tectnico, el departamento de Huancavelica est en constante peligro por su proximidad a la placa
de nazca, este mapa de placas tectnicas indica la distribucin de las placas que forman la corteza terrestre, la ubicacin de los
volcanes y terremotos, y la edad del fondo marino.
P
oc
ce
esso
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Hiisstt
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co
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qu
ue
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Co
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De
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pa
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am
me
en
ntto
o::
Hace ms de 7000 aos a.c, Huancavelica estuvo poblada por cazadores, y posteriormente por grupos de sedentarios
dedicados a la experimentacin de los primeros cultivos. Huancavelica ha sido uno de los lugares ms importantes para los
pobladores andinos, pues existen numerosos sitios y complejos arqueolgicos como las pampas y refugios de Mosoqcancha,
Antaccocha, Pumaqoria, Astobamba Paturpampa; los petroglifos de Inka Wayqo, Qeromachay son evidencias que datan de
7,000 mil aos a.c
Aproximadamente en el ao 1,100 d.c., la regin pas a manos de los Huari, pueblo conquistador y altamente organizado de
origen ayacuchano que domin buena parte del territorio andino. A la cada de los Huari, surgieron los Chancas quienes
mantuvieron una fuerte resistencia frente a los ejrcitos incaicos. Al ser incorporado este territorio al Tahuantinsuyo, los incas
dispusieron construir dos importantes centros administrativos, Uchcus e Incahuasi.
En la poca Virreinal Huancavelica era un departamento
importante para los espaoles sedientos de oro y riquezas
hallaron las minas de mercurio de Huancavelica en el llamado
Cerro Rico de Oropesa, lo cual motiv a la fundacin de la
ciudad de Huancavelica en el 1571.
El departamento de Huancavelica fue creado por el libertador
don Jos de San Martn el 26 de abril de 1822. Sin embargo
aos ms tarde se le quita esa designacin, porque tena poca
poblacin.
Foto del cerro rico de Oropesa en donde se encuentra las

minas de mercurio.
Fue en el segundo gobierno del Presidente Gamarra que se le
restablece la categora del departamento a Huancavelica el 28
de abril de 1839.
Ya en el siglo XX, Huancavelica enfrent junto a los
departamentos del llamado trapecio andino (Apurmac y

- 12 -
Ayacucho) una profunda crisis social que se agrav por las intensas sequas e inundaciones.
En la dcada del ochenta, la violencia terrorista tambin
azot el departamento, hundindola en la miseria y
propiciando la masiva migracin de sus pobladores hacia
la costa.
En la actualidad gracias a la paz recuperada, este pueblo
de campesinos y mineros distinguidos por su sencillez y
hospitalidad trabaja por recuperar el esplendor de otros
tiempos.
El departamento de Huancavelica fue creado por el
Reglamento de Elecciones del 26 de abril de 1822,
cuando el General Don Jos de San Martn era Protector
del Per.
La ciudad de Huancavelica fue fundada por el alcalde Mayor de Minas Francisco de Angulo el 4 de Agosto de 1,571 por la real
orden del Virrey Toledo Conde de Oropesa. Fue fundada con el nombre de Villa Rica de Oropesa. Esto fue 7 aos despus del
descubrimiento de las minas de mercurio.

- 13 -
DDiivviissiinn PPoollttiiccaa::
Est dividida poltica y administrativamente en 7 provincias y 94 distritos, la capital del departamento es el distrito de
Huancavelica, ubicada en la provincia de Huancavelica, con una altitud de 3,660 m.s.n.m.
Mapa 1.1.10: Mapa Poltico del Departamento de Huancavelica
Divisin poltica del departamento de Huancavelica, segn provincias y distritos

DIRESA - Huancavelica 2009
JUNIN
Hua ch ocolpa
Sa n M arcos d e R occh
Sa lcah uasi
Su rcu bam ba
Sa lcab am ba
Hua riba mb a
Qu ish uar
ah uimp uqu io
Dan ie l h erna nd ez
Hua ylla hua ra

Acraq uia S
#
Pilch aca
Acosta mb o
Ah uaycha
Moya
Pa mp as
Cue nca
Colcaba mb a
Chinchihu asi
Pa ch am arca
Con ayca
Mariscal Cace res
Laria
Vilca
Pa ucarba mb a
An co
Sa n P ed ro de Co ris
Acoria
Man ta
Hua ndo
Pa lca
LIMA
Acob am billa
An dab am ba
Pa ucara
Nue vo occoro
Rosario
#
S
#
Y
La m erce d
Po ma co cha
#
AcobS
am ba
Calla nm arca
Caja Marcas
An ch on ga
Ccocha cca sa
Hua ylla y Gra nd e
Con galla
Chincho
#Hua nca-Hu anca
S
Ju lca ma rca
An ta
Hua ncavelica
Chu pam arca
Au ra hu a
Hua ch ocolpa
Lirca y
Sa n A nto nio d e A nta

Se cclla
Sa nta an a
Arm a
El carm en
Chu rca
# mp a
S
Locroja
Yau li
Ascen sion
Hua ma tam bo
Tant ara
Tintay P uncu
Pa zo s
Sa nto Tom as d e P at a
Castro virreyna
Hua ch os
Sa n jua n
Cap illa s
Cocas
#
S
Mollepa mp a
AYACUCHO
Pilp ich aca
Ticrap o
Sa n a nto nio de Cu si
HUANCAVE LICA
MAPA POLITIC O
Qu ito-arm a
Hua ya cu ndo A rma
Y
#
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#
Sa nto Dom ingo de Ca pillas
A
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L
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Ayavi
Tam bo
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A
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A
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Sa ntiag o de Ch ocorvo s
Sa n Fran cisco de Sa nga ya ico
A
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Y
A
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A
P
M
A
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ICA
S
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A
G
N
A
Sa n Isidro
A
B
M
A
B
O
C
A
Cordo va Oco yo
Sa ntiag o de Quirah uara

- 14 -

- 15 -

- 16 -

- 17 -

- 18 -

- 19 -

- 20 -

- 21 -
Cuadro 1.1.1: Capitales de Provincia, Huancavelica
11..22..
Capital de Provincia
Nombre
Altitud m.s.n.m
Provincia
Fecha de Creacin
Superficie km2
Dep. Huancavelica
Reglamento de 26-IV-1822
22131.47
Huancavelica
Decreto de 21-VI-1825
4021.66
Huancavelica
3660
Acobamba
Ley 9718, de 15-I-1943
910.82
Acobamba
3423
Huancavelica
3660
Angaraes
1959.03
Lircay
3278
Castrovirreyna
3984.62
Castrovirreyna
3956
Churcampa
Ley 24056, de 28-XII-1984
1232.45
Churcampa
3262
Huaytara
Ley 23934, de 26-IX-1984
6458.39
Huaytara
2658
Tayacaja
3564.5
Pampas
3276
PPO
OBBLLAACCII
NN YY DDIISSTTRRIIBBUUCCII
NN IINNTTEERRNNAA::
Para el clculo de los indicadores se han tomado datos hasta el mes de marzo del presente ao de la Oficina de Informtica,
Telecomunicaciones y Estadstica de la Direccin Regional de Salud Huancavelica, sin embargo los certificados de hechos
vitales continan siendo registrados en el sistema de informacin a partir del ao 2001, esto debido a la remisin inoportuna.
Cuadro 1.2.1: Tasa de Crecimiento Poblacional
Grafico 1.2.1: Tasa de Crecimiento Promedio Anual,
Segn Provincias, Huancavelica 1981, 2007, 2006, 2007, 2008 y 2009
Provincia
Tasa de crecimiento
anual
1981-1993
1993-2007
2006
2007
2008
2009
Huancavelica
2.09
2.03
1.59
-5.32
1.33
1.25
Acobamba
0.92
2.95
0.61
31.63
2.85
2.76
Angaraes
0.11
1.82
8.77
4.70
1.14
1.05
Castrovirreyna
-2.5
-0.08
-7.38
7.41
-0.31
-0.39
Churcampa
0.48
0.62
0.46
-17.92
-0.43
-0.51
0.2
-0.01
5.72
9.04
1.13
1.05
Tayacaja
-0.5
-0.25
0.35
-11.09
-0.36
-0.44
Dep. Huancavelica
1.37
1.17
1.67
-0.83
0.90
0.83
Huaytara
Huancavelica 2006-2009
Tasa de crecimiento natural
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y

Vivienda1981,1993, 2007 : Per: Proyecciones de Poblacin por Aos Calendario,
Segn Departamentos, Provincias y Distritos, 2006 - 2009
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa-DIRESA Hvca
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda
1981,1993, 2007
: Per: Proyecciones de Poblacin por Aos Calendario, Segn Departamentos, Provincias y Distritos, 2006
- 2009
Cuadro 1.2.2: Poblacin Censada y Estimada Segn Provincias,

Huancavelica 1981, 1993, 2007, 2007, 2008 y 2009
Provincia
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep. Huancavelica
Poblacin Censada
(INEI)
Poblacin Estimada
(DIRESA Hvca)
1981
1993
2007
2007
2008
2009
87004 111188 142723 145879 147836 149691
39325 43435 63792 68938 70934 72920
44399 44908 55704 55096 55725 56314
28064 20515 19500 20661 20598 20517
40505 42962 44903 44027 43838 43613
25905 24195 23274 29844 30184 30503
96346 113173 104901 107627 107242 106767
361548 400376 454797 472072 476357 480325
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda1981,1993, 2007
: Per: Proyecciones de Poblacin por Aos Calendario, Segn Departamentos, Provincias y Distritos, 2007 - 2009
: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca Poblacin Estimada 2007-2009
De acuerdo al censo de 2007 la poblacin Huancavelicana llegaba a 454,797 habitantes, para el ao 2009 se estima una
poblacin de 480,325 habitantes, con respecto a la poblacional nacional solo representa el 1.7%. Es necesario ajustar las cifras
reales de la poblacin Huancavelicana por distritos y los diferentes grupos de edad, ya que en muchos casos la poblacin est
subestimada o sobrestimada. Segn el tamao poblacional de los departamentos del pas se ha estratificado de acuerdo a la
cantidad de habitantes, donde Huancavelica se ubica el cuarto estrado con menos de 500 mil habitantes, representando 1.7%
de la poblacin total del Per.

- 22 -
Grafico 1.2.2: Porcentaje de la Poblacin por Provincias,

Huancavelica 2007(censo) y 2009
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1972, 1981, 1993
La provincia de Huancavelica en el periodo 2007-2009 ha tenido un incremento de 6,968 habitantes aproximadamente, en el

mismo periodo, la provincia de Churcampa ha sufrido un descenso aproximado de 1,280 habitantes, esto debido a la migracin
de la poblacin a los departamentos vecinos. El departamento de Huancavelica presenta territorios con gran potencial minero,
los que determinan la existencia de poblaciones que dependen directamente de la actividad minera, la provincias de Acobamba
es la que tiene mayor crecimiento ya que registra 9,128 habitantes ms en comparacin al 2007
D
en
nssiid
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ad
dP
Po
ob
blla
ac
ciio
on
na
all::
De
La densidad de la poblacin en el Per es de 21.4 hab/Km2, mientras que Huancavelica para el 2009 presenta una poblacin
heterogenea con una densidad de 21.70 hab/Km2. Huaytara la provincia de mayor extensin, es la de menor densidad con 4.72
hab/km2, seguida de Castrovirreyna con 5.15 hab/Km2 y en el otro extremo figuran Acobamba con 80.06 hab/Km2 y
Churcampa con 35.39 hab/Km2.
Cuadro1.2.3: Superficie Territorial y Densidad Poblacional por Provincias,
Provincia
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep. Huancavelica
Superficie
Territorial Km2
4215,56
910,82
1959,03
3984,62
1232,45
6458,38
3370,6
22131,46
Densidad Poblacional (habitantes por

Km2)
2005 2006 2007 * 2008 2009
35.92 36.50 33.86 35.07 35.51
54.83 55.16 70.04 77.88 80.06
24.58 26.83 28.43 28.45 28.75
5.18
4.82
4.89 5.17 5.15
42.54 42.73 36.43 35.57 35.39
3.99
4.22
3.60 4.67 4.72
35.55 35.67 31.12 31.82 31.68
21.15 21.51 20.55 21.52 21.70
Fuente: Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca

* Fuente: INEI - CPV2007
Elaboracin: Oficina Epidemiologa-DIRESA Hvca

- 23 -
Mapa 1.2.1: Distribucin Poblacional por Distritos, Huancavelica 2009
Huachocolpa

Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba
Tintay puncu
Pazos
Quishuar
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Colcabamba
Acraquia
Acostambo
Ahuaycha
Moya
Cuenca
Izcuchaca
Conayca
Vilca
Chinchihuasi
Pampas
Pachamarca
Mariscal caceres
Laria
Paucarbamba
Acoria
Manta
Anco
San pedro de coris
Huando
Andabamba
Palca
Acobambilla
El carmen
Paucara
Nuevo occoro
Churcampa
Locroja
Rosario

La merced
Pomacocha
Acobamba
Callanmarca
Marcas
Caja
Anchonga
Anta
Yauli
Ascension
Huancavelica
Ccochaccasa
Huayllay grande
Chupamarca
Aurahua
Congalla
Huanca-huanca
Chincho
Julcamarca
Huamatambo
Tantara
Lircay
Santa ana
Arma

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San juan
Mollepampa
Capillas
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
Huaytara
Ayavi
San francisco de sangaya
Querco
Laramarca
San isidro
Cordova
l
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o
1
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5
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4
57
a
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95
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1- --6 61
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...
78
d
.
79
a
11 47
d
i
s9
n0
e0
D2
En el mapa podemos observar la estratificacin en 4 quintiles y su

densidad poblacin por distrito; la gran mayora del territorio es
muy poco poblada, especialmente al sur del departamento,
ubicndose mayoritariamente en la zona norte del departamento;
el rea ms poblada es la que se extiende siguiendo el recorrido
del ro Mantaro. En el 2002, en las cinco provincias norteas, que
constituyen el 52.81% del total del territorio, vivan el 89.97% de la
poblacin del departamento, esta configuracin nos seala que el
norte del departamento no solamente es de mayor concentracin
poblacional sino el que muestra mayores niveles de desarrollo
econmico relativo. Al nivel de distritos, los que tienes mayor
densidad poblacional son Paucara, Pampas, Anchonga,
Izcuchaca, Daniel Hernandes, Yauli, Mariscal Cceres, Acobamba
y Huancavelica.
Huachocolpa
Ocoyo

P
ob
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Po
En el mapa podemos observar la estratificacin en 5 quintiles y su poblacin total por distrito; la gran mayora del territorio es
muy poco poblada, especialmente al sur del departamento, ubicndose mayoritariamente en la zona norte del departamento; el
rea ms poblada es la que se extiende siguiendo el recorrido del ro Mantaro. En el 2002, en las cinco provincias norteas, que
constituyen el 52.81% del total del territorio, vivan el 89.97% de la poblacin del departamento, esta configuracin nos seala
que el norte del departamento no solamente es de mayor concentracin poblacional sino el que muestra mayores niveles de
desarrollo econmico relativo. Al nivel de distritos, los ms poblados son Huancavelica, Acoria, Lircay, Yauli y Colcabamba.
Cuadro 1.2.4: Poblacin Urbana y Rural por Provincias,
Huancavelica 1981, 1993 y 2009
PROVINCIA
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep. Huancavelica
1981
Urbana Rural
37.70
19.90
25.30
24.70
16.60
24.70
62.30
80.10
74.70
75.30
83.40
75.30
1993
Urbana Rural
40.80
22.40
26.00
29.10
14.10
21.90
17.90
26.10
59.20
77.60
74.00
70.90
85.90
78.10
82.10
73.90
Grafico 1.2.3: Distribucin Porcentual de la Poblacin

Urbana y Rural por Provincias, Huancavelica 2009
2009
Urbana Rural
41.94
30.33
28.88
31.43
22.68
29.01
24.48
31.67
58.06
69.67
71.12
68.57
77.32
70.99
75.52
68.33
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1981,
1993, 2007

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y

Vivienda 1981, 1993, 2007
- 24 -
Cuadro 1.2.5: Incremento y Tasa de Crecimiento Intercensal por

rea Urbana y Rural, Huancavelica 1940-1961-1972-1981-1993- 2007
Urbana
Tasa de crecimiento
intercensal (promedio
anual)
Urbana
Rural
---
Rural
Aos
Total
1940
244595
Absoluta
37843
%
15
Absoluta
206752
%
85
1961
302817
57736
19
245081
81
0,8
1972
331629
79628
24
252001
76
0,3
1981
346797
85775
25
261022
75
0.8
0.4
1993
385162
100439
26
284723
74
1.3
0.7
2007
454797
144022
42
310775
58
En el cuadro anterior se muestra que en el ao 1940 el 15% de la poblacin viva en el rea urbana y se ha incrementado para
el ao 1993 a 26%, y para el ao 2007 a 42%; mientras que la poblacin que vive en reas rurales disminuye de 85% en el ao
1940 a 74% para el ao 1993, y para el 2007 a 58%.*esto indica el alto grado de movimiento migratorio del campo a la ciudad
de la poblacin en busca de mejoras de sus condiciones de vida.
Mapa 1.2.2: Estratificacin de urbanidad segn distritos, Huancavelica 2009
N
Huachocolpa

Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba
Tintay puncu
Pazos
Quishuar
S
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Colcabamba
Acraquia
Acost ambo
Ahuaycha
Moya
Cuenca
Izcuchaca
Conayca
Vilca
Chinchihuasi
Pampas
Pachamarca
Mariscal caceres
Laria
Paucarbamba
Acoria
Manta
Anco
San pedro de coris
Huando
Andabamba
Palca
Acobambilla
El carmen
Paucara
Nuevo occoro
Churcampa
Locroja
Rosario

La merced
Anta
Yauli
Ascension
Huancavelica
Pomacocha
Acobamba
Callanmarca
Caja
Anchonga
Marcas
Ccochaccasa
Huayllay grande
Chupamarca
Aurahua
Congalla
Huanca-huanca
Chincho
Julcamarca
Huachocolpa
Huamatambo
Tantara
Lircay
Santa ana
Arma
Secclla
Santo tomas de pata
Cast rovirreyna
Huachos
Cocas
San juan
Mollepampa
Capillas
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
s
o
t
i
r
t
s
i
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x
d
a
d
i
n
a
b
r
U
Ayavi
7
0
0
2
a
c
i
l
e
v
a
c
n
a
u
H
Huaytara
3
2
.
1
2
6
0
.
4
6
4
.
0
4
4
2
.
1
2
Querco
7
9
.
5
6
7
4
.
0
4
0
0
1
8
9
.
5
6
Laramarca
San isidro
Cordova
Ocoyo
Fuente: Oficina Fuente: INEI - CPV2007


- 25 -
1
1..3
3.. C
CO
OM
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Ta
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Moorrttaalliiddaadd GGeenneerraall::
Cuadro 1.3.1: Tasa Bruta de Mortalidad General x 1000
Habitantes, Huancavelica 2005-2009
Provincia
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytar
Tayacaja
Dep. Huancavelica
2005
3.00
3.26
2.70
3.05
2.77
2.52
3.12
2.98
2006
2.81
3.10
2.53
2.61
1.84
2.86
2.99
2.74
2007
2.82
2.10
1.80
2.66
2.48
1.84
3.11
2.56
2008
2.41
1.79
2.46
2.18
3.38
1.79
2.27
2.33
Grafico 1.3.1: Tendencia de la Tasa Bruta de Mortalidad

General x 1000 Habitantes, Huancavelica 2005-2009
2009
2.77
2.04
1.90
2.78
2.82
1.77
3.21
2.60
5.00
Dep. Huancavelica
4.00
3.00
2.98
2.74
2.6
2.56
2.33
2.00
1.00
0.00

2005
2006
2007
2008
2009

Mapa 1.3.1: Tasa Bruta de Mortalidad x 1000 Habitantes Segn Distrito,

Huancavelica 2009
Dep. Huancavelica
Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Tayacaja
Huaribamba
Tintay puncu
Pazos
Huaytar
Quishuar
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Churcampa
Colcabamba
Acraquia
Acostambo
Ahuaycha
Moya
Castrovirreyna
Cuenca
Izcuchaca
Conayca
Vilca
Chinchihuasi
Pampas
Pachamarca
Mariscal caceres
Laria
Paucarbamba
Angaraes
Acoria
Manta
Anco
San pedro de coris
Huando
Andabamba
Palca
Acobamba
Acobambilla
El carmen
Paucara
Nuevo occoro
Churcampa
Locroja
Rosario
Huancavelica

La merced
Pomacocha
Acobamba
Callanmarca
Marcas
Caja
Anchonga
Anta
Yauli
Ascension
0.5
1.5
2.5
Huancavelica
3.5
Ccochaccasa
Huayllay grande
Chupamarca
TB M x 1000 Hab.
Aurahua
Congalla
Huanca-huanca
Chincho
Julcamarca
Huamatambo
Tantara
Lircay
Santa ana
Arma

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San juan
Mollepampa
Capillas
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
.
h
0
0
0
1
x
M
B
T
Huaytara
Ayavi
9
0
0
2
9
a
5
c.
i
l
0
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c
n
a
u
H
7
8
.
1
6
.
0
7
6
.
7
2
8
.
4
San isidro
Cordova
1
8
.
4
3
2
.
3
Querco
Laramarca
2
2
.
3
8
8
.
1
El promedio de muertes en Huancavelica es de 2.60 personas

mueren por cada 1000 habitantes; la provincia con mayor muertes
expresada por la TBM es Tayacaja con algo ms de 3 muertes por
mil pobladores, seguida de la provincia de Churcampa con 2.82
fallecidos por cada 1000 habitantes y la provincia con menor TBM
en el 2009 es Huaytara y Angaraes con 1.77 y 1.90 fallecidos por
1000 habitantes respectivamente. Sin embargo estratificando por
distritos, tenemos zonas donde la TBM llega hasta un 7.67 por mil
pobladores, siendo estos los distritos de Huayllay Grande en la
provincia de Angaraes, Moya en la provincia de Huancavelica,
Salcahuasi en Tayacaja, Castrovirreyna de la misma provincia de
Castrovirreyna; y Churcampa los cuales estn considerados en el
primer estrato con una TBM de 4.82 a 7.67 como se muestra en el
mapa, en el otro extremo estn los distritos de Congalla en
Angaraes, Aurahua en la provincia de Castrovirreyna, San Antonio
de Cusicancha en Huaytara los cuales se encuentran ubicados en
el quinto estrato con una TBM de 0.2 a 0.69 x 1000 habitantes.
Huachocolpa
Ocoyo


- 26 -
bb.. M
Moorrttaalliiddaadd IInnffaannttiill::
Cuadro 1.3.2: Tasa de Mortalidad Infantil x 1000 Recin
Nacidos Vivos (RNV), Huancavelica 2005- 2009
Provincia
2005
2006
2007
2008
2009
Huancavelica
38.37
37.85
30.34
28.47
36.75
47.06
37.05
36.90
37.21
53.78
37.90
38.31
26.95
50.39
39.22
39.17
32.21
43.34
18.06
26.20
22.49
55.56
31.86
31.20
8.46
16.00
9.35
4.81
14.22
9.80
11.32
10.22
9.60
21.28
9.72
4.69
8.79
46.51
10.38
11.73
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytar
Tayacaja
Dep. Huancavelica
Grafico 1.3.2: Tendencia de la Tasa de Mortalidad Infantil x

1000 Recin Nacidos Vivos (RNV), Huancavelica 2005- 2009
47.03
TM I x 1000 RNV
39.17
36.90
32.02
31.20
17.01
11.73
10.22

2.00
2005
2006
2007
2008
2009

En el periodo 2005-2008 la Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) ha sufrido un descenso gradual, sin embargo para el 2009 se
observa un ligero aumento es as que la TMI en el ao 2008 es de 10.22 y en el ao 2009 de 11.73 x 1000 recin nacidos vivos,
este comportamiento se sustenta en la mejora de los servicios de salud referente a infraestructura y la presencia en localidades
alejadas as como las medidas de control y atencin de las enfermedades, al mismo tiempo se han garantizado en cierta
medida la incursin de profesionales en las zonas rurales y otras estrategias que han hecho ms accesible a los servicios de
salud, sin embargo todava se requiere de inversiones que contribuyan en el mejoramiento de la salud del nio.
Mapa 1.3.2: Tasa de Mortalidad Infantil x 1000 Recin Nacidos Vivos (RNV) Segn Distrito,
Huancavelica 2009
N
Dep. Huancavelica
Huachocolpa

Salcahuasi
Surcubamba
Tayacaja
Salcabamba
Huaribamba
Tintay puncu
Quishuar
Pazos
Huaytar
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Churcampa
Colcabamba
Acraquia
Ac ostambo
Ahuaycha
Moya
Castrovirreyna
Vilca
Angaraes
Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Izc uchaca
Conayca
Mariscal caceres
Laria
Pachamarca
Paucarbamba
Acoria
Manta
Anco
San pedro de coris
Huando
Acobamba
Andabamba
Palca
Acobambilla
El carmen
Paucara
Nuevo occoro
Churcampa
Locroja
Rosario
Huancavelica

La merced
Pomacocha
Acobamba
Callanmarca
Marcas
Caja
Anchonga
Anta
Yauli
0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
16.00
Ascension
18.00
Huancavelica
Ccochaccasa
Huayllay grande
Chupamarca
TMI x 1000 RNV
Aurahua
Congalla
Huanca-huanca
Huamatambo
Tantara
Lircay
Santa ana
Arma

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San juan
Mollepampa
Capillas
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
V
N
R
0
0
0
1
x
I
M
T
Huaytara
Ayavi
9
0
0
2
a
c
i
l
e
v
a
c
n
a
u
H
9
8
.
3
1
0
6
9
.
3
4
9
.
3
1
Querco
9
2
.
4
1
2
1
0
.
0
2
1
Laramarca
3
3
.
3
3
3
3
.
4
1
2
San isidro
Cordova
0
2
1
7
9
.
3
4
En el departamento de Huancavelica 12 nios mueren por

cada 1000 RNV. La provincia con mayor TMI es Huaytara,
donde por cada 1000 nacidos vivos 46 nios menores de 1
ao mueren a consecuencias de enfermedades propias de
esa edad, seguida de la provincia de Acobamba con 21.28
x1000 RNV; mientras que para este ao en Churcampa la
TMI es la ms baja TMI entre las provincias con 8.79 x
1000 RNV.
A nivel de los distritos, son Laramarca y Sangayaico en
Huaytara y Acraquia en Tayacaja son los que se ubican en
el primer estrato de la TMI entre los 214.3 333.00 x 1000
RNV, como se observa en el mapa al otro extremo
encontramos a los distritos de Huancavelica, Huando y
Acoria en la provincia de Huancavelica; Acobamba y Anta
en Acobamba; Lircay en Angaraes; Colcabamba, Pazos y
Tintaypunco en Tayacaja y Anco en Churcampa que se
encuentran en el grupo de menos muertes de nios (0.00 13.89 x 1000 RNV).
Chincho
Julcamarca
Huachocolpa
Ocoyo


- 27 -
T
Ta
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d::
Cuadro 1.3.3: Tasa de Fecundidad General x 1000
Mujeres en Edad Frtil (MEF), Huancavelica 20052009
Provincia
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep. Huancavelica
2005
74.58
82.55
64.79
57.45
62.51
39.98
82.28
72.38
2006
73.02
69.86
76.71
61.12
57.02
42.52
66.74
67.51
2007
70.40
38.15
58.27
46.56
63.73
32.49
66.22
59.19
2008
66.97
29.53
48.27
42.29
40.32
28.32
48.33
49.04
Grafico 1.3.3: Tendencia de la Tasa de Fecundidad General x

1000 Mujeres en Edad Frtil (MEF), Huancavelica 2005-2009
2009
73.81
35.95
54.99
45.47
44.61
24.57
60.28
55.93
80.00
72.38
67.51
60.00
59.19
55.93
49.04
40.00
TFG x 10 00 hab .
20.00

2005
2006
2007
2008
2009

La Tasa de Fecundidad General (TFG) en el departamento de Huancavelica se ha incrementado para el 2009 a 55.93 por cada
mil Mujeres en Edad Frtil, esto se debe a que la poblacin es eminentemente joven. Uno de las caractersticas del
comportamiento reproductivo de las mujeres Huancavelicanas, generalmente en la zona rural, es la fecundidad temprana, que
se traduce en la alta proporcin de adolescentes que llegan a ser madres.
La formacin de las mujeres del rea rural se caracteriza en una temprana maduracin psicosocial; desde el punto de vista de
la salud, la temprana nupcialidad se refleja en mayores riesgos asociados en los embarazos en adolescentes y mayor
mortandad asociados a embarazos frecuentes. El embarazo en adolescentes se considera tambin un problema de salud
pblica por su relacin estrecha con la salud infantil, los abortos inducidos, los problemas perinatales y las secuelas post
natales para los infantes.
Mapa 1.3.3: Tasa de Fecundidad General x 1000 Mujeres en Edad Frtil (MEF) Segn Distrito,
Huancavelica 2009
N
Huachocolpa
Dep. Huancavelica
Salcahuasi
Surcubamba
Tayacaja
Salcabamba
Huaribamba
Tintay puncu
Quishuar
Pazos
Huaytar
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Churcampa
Colcabamba
Acraquia
Acostambo
Ahuaycha
Moya
Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Izcuchaca
Conayca
Mariscal caceres
Laria
Castrovirreyna
Vilca
Pachamarca
Paucarbamba
Angaraes
Acoria
Manta
Anco
San pedro de coris
Huando
Andabamba
Palca
Acobamba
Paucara
Acobambilla
Nuevo occoro
Churcampa
Locroja
Rosario
Huancavelica

La merced
Anta
Yauli
Ascension
Huancavelica
0.00
El carmen
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
70.00
80.00
Pomacocha
Acobamba
Callanmarca
Caja
Anchonga
Aurahua
Congalla
TFG x 1000 MEF
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Huachocolpa
Huamatambo
Tantara
Lircay
Santa ana
Arma

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San juan
Mollepampa
Capillas
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
Ayavi
9
0
0
2
a
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c
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H
Huaytara
F
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M
0
0
0
1
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G
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2
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3
3
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.
6
5
1
2
.
1
3
Querco
Laramarca
9
2
1
8
5
.
5
8
San isidro
Cordova
7
5
.
5
8
2
1
.
6
5
Huancavelica es la provincia con mayor Tasa de

Fecundidad General (73.81 x 1000 MEF), seguida de la
provincia de Tayacaja con 60.28 x 1000 MEF y en el otro
extremo la provincia de Huaytara con 24.57 x 1000 MEF.
Ascensin, Huancavelica e Izcuchaca de la provincia de
Huancavelica, Pampas y Surcubamba de la provincia de
Tayacaja y Castrovirreyna de la provincia de
Castrovirreyna son los distritos con mayor TFG
ubicndose en el primer estrato de la TFG con 85.58
129.00 nacidos por 1000 MEF, mientras que Cordova,
Laramarca y San Antonio de Cusicancha de la provincia
de Huaytara, Pomacocha en Acobamba, San Antonio de
Antaparco y Huayllay Grande de la provincia de Angaraes
son los que presentan menor TFG ubicndose en el
ltimo y penltimo estrato de la TFG con 3.00-12.20
nacidos vivos por 1000 MEF, como se refleja en el mapa.
Marcas
Ccochaccasa
Huayllay grande
Chupamarca
Ocoyo


- 28 -
T
Ta
assa
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atta
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da
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d::
Cuadro 1.3.4: Tasa Bruta de Natalidad x 1000 Habitantes,
Provincia
2005
2006
2007
2008
2009
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep. Huancavelica
16.59
16.24
17.03
15.98
17.40
18.36
14.41
12.78
13.91
8.89
18.30
16.10
15.54
17.06
13.60
12.68
9.46
14.84
15.02
9.37
14.07
11.08
15.15
7.84
15.75
14.26
7.05
11.52
10.10
9.63
6.76
11.53
11.71
8.38
12.79
10.38
10.43
5.64
13.53
12.95

Grafico 1.3.4: Tendencia de la Tasa Bruta de Natalidad x

1000 Habitantes, Huancavelica 2005-2009
20.00
16.10
15.02
15.00
14.26
12.95
11.71
10.00
5.00
TBN x 1000 hab.
0.00
2005
2006
2007
2008
2009

Mapa 1.3.4: Tasa Bruta de Natalidad x 1000 Recin Nacidos Vivos (RNV) Segn Distrito, Huancavelica 2009
N
Huachocolpa

Salcahuasi
Dep. Huancavelica
Surcubamba
Tayacaja
Salcabamba
Huaribamba
Tintay puncu
Quishuar
Pazos
Huaytar
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Churcampa
Colcabamba
Acraquia
Acostambo
Ahuaycha
Moya
Castrovirreyna
Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Izcuchaca
Conayca
Mariscal caceres
Laria
Vilca
Angaraes
Pachamarca
Paucarbamba
Acoria
Manta
Acobamba
Anco
Andabamba
Palca
Huancavelica
0.00
San pedro de coris
Huando
Acobambilla
5.00
10.00
15.00
El carmen
Paucara
Nuevo occoro
Churcampa
Locroja
Rosario

La merced
Pomacocha
Acobamba
Callanmarca
Marcas
Caja
Anchonga
Anta
20.00
Yauli
Ascension
Huancavelica
TBN x 1000 RNV
Ccochaccasa
Huayllay grande
Chupamarca
Aurahua
Congalla
Huanca-huanca
Chincho
Julcamarca
La Provincia de Huancavelica, es la que presenta la

mayor estimacin de tasa bruta de natalidad en base
a la poblacin del 2009 que llega a tener 17.40 recin
nacidos vivos por 1000 habitantes.
Con los datos existentes en el sistema de salud de la
regin Huancavelica en el 2009, se obtiene una tasa
bruta de natalidad para el departamento de 12.95
recin nacidos vivos por cada mil habitantes. Siendo
la provincia de Huancavelica la que cuenta con la
mayor tasa 17.40 recin nacidos vivos por cada 1000
habitantes, seguido de Tayacaja con 13.53 recin
nacidos vivos por 1000 habitantes, y al otro extremo
tenemos a la provincia de Huaytara y Acobamba con
5.64 y 8.38 recin nacidos vivos por cada mil
habitantes respectivamente.
Sin embargo se tiene distritos que alcanzan hasta
29.81 recin nacidos vivos por cada mil habitantes, en
este primer estrato se encuentran 4 distritos;
Ascensin, Huancavelica, pampas e Izcuchaca; al
otro extremo se encuentran Cordoba, Pomacocha, Laramarca y San Antonio de Antaparco.
Huamatambo
Tantara
Huachocolpa
Lircay
Santa ana
Arma

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San juan
Mollepampa
Capillas
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
9
0
0
2
a
c
i
l
e
v
a
c
n
a
u
H
Ayavi
.
h
0
0
0
1
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B
T
Tambo
Huaytara
6
8
.
1
0
9
2
.
6
7
8
.
1
5
4
.
2
1
3
.
6
1
8
.
9
2
8
1
.
0
2
San isidro
Cordova
7
1
.
0
2
6
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.
2
1
Querco
Laramarca
Ocoyo


- 29 -
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Durante el quinquenio 1995-2000, una mujer Huancavelicana al nacer, poda esperar vivir 12 aos menos que una mujer
promedio del Per; en caso de los hombres, esa diferencia era de 11.2 aos menos. Sin embargo con respecto a Lima, los
Huancavelicanos tenan una menor esperanza de vida de 20 aos menos a la esperanza de vida en Lima.
68.3
69.8
71.2
72.5
56.8
59.1
61.4
63.6
70.9
72.4
73.9
75.3
65.9
67.3
68.7
69.9
Huancavelica
Per
Huancavelica
58.9
61.3
63.7
66
Masculino
54.7
57
59.1
61.3
80
14
70
12
60
10
50
8
40
6
30
4
20
2
10
0
1995-2000
EVN Peru
Tasa de mortalidad x 1000 hab
1995-2000
2000-2005
2005-2010
2010-2015
Per
Per
Quinquenio
Huancavelica
Femenino
Grafico 1.3.5: Esperanza de Vida al Nacer (EVN) y Tasa

Bruta de Mortalidad x 1000 hab. por Quinquenios, Per Huancavelica 1995-2015
Esperanza de vida al nacer (aos)
Cuadro 1.3.5: Esperanza de Vida al Nacer por

Quinquenios y Sexo, Huancavelica 1995-2015
2000-2005
EVN Huancavelica
2005-2010
TBM Peru
2010-2015
TBM Huancavelica
: Proyecciones de Poblacin por Aos Calendario, Segn Departamentos, Provincias y Distritos, 1990 - 2004
El incremento de la esperanza de vida esconde tras los promedios nacionales y regionales, una marcada heterogeneidad en el
comportamiento y respuesta de los servicios y la dinmica del proceso salud-enfermedad, las brechas que se evidencian en las
probabilidades de tener salud, tienen su base posiblemente en los diferentes patrones de reproduccin social, organizacin
econmica y desarrollo que le son propios a estas distintas formaciones sociales.
M
grra
ac
cii
n
n::
Miig
Huancavelica es el departamento que proporcionalmente expulsa ms habitantes. En el quinquenio 1988-1993, abandonaron el
territorio Huancavelicano aproximadamente 54,105 personas, la mayora se dirigi a la capital de la repblica, pero una cifra
importante emigro a los departamentos colindantes como Junn, Ica y Ayacucho. La emigracin en el Departamento se
increment durante la etapa de la violencia, pero una de las razones fundamentales son las condiciones econmicas del
poblador Huancavelicano, quien se ve obligado a trabajar en otros departamentos mucho ms productivos y de mayor polo de
desarrollo donde se ofrecen mayores oportunidades.
El movimiento migratorio de la regin Huancavelica, nos muestra que hay mas huancavelicanos que se van de la zona que
personas que ingresan, y son los varones que emigran mas que las mujeres. Son de las provincias de Castrovirreyna y
Huaytara que emigran mas llegando hasta un 57.9% de la poblacin.

- 30 -
Cuadro 1.3.7: Inmigracin y Emigracin de la Poblacin de Cinco Aos a Ms,

Huancavelica 1993 y 2007
Departamento
Amazonas
Inmigrantes 1/
1993
(%)
Emigrantes 1/
2007
(%)
1993
(%)
2007
(%)
45
0.2
247
1.7
72
0.0
66
0.0
ncash
210
1.0
182
1.2
547
0.2
615
0.3
Apurmac
269
1.3
294
2.0
497
0.2
332
0.1
Arequipa
233
1.2
358
2.4
975
0.4
901
0.4
Ayacucho
3527
17.5
2231
15.2
5258
2.4
5674
2.3
175
0.9
132
0.9
256
0.1
334
0.1
149
0.7
96
0.7
4985
2.3
5291
2.2
217
1.1
236
1.6
1150
0.5
672
0.3
Cajamarca
Prov. Const. del
Callao
Cusco
Hunuco
283
1.4
213
1.4
1518
0.7
912
0.4
Ica
1513
7.5
1227
8.3
27381
12.4
27650
11.3
Junn
8784
43.6
5900
40.1
64641
29.3
77915
31.9
106
0.5
123
0.8
699
0.3
860
0.4
86
0.4
58
0.4
259
0.1
297
0.1
3607
17.5
2471
16.8
106447
48.3
118628
48.5
62
0.3
100
0.7
163
0.1
377
0.2
La Libertad
Lambayeque
Lima
Loreto
Madre de Dios
0.0
0.0
116
0.1
115
0.0
20
0.1
45
0.3
134
0.1
101
0.0
397
2.0
222
1.5
1896
0.9
1513
0.6
Piura
96
0.5
87
0.6
311
0.1
263
0.1
Puno
232
1.2
325
2.2
260
0.1
206
0.1
San Martn
51
0.3
60
0.4
1289
0.6
680
0.3
Tacna
Moquegua
Pasco
29
0.1
32
0.2
243
0.1
244
0.1
Tumbes
0.0
10
0.1
51
0.0
68
0.0
Ucayali
27
0.1
61
0.4
1222
0.6
905
0.4
20130
100.0
14 713
100.0
220370
100.0
244619
100.0
Total
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993, 2007
1/ Excluye la poblacin nacida en otro pas y la que no especific su lugar de nacimiento.
Grafico 1.3.6: Inmigracin y Emigracin de la Poblacin de Cinco Aos a Ms,

Huancavelica 1993, 2007

- 31 -
1
1..4
4.. C
CO
OM
MP
PO
OS
SIIC
CII
N
ND
DE
EL
LA
AP
PO
OB
BL
LA
AC
CII
N
NP
PO
OR
RS
SE
EX
XO
OY
YE
ED
DA
AD
D::
La estructura por sexo y edad tiene importantes consecuencias demogrficas, econmicas y sociales, porque define las
posibilidades de reproduccin de una sociedad. Un primer rasgo saltante de la estructura demogrfica por sexo de la Regin
Huancavelica es que presenta un ndice de masculinidad (IM) de 94 varones por cada 100 mujeres.
Cuadro 1.4.1: Poblacin por Etapas de Vida, Huancavelica 2007-2009
2007
Etapas de Vida
Numero
12,920
52,168
63,238
157,927
112,939
106,994
202,479
28,328
472,072
Infancia (<1a.)
Preescolar (1-4 a.)
Nios de 5-9 aos
Escolar (5-17 a.)
Adolescentes (10-19 a.)
MEF (15-49 a.)
Adultos (20-64 a.)
Adultos mayores (65 a ms a.)
Poblacin Total
2008
%
2.70
11.10
13.40
33.50
23.90
22.70
42.90
6.00
100.00
Numero
12,501
51,676
63,838
158,965
114270
113,701
205,807
28,265
476,357
2009
%
2.60
10.80
13.40
33.40
24.00
23.90
43.20
5.90
100.00
Numero
12082
50894
64276
159327
115259
111237
209550
28264
480325
%
2.52
10.60
13.38
33.17
24.00
23.16
43.63
5.88
100.00

La poblacin Huancavelicana se caracteriza por presentar una poblacin eminentemente joven, el grupo de edad de 0 a 19
aos tiende en los ltimos aos a disminuir, pasando de 51.10% en el 2007 a 50.49% en el 2009, esto implica que la poblacin
Huancavelicana sufre un proceso de envejecimiento gradual. La proporcin de jvenes menores de 19 aos con respecto a los
adultos mayores de 65 aos es de 9 jvenes por cada adulto mayor, mientras que la razn de dependencia, nos indica que de
85.18 personas son dependientes por cada 100 habitantes.
Grafico 1.4.1: Poblacin por Etapas de Vida,
Huancavelica 2009
De acuerdo a las proyecciones de poblacin a
nivel nacional para el quinquenio 2000-2005, el
11.37% de la poblacin son nios de menores
de 5 aos (Dep. de Huancavelica 14.8%), en el
departamento de Huancavelica para el ao
2009 la poblacin de nios menores de 9 aos
es del 26.49%, en adolescentes que comprende
de a la poblacin de 10 a 19 aos es de 24% y
como vemos en el grafico la poblacin adulta es
la ms alta que llega al 43.63% y siendo la
poblacin pequea la de los adultos mayores
que es solo de 5.88%.

Cuadro 1.4.2: Poblacin por Etapas de Vida Segn Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Estratos de Pobreza *
Grupos de Edad
Total
Pobre
Muy Pobre
Pobres Extremos
Menores de 1 ao
3597
4700
3785
12082
Nios de 1 a 4 aos
15144
19793
15957
50894
Nios de 5 a 9 aos
19123
25005
20148
64276
Adolescentes de 10 a 19 aos
34289
44828
36142
115259
Adultos de 20 a 64 aos
62347
81513
65690
209550
Adultos Mayores de 65 aos
8404
11000
8860
28264
142904
186839
150582
480325
Total

* MAPA DE POBRE INEI 2007 (con al menos una necesidad bsica insatisfecha) CPV 2007
Para el ao 2009 se ha estimado 150,582 (31.35%) de habitantes que se encuentran en extrema pobreza, la poblacin
Muy pobre es de 38.90% y solo 142,904 (29.75%) son pobres. Aproximadamente 19,742 nios menores de 5 aos, son
considerados nios en extrema pobreza, 24,494 nios son considerados muy pobres y 18,741 son considerados pobres.
- 32 -
Grafico 1.4.2: Pirmide Poblacional Segn Sexo y Grupos de Edad,

80-+
Huancavelica 2003
80-+
75-79
75-79
70-74
70-74
65-69
65-69
60-64
60-64
55-59
55-59
50-54
50-54
45-49
45-49
40-44
40-44
35-39
35-39
Varones
30-34
M ujeres
25-29
30-34
25-29
20-24
20-24
15-19
15-19
10-14
10-14
5-9
5-9
Varones
M ujeres
0-4
0-4
-9,00%
Huancavelica 2004
-7,00%
-5,00%
-3,00%
-1,00%
1,00%
3,00%
5,00%
7,00%
9,00%
-7,50%
-5,50%
-3,50%
-1,50%
0,50%
2,50%
4,50%
6,50%


- 33 -
Grafico 1.4.3: Pirmide Poblacional Segn Sexo y Grupos de Edad,

Huancavelica 2009

La Pirmide Poblacional 2009 del Departamento de Huancavelica presenta una base ancha y vrtice estrecho, lo que indica
mayor poblacin juvenil e infantil, por tanto, mayores tasas de natalidad y fecundidad, esta forma de la pirmide refleja la
composicin cambiante de la poblacin durante los ltimos aos, asociada a modificaciones de la mortalidad en cada grupo de
edad. Esos cambios demogrficos significaran para la regin Huancavelica, la necesidad de adaptar la oferta de los servicios de
salud a los nuevos perfiles epidemiolgicos resultantes de esos cambios, es decir mayores enfermedades crnicas, as como a
un incremento de las muertes y lesiones resultantes por causas externas.
1
1..5
5.. C
CA
AR
RA
AC
CT
TE
ER
RIIS
ST
TIIC
CA
AS
SS
SO
OC
CIIA
AL
LE
ES
SY
YE
EC
CO
ON
NO
OM
MIIC
CA
AS
S::
En el Contexto Socio-cultural, los individuos nacen, crecen y se constituyen como sujetos en el marco de la cultura de la region,
entendida como el modo de ser y vivir del pueblo Huancavelicano. En ese marco, los hbitos de comportamiento de una
comunidad, su estilo de vida, pueden facilitar u obstaculizar los procesos de salud, este factor tiene su anclaje fundamental en
el terreno de las representaciones y el imaginario social; de all que con este factor se remita tambin a los procesos
Psicolgicos, tanto de orden individual como social, estos factores son particularmente trascendentes en el anlisis de
enfermedades cardiovasculares, el cncer, accidentes de trafico y el VIH-SIDA.
El poblador Huancavelicano, conserva la misticidad ancestral transmitido de generacin en generacin, con costumbres
sociales, tradiciones, emociones, vestimenta, lengua, leyenda, cuentos, mitos, folklore y gastronoma; considerados por los
estudiosos, modos de vivir andinos puros y genuinos. El principal recurso de esta regin con 20,000 aos de historia son sus
modos de vivir, consecuencia de la interaccin Inca-Espaola. Los hombres y mujeres que en ella viven constituyen una fuente
inagotable de riqueza invalorable, cuando pueden encontrar el camino para desarrollar todas sus capacidades y
potencialidades; sin embargo este camino no siempre es fcil de transitar, por las caractersticas demogrficas y las
condiciones de vida, las cuales se constituyen en un reto para su desarrollo.
Las comunidades Campesinas del departamento de Huancavelica, son la unin de varios ayllus, quienes formaron un pequeo
centro urbano en medio de sus antiguos territorios; una cierta tendencia endogmica al interior de los mismos pueblos, que se
han mantenido hasta la actualidad. As mismo buscaron dominar diferentes suelos, para alcanzar una relativa autonoma
econmica. Estos ideales: el endogmico y el autrquico, evidentemente nunca han podido ser alcanzados plenamente, cada
comunidad de la zona alta ha tenido que establecer relaciones sociales, familiares, de parentescos y afinidad, con gente de la
costa, del litoral y de la selva. Esta interdependencia obligada entre pueblos diferentes produjo a travs de los siglos, la
existencia de pequeos y grandes pueblos andinos en el territorio del departamento.
Cuadro 1.5.1: Centros Poblados por Provncias, Huancavelica 2007
N
Huancavelica
Provncia
229
26.88
Acobamba
117
13.73
Angaraes
113
13.26
Castrovirreyna
38
4.46
Churcampa
91
10.68
Huaytara
40
4.69
Tayacaja
224
26.29
Dep. Huancavelica
852
100.00
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 2007

- 34 -
A nivel del Departamento de Huancavelica existe 852

Centros poblados registradas hasta la fecha, las provincias
de Huancavelica y Tayacaja cuentan con ms del 26% de
los centros poblados, justificadas por su mayor cantidad de
poblacin territorial, mientras que la provincia de
Castrovirreyna y Huaytara cuenta con solo con un poco
mas de 4%, pero es en este territorio. En la provincia de
Acobamba y parte de Huancavelica es donde se ubica los
Chopccas considerada como la etnia ms importante del
departamento.
Los Chopccas, No es una comunidad indgena "comn",
se trata de una de las etnias indgenas Huancavelicanas
ms definidas en sus tradiciones, territorio, lengua y cultura.
Segn los estudios realizados por Iliam Tinoco (1997), se
trata del ltimo vestigio viviente de los Chankas, cuyo
centro de dominio fue la regin de Andahuaylas, a partir del
cual dominaron gran parte de los Andes, y quedaron
asentados en esta parte de la regin. La vestimenta es
peculiar con relacin a otros campesinos de los
alrededores. Predominan en ella el color negro matizado
con colores fosforescentes como el rojo, azul, violeta,
verde, rosado. Cada uno de estos colores simboliza
diversos aspectos de la vida, pueden representar la soltera,
casado o viudez entre otros.
Retos para la administracin de justicia en las

Comunidades Campesinas: La vigencia efectiva del
pluralismo jurdico y el ejercicio autnomo de las funciones
jurisdiccionales por las autoridades indgenas requieren de
una adecuacin normativa y de cambios profundos en la
cultura legal y poltica, con un orden democrtico y de
desarrollo social con la participacin de los pueblos
indgenas y el destierro de la ideologa de inferioridad de los
indgenas.
Mientras los pueblos indgenas sigan siendo de alta
pobreza, sin acceso a la participacin en la vida poltica
nacional, seguirn demostrando increble capacidad de
resistencia y creatividad a pesar de su condicin
subordinada, para resolver conflictos de todo tipo mediante
mecanismos consensuales y tambin coercitivos en el
interior de los pueblos indgenas. Conocemos el peligro que
pueda implicar el ejercicio de la funcin jurisdiccional en las
comunidades indgenas, siendo necesario concederles
ciertas atribuciones para resolver sus conflictos privados y
estudiar la posibilidad de ser considerada como primera
instancia en los asuntos de su competencia.
P
Po
ob
brre
ezza
a::
Cuadro 1.5.2: Nmero de Distritos por Estratos de Pobreza Segn Provincias,
Huancavelica - 2007
Estratos de Pobreza
Provincia
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep. Huancavelica
Pobre
Extremos
Muy Pobres
Pobres
10
1
3
8
4
13
5
44
7
3
7
5
4
1
4
31
2
4
2
0
2
2
7
19
Total
19
8
12
13
10
16
16
94
Fuente: MAPA DE POBRE INEI 2007 (con al menos una necesidad bsica insatisfecha) CPV 2007
En el presente anlisis de situacin de salud se utilizara la estratificacin de pobreza por distritos con informacin del INEI
(Mapa de pobreza 2007 tomando como dato las necesidades bsicas insatisfechas en el departamento de Huancavelica.
Clasificndolos en 5 estratos de pobreza, donde el quintil I son pobres extremos, el quintil II es el estrato muy pobre, quintil III
pobre, IV estrato regular y el quintil V son los distritos considerados como aceptables.
Al igual que otras variables sociodemogrficas se tiene que la poblacin que refleja extrema pobreza muestra las
desigualdades que se presenta en los mbitos geogrficos de nuestro Departamento, prioritariamente en las zonas rurales.

- 35 -
Mapa 1.5.2: Distritos Segn Estratos de Pobreza y Poblacin Total, Huancavelica 2007
Huachocol pa
San Marcos de Rocchac
Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba
Ti ntay Puncu
Qui shuar
Pazos
ahuimpuquio
Daniel Hern ndez
Colcabamba
Acraquia
Acostambo
Ahuaycha
Moya
Vilca
Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Izcuchaca
Conayca
Mariscal C ceres
Laria
Pachamarca
Paucarbamba
Acoria
Manta
Anco
San Pedro de Coris
Huando
Andabamba
Pal ca
Acobambilla
El Carmen
Paucara
Nuevo Occoro
Churcampa
Locroja
Rosario
San Miguel de Mayocc

La Merced
Anta
Yauli
Ascensin
Huancavelica
Pomacocha
Acobamba
Callanmarca
Caja
Anchonga
Marcas
Ccochaccasa
Huayllay Grande
Chupamarca
Aurahua
Congall a
Huanca-Huanca
Chincho
Julcamarca
Huachocol pa
Huamatambo
Tantara
Lircay
San Antonio de Antaparco

Seccll a
Santa Ana
Arma
Santo Tom s de Pata

Castrovirreyna
Huachos
Cocas
San Juan
Mollepampa
Capi llas
Pilpichaca
Ti crapo
San Antonio de Cusicancha
Quito-Arma
Huayacundo Arma
Tambo
Santo Domingo de Capillas
7
0
0
2
V
P
C
I
E
N
I
Ayavi
a
s
e
r
b
o
P
e
d
n
o
i
c
a
c
i
f
i
t
a
r
t
s
E
Huaytara
San Franci sco de Sangayai c
s
o
m
e
r
t
x
E
e
r
b
o
P
Santiago de Chocorvos
s
e
r
b
o
P
y
u
M
Querco
Laramarca
s
e
r
b
o
P
San Isidro
Cordova
Ocoyo
Santiago de Quirahuar
En el mapa se observa que el distrito de Huancavelica (distrito menos pobre) y los distritos de Lircay, Colcabamba, Acoria y
Yauli (extremos pobres), son los de mayor poblacin en el departamento.
Cuadro 1.5.3: Poblacin por Provincias y Estratos de Pobreza,
Huancavelica 2009
Grafico 1.5.1: Distribucin Porcentual de la Poblacin

Segn Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Estratos de Pobreza
Provincia
Pobre
extremo
4338
Pobre
Muy Pobre
Huancavelica
19836
48746
Acobamba
4912
43193
8209
7031
13486
Angaraes
Castrovirreyna
7384
19340
16889
Churcampa
52573
41951
45915
Huaytara
2932
1207
26364
Tayacaja
55267
25371
35381
Dep. Huancavelica
142904
186839
150582
Fuente: MAPA DE POBRE INEI 2007 (con al menos una necesidad basica insatisfecha)
Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca Poblacin Estimada 2009
Fuente: MAPA DE POBRE INEI 2007 (con al menos una necesidad basica insatisfecha)
Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica -DIRESA Hvca Poblacin Estimada 2009
EEdduuccaacciinn::
Cuadro 1.5.4: Poblacin Analfabeta, Huancavelica 1993 y 2007
Provincia
1993
2007
Sexo
Sexo
Total
Total
Masculino Femenino
Masculino Femenino
Huancavelica
16.20
42.10
30.10
8.24
25.74
17.42
Acobamba
21.40
56.40
40.40
10.36
32.82
22.00
Angaraes
26.70
60.70
45.10
13.26
36.96
25.68
Castrovirreyna
8.90
33.70
21.30
4.06
21.14
12.07
Churcampa
21.80
53.00
38.40
12.47
36.90
25.06
Huaytara
11.70
34.00
23.10
5.51
22.45
13.47
Tayacaja
19.60
48.40
34.80
10.70
31.11
21.14
Dep. Huancavelica
18.70
47.70
34.10
9.68
29.97
20.11

Oficina de Epidemiologa
- 36 -
En el Departamento de Huancavelica la poblacin analfabeta para 1993 en mujeres representaba el 47,7% en comparacin al
gnero masculino que solo es de 18,7%, esto se debe a que las familias priorizan la educacin del varn como una necesidad
para el desarrollo de su familia, sin embargo los resultados del ltimo censo realizado en el 2007 por el INEI en la regin
Huancavelica muestra que se ha reducido el analfabetismo a nivel regional, sin embargo se mantiene la diferencia entre la
poblacin masculina y femenina, en casi 20 puntos porcentuales.
Grafico 1.5.2: Poblacin Analfabeta por Sexo Segn
Provincias, Huancavelica 1993
70.00
Masculino
Grafico 1.5.3: Poblacin Analfabeta Segn rea de

Residencia, Huancavelica 1997
40.00
Femenino
Masculino
Femenino
35.00
60.00
30.00
50.00
25.00
40.00
20.00
30.00
15.00
20.00
10.00
10.00
5.00
0.00
0.00
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Huancavelica
Dep.
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep.
Huancavelica
Grafico 1.5.3: Porcentaje de Poblacin Analfabeta y Alfabeta por Provincia,

Huancavelica 2007
alfabeta
90.00
Las provincias de Angaraes y Acobamba son las que

concentran la mayor cantidad de poblacin
analfabeta, mientras que Castrovirreyna, Huaytara y
Huancavelica tienen mayor poblacin analfabeta de la
regin.
analfabeta
80.00
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de

Poblacin y Vivienda 1993, 2007
20.00
10.00
0.00
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep.
Huancavelica
Cuadro 1.5.5: Poblacin de 15 y Ms Aos de Edad, Segn Nivel de Educacin Alcanzado, 1993 y 2007
Nivel de educacin
alcanzado
Sin nivel
Inicial
Censo 1993
Total
68184
%
33.30
Censo 2007
Total
51845
%
18.90
Variacin intercensal
Total
-16339
-24.00
-47.30
733
0.40
386
0.10
-347
Primaria
83124
40.50
97022
35.40
13898
16.70
Secundaria
39250
19.10
91457
33.40
52207
133.00
Superior
13789
6.70
33509
12.20
19720
143.00
8238
4.00
16131
5.90
7893
95.80
17378
6.40
11827
213.10
274219 100.00
69139
221.40
Sup. no universitaria
Sup. Universitaria
Total
5551
2.70
205080
100.00
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993 - 2007

- 37 -
E
Em
mp
plle
eo
o::
La principal actividad econmica del Departamento de Huancavelica es la agricultura y la ganadera, el 64.3% de la poblacin
se dedica a esta actividad, as mismo el 6.2% de la poblacin se dedica al comercio, por tanto podemos decir que este aspecto
es uno de los principales problemas del Departamento.
Cuadro 1.5.6: Poblacin Econmicamente Activa de 15 Aos a Ms
Segn rea Urbana, Rural y Sexo, Huancavelica 2007
rea
Provincia
Total
Urbana
Rural
Sexo
Masculino
Mujer
(%)
(%)
47.10
52.90
Huancavelica
82480
36933
44.78
45547
55.22
Acobamba
35798
11472
32.05
24326
67.95
48.09
51.91
Angaraes
30438
9619
31.60
20819
68.40
47.40
52.60
Castrovirreyna
11507
3731
32.42
7776
67.58
50.18
49.82
Churcampa
24226
5491
22.67
18735
77.33
47.14
52.86
Huaytara
13702
4148
30.27
9554
69.73
48.88
51.12
Tayacaja
59234
15066
25.43
44168
74.57
48.56
51.44
Dep. Huancavelica
257385
86460
33.59
170925
66.41
47.85
52.15
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 2007
E
Ec
co
on
no
om
ma
a::
En el departamento de Huancavelica el PBI creci en 3.6%en el 2009 respecto al 2008, superior en 1.2 puntos al crecimiento
promedio anual registrado en el periodo 2001 2009. En el 2009, las actividades con mayor crecimiento; fueron :
Gubernamentales (8.9%) y construccin (6.7%).
La estructura econmica y las desigualdades que en ella se producen y reproducen es tambin un factor asociado a la
produccin de salud o enfermedad. El acceso a la salud-alimentacin, educacin, vivienda, trabajo digno y saludable son pilares
en los procesos de salud. Lamentablemente en la actualidad en el Departamento de Huancavelica se evidencian fuertes
desequilibrios en el acceso a esos bienes y la pobreza sigue siendo un obstculo insalvable.
Grafico 1.5.5: Producto Bruto Interno
(Variacin porcentual anual del valor en nuevos soles de 1994), Huancavelica 2002-2009
Fuente: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI) Direccin Nacional de Cuentas Nacionales
: P/preliminar E/ estimado
Elaboracin: Of. Epidemiologa-DIRESA Hvca
Cuadro 1.5.7: produccin Agrcola, Huancavelica 2002 2009

Producto
PRODUCCIN AGROPECUARIA (Toneladas)

2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
877.0
1034.0
1156.0
1858.0
2154.0
2854.0
1660.1
3771.4
Haba Grano Verde
1922.0
1992.0
2669.0
1666.0
2720.0
2812.0
2217.1
3398.0
Arveja Grano Seco
0.0
1675.0
1418.0
1130.2
505.0
2863.0
2559.5
2331.2
2234.2
Maz Choclo
Olluco
463.0
487.0
2311.0
1296.0
2137.0
1988.0
4152.6
1092.0
726.0
1446.0
683.0
1106.0
892.2
788.0
1779.2
Otros productos
12854.1
12506.0
17746.5
19270.9
17890.0
15539.0
19286.4
16035.6
Total
17208.1
18420.0
26746.5
25904.1
26512.0
26948.2
30663.7
29549.6
Oca
Fuente : Ministerio de Agricultura


- 38 -
Cuadro 1.5.8: Produccin Pecuaria, Huancavelica 2002 - 2009(t)

PRODUCCION PECUARIA (Toneladas)
Producto
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Vacuno 1/
5481.1
5592.4
5593.2
5597.7
5092.0
5352.2
6272.2
6494.8
Ovino 1/
3671.7
3702.9
3675.7
3676.5
3322.2
3393.7
2952.4
3056.9
Porcino 1/
2303.7
2303.8
2304.6
2307.1
2094.2
1953.8
1883.0
1851.1
Alpaca 1/
1294.1
1334.6
1395.0
1543.3
1453.5
1502.1
1467.3
1560.7
Caprino 1/
1324.6
1346.7
1341.5
1330.1
999.2
987.2
952.3
1126.1
Llama 1/
883.3
897.0
869.9
854.2
822.2
791.6
787.0
798.8
Ave 1/
844.0
851.0
846.0
812.9
744.5
725.5
729.1
732.7
Huevo
1237.9
1233.4
1184.3
957.1
597.8
604.5
607.8
610.9
Lana
1017.8
977.6
976.5
877.4
562.7
499.3
387.6
378.6
Fibra Alpaca
234.3
232.4
229.5
229.1
167.2
135.4
73.0
122.2
Fibra Llama
52.0
54.7
51.2
45.9
13.4
11.5
4.8
9.8
Leche Fresca
Total
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
0.0
2944.4
0.0
18344.5
18526.5
18467.4
18231.3
15868.9
15956.8
19060.9
16742.6
1/ Peso de animales en pie

Fuente : Ministerio de Agricultura
Cuadro 1.5.9: Produccin Minera, Huancavelica 2002 2009

Mineral
Unidad de
Medida
Zinc
Cobre
Plata
Oro
Plomo
TMF
TMF
K.F
K.F
TMF
Total
2002
2003
7 070.1
16 037.8
81 106.4
1 961.6
5 977.0
112152.9
7 398.7
16 693.5
66 677.5
2 675.5
5 608.8
99054.1
2004
2005
2006
2007
9 786.5
15 219.2
92 912.1
2 770.7
8 940.2
129628.7
9 232.4
15 651.7
114 466.3
3 199.4
9 241.4
151791.3
13 086.1
17 872.5
142 517.5
3 376.8
12 314.7
189167.5
11 352.0
19 495.1
142 517.5
2 389.5
10 929.9
186683.9
2008
2009
13 738.0
14 295.4
21 547.1
19 688.1
147 419.9 165 832.8
1 557.7
1 208.3
13 228.4
14 872.2
197491.2 215896.8
Fuente: Ministerio de Energa y Minas, Direccin General de Minera - Estadstica Minera

AAcccceessoo aa SSeerrvviicciiooss BBssiiccooss::

Cuadro 1.5.10: Poblacin con Acceso a Servicios Bsicos, Huancavelica 2007
Provincia
Pobl. Con agua Pobl. Con desage Pobl. Con electricidad
Huancavelica
30.39
18.00
65.63
Acobamba
24.44
10.43
52.23
Angaraes
29.43
10.83
57.63
Castrovirreyna
13.14
6.62
39.16
Churcampa
11.86
4.39
55.79
Huaytara
21.78
5.41
39.45
Tayacaja
14.45
8.20
60.14
Dep. Huancavelica
22.78
11.35
58.14
Fuente: Censos Nacionales 2007. XI de Poblacin y VI de Vivienda.
nnddiiccee ddee DDeessaarrrroolllloo HHuum

maannoo::
Segn la pgina web del Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo PNUD a la fecha el departamento de
Huancavelica se encuentra en el ltimo lugar a nivel nacional en cuanto al ndice de Desarrollo Humano (0.5392)
ubicndose en el puesto 24 a nivel nacional en el ranking - teniendo en cuenta que nuestro pas tiene 24
departamentos.
El ingreso familiar per cpita de Huancavelica es de 131.9 nuevos soles ubicndose tambin en el ltimo lugar y con
una esperanza de vida de 69.95 aos que nos ubica en el stano y en la cola de los ndices a nivel nacional.
El distrito de Huancavelica tiene un IDH de 0.5921, mientras que el distrito de Tintay Puncu de 0.4959, lo cual indica
que Huancavelica tiene un ndice de 1.2 veces ms que Tintay Puncu.

- 39 -
11..66.. PPRRIIOORRIIZZAACCIINN DDEE IINNDDIICCAADDOORREESS::

Para determinar los distritos a priorizarse desde el punto de vista de las determinantes y condicionantes de la salud, se han
considerado los siguientes indicadores: Poblacin, analfabetismo, poblacin MEF, poblacin infantil, tasa de fecundidad, tasa de
natalidad, ruralidad, ndice absoluto de pobreza y altitud
Cuadro 1.6.1 Priorizacin de Distritos Segn Promedio Ponderado de Indicadores Sociodemogrficos,
DIRESA Huancavelica
N Cuartil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
Provincia
Distrito
Numero de Indicadores
SAN ISIDRO
LARAMARCA
MARISCAL CACERES
SAN MIGUEL DE MA
TANTARA
HUAYACUNDO ARMA
LA MERCED
AHUIMPUQUIO
SANTIAGO DE QUIR
CORDOVA
PILCHACA
SAN FRANCISCO DE
I
TICRAPO
QUERCO
HUACHOS
SAN PEDRO DE COR
SANTO DOMINGO DE
HUAMATAMBO
HUAYLLAHUARA
AYAVI
HUAYLLAY GRANDE
SANTA ANA
POMACOCHA
MOLLEPAMPA
OCOYO
TAMBO
SANTIAGO DE CHOC
QUITO-ARMA
CHINCHO
ARMA
HUANCA-HUANCA
SAN ANTONIO DE C
SANTO TOMAS DE P
MARCAS
HUAYTARA
II
HUACHOCOLPA
CALLANMARCA
PACHAMARCA
CHURCAMPA
MOYA
AHUAYCHA
CONAYCA
IZCUCHACA
LOCROJA
ROSARIO
CAPILLAS
COCAS

ndice de
Condiciones
Sociodemografic
as
9
-9.62
-9.43
-7.98
-7.82
-7.8
-7.38
-6.03
-5.74
-5.42
-5.28
-4.88
-4.79
-4.69
-4.45
-4.45
-4.18
-3.67
-3.65
-3.64
-3.46
-3.41
-3.27
-3.2
-3.1
-2.77
-2.76
-2.57
-2.49
-2.3
-2.22
-2.22
-2.19
-2.1
-1.92
-1.87
-1.82
-1.73
-1.62
-1.53
-1.42
-1.37
-1.13
-1.03
-0.99
-0.92
-0.87
-0.73
N Cuartil
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
III
IV
Provincia
Distrito
JULCAMARCA
QUISHUAR
ANDABAMBA
SAN ANTONIO DE A
CHUPAMARCA
PALCA
EL CARMEN
AURAHUA
LARIA
CCOCHACCASA
MANTA
CUENCA
SAN JUAN
ACRAQUIA
DANIEL HERNANDEZ
VILCA
HUARIBAMBA
ACOBAMBILLA
HUACHOCOLPA*
CHINCHIHUASI
CASTROVIRREYNA
ACOSTAMBO
CAJA
TINTAY PUNCU
PILPICHACA
NUEVO OCCORO
PAUCARBAMBA
SAN MARCOS DE RO
ANTA
SECCLLA
ACOBAMBA
HUANDO
SALCAHUASI
PAZOS
CONGALLA
ASCENSION
SURCUBAMBA
SALCABAMBA
ANCHONGA
ANCO
PAMPAS
COLCABAMBA
LIRCAY
ACORIA
PAUCARA
YAULI
HUANCAVELICA
ndice de
Condiciones
Sociodemograficas
-0.73
-0.45
-0.38
-0.20
-0.14
0.09
0.17
0.31
0.40
0.58
0.72
0.73
0.73
0.77
0.96
1.02
1.05
1.14
1.23
1.29
1.47
1.63
1.64
1.79
1.99
2.32
2.35
2.78
3.19
3.23
3.84
3.86
4.03
4.87
4.89
5.08
5.69
6.59
6.60
6.81
6.87
10.05
11.38
11.68
12.33
14.65
17.01
- 40 -
A
AN
N
L
LIIS
SIIS
SD
DE
EL
LP
PR
RO
OC
CE
ES
SO
OS
SA
AL
LU
UD
D --E
EN
NF
FE
ER
RM
ME
ED
DA
AD
D
El proceso Salud-Enfermedad expresa la unidad de lo natural y lo social en el hombre, la contaminacin, el medio, etc., factores
de la vida que influyen en la biologa humana se reflejan en ese proceso, el cuadro de las principales causas de muerte sufre
variaciones por la influencia del medio, hoy es mayor la necesidad de enfocar ambos aspectos (influencia del hombre y la
sociedad en el medio natural y a la inversa). Las investigaciones modernas han evidenciado que el mejoramiento de la salud
poblacional, en cualquier sociedad, se ve determinado por la influencia gentica, el estado biolgico y la forma en que viven las
personas y la sociedad misma, el estado del medio ambiente y la disponibilidad de los servicios de salud.
Los servicios de salud de la regin han aumentado su cobertura y mejorado notablemente en organizacin y calidad. Ciertas
iniciativas basadas en un "enfoque de riesgo", combinan acciones curativas tradicionales con otras de tipo preventivo y de
promocin de salud. A la combinacin coherente y sistemtica de estos dos enfoques, se suma la reorientacin de los servicios
de salud.
Dentro del proceso salud enfermedad, la morbilidad y mortalidad es el componente de anlisis ms extenso, as como de difcil
medicin, esto debido al volumen, la complejidad de los datos y la no existencia de un sistema nico de recopilacin y de
registro. La informacin que procesamos proviene de diversas fuentes, las cuales responden a cada una de las necesidades de
las instancias solicitantes como son Estadstica (HIS, sistema de informacin de mortalidad), Salud Integral (aplicativos de los
componentes), Epidemiologa (NOTI) y el Seguro Integral de Salud (Sistema de Informacin del SIS), en las cuales muchas
veces la informacin es incongruente, por estas causas es que se ha diseado un sistema de informacin para el Anlisis de
Situacin de Salud 2004 que permite integrar la informacin para un mejor procesamiento de la informacin en los diferentes
niveles.
2
2..1
1.. P
PE
ER
RF
FIIL
LD
DE
EM
MO
OR
RB
BIIL
LIID
DA
AD
D::
Los datos de morbilidad registrados en los servicios de salud corresponden a consulta externa realizada en todos los
establecimientos de salud de la regin, lo cual expresan slo la demanda manifestada en bsqueda de atencin, sin embargo
no dicen nada de la demanda que no llega a expresarse de ese modo. En el departamento de Huancavelica, la tasa de
subregistro y la omisin de muchas actividades en el HIS es de magnitud considerable, lo cual conlleva a que la calidad de
registro sea inadecuada, sin embargo cada vez se mejora el registro con la finalidad de presentar informacin de calidad para la
toma de decisiones. Cabe destacar que buena cantidad de atenciones por los diferentes daos se da a travs del Seguro
Integral de Salud (SIS), tomando en cuenta estas contingencias, realizamos el anlisis de la estructura de morbilidad.
Cuadro 2.1.1: Morbilidad General por Grandes Grupos de Causas,
Causas de morbilidad
Enfermedades infecciosas y parasitarias
2007
N Casos
2008
%
N Casos
2009
%
N Casos
356734
48.86
343239
47.22
330488
46.30
Traumatismos y envenenamientos
31784
4.35
33146
4.56
33931
4.75
Complicaciones del embarazo parto y puerperio
13738
1.88
15694
2.16
15892
2.23
1886
0.26
2520
0.35
3122
0.44
409
0.06
359
0.05
474
0.07
291201
39.88
297390
40.91
298689
41.85
34366
4.71
34517
4.75
31169
4.37
Enfermedades del aparato circulatorio

Tumores
Las dems Enfermedades
Signos y sntomas mal definidos
Total general
730118 100.00
726865 100.00
713765 100.00

En el mbito de la Direccin Regional de Salud Huancavelica, como primera causa de morbilidad en el ao 2009 se tiene a las
enfermedades infecciosas y parasitarias con un 46.30% del total de casos, seguida de los traumatismos y envenenamientos con
el 4.75%, el tercer motivo de consulta externa son los del grupo de complicaciones del embarazo, parto y puerperio con un
2.23% lo cual constituye una prioridad para la DIRESA. El numero de signos y sntomas mal definidos vienen disminuyendo
lentamente, es as que para el ao 2007 representaba el 4.71%, en el ao 2008 el 4.75% y en el ao 2009 el 4.37% del total de
causas de morbilidad registrados en el departamento.

- 41 -
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n
nP
Prro
ovviin
nc
ciia
ass::
Provincia de Huancavelica 2008-2009
Grupos de causas
2008
N Casos
2009
%
N Casos
95557
47.89
95408
45.24
8755
4.39
8838
4.19
5566
2.79
6050
2.87
537
0.27
790
0.37

Tumores
Signos y sintomas mal definidos
Total general
132
0.07
189
0.09
79029
39.61
90263
42.80
9951
4.99
9372
4.44
199527 100.00
210910 100.00

En la provincia de Huancavelica, dentro de la

carga de la morbilidad el 45.24% son
enfermedades infecciosas y parasitarias,
mientras que en el 2008 representaba
47.89%.
Los
traumatismos
y
envenenamientos ocupan la segunda causa
de morbilidad, lo que representa un 4.19%
de la morbilidad, si embargo en el 2008 era
de 4.39% de la morbilidad en este
departamento. El total de morbilidad en la
provincia de Huancavelica representa el
39.55% del total de morbilidad del 2009 en el
departamento

Provincia de Acobamba 2008-2009
Grupos de causas
2008
N Casos
2009
%
N Casos
36019
43.85
34595
43.72
2938
3.58
2980
3.77
2437
2.97
2886
3.65
315
0.38
481
0.61
70
0.09
88
0.11
37838
46.06
36086
45.60
2524
3.07
2017
2.55

Tumores
Total general
82141 100.00
Del total de la morbilidad en la regin, el

11.09% representa la carga de la morbilidad
en la provincia; es as que las enfermedades
infecciosas y parasitarias en el ao 2009
llegaron a ser el 43.72% de la morbilidad en
esta provincia, teniendo una ligera
disminucin.
Los
traumatismos
y
envenenamientos representa un 3.77% en el
2009.
79133 100.00


Provincia de Angaraes 2008-2009
Grupos de causas
2008
N Casos
2009
%
N Casos
36451
46.07
32890
47.76
3585
4.53
3345
4.86
1348
1.70
1199
1.74
306
0.39
375
0.54
24
0.03
33
0.05
33576
42.43
27994
40.65
3834
4.85
3027
4.40

Tumores
Total general
79124 100.00
68863 100.00


Provincia de Castrovirreyna 2008-2009
Grupos de causas
2008
N Casos
2009
%
N Casos
23202
50.80
21858
49.50
2651
5.80
2556
5.79
489
1.07
455
1.03
215
0.47
198
0.45
22
0.05
22
0.05
16478
36.08
16613
37.62
2619
5.73
2459
5.57
Tumores
Signos y sntomas mal definidos
Total general
45676 100.00
44161 100.00
En el ao 2009, la carga de la morbilidad en

la provincia de Angaraes fue de 9.65% del
total de la morbilidad en el departamento.
Las enfermedades infecciosas y parasitarias
en el ao 2009 representan el 47.76%,
mientras que el ao 2008 esta representaba
un 46.07%. los Traumatismos y
envenenamientos se encuentran en el
segundo lugar representando el 4.86% del
total de morbilidad seguida de las
complicaciones del embarazo parto y
puerperio.
La principal causa de morbilidad en la

provincia de Castrovirreyna son las
enfermedades infecciosas y parasitarias con
49.50%, disminuyendo en 1.30% con
respecto al ao anterior. Los traumatismos y
envenenamientos
tambin
cobran
importancia en esta provincia ya que el
5.79% de las consultas fueron a causa de
estas morbilidades. Las enfermedades del
sistema circulatorio en el ao 2009 tienen
una disminucin no significativa con respecto
al 2008.


- 42 -

Provincia de Churcampa 2008-2009
Grupos de causas
2008
N Casos
2009
%
N Casos
39805
48.46
4394
5.35
4372
5.52
1474
1.79
1350
1.71
387
0.47
398
0.50
31
0.04
42
0.05
35235
42.90
4109
5.00

Tumores
Total general
85435 104.01
33874 42.81
29424 37.18
3814
4.82
73274 92.60

En la provincia de Churcampa, el primer

grupo de causa de morbilidad son las
enfermedades infecciosas y parasitarias,
pero para el ao 2009 se ha tenido una
disminucin de 5,931 consultas a causa de
esta morbilidad, lo que representa el 5.65%
menos que el ao 2008. En cuanto a los
traumatismos y envenenamientos, tambin
se observa una ligera disminucin. Las
complicaciones del embarazo, parto y
puerperio ocupan el tercer grupo de
importancia, es as que para el 2009
representa el 1.71.

Provincia de Huaytara 2008-2009
Grupos de causas
2008
N Casos
2009
%
N Casos
36063
47.12
31530
46.20
3252
4.25
2971
4.35
1228
1.60
826
1.21
312
0.41
349
0.51

Tumores
Total general
19
0.02
33
0.05
29029
37.93
26067
38.19
6637
8.67
6473
9.48
76540 100.00
68249 100.00
El primer grupo de causa de morbilidad en la

provincia de Huaytara son las enfermedades
infecciosas y parasitarias (46.20% en el ao
2009), en este grupo de causa se observa
una ligera disminucin respeto al ao 2008,
los traumatismos y envenenamiento se
encuentran en la segunda posicin con
4.35% y las complicaciones del embarazo,
parto y puerperio en la tercera posicin con
1.21% del total de morbilidad de esta
provincia.


Provincia de Tayacaja 2008-2009
Grupos de causas
2008
N Casos
2009
%
N Casos
76142
48.06
80333
47.49
7571
4.78
8869
5.24
3152
1.99
3126
1.85
448
0.28
531
0.31
61
0.04
67
0.04
66205
41.79
72242
42.70
4843
3.06
4007
2.37

Tumores
Total general
158422 100.00
El primer grupo de causa de morbilidad en la

provincia de Tayacaja como en el resto de
las provincias del departamento, son las
enfermedades infecciosas y parasitarias, es
as que en esta provincia representa para el
2009 el 47.49%; mientras que el 5.24% son
los traumatismos y envenenamientos; las
complicaciones del embarazo, parto y
puerperio son el 1.85%, 0.14% menos con
respecto al ao 2008.
169175 100.00


- 43 -
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Se
eg
g
n
nE
Etta
ap
pa
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de
eV
Viid
da
a::
Las inequidades en salud son la expresin de la exposicin a factores de riesgo asociados con las condiciones de vida, del
acceso a los servicios de salud y de la oportunidad para participar en las diferentes decisiones con respecto a la gestin de los
servicios, es as que para un mejor entendimiento y anlisis de la morbilidad, es conveniente clasificar las afecciones mediante
estratos de pobreza, tomando en cuenta la fuente de informacin de INEI (Censo 2007), en la cual hemos tomado como base
los NBI (Necesidades Bsicas Insatisfechas) con al menos una necesidad bsica insatisfecha, segn esta estratificacin para la
regin Huancavelica tenemos tres estratos POBRES EXTREMOS, MUY POBRES Y POBRES.
Cuadro 2.1.9: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Nios Menores de 5 aos, Huancavelica 2009
Infecciones de vas respiratorias agudas
Estrato de pobreza
Muy
Pobre
Pobre
pobre
extremo
26.55
34.23
39.22
Enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas
25.19
38.30
36.51
16166
Enfermedades infecciosas intestinales
27.53
33.48
38.99
15139
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas
23.84
40.60
35.56
11734
Afecciones dentales y periodontales
42.16
29.69
28.15
10602
Enfermedad de la piel y del tejido subcutneo
22.83
28.17
49.00
7316
Trastornos del ojo y sus anexos
30.38
27.53
42.09
4141
Deficiencias de la nutricin
29.92
32.79
37.29
2861
Traumatismos de la cabeza y cuello
31.76
30.74
37.50
1672
Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la inmunidad
45.72
20.32
33.96
1496
Las otras causas de morbilidad
30.52
36.00
33.48
11871
Causas
Total
general
78546
Total general
161544
Dentro de la primera causa de morbilidad (infecciones de las vas respiratorias agudas) en menores de 5 aos, el 39.22%
corresponde a la poblacin en extrema pobreza, mientras que en los muy pobres representa un 34.23% de esta morbilidad y
solo el 26.55% en lo pobres. En el segundo lugar se encuentra las enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas
donde la poblacin muy pobre representa el mayor porcentaje (38.30%), En cuanto a enfermedades infecciosas intestinales, la
cual se encuentra en la tercera ubicacin, un 38.99% de los casos pertenecen a la poblacin en extrema pobreza, esto debido a
estilos de vida y hbitos de higiene, siendo las infecciones diarreicas acuosas la ms comn en menores de 5 aos. La
morbilidad en este grupo de edad representa el 22.63% del total de la morbilidad.
Cuadro 2.1.10: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Nios de 5 a 9 aos, Huancavelica 2009
Estrato de pobreza
Muy
Pobre
Pobre
pobre
extremo
23.71
35.57
40.71
35.90
34.30
29.80
25751
25.40
41.60
33.01
14046
22.58
39.13
38.30
12646
21.75
31.43
46.82
3067
32.47
35.25
32.27
2984
22.94
28.61
48.45
2188
31.06
32.49
36.45
1668
Traumatismos de los miembros superiores
30.03
31.51
38.45
879
Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la inmunidad

47.23
25.35
27.41
777
26.80
34.84
38.36
10419
Causas
Total general
Total
general
46907
121332
Las infecciones respiratorias agudas en el grupo de edad de 5 a 9 aos, es la primera causa de morbilidad y son los nios de
extrema pobreza quienes la padecen ms (40.71%). Como segunda causa de morbilidad se tiene a las Afecciones dentales y
periodontales, estas enfermedades tienen mayor incidencia en este grupo de edad por los estilos de vida, higiene bucal que
adquiere el nio, los cuales generalmente en nuestra regin no estn muy bien establecidos en las familias. Las Enfermedades
de las glndulas endocrinas y metablicas ocupa el tercer lugar de la morbilidad de nios de 5 a 9 aos. La morbilidad en este
grupo de edad representa el 17.0% del total de la morbilidad.
- 44 -
Cuadro 2.1.11: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Adolescentes de 10 a 19 aos, Huancavelica 2009
Estrato de pobreza
Total
Muy
Pobre general
Pobre
pobre extremo
22.72
36.75
40.53 54559
36.63
30.22 30847
33.16
21.80
47.38
30.81
16900
22.33
40.26
37.41
11332
24.72
32.23
43.05
3916
Enfermedades de otras partes del aparato digestivo
27.94
37.50
34.57
3139
28.78
28.14
43.08
2957
35.68
33.88
30.43
2780
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo
39.97
37.25
22.78
2682
Trastornos mentales y del comportamiento

53.43
22.45
24.13
2379
25.82
34.65
39.54
28237
Causas
Total general
159728
En el departamento de Huancavelica dentro de las primeras causas de morbilidad del adolescente estn las infecciones de las
vas respiratorias agudas, seguida de las afecciones dentales y periodontales, las enfermedades de las glndulas endocrinas y
metablicas, las Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas; la mayor carga de morbilidad se encuentra en la
poblacin de muy pobre y pobre extremo. En la etapa de la adolescencia es donde el riesgo se funda en el entorno colectivo,
social, desplazamientos, amigos; saliendo del entorno familiar, el riesgo se circunscribe a accidentes, drogadiccin, abuso
sexual, etc. determinando de esta forma el desarrollo integral del adolescente. La morbilidad en este grupo de edad representa
el 22.38% del total de la morbilidad.
Cuadro 2.1.12: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Adultos de 20 a 64 aos, Huancavelica 2009
Estrato de pobreza
Total
Muy
Pobre general
Pobre
pobre extremo
25.72
35.41
38.88
54860
30.89
31.29
37.82
22457
29.64
34.66
35.70
14905
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo
28.37
32.40
39.23
13644
Infecciones de trasmisin sexual
31.47
33.21
35.33
12645
Otras enfermedades del aparato respiratorio
18.82
45.81
35.37
11169
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo
41.31
34.05
24.63
10754
Enfermedades del aparato urinario
29.58
33.59
36.82
9779
Enfermedades del sistema nervioso
24.44
37.44
38.12
7657
Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de las enfermedades infecciosas y parasitarias

25.11
36.22
38.67
4520
33.07
30.02
36.91
53907
Causas
Total general
216297
La primera causa de morbilidad de la poblacin de 20 a 64 aos, son las infecciones agudas de las vas respiratorias, seguida
de las afecciones dentales y periodontales. Es evidente que las enfermedades propias de esta etapa empiezan a ser
prevalentes, de esta forma se tiene como tercera causa de morbilidad a enfermedades de otras partes del aparato digestivo, en
caso de las mujeres en edad frtil una importante causa de morbilidad son las enfermedades de otras partes del aparato
digestivo, como cuarta causa de morbilidad son las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo, y como
quinta causa a las infecciones de transmisin sexual. La morbilidad en este grupo de edad representa el 30.3% del total de la
morbilidad.

- 45 -
Cuadro 2.1.13: 10 Primeras Causas de Morbilidad en Adultos Mayores de 65 aos, Huancavelica 2009
Estrato de pobreza
Muy
Pobre
Pobre
pobre
extremo
26.11
37.50
36.40
28.48
30.98
40.54
9939
22.42
47.30
30.28
4558
32.21
35.94
31.85
4505
35.27
29.86
34.87
3051
22.87
39.89
37.24
2221
32.19
34.14
33.67
2100
31.56
32.58
35.86
2047
Enfermedad hipertensiva
35.11
34.45
30.44
1948

28.73
36.55
34.72
1636
28.91
33.82
37.28
12842
Etiquetas de fila
Total general
Total
general
10017
54864
Dentro de la carga de morbilidad en adultos mayores de 65 aos, como primera causa se tiene como en todos los grupos de
edad las infecciones de las vas respiratorias agudas, en los cuales la mayor cantidad se registra en la poblacin muy pobre con
37.5% de atenciones. Como segunda causa de morbilidad se tiene a las enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido
conjuntivo. La morbilidad en este grupo de edad representa el 7.69% del total de la morbilidad.

- 46 -
Grafico 2.1.1: Pareto de Morbilidad General, Huancavelica 2009

De acuerdo al porcentaje acumulado se puede seleccionar rpidamente cules son los problemas de salud en el departamento de Huancavelica que abarcan el 80% de los casos totales, las cuales
estn dados por: las Infecciones de las vas respiratorias agudas, las afecciones periodontales, enfermedades de las glndulas endocrinas y metablicas, otras enfermedades infecciosas y parasitarias
y el 20% conformadas por Otras enfermedades del aparato respiratorio. Como se aprecia, la mayora de estos problemas son consecuencia de la realidad en que vive la poblacin por falta de
educacin, saneamiento bsico (consumo de agua directamente de los ros y manantiales sin previo tratamiento), accesibilidad geogrfica, cultural y factores climatolgicos agresivos.

- 47 -
2
2..2
2.. P
PE
ER
RF
FIIL
LD
DE
EM
MO
OR
RT
TA
AL
LIID
DA
AD
D::
A pesar de que la inscripcin de la defuncin representa una obligacin legal, esta prctica no tiene la difusin adecuada, lo
que resulta un sub registro considerable. Los factores que contribuyen a que existan deficiencias en el sistema de informacin
de defunciones en el departamento, son las siguientes: Omisin de inscripcin, que tiene que ver con la accesibilidad
geogrfica, barreras culturales y econmicas, que suele ir acompaada de la omisin de la certificacin que ocurre cuando la
muerte no es certificada por una persona autorizada, mdico o no mdico. Omisin de datos e ilegibilidad que corresponde a los
datos que no se registran en el formulario de defuncin y los que estn registrados con letra ilegible, de la omisin de remisin
es decir el hecho de no reportar a la DIRESA las defunciones que se registraron en la oficina de registro civil. Omisin de
digitacin que ocurre cuando los datos que fueron registrados en el informe estadstico han sido digitados en los registros
consolidados. La calidad de la certificacin de la defuncin, la capacitacin recibida y la experiencia en el mejor manejo de la
Clasificacin Internacional de Enfermedades est en manos del mdico. En la zona rural del departamento, con aquellas
muertes que llegan a ser registradas por la DIRESA, su causa no necesariamente refleja la causa bsica por falta de atencin
en manos de personal mdico, como por la falta de conocimiento de la definicin de las enfermedades.
Cuadro 2.2.1: Mortalidad General por Grandes Grupos de Causas, Huancavelica 2007-2009
2007
Grupo de causa
2008
176
Causas externas de traumatismos y envenenamientos
121
10.78
156
14.04
139
11.15
Tumores
102
9.09
116
10.44
126
10.10
Enfermedades transmisibles
18.54
N
Defunciones
190
15.69
121
2009
N
Defunciones
208
17.10
N
Defunciones
229
18.36
10.89
186
14.92
Afecciones originadas en el periodo perinatal
45
4.01
60
5.40
52
4.17
470
41.89
468
42.12
515
41.30
1122
100.00
1111
100.00
1247
100.00
Total general

El nmero de defunciones a nivel nacional ha experimentado un descenso, sin embargo an existen ligeras brechas internas,
que muestra a Huancavelica como una de las Regiones con la ms alta tasa de mortalidad en las diferentes etapas de vida. La
Tasa de Mortalidad, refleja la limitada atencin oportuna de las enfermedades del que aqueja el poblador Huancavelicano,
condicionados de esta forma a los diferentes factores como acceso a los servicios de salud, acceso cultural y geogrfico,
reflejando as, que las condiciones de vida aun no mejoran, presentando enfermedades transmisibles y crnicas degenerativas,
por ello al realizar este anlisis podemos plantear estrategias locales a todo nivel lo cual nos permita disminuir los riesgos de
morir, para lograr que la esperanza de vida se incremente mediante la mejora de la calidad de vida. El total de defunciones
registrados en el sistema de informacin en el ao 2007 es de 1,122, en el 2008 de 1,111y en el 2009 fue de 1,247. Para tener
un mejor entendimiento de la mortalidad por estratos de pobreza, se ha considerado las defunciones por lugar de residencia
habitual.
Cuadro 2.2.2: Tasa Bruta de Mortalidad x 1000 Habitantes Segn Grandes
Grupos de Causas por Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Grupo de causa
Estratos de pobreza
Muy
Pobre
Pobre Pobre Extremo
0.17
0.17
0.14
Total
0.48

Causas externas de traumatismos y
envenenamientos
Tumores
0.14
0.12
0.12
0.39
0.13
0.08
0.08
0.29
0.11
0.07
0.08
0.26
0.03
0.04
0.03
0.11
0.35
0.41
0.32
1.07
Total general
0.93
0.89
0.78
2.60


La Tasa Bruta de Mortalidad en la poblacin

en extrema pobreza es mayor en relacin a
los otros estratos, los cuales estn sujetos
a factores de riesgo, la calidad de vida que
tiene la poblacin hacindolos ms
vulnerables a las enfermedades y en
consecuencia a la mortalidad. La poblacin
de pobreza extrema presenta una tasa bruta
de
mortalidad
por
enfermedades
transmisibles de 0,14 por mil habitantes, el
sub registro en este estrato de pobreza es
mayor con relacin a los dems estratos,
dado que las condiciones econmicas y de
informacin en ocasiones hace que la
poblacin entierre a sus familiares sin previo
conocimiento
de
las
autoridades
pertinentes.
- 48 -
Grafico 2.2.2: Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) x 1000 Habitantes

Segn Grandes Grupos de Causas de Defuncin, Huancavelica 2009
Grafico 2.2.3: Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) x 1000

Habitantes Segn Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009


M
Mo
orrtta
alliid
da
ad
dS
Se
eg
g
n
nE
Etta
ap
pa
ass d
de
eV
Viid
da
a::
Cuadro 2.2.3: Tasa Bruta de Mortalidad (TBM) x 1000 Habitantes,
Segn Etapas de Vida, Huancavelica 2005-2009
2005
2006
2007
2008
2009
Periodo Neonatal (<28 das) x 1000 nacidos vivos
Etapa de vida
11.37
13.29
8.74
13.27
9.00
Infancia (<1 ao) x 1000 nacidos vivos
11.5
12.17
11.31
11.12
11.73
Preescolar x 1000 Habitantes de 1 a 4 aos
1.28
1.1
0.74
0.93
1.04
Nios de 5 a 9 aos x 1000 habitantes de 5 a 9 aos
0.28
0.3
0.21
0.25
0.22
Escolar x 1000 habitantes 5 a 17 aos
0.43
0.33
0.3
0.38
Adolescentes x 1000 habitantes de 10 a 19 aos
0.67
0.55
0.4
0.35
0.44
Periodo Reproductivo x 1000 MEF de 15 a 49 aos
1.2
0.93
0.73
0.77
0.81
Adultos x 1000 habitantes de 20 a 64 aos
2.06
1.86
1.76
1.65
1.88
Adulto Mayor x 1000 habitantes de 65 a mas aos
22.79
21.01
19.13
18.79
21.48

En el departamento de Huancavelica, el ao 2005 la Tasa de Mortalidad en neonatos fue de 11.37 x 1000 recin nacidos vivos,
mientras que en el ao 2009, por cada 1000 nacidos vivos 9 murieron antes de cumplir los 28 das de haber nacido, como se
puede observar, el indicador est disminuyendo. En cuanto a los nios menores de un ao las estadsticas se han mantenido en
el 2006, 12 nios moran por cada 1000 nios menores de un ao, mientras que en el 2009, por cada mil nios menores de un
ao murieron la misma cantidad. Los adultos Mayores de 65 aos a ms, son los que tambin tienen mayor tasa de mortalidad,
es as que en el ao 2005 era de 2.06 pasando a disminuir en el ao 2009 a 1.88 x 1000 adultos mayores.

- 49 -
Cuadro 2.2.4: Tasa Bruta de Mortalidad por Grupos de Edad Segn Provincia,
Nios de
5-9 aos
Escolar
(5-17 aos)
Periodo
reproductivo
(15-49 aos)
Adolescentes
(10-19 aos)
2008
2009
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
2006
2007
2008
2009
15.6
6.3
14.4
Acobamba
16.6 15.1 22.0 14.7 21.8 21.8 18.0 21.3 1.8
6.5 10.0 10.8
8.5
9.6 0.9
0.8
0.7
1.0
0.4
1.2 0.3
0.9 0.2
0.3
0.0
0.2
0.3
0.3 0.0
0.0 0.0
0.4
0.1
0.1
0.3
0.4 0.6
0.2 0.8
0.5
0.1
0.2
0.3
0.5 1.0
0.1 1.2
0.8
0.3
0.8
0.9
0.8 1.8
0.3 1.9
1.7
1.3
1.5
1.3
1.8 22.3 22.1 20.7 24.1

1.3 20.3 17.2 13.1 18.2
Angaraes
8.9
13.2 12.5 12.5 12.3
Castrovirreyna
3.8
18.6 14.4 18.8 11.5
Churcampa
9.0
9.6
19.0 11.0
7.5
Huaytara
19.4 10.4 14.7 23.3
7.8
Tayacaja
12.9
5.7
5.7
5.5 13.4
Dep. Huancavelica
13.3
8.7
13.3
8.8
2009
2007
2006
2008
Huancavelica
2009
2007
Adulto mayor
(65 + aos)
2006
Provincia
Adultos
(20-64 aos)
2008
Preescolar
(1-4 aos)
2007
Infancia
(<1 ao)
2006
Periodo neonatal
(<28 das)
10.9
9.7 1.3
0.3
0.5
0.5 0.7
0.0
0.4
0.0 0.0
0.1
0.4
0.1 0.4
0.2
0.4
0.2 0.6
0.6
1.1
0.6 1.6
1.1
2.0
1.1 19.8 16.3 19.1 17.2
4.7
4.8
4.7 1.9
0.0
0.9
0.0 0.4
0.0
0.0
0.0 0.0
0.3
0.1
0.3 0.7
0.4
0.2
0.4 0.7
0.9
0.6
1.1 1.5
2.6
2.0
3.0 21.3 15.3 16.4 19.0
7.7
21.3
8.8 0.7
0.3
1.9
0.6 0.1
0.7
0.2
0.7 0.0
0.6
0.6
0.8 0.4
0.5
0.8
0.7 0.4
1.0
1.0
1.1 1.3
2.1
2.6
2.2 14.9 19.3 24.6 23.0
36.5
9.8
46.5 1.0
0.2
0.9
0.3 0.5
0.0
0.0
0.2 0.0
0.2
0.5
0.3 0.5
0.3
0.8
0.3 0.3
0.3
0.8
0.3 2.1
1.1
0.9
1.3 22.2 10.6 15.6 11.7
7.8
11.3 10.4 1.0
1.3
1.0
1.8 0.2
0.2
0.3
0.2 0.0
0.4
0.3
0.5 0.6
0.5
0.3
0.7 1.3
0.9
0.4
1.2 2.2
2.3
1.7
2.6 22.6 20.9 18.7 25.0
9.0 12.2 11.3 11.1 11.7 1.1
0.7
0.9
1.0 0.3
0.2
0.3
0.2 0.0
0.3
0.3
0.4 0.6
0.4
0.4
0.4 0.9
0.7
0.8
0.8 1.9
1.8
1.7
1.9 21.0 19.1 18.8 21.5


- 50 -
M
Mo
orrtta
alliid
da
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dS
Se
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po
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de
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Ed
da
ad
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Cuadro 2.2.5: 10 Primeras Causas de Mortalidad Neonatal (<28 das),
Huancavelica 2009 (Lista 6/67 OPS-CIE 10)
Causa
Estratos de pobreza
Muy
Pobre
Pobre
Pobre
Extremo
Total
Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal
25.00
50.00
25.00
24
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas
14.29
28.57
57.14
Resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
14.29
57.14
28.57
Sepsis bacteriana del recin nacido
20.00
20.00
60.00
Accidentes que obstruyen la respiracin
0.00
33.33
66.67
Infecciones respiratorias agudas
0.00
66.67
33.33
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
50.00
50.00
0.00
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al
nacer
50.00
50.00
0.00
Ahogamiento y sumersin accidentales
100.00
0.00
0.00
Resto de enfermedades
0.00
100.00
0.00
Otras causas de mortalidad
0.00
100.00
0.00
Total general
56
La primera causa de mortalidad en los neonatos son los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal, donde el 50%
de las muertes corresponden a la poblacin en muy pobre, en este mismo estrato 57.14% mueren a causa de resto de ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal, en segundo lugar se encuentra las malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas cromosmicas donde la mayor cantidad de muertes se registran en la poblacin de extrema pobreza, es as que las
sepsis bacteriana del recin nacido est en la cuarta posicin donde de igual manera el 60% de las muertes est en la poblacin
de extrema pobreza.
Cuadro 2.2.6: 10 Primeras Causas de Mortalidad Infantil (<1 ao),
Causa
Estratos de pobreza
Muy
Pobre
Pobre
Pobre
Extremo
Total
21.43
35.71
42.86
14
50.00
14.29
35.71
14
Resto de enfermedades del sistema respiratorio
30.77
46.15
23.08
13
0.00
57.14
42.86
20.00
20.00
60.00
Septicemia, excepto neonatal
20.00
20.00
60.00
Resto de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
66.67
0.00
33.33
Enfermedades cerebrovasculares
0.00
50.00
50.00
Resto de enfermedades del sistema digestivo
0.00
50.00
50.00
0.00
0.00
100.00
14.29
42.86
42.86
Total general
73
En los nios menores de un ao, el 42.86% de las muertes a causa de las infecciones respiratorias agudas pertenecen a la
poblacin en pobre extremo, mientras que el 60.00% de esta misma poblacin mueren a consecuencia de malformaciones
congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas, los trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal se
encuentran en la segunda ubicacin seguida del resto de enfermedades del sistema respiratorio donde la poblacin muy pobre
es la ms afectada (46.15%)..

- 51 -
Cuadro 2.2.7: 10 Primeras Causas de Mortalidad Preescolar (1-4 aos)

Segn Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009 (Lista 6/67 OPS-CIE 10)
Estratos de pobreza
Muy
Pobre
Pobre
Pobre
Extremo
22.22
22.22
55.56
Causa
0.00
57.14
Total
9
42.86
0.00
66.67
33.33
0.00
25.00
75.00
33.33
66.67
0.00
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
66.67
33.33
0.00
33.33
66.67
0.00
Accidentes de transporte terrestre
50.00
0.00
50.00
50.00
0.00
50.00
Envenenamiento accidental por, y exposicin a sustancias nocivas
100.00
0.00
0.00
16.67
41.67
41.67
12
Total general
53
En el grupo de edad 1-4 aos, como primera causa de mortalidad son las infecciones respiratorias agudas, siendo los extremos
pobres quienes tienen mayor muertes a consecuencia de esta morbilidad (55.56%), seguida de la septicemia, excepto neonatal
y en la tercera ubicacin estn los accidentes que obstruyen la respiracin.
Grafico 2.2.4: Tres Primeras Causas de Mortalidad en Nios Menores de 5 aos,
Huancavelica 2006 y 2009 (Lista 6/67 OPS-CIE 10)
INFANCIA (< 1 ao)
2009
Causa
Na
cim
i en
to
b
Em
Trastornos respiratorios especficos

del periodo perinatal
Resto de enfermedades del sistema
respiratorio
zo
ara
2006
Causa
Resto de enfermedades del
sistema respiratorio
s
d a
28
s
d a
Accidentes que obstruyen la

respiracin
%
19.18
19.18
17.81
%
20.69
19.54
8.05
NEONATAL (< de 28 das)
1 ao
2009
Causa
2004 %
Trastornos respiratorios
42.86
especficos del periodo perinatal
Malformaciones congnitas, 40.50%
12.50
deformidades y anomalas
Resto de ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal
2006
Causa
PRE ESCOLAR (1A 4 aos)

2009
Causa
12.50
20.66% %
Trastornos respiratorios especficos

del periodo perinatal
36.84
Resto de ciertas afecciones

11.58
originadas en el periodo perinatal
Sepsis bacteriana del recin 7.44%
11.58
nacido
5 aos
16.98
13.21
Accidentes que obstruyen la

respiracin
2006
Causa
Deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales
Eventos de intencin no
determinada
11.32
%
10.17
8.47
8.47

En el ao 2006, en el neonato, la primera causa de mortalidad son los trastornos respiratorios con un 36.84% pasando a
incrementarse a 42.86% para el 2009; como segunda causa de mortalidad en el 2009 se encuentran las malformaciones
congnitas, deformidades y anomalas con 12.5%, seguido del resto de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.
Dentro de las tres primeras causas de mortalidad en el infante (menor de 1 ao) se tiene a las infecciones respiratorias agudas
con 19.18% en el 2009, seguido de trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal con 19.18% y en la tercera
ubicacin el resto de enfermedades del sistema respiratorio con 17.81%.
En la mortalidad del pre escolar (1-4 aos), la primera causa de mortalidad en el 2006 son las deficiencias nutricionales y
anemias nutricionales, mientras que en el 2009 la primera causa son las infecciones respiratorias agudas que representan el
16.98%; la septicemia, excepto neonatal est en el segundo lugar y los accidentes que obstruyen la respiracin con 11.32%.

- 52 -
Cuadro 2.2.8: 10 Primeras Causas de Mortalidad en Nios de 5-9 aos,

Causa
Los dems accidentes
Estratos de pobreza
Muy
Pobre
Pobre
Pobre
Extremo
50.00
50.00
0.00
0.00
50.00
Total
2
50.00
100.00
0.00
0.00
Apendicitis, hernia de la cavidad abdominal y obstruccin intestinal
0.00
100.00
0.00
0.00
0.00
100.00
Enfermedades isqumicas del corazn
0.00
0.00
100.00
100.00
0.00
0.00
1
1
Exposicin al humo, fuego y llamas

0.00
0.00
100.00
0.00
100.00
0.00
0.00
100.00
0.00
50.00
50.00
0.00
Total general
2
14

La primera causa de mortalidad en este grupo de edad son los dems accidentes; como segunda causa de mortalidad se tiene a
las malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas siendo las poblaciones pobres extremos y muy pobres
las que tienen mayor porcentaje de muertes.
Cuadro 2.2.9: 10 Primeras Causas de Mortalidad Escolares de 15 a 17 aos,

Causa
Estratos de pobreza
Muy
Pobre
Pobre
Pobre
Extremo
42.86
42.86
14.29
0.00
Total
7
60.00
40.00
Los dems accidentes
60.00
20.00
20.00
50.00
50.00
0.00
33.33
33.33
33.33
33.33
0.00
66.67
Eventos de intencin no determinada
100.00
0.00
0.00
33.33
33.33
33.33
33.33
0.00
66.67
Cadas
50.00
50.00
0.00
35.00
30.00
35.00
20
Total general
58
Los escolares que comprenden entre los 15 a 17 aos, tienen como primera causa de mortalidad el resto de enfermedades del
sistema respiratorio con 7 casos para el ao 2009, que representa en los extremos pobres el 14.29% dentro de esta causa. Las
enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis ocupan la segunda causa de mortalidad con 5 casos, mientras que los
dems accidentes son la tercera causa de mortalidad en los escolares siendo la poblacin pobre la que tiene mayor porcentaje
de casos.
Cuadro 2.2.10: 10 Primeras Causas de Mortalidad en Adolescentes de 10 a 19 aos,

- 53 -
Estratos de pobreza
Muy
Pobre
Pobre
Pobre
Extremo
50.00
33.33
16.67
25.00
25.00
50.00
4
4
Causa
Total
6
0.00
75.00
25.00
100.00
0.00
0.00
50.00
50.00
0.00
33.33
0.00
66.67
Cadas
66.67
33.33
0.00
Los dems accidentes
66.67
0.00
33.33
66.67
33.33
0.00
33.33
0.00
66.67
28.57
35.71
35.71
14
Total general
51
El resto de enfermedades del sistema respiratorio es la primera causa de mortalidad en los adolescentes de 10 a 19 aos,
seguida de los accidentes de transporte terrestre y como tercera causa de mortalidad son las enfermedades del sistema
nervioso, excepto meningitis siendo la poblacin muy pobre con mayor porcentaje de muertes.
Grafico 2.2.5: Tres Primeras Causas de Mortalidad en Nios de 5 a 9 aos y Adolescentes de 10-19,
Huancavelica 2006 y 2009 (Lista 6/67 OPS-CIE 10)
NIOS DE 5 A 9 AOS
ADOLESCENTE (10 A 19 AOS)
2009
2009
a o
20
1 0 a os
os
7.84
11.76
7.84
Los dems accidentes
Cadas
Causa
Causa
sistema respiratorio
Accidentes de transporte
terrestre
Enfermedades del sistema
nervioso, excepto meningitis
2006
Causa
determinada
%
18.18
14.55
Malformaciones congnitas,
deformidades y anomalas
Ahogamiento y sumersin
accidentales
2006
Causa
determinada
14.29
14.29
7.14
%
25.00
Cadas
10.00
Tumor maligno de la
trquea, los bronquios y el
10.00
10.91
ESCOLARES (5 A 17 AOS)
ESCOLAR (5-17 aos)
2009
Causa
Resto
de enfermedades del sistema respiratorio
Neumona e influenza
Enfermedades
del sistema nervioso, excepto meningitis
Los
dems accidentes
2006
Causa
Causa
Neumona e influenza
Cadas
Enfermedades
del sistema
Accidentes de transporte
terrestre nervioso, excepto meningitis
Causa
%
12.07
8.62
8.62
%
21.67
13.33
8.33

En los nios de 5 a 9 aos la primera causa de mortalidad en el ao 2006 fue los eventos de intencin no determinada que lleg
a representar un 25%, mientras que para el 2009 la primera causa fue los dems accidentes con 14.19%. Dentro de la segunda
causa de mortalidad en el 2006 se tiene a las cadas con 10%, y en el 2009 las malformaciones congnitas, deformidades y
anomalas con 14.29%. El escolar de 5 a17 aos, en el 2006 como primera causa se tiene a los eventos de intencin no
determinada con 21.67%, seguida de las cadas (13.33%) mientras que en el 2009 se tiene como primera causa el resto de
enfermedades del sistema respiratorio con 12.07%. En los adolescentes en el ao 2009, se tiene al resto de enfermedades del
sistema respiratorio como primera causa con 11.76%, seguida de los accidentes terrestres con 7.84%.

- 54 -
Cuadro 2.2.11: 10 Primeras Causas de Mortalidad de Mujeres en Edad Frtil de 15 a 49 aos,

Estratos de pobreza
Muy
Pobre
Pobre
Pobre
Extremo
53.85
30.77
15.38
Embarazo, parto y puerperio
33.33
66.67
0.00
Insuficiencia cardaca
16.67
50.00
33.33
60.00
20.00
20.00
60.00
40.00
0.00
25.00
25.00
50.00
100.00
0.00
0.00
33.33
66.67
0.00
0.00
66.67
33.33
66.67
0.00
33.33
43.59
15.38
41.03
39
Causa
Total general
Total
13
90
En las mujeres en edad frtil, la primera causa de mortalidad es el resto de enfermedades del sistema respiratorio, siendo la
poblacin pobre la que representa mayor porcentaje de muertes, en la segunda ubicacin las afecciones del embarazo, parto y
puerperio, siendo la poblacin muy pobre la que registra ms muertes, la insuficiencia cardiaca se ubica en la tercera posicin
registrndose 6 muertes.
Cuadro 2.2.12: 10 Primeras Causas de Mortalidad en Adultos de 20 a 64 aos,

Estratos de pobreza
Muy
Pobre
Pobre
Pobre
Extremo
31.71
29.27
39.02
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado
35.71
42.86
33.33
37.04
29.63
27
38.10
23.81
38.10
21
Causa
21.43
Total
41
28
28.57
38.10
33.33
21
65.00
15.00
20.00
20
42.11
31.58
26.32
19
28.57
35.71
35.71
14
Tumor maligno de estmago
28.57
28.57
42.86
14
41.67
25.00
33.33
12
42.05
28.41
29.55
176
Total general
393
La primera causa de mortalidad en adultos de 20 a 64 aos son el resto de enfermedades del sistema respiratorio teniendo un
39.02% de muertes en la poblacin pobre extremo. La cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado son segunda
causa de mortalidad seguida del resto de enfermedades del sistema digestivo.

- 55 -
Cuadro 2.2.13: 10 Primeras Causas de Mortalidad en Adultos Mayores de 65 aos a Ms,

Estratos de pobreza
Muy
Pobre
Pobre
Pobre
Extremo
40.00
40.00
20.00
Enfermedades del sistema urinario
30.99
45.07
23.94
71
49.12
28.07
22.81
57
24.44
53.33
22.22
45
39.39
27.27
33.33
33
28.13
40.63
31.25
32
48.15
18.52
33.33
27
25.93
37.04
37.04
27
65.38
7.69
26.92
26
Enfermedades hipertensivas
37.50
29.17
33.33
24
32.35
37.06
30.59
170
Causa
Total
Total general
95
607
La primera causa de mortalidad son las infecciones respiratorias agudas, donde el 40% de muertes pertenecen a la poblacin
pobre, mientras que en las enfermedades del sistema urinario el 45.07% de muertes pertenecen a la poblacin muy pobre, el
resto de enfermedades del sistema respiratorio y del sistema digestivo son el tercer y cuarto lugar respectivamente.
Cuadro 2.2.6: Tres Primeras Causas de Mortalidad en Adultos de 20 aos a Ms,
Huancavelica 2006 y 2009
ADULTO MAYOR (65 A MAS)
2009
Causa
15.65
11.70
ADULTOS (20 A 64 AOS)
ADULTOS (20 2009

Causa
Causa
Neumona
e influenza
sistema
respiratorio
Cirrosis
y ciertas otras
Apendicitis, hernia de la cavidad
enfermedades
crnicas del hgado
abdominal y obstrucci
Tumor maligno del est
sistema
digestivo
9.39
2006
Causa
64 aos
15.93
Causa
13.56
20
10.43
7.12
6.87
2006
Envenenamiento accidental por, y

Causa nocivas
exposicin a sustancias
7.29
a
os
Eventos
deeintencin
Neumona
influenza no
determinada
sistema digestivo
9.25
9.25
7.50
10 aos
MEF (15 A 49 AOS)
2009
Causa
respiratorio
%
2001
14.44
15.50%
6.67
6.98%
6.67
5.43%
2006
2004
16.11%
Causa

digestivo
respiratorio
8.05%
10.10
5.37%
10.10
8.08

Las mujeres en edad frtil en el ao 2006 y 2009 tienen como primera causa de mortalidad el resto de enfermedades del
sistema respiratorio, las que representan el 10.10% y 14.44% respectivamente, mientras que la segunda causa en el 2006
fueron las enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (10.10%), sin embargo para el ao 2009 esta causa fue
reemplazada por los afecciones del embarazo, parto y puerperio (6.67%); la tercera causa de mortalidad en el ao 2009 fue la
insuficiencia cardiaca con 6.67%, y el resto de enfermedades del sistema respiratorio con 8.08% para el ao 2006.
Cuadro 2.2.14: Aos Potencialmente Perdidos por Grandes Grupos de Causas, Huancavelica 2007-2009
Grupos de causas

AVPP
- 56 -

2007
2009
2009
Causas externas de traumatismos y envenenamientos
5265.26
6754.35
4985.57
4596.98
4710.70
3378.23
3565.60
4968.15
3427.07
2042.58
1273.75
1197.92
Tumores
1170.00
1274.00
1329.73
9140.73
8364.90
7811.98
25781.15
27345.85
22130.50
Total

Los elevados Aos de Vida Potencialmente Perdidos es predominantemente a causas externas de traumatismos y
envenenamiento, seguida de las enfermedades transmisibles, las cuales reflejan problemas seculares como los bajos niveles de
vida de la poblacin as como su limitado acceso a los servicios bsicos de salud y el escaso impacto de las estrategias
implementadas por los programas, proyectos y servicios de salud en estas zonas. Por otro lado, en los estratos menos pobres
se observa un incremento relativo de la mortalidad asociada a enfermedades crnicas, degenerativas y violencias.
22..33.. EENNFFEERRM
MEEDDAADDEESS TTRRAANNSSM
MIISSIIBBLLEESS::
El espectro de las enfermedades transmisibles est cambiando
Modelo de Enfermedades Infecciosas (1900)
rpidamente en el Per en relacin a los cambios que ocurren
en nuestra sociedad y en nuestro medio ambiente. Las
INFLUENCIA CULTURAL AGRARIA
enfermedades transmisibles en el Departamento de
ALTA FERTILIDAD
Huancavelica, al igual que muchos departamentos del pas, no ALTA MORTALIDAD DE NIOS EN EDAD
Mayores 65 aos 4.8%(2004)
PREESCOLAR
presentan el mismo comportamiento de otras ciudades del
Total de Muertes 20.2%
en menores de 5 aos (2004)
mundo y del pas que tienen una calidad de vida aceptable; las
Menores 19 aos 54.3%(2004)
enfermedades transmisibles todava inciden en la poblacin
Huancavelicana, influidos por factores econmicos, sociales,
culturales, etc., sin embargo se tiene un descenso no muy
LA DESNUTRICION DE NIOS EN EDAD
PREESCOLAR CONDUCE A:
significativo en algunas de las enfermedades transmisibles,
Enfermedades Infecciosas
Problemas parasitarios (sin tratamiento especfico)
estos cambios han sido determinados por los progresos en el
diagnstico y tratamiento, as como por la mejora en cierto grado de las condiciones de saneamiento ambiental y del nivel de
vida en general, pero an todava falta un gran trecho que recorrer para mejorar la calidad de vida del Huancavelicano.
La reaparicin en el mundo de enfermedades que se crea en retirada, pone en la agenda de la salud pblica nuevamente las
medidas de control de enfermedades como el clera, malaria, dengue y tuberculosis, en este sentido se debe fortalecer las
capacidades regionales para ejecutar programas preventivos, teraputicos y de control que sean eficaces, tcnicamente
factibles, econmicamente viables y socialmente aceptables, as como tambin promover el desarrollo de la infraestructura de
las operaciones como clnicas y laboratorios, incluidos el anlisis epidemiolgico; los sistemas de vigilancia, la biologa de
vectores, las actividades de control y la investigacin operativa para reducir la carga de morbilidad causada por las
enfermedades transmisibles en el departamento.
80-+
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
V arones
20-24
M ujer es
15-19
10-14
5-9
0-4
-7,50%
-5,50%
-3,50%
-1,50%
0,50%
2,50%
4,50%
6,50%
Cuadro 2.3.1: Mortalidad por Causas Especficas del Grupo

de Enfermedades Transmisibles, Huancavelica 2007-2009
N Casos
Causa
2007
2008
2009
145
99
95
53
76
79
Tuberculosis
15
20
11
Meningitis
Total
229
205
193
Para el anlisis de la mortalidad por enfermedades

transmisibles se ha considerado el total de
defunciones registradas en el sistema de
informacin. Del cuadro 2.3.1, las muertes por
causa de las Infecciones Respiratorias Agudas en
la cual est incluida la neumona o Influenza son la
primera causa de mortalidad en el grupo de
enfermedades
transmisibles,
disminuyendo
considerablemente para el 2009 en 50 casos con
respecto al 2007, sin embargo las muertes por
septicemia, excepto neonatal han aumentado de
53 casos en el 2007 a 79 en el 2009.

Grafico 2.3.1: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del Grupo
de Enfermedades Transmisibles, Huancavelica 2007 y 2009

- 57 -

Al observar en el grfico 2.3.1, en el grupo de enfermedades transmisibles del ao 2009, la mortalidad a causa de
infecciones respiratorias agudas ha disminuido en un 14.10% con respecto al 2007, mientras que la septicemia, excepto
neonatal ha aumentado en 17.79% en comparacin con el 2007. Las muertes a causa de Tuberculosis en 0.85%, en el
caso de las enfermedades infecciosas intestinales se ha mantenido en comparacin a los aos 2007 y 2009.
Cuadro 2.3.2: Aos de Vida Potencialmente Perdidos por Enfermedades Transmisibles,
Huancavelica 2009
AVPP
Causas
2007
2008
2009
2460.06
2517.62
2019.98
1292.83
1372.25
864.17
Tuberculosis
298.00
430.00
188.00
218.67
210.83
276.08
327.42
113.00
30.00
Meningitis
67.00
Total
4596.98
4710.70
3378.23

Los mayores aos de vida potencialmente perdidos son a causa de las Infecciones respiratorias agudas. El ao 2009, se ha
perdido 2,019.98 aos, menor en comparacin al ao anterior (2,517.62). La segunda causa es la septicemia, excepto neonatal,
la cual fue reducindose durante los ltimos dos aos de 1,292.83 en el 2007 a 864.17 de AVPP en el 2009. La tercera causa
con mayor AVPP es la tuberculosis, sta morbilidad, est considerada como una de las prioridades sanitarias de la regin.
CCaassooss ddee IInnffeecccciioonneess RReessppiirraattoorriiaass AAgguuddaass ((IIRRAAss))::

Desde la tercera semana del mes de abril hasta fines del mes de agosto del 2009, la sierra sur y central del territorio nacional
fue afectada por una perturbacin atmosfrica de origen antrtico, intensificada por la presencia de nevadas y granizo en las
partes altas de la sierra, con temperaturas inusualmente bajas; los cuales son denominados Friajes y cobran importancia debido
al impacto negativo sobre la salud y las actividades productivas, segn el Servicio Nacional de Hidrologa y Meteorologa
(SENAMHI), las temperaturas del aire bajaron considerablemente -8C y 20C en localidades ubicadas a ms de los 3,500
msnm, donde las gran mayora de los distritos del departamento se ubican. Las personas con mayores probabilidades de
experimentar problemas de salud a consecuencia de las bajas temperaturas como la hipotermia, infecciones respiratorias
agudas, fenmeno de congelamiento son: los ancianos, nios, lactantes o enfermos crnicos (problemas circulatorios o
cardacos), personas con deficiencias nutricionales o bajo los efectos del alcohol o las drogas, en este sentido se ha tomado
medidas preventivas mediante la vigilancia del nmero de casos por semana epidemiolgica (SE), sin embargo todava se tiene
una alta tasa de incidencia de infecciones de las vas respiratorias.

- 58 -
aa.. NNiiooss M
Meennoorreess ddee 55 aaooss::
Grafico 2.3.2: Canal Endmico de IRAs en Nios Menores de 5 aos,
Huancavelica 2009
2500
Zona de epidemia
2000
Zona de alarma
1500
Zona de seguridad
1000
Zona de xito
500
0
1
3 5 7
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Se ma na s E pi de mi ol gi c a s
Fuente: Oficina de Epidemiologa DIRESA Hvca
A nivel nacional durante el ao 2009 se tuvo un total de 3556,230 casos de infecciones respiratorias agudas no
neumnicas en menores de 5 aos, mientras que en el departamento de Huancavelica fue de 84,511 de casos
notificados (2.37% del nacional), 9,095 casos menos que en el ao 2008. En la mayora de las Semanas
Epidemiolgicas (SE) del 2009, como se puede observar en el canal endmico, el nmero de casos se han mantenido
en la zona de alarma y en algunas semanas se han ubicado en la zona de epidemia (semanas 15 a la 20).
Grafico 2.3.3: Comportamiento de IRAS en Nios Menores de 5 aos,
3000
2007
2008
2009
2500
2000
1500
1000
500
0
1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2
9 16 23 30 37 44 51
Semanas E pi demi ol gi cas

Del grfico 2.3.3. En los ltimos tres aos se evidencia un leve descenso del nmero de casos de IRAs con respecto al ao
2007. El pico ms alto en el ao 2007se alcanz en la SE 24 con 2829 casos notificados, en el 2008 el pico mas alto es en la
semana 21 con 2761 casos, mientras que en el 2009 el pico ms alto se alcanza en la semana epidemiolgica 20 con 2237
casos notificados.

- 59 -
Cuadro 2.3.3: Nmero de Casos de IRAs en Nios Menores de 5 Aos Segn Provincia,
Huancavelica 2005 - 2009
2009
2008
2009
2007
2008
2006
2007
9905
9944
8891
7778
7427 16797 22348 21360 20187 18928
581
489
427
347
363
3587
3439
2494
2158
2150
5656
8181
6980
6287
5111
Angaraes
588
474
505
375
370
3503
3456
3102
2842
2715
5914
7864
7617
7398
6441
Castrovirreyna
215
182
157
201
167
1541
1436
1353
1323
1322
3681
4705
5473
5300
4397
Churcampa
410
390
312
429
368
2333
2321
2011
2203
2068
3558
5069
5681
6186
5392
Huaytara
248
227
189
236
196
2091
2063
1691
1807
1524
5658
7431
7169
6859
5389
Tayacaja
1119
970
876 1011
861
6481
6077
5433
5084
4949 11079 13876 15143 14189 13146
Dep. Huancavelica
4994 4437 3983 4005 3552 29441 28736 24975 23195 22155 52343 69474 69423 66406 58804
1833 1705 1517 1406 1227
2005
2006
Nios de 1 a 4 aos
2005
2009
2008
2007
2005
Nios de 2 a 11 meses
Acobamba
Huancavelica
2006
Menores de 2 meses
Provincia
Del cuadro 2.3.3. El mayor nmero de casos de IRAs notificadas ocurren generalmente en los nios de 1 a 4 aos de edad;
en el quinquenio (2005-2009) el nmero de casos en este grupo de edad se estn incrementndose hasta el 2008, es as
que en el ao 2005 se tuvo 52,343 casos, mientras que para el 2008 fue de 66,406 casos, sin embargo para el 2009 se
observa una disminucin a 58,804,7602 casos menos que el ao 2008. El siguiente grupo que tiene mayor nmero de
casos de IRAs son los nios de 2 a 11 meses, en este grupo de edad se ha visto la disminucin paulatina de los casos es
as que para el 2005 se tuvo 29441 casos, mientras que el 2009 se lleg a 22155 casos, 1040 casos menos que en el
2008. En los nios menores de 2 meses, en el periodo 2005-2009, en el ao 2005, se tuvo el mayor nmero de casos. La
provincia con mayor nmero de casos en los tres grupos, en nios menores de 5 aos es Huancavelica, la que se refleja en
los cuatro aos mostrados en la tabla, seguida de la provincia de Tayacaja y Angaraes.
Cuadro 2.3.4: Total de Casos y Tasa de Incidencia Acumulada de IRAs en
Nios Menores de 5 Aos Segn Provincia, Huancavelica 2005 - 2009
Total < 5 aos
Provincia
Huancavelica
TIA IRAs < 5 aos
2005
2006
2007
2008
2009
2005
2006
2007
2008
2009
31785 29392 27582 1378.6 1611.2 1580.2 1475.7 1405.5
28535
33997
Acobamba
9824
12109
Angaraes
10005
11794
Castrovirreyna
5437
6323
6983
6824
5886 1925.3 2509.1 2452.8 2458.2 2188.1
Churcampa
6301
7780
8004
8818
7828
Huaytara
7997
9721
9049
8902
7109 2271.9 2656.0 2199.0 2188.8 1776.8
Tayacaja
18679
20923
Dep. Huancavelica
86778 102647
9884
8771
11224 10615
7624 1439.2 1716.1 1040.0
917.8
797.4
9526 1520.1 1508.4 1477.4 1413.8 1290.1

879.3 1080.4 1318.6 1493.3 1369.2
21452 20284 18956 1140.4 1272.6 1445.6 1404.0 1354.1

98381 93606 84511 1356.0 1560.1 1511.5 1458.6 1342.0
La mayor cantidad de casos notificados en el periodo 2005-2009, fue en el ao 2006, en el 2009 se registraron la menor
cantidad de este quinquenio (84,511 casos). Por otro lado, la Tasa de Incidencia Acumulada (TIA) de IRAs por 1000 nios
menores de 5 aos a nivel departamental viene disminuyendo en los ltimos aos, la TIA en el 2005 tena un valor de 1,356,
mientras que para el 2009 la TIA es de 1,342. La provincia con mayor TIA en el 2009 es Castrovirreyna con 2188.1, seguida de
la provincia de Huaytara, y en tercer lugar la provincia de Huancavelica con 1405.5 La provincia de Acobamba sufre una
disminucin significativa de la TIA en los ltimos 5 aos, es as que para el 2005 llega a tener un valor de 1439.2, pasando a ser
en el 2009 a 797.4.

- 60 -
bb.. NNiiooss ddee 55 aa 99 aaooss::

Cuadro 2.3.5: Nmero de Casos y Tasa de Incidencia
Acumulada de Infecciones Respiratorias Agudas en Nios
de 5-9 Aos, Huancavelica 2007-2009
Provincia
Nmero de Casos
2007
2008
2009
Tasa de Incidencia
Acumulada x 1000
Habitantes
2007
2008
2009
Huancavelica
16718 16058 14375
855.53
810.56
717.60
Acobamba
8512
921.61
587.94
481.91
773.87
679.94
5589
4703
Grafico 2.3.4: Casos Acumulados de Infecciones

Respiratorias Agudas en Nios de 5-9 aos, Huancavelica
2007-2009
Angaraes
6598
5780
5124
893.92
Castrovirreyna
5467
4103
3478
1975.07 1486.59 1,267.49
Churcampa
5311
6100
4368
900.63
Huaytara
7335
6397
5062
1834.67 1581.46 1,240.38
Tayacaja
15357 11337
9797
1065.2
788.77
685.68
Dep. Huancavelica
65298 55364 46907 1032.58
867.26
729.77
1038.47
748.46


El grfico nos muestra la tendencia del nmero de casos acumulados de IRAS en nios de 5 a 9 aos por semana
epidemiolgica. El 2007 se tuvo 65298 afectados por esta enfermedad teniendo como TIA 1032.58 casos x cada 1000
nios de 5 a 9 aos, sin embargo en el 2008 se tiene una reduccin. El 2009 se tuvo 46,907 casos con una TIA igual a
729.77, con una disminucin en casi todas las SE de ese ao. La provincia con mayor nmero de casos en el ao 2009 es
Huancavelica, sin embargo son las provincias de Castrovirreyna y Huaytara quienes tienen la mayor TIA (1267.49 y
1240.38 ) a nivel del departamento.
Mapa 2.3.1: Tasa de Incidencia Acumulada de Infecciones Respiratorias Agudas
Por 1000 Nios de 5 a 9 Aos Segn Distritos, Huancavelica 2009
Huachocolpa
Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba
Tintay puncu
Quishuar
Pazos
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Huayllahuara
Acraquia
PilchacaAcostambo
Ahuaycha
Moya
Cuenca
Colcabamba
Chinchihuasi
Pampas
Pachamarca
Conayca
Mariscal caceres
Laria
Vilca
Paucarbamba
Anco
San pedro de coris
Acoria
Manta
Huando
Palca
Acobambilla
Andabamba
Paucara
Nuevo occoro
Rosario
El carmen
Churcampa
Locroja
Anta
La merced
Pomacocha
Acobamba
Caja Marcas
AnchongaCallanmarca
Ccochaccasa
Huayllay grande
Congalla
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Yauli
Ascension
Huancavelica
Chupamarca
Aurahua
Huachocolpa
Huamatambo
Tantara
Lircay
Santa ana
Arma

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
San juan
Capillas
Cocas
Mollepampa
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
Huaytara
Ayavi
0
0
0
1
X
S
A
R
I
A
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T
9
0
0
9
2.
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2
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9
6
8
9
.
1
5
5
Querco
6
2
.
3
2
0
2
6
7
.
6
8
2
1
Laramarca
6
7
.
6
8
2
1
2
9
.
9
6
8
2
4
.
3
7
8
2
6
2
.
3
2
0
2
De la estratificacin de la TIA por distritos como se

muestra en el mapa, en el primer estrato con un
rango de la TIA entre 2023.26 a 2873..42 x mil
nios de 5 a 9 aos estn los distritos de Manta de
la provincia de Huancavelica, seguida de Santa
Ana de la provincia de Castrovirreyna y en tercer
lugar el distrito de Acobambilla tambin de la
provincia de Huancavelica. Por otro lado, los
distritos con menor TIA son: Huancavelica y
Huachocolpa en la provincia de Huancavelica,
Paucara en Acobamba y Huanca Huanca y
Huayllay Grande en Angaraes, estos distritos
ubicados en el mapa dentro del ltimo estrato con
una TIA entre los 213.34 a 551.9 x 1000 nios de 5
a 9 aos.
San isidro
Cordova Ocoyo


- 61 -
cc.. AAddoolleesscceenntteess::
Cuadro 2.3.6: Nmero de Casos y TIA de Infecciones
Respiratorias Agudas en Adolescentes de 10-19 Aos Segn
Distritos, Huancavelica 2007-2009
Provincia
Numero de Casos
2007
2008
2009

Respiratorias Agudas en Adolescentes de 10-19 aos,
Tasa de Incidencia
Acumulada x 1000
Habitantes
2007
2008
2009
Huancavelica
17992 17368 16587
515.50
489.72 461.76
Acobamba
8912
6511
6147
540.35
382.66 351.32
Angaraes
7085
6178
5573
537.56
462.15 412.36
Castrovirreyna
5797
4481
3864
1173.01 907.09 784.89
Churcampa
5685
6281
4834
539.73
Huaytara
7298
6493
5563
1022.13 896.82 760.18
Tayacaja
15415 11671 11991
598.66
453.68 468.03
Dep. Huancavelica
68184 58983 54559
603.72
516.17 473.36
597.22 461.92


En los tres ltimos aos el nmero total de casos viene disminuido, es as que en el ao 2007 se tiene 68184 casos, en el
2008 el nmero de casos desciende a 58983, mientras que para el 2009 se tiene 54559 casos. El comportamiento del
nmero de casos de IRAs en adolescentes por SE, es similar al grupo de edad de 5 a 9 aos, como podemos observar
durante la SE 25 el nmero de casos con respecto al ao 2007 tiende al descenso, mientras que en el 2009 el nmero de
casos acumulados en todas las SE es menor, teniendo una disminucin de 13625 casos con respecto al 2007 y una tasa
de incidencia acumulada de 473.36 x 1000 adolescentes. La provincia con mayor TIA es Castrovirreyna, seguida de la
provincia de Huaytara, esto se debe a que existe un gran nmero de casos con respecto a la poblacin total de estas
provincias.
por 1000 Adolescentes de 10-19 aos Segn Distritos, Huancavelica 2009
Huachocolpa

Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba
Tintay puncu
Pazos
Quishuar
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Huayllahuara
Acraquia
PilchacaAcostambo
Ahuaycha
Moya
Colcabamba
Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Pachamarca
Conayca
Mariscal caceres
Laria
Vilca
Paucarbamba
Anco
San pedro de coris
Acoria
Manta
Huando
Palca
Acobambilla
Andabamba
Paucara
Nuevo occoro
Rosario
Anta
La merced
Pomacocha
Acobamba
Caja Marcas
Anchonga Callanmarca
Ccochaccasa
Huayllay grande
Congalla
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Yauli
Ascension
Huancavelica
Chupamarca
Aurahua
Huachocolpa
Huamatambo
Tantara
Lircay
Santa ana
Arma
El carmen
Churcampa
Locroja

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
San juan
Capillas
Cocas
Mollepampa
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
Huaytara
Ayavi
0
0
0
1
x
A
R
I
A
I
T
9
0
0
2
,
9
1
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0
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1
8
.
1
9
5
Querco
Laramarca
1
8
.
1
9
5
9
.
6
5
3
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6
.
6
6
1
1
2
0
.
9
1
8
San isidro
3
6
.
5
0
1
2
7
6
.
6
6
1
1
En el mapa, dentro del primer estrato de la TIA x

1000 adolescentes en infecciones respiratorias
agudas con un rango de 1166.67 a 2105.63, estn
los distritos de: Manta y Acobambilla de la provincia
de Huancavelica, San francisco de Sangayaico de la
provincia de Huaytara y Santa Ana en
Castrovirreyna. En el ultimo estrato de la TIA dentro
de un rango de 103.61 a 356.9 x 1000 adolescentes
de 10 a 19 aos, estn los distritos de Huancavelica
y huachocolpa de la provincia de Huancavelica,
Huanca Huanca y Huayllay Grande de la provincia
de Angaraes y Paucara de la provincia de
Acobamba.
Huachos
Cordova Ocoyo


- 62 -
dd.. AAdduullttooss::
Acumulada de Infecciones Respiratorias Agudas
en Adultos de 20 a 64 aos, Huancavelica 2007-2009
Provincia
Numero de Casos
2009

Respiratorias Agudas en Adultos de 20-64 aos,
Tasa de Incidencia
Acumulada x 1000
Habitantes
2007
2008
2009
2007
2008
Huancavelica
7140
10695 14503 114.11 167.45 222.08
Acobamba
3207
5150
6102
Angaraes
4465
4377
4896
188.95 181.81 199.30
Castrovirreyna
3502
3692
4130
395.13 414.83 461.35
Churcampa
2811
4713
4793
148.85 248.83 251.92

435.94 516.75 501.77
108.46 168.05 191.81
Huaytara
5580
6739
6678
Tayacaja
6432
7921
13758 139.33 170.95 295.37
Dep. Huancavelica
33137 43287 54860 163.66 210.33 261.80


En este grupo de edad, el nmero de casos registrados a partir del 2007 hasta el 2009 tiende a disminuir. En el ao 2007
se tuvo 33137 casos, 43287 en el 2008 y 54860 en el 2009 casos acumulados con una TIA de 261.80 x 1000 adultos de 20
a 64 aos, la provincia con mayor nmero de casos en el ao 2009 es Huancavelica con una TIA de infecciones
respiratorias agudas de 222.08, mientras que la provincia con menor nmero de casos es Castrovirreyna con una TIA de
461.35, sin embargo la provincia con mayor TIA es Huaytara con 501.77 x 1000 adultos.
por 1000 Adultos de 20 a 64 aos Segn Distritos, Huancavelica 2009
Sa n marcos d e ro cchac
Salcah uasi
Surcubam ba
Salcab amba
Hua riba mb a
Tintay puncu
Pa zo s
Quishuar
ahuimpuquio
Danie l herna nd ez
Huaylla hua ra
Acraq uia
Pilch acaAcostambo
Ahuaycha
Moya
Pampas
Cuenca
Colcabamba
Chinchihu asi
Pach am arca
Conayca
Mariscal caceres
Laria
Vilca
Paucarba mb a
Anco
Sa n p edro de coris
Acoria
Man ta
Hua ndo
Pa lca
Acob ambilla
An dabamba
Pa ucara
Nuevo occoro
Rosario
Anta
Yau li
Ascension
Hua ncavelica
Au ra hu a
Huach ocolpa
La merce d
Sa n a nto nio de antaparco

Secclla
Sa nto tomas d e p ata
Castro virreyna
Huach os
San jua n
Capillas
Cocas
Mollepampa
Pilp ich aca
Ticrapo
San a nto nio de cusicanch
Quito-arma
Huayacu ndo arm a
Tambo
Santo do mingo de capilla
9
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607
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Huaytara
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A
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A
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Sa n francisco de sangaya
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.
2
3
2
Sa ntiag o de cho corvos

Qu erco
9
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1
7
1
4
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7
4
Larama rca
1
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6
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.
4
4
3
7
3
.
1
2
0
1
9
2
.
4
1
7
El distrito con mayor TIA en infecciones

respiratorias aguas, en el departamento es San
Antonio de Antaparco de la provincia de
Angaraes con 745.82, seguida del distrito de
Chupamarca de la provincia de Churcampa,
con 585.68 y Laramarca de la provincia de
Huaytara con 552.14 casos por 1000 adultos de
20 a 64 aos, estos distritos se encuentran
dentro del primer estrato con un rango entre
364.61 a 745.82 x 1000 adultos de 20 a 64
aos, como se evidencia en el mapa. Anta y
Andabamba de la provincia de Acobamba, San
Pedro de Coris provincia de Churcampa, son
los distritos que estn en el ltimo estrato con
una TIA de 22.21 a 80.68 82 x 1000 adultos de
20 a 64 aos.
Lircay
Sa nta an a
Arma
Poma cocha
Acob am ba
Caja Marcas
An ch on ga Callanmarca
Ccochacca sa
Huayllay gran de
Congalla
Chincho
Hua nca-hu an ca
Julcamarca
Chu pamarca
Huamatambo
Tantara
El carmen
Churcampa
Locroja
Sa n isid ro
Cordo va Ocoyo
Santiago de qu ira hua ra


- 63 -
ee.. AAdduullttooss M
Maayyoorreess::
Cuadro 2.3.8: Nmero de Casos y TIA de Infecciones
Respiratorias Agudas en Adultos Mayores de 65 aos,
2007 2008
2009
Tasa de Incidencia
Acumulada x 1000
Habitantes
2007
2008
2009
Huancavelica
839
1798
2428
95.86
Acobamba
707
1118
1079
170.90 265.56 251.46
Angaraes
633
920
1002
191.41 278.28 302.44
Castrovirreyna
640
793
913
515.71 648.94 755.79
Churcampa
382
889
770
144.59 341.79 299.73
Provincia
Numero de Casos
Grafico 2.3.7: Casos Acumulados de Infecciones Respiratorias

Agudas en Adultos Mayores de 65 aos, Huancavelica 20072009
204.97 275.66
Huaytara
865
1508
1489
482.97 841.99 829.99
Tayacaja
838
1413
2336
129.76 222.07 371.92
Dep. Huancavelica
4904 8439 10017 173.11 298.57 354.41

Los adultos mayores considerados como uno de los grupos de mayor riesgo frente a las adversidades climticas de nuestra
regin, presentan una gran cantidad de casos con respecto a otros grupos de edad. En el ao 2007 se tuvo 49.04 casos de
infecciones respiratorias agudas, 8439 para el 2008 y 10017 casos acumulados para el 2009. De igual manera la provincia
con mayor TIA en esta morbilidad es Huaytara con 829.99 x 1000 adultos mayores, teniendo en el otro extremo a la
provincia de Acobamba con solo 251.46 x 1000 adultos mayores; en cuanto al nmero de casos por SE en el ao 2009, en
todas las SE sobrepasa el nmero de casos acumulados del 2007 y 2008.
por 1000 Adultos Mayores de 65 aos Segn Distritos, Huancavelica 2009
Huachocolpa

Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba
Pazos
Tint ay puncu
Quishuar
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Huayllahuara
Acraquia
PilchacaAcostambo
Ahuaycha
Moya
Pampas
Cuenca
Colcabamba
Chinchihuasi
Pachamarca
Conayca
Mariscal caceres
Vilca
Laria
Paucarbamba
Anco
San pedro de coris
Acoria
Manta
Huando
Palca
Acobambilla
Andabamba
Paucara
Nuevo occoro
Rosario
Anta
Yauli
Ascension
Huancavelica
Aurahua
Huachocolpa
La merced

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
San juan
Capillas
Cocas
Mollepampa
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
0
0
0
1
x
A
R
I
A
I
T
Huaytara
Ayavi
5
6
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s
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y
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3
30
.
31
36
3-3
5.
3
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Querco
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6
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1
4
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7
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Laramarca
5
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.
8
7
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2
4
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.
6
3
7
1
San isidro
4
2
.
7
1
0
1
0
1
6
Dentro del primer estrato de la TIA de infecciones

respiratorias agudas (1736.84 a 2878.05 x 1000 adultos
mayores de 65 aos) est el distrito de Huachos
perteneciente a la provincia de Castrovirreyna con una TIA
de 2878.05 en infecciones respiratorias agudas, seguida
del distrito de Huayacundo Arma y Sangayaico de la
provincia de Huaytara con una TIA de 2115.38, 2071.43
respectivamente y el Distrito de Ocoyo igual en la
provincia de Huaytara con una TIA de 1736.84 por mil
adultos mayores. En el otro extremo estn los distritos de
Huachocolpa, Huancavelica y Ascensin de la provincia de
Huancavelica con unas TIA de 35.35, 112.04 y 115.88
respectivamente de la provincia de Huancavelica, como se
observa en el mapa.
Lircay
Santa ana
Arma
Pomacocha
Acobamba
Caja Marcas
AnchongaCallanmarca
Ccochaccasa
Huayllay grande
Congalla
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Chupamarca
Huamatambo
Tantara
El carmen
Churcampa
Locroja
Cordova Ocoyo


- 64 -
C
Ca
asso
oss d
de
eN
Ne
eu
um
mo
on
na
a::
aa.. NNiiooss M
En el ao 2004, en el Per se notificaron 39495 casos de neumona, mientras que en el Departamento de Huancavelica se
tuvo 952 casos (2.41% del total nacional). En el departamento de Huancavelica, del cuadro 2.3.9 las neumonas no graves
con respecto al ao 2005 (523 casos) han disminuido para el 2009 (370 casos), pero en el caso de neumonas graves el
nmero de casos no han disminuido significativamente, es as que para el 2009 se tiene un total de 550 casos acumulados
de los cuales 338 casos fueron hospitalizados, teniendo 6 defunciones intra hospitalarias, mientras que las defunciones
extra hospitalarias todava se mantiene alto, reflejndonos as que an los factores como la accesibilidad a los servicios de
salud, geografa, cultura, etc. determinan en la salud de las personas, especialmente el de los nios Huancavelicanos.
Cuadro 2.3.9: Neumonas en Menores de 5 aos, Huancavelica 2005-2009
Neumonas no graves
2-11
1-4
Total
meses aos
Neumona Grave
2-11
1-4
meses aos
Defunciones
Intra
Extra
Hospitalarias Hospitalarias
Aos
Total de
neumonas
2005
1130
249
274
523
210
234
163
607
469
12
45
57
2006
1100
164
280
444
156
250
250
656
487
36
40
2007
1020
175
296
471
159
213
177
549
385
14
29
43
2008
1077
205
253
458
236
212
171
619
419
36
45
2009
920
163
207
370
171
218
161
550
388
23
29
<2
meses
Total
Hospitalizados
Total
Grafico 2.3.8: Canal Endmico de Neumonas en

Menores de 5 aos, Huancavelica 2009
70
60
50
Zona de epidemia
40
Zona de alarma
30
20
Zona de seguridad
10
Zona de xito
0
1
9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Se ma na s E pi de mi ol gi c a s
En el departamento de Huancavelica durante las SE del ao 2009 el nmero de casos de neumonas se ha mantenido
estacionario, sin embargo en las SE 16 a la 22 se ha incrementado hasta llegar a la zona de epidemia, en las dems
semanas epidemiolgicas se han mantenido en zona de xito.

- 65 -
De acuerdo a la curva
histrica la frecuencia de
ocurrencia
de
esta
morbilidad, en el 2009
todava es alta con respecto
al ao 2007.
El pico ms alto en el ao
2007 se alcanz en la SE
23, mientras que en el ao
2008 el mximo nmero de
casos se alcanz en la SE
19 y en el ao 2009 el pico
ms alto se tuvo en la SE 16
.
Grafico 2.3.9: Comportamiento en los ltimos 3 aos de Neumonas en

Nios Menores de 5 aos, Huancavelica 2007 - 2009
70
2007
60
2008
2009
50
40
30
20
10
0
1
15 22 29 36 43 50
12 19 26 33 40 47 2
16 23 30 37 44 51
Semanas E pi demi ol gi c as
Grafico 2.3.10: Curva Histrica de Neumonas no Graves y Graves en

Menores de 5 aos, Huancavelica 2007- 2009
En el grfico 2.3.10 de la
curva histrica del periodo
2007-2009 por SE, podemos
observar que el nmero de
neumonas graves con
respecto a las no graves es
menor,
teniendo
un
comportamiento oscilante,
presentando mayor nmero
de casos en algunas SE.
70
2007
2009
2008
60
N Casos
50
40
30
20
10
52
48
44
40
36
32
28
24
20
16
12
53
49
45
41
37
33
29
25
21
17
13
49
45
41
37
33
29
25
21
17
13
Semanas Epidemiolgicas
Neumonias No Graves
Neumonias Graves
Neumonias
99
91
108
88
287
220
52.5
10
15
33
15
17
24
56
34
8.1
Angaraes
73
9.89
16
10
26
21
11
15
47
31
7.4
Castrovirreyna
33
12.27
11
16
10
17
2.1
Churcampa
73
12.77
16
13
29
10
24
10
44
35
8.4
Huaytara
22
5.50
12
10
0.0
Tayacaja
242
17.29
52
103
155
23
45
19
87
57
13.6
Dep. Huancavelica
918
14.58
163
207
370
171
218
159
548
386
92.1
23
29
Total
55
18
1-4
aos
44
9.31
N
casos
2-11
meses
19.67
89
Huancavelica
Total
<2
meses
386
Acobamba
Provincia
Total
1-4
aos
TIA
Neumonas
2-11
meses
Total de
Neumonas
Defunciones
Intra
Hospitala
rias
Extra
Hospitala
rias
Cuadro 2.3.10: Neumonas en Menores de 5 aos Segn Provincia, Huancavelica 2009

Neumona no grave
Neumona Grave
Hospitalizados
La provincia con mayor TIA de neumonas es Huancavelica con 19.67, seguida de la provincia de Tayacaja con 17.29 casos por
cada mil menores de 5 aos. En el caso de neumonas no graves, fue Tayacaja quien registro mayores casos con 155 casos
seguida de Huancavelica, en neumonas graves es en Huancavelica quien registra la mayor cantidad de Huancavelica que
registra 287 casos de los cuales 220 fueron hospitalizados, de los cuales se registro 4 defunciones intrahospitalarias y 6
extrahospitalarias.

- 66 -
bb.. NNiiooss ddee 55 aa 99 aaooss::

Acumulada de Neumonas en Nios de 5 a 9 aos por
Provincias, Huancavelica 2007-2009
Provincia
Nmero de Casos
2007 2008 2009
Grafico 2.3.11: Casos Acumulados de Neumonas en

Nios de 5-9 aos, Huancavelica 2007-2009
Tasa de Incidencia
Acumulada x 1000
Habitantes
2007
2008
2009
Huancavelica
11
10
0.56
0.50
0.35
Acobamba
0.43
0.00
0.20
Angaraes
0.81
0.27
0.00
Castrovirreyna
0.00
1.45
0.00
Churcampa
11
1.87
0.85
0.69
Huaytara
1.25
1.48
0.49
Tayacaja
26
19
1.80
1.32
0.63
Dep. Huancavelica
63
46
24
1.00
0.72
0.37


El nmero de casos de neumonas en nios de 5 aos durante las SE del 2009 refleja una disminucion con respecto al 2008,
teniendo un total de 24 casos y una TIA de neumonas de 0.37 x 1000 nios de 5 a 9 aos, en este mismo periodo la provincia
de Tayacaja con 9 casos presenta una tasa de incidencia de 0.63, sin embargo es Churcampa la que tiene mayor tasa de
incidencia (0.69) considerada como el mayor valor de todo el departamento.
Mapa 2.3.5: Tasa de Incidencia Acumulada de Neumonas
Por 1000 nios de 5 a 9 aos Segn Distritos, Huancavelica 2009
Huachocolpa

Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba
Tintay puncu
Quishuar
Pazos
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Huayllahuara
Acraquia
PilchacaAcostambo Ahuaycha
Moya
Colcabamba
Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Pachamarca
Conayca
Mariscal caceres
Laria
Vilca
Paucarbamba
Anco
San pedro de coris
Acoria
Manta
Huando
Palca
Acobambilla
Andabamba
Paucara
Nuevo occoro
Rosario
El carmen
Churcampa
Locroja
Anta
La merced
Pomacocha
Acobamba
Caja Marcas
Ccochaccasa
Huayllay grande
Congalla
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Yauli
Ascension
Huancavelica
Chupamarca
Aurahua
Huachocolpa
Huamatambo
Tantara
Lircay
Santa ana
Arma

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
San juan
Capillas
Cocas
Mollepampa
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
9
0
0
2
,
s
o
a
9
a
5
e
d
s
o
i
n
Huaytara
Ayavi
0
0
0
1
x
s
a
i
n
o
m
u
e
n
e
d
A
I
T
s
o
s
a
c
n
i
S
4
7
.
0
1
2
.
0
Querco
1
1
.
2
3
5
.
1
Laramarca
3
5
.
1
4
7
.
0
7
1
.
6
1
1
.
2
Los distritos ubicados en el primer estrato de la TIA

de neumonas del 2009 (2.11 a 6.17 x mil nios de
5 a 9 aos) de acuerdo al mapa son Ayavi de la
provincia de Huaytara, seguida de San Marcos de
Rocchac de la provincia de Tayacaja con una TIA
de 5.06 y Palca en la provincia de Huancavelica
con una TIA de 2.11; mientras que los distritos que
estn en el ltimo estrato son Huancavelica
provincia de Huancavelica con una TIA de 0.18,
Paucara provincia de Acobamba con una TIA 0.21
y Colcabamba provincia de Tayacaja con una TIA
de 0.69 x 1000 nios de 5 a 9 aos.
En 77 distritos del departamento (89% del total de
distritos) no se han notificado casos de neumona
en el ao 2009.
San isidro
Cordova Ocoyo


- 67 -
cc.. AAddoolleesscceenntteess::
Cuadro 2.3.12: Nmero de Casos y TIA de Neumonas
en Adolescentes de 10 a 19 aos Segn Provincias,
Provincia
Nmero de Casos
2007 2008 2009
Grafico 2.3.12: Casos Acumulados de Neumona en

Adolescentes de 10-19 aos, Huancavelica 2007-2009
Tasa de Incidencia
Acumulada x 1000
Habitantes
2007
2008
2009
Huancavelica
16
19
21
0.46
0.54
0.58
Acobamba
0.49
0.12
0.34
Angaraes
10
0.76
0.45
0.15
Castrovirreyna
0.40
0.20
1.02
Churcampa
17
1.61
0.48
0.48
Huaytara
0.56
0.41
0.14
Tayacaja
23
12
13
0.89
0.47
0.51
Dep. Huancavelica
80
48
53
0.71
0.42
0.46

Con respecto al ao 2008, el nmero de casos ha aumentado en 5 pero se tiene un ligero disminucin en las SE 25-26 del
2004. En el departamento de Huancavelica se tiene 0.46 casos de neumonas por cada 1000 adolescentes; la provincia
con mayor nmero de casos es Huancavelica, representando una TIA de 0.58 casos x 1000 adolescentes, seguida de la
provincia de Tayacaja con una TIA de 0.51 casos por cada mil adolescentes.
Mapa 2.3.6: Tasa de Incidencia Acumulada de Neumonas x 1000
Adolescentes de 10-19 aos Segn Distritos, Huancavelica 2009
Huachocolpa
Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba
Tintay puncu
Quishuar
Pazos
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Huayllahuara
Acraquia
PilchacaAcostambo
Ahuaycha
Moya
Colcabamba
Chinchihuasi
Pampas
Cuenca
Pachamarca
Conayca
Mariscal caceres
Laria
Vilca
Paucarbamba
Anco
San pedro de coris
Acoria
Manta
Huando
Palca
Acobambilla
Andabamba
Paucara
Nuevo occoro
Rosario
El carmen
Churcampa
Locroja
Anta
Yauli
Ascension
Huancavelica
Ccochaccasa
Huayllay grande
Chupamarca
Aurahua
Congalla
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Huachocolpa
Huamatambo
Tantara
Lircay
Santa ana
Arma

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
San juan
Capillas
Cocas
Mollepampa
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
0
0
0
1
x
a
i
n
o
m
u
e
n
A
I
T
9
0
0
2
,
s
o
Huaytara
Ayavi
9
1
a
0
1
e
d
s
e
t
n
e
c
s
e
l
o
d
a
s
o
s
a
c
n
i
S
4
8
.
0
9
1
.
0
Querco
9
4
.
3
4
5
.
1
Laramarca
4
5
.
1
4
8
.
0
1
0
.
9
9
4
.
3
De De acuerdo a la estratificacin de la TIA de

neumonas presentada en el mapa, los distritos con
mayor TIA son cocas de la provincia de
Castrovirreyna, seguido de Salcahuasi y San
Marcos de Rocchac de la provincia de Tayacaja y
Caja de la provincia de Acobamba, estos distritos
consideradas dentro del primer estrato con una TIA
entre los 3.49 a 9.01 casos por 1000 adolescentes
de 10 a 19 aos; mientras que los distritos que
presentan menor TIA es Huancavelica y Yauli de la
Provincia de Acobamba, Colcabamba de la
provincia de Tayacaja y Paucara de la provincia de
Acobamba, estos distritos estn considerados
dentro del ultimo estrato con una TIA entre los 0.19
a 0.84 casos por 1000 adolescentes de 10 a 19
aos.
El 71% de los distritos no han registrado ningn
caso de neumonas en adolescentes de 10 a 19
aos.
La merced
Pomacocha
Acobamba
Caja
Marcas
San isidro
Cordova Ocoyo


- 68 -
dd.. AAdduullttooss::
Acumulada de Neumonas
en Adultos de 20 a 64 aos, Huancavelica 2007-2009
Provincia
Nmero de Casos
2007 2008
2009
Grafico 2.3.13: Casos Acumulados de Neumona

en Adultos de 20-64 aos, Huancavelica 2007-2009
Tasa de Incidencia
Acumulada x 1000
Habitantes
2007
2008
2009
Huancavelica
67
52
51
1.07
0.81
0.78
Acobamba
36
1.22
0.13
0.28
Angaraes
17
25
0.72
1.04
0.37
Castrovirreyna
15
19
0.34
1.69
2.12
Churcampa
28
20
12
1.48
1.06
0.63
Huaytara
11
0.47
0.84
0.15
Tayacaja
35
55
43
0.76
1.19
0.92
Dep. Huancavelica
192
182
145
0.95
0.88
0.69

El nmero de casos acumulados en el 2009 es de 145 casos, teniendo una disminucin de 37 casos con respecto al 2008,
tal como se evidencia en el grfico; en cuanto a la provincia con mayor TIA de neumonas, se tiene a la provincia de
Castrovirreyna con 2 casos por cada 1000 adultos de 20 a 64 aos, mientras que en el otro extremo est la provincia de
Huaytara con 0.15 casos x 1000 adultos de 20-64 aos.
Adultos de 20-64 aos Segn Distritos, Huancavelica 2009
Huachocolpa

Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba
Tintay puncu
Pazos
Quishuar
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Huayllahuara
Acraquia
Pilchaca Acostambo
Ahuaycha
Moya
Pampas
Cuenca
Colcabamba
Chinchihuasi
Pachamarca
Conayca
Mariscal caceres
Laria
Vilca
Paucarbamba
Anco
San pedro de coris
Acoria
Manta
Huando
Palca
Acobambilla
Andabamba
Paucara
Nuevo occoro
Rosario
El carmen
Churcampa
Locroja
Anta
Yauli
Ascension
Huancavelica
Anchonga
Ccochaccasa
Huayllay grande
Chupamarca
Aurahua
Congalla
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Huachocolpa
Huamatambo
Tantara
Lircay
Santa ana
Arma

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
San juan
Capillas
Cocas
Mollepampa
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
4
6
a
0
2
e
d
s
o
t
l
u
d
a
Querco
2
7
.
5
2
1
.
3
Laramarca
92
s 3
1
.
o .
s 13
a -9c 19
0n 13
0i ..
2S 01
,
s
o
Huaytara
Ayavi
0
0
0
1
x
s
a
i
n
o
m
u
e
n
e
d
A
I
T
5
1
2
7
.
5
En este grupo de edad, cocas de la provincia

de Castrovirreyna con una TIA de 15.00,
Ticrapo tambin de la provincia de
Castrovirreyna y San Marcos de Rocchacde
Tayacaja con una TIA de 5.72 y 3.12 x 1000
adultos de 20-64 aos respectivamente, estos
distritos estn dentro del primer estrato de la
TIA (5.72 a 15.00 x 1000 adultos de 20 a 64
aos). En cuanto a los distritos con menor TIA
se tiene a Paucara provincia de Acobamba,
Lircay en Angares y Ascensin provincia de
Huancavelica, distritos que se encuentran en
el ltimo estrato con una TIA entre los valores
de 0.11 a 1.39 x 1000 adultos de 20 a 64
aos.
50 (53%) distritos del departamento no han
registrado casos de neumona en adultos.
La merced
Pomacocha
Acobamba
Caja
Marcas
Callanmarca
San isidro
Cordova Ocoyo


- 69 -
ee.. AAdduullttooss M
Maayyoorreess::
Acumulada de Neumonas en Adultos Mayores de 65 aos,
Provincia
Nmero de Casos
2007 2008 2009
Grafico 2.3.14: Casos Acumulados de Neumona

en Adultos Mayores de 65 aos, Huancavelica 2007-2009
Tasa de Incidencia
Acumulada x 1000
Habitantes
2007
2008
2009
Huancavelica
61
54
64
6.97
6.16
7.27
Acobamba
39
24
18
9.43
5.70
4.19
Angaraes
32
26
16
9.68
7.86
4.83
Castrovirreyna
12
11
0.81
9.82
9.11
Churcampa
14
18
22
5.30
6.92
8.56
Huaytara
10
5.58
1.12
2.79
Tayacaja
43
59
50
6.66
9.27
7.96
Dep. Huancavelica
200
195
186
7.06
6.90
6.58

El incremento de casos de neumona en adultos mayores es de real preocupacin, como se observa en el grfico 2.3.14,
es evidente que el nmero de casos es alto, sin embargo para este ao el nmero de casos ha disminuido ligeramente,
podemos observar que el nmero de casos es mayor hasta la semana 45 con respecto al ao 2008, la mayor tasa de
incidencia se registra en la provincia de Tayacaja con una TIA de 6.58 x 1000 adultos mayores. La provincia de Huaytara
tiene el menor valor de TIA en el ao 2009.
Adultos Mayores de 65 aos, Huancavelica 2009
Huachocolpa
Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba
Tintay puncu
Pazos
Quishuar
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Huayllahuara
Acraquia
Pilchaca Acostambo
Ahuaycha
Moya
Pampas
Cuenca
Colcabamba
Chinchihuasi
Pachamarca
Conayca
Mariscal caceres
Laria
Vilca
Paucarbamba
Anco
San pedro de coris
Acoria
Manta
Huando
Palca
Acobambilla
Rosario
Huancavelica
La merced
Pomacocha
Acobamba
Caja Marcas
AnchongaCallanmarca
Ccochaccasa
Huayllay grande
Chupamarca
Aurahua
Congalla
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Huachocolpa
Huamatambo
Tantara
Anta
Yauli
Ascension
El carmen
Churcampa
Locroja
Lircay
Santa ana
Arma

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
San juan
Capillas
Cocas
Mollepampa
Pilpichaca
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
0
0
0
1
x
a
i
n
o
m
u
e
n
e
d
A
I
T
Huaytara
Ayavi
5
6
e
d
s
e
r
o
y
a
m
s
o
t
l
u
d
a
9
0
0
2
,
s
o
s
o
s
a
c
n
i
S
2
6
.
9
2
Querco
Laramarca
3
0
.
7
2
2
6
.
9
7
9
.
7
5
3
0
.
7
2
San isidro
4
1
.
7
0
1
7
9
.
7
5
El distrito de mayor riesgo es Mariscal

Cceres con una TIA de 107.14, seguida de
Izcuchaca con una TIA de 57.97 por mil
adultos mayores, ambos distritos ubicados
en la provincia de Huancavelica, y seguida
del distrito de Mollepampa provincia de
Castrovirreyna con una TIA de 39.60; de
acuerdo al mapa estratificado por la TIA
dentro de un rango de 57.97 a 107.14 x mil
adultos mayores de 65 aos, estos distritos
se ubican en el primer estrato. En el otro
extremo se encuentran los distritos de :
Paucara de Acobamba (1.96), Pilpichaca de
la provincia de Huaytara con 2.67 y Yauli de
la provincia de Huancavelica con una TIA de
3.02.
47 (50%) de los distritos no han registrado
casos de neumona en adultos mayores.
Andabamba
Paucara
Nuevo occoro
Cordova Ocoyo


- 70 -
M
Mo
orrtta
alliid
da
ad
dp
po
orr N
Ne
eu
um
mo
on
na
ass::
Cuadro 2.3.15: Mortalidad a Causa de Neumona Segn Grupo de Edad, Huancavelica 2006 2009
Grupo
Neonatal
de Edad
2006
6
17
Pre
Escolar
4
2007
14
18
92
141
2008
16
12
17
52
101
2009
11
17
53
94
Infancia
5a9
aos
0
Adolescente
Adulto
17
Adulto
Mayor
91
Total
general
139

La mortalidad en menores de 5 aos se ha mantenido con las mismas cantidades en el ltimo periodo 2006-2009. En el
ao 2009 el 65.94% de las muertes por esta causa son adultos mayores de 64 aos a ms, mientras que en el 2008 fue de
52.27%.
Grafico 2.3.15: Mortalidad por Neumonas Segn Grupos de
Edad, Huancavelica 2006 y 2009
Grafico 2.3.16: Mortalidad por Neumonas Segn

Estratos de Pobreza, Huancavelica 2006 y 2009


Del grfico 2.3.15, se observa que la mayor cantidad de fallecidos ocurren

en menores de 1 ao y adultos mayores de 64 a ms aos. En
comparacin al ao 2006, el nmero de fallecidos en menores de 1 ao
para el 2009 han disminuido en 2.81%, mientras que en los mayores de
65 aos con respecto al 2006, se han incrementado ligeramente para el
2009.
Del grfico 2.3.16. En el ao 2009, el 39.13% fallecidos a causa de

neumona fue en el los Muy pobres, mientras que en el ao 2006
fue de 32.37%. En el ao 2009 que el 24.64% fallecidos
pertenecan a la poblacin de extrema pobreza, mientras que en el
2006 fue de 26-62%.
Grafico 2.3.17: Curva Histrica de Muertes a Causa de Neumonas, Huancavelica 2007-2009

De acuerdo a la curva histrica de muertes por neumona, el mayor nmero de casos ocurri en el ao 2007, mientras que para
el ao 2009 ha ido disminuyendo en las diferentes semanas epidemiolgicas justificadas.

- 71 -
TTuubbeerrccuulloossiiss::
La Organizacin Panamericana de la Grafico 2.3.18: Curva Histrica de la Tasa de Incidencia Acumulada x 100000
Salud (OPS) refiere que la Tuberculosis
habitantes de Casos de Tuberculosis y Tuberculosis con Frotis Positivo,
sigue siendo un problema grave de
salud en la regin de las Amricas y
especialmente en el Per y por ende en
el Departamento de Huancavelica.
Sabemos que la Tuberculosis es
considerada hasta hoy como una
enfermedad con muchos estigmas, pero
no debemos olvidar que ataca a las
personas independientemente de su
raza o situacin econmica, que existen
factores que condicionan la transmisin
de la enfermedad y la severidad del
cuadro clnico, contndose entre ellos;
el hacinamiento, la pobreza, la falta de
buenos
hbitos
de
higiene;
incrementndose adems por los
problemas de saneamiento, la
malnutricin, conductas inadecuadas,
Fuente: Direccin de Atencin Integral de Salud DIRESA Hvca
que promueven la propagacin de esta
Elaboracin: Oficina de Epidemiologa DIRESA Hvca
enfermedad.
La situacin de la Tuberculosis en Huancavelica presenta una tendencia decreciente, sin embargo es la principal enfermedad
social que afecta a la poblacin econmicamente activa, siendo importante resaltar que en los adultos de 20 a 64 aos,
constituyen alrededor de 64.2% del total de casos.
Cuadro 2.3.16: Casos de Tuberculosis Segn Provincia,
Huancavelica 2009
Tuberculosis
Pulmonar BK+
Todas las Formas
Distrito
0a9
aos
10 a 19
aos
20 a 59
aos
60 a ms
aos
Total
Huancavelica
14
Acobamba
1.24
Angaraes
Castrovirreyna
TIA x 10000
habitantes
0a9
aos
10 a 19
aos
20 a 59
aos
60 a ms
aos
Total
0.94
18
25
1.67
0.69
1.10
1.42
Churcampa
TIA x 10000
habitantes
0.92
Huaytara
1.31
1.31
Tayacaja
17
1.59
18
1.69
31
11
51
1.06
10
43
13
67
1.39
Dep. Huancavelica
0.92

Para el control de la tuberculosis es necesario el suministro regular de medicamentos e insumos para todos los pacientes,
capacidad de diagnstico, capacitacin y supervisin y un sistema de registro para evaluar el tratamiento y fundamentalmente la
priorizacin dentro de sus estrategias la promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades transmisibles, dentro de
ellas la Tuberculosis.

- 72 -
CCaassooss ddee EEnnffeerrm

meeddaaddeess DDiiaarrrreeiiccaass AAgguuddaass ((EEDDAAss))::
La enfermedad diarreica aguda (EDA) es un cambio sbito en el patrn de evacuacin intestinal normal del individuo, se
caracteriza por el aumento de la frecuencia (dos o ms veces del patrn habitual), o disminucin en la consistencia de las
deposiciones. Para ser considerada como aguda, su aparicin debe tener menos de tres semanas. La etiologa es a menudo
multifactorial y cerca del 80% de los casos de diarrea mejoran de manera espontnea cuatro o cinco das despus del inicio de
la sintomatologa. El factor ms frecuentemente asociado son las infecciones entero-clicas con respuesta variable en los
enfermos. En Amrica latina se calcula que hay 250 millones de casos por ao y mueren 3,2 millones de nios menores de 5
aos por esta causa. A pesar de mantener una baja tasa de mortalidad, la morbilidad por EDAs se mantiene, debido a
problemas como la persistencia de costumbres y hbitos inadecuados que favorecen la aparicin de complicaciones. Las
costumbres ms frecuentemente asociadas incluyen en: las restricciones dietticas, el uso de medicamentos antimicrobianos y
antidiarreicos o la administracin de remedios caseros. Otros hbitos inadecuados son la demora en asistir a la consulta mdica
en busca de orientacin, y la atribucin a causas oscuras y no demostradas, como la denticin y el resfriado.
La experiencia acumulada por muchos grupos de trabajo en distintas partes del mundo ha dado como resultado una serie de
recomendaciones bsicas sobre lo que se basa el tratamiento actual, como son el mantenimiento de la alimentacin habitual, la
administracin de sales de rehidratacin oral y la bsqueda de orientaciones mdicas inmediatas, adems del uso de
antimicrobianos en casos excepcionales. Aunque el manejo mdico de la enfermedad diarreica ha progresado de manera
notoria en los ltimos aos, en muchos casos no se observan las recomendaciones de la OMS, lo que contribuye a aumentar la
morbi-mortalidad de la enfermedad. Ms de 70% de las muertes por diarrea y deshidratacin pueden evitarse con una adecuada
terapia de hidratacin oral que consiste en incrementar el consumo de lquidos y continuar la alimentacin. Durante la epidemia
de clera en el Per se observaron brotes sorpresivos en reas rurales, principalmente, en la regin andina con una letalidad
relativamente elevada. Ante ello, es importante mantener una red de vigilancia epidemiolgica de base comunal integrada por
promotores de salud, Unidades de Rehidratacin Oral Comunales (UROCs) y otros agentes comunitarios quienes deben
notificar inmediatamente al establecimiento de salud ms cercano la presentacin de Casos sospechosos de clera, todo
fallecimiento por EDA y cualquier incremento inusual de casos de EDA La vigilancia debe estar asociada a un fortalecimiento de
la capacidad local para atender inmediatamente casos de enfermedad diarreica aguda con sales de rehidratacin oral. Es
necesario la capacitacin y abastecimiento con sales de rehidratacin (SRO) y los insumos necesarios para su administracin a
travs de UROs.
aa.. NNiiooss M
Cuadro 2.3.17: Nmero de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de
Enfermedades Diarreicas Agudas en Nios Menores de 5 aos, Huancavelica 2005-2009
N Casos
Provincia
2005
2006
2007
Tasa de Incidencia Acumulada x 1000 hab.

2008
2009
2005
2006
2007
2008
2009
Huancavelica
5051
5743
5088
4878
5348
239.7
272.2
252.9
244.9
272.5
Acobamba
2067
2232
1497
1348
1293
278.4
316.3
157.5
141.0
135.2
Angaraes
2173
2365
2105
1962
1878
262.1
302.5
277.1
261.3
254.3
Castrovirreyna
747
843
748
763
680
242.2
334.5
262.7
274.9
252.8
Churcampa
1508
1892
1606
1756
1654
198.5
262.7
264.6
297.4
289.3
Huaytara
1270
1049
903
814
884
338.5
286.6
219.4
200.1
220.9
Tayacaja
Dep. Huancavelica
3746
4358
4423
4179
4534
226.8
265.1
298.0
289.3
323.9
16562
18482
16370
15700
16271
244.5
280.9
251.5
244.6
258.4
En el ao 2006 el nmero de casos de EDAs tuvo un incremento considerable, mientras que en el ao 2009 disminuy en
2211 casos con respecto al ao 2006 y 99 casos con respecto al ao 2007; en cuanto a la tasa de incidencia acumulada
tambin se tiene una evidente disminucin para el 2008, llegando a 244.6 de TIA, en el 2009 se tiene una TIA de 258.4
casos por mil nios menores de 5 aos.

- 73 -
Grafico 2.3.19: Canal Endmico de Enfermedades Diarreicas Agudas Acuosas

en Menores de 5 aos, Huancavelica 2009
500
450
Zona de epidemia
400
350
Zona de alarma
300
250
Zona de seguridad
200
150
100
Zona de xito
50
0
1
10
13
16
19 22
25
28
31 34 37 40 43 46 49 52
Se ma n a s E p i d e mi o l g i c a s
Como se puede apreciar en el canal endmico de EDAs , en siete SE el nmero de casos llegan a ubicarse en la zona
epidemica, y la mayora de semanas del ao 2009 llega a ubicarse en la zona de alarma y de seguridad, mientras que
cinco semanas epidemiolgicas el nmero de casos llegan a ubicarse en la zona de xito.
Grafico 2.3.20: Curva Histrica de Enfermedades Diarreicas Agudas
Acuosas en Menores de 5 aos, Huancavelica 2007-2009
El mayor nmero de casos de enfermedades

diarreicas agudas acuosas en Menores de 5
aos en el 2007, ocurri en la SE 20, mientras
el menor nmero de casos se tuvo en la SE
18. En el ao 2008, en la SE 23 se alcanza la
mxima cantidad de casos; por otro lado, el
menor nmero de casos se dio en la SE 52
con 144 casos.
El pico ms alto en el 2004, se alcanza en la
SE 32 con 392 (2.8% del total de casos del
2004). En la SE 20 se tiene la menor cantidad
de casos notificados.
500
2007
2009
2008
450
400
350
N Casos
300
250
200
150
100
50
52
48
44
40
36
32
28
24
20
16
12
53
49
45
41
37
33
29
25
21
17
13
49
45
41
37
33
29
25
21
17
13
Cuadro 2.3.18: Nmero de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de

Infecciones Diarreicas Agudas Acuosas en Nios Menores de 5 aos, Huancavelica 2005-2009
N Casos
Provincia
2005
2006
2007
TIA x 1000 hab.

2008
2009
2005
2006
2007
2008
2009
Huancavelica
4184
4566
4127
3780
4307
198.6
216.4
205.2
189.8
219.5
Acobamba
1599
1757
1123
1039
1039
215.4
249.0
118.2
108.7
108.7
Angaraes
1862
2006
1883
1606
1575
224.6
256.6
247.9
213.9
213.3
536
677
613
639
607
173.8
268.7
215.3
230.2
225.7
Castrovirreyna
Churcampa
1189
1386
1235
1342
1422
156.5
192.5
203.5
227.3
248.7
Huaytara
931
781
705
610
692
248.1
213.4
171.3
150.0
173.0
Tayacaja
2910
3357
3452
3077
3633
176.2
204.2
232.6
213.0
259.5
13211
14530
13138
12093
13275
195.0
220.8
201.8
188.4
210.8
Dep. Huancavelica
El nmero de casos de infecciones diarreicas agudas acuosas en nios menores de 5 aos, en el ao 2009 ha aumentado
en 137 y 1182 casos con respecto al 2007 y 2008; en cuanto a la TIA tambin se observa aumentos, es as que para el ao
2009 se tiene 210.8 casos de infecciones diarreicas agudas acuosas por cada mil nios menores de 5 aos. En el 2009, la
provincia con mayor nmero de casos es Huancavelica (4307), mientras que provincia con mayor TIA es Tayacaja (259.5 x
100 nios menores de 5 aos). Al otro lado observamos que la provincia de Castrovirreyna registra la menor cantidad de
casos con 607 y la provincia de Acobamba con menor TIA (108.7 x 1000 nios menores de 5 aos).
- 74 -
Grafico 2.3.21: Canal Endmico de Enfermedades Diarreicas Agudas Disentricas

en Menores de 5 aos, Huancavelica 2009
120
Zona de epidemia
100
Zona de alarma
80
60
Zona de seguridad
40
Zona de xito
20
0
1
10 13
16
19 22 25 28
31 34 37 40 43 46 49 52
Se ma n a s E p i d e mi o l g i c a s
Del canal endmico, se infiere que nueve semanas epidemiolgicas se encuentran en zona epidmica y la mayora de semanas
est ubicada de zona de alarma, tambin se observa que solo dos semanas se encuentran en zona de xito.
Grafico 2.3.22: Curva Histrica de Infecciones Diarreicas Agudas Disentricas
en Menores de 5 aos, Huancavelica 2007-2009
120
2007
2009
2008
Como se puede observar en el grfico, el nmero

de casos por SE tiene casi el mismo
comportamiento en los tres ltimos aos,
teniendo mayor casos a inicio y final del ao.
En el ao 2007, el mayor nmero de casos se
tuvo en la SE 2, mientras que en la SE 31.
Mientras que en el 2008 el pico ms alto se
presenta tambin en la SE 42, y la semana que
tienen menor nmero de casos es la SE 19. En el
2009 la SE 23 es la presenta mayor nmero de
casos y en la SE 54 es que se registra menor
nmero de casos
100
60
40
20
52
44
48
36
40
28
32
20
24
8
12
16
53
45
49
37
41
29
33
21
25
9
13
17
45
49
37
41
29
33
21
25
9
13
17
0
1
N Casos
80
Cuadro 2.3.19: Nmero de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de Infecciones Diarreicas

Agudas Disentricas en Nios Menores de 5 aos, Huancavelica 2005-2009
N Casos
TIA x 1000 hab.
2005
2006
2007
2008
2009
Huancavelica
867
1177
961
1098
1041
Acobamba
468
475
374
309
254
Angaraes
311
359
222
356
Castrovirreyna
211
166
135
124
Churcampa
319
506
371
Provincia
2005
2006
2007
2008
2009
41.2
55.78
47.78
55.13
53.05
63.0
67.32
39.35
32.33
26.57
303
37.5
45.91
29.22
47.42
41.03
73
68.4
65.87
47.42
44.67
27.14
414
232
42.0
70.27
61.12
70.11
40.58
Huaytara
339
268
198
204
192
90.4
73.22
48.12
50.16
47.99
Tayacaja
836
1001
971
1102
901
50.6
60.88
65.43
76.28
64.36
3351
3952
3232
3607
2996
49.5
60.06
49.66
56.20
47.57
Dep. Huancavelica
La provincia con mayor nmero de casos de infecciones diarreicas agudas disentricas en el 2009 es Huancavelica, cuya TIA es
53.05 x 1000 menores de 5 aos, sin embargo la provincia con mayor TIA es Tayacaja, que tiene 901 casos en el 2009.

- 75 -
bb.. M
Maayyoorreess ddee 55 aaooss::
Cuadro 2.3.20: Nmero de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de Enfermedades
Infecciosas Intestinales en Nios de 5 a 9 aos, Huancavelica 2007-2009
Nmero de Casos
Provincia
Tasa de Incidencia Acumulada x

1000 Habitantes
2007
2008
2009
2007
2008
2009
Huancavelica
607
990
934
31.06
49.97
46.63
Acobamba
311
205
361
33.67
21.57
36.99
Angaraes
213
221
221
28.86
29.59
29.33
Castrovirreyna
204
141
142
73.70
51.09
51.75
Churcampa
248
284
286
42.06
48.35
49.01
Huaytara
227
219
177
56.78
54.14
43.37
Tayacaja
815
915
863
56.53
63.66
60.40
2625
2975
2984
41.51
46.60
46.42
Dep. Huancavelica

El nmero de casos de enfermedades infecciosas intestinales en nios de 5 a 9 aos se ha incrementado de forma

considerable con respecto al ao 2007, es as que el incremento para el 2008 fue de 350, mientras que el incremento para
el 2009 con respecto al 2007 fue de 359. En cuanto a la TIA para el 2009, por cada 1000 nios de 5 a 9 aos, 46 llegan a
enfermarse a causa de esta morbilidad.
Cuadro 2.3.21: Nmero de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de Enfermedades Infecciosas Intestinales en
Adolescentes de 10 a 19 aos, Huancavelica 2007-2009
Nmero de Casos
Provincia

1000 Habitantes
2007
2008
2009
2007
2008
2009
Huancavelica
486
860
834
13.92
24.25
23.22
Acobamba
334
203
318
20.25
11.93
18.17
Angaraes
169
219
248
12.82
16.38
18.35
Castrovirreyna
209
115
124
42.29
23.28
25.19
Churcampa
232
290
299
22.03
27.57
28.57
Huaytara
189
228
206
26.47
31.49
28.15
Tayacaja
682
754
751
26.49
29.31
29.31
2301
2669
2780
20.37
23.36
24.12
Dep. Huancavelica

El nmero de casos de esta morbilidad en adolescentes de 10 a 19 aos, en el ao 2009 ha Aumentado en 111 con
respecto al 2008, la TIA de enfermedades infecciosas intestinales para el 2009 es de 24.12, el mayor valor en los ltimos
tres aos. La provincia con mayor TIA es Tayacaja, seguida de la provincia Churcampa. Por otro lado, la provincia con
menor TIA con 18.17 es Acobamba.
Cuadro 2.3.22: Nmero de Casos y Tasa Incidencia Acumulada Incidencia Acumulada de Enfermedades
Infecciosas Intestinales en Adultos de 20 a 64 aos, Huancavelica 2007-2009
Nmero de Casos
Provincia

1000 Habitantes
2007
2008
2009
2007
2008
2009
Huancavelica
443
844
1209
7.08
13.21
18.51
Acobamba
227
298
333
7.68
9.72
10.47
Angaraes
212
319
376
8.97
13.25
15.31
Castrovirreyna
177
252
324
19.97
28.31
36.19
Churcampa
216
364
458
11.44
19.22
24.07
Huaytara
281
438
432
21.95
33.59
32.46
Tayacaja
370
760
1159
8.02
16.40
24.88
1926
3275
4291
9.51
15.91
20.48
Dep. Huancavelica

La tasa de incidencia acumulada de enfermedades infecciosas intestinales en el ao 2009 es de 20.48 x 1000 Adultos de
20 a 64 aos, la que mayor valor representa en los ltimos tres aos. La provincia de Castrovirreyna sufre mayor
incremento de EDAs en los ltimos tres aos, es as que para el 2007 la TIA fue de 19.97, mientras que para el 2009 fue
de 36.19.

- 76 -
Cuadro 2.3.23: Nmero de Casos y Tasa Incidencia Acumulada de Enfermedades Infecciosas

Intestinales en Adultos Mayores de 65 aos, Huancavelica 2007-2009
1000 Habitantes
2007
2008
2009
Nmero de Casos
Provincia
2007
2008
2009
Huancavelica
164
316
462
18.74
36.02
52.45
Acobamba
96
145
156
23.21
34.44
36.36
Angaraes
76
133
135
22.98
40.23
40.75
Castrovirreyna
75
71
116
60.44
58.10
96.03
Churcampa
85
137
176
32.17
52.67
68.51
Huaytara
100
189
205
55.83
105.53
114.27
Tayacaja
136
287
386
21.06
45.10
61.46
Dep. Huancavelica
732
1278
1636
25.84
45.21
57.88

En los ltimos tres aos se ha incrementado el nmero de casos de enfermedades infecciosas intestinales en los adultos
mayores de 65 aos. En el ao 2007 se registr 732 casos; en el ao 2008, 1278 casos y en el 2009, 1636 casos. La tasa
de incidencia acumulada para el 2009 es de 57.88 casos por cada 1000 adultos mayores; para el ao 2009 la provincia con
mayor nmero de casos es Huancavelica(462), seguida de la provincia de Tayacaja(386), en cuanto a la TIA, la provincia
que presenta mayor valor en este indicador es Huaytara, seguida de la provincia de Castrovirreyna.
Grafico 2.3.23: Nmero de Casos de Enfermedades Infecciosas Intestinales
en Mayores de 5 aos, Huancavelica 2006-2009

El 57.88% del total de casos en mayores de 5 aos, corresponden al adulto mayor de 65 aos, lo que tiende a
incrementarse en el periodo 2006-2009; mientras que el 46.42% corresponde a nios de 5 a 9 aos, seguido del 24.12% de
casos en adolescentes. El nmero de casos de enfermedades infecciosas intestinales en adultos de 20 a 64 aos
representan el 20.48%.
E
En
nffe
errm
me
ed
da
ad
de
ess d
de
eT
Trra
an
nssm
miissii
n
nS
Se
ex
xu
ua
all::
Cuadro 2.3.24: Nmero de Casos de Enfermedades de Transmisin Sexual Segn Provincias,
2007
2008
2009
Femenino
Masculino
Total
TIA x 1000
habitantes
en edad
frtil
Huancavelica
1181
10
1191
11.79
2377
30
2407
Acobamba
1437
1446
30.3
1241
51
1292
76.30
1195
22
1217
Angaraes
602
12
614
16.1
1552
11
1563
117.52
1321
18
1339
32.85
Castrovirreyna
1043
25
1068
74.67
631
637
129.52
819
824
55.49
Churcampa
1766
22
1788
58.66
1628
22
1650
157.65
1455
34
1489
47.17
Huaytara
988
13
1001
48.45
1175
1183
164.24
1015
1022
46.29
Tayacaja
3671
436
4107
55.12
4417
246
4663
182.17
4705
356
5061
65.49
Dep. Huancavelica
10688
527
11215
34.32
13021
374
13395
117.81
13251
464
13715
39.45
Provincia
Femenino
Masculino
Total
TIA x 1000
habitantes
en edad frtil
Femenino
Masculino
Total
TIA x 1000
habitantes
en edad
frtil
68.22
2741
22
2763
25.5
23.06

Las Enfermedades de Transmisin Sexual, tambin llamadas enfermedades venreas, son enfermedades infecciosas
que se pueden contagiar por contacto sexual. Algunas se pueden transmitir tambin por va no sexual, pero
- 77 -
representan una minora del nmero total de casos. Varios tipos de enfermedades de transmisin sexual son
epidmicas, incluidas la gonorrea, la uretritis no gonoccica, el virus del herpes genital, las verrugas genitales
(condilomas acuminados), la sarna (escabiosis) y las infecciones uretrales y vaginales causadas por la bacteria
Chlamydia trachomatis, el protozoo Tricomonas y hongos.
2
2..4
4.. E
EN
NF
FE
ER
RM
ME
ED
DA
AD
DE
ES
SY
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EV
VE
EN
NT
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Sa
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niitta
arriio
o IIn
ntte
errn
na
ac
ciio
on
na
all::
aa.. CCoolleerraa::
En el Per, durante el ao 2004 se notific un total de 41 casos sospechosos de clera, la investigacin
epidemiolgica y de laboratorio determin la ausencia del Vibrio cholerae en todos estos casos. En el Departamento
de Huancavelica solo se tuvo un caso notificado en la SE 50 del 2002, procedente de la provincia de Huancavelica,
distrito de Huancavelica el cual fue descartado, desde ese ao no se ha presentado casos de clera hasta la fecha.
bb.. FFiieebbrree AAm

maarriilllaa SSeellvvttiiccaa::
La Fiebre Amarilla es una enfermedad viral aguda ocasionada por un flavivirus y trasmitida por mosquitos del genero
Aedes y Haemagogus. Es una enfermedad endmica en Sudamrica y Amrica Central, as como en regiones
tropicales del Africa. Durante el ao 2009, la Red Nacional de Epidemiologa notific entre la SE 01 y la SE 52 un total
de 28 casos, de ellos, diecinueve fueron descartados, ocho fueron confirmados y un caso se encuentra como probable
en el distrito de Echarate (Cusco), este caso se encuentran en investigacin.
Grafico 2.4.1: Casos Notificados de Fiebre Amarilla Selvtica,
El departamento de Huancavelica es una zona expulsora de poblacin econmicamente activa a las diferentes zonas
endmicas de Fiebre Amarilla. En el ao 2009 se tuvo un caso Descartado que fue importado del departamento de
Junn, provincia de Satipo distrito de Mazamari.
EEnnffeerrm
meeddaaddeess IInnm
muunnoo PPrreevveenniibblleess::
Dentro de las enfermedades inmuno prevenibles ttanos neonatal y difteria no se han notificado desde el ao 1998 hasta la
fecha.
aa.. TTeettaannooss::
Se tuvo un caso confirmado de ttanos en el ao 2005 proveniente del distrito de Colcabamba provincia de Tayacaja,
en el ao 2009 se tuvo un caso descartado en el distrito de Cuenca de la provincia de Huancavelica.
bb.. TTooss FFeerriinnaa

La tos ferina es una enfermedad inmunoprevenible, cuya cobertura de vacunacin en los ltimos aos mejor. Sin
embargo existen algunas zonas, sobre todo en aquellas con difcil acceso geogrfico, donde no se llega a alcanzar
coberturas adecuadas por lo que existen algunas zonas localizadas de mayor riesgo. En el ao 2009 se tuvo 02 casos
notificados de los cuales ambos fueron descartados.

- 78 -
Grfico 2.4.2: Casos Notificados de Tos Ferina, Huancavelica 2000-2009
cc.. PPaarrlliissiiss FFllcciiddaa AAgguuddaa::

El Per al igual que los pases de Amrica, asumieron el reto de erradicar el virus salvaje de la poliomielitis. El ltimo
caso de polio confirmado en Amrica y Per, fue por polio tipo 1, este fue detectado en Pichanaki, Junn en Agosto de
1991. En Octubre de 1994 el Comit internacional de Erradicacin de Poliomielitis certific la erradicacin del polio
virus salvaje en el continente americano.
En el escenario epidemiolgico actual la posibilidad de tener casos de polio de forma epidmica es tener casos
importados de poliovirus salvaje de polio a partir de otros pases donde an se encuentran circulando. Una segunda
posibilidad es que los virus atenuados de la vacuna de polio oral OVP, sufran mutaciones y recuperen su
neurovirulencia, circulando en la comunidad, esto puede ocurrir en zonas de baja cobertura vacunal y ocasionalmente
en individuos con sistema inmunitario comprometido.
Grfico 2.4.3: Casos Notificados de Parlisis Flcida Aguda,

An cuando se considera esta enfermedad como erradicada nuestra regin requiere mantener elevadas coberturas
con antipolio y una vigilancia altamente sensible de la parlisis flcida aguda (PFA), lo que incluye la investigacin
inmediata de todo caso, una investigacin minuciosa de cada caso y la obtencin de muestras como elementos
crticos para detectar oportunamente un brote, teniendo una tasa de notificacin de Parlisis Flccida Aguda, se ha
mantenido en valores superiores a 1 x 100,000 menores de 15 aos. Todos los indicadores se mantienen en un 80%.
En el departamento de Huancavelica se han notificado 3 casos en el 2007, 2008 y 2009, los que fueron descartados.

- 79 -
Cuadro 2.4.1: Indicadores de Erradicacin de Parlisis Flcida Aguda,

Indicador
Aos
Estndar
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
N casos
1/1000000
1.04
1.51
2.12
1.05
0.55
0.53
0.53
% Notificacin oportuna
80%
100
100
100
100
100
100
100
% Investigacin dentro 48 horas de notificados
80%
100
100
75
100
100
100
100
% Muestras adecuadas
80%
100
100
75
100
100
100
100
% Aislamiento viral
15%
100
100
75
100
100
100
100
Tasa de PFA
dd.. SSaarraam
mppiinn::
En 1994, los Ministros de Salud de las Amricas aprobaron la meta de erradicar el sarampin del continente
Americano para fines del ao 2000. En Amrica el ltimo caso autctono ocurri en Venezuela en la SE 47 del 2002.
La ltima gran epidemia en nuestro pas fue en 1992, desde entonces se ha logrado grandes avances, evidenciado por
la ausencia de casos confirmados. El ltimo caso confirmado ocurri en el distrito de ventanilla, provincia del Callao en
la SE 13 del 2000, Sin embargo la circulacin en otros continentes, plantea una alta posibilidad de reintroduccin del
virus en el pas y en el continente.
Cuadro 2.4.2: Casos Notificados de Sarampin,
Ao
Descartado
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Probable
Confirmado
En el ao 2009 no se tuvo ninguna notificacin de casos de sarampin en toda la regin, sin embargo en el ao 2008
se tuvieron 5 casos de sarampin que fueron descartados.
Cuadro 2.4.3: Indicadores de Erradicacin de Sarampin, Huancavelica 2003-2009
Indicador
Estndar
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
% investigacin adecuada
80%
100%
100%
% visita domiciliaria
80%
100%
100%
% muestras que llegan laboratorio en menos de 05 das
80%
50%
100%
% resultados de laboratorio en menos de 04 das
80%
100%
100%
% notificacin oportuna
80%
100%
100%
15%
% Aislamiento viral
La erradicacin del sarampin en el Per y en nuestra regin se mantiene como una prioridad de la poltica sanitaria
habindose desarrollado intensas actividades en la ltima dcada con miras a lograr la erradicacin del virus del
territorio nacional y eventualmente la certificacin internacional, para ello ser necesario mantener coberturas
superiores a 95% con y un sistema de vigilancia altamente sensible que permita identificar un caso e impedir la
transmisin secundaria, es as que en el ao 2009 no se notificaron ningn caso, mantenindose en una tasa de
notificacin con cifras superiores, por tanto se cumplen satisfactoriamente los indicadores internacionales de
erradicacin en los ltimos aos.

- 80 -
ee.. RRuubbeeoollaa
Con relacin a la rubola, esta aun circula libremente, muchos de los casos reportados como sarampin termina
siendo confirmados como rubola, por ello es necesario integrar su vigilancia con la del sarampin, hecho que en el
pas y en la regin Huancavelica se da. En el departamento de Huancavelica el ao 2009 se ha notificado 17 casos de
los cuales 16 fueron descartados y un caso confirmado, el cual es procedente del distrito de Pampas de la provincia de
Tayacaja.
Cuadro 2.4.4: Casos Notificados de Rubeola,
Ao
Descartado
Probable
Confirmado
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
23
18
2007
2008
45
2009
16
ff.. HHeeppaattiittiiss BB
La hepatitis viral B es una enfermedad que est cobrando singular importancia en los ltimos aos, no solo con la
severidad de sus complicaciones tardas sino tambin por su expansin, especialmente entre grupos poblacionales en
riesgo y grupos de edad cada vez menores.
Grfico 2.4.4: Casos Notificados de Hepatitis B, Huancavelica 2004-2009
En Huancavelica el ao 2009 se tuvo 8 casos, de los cuales 1 fue descartado, 1 esta como probables y 6
confirmados de los cuales 1 es del distrito de Huancavelica, otro de Yauli de la provincia de Huancavelica; 2
confirmados en el distrito de Caja Espritu y 1 en Rosario de la provincia de Acobamba y un ltimo caso
confirmado procedente de San Ramn, provincia de Chanchamayo del departamento de Junin.
Cuadro 2.4.5: Casos Confirmados de Hepatitis B Segn Lugar
Probable de Infeccin, Huancavelica 2004-2009
Lugar probable de infeccin
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Huancavelica
Junin
Total
En el ao 2009 se tuvo un caso confirmado que fue importado del departamento de Junn provincia de
Chanchamayo, distrito de San Ramn; mientras que los otros dos casos confirmados tienen registrados como
lugar probable de infeccin a la provincia de Huancavelica, distrito de Huancavelica y Yauli; otros tres en la
provincia de Acobamba, dos en el distrito de Caja Espritu y uno en Rosario.

- 81 -
EEnnffeerrm
meeddaaddeess M
Meettaaxxeenniiccaass ,, AArrbboovviirroossiiss yy OOttrraass TTrraannssm
miittiiddaass ppoorr VVeeccttoorreess::
aa.. M
Maallaarriiaa::
La Malaria es una enfermedad endmica en nuestro Departamento caracterizado por ser
cclico y estacional y estar asociado geogrficamente a zonas templadas. El ao 2009 a nivel
nacional se ha registrado un total de 36,667 casos de malaria, correspondiendo 32,687 a
infecciones de malaria por P. vivax (de los cuales 04 estn como probables), donde el
nmero de casos en el departamento representa el 0.25% con respecto a la nacional. La
presencia de esta enfermedad generalmente se da en la zona norte del departamento de Huancavelica.
Grfico 2.4.5: Canal Endmico de Malaria Plasmodium Vivax,
Huancavelica 2009
25
20
Zona de epidemia
15
Zona de alarma
10
Zona de seguridad
Zona de xito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
De acuerdo al nmero de casos notificados en el periodo 2009, sta se increment en las primeras semanas
epidemiolgicas, hasta la SE 14, ubicndose la SE 13 en nmero de casos en la zona de alarma, esto sucede
generalmente debido a que el movimiento migratorio de la poblacin Huancavelicana hacia la selva de los
departamentos cercanos que son endmicos en esta morbilidad, es ms intenso en pocas de siembra y cosecha.
Grafico 2.4.6: Curva Histrica del Nmero de Casos de Malaria
Plasmodium Vivax por Semana Epidemiolgica, Huancavelica 2007-2009
25
200 7
2008
20 09
20
15
10
El nmero de casos de malaria

por SE en el ao 2009, ha
disminuido considerablemente.
En el ao 2007 el pico ms alto
se alcanz en la SE 45 pasando
los 20 casos notificados,
mientras que en el ao 2008 el
mayor nmero de casos se
produjo en la SE 43 con 5
casos; en el 2009 el pico mas
alto se produjo en la SE 14 con
6 casos.
0
1
15 22 29 36 43 50 5
12 19 26 33 40 47 2
16 23 30 37 44

- 82 -
Cuadro 2.4.6: Casos de Malaria Plasmodium Vivax Autoctonos e Importados,

Autctonos
Ao
Importados
Total
N Casos
N Casos
2000
218
57.5
161
42.5
379
2001
52
44.4
65
55.6
117
2002
66
25.4
194
74.6
260
2003
19
6.5
273
93.5
292
2004
104
18.8
450
81.2
554
2005
64
12.3
455
87.7
519
2006
94
28.4
237
71.6
331
2007
54
25.2
160
74.8
214
2008
15
18.5
66
81.5
81
2009
1.9
53
98.1
54
El nmero de casos autctonos acumulados en 2000 fue de 218, pasando a disminuir considerablemente para el ao 2009
a solo 1 caso, en el caso de importados el nmero de casos tambin a disminuido es as que para el ao 2000 se
acumularon 161, sin embargo para el 2009 ha disminuido de manera considerable a 53 casos.
Grafico 2.4.7: Frecuencia Absoluta Acumulada de Casos de Malaria Autctonos
e importados por Semana Epidemiolgica, Huancavelica 2000-2009
El nmero de casos acumulados
del 2009 en todas las SE con
respecto a los aos 2000 al 2008
son menores, Como se puede
observar, en los ao 2004 y 2005
son los registros ms alto de casos
notificados, de la otra parte
observamos que en al ao 2008 se
registraron la menor cantidad de
casos despus del ao 2009.
600
500
NCasos
400
300
200
100
0
Sem anas Epidem iologicas
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Cuadro 2.4.7: Casos Importados de Malaria

Plasmodium Vivax por Lugar Probable de
Infeccin, Huancavelica 2004-2009
Mapa 2.4.2: Casos de Malaria Importados, Huancavelica 2009
2006
2008
2009
Ayacucho
292
353
143
110
28
33
18
104
64
94
54
15
84
19
Huancavelica
Ica
84
2007
2005
Apurimac
Cusco
2004
Casos importados
Departamento
Junin
142
41
35
Pasco
Ucayali
San Martin
Total
Prov. Satipo: ( 12 )
* Distrito Pangoa ( 04 )
* Distrito Ro Tambo ( 03 )
* Distrito Ro Negro ( 02 )
* Distrito Satipo ( 02 )
* Distrito Mazamari ( 01 )
Mapa de Procedencia de Casos de

Malaria Vivax a la SE 52 - 2009
Total
: 54 casos confirmados
Autctonos : 01 caso confirmado
Importados : 53 casos confirmados
Prov. La Convencin: ( 01 )
* Distrito Pichari ( 01 )
Prov. Tayacaja: ( 01 )
- Distrito Colcabamba ( 01 )
Prov. Huanta: ( 30 )
* Distrito de Llochegua: ( 20 )
* Distrito de Sivia: ( 10 )
Lima
Huanuco
Prov. Chanchamayo: ( 07 )
* Distrito Pichanaqui ( 04 )
* Distrito Chanchamayo ( 01 )
* Distrito Peren ( 01 )
* Distrito San Ramn ( 01 )
Prov. La Mar: ( 03 )
* Distrito de San Miguel ( 03 )
4
554
519
331
214
81
54
Generalmente los casos de Malaria importados son de los departamentos prximos a Huancavelica, de acuerdo a los
casos notificados en el ao 2008 el 34.57% de los casos importados son del departamento de Ayacucho,
incrementndose para el 2009 a 61.11%, mientras que el 43.91% son del departamento de Junn, disminuyendo a
35.19% en el ao 2009, esto debido al alto flujo de movimiento de personas hacia esas zonas ya sea por la
comercializacin de productos o por las oportunidades de trabajo que ofrecen en estos lugares (cosechas del caf u
otros).
- 83 -
bb.. BBaarrttoonneelloossiiss::
La Bartonelosis en el Per, mejor conocida como la enfermedad de Carrin, es una infeccin general, exclusivamente
humana, endmica, no contagiosa directamente, inoculable al hombre, causada por Bartonella bacilliformis y trasmitida
por vectores del gnero Lutzomyia. Las regiones geogrficas donde se presentan casos en forma endmica se
extienden sobre la vertiente occidental de Los Andes en Per, Ecuador y Colombia. Algunos estudios han mostrado
que existen nuevas reas de transmisin en zonas de selva alta. Aunque, no existe una correlacin exacta, los
cambios climticos se relacionan con un incremento en el nmero de brotes de la enfermedad en nuevas regiones
diferentes del pas.
El rea de transmisin ms importante de la enfermedad se halla en el norte del Pas, y corresponde a los
Departamentos de Ancash, Cajamarca, Amazonas, Piura, Lambayeque y Lima. Huancavelica no es una Regin que
presente casos autctonos de Bartonellosis sin embargo en el ao 2002 se tuvo dos casos un probable en el distrito
de Sivia y probable de Llochegua de la provincia de Huanta del departamento de Ayacucho.
cc.. LLeeiisshhm
maanniiaassiiss::
Los casos notificados de acuerdo a los registros de los ltimos 6 aos, todos son importados, de los departamentos
vecinos como: Junn, Ayacucho, Lima y Pasco; siendo Junn el departamento que contribuye con mas porcentaje de
casos de Leishmaniasis cutanea y mucocutanea al Departamento de Huancavelica.
Cuadro 2.4.8: Casos Notificados de Leishmaniasis Cutanea y Mucocutanea
por Lugar Probable de Infeccin, Huancavelica 2004-2009
AO
LEISHMANIASIS CUTANEA
Madre de
Junin
Lima Loreto Dios
Ayacucho
Cusco
Huanuco
23
2004
34
2005
2006
50
2008
30
2009
Total general
18
2007
Pasco
Ucayali
Ayacucho
1
3
1
24
1
1
32
1
LEISHMANIASIS
MUCOCUTANEA
256 2
1
6
TOTAL
Junin
Pasco
TOTAL
35
31
56
25
39
40
292
22
2
1
5
1
23
EEnnffeerrm
meeddaaddeess ZZoooonnttiiccaass::
aa.. CCaarrbbuunnccoo CCuuttaanneeoo::
El ntrax es una zoonosis que afecta preferentemente a los herbvoros y es
causada por el Bacillus anthracis, una bacteria formadora de esporas. El cuadro
clnico depende de la va de infeccin (cutnea, inhalatoria o gastrointestinal). Los
humanos, casi siempre se infectan directa o indirectamente de los animales. La
enfermedad es una enzootia en muchos pases de frica, Asia y Amrica. Durante
el ao 2001, adquiri importancia internacional, debido a su uso como arma
biolgica. En el Per, el Carbunco es una enzootia que afecta varios
departamentos, existiendo donde se viene notificando casos en los departamentos
de Lambayeque, Ica, Lima, La Libertad, Piura, Huancavelica, Cajamarca y en la provincia Constitucional del Callao. En
el Per, la forma clnica ms frecuente de presentacin es la cutnea en ms del 98% de los casos, ocasionalmente se
ha presentado la forma septicmica y ms rara aun, la forma gastrointestinal, estas ltimas son formas graves y se
acompaaron de una alta letalidad. En la ltima dcada no hay casos registrados de la forma inhalatoria. Esta
zoonosis mantiene su importancia dentro de la salud pblica no por su magnitud, ya que relativamente son pocos los
casos anuales, sino por el potencial epidmico (cuando se comercializa o distribuye carne contaminada se puede
presentar un brote explosivo de carbunco gastrointestinal que se acompaa de alta letalidad). Entre los factores de
riesgo identificados, el ms importante es, participar en el beneficio de animales enfermos por carbunco y la
manipulacin de carne contaminada.
Huancavelica es una zona endmica en carbunco prioritariamente en la zona sur que colinda con el Departamento de
Ica, es as que en la mayora, son casos importados, es as que en el ao 2007 se registr un caso descartado en el
distrito de Tambo de la provincia de Huaytara.

- 84 -
VViirruuss ddee llaa IInnm

muunnooddeeffiicciieenncciiaa HHuum
maannaa ((VVIIHH)) // SSnnddrroom
mee ddee IInnm
muunnooddeeffiicciieenncciiaa
AAddqquuiirriiddaa ((SSIIDDAA))
aa.. IInnffeecccciinn ppoorr VVIIHH::
Grafico 2.4.8: Casos de VIH por Sexo y Segn Ao de Inicio
de SIDA, DIRESA Huancavelica 2002-2009
Fuente: Base de Datos Software NOTI VIH

Oficina de Epidemiologa DIRESA Huancavelica
En el ao 1995 se tuvo un caso notificado de

SIDA en una persona de sexo masculino,
mientras que en el periodo 1999-2000 no se tuvo
ningn caso notificado, pero a partir del ao 2002
se empez a notificar casos de SIDA. En el ao
2002 se ha notificado 7 casos (2 varones, 4
mujeres y uno sin dato), pasando a disminuir a un
caso para el 2003, y de igual forma para el 2004.
Sin embargo a partir del 2005 los casos
aumentaron registrndose para este ao 5 casos,
2006 7 casos, el ao 2007 se notificaron 10
casos, el 2008 cuatro casos y ene l 2009 se
notific un caso de sexo femenino y 7 casos de
sexo masculino.
Grafico 2.4.9 Casos de VIH por Grupo de Edad,

DIRESA Huancavelica 1995-2009
En el periodo 1995 2009 el en grupo de edad de 25
a 29 aos incidencia de VIH es mayor con 16
casos, seguida del grupo de edad de 20 a 24 aos
con 11 casos, en el tercer lugar tenemos al grupo
de 35 a 39 aos con 5 casos, mientras que en lo
nios de 0 a 4 aos tambin la incidencia es mayor
(3 casos), ya que estn mas propensos a
contagiarse por los padres portadores.

Grafico 2.4.10 Casos de VIH segn Va de Transmisin, DIRESA Huancavelica 1995-2009

El contacto social o comunitario rutinario con una persona
infectada por el VIH no conlleva riesgo de transmisin;
solamente es peligroso el contacto sexual y la exposicin a la
sangre o a los tejidos. Las vas de transmisin del virus son
anlogas a las del virus de la hepatitis B (VHB). Las pruebas
epidemiolgicas indican que el VIH puede transmitirse de una
persona a otra por contacto sexual, por compartir agujas y
jeringas intravenosas contaminadas por el virus, y por la
transfusin de sangre infectada o sus componentes. Aunque a
veces el virus se encuentra en la saliva, las lagrimas, la orina y
las secreciones bronquiales; no se ha notificado la transmisin
despus del contacto con esas secreciones. Se conocen
diversos cofactores que pudieran contribuir a la transmisin y
a la culminacin clnica de una infeccin por el VIH, que
incluyen otros agentes de transmisin sexual. No hay datos de
laboratorio o epidemiolgicos que indiquen que las picaduras de insectos hayan transmitido la infeccin por el VIH.
De acuerdo a las investigaciones realizadas por la Direccin Regional de Salud Huancavelica, el 10% de los casos fueron
transmitidos por contacto sexual, 7% va vertical, es decir la transmisin fue de madre a hijo (Intrauterina, por transmisin
placentaria, durante el nacimiento, por infeccin del canal de parto o tras el nacimiento, por la lactancia o el manejo del cordn
umbilical), siendo la principal va de transmisin del VIH en los nios, 23% de los casos es desconocido la forma de contagio y
no se tiene ningn caso donde la va de transmisin sea parental.

- 85 -
bb.. SSnnddrroom
mee ddee IInnm
muunnoo DDeeffiicciieenncciiaa AAddqquuiirriiddaa ((SSIIDDAA))::
Grafico 2.4.11: Casos de SIDA por Sexo y Ao de Inicio de SIDA, EL SIDA, es el conjunto de manifestaciones clnicas que
aparecen como consecuencia de la depresin del
sistema inmunolgico debido a la infeccin por el virus
de la inmunodeficiencia humana (VIH). Una persona
infectada con el VIH va perdiendo, de forma progresiva,
la funcin de ciertas clulas del sistema inmune
llamadas linfocitos T CD4, lo que la hace susceptible a
diversas infecciones como neumonas o micosis. En
algunos casos, estas infecciones oportunistas
(infecciones por microorganismos que normalmente no
causan enfermedad en personas sanas pero s lo hacen
en aquellas que han perdido, en parte, la funcin del
sistema inmune) pueden llegar a provocar la muerte o el
desarrollo en el paciente de diversos tipos de cncer.
En el departamento de Huancavelica en el periodo
2002-2009 se ha tenido 24 casos de SIDA (16 mujeres
y 8 varones), los mayores casos de SIDA se dio entre
los aos 2007 y 2008.
Grafico 2.4.12: Casos de SIDA segn Va de Transmisin,


Grfico 2.4.13: Casos de SIDA por Grupo Etreo, DIRESA


El 80% de los casos de SIDA son por va de transmisin sexual, seguida de la va de transmisin desconocida (19%) y
4% por va de transmisin vertical; por otro lado el grupo etareo con mayor numero de casos es 25 a 29 aos (14)
seguido del grupo de 40 a 44 aos (7) .
EEnnffeerrm
meeddaaddeess IInnffeecccciioossaass CCoonnggnniittaass::
aa.. SSffiilliiss CCoonnggeenniittaa::
Cuando no se detecta oportunamente, puede progresar y causar dao a rganos vitales como el corazn y el cerebro.
El agente causal de la sfilis es el Treponema pallidum y su modo de transmisin es por tres vas: la primera, por
contacto sexual no protegido con una pareja infectada, la segunda, durante el embarazo de la madre infectada al feto y
la tercera por transfusin de sangre infectada.
La Sfilis congnita es una infeccin del recin nacido, hijo de una madre que tiene la enfermedad y que no ha recibido
tratamiento adecuado. Es por ello la importancia de que toda mujer embarazada sea tamizada en forma gratuita,
diagnosticada y tratada precozmente, a travs de los servicios de salud y evitar gestaciones que terminen en un aborto
espontneo, en un mortinato, en parto prematuro o en un recin nacido con sfilis congnita. La importancia de la
vigilancia de la sfilis congnita en la regin Huancavelica radica en el hecho que puede interpretarse como un
indicador de calidad de atencin en los servicios de salud.

- 86 -
Cuadro 2.4.9: Casos Notificados de

Sfilis Congnita, Huancavelica 2000-2009
Ao
Confirmado
Probable
Descartado
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
La mayora de los casos notificados de Sfilis congnita en

Huancavelica son autctonos, presentndose un solo caso
importado de la ciudad de Huancayo. En los ltimos 3 aos
en la provincia de Huancavelica se han presentado el mayor
nmero de casos; los distritos de Acoria, Huando y Yauli
tienen mayor incidencia de esta morbilidad, 3 casos
confirmados y 4 descartados; en el 2009 se registraron 5
casos de los cuales 4 fueron confirmados y 1 descartado.
EEnnffeerrm
meeddaaddeess IInnffeecccciioossaass ddeell SSiisstteem
maa NNeerrvviioossoo CCeennttrraall::
aa.. M
Meenniinnggiittiiss ::
En el cuadro 2.4.10, en el periodo 2007-2009, el nmero total de casos de meningitis tuberculosa suman a dos casos,
los cuales fueron confirmados, mientras que la meningitis meningococica suman a 1 caso el cual fue descartado.
Cuadro 2.4.10: Casos Notificados de Meningitis Tuberculosa y
Meningoccica, Huancavelica 2007-2009
Ao
Meningitis Tuberculosa
Meningitis Meningoccica
Confirmado Descartado Total Confirmado Descartado Probable Total
2007
2008
2009
AAcccciiddeenntteess ppoorr AAnniim

maalleess PPoonnzzoooossooss::
aa.. AAcccciiddeennttee OOffddiiccoo::
Se tuvo un caso confirmado de ofidismo en el ao 2001, en la provincia de Tayacaja, Distrito de Colcabamba; luego
para el ao 2008 se notific 4 casos los cuales fueron confirmados; en el 2009 se tuvo tres casos confirmados de
ofidismo, dos de ellos de la provincia de Colcabamba y uno en Salcabamba, ambos en la provincia de Tayacaja.

- 87 -
22..55.. TTUUM
MOORREESS
En las ltimas dcadas, se ha observado un incremento en la frecuencia de diagnstico de las neoplasias malignas como causa
de muerte y discapacidad en la poblacin peruana. Los cambios demogrficos ocurridos en la ltima mitad del siglo XX
(reduccin de la tasa bruta de mortalidad de 21,4 a 6,3 por mil habitantes entre los aos 1955 y 2000; el incremento de la
esperanza de vida de 42 a 67 aos; la reduccin de la tasa global de fecundidad y el fenmeno de urbanizacin), trajo como
consecuencia, el envejecimiento de la poblacin. Este fenmeno, conjugado a la reduccin de la importancia especfica de las
enfermedades transmisibles como causa de muerte, ha trado consigo el incremento relativo de la importancia de las neoplasias
malignas. Teniendo en cuenta la magnitud del problema, en carga de morbilidad, mortalidad, aos de vida potencialmente
perdidos y posibilidad de modificar su curso con estrategias costo-efectivas; se prioriza como problemas de salud pblica los
cnceres de cuello uterino; de mama; de estmago y de pulmn. Mientras la investigacin busca determinar las causas y los
factores de riesgo asociados a la produccin de cncer. La promocin de la salud, se ha convertido en el componente ms
importante de la estrategia de control de estas enfermedades; ella incluye, la promocin de los estilos de vida saludables,
alimentacin balanceada y, por otro lado, la deteccin precoz del cncer. La implementacin de programas de deteccin y
tratamiento del cncer del cuello uterino ha demostrado ser viable en regiones alejadas del pas, donde la participacin
multisectorial es imprescindible. Programas de deteccin precoz de otros tipos de cncer como el de mama, pulmn, estmago
y prstata son abordables en los establecimientos de segundo y tercer nivel de atencin. Simultneamente, la Vigilancia
Epidemiolgica se constituye en parte fundamental del monitoreo de las tendencias de los tipos de cncer priorizados y de la
evaluacin de los programas de intervencin.
Cuadro 2.5.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas Especficas
del Grupo de Tumores, Huancavelica 2009
Causas
Tumores benignos
Tumores de comportamiento desconocido
Carcinoma in situ
Tumores malignos de los rganos digestivos
Tumores malignos de los rganos genitourinarios
Tumores malignos de otros sitios, de sitios mal definidos y de los no especificados
Tumores malignos del labio de la cavidad bucal y de la faringe
Tumores malignos de los huesos, del tejido conjuntivo de la piel y de la mama
Tumores malignos del sistema nervioso y glndulas endocrinas
Tumores malignos del tejido linftico y de los rganos hematopoyticos y tejidos afines
Tumores malignos de los rganos respiratorios e intratorxicos
Total
Total
232
82
68
36
14
14
8
6
5
5
4
474
%
48.95
17.30
14.35
7.59
2.95
2.95
1.69
1.27
1.05
1.05
0.84
100.00

En el Departamento de Huancavelica como a nivel Nacional, los tumores, es una de las principales enfermedades crnicas
degenerativas que vienen adquiriendo gran importancia en los ltimos aos. Del cuadro 2.5.1, en el ao 2009 se ha registrado
474 atenciones en consultorio externo a causa de tumores, de ellos, el 48.95% son tumores benignos, seguido de los tumores
de comportamiento desconocido con el 17.30% y como tercera causa de importancia tenemos a los Carcinoma in situ con un
14.35%, los cuales nos ha permitido realizar investigaciones sobre los factores condicionantes y la influencia de la calidad de
vida del poblador urbano y rural, siendo el sexo masculino y el grupo de edad de 25 a 49 aos ms afectado.
Grafico 2.5.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas Especficas del Grupo de Tumores
Segn Sexo, Huancavelica 2009
60.00%
Hombre
Mujer
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%

Del grfico 2.5.1. En el ao 2009, la principal causa de consulta externa en las mujeres son los tumores benignos, los que
representan el 53.02%, mientras que en los varones representan el 40.88%. La segunda causa, son los tumores de
comportamiento desconocido (12.38% en mujeres y 27.04% en varones).

- 88 -
M
Moorrttaalliiddaadd ppoorr TTuum
moorreess::
Del total de fallecidos en el departamento de Huancavelica, en el ao 2007 se tuvo 130 fallecidos; en el ao 2008, 139
fallecidos; en el ao 2009, 143 fallecidos, considerndose como la quinta causa de mortalidad en la regin. Podemos sealar al
principal tipo de neoplasia para el ao 2009, al tumor maligno del estmago que representa el 39.86% , seguida del tumor in
situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido el cual representa el 18.88% del total de la mortalidad, entre la
poblacin Huancavelicana, siendo el grupo de edad de 50 a 64 aos y de 80 aos a mas, los ms afectados, influidos por el
menor acceso a los servicios de salud, lo que conlleva a un Diagnstico tardo de estas neoplasias y por tanto menores
probabilidades de lograr una mayor supervivencia a travs del tratamiento adecuado y oportuno de acuerdo a la evolucin del
mismo.
Cuadro 2.5.2: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del Grupo de Tumores,
Huancavelica 2007 -2009
Causa
Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido
Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
Tumor maligno del cuello del tero
Tumor maligno de colon y de la unin rectosigmoidea
Tumor maligno de la trquea, los bronquiosis y el pulmn
Tumor maligno de la prstata
Leucemia
Tumor maligno de los rganos genitourinarios
Tumor maligno del tero, parte no especificada
Tumor maligno de los rganos respiratorios e intratorxicos, excepto trquea, bronquios y pulmn
Tumor maligno de tejido linftico, de otros rganos hematopoyticos y de tejidos afines
Tumor maligno del cuerpo del tero
Total
N Casos
2007
47
21
19
16
6
4
3
4
3
2
3
1
1
130
2008
48
32
14
13
5
6
7
2
3
3
1
2
2
1
139
2009
57
27
21
13
5
5
4
5
1
1
2
1
1
143

Grafico 2.5.2: Cinco primeras causas de mortalidad por Tumores,

Huancavelica 2007, 2008 y 2009

Del grfico 2.5.2. De acuerdo a la priorizacin de tumores considerados como problemas de salud, tenemos como primera
causa de mortalidad a los tumores malignos del estmago, representando en el ao 2009 el 39.86%. Los tumores in situ,
benignos y los de comportamiento incierto o desconocido con 18.88% en el 2009. Los tumores malignos de los rganos
digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon en el 2004 representa el 14.69%, las cuales vienen incrementndose
en los ltimos aos. Los tumores de otras localizaciones y de las no especificas representa el 9.09% en el 2009.
Grafico 2.5.3: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del Grupo
de Tumores en Varones, Huancavelica 2009

- 89 -

En los varones, en el grupo de edad de 50 a ms, la primera causa de mortalidad en varones es el tumor maligno del estmago,
siendo para el 2009 el 35.85%, mientras que en el grupo de edad de 15 a 49 aos se tuvo el 28.57% de fallecidos a causa de
esta morbilidad.
Cuadro 2.5.4: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del Grupo
de Tumores en Mujeres, Huancavelica 2009

Del grfico 2.5.4. De acuerdo a la priorizacin de tumores considerados como problemas de salud, tenemos como primera
causa de mortalidad a los tumores malignos del estmago, representando en el ao 2009 el 50.00%. Los tumores malignos de
los rganos digestivos y del peritoneo con 7.69% en el grupo de 15 a 49 aos en el 2009. Los tumores in situ, benignos y el de
comportamiento incierto se tiene 30.77% en el grupo de 15 a 49 aos para el 2009.

- 90 -
22..66.. EENNFFEERRM
MEEDDAADDEESS DDEELL AAPPAARRAATTOO CCIIRRCCUULLAATTOORRIIOO
Cuadro 2.6.1: Principales Causas de Morbilidad por
Causas Especficas del Grupo de Enfermedades del
aparato Circulatorio, Huancavelica 2009
Causa
Total
2713
86.90
Otras enfermedades del aparato circulatorio
171
5.48
157
5.03
30
0.96
Enfermedad Cerebro vascular
26
0.83
Enfermedad isqumica del corazn
25
0.80
3122
100.00
Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de

enfermedad del corazn
Fiebre reumtica y otras enfermedades reumticas del
corazn
Total
Grafico 2.6.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas

Especficas del Grupo de Enfermedades del aparato
Circulatorio Segn Sexo, Huancavelica 2009


Dentro de las principales causas de morbilidad del aparato circulatorio se tiene a las enfermedades Hipertensivas, que
representa el 86.9% del total atenciones en consulta externa, seguida de otras enfermedades del aparato circulatorio con el
5.48% y como tercera causa de importancia tenemos a la Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad
del corazn con el 5.03%, permitindonos as incidir en las actividades y/o medidas de prevencin y promocin para todas estas
enfermedades, en este mismo contexto se deber realizar controles efectivas, algunas de ellas por accin sanitaria y estilos de
vida de la poblacin Huancavelicana. Las mujeres son las ms afectadas por estas morbilidades, representando as el 66.02% y
en los Varones con el 33.98%.
Cuadro 2.6.2: Principales Causas de Morbilidad por Causas Especficas del Grupo
de Enfermedades del Aparato Circulatorio Segn Grupo de Edad, Huancavelica 2009
80 y mas
75-79
70-74
65-69
50-64
25-49
20-24
14-19
10-13
5-9
<1
1-4
Grupos de edad
Causa
19 398 666 368 429 372
15
71
34
13
Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn
10
10
17
21
17
21
16
27
Fiebre reumtica y otras enfermedades reumticas del corazn
Enfermedad cerebro vascular
13
15
18
25
51 511 728 405 463 398
494
Total
452

de Enfermedades del Aparato Circulatorio Segn Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Causa
Estrato de Pobreza (%)

Muy
Pobre
Pobre
pobre
extremo
33.47
34.46
32.07
63.74
19.88
16.37
Enfermedad de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn
41.40
38.85
19.75
3.33
70.00
26.67
Enfermedad cerebrovascular
34.62
42.31
23.08
64.00
24.00
12.00
Total
35.49
34.21
30.30
Fiebre reumtica y otras enfermedades reumticas del corazn


- 91 -
M
Moorrttaalliiddaadd ppoorr EEnnffeerrm
meeddaaddeess ddeell SSiisstteem
maa CCiirrccuullaattoorriioo::
Cuadro 2.6.4: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del Grupo de Enfermedades del
Sistema Circulatorio, Huancavelica 2007-2009
N casos
Causas
2007 2008 2009
38
23
27
26
12
10
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y otras
formas de enfermedad del corazn
15
13
16
12
10
10
Las dems enfermedades del sistema circulatorio

Arteriosclerosis
Fiebre reumtica aguda y enfermedades cardacas reumticas crnicas
Total
98
71
74

La primera causa de mortalidad son las enfermedades cerebro vasculares que representa el 36.49% del total, seguida
de las enfermedades isqumicas del corazn con un 13.51% y como tercera causa de importancia tenemos las
insuficiencias cardiacas con el 21.62%, siendo el grupo ms afectado los mayores de 80 aos a mas (72 casos), siendo
el estratos ms pobre los ms afectados. Por tanto nuestras actividades van direccionados en el aspecto preventivo
teniendo en cuenta que estas morbilidades se vienen acrecentando ao tras ao. As como la calidad de vida de nuestro
poblador Huancavelicano.
Cuadro 2.6.5: Aos de Vida Potencialmente Perdidos por
Enfermedades del Sistema Circulatorio, Huancavelica 2009
Causas
AVPP
Enfermedades cerebro vasculares
1455.92
584.00
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn
537.08
113.00
79.00
61.00
Arteriosclerosis
0.00
0.00

de Enfermedades del Sistema Circulatorio Segn Grupos de Edad, Huancavelica 2009
80 y mas
Total
75-79
21
48
10
21
44
30
26
70-74
65-69
50-64
88
25-49
14
21
15
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y
otras formas de enfermedad del corazn
Arteriosclerosis
Total
35
35
20
27
32
72
243
5-9
20-24
13
1-4
14-19
<1
10-13
Grupos de edad
Causas


- 92 -
de Enfermedades del Sistema Circulatorio Segn Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Estrato de pobreza
Causa
Muy
Pobre
Pobres Extremos
28
35
22
18
16
10
27
12
11
Pobres
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y
otras formas de enfermedad del corazn
Arteriosclerosis
Total
76
103
55

22..77.. CCOOM
MPPLLIICCAACCIIOONNEESS DDEELL EEM
MBBAARRAAZZOO PPAARRTTOO YY PPUUEERRPPEERRIIOO
CCaauussaass ddee CCoom
mpplliiccaacciioonneess DDuurraannttee eell EEm
mbbaarraazzoo,, PPaarrttoo yy PPuueerrppeerriioo::
Cuadro 2.7.1: Principales Causas de Complicaciones del Embarazo,
Parto y Puerperio, Huancavelica 2007-2009
Causa
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados
con el embarazo
Atencin materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto
Otras afecciones obsttricas no clasificadas en otra parte
Complicaciones relacionadas con el puerperio
Embarazo terminado en aborto
Total
2005
2006
2007
2008
2009
2203
1182
111
399
4
3899
5214 12236 13627 13436

896
922 1153 1335
252
341
632
815
246
236
280
306
11
3
2
0
6619 13738 15694 15892

La primera causa de complicaciones del embarazo, parto y puerperio es la enfermedad hipertensiva del embarazo y transtornos
relacionados con el embarazo, las que viene incrementndose en los ltimos cinco aos, es as que para el 2005 se tena 2203,
pasando a 13436 consultas para el 2009. Como segunda causa de morbilidad se tiene a la atencin materna relacionada con el
feto y complicaciones del trabajo de parto y del parto, la que igualmente se incrementaron en el ltimo ao.
Cuadro 2.7.2: Principales Causas de Complicaciones del Embarazo,
Parto y Puerperio por Grupo de Edad, Huancavelica 2009
Enfermedad hipertensiva en el embarazo,

parto y puerperio y otros trastornos
relacionados con el embarazo
Atencin materna relacionada con el feto y
complicaciones del trabajo de parto y del
parto
Otras afecciones obsttricas no clasificadas
en otra parte
Complicaciones relacionadas con el
puerperio
Total
25-49
20-24
14-19
10-13
Grupo de edad
Causa
Grafico 2.7.1: Principales Causas Especficas del

Complicaciones Durante el Embarazo Parto y
Puerperio, Huancavelica 2009
Total
0.11 19.85 28.10 51.94 13436
0.07 21.65 27.57 50.71
1335
0.25 20.86 27.85 51.04
815
0.00 23.53 35.62 40.85
306

15892
Al observar el grfico podemos observar una diversidad de las complicaciones como la enfermedad hipertensiva en el
embarazo, parto y puerperio y otros trastornos relacionados con el embarazo, que representa un 84.55 % del total considerada
como una de las principales causas, el grupo de edad mas afectado en este tipo de morbilidad es el de 25 a 49 aos, seguida
por la atencin materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo de parto y puerperio con un 8.44 % ,de igual
manera tenemos como tercera causa de importancia a otras afecciones obsttricas no clasificadas en otra parte con el 5.13%,
as mismo el grupo ms afectado es el de 25 a 49 aos por tanto para estas complicaciones la DIRESA a travs de los
diferentes componentes de salud viene realizando actividades preventivo promocinales, capacitacin descentralizada del
personal de salud en emergencias obsttricas.
- 93 -
Cuadro 2.7.3: Complicaciones del Embarazo, Parto y Puerperio

por Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Estrato de pobreza (%)
Causa
Total
Pobre
Muy
pobre
Pobre
extremo
41.05
34.69
24.26
13436
Enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros

trastornos relacionados con el embarazo
Atencin materna relacionada con el feto y complicaciones del trabajo
de parto y del parto
Otras afecciones obsttricas no clasificadas en otra parte
36.40
38.73
24.87
1335
47.98
15.95
36.07
815
Complicaciones relacionadas con el puerperio
49.02
25.82
25.16
306

En el cuadro 2.7.3 se observa en la poblacin pobre, que la enfermedad hipertensiva en el embarazo, parto y puerperio y otros
trastornos relacionados con el presenta el 41.05%, seguida de la atencin materna relacionada con el feto y complicaciones del
trabajo de parto con el 36.40% y como tercera causa de importancia se tiene al otras afecciones obsttricas no clasificadas con
47.98%. En este estrato se tiene a una poblacin femenina analfabeta, hogares con saneamiento bsico muy escaso, con una
calidad de vida deficiente, valores culturales arraigados y limitado acceso a los servicios de salud por accesibilidad geogrfica.
M
Moorrttaalliiddaadd M
Maatteerrnnaa::
La Mortalidad Materna en el Per, es uno de los principales problemas de la Salud Pblica, en l influyen, factores biolgicos,
sociales, culturales, de accesibilidad, genero y de derechos. En el Pas. En el ao 2009 se ha notificado 469 muertes maternas
notificadas a nivel nacional (55 ms que el 2008), de ellos el 9.89% corresponden al departamento de Huancavelica.
Grafico 2.7.2: Razn de Mortalidad Materna x 100,000 Nacidos Vivos,
Huancavelica 1999- 2009
1000.00
La razn de la mortalidad materna mide el nmero de muertes

maternas en relacin al nmero de nacidos vivos. Esta medida
se usa comnmente para analizar el riesgo que conlleva el
embarazo parto y puerperio para estandarizar las
comparaciones entre provincias y departamentos. Durante la
ltimos aos la razn oficial de muerte materna en
Huancavelica ha presentado oscilaciones en los ltimos aos,
es as que el ao 2008 la razn de mortalidad materna es de
284.94 x 100,000 R.N.V., en comparacin al 2009 que es de
205.53 x 100,000 R.N.V. presentando un ligero descenso en el
ao 2009., donde observamos que la Direccin Regional de
Salud a travs de las diferentes reas esta realizando
actividades como el sinceramiento de la informacin del rea
adulto, preventivos promocinales, tambin se hace necesario
ampliar la investigacin a un mayor nivel de estudio de factores
que orienten la continuacin de estrategias de accin orientadas
a la prevencin de los riesgos maternos para evitar la muerte
materna.
913.99
900.00
800.00
700.00
600.00
500.00
400.00
423.73
332.30
263.55
300.00
189.99
200.00
100.00
436.78 429.34
391.15
Razn de MM
229.72
284.94
205.53
215.91
223.63
0.00
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Grafico 2.7.3: Muertes Maternas, Huancavelica 2005- 2009

19
20
18
16
14
14
13
12
12
10
8
3
2
2
1
1
0
0
DIRECTA
INDIRECTA
2005
2006
NO RELACIONADA
2007
2008
INV
2009

- 94 -
Del total de muertes maternas ocurridas en el periodo 2005 al

2009 el 85% corresponden a mujeres con control prenatal, la
causa bsica de muerte en este grupo son las Hemorragias
con el 60%, seguida de la hipertensin con el 10%, explicadas
por la deficiente identificacin de riesgos durante la consulta
prenatal, capacidad resolutiva de algunos establecimientos de
salud para la atencin de la complicacin del embarazo, parto
o puerperio, organizacin del sistema de atencin, disminucin
del sub registro; lo cual pone de manifiesto la necesidad
imperiosa de encarar acciones masivas en el rea de la salud
reproductiva, conformacin de comits de estudio,
seguimiento y prevencin de la mortalidad materna perinatal,
en lugar de los comits de anlisis de la mortalidad materna y
perinatal.
Grafico 2.7.5: Periodo de Ocurrencia de la Muerte
Materna, Huancavelica 2005-2009
0
10
Grafico 2.7.4: Causa de Muerte Materna, Huancavelica

2005-2009
0
AO 2005
3
4
3
EMBARAZO
AO 2006
AO 2007
AO 2008
6
5
1
12
8
8
6
10
PARTO
10
2
2
5
2
Enfermedad hipertensiva del

embarazo y el puerperio
Hemorragiadel embarazo y el
parto
12
3
PUERPERIO
AO 2009
5
11
1
Sepsis
2
2
2
Aborto
1
1
2
AO 2005
AO 2006
AO 2007
AO 2008
AO 2009
Otro
Por esa razn, se est cambiado el enfoque para

abordar la mortalidad materna en los servicios de
salud de la Direccin Regional de Salud
Huancavelica, que ya no se centra en pronosticar las
complicaciones del embarazo, sino en los
preparativos de eficientes intervenciones de
emergencia, vigilancia de las complicaciones. En
general, las intervenciones obsttricas de emergencia
son poco costosas y pueden realizarse con facilidad
De las muertes maternas ocurridas por causas
directas en el periodo 2005-2009, el 46.27%
ocurrieron durante el Puerperio, 25.37% durante el
parto y un 28.36% en el embarazo.
Grafico 2.7.6: Lugar de Ocurrencia de la Muerte

Materna, Huancavelica 2005-2009
El lugar donde ocurre las muertes maternas,

adems de indicarnos la posibilidad del acceso
a los servicios de salud por parte de la mujer,
10
10
tambin esta influenciado
por patrones
culturales
de
la
jerarquizacin
del poder de
8
8
decisin en las familias y la organizacin
2005
7
2006
comunitaria. El nmero de muertes maternas en
6
6
2007
domicilio para el periodo 2005-2009 ha
5
5
2008
disminuido en relacin con aos anteriores a un
4
4
2009
4
53.73%
sin
embargo
aun
continua
presentndose las muertes maternas en los
2
2
2
2
2
1
1 1
1
1
1
1
1 1
1
diferentes
Hospitales
Nacionales,
0
prioritariamente en el Hospital Departamental de
0
Huancavelica con un 7.46%, lo cual est ligado
Domicilio
Hosp. DH
Trayecto al EES
Otro Hospital
C.S./P.S.
Otro
a la decisin tarda de trasladar a la mujer a un
establecimiento de salud al momento de
presentar alguna complicacin; muchas veces esta decisin no es de la mujer misma, sino del compaero la suegra o la madre.
Tambin el retraso en el traslado puede verse por las condiciones de las vas y medios de transporte, la situacin econmica de
la paciente (costos de transporte y alojamiento) o bien, condiciones climticas que no permite su movilizacin. Razn por ello no
estamos cambiando significativamente con el transcurso de los aos a pesar de una constante problematizacin de la oferta de
servicios de salud.
12

- 95 -
Del total de las muertes maternas registradas la mayora son de

zona rural, quienes tienen igual derecho de sobrevivir al embarazo,
parto y puerperio. La posibilidad de morir a causa de las
complicaciones es 40 veces mayor en la zona rural, ya que estas
mujeres son afectadas por factores que hacen que su embarazo
sea de alto riesgo, a causa de la pobreza, desnutricin, escasa y
limitada educacin, el sistema social patriarcal y la inaccesibilidad
geogrfica hacia los servicios de salud. Tambin tenemos que las
mujeres en edades extremas menores de 19 aos y mayores de 35
aos tienen riesgo mayor de morir como las mujeres mayores de
40 aos, edad a partir de la cual es 10 veces mayor probabilidad de
fallecer en el embarazo, parto o puerperio, comparado con las de 20
a 24 aos.
Grafico 2.7.7: Muerte Materna Segn Grupo de

Edad, Huancavelica 2005-2009
40-44a
8
12%
15-19a
9
13%
35-39a
13
19%
20-24a
13
19%
25-29a
6
9%
30-34a
18
28%
De las fallecidas en el periodo analizado no estaba usando ningn mtodo anticonceptivo, no sin antes recordar que el derecho
de las mujeres es decidir el nmero de hijos que desee tener .En consecuencia, es imprescindible organizar los servicios de
salud para que los mtodos anticonceptivos se encuentren disponibles en forma permanente.
Mapa 2.7.1: Muerte Materna por Establecimientos con Funciones
Obsttricas Esenciales, Bsicas y Primarias (FONE-FONB-FONP), Huancavelica 2009
# HUAC HOCO LP A
SA N IS IDRO DE ACOBAM BA
#
SALCAHUA SI
#
#
SACHA CO TO
SU
TRC UBAMBA
$
TINTAY
PUN CO
#
SA LCA BAM BA
#
E
PAZO S
#
SA NTIA GO DE PICHUS
#
ANT A
#
# HUAR IBAM BA
# SA NTIAG O DE TUC UM A
ANDAY MAR CA
#
ACOS TA MBO
#
PAM PAS
T
$
MO Y A
#
COLCABAMBA
T
$
QU IC HU AS
T
$
IZCUCHA CA
#
CHINCHIHUAS I
#
HUAN DO
AY ACCOCH A
PALCA
#
TAC O RIA
$
#
HUAN
ASP AM PA
#
ASC ENSION
$
T
#
S
PAU CARBAM BA
T
$
COSM E
AANCUSI
#
#
T
$
HD H
TOCA S
#
SA N J OS E
#
T
$
YAU LI
#
SA NTA ANA
AM BA TO
#
T
$
SAN PE DRO DE CO RIS

#
HUAR IBA MB ILLA

#
MA NZ ANA YOCC
#
ANCO
PALE RM O
#
#
CHU
RC AM PA
LO CROJA
PAU CARA
T
$
#
#
T
$
EL CA RM EN
HUAYA NA Y
#
CCASAPATA
AC OBAMBA
SA N PA BLO DE OCCO
#
T
$
CAJ A ESP IRITU

#
CCOCH ACCA SA
#
LIRC AY
T
$
JUL CA MA RCA
#
HUAC HOCO LPA

#
SECCLL A
#
CCAR HUA PATA

#
VIL LA DE ARM A
#
CASTR
TOVIRR EYN A
$
PILP ICHA CA
#
TICRAP O
#
S
A
N
R
E
T
A
M
S
E
T
R
9
E 0
U 0
M 2
HUAY TARA
#
P B E
N N N
O O O
F F F
T
$
#
S
S
E
T
R
E
U
M
E
D0
O
R
E
M
U
N
SANTIA G O DE CHO COR VOS

#
En el ao 2009. El distrito de Huancavelica cuenta con el

Hospital Departamental con funciones obsttricas esenciales
(FONE), sin embargo dentro de su jurisdiccin se tuvo 2 muertes
maternas procedentes del mismo distrito. Mientras que en la
provincia de Huancavelica se registraron 9 muertes, en el distrito
de Acoria que cuenta con un establecimiento FONB, tienen dos
casos de muerte materna. El distrito de Yauli que cuenta con
FONB registro 3 muertes maternas, Los distritos de
Huachocolpa y Vilca de la provincia de Huancavelica tuvieron
una muerte materna; de igual manera en la provincia de
Acobamba, los distritos de Caja y Paucara registraron 1 muerte,
as como en Lircay en Angares, Santa Ana en Castrovirreyna,
Pilpichaca, Querco y Cusicancha en Huaytara.
12 3
Grafico 2.7.8: Distritos con Mayor Nmero de Muertes Maternas,

Los mayores casos de muerte materna
ocurridos en los ltimos cuatro aos, fueron de
mujeres procedentes de los distritos de Yauli,
Acoria de la provincia de Huancavelica, Anco
de Churcampa; como se puede observar en el
ao 2008, el distrito de Yauli tuvo 3 casos de
muerte materna, y de igual manera en el ao
2009, En el distrito de Acoria en el ao 2007
se registraron 2 muertes, luego en el ao 2008
1 y nuevamente en el 2009 2 muertes.

- 96 -
22..88.. AAFFEECCCCIIOONNEESS OORRIIGGIINNAADDAASS EENN EELL PPEERRIIOODDOO PPEERRIINNAATTAALL

La calidad del control prenatal, es importante porque permite determinar ciertos riesgos y atender oportunamente al paciente.
Sabemos que la madre Huancavelicana generalmente acude al establecimiento de salud buscando la asistencia tarda en el
curso del parto, muchas veces se desconoce el proceso gestacional, exmenes auxiliares, sin historia clnica afectadas en
algunos casos con enfermedades intercurrentes los cuales perjudican al feto como el retardo del crecimiento fetal, desnutricin
fetal, gestacin corta ,bajo peso al nacer lo cual se va incrementando cada ao, a esto podemos aadir el analfabetismo, y el
parto domiciliario todo ello perjudica definitivamente ocasionando un dao irreparable al futuro Recin Nacido.
M
Moorrbbiilliiddaadd PPeerriinnaattaall::
Cuadro 2.8.1: Principales Causas de Afecciones
Originadas en el Periodo Perinatal,
Causas
Grafico 2.8.1: Porcentaje de Causas Especficas de

Afecciones Originadas en el periodo Perinatal,
Huancavelica 2009
2007
2008
2009
Desordenes relacionados con el embarazo
292
314
328
Enfermedades infecciosas del periodo perinatal

Enfermedades hematolgicas y hemorrgicas
durante el periodo perinatal
Enfermedades respiratorias y cardacas durante
el periodo perinatal
Enfermedades endocrinas transitorias del feto y
del recin nacido
200
218
179
88
101
158
18
27
28
23
14
18
15
16
15
Traumatismo durante el parto


Durante el ao 2009 se ha registrado 756 atenciones por causas de afecciones originadas en el periodo perinatal, de ellos el
45% son a causa de Desordenes relacionados con el embarazo; el 25% son a causa Enfermedades infecciosas del periodo
perinatal y 22% son a causa de Enfermedades hematolgicas y hemorrgicas durante el periodo perinatal.
Cuadro 2.8.2: Principales Causas de Afecciones Originadas en el
Periodo Perinatal por Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Estratos de pobreza
Pobre
Muy pobre
Pobre extremo
24.70
34.15
41.16
30.73
38.55
30.73
45.57
44.30
10.13
17.86
28.57
53.57
33.33
33.33
33.33
5.88
52.94
41.18
80.00
13.33
6.67
40.00
40.00
20.00
20.00
60.00
20.00
66.67
33.33
0.00
Causa
Enfermedades infecciosas del periodo perinatal
Enfermedades endocrinas transitorias del feto y del recin nacido
Traumatismo durante el parto
Enfermedades respiratorias y cardacas durante el periodo perinatal
Otras enfermedades del feto y del recin nacido
Enfermedades del sistema digestivo del feto y del recin nacido
Enfermedades hematolgicas y hemorrgicas durante el periodo perinatal
Desordenes relacionados con el embarazo
Enfermedades de la piel y de la regulacin de la temperatura
Afecciones de origen perinatal
Total
Total
general
328
179
158
28
18
17
15
5
5
3
957

Del cuadro 2.8.2. se infiere que el 34.27% de los nios que sufren Enfermedades infecciosas del periodo perinatal, mientras que
el 41.16% de los nios que padecen esta afeccin pertenecen a la poblacin extremo pobre. En el ao 2009 se tuvo 179
atenciones a causa de enfermedades endocrinas transitorias del feto y del recin nacido de las cuales el 38.55% son nios que
pertenecen a la poblacin muy pobre de la poblacin Huancavelicana.
M
Moorrttaalliiddaadd PPeerriinnaattaall::
Cuadro 2.8.3: Mortalidad Perinatal, Huancavelica 2007-2009
2007
Provincia
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep. Huancavelica
Fetal Neonatal
16
6
2
2
3
1
10
40
14
9
9
4
5
2
8
51
Total
30
15
11
6
8
3
18
91
2008
Tasa de
Mortalidad
Fetal Neonatal
Perinatal x
1000 NV
13.51
20
34
25.13
14
11
16.13
6
8
27.91
3
3
15.33
2
8
15.63
1
3
12.80
8
7
15.60
54
74
2009
Total
54
25
14
6
10
4
15
128
Tasa de
Mortalidad
Fetal Neonatal
Perinatal x
1000 NV
22.85 12
17
50.00
8
9
21.81
3
9
28.85
0
4
23.70
2
5
19.61
2
4
12.13
8
8
22.96 35
56
Total
29
17
12
4
7
6
16
91
Tasa de
Mortalidad
Perinatal x
1000 NV
11.13
27.82
16.67
18.78
15.38
34.88
11.07
14.63


- 97 -
En los ltimos 20 aos la Tasa de Mortalidad Perinatal (TMP) por 1000 nacidos vivos, en el Per fue el indicador de salud que
mayor reduccin experiment; actualmente el promedio nacional es de 23 muertes por mil nacidos vivos, sin embargo en el
anlisis exhaustivo que est basado en la definicin de barreras, sugiere que la disminucin es inequitativa, como sucede en la
regin de Huancavelica; es as que para el 2007, por cada 1000 recin nacidos vivos 16 moran antes de cumplir los 28 das de
nacido, mientras que para el 2008 fue de 23 y para el ao 2009 de 15 nios; los sub registros de muertes perinatales en
especial el de los fetales, tienen un alto sub registro en nuestro departamento, en tal sentido es necesario mejorar la
recopilacin de la informacin de defunciones.
Grafico 2.8.2: Mortalidad Perinatal, Huancavelica 2007-2009

Ms del 56% de las muertes perinatales en los
ao 2007-2009 se ha registrado en los
neonatos (nios menores de 28 das), mientras
que las defunciones en los fetales son menos
del 38%.

El nmero de neonatos fallecidos est

disminuyendo, es destacable la reduccin de
mortalidad por causas perinatales, producto de
esfuerzos deliberados por el personal de salud
de la regin Huancavelica en la atencin
obsttrica y en la implementacin de servicios
eficientes de neonatologa, pero esto todava no
cubre la necesidades de los servicios de salud.
Cuadro 2.8.4: Causas de Mortalidad Perinatal, Huancavelica 2009

Causa
Perinatal
Neonatal
Fetal
22
24
Total
46
9
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer
Sepsis bacteriana del recin nacido
Feto y recin nacido afectados por complicaciones obsttricas y traumatismo del nacimiento

0
7
Feto y recin nacido afectados por complicaciones obsttricas y traumatismo del nacimiento
Otras causas
TOTAL
56
35
91

Del cuadro 2.8.4. Para el ao 2009, el exceso ms preocupante se aprecia en los trastornos respiratorios especficos del periodo
perinatal (50.54%), seguida de Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas (9.89%), como tercera
causa la sepsis bacteriana del recin nacido (5.50%), y como cuarta causa Feto y recin nacido afectados por complicaciones
obsttricas y traumatismo del nacimiento (4.40%), cuya soluciones no es responsabilidad exclusiva del sector salud. Las
condiciones de salud de la madre tambin estn directamente relacionadas con los niveles de supervivencia de un recin
nacido. Un mal estado nutricional de la madre, as como la baja cobertura de los servicios de salud afectan significativamente los
indicadores. Cabe sealar la importancia de esta correlacin entre el estado de salud de la madre gestante y la tasa de
mortalidad infantil, especialmente, porque en Huancavelica existen madres gestantes que sufren de anemia, lo que representa
altsimos riesgos de muerte materna por hemorragia y muerte infantil o perinatal.

- 98 -
Grafico 2.8.3: Distritos con Mayor Nmero de Muertes Perinatales,

Huancavelica 2009

Los distritos con mayor nmero de casos de muertes perinatales en el ao 2009 son Huancavelica, Yauli, Acoria distritos de la
provincia de Huancavelica y Paucara y Anta de la provincia de Acobamba, los que presentan ms de 5 muertes perinatales.
22..99.. DDEESSNNUUTTRRIICCIINN::
Una gran proporcin de los nios Huancavelicanos enfrentan una situacin caracterizada por la baja calidad de vida, escasez de
oportunidades, falta de acceso a los servicios bsicos y pobreza; estos nios no slo son vulnerados sus derechos
fundamentales, sino que adems, en la mayora de los casos, estn destinados a repetir el ciclo de la pobreza con las
generaciones futuras. Un nio que logra superar la mortalidad infantil, las dificultades de acceso a los servicios de salud para la
atencin de su nacimiento, la desnutricin de la madre, la deficiencia de hierro y la consecuente anemia de su madre, enfrenta
luego de todo ello, una nueva dificultad para mantenerse con vida y a salvo: el crecimiento y desarrollo temprano durante los
primeros 3 aos de vida.
Cuadro 2.9.1: Desnutricin Crnica en Nios Menores de 5 aos,
Prevalencia Desnutricin Crnica
Provincia
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Huancavelica
41.14
38.47
40.93
40.61
39.25
41.75
Acobamba
42.81
43.39
43.13
41.56
37.19
38.20
Angaraes
44.45
46.05
47.55
42.58
51.08
44.74
Castrovirreyna
40.73
38.04
40.21
38.98
30.80
40.55
Churcampa
41.76
38.23
41.99
36.73
36.09
40.49
Huaytara
36.92
36.06
33.59
33.73
35.10
33.60
Tayacaja
37.39
35.67
40.9
39.37
33.80
35.70
40.70
39.41
41.61
39.94
38.82
37.34
Dep. Huancavelica
Fuente: Direccin de Atencin Integral de Salud -DIRESA Hvca - SIEN

En Huancavelica la desnutricin crnica a disminuido relativamente, es as que la desnutricin crnica en el ao 2004 es de

40.70 y para el 2009 se redujo a 37.34%; las provincias que reflejan mayor porcentaje de desnutricin es Angaraes, seguido de
Huancavelica con (44.74% y 41.75% respectivamente), al otro extremo se observa a la provincia de Huaytara con menor
porcentaje (33.60%).

- 99 -
22..1100.. CCAAUUSSAASS EEXXTTEERRNNAASS ::

TTrraauum
maattiissm
mooss yy EEnnvveenneennaam
miieennttooss::
Dentro de las morbilidades por causas externas, el 28,4% es a causa de traumatismo de cabeza y cuello, siendo los adultos de
25 a 49 aos de edad los ms afectados, el 23% son a causa de traumatismos que afectan mltiples regiones del cuerpo y
partes no especificadas. La tercera causa de morbilidad en este grupo se tiene a los traumatismos de los miembros superiores
con el 17.6%.
Cuadro 2.10.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas Especficas del Grupo de Traumatismos y
Envenenamientos, Huancavelica 2009
Causas
Total
8572
25.26
Traumatismos de los miembros inferiores
6584
19.40
6554
19.32
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas
4730
13.94
Otras lesiones, complicaciones precoces de los traumatismos
3462
10.20
Traumatismos del trax, abdomen, regin lumbosacra, columna lumbar y pelvis
2536
7.47
Quemaduras y corrosiones
822
2.42
Envenenamiento y efectos txicos
364
1.07
Efectos de cuerpo extrao que penetra por un orificio natural
230
0.68
Complicaciones de la atencin mdica y quirrgica
52
0.15
Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas
25
0.07
33931
100.00
Total
Grafico 2.10.1: Principales Causas de Morbilidad por Causas Especficas del Grupo de Traumatismos y
Envenenamientos por Sexo, Huancavelica 2009


- 100 -
Cuadro 2.10.2: Principales Causas de Morbilidad por Causas Especficas del Grupo de Traumatismos y
Envenenamientos por Grupos de Edad, Huancavelica- 2009
75 a 79
80 a mas
Total
82
8572
70 a 74
616 173 116 100
65 a 69
443 1708
50 a 64
632
25 a 49
20 a 24
10 a 14
134 1538 1668 1362
15 a 19
5a9
<1
Causas
1a4
Grupos de edad
29
478
733 1034
563
374 1887
767 244 210 146 119
6584

Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no
especificadas
43
600
879 1079
563
359 1719
755 197 148 114
98
6554
68
489
606
692
391
308 1333
481 112 112
71
67
4730
14
139
552
828
317
271 1077
184
31
25
18
3462
87
141
198
142
162
930
476 136
96
86
77
2536

29
223
159
139
48
29
120
40
10
12
822
62
46
52
34
36
89
25
364
25
29
26
14
75
29
230

Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras consecuencias de
causas externas
Total
12
21
52
25
332 3646 4817 5418 2704 2009 8966 3378 916 729 555 461 33931

de Traumatismos y Envenenamientos por Estratos de Pobreza, Huancavelica 2009
Causas
Estratos de pobreza
Pobre
Muy pobre
Pobre extremo
2753
2866
2953
2115
2212
2257
2088
2209
2257
Traumatismos que afectan multiples regiones del cuerpo y partes no especificadas
1073
1822
1835
1627
570
1265
931
864
741
199
292
331
70
165
129
75
88
67
24
11
17
Secuelas de traumatismos, de envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas
10
10
10965
11109
11857
Total

- 101 -
M
Moorrttaalliiddaadd ppoorr CCaauussaass EExxtteerrnnaass::
Grafico 2.10.2: Aos de Vida Potencialmente Perdidos por
Causas Externas, Huancavelica 2009

Las lesiones ocasionadas por trauma son una de las principales causas de muerte y discapacidad en el mundo. Se estima que
cada ao ms de 5 millones de personas mueren por lesiones, principalmente por accidentes de trnsito producidos por
vehculos automotores. Cada ao 15 millones de personas sufren lesiones por efectos de accidentes de trnsito. Las
investigaciones sobre el tema estiman que cada habitante del mundo, durante toda su vida, tiene la probabilidad de uno en siete
de sufrir, algn da, un accidente de trnsito por vehculo automotor. Segn el Banco Mundial para el ao 2020, las lesiones por
accidentes de trnsito ocuparan el tercer lugar en importancia en carga de morbilidad a nivel mundial, slo superado por la
enfermedad isqumica y depresin mayor.
Cuadro 2.10.4: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del
Grupo de Causas Externas, Huancavelica 2007-2009
N casos
Causas
2007
30
2008
2009
40
32
24
36
24
15
Cadas
13
34
16
12
10
Accidentes por disparo de arma de fuego

Agresiones (homicidios)
Exposicin a la corriente elctrica
Exposicin al humo, fuego y llamas
Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios)
Los dems accidentes
15
21
15
Los dems accidentes de transporte y los no especificados
13
20
196
189
259
Total


- 102 -
Cuadro 2.10.5: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del

Grupo de Causas Externas por Grupos de Edad, Huancavelica- 2009
< de 1
1a4
5a9
10 a 14
15 a 19
20 a 24
25 a 49
50 a 64
65 a 69
70 a 74
75 a 79
80 a mas
Grupos de edad
15
32
24
Cadas
16
Los dems accidentes
15
Los dems accidentes de transporte y los no especificados
Lesiones auto infligidas intencionalmente (suicidios)
Accidentes por disparo de arma de fuego
Agresiones (homicidios)
13
13
13
36
18
122
Causas
Total
Total
Grafico 2.10.3: Principales Causas de Mortalidad por Causas Especficas del

Grupo de Causas Externas por sexo, Huancavelica 2009


- 103 -
22..1111.. LLAASS DDEEM

MSS EENNFFEERRM
MEEDDAADDEESS::
Cuadro 2.11.1: Otras Causas de Morbilidad por Estratos de Pobreza,
Huancavelica 2009
Estratos de pobreza
Causas
31956
31215
Pobre
extremo
29537
Enfermedades de las glandulas endocrinas y metablicas
Pobre
Muy pobre
Total
general
92708
11575
20082
15789
47446
6981
7844
9976
24801
7314
8392
8103
23809
4911
5668
8632
19211
3705
8019
5983
17707
4141
4576
6603
15320
4262
4654
4868
13784
Enfermedades del sistema nervioso
2894
4384
4540
11818
3032
2363
2675
8070
3965
1485
2295
7745
Enfermedades de los rganos genitales femeninos

Enfermedades de la sangre de los rganos hematopoyticos y de la
inmunidad
Enfermedades del odo y del apfisis mastoides
Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas salivales y de los
maxilares
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
1998
1255
1556
4809
1667
1277
1423
4367
967
988
1264
3219
557
646
894
2097
237
282
237
756
Enfermedades de las vas respiratorias superiores
203
131
219
553
Enfermedades de los rganos genitales masculinos
191
71
72
334
Anomalas congnitas
Total
82
29
24
135
90638
103361
104690
298689

Cuadro 2.11.2: Otras Causas de Mortalidad por Estratos de Pobreza,

Huancavelica 2009
Estratos de pobreza
Causas
Pobres
Total
Muy
Pobre
general
Pobres Extremos
16
25
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado
14
21
10
45
11
22
Diabetes mellitus
11
Enfermedades crnicas de las vas respiratorias inferiores
12
14
35
21
20
24
65
Hiperplasia de prstata
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas

cromosmicas
10
Resto de enfermedades
23
34
38
12
84
20
50
36
106
124
442

Total
132
186


- 104 -

considerado los siguientes indicadores: Poblacin, TIA neumonas < 5, tasa muerte por neumonas < 5, TIA neumonas adultos
mayores, TIA EDA disentrica < 5 aos, razn muerte materna (residencia), tasa muerte perinatal, tasa muerte infantil,
prevalencia desnutricin crnica, ITS, TBC y VIH/SIDA
Cuadro 2.12.1: Priorizacin de Distritos Segn Promedio Ponderado de Indicadores de Morbimortalidad,
DIRESA Huancavelica
N
Cuartil Provincia
Distrito
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
II
HUAYACUNDO ARMA
CORDOVA
SAN JUAN
LARAMARCA
HUANCA-HUANCA
HUAMATAMBO
NUEVO OCCORO
LARIA
CHINCHO
LA MERCED
PACHAMARCA
AURAHUA
CUENCA
POMACOCHA
LOCROJA
ARMA
AHUIMPUQUIO
HUAYLLAHUARA
JULCAMARCA
SANTIAGO DE QUIR
SALCAHUASI
ACOSTAMBO
HUACHOCOLPA
CONGALLA
CONAYCA
PAUCARBAMBA
TANTARA
VILCA
MOLLEPAMPA
SECCLLA
OCOYO
SURCUBAMBA
HUACHOS
AHUAYCHA
HUACHOCOLPA*
SAN ANTONIO DE A
SAN MIGUEL DE MA
CAPILLAS
PILPICHACA
CHINCHIHUASI
SALCABAMBA
HUARIBAMBA
ACOBAMBA
MANTA
DANIEL HERNANDEZ
AYAVI
PALCA

ndice de
Morbimortalidad
Cuartil
Provincia
Distrito
ndice de
Morbimortalidad
11
-7.73
-7.41
-6.22
-6.02
-5.52
-5.4
-5.35
-4.57
-4.34
-4.07
-4.07
-3.93
-3.73
-3.66
-3.56
-3.56
-3.51
-3.25
-3.24
-2.79
-2.67
-2.63
-2.39
-2.31
-2.28
-2.22
-2.21
-2.19
-2.11
-2.05
-1.98
-1.84
-1.75
-1.7
-1.66
-1.53
-1.14
-1.06
-0.91
-0.82
-0.81
-0.79
-0.76
-0.53
-0.5
-0.33
-0.15
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
III
IV
ANCO
CAJA
TINTAY PUNCU
PAZOS
TICRAPO
EL CARMEN
CHUPAMARCA
SAN PEDRO DE COR
ANCHONGA
HUAYTARA
CCOCHACCASA
COCAS
SANTO TOMAS DE P
MOYA
CASTROVIRREYNA
IZCUCHACA
HUANDO
QUITO-ARMA
SANTO DOMINGO DE
QUERCO
SANTIAGO DE CHOC
ACRAQUIA
PAUCARA
CALLANMARCA
PILCHACA
ASCENSION
ANTA
TAMBO
SANTA ANA
MARCAS
ACORIA
YAULI
COLCABAMBA
PAMPAS
HUAYLLAY GRANDE
ACOBAMBILLA
ANDABAMBA
SAN MARCOS DE RO
MARISCAL CACERES
LIRCAY
ROSARIO
CHURCAMPA
SAN ANTONIO DE C
SAN ISIDRO
SAN FRANCISCO DE
HUANCAVELICA
QUISHUAR
-0.13
-0.11
-0.1
-0.09
-0.09
0.15
0.17
0.18
0.44
0.58
0.78
0.82
1
1.07
1.09
1.23
1.3
1.39
1.69
1.86
2.18
2.34
2.35
2.52
2.72
2.73
2.74
2.86
2.87
2.88
3.18
3.28
3.34
3.34
3.51
3.63
3.65
4.05
4.05
4.19
4.65
4.71
5.27
8.8
10.34
10.55
13.28
- 105 -
ANNLLIISSIISS DDEE LLAA OFFEERRTTAA DDEELL SEECCTTOORR SAALLUUDD
El sistema de salud de la Regin Huancavelica est conformado por un conjunto de elementos que pueden analizarse bajo dos
grandes componentes. Por un lado, la necesidad y la demanda por servicios de salud de la poblacin. Por otro lado, la
estructura, el proceso y los productos que se dan en los servicios. La relacin entre ambos se expresa en el uso que hace la
poblacin de los servicios y en los resultados de este uso sobre su salud y bienestar. Existen varios factores relacionados con
las personas, el medio y los servicios que influyen en el uso de los mismos, tales como la disponibilidad misma de los servicios y
la accesibilidad geogrfica, el tiempo que toma acceder a ellos y el tiempo de espera por parte del usuario hasta que es
atendido, el costo del servicio y de las medicinas, la calidad del servicio. La poblacin que no puede o que ha decidido no utilizar
los servicios asistenciales y/o comerciales, recurre a la automedicacin, optando por servicios o insumos de la medicina
tradicional que frecuentemente ocurre en nuestra regin. Finalmente, una parte de la poblacin no puede atender su necesidad
sentida por ninguna de las rutas anteriores, constituyndose en necesidad no atendida.
El acceso a los servicios de atencin de salud implica que: ciertos servicios mdicos son efectivos para mejorar el estado de
salud de la poblacin en su conjunto y otros tienen innegable valor para la salud individual, las formas en que se organiza la
atencin de la salud en una poblacin son determinantes del estado de salud en dicha poblacin y en particular, el acceso
econmico, geogrfico y cultural a los servicios de salud, la cobertura, calidad y oportunidad de la atencin de salud y el alcance
de las actividades de proyeccin comunitaria son ejemplos de determinantes de la salud en el departamento.
33..11.. EESSTTRRUUCCTTUURRAA DDEELL SSEECCTTOORR SSAALLUUDD EENN HHUUAANNCCAAVVEELLIICCAA::

La oferta de servicios de salud del mbito de la Direccin Regional de Salud est constituida por los recursos humanos, de
infraestructura, equipamiento, insumos, financieros, entre otros, que organizados adecuadamente enfrentan a los requerimientos
de la demanda a travs de la entrega o realizacin de las prestaciones de salud, que son muy diversas y variadas. Los criterios
para el desarrollo de la oferta en la regin deben surgir de la demanda y debe ser satisfecha en los aspectos cuantitativos y
cualitativos, lo cual es el objetivo de la DIRESA. Esta demanda de atencin se puede satisfacer con oferta pblica, privada o de
la seguridad social, dependiendo del segmento poblacional a atender.
Cuadro 3.1.1: Organizaciones que Brindan Atencin en Salud, Huancavelica 2009
Establecimientos de Salud
MINSA
EsSalud
325
Sanidad FFPP
8
Parroquiales
3
EEssttrruuccttuurraa ddee llooss SSeerrvviicciiooss ddee SSaalluudd ddeell M

MIINNSSAA::
El mbito de la Direccin Regional de Salud es todo el departamento de Huancavelica. Una de las caractersticas del
departamento es su desintegracin, como consecuencia de los corredores comerciales existentes con otros departamentos
limtrofes como Junn, Ayacucho e Ica. Esta situacin exige un proceso de descentralizacin que permita el desarrollo de las
provincias sin que eso signifique el debilitamiento del conjunto del departamento. La delimitacin de redes en el departamento
de Huancavelica, se da en un contexto de avance del proceso de regionalizacin y el fortalecimiento de las provincias como
mbitos locales de intervencin en salud, de acuerdo a la ley del sistema nacional y descentralizado de salud.
Cuadro 3.1.2: Establecimientos de Salud,
DIRESA Huancavelica 2009
Provincia
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep. Huancavelica
HOSP.
1
C.S.
11
6
5
6
4
6
13
51
Grafico 3.1.1: Porcentaje de Establecimientos por Provincias,

P.S.
69
27
33
26
25
35
65
280

El departamento de Huancavelica cuenta con un solo Hospital, 45 Centros de Salud y 279 Puestos de Salud. La provincia de
Huancavelica cuenta el mayor porcentaje de Centros de Salud, seguido de Tayacaja (24.44% y 22.22% respectivamente), en
cuanto a los puestos de salud es Tayacaja quien tiene mayor cantidad de puestos de salud seguido de Huancavelica (24.01% y
- 106 -
23.66%), Los principales criterios tomados en cuenta, han sido el tamao de la poblacin, la organizacin de la oferta de
servicios, la demanda actual y potencial de los servicios de salud, la dispersin de la poblacin y el mbito geogrfico, sin
embargo la distribucin de los establecimientos de salud no siempre se han realizado tomando en cuenta estos criterios.
Cuadro 3.1.3: Establecimientos de Salud por Redes y Microrredes,
Red
Microred
Poblacin
asignada 2009
Cantidad
Hospital Departamental Huancavelica

Ascencion
Acoria
Ayaccocha
HUANCAVELICA
Huando
Izcuchaca
Moya
Yauli
Total
Acobamba
ACOBAMBA
Paucara
Total
Lircay
Ccochaccasa
ANGARAES
Secclla
Total
Castrovirreyna
CASTROVIRREYNA
Huachos
Tantara
Total
Churcampa
CHURCAMPA
Paucarbamba
Total
Huaytara
Cordova
HUAYTARA
Pilpichaca
Total
Pampas
Acostambo
Colcabamba
TAYACAJA
Pazos
San Isidro de Acobamba
Surcubamba
Total
Dep. Huancavelica
0
0.00
56248 11.71
14772
3.08
13036
2.71
12791
2.66
12616
2.63
12153
2.53
29872
6.22
151488 31.54
19836
4.13
51287 10.68
71123 14.81
30011
6.25
10442
2.17
15861
3.30
56314 11.72
2.20
10556
4331
0.90
5630
1.17
20517
4.27
26197
5.45
17416
3.63
43613
9.08
9619
2.00
9705
2.02
6626
1.38
4553
0.95
30503
6.35
40568
8.45
13159
2.74
16958
3.53
15352
3.20
7516
1.56
13214
2.75
106767 22.23
480325 100.00
Establecimientos de
Salud
Hosp. C.S. P.S. Total
1
2
1
1
1
2
2
2
11
2
4
6
1
2
2
5
2
2
2
6
2
2
4
2
2
1
1
6
4
2
2
2
1
2
13
51
7
9
6
8
9
12
18
69
12
15
27
15
6
12
33
13
6
7
26
14
11
25
11
8
7
9
35
18
11
8
10
7
11
65
280
1
9
10
7
9
11
14
20
80
14
19
33
16
8
14
38
15
8
9
32
16
13
29
13
10
8
10
41
22
13
10
12
8
13
78
332

Las Redes de Salud del Departamento de Huancavelica son formas de organizar la oferta de salud y se viene implementando
gradualmente, proponiendo el trabajo, crecimiento y desarrollo en conjunto de los establecimientos ms all del desarrollo
individualizado de cada establecimiento, para lograr un mayor impacto sanitario y mayor eficiencia del sistema. En este marco,
las Redes de salud a la que se define como el conjunto de establecimientos y servicios de salud, de diferentes niveles de
complejidad y capacidad de resolucin, interrelacionados por una red vial y corredores sociales, funcional y administrativamente,
cuya combinacin de recursos y complementariedad de servicios asegura la provisin y continuidad de un conjunto de
atenciones prioritarias de salud, en funcin de las necesidades de la poblacin Huancavelicana.
Las Redes de Salud son siete en el departamento de Huancavelica, que comprende una por cada provincia, se caracteriza por
presentar en su territorio poblaciones dispersas, La red de salud de Huancavelica comprende el 23.93% de establecimientos de
la regin, con una poblacin asignada de 146,070 habitantes, la red de salud de Tayacaja es la segunda en porcentaje de
establecimientos ya que tiene el 22.22% del total de la regin; al otro extremo se encuentran las redes de salud de Huaytara y
Castrovirreyna con 8.26% y 9.12% respectivamente de establecimientos en su jurisdiccin.

- 107 -
Grficos 3.1.2: Microrredes Segn Asignacin de Poblacin y Distribucin de

Establecimientos de Salud, DIRESA Huancavelica 2010
20
14.00
C.S.
P.S.
18
12.00
16
10.00
14
12
8.00
10
6.00
8
4.00
4
2.00
2
0.00
El 11.71% de la poblacin del

departamento est asignado a la
Microred de Ascencion, sin
embargo solo cuenta con 2 Centros
de Salud y 7 Puestos de Salud. El
10.68%
de
la
poblacin
corresponden a la Microred de
Paucara, que cuenta con solo 4
Centros de Salud y 15 Puestos de
Salud. Dentro de la juridiccin de la
Microred de Pampas existen el
8.45% de la poblacin del
departamento, con 4 Centros de
Salud y 18 Puestos de Salud.
La Microred de Huachos es la que
tiene la menor cantidad de
poblacin (0.90%), pero cuenta con
2 Centros de Salud y 6 Puestos de
Salud.

Mapa 3.1.1: Redes de Servicios de Salud, DIRESA Huancavelica
#
#
#
#
#
#
T
$
SAN ISIDRO DE ACOBAMBA
#
#
#
T
$
#
SURCUBAMBA
#
#
#
#
#
PAZOS
#
$
T
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
T
$
#
PAMPAS
#
T#
$
T
$
#
#
COLCABAMBA
#
$
T
ACOSTAMBO
##
#
#
#
$
T
#
#
IZCUCHACA
T
$
#
#
PAUCARBAMBA
#
T
$
#
#
#
#
HUANDO
#
$
T
#
#
#
AYACCOCHA
#
T
$
# #
#
#
#
YAULI
#
#
#
#
#
T
$
ACOBAMBA
#
#
#
#
#
#
#
#
TANTARA
#
#
#
#
#
#
T
$
#
#
#
$
T
#
#
#
T
$
#
LIRCAY
#
#
CCOCHACCASA
#
T
$
T
$
#
#
#
#
# #
ASCENSION
#
#
#
T
$
T
$
CHURCAMPA
#
#
PAUCARA
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
#
ACORIA
T
$
#
#
# #
#
#
MOYA
T
$
#
#
#
#
#
#
SECCLLA
#
#
CASTROVIRREYNA
HUACHOS
#
T
$
#
#
T
$
#
T
$
#
#
#
#
PILPICHACA
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#
SANTIAGO DE CHOCORVOS
#
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HUAYTARA
T
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#
HUAYTARA
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C
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Y
A
T
T
$
#

A
R
A
T
Y
A
U
H
CORDOVA
#
En la jurisdiccin de la Direccin Regional de

Salud Huancavelica, se cuenta con un
Hospital de Apoyo, que es el nico centro de
referencia del departamento. As mismo se
cuentan con 51 Centros y 299 Puestos de
Salud, ubicados a lo largo de las siete
provincias
del
departamento,
los
establecimientos de Salud ubicados en las
Capitales de Provincias son los que mejor
capacidad resolutiva cuentan con relacin a
los dems, as como de los recursos
humanos
disponibles
en
dichos
establecimientos. No todos los centros de
salud tienen igual capacidad de resolucin,
algunos cuentan con laboratorios y adems
de contar con equipos que permitan una
mejor capacidad resolutiva, en los
establecimientos de salud es necesario que
se desarrollen un conjunto de procesos que
regulen y garanticen la calidad de atencin y
permitan su adecuado ordenamiento y
funcionamiento de los servicios de salud.
Estos procesos estn fundamentalmente
referidos a los establecimientos de la oferta
fija.
- 108 -
Mapa 3.1. 2: Establecimientos de Salud con Funciones Obsttricas Bsicas, Esenciales y Primarias (FONB, FONE y
FONP), DIRESA Huancavelica 2009
La transicin de fortalecimiento de una cultura de vida y
salud a travs de la implementacin de establecimientos
con Funciones Obsttricas neonatales primarias, bsicas y
W
E
esenciales en la regin Huancavelica nos permiten evitar
y controlar los riesgos y las amenazas a la salud de las
S
mujeres en edad frtil, tambin nos da respuesta eficaz y
oportuna a necesidades y demandas as como entender
los factores y La mortalidad materna cada ao; casi todas
esas vidas podran ser salvadas si se dispusiera de
atencin obsttrica de buena calidad y costeable durante
24 horas diarias, 7 das a la semana. Esas defunciones,
HDH
en su mayora, son causadas por hemorragias, parto
obstruido, infeccin (sepsis), aborto y eclampsia
(hipertensin inducida por el embarazo). La literatura nos
dice que aproximadamente un 15% de todos los
embarazos presentar complicaciones, la mayora de las
cuales ocurren aleatoriamente en todos los embarazos,
independientemente de que sean de alto riesgo o de bajo
riesgo. No es posible pronosticar a ciencia cierta las
complicaciones y, con gran frecuencia, no es posible
prevenirlas, pero es posible ofrecer tratamiento. De
acuerdo a los estndares internacionales, en los
establecimientos con Funciones Obsttricas Neonatales
Bsicas (FONB), las atenciones son realizadas en un
centro de salud, sin necesidad de un quirfano mediante el
uso de antibiticos, medicamentos oxitcicos,
anticonvulsivos, extraccin manual de la placenta, parto
vaginal instrumentado y extraccin de productos retenidos;
se recomienda que para que un establecimiento FONB
satisfaga estos estndares, es preciso que la totalidad de
las funciones se realicen regularmente y sean objeto de evaluacin cada tres a seis meses. En los Establecimientos con
Funciones Obsttricas Neonatales Esenciales (FONE), para las atenciones es necesario contar con un quirfano y por lo
general se realiza en el Hospital Departamental de Huancavelica donde se hace uso de todas las seis funciones de los
establecimientos FONB y adems de realizar cesrea y transfusin sangunea. El departamento de Huancavelica cuenta con un
establecimiento FONE, 15 establecimientos FONB y 45 establecimientos con FONP, distribuidos dentro del territorio.
# HUACHOCOLPA
SAN ISID RO D E ACOBAMBA
SAL CAHUASI
SURCUBAMBA
SAC HACOTO
T
$
TIN TAY PU NCO
SALCABAMBA
SAN TI AGO DE PICH US
PAZO S
AN TA
HUARIBAMBA
SAN TI AGO DE TUCUMA
AN DAYMAR CA
AC OSTAMBO
PAMPAS
COLCABAMBA
T
$
T
$
MOYA
TO CAS
QUICHUAS
SAN JOSE
T
$
IZC UCHACA
CHINC HIHUASI
PAUCARBAMBA
HUANDO
HUARIBAMBILLA
ACORIA
AYAC COCH A
SAN PEDRO DE CORIS
A ANCUSI
PALCA
T
$
COSME
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MANZANAYOC C
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HUANASPAMPA
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SAN TA AN A
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$
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CHURCAMPA
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$
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ASCENSION
EL CAR MEN LOC ROJ A
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$
HUAYANAY
ACOBAMBA
T
$
SAN PABLO DE O CCO
CAJA ESPIRI TU
CCOC HACCASA
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T
$
JULC AMARC A
HUACHOCOLPA
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CCARHUAPATA
VI LL A DE ARM A
CASTROVIRREYNA
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PI LPIC HACA
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#
T
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]
'
SAN TI AGO DE CHO CO RVOS
1
0
1
2
3
3
4
8
3
3
4
2
0
1
2
3
7
3
7
9
3
3
4
0
2
2
3
1
4
7
3
7
4
6
6
0
4
1
2
2
3
1
33..22.. RREECCUURRSSOOSS DDEELL SSEECCTTOORR SSAALLUUDD::

HHuum
maannooss::
Grafico 3.3.1: Porcentaje por Tipo de Recursos Humanos,
50.0%
45.0%
44.7%
40.0%
35.0%
30.0%
25.0%
20.0%
16.7%
16.5%
13.3%
15.0%
0.9%
0.9%
0.5%
0.5%
Biologo
Quimino
farmaceutico
2.7%
Tecnico en
laboratorio
3.4%
5.0%
Asistenta
Social
10.0%
Medico
Especialista
Odontologo
Obstetriz
Medico
general
Enfermera
Tecnicas de
enfermeria
0.0%
Fuente: Oficina de Personal DIRESA Hvca. 2007


- 109 -
La poltica de Recursos Humanos a todo nivel no ha tenido una propuesta definida, bsicamente la reforma de recursos se ha
centrado en el desarrollo de la oferta de servicios de salud, la mayora de las zonas cuentan con establecimientos de salud que
funcionan solo con el personal tcnico lo cual representa en el departamento el 41.65% del total de personal de salud, as
mismo tenemos que el personal profesional mdico y no medico representa en la Regin el 51.40%. La Direccin de
Epidemiologa de la DIRESA tiene como uno de sus objetivos funcionales el de lograr la promocin y desarrollo de
capacidades en Epidemiologa de los recursos humanos de la DIRESA, Redes y Microredes para garantizar la calidad y la
eficiencia de las actividades en el mbito del Anlisis de Situacional de Salud, Vigilancia en Salud Pblica, Investigacin
Epidemiolgica, Prevencin y Control de Epidemias.
Cuadro 3.3.1: Tipo de Recursos Humanos Segn Modalidad, DIRESA Huancavelica 2009
SERUM
3
48
1
1
9
105
0
293
0
35
4
9
8
12
2
14
49
1
3
39
98
114
23
222
4
3
3
27
533
76
48
16
10
170
96
1
1
254
672
Equivalente
1
1
NOMBRADO
Regional
6
15
34
9
30
TOTAL
Nacional
5
10
9
2
7
R.O
12
57
59
7
158
R.D.R.
SIS
12
6
3
5
15
4
CLAS
Medico
Lic. En Enfermera
Obstetrz
Cirujano Dentista
Tec. En Enfermera
Aux. en Enfermera
Bilogo(a)
Tecnlogo Mdico
Otros
Total
PAAG
PROFESION
MINSA
CONTRATO
8
3
5
12
5
5
7
16
6
TOTAL
27
24
16
0
0
0
1
0
1
69
1
0
16
1
23
0
30
TOTAL
142
170
146
33
392
100
5
4
282
1274

Elaboracin: Oficina de Epidemiologa DIRESA Hvca.
En el cuadro 3.3.1 se presenta los recursos humanos por profesin, segn la modalidad (nombrado, contrato o SERUM),
correspondientes a personal de los diferentes establecimientos de salud del mbito de la DIRESA Huancavelica, sin considerar
al personal de Hospital.
El 41.83% de personal de salud (Medico general, Enfermera, Obstetriz, Odontlogo y Tec. Enfermera) es contratado, bajo las
diversas modalidades (MINSA, PAAG, CLAS y SIS), el 52.74% es nombrado y 5.41% realizan el servicio rural urbano marginal
(Nacional, Regional y Equivalente.
Cuadro 3.3.2: Tipo de Recursos Humanos Segn Provincia, DIRESA Huancavelica 2009
Tasa x 10000
hab.
Tasa x 10000
hab.
0.71
0.60
0.57
2.08
0.38
1.10
0.58
0.69
142
47
37
29
27
42
68
392
9.23
9.35
7.04
15.12
5.13
15.40
5.66
8.23
35
8
9
6
7
9
26
100
2.27
1.59
1.71
3.13
1.33
3.30
2.16
2.10
1
1
5
0.19
0.19
0.08
0.11
Tasa x 10000
hab.
11
3
3
4
2
3
7
33
Tasa x 10000
hab.
3.51
2.59
3.04
3.65
2.28
3.30
2.91
3.07
Tasa x 10000
hab.
54
13
16
7
12
9
35
146
Total
Tasa x 10000
hab.
5.39
2.59
2.66
4.17
1.71
4.03
2.66
3.57
Otros
Tasa x 10000
hab.
83
13
14
8
9
11
32
170
Tecnlo
go
Medico
N
Tasa x 10000
hab.
3.64
2.79
2.66
4.17
1.90
4.40
2.33
2.98
Biologo
(a)
Aux. en
Enfermera
Tasa x 10000
hab.
Tec. en
Enfermera
Tasa x 10000
hab.
Cirujano
Dentista
Obstetriz
56
14
14
8
10
12
28
142
Provincia
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep. Huancavelica
Lic. en
Enfermera
Medico
0.26
0.08
168
15
9
18
10
14
48
282
10.92
2.99
1.71
9.38
1.90
5.13
3.99
5.92
556
113
102
80
78
100
245
1274
36.14
22.49
19.40
41.70
14.81
36.68
20.38
26.76

En el cuadro 3.3.2 se muestra el nmero y tasa por 10000 habitantes de recursos humanos por profesin, considerando todos
los establecimientos de salud del mbito de la DIRESA. En el departamento de Huancavelica se cuenta con solo 2.98 Mdicos
por cada 10000 habitantes, la provincia de Huaytara cuenta con la mayor tasa de Mdicos; de igual forma se cuenta con 3.57
Enfermeras por 10000 habitantes. La tasa de Obstetrices es de 3.07 por 10000 habitantes y solo 0.69 Odontlogos; por otro
lado se tiene 8.23 Tcnicos en Enfermera por cada 10000 habitantes.

- 110 -
Mapa 3.3.1: Tasa de Personal Mdico x 10000 Habitantes

Segn Distritos, Huancavelica 2009
Mapa 3.3.2: Numero de Personal Mdico Segn Nmero

de Habitantes Segun Distritos, Huancavelica 2009
3.12
1
1
1.79
1.43
3.30
2.49
2.42
1.03
0
1
0.88
1.74
3.93
1.02
1.64
1.66
2.37
1.67
2.36
9.14
2.33
6.38
4.89
2.24
4.70
2.63
1.80 3.92
1.54
2.79
2
2
5 0
0
1
0
1
2.67
6.95
2.03
7.33
6.18
5
34
0
3
0.00
5.12
3.15 3.92
2.20
2.59
1.35
3.25
2.18
0
9
2 2
1
5.98
0
1
2.29
6.75
6.04
2.87
1.42
0
2
10.27
5.86
4.96
13.59
1
1
2.09
6.11
1
0
5.64
0
1
0
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7.55
1
8
7
4
2
4
2
2
7
8
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2
8
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0
5
3
3
3
1
1
0
6
8
2
1
.
5
7
8
.
2
0
9
1
7
3
6
3
3
3
1
4
1
.
9
2
1
.
5
15.63
3
6
.
5
1
4
1
.
9
1
0
8.53
8.08
0
0
6
8
2
8
7
4
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6.47
1
4
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c
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c
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i
t
a
r
t
s
E
11.57
8.93
Fuente: Oficina de Personal DIRESA Hvca.

El 67% (63) de distritos cuentan con personal Mdico, mientras que el 33% an no cuenta con personal Mdico tanto nombrado, contratado y SERUMISTA.
Mapa 3.3.4: Tasa de Personal de Obstetricia x 10000

Habitantes Segun Distritos, Huancavelica 2009
N
Mapa 3.3.5: Tasa de Personal Tcnico x 10000 Habitantes

Segun Distritos, Huancavelica 2009
N
5.03
7.55
6.24
5.36
3.30
4.30
1.24
6.60
7.17
1.03
12.43
7.26
11.31
8.65
11.06
1.75
12.73
8.27 3.47
3.93
6.04
5.98
6.12
8.27 8.68
23.59
15.09
8.82
2.69
3.42
3.07
2.79
2.67
5.65
2.63
7.18
12.93
2.61
11.02
21.24
3.15 3.92
18.45
6.72
5.81
9.41
7.88
7.83
7.21
37.11
16.37
15.489.45 7.84
4.61
5.57
7.02
7.85
2.67
4.89 10.69
6.95
2.98
10.27
8.58
6.18
5.97
2.44
7.18
7.72
34.31
6.18
3.67
4.92
6.63
12.65
6.84
3.07
3.49 13.33
6.73
6.81
9.76
8.74
4.48
4.70
13.50
38.76
12.24
2.20
2.37
5.33
4.26
13.39
1.64
3.31
3.25 2.18
1.57
19.10
4.58
6.00
2.04
5.17
2.63
4.51
2.84
41.07
19.01
13.90
29.03
21.99
14.36
17.58
24.78
4.96
29.70
20.58
7.26
14.52
14.64
4.18
24.43
6.11
16.92
5.64
20.55 19.53
.
b
a
h
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0
1
x
27.12
15.63
1
9
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3
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2
19.47
7
0
.
1
4
2
1
.
7
2
1
.
6
2
9
.
3
8.53
32.34 17.86
3
6
.
5
1
1
1
.
6
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8.08
1
1
.
7
2
2
9
.
6
1
6
6
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2
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0
.
1
15.63
1
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N
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2
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15.43
14.49
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r
t
s
E
7.55
7.55
24.24
Los distritos de Tambo, San Isidro y Querco de la provincia de

Huaytara, son los que cuentan con la mayor tasa de
profesionales en obstetricia. En 34 distritos del departamento no
se cuenta con los servicios de este profesional.
El distrito de Tantar de la provincia Castrovirreyna tiene una

tasa de 56.37 Tcnicos por cada 10000 habitantes, seguido del
distrito de Mariscal Cceres y Santiago de Chocorvos, como se
presenta en el mapa.


- 111 -
IInnffrraaeessttrruuccttuurraa SSaanniittaarriiaa::
Las unidades productoras de servicios de salud de la Direccin Regional de Salud Huancavelica realizan sus procesos de
produccin en plantas fsicas concretas (establecimientos de salud), que constituyen el principal soporte estructural de los
servicios de salud, por tal razn, no contar con una infraestructura adecuada en muchos Establecimientos de Salud en muchos
casos determinan la calidad de servicios de salud que se brinda al poblador Huancavelicano.
Cuadro 3.3.3: Condicin de Tenencia de los Centros y Puestos de Salud, DIRESA Huancavelica 2009
Material de
construccin
N de
Ambiente
s
Ladrillo /
concreto
(%)
Mat.
rustico
(%)
Agua (%)
Desage
(%)
Energa
Elctrica
(%)
78
31
38
32
28
41
77
325
Prestado
(%)
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep. Huancavelica
Servicios bsicos
Alquilado
(%)
Provincia
N de
EESS
Propio
(%)
Infraestructura fsica
92.31
93.55
86.84
84.38
71.43
92.68
80.52
86.46
0.00
0.00
7.89
0.00
0.00
2.44
0.00
1.23
5.13
6.45
2.63
0.00
0.00
4.88
20.78
7.69
449
200
243
208
164
248
736
2248
52.56
54.84
44.74
56.25
35.71
46.34
42.86
47.69
48.72
54.84
47.37
28.13
35.71
51.22
61.04
49.23
62.82
67.74
89.47
59.38
71.43
85.37
98.70
78.15
43.59
19.35
78.95
21.88
67.86
41.46
7.79
36.62
84.62
93.55
92.11
62.50
67.86
78.05
93.51
84.00
Fuente: Oficina de Servicios de Salud - DIRESA Hvca

Elaboracin: Oficina de Epidemiologa - DIRESA Hvca
El 86.46% de los establecimientos de Salud del departamento que vienen funcionando cuentan con infraestructura propia,
1.23% es alquilado, 7.69% cuenta con local prestado, por otro lado, el material con la que estn construidas en la mayora de los
casos (49.23% de los establecimientos de salud) son a material rustico, mientras que el 47.69% son de ladrillo y concreto.
Con respecto a la instalacin de servicios bsicos en los establecimientos, se aprecia que solo el 78.15% cuenta con instalacin
de agua y el 36.62% de instalacin de desage, as mismo el 84.00% de los establecimientos cuentan con energa elctrica.
M
Meeddiiooss ddee TTrraannssppoorrttee yy CCoom
muunniiccaacciinn::
Grafico 3.3.2: Porcentaje de Establecimientos de Salud con Medios de Comunicacin, DIRESA
Huancavelica 2009
Fuente: Oficina de Servicios de Salud DIRESA Hvca

Elaboracin: Oficina de Epidemiologia DIRESA Hvca
Solo el 65.75% de los establecimientos de salud cuenta con un equipo de radio, solo el 10.09% con telfono
propio, el 46.18% con telfono comunitario y 14.68% cuentan con telfono celular.
Grafico 3.3.3: Nmero de Establecimientos de Salud con Medios de Transporte, DIRESA Huancavelica
2009

Elaboracin: Oficina de Epidemiologia DIRESA Hvca
Solo 13.76% de los establecimientos de salud cuenta con ambulancia, el 6.42% de establecimientos cuentan
con camioneta y el 31.80% cuentan con motocicletas.

- 112 -
Mapa 3.3.6: Porcentaje Establecimientos de Salud que

Cuentan de Ambulancias por Distrito, DIRESA
Huancavelica 2009
N
Mapa 3.3.7: Porcentaje Establecimientos de

Salud que Cuentan con Camionetas Segn
Distrito, DIRESA Huancavelica 2009
Huachocolpa
Surcubamba
Salcabamba
Huaribamba
Salcahuasi
Surcubamba
Salcabamba
Tintay puncu
Pazos
Huaribamba
Quishuar
Pazos
ahuimpuquio
Huayllahuara
Acraquia
Pilchaca Acostambo Ahuaycha
Moya
Moya
Pachamarca
Paucarbamba
Anco
San pedro de coris
Acoria
Rosario
El carmen
Churcampa
Locroja
Acobambilla
Andabamba
Paucara
Nuevo occoro
Rosario
Anta
Ascension
Huancavelica
Aurahua
Lircay
Ascension
Huancavelica
Aurahua
Huachocolpa

Secclla
Santa ana
Arma

Secclla
Santo tomas de pata
Castrovirreyna
Huachos
Huachos
Capillas
Lircay
Santa ana
Arma
Huamatambo
Tantara
Santo tomas de pata

Castrovirreyna
San juan
La merced
Pomacocha
Acobamba
Caja Marcas
AnchongaCallanmarca
Ccochaccasa
Huayllay grande
Congalla
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Yauli
Chupamarca
Congalla
Chincho
Huanca-huanca
Julcamarca
Huachocolpa
Huamatambo
Tantara
El carmen
Churcampa
Locroja
Anta
La merced
Pomacocha
Acobamba
Caja Marcas
Ccochaccasa
Huayllay grande
Chupamarca
Pachamarca
Paucarbamba
Anco
San pedro de coris
Huando
Palca
Paucara
Yauli
Chinchihuasi
Acoria
Manta
Andabamba
Nuevo occoro
Colcabamba
Pampas
Cuenca
Conayca
Mariscal caceres
Laria
Vilca
Huando
Palca
Acobambilla
Huayllahuara
Acraquia
PilchacaAcostambo
Ahuaycha
Chinchihuasi
Conayca
Mariscal caceres
Laria
Manta
Daniel hernandez
Colcabamba
Pampas
Cuenca
Tintay puncu
Quishuar
ahuimpuquio
Daniel hernandez
Vilca
Huachocolpa

Salcahuasi
Cocas
San juan
Mollepampa
Capillas
Cocas
Mollepampa
Pilpichaca
Pilpichaca
Ticrapo
Ticrapo
Quito-arma
Huayacundo arma
Quito-arma
Huayacundo arma
Tambo
Tambo
Laramarca
Querco
Laramarca
San isidro
San isidro
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s
E
Huaytara
Ayavi
Huaytara
Ayavi
Cordova Ocoyo
Cordova Ocoyo

Elaboracin: Oficina de Estadstica DIRESA Hvca
El 31.9% de los distritos cuenta con ambulancia, sin embargo aun se tiene que el 68.1% de los distritos no cuenta con
ambulancia.
AAcccceessiibbiilliiddaadd aa llooss SSeerrvviicciiooss ddee SSaalluudd::

Cuadro 3.3.4: Accesibilidad a los Servicios de Salud Segn Distancia al
Establecimiento de Salud de Referencia, DIRESA Huancavelica 2009
Distancia al EESS de Referencia (Km)
Red
Microred
Ascencin
Yauli
Acoria
Huancavelica Ayaccocha
Huando
Izcuchaca
Moya
Paucara
Angaraes
Acobamba
Lircay
Acobamba
Ccochaccasa
Secclla
Castrovirreyna
Castrovirreyna Tantara
Huachos
Churcampa
Churcampa
Paucarbamba
Huaytara
Pilpichaca
Huaytara
Cordova
Pampas
Acostambo
Pazos
Tayacaja
Colcabamba
San Isidro de Acobamba
Surcubamba
Valor
Mximo
Valor
Minimo
Amplitud
Riesgo
110
84
48
50
102
115
95
75
120
76
80
88
120
115
120
86
131
102
140
135
125
80
180
115
134
130
220
5
27
15
8
62
16
30
8
7
4
5
15
12
20
15
12
12
20
30
25
25
5
6
8
10
60
10
105
57
33
42
40
99
65
67
113
72
75
73
108
95
105
74
119
82
110
110
100
75
174
107
124
70
210
2.0
2.2
2.2
2.1
3.2
2.0
2.2
2.0
2.0
2.0
2.0
2.1
2.0
2.1
2.0
2.0
2.0
2.1
2.1
2.1
2.1
2.0
2.0
2.0
2.0
2.5
2.0
Medio de Transporte Ambulancia Tiempo

(Minutos)
Valor
Valor
Amplitud
Riesgo
Mximo
Minimo
240
90
160
50
120
83
180
180
180
180
175
150
240
180
160
225
325
180
480
360
420
120
220
150
240
300
360
15
20
30
25
30
12
25
30
20
20
30
30
12
30
30
40
30
125
65
65
60
5
15
30
20
120
30
225
70
130
25
90
71
155
150
160
160
145
120
228
150
130
185
295
55
415
295
360
115
205
120
220
180
330
0.1
0.3
0.2
1.0
0.3
0.2
0.2
0.2
0.1
0.1
0.2
0.3
0.1
0.2
0.2
0.2
0.1
2.3
0.2
0.2
0.2
0.0
0.1
0.3
0.1
0.7
0.1
Elaboracin: Oficina de Estadstica DIRESA Hvca
Los lugares de referencia y contrareferencia del departamento de Huancavelica son: Junn, Ayacucho, Ica y Lima, utilizados
mayormente por los establecimientos que se encuentran en los lmites de departamento y del Hospital Departamental de
- 113 -
Huancavelica en caso de que la capacidad resolutiva no responda a los requerimientos de las emergencias que se producen;
esta situacin, aunado a medios de comunicacin y transporte deficiente, dificulta la llegada oportuna de sus pacientes; por lo
cual estos establecimientos tratan de contrarrestar esta situacin, evitando complicaciones de las enfermedades, actuando en
los niveles preventivos con mayor fuerza.
33..33.. CCOOBBEERRTTUURRAA EE IINNTTEENNSSIIDDAADD DDEE UUSSOO DDEE LLOOSS SSEERRVVIICCIIOOSS DDEE SSAALLUUDD::
La satisfaccin de la demanda sigue siendo la preocupacin permanente y primordial de todos los que estn a cargo de la
organizacin y de la administracin de la atencin de salud a nivel operativo y gerencial de la regin Huancavelica. Esta
demanda en un rea cualquiera puede ser de dos tipos con relacin a la forma de cmo se expresa: demanda espontnea e
inducida, cada tipo de demanda presenta dos aspectos: cuantitativo y cualitativo; para conocer la demanda que presenta el
departamento de Huancavelica, se debe estudiar la distribucin de la demanda segn etiologa y severidad con objeto de
determinar el grado de complejidad y capacidad resolutiva de los recursos humanos, fsicos y tecnolgicos necesarios para
brindar siempre la respuesta diagnstica - teraputica adecuada que ella requiere. Un problema de salud siempre lleva consigo
una valoracin cualitativa de la severidad o gravedad del mismo, la cual est determinada por el riesgo de complicacin o
muerte, o por el riesgo de prdida de calidad de vida lo cual es percibido por el paciente y/o por el prestador, no siempre
coincidentes.
Cuadro 3.4.1: Extensin e Intensidad de Uso por Provincias,
Extensin
de Uso
Intensidad
de Uso
5.2
6.2
5.52
5.9
6.02
6.47
4.71
5.41
68782
25841
26341
12489
30793
16357
66658
247261
401959
193889
186545
73473
167122
115846
346688
1485522
46.53
36.43
47.27
60.63
70.24
54.19
62.16
51.91
5.84
7.5
7.08
5.88
5.43
7.08
5.2
6.01
75109
25102
27431
12269
31891
14919
64279
251000
Intensidad
de Uso
Atenciones
47.46
40.57
59.86
66.96
54.46
59.42
70.23
55.36
Extensin
de Uso
Atendidos
359944
173418
182208
81680
144391
114732
356125
1412498
Atenciones
Intensidad
de Uso
69239
27967
32979
13834
23979
17734
75585
261317
Atendidos
Extensin
de Uso
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytar
Tayacaja
Dep. Huancavelica
2009
Atenciones
Provincia
2008
Atendidos
2007
484514
220345
183820
81545
170904
112516
424021
1677665
50.18
34.42
48.71
59.80
73.12
48.91
60.20
52.26
6.45
8.78
6.70
6.65
5.36
7.54
6.60
6.68

En cuanto a las prestaciones de los servicios de salud por los diferentes establecimientos de salud del MINSA, que incluye a 01
Hospital, existe un incremento y un ligero descenso en el ao 2009 donde un 52,26% de la poblacin total alcanza los servicios
de salud, sin embargo aun se tiene los que no van a los establecimientos de salud y estn atribuidos a la accesibilidad
geogrfica, cultural a pesar de tener el seguro integral de salud gratuito para la afiliacin de la poblacin mas pobre, as mismo
destaca la proporcin de las atenciones de manera comparativa con el resto de los departamentos en una situacin de relativa
ventaja, las consultas por habitante es alrededor de 6.68 veces siendo el promedio nacional de 2 veces al ao.
Grfico 3.4.1: Numero de Atendidos por Dia, DIRESA Huancavelica 2007- 2009

Como se puede apreciar en el grfico 3.4.1, en los ltimos tres aos, generalmente el nmero de atendidos en los primeros das
del ao es mayor en comparacin al resto de los das, disminuyendo considerablemente en los ltimos das del ao. El nmero
de atendidos por meses en el 2009 es menor en comparacin al ao 2007; los vrtices agudos que se presentan a finales de
cada mes se justifican en labores administrativas.
- 114 -
Grfico 3.4.2: Numero de Atenciones por Dia, DIRESA Huancavelica 2007- 2009

La intensidad del uso se encuentra dividiendo el nmero de unidades de servicios (o de actividades) por el nmero de usuarios
de los mismos, y se expresa en el nmero de consultas por consultante, de das de estancia por paciente hospitalizado, de dosis
o tipos de vacunas aplicadas por persona vacunada. La nocin de intensidad o concentracin del uso es una nocin opuesta a
la extensin del uso y por consiguiente a la ampliacin de las coberturas; incrementar la intensidad equivale a concentrar ms
servicios en las mismas personas, mientras que incrementar la extensin de uso, equivale a llegar ms personas con los
servicios. Ante las inevitables limitaciones de recursos, un incremento en un sentido, causa reduccin en el otro. En
comparacin al nmero de atendidos, las atenciones por da, tienen casi el mismo comportamiento en los diferentes meses del
ao, presentando vrtices agudos a finales de cada ao.
La intensidad del uso se encuentra dividiendo el nmero de unidades de servicios (o de actividades) por el nmero de usuarios
de los mismos, y se expresa en el nmero de consultas por consultante, de das de estancia por paciente hospitalizado, de dosis
o tipos de vacunas aplicadas por persona vacunada. La nocin de intensidad o concentracin del uso es una nocin opuesta a
la extensin del uso y por consiguiente a la ampliacin de las coberturas; incrementar la intensidad equivale a concentrar ms
servicios en las mismas personas, mientras que incrementar la extensin de uso, equivale a llegar ms personas con los
servicios. Ante las inevitables limitaciones de recursos, un incremento en un sentido, causa reduccin en el otro. En
comparacin al nmero de atendidos, las atenciones por da, tienen casi el mismo comportamiento en los diferentes meses del
ao, presentando vrtices agudos a finales de cada ao.
Cuadro 3.4.2: Porcentaje de Atenciones Segn Tipo de Profesional,
DIRESA Huancavelica 2007- 2009
2007
2008
2009
Profesional
Atenciones
Atenciones
Atenciones
Medico
83179
18.54
65019
15.34
48884
10.92
Obstetriz
74089
16.51
67744
15.98
58929
13.17
Enfermera
90437
20.16
84773
20.00
59711
13.34
116536
25.97
91721
21.64
100158
22.38
84443
18.82
114678
27.05
179822
40.18
Tec. Enfermera
Otros
Total
448684 100.00
423935 100.00
447504 100.00

En los ltimos aos ms del 21% de atenciones fueron realizados por personal Tcnico en Enfermera y menos del 18% es
atendido por personal Mdico, tendiendo a disminuir para el 2009. Esto indica que la mayora de nuestra poblacin es atendida
por personal de salud no profesional. Tambin es necesario acotar que las horas extras trabajadas las realiza el personal
contratado. Al analizar las horas trabajadas en los establecimientos de salud, se observa que en aquellos que se encuentran en
la capitales de provincia, as como los cercanos a vas de acceso asfaltado y cerca de Huancayo son los que presentan ms
personal; sin embargo aquellos centros ubicados lejos de las capitales de provincia y en zonas donde sus vas de comunicacin
son inapropiadas (trochas carrozables), presentan menos personal. Esto demuestra la inequidad de distribucin de personal, lo
cual dificulta la mejora de los servicios de salud.

- 115 -
Cuadro 3.4.3: Extensin e Intensidad de Uso por Etapas de Vida,

DIRESA Huancavelica 2007 - 2009
Intensidad
de Uso
Atendidos
Extensin
de Uso(%)
Intensidad
de Uso
Atenciones
Extensin
de Uso(%)
650770 80.79
6.32
91641
682427 72.02
7.45
49.62
5.1
50752
295918 44.41
5.84
56295
379470 48.84
6.74
43.19
4.95
81043
483051 39.38
5.95
85651
529336 43.28
6.18
32813
33.62
3.45
12037
55783 42.59
4.33
17413
86432 43.84
4.96
1412273
55.35
5.41 247261 1485522 51.91
6.01 251000 1677665 52.26
6.68
Adolescentes (10-19 aos)
56038
285788
Adulto(20-59 aos)
87450
432518
9524
261288
Total
Atenciones
6.11 103429
661154
Atendidos
Intensidad
de Uso
84.38
108276
Adulto mayor de 60 aos
2009
Extensin
de Uso(%)
Infantil (0-9 aos)
Atendidos
Etapas de vida
2008
Atenciones
2007

El departamento de Huancavelica cuenta con una concentracin por debajo del estndar, para el nivel de atencin, la revisin
de la produccin es un punto lgido, debido que existen poblaciones dispersas, los que no cuentan con un sistema de automotor
adecuado (motocicletas) por tal razn se pierde horas trabajador caminando. El rendimiento hora/mdico es bajo en especial en
las Micro redes ms lejanas, el llenado adecuado de las hojas HIS no se realiza en forma correcta, lo cual ocasiona perdida de
informacin. Adems el sistema 15 por 15 de das de trabajo hace que se pierda horas trabajadas por que slo se atiende 264
horas mensuales en consulta externa, de las 900 horas que tiene programada el Centro de Salud . Es decir slo se utiliza el
30% del total de horas mdico en consulta externa (aqu se encuentra incluida las atenciones integrales) y el 60% se emplea en
emergencia y hospitalizacin.
Mapa 3.4.1: Extensin de Uso de los Servicios de Salud por Distritos,
HUACHOCOLPA
SAN MARCOS DE ROCCHAC

SALCAHUASI
SURCUBAMBA
SALCABAMBA
HUARIBAMBA
TINTAY PUNCU
PAZOS
QUISHUAR
AHUIMPUQUIO
DANIEL HERNANDEZ
COLCABAMBA
ACRAQUIA
PILCHACA
ACOSTAMBO
HUAYLLAHUARA
AHUAYCHA
MOYA
VILCA
CHINCHIHUASI
PAMPAS
CUENCA
IZCUCHACA
CONAYCA
PACHAMARCA
MARISCAL CACERES
LARIA
PAUCARBAMBA
ACORIA
MANTA
ANCO
SAN PEDRO DE CORIS
HUANDO
ANDABAMBA
PALCA
PAUCARA
ACOBAMBILLA
NUEVO OCCORO
EL CARMEN
CHURCAMPA
ROSARIO
LOCROJA
SAN MIGUEL DE MAYOCC

ANTA
LA MERCED
POMACOCHA
ACOBAMBA
CALLANMARCA
CAJA MARCAS
ANCHONGA
CCOCHACCASA
HUAYLLAY GRANDE
CONGALLA
CHINCHO
HUANCA-HUANCA
YAULI
ASCENSION
HUANCAVELICA
CHUPAMARCA
AURAHUA
SAN PEDRO DE HUACARPANA
JULCAMARCA
HUACHOCOLPA
HUAMATAMBO
TANTARA
LIRCAY
SAN ANTONIO DE ANTAPARCO
SANTA ANA
ARMA
SECCLLA
SANTO TOMAS DE PATA
CASTROVIRREYNA
SAN JUAN DE YANAC
HUACHOS
COCAS
SAN JUAN
MOLLEPAMPA
CAPILLAS
PILPICHACA
TICRAPO
EL CARMEN
SAN ANTONIO DE CUSICANCHA
QUITO-ARMA
HUAYACUNDO ARMA
HUANCANO
9
0
0
2
SANTO DOMINGO DE CAPILLAS
( )
6
6
.
5
3
4
2
.
9
AYAVI
o
s
u
e
d
n
o
i
s
n
e
t
x
E
TAMBO
HUAYTARA
9
0
.
3
5
6
6
.
5
3
SAN FRANCISCO DE SANGAYAICO
6
5
.
8
6
9
0
.
3
5
SANTIAGO DE CHOCORVOS
8
1
.
4
9
6
5
.
8
6
QUERCO
LARAMARCA
9
8
.
2
3
1
8
1
.
4
9
SAN ISIDRO
CORDOVA OCOYO
SANTIAGO DE QUIRAHUARA

Como se muestra en el mapa, los distritos que estn en el primer estrato de la extensin de uso en un rango de 94.18-132.89%
de poblacin atendida, son los distritos de Anco y La Merced en Churcampa; San Francisco de Sangayaico en Huaytara,
Tantara en Castrovirreyna y Salcabamba en Tayacaja. Por otro lado, los distritos con menor extensin de uso son Huamatambo
en Castrovirreyna; Huayllahuara en Huancavelica; Paucar en Acobamba y Cordova y San Antonio de Cusicancha en Huaytara;
como se puede apreciar en algunos distritos se tiene una extensin de uso mayor al 100% o por debajo del 20%, uno de los
factores es la subestimacin o sobrestimacin de la poblacin o el movimiento migratorio de estos distritos.

- 116 -
33..44.. CCOOBBEERRTTUURRAA DDEE PPAARRTTOOSS::

Cuadro 3.5.1: Nmero de Nacimientos por Provincia,
DIRESA Huancavelica 2006 2009
Provincia
2006
2007
2008
2009
Huancavelica
Acobamba
Angaraes
Castrovirreyna
Churcampa
Huaytara
Tayacaja
Dep. Huancavelica
Otros Departamentos
Total de nacimientos registrados
2499
781
897
261
668
258
1785
7149
220
7369
2221
597
682
215
522
192
1406
5835
196
6031
2363
500
642
208
422
204
1237
5576
210
5786
2605
611
720
213
455
172
1445
6221
275
6496

El sobregistro de los certificados de nacimientos es alto, ya que de acuerdo a las proyecciones elaboradas por el Instituto
Nacional de Estadsticas este debe de fluctuar entre los 14,477 nacimientos sin embargo para el ao 2009 se tiene registrado
solo unos 6,496 certificados de nacimiento.
La provincia con mayor nmero de nacimientos es Huancavelica, seguida de Tayacaja.
Cuadro 3.5.2: Proporcin de Partos de Gestantes Afiliadas al Seguro
Integral de Salud (SIS), DIRESA Huancavelica 2007 2009
2007
2008
2009
Provincia
Numero
Numero
Numero
Huancavelica
2221
71.12
2363
72.44
2605
139.30
Acobamba
597
61.23
500
46.30
611
88.94
Angaraes
682
45.47
642
47.21
720
88.13
Castrovirreyna
215
54.29
208
51.49
213
87.65
Churcampa
522
46.65
422
40.89
455
64.08
Huaytara
192
36.57
204
37.99
172
62.77
Tayacaja
1406
57.13
1237
50.93
1445
77.15
5835
57.78
5576
55.19
6221
96.09
Dep. Huancavelica

Fuente: Seguro Integral de Salud DIRESA Hvca
En el Departamento de Huancavelica, en el ao 20083 el 55.194% de partos fueron de gestantes afiliadas al Seguro Integral de
Salud (SIS), esta proporcin fue incrementndose, llegando a ser en el ao 2009 el 96.09%. Para el ao 2009, en todas las
provincias del departamento se evidencia un incremento considerable de partos de gestantes afiliadas al SIS, en el caso de la
provincia de Huancavelica se observa que la cantidad de partos sobrepasa al nmero de afiliaciones, esto podra deberse a la
falta de cobertura del seguro integral de Salud u otra causa.
Cuadro 3.5.3: Parto Institucional por Profesional Idneo que Atendi,
DIRESA Huancavelica 2007 2009
89.64
429
85.80
561
91.82
546
89.36
481
74.92
548
76.11
548
76.11
59.62
142
68.27
155
72.77
151
70.89
353
83.65
360
85.31
366
80.44
370
81.32
51.56
130
63.73
130
63.73
114
66.28
107
62.21
1111
79.02
999
80.76
1021
82.54 1251
86.57
1235
85.47
4516
77.40 4586
82.25
4600
82.50 5304
85.26
5292
85.07
80.40
441
88.20
504
73.90
506
78.82
60.00
129
60.00
124
423
81.03
419
80.27
Huaytara
115
59.90
99
Tayacaja
1094
77.81
Dep. Huancavelica
4607
78.95
Partos
Institucionales
Acobamba
520
87.10
Angaraes
512
75.07
Castrovirreyna
129
Churcampa
Partos
Institucionales
480
1774
2037
Parto atendido por

personal idoneo
86.03
81.67
Huancavelica
Partos
Institucionales
2335
79.87 2033
1814
Provincia
88.64
Parto atendido por

personal idoneo
86.20 2309
2009
Parto atendido por
personal idoneo
2008
2007


- 117 -
Del cuadro 3.5.4. Para el ao 2009 la gran mayora de los partos que se presentaron en la regin Huancavelica se atendieron en
los establecimientos de salud. Los datos muestran tambin una tendencia al aumento de la atencin institucional del parto. La
tendencia hacia la atencin institucional del parto vara de un distrito a otro. Por otro lado, la atencin del parto dentro de los
establecimientos de salud no implica necesariamente una atencin del parto con el personal idneo (Mdico, Obstetriz y
Enfermera), equipo de parto necesario, ni los medicamentos que se requiere frente a una complicacin, es as que los partos
institucionales atendidos por personal idneo en el ao 2009 representan el 85.26%.
Cuadro 3.5.4: Partos Domiciliarios, DIRESA Huancavelica 2007-2009
11.02
9 0.35
49
8.02
1 0.16
Angaraes
168 24.63
2 0.29
135
21.03
1 0.16
172
23.89
0.00
Castrovirreyna
83 38.60
3 1.40
82
39.42
2 0.96
58
27.23
0.00
Churcampa
94 18.01
5 0.96
67
15.88
2 0.47
88
19.34
1 0.22
Huaytara
76 39.58
1 0.52
73
35.78
1 0.49
58
33.72
0.00
Tayacaja
310 22.05
2 0.14
233
18.84
5 0.40
194
13.43
0.00
1205 20.65
23 0.39
971
17.41
19 0.34
906
14.56
11 0.18
287
2 0.40
Dep. Huancavelica
Numero
6 0.25
11.40
13.71
57
324
5 0.84
5 0.23
72 12.06
402 18.10
Numero
Numero
Otro
Acobamba
Huancavelica
Numero
2009
Parto
domiciliario
Otro
Numero
2008
Parto
domiciliario
Otro
Numero
Provincia
2007
Parto
domiciliario

Del cuadro 3.5.4, los partos domiciliarios han disminuido de forma considerable, es as que en el ao 2007 representaba un
20.65%, 2008 un 17.41% y para el ao 2009 se tuvo el 14.56% de partos ocurridos dentro del domicilio, atendidos por los
familiares, sin contar con una tencin adecuada con personal indicado para dicha tarea. Es posible que las mujeres que buscan
atencin encuentren restricciones en cuanto a accesibilidad, conocimiento, y calidad de la atencin prestada en los
establecimientos de salud. Por una parte, las mujeres de los estratos socioeconmicos aceptables tienen tasas muy elevadas de
cesrea pues suponen que la calidad de la atencin se caracteriza por el uso de tecnologa y de atencin quirrgica del parto.
La calidad de la atencin se debe convertir en una preocupacin importante para las autoridades de salud y debe contar con
suficientes recursos asignados para el acondicionamiento de las instalaciones y la contratacin de personal calificado que
practique intervenciones basadas en pruebas cientficas para mejorar la salud materna y perinatal.
Grafico 3.5.1: Nmero de Partos Segn Tipo de Profesional que Atendi por Mes,

En la Regin Huancavelica las atenciones del parto en su mayora son atendidas por el profesional en obstetricia, seguido de los
profesionales Mdicos, en la tercera posicin podemos ver que la atencin del parto lo hizo un familiar, luego viene el
profesional Enfermero. Tambin vemos en el grafico que hubo partos atendidos por personal tcnico de salud promotor de salud
y otros.
- 118 -
Grafico 3.5.2: Porcentaje de Partos Institucionales y Domiciliarios por Mes,


El parto institucional es importante porque se garantiza la salud de la madre y el nio, es as que como se observa en el grafico
los partos domiciliarios se han mantenido en un porcentaje bajo en los tres aos y de la misma manera los partos institucionales
estn porcentualmente altos.
Grafico 3.5.3: Numero de Nacimientos y Partos Atendidos de Gestantes Afiliadas al

Seguro Integral de Salud (SIS) por Mes, Huancavelica 2007-2009

Como se observa en el grafico 3.5.3 el nmero de nacimientos flucta entre los 500 a 600 nacimientos por mes; por otro lado,
en los tres ltimos aos, el nmero de partos de gestantes afiliadas al SIS es menor, sin embargo hay meses del ao que esta
situacin se invierte esto ocurre en los aos 2007 y 2008, para el 2009 los partos disminuyen los ltimos meses del ao.

- 119 -
33..55.. AASSEEGGUURRAAM
MIIEENNTTOO EENN SSAALLUUDD::
Cuadro 3.6.1: Nmero y Cobertura de Afiliaciones por Tipo de Plan Segn Provincia por Mes,
Total
Provincia
2007
42553
2008
37951
2009
30745
Acobamba
17855
16667
6810
Angaraes
18446
16582
7566
7601
4596
4641
9852
Huancavelica
Castrovirreyna
Churcampa
16017
13758
Huaytara
9629
6685
5603
Tayacaja
33238
37142
31377
145339
133381
96594
Dep. Huancavelica

El nmero de afiliaciones en el ao 2007 llego a 145339 afiliados. En el 2008 disminuy en 11958 afiliados con respecto al
2007. En el ao 2009 se ha disminuido an ms en este ao se han afiliado a 96594. Las afiliaciones en el ao 2009 fue nica,
quiere decir que no se tubo planes como en los anteriores aos (plan A, B, C y E), para este ao la mayor cantidad de
afiliaciones se realiz en la provincia de Tayacaja con 31377, seguida de la provincia de Huancavelica (30745), por otro lado la
provincia que realizo menos afiliaciones fue Castrovirreyna con solo 4641 y Huaytara con 5603, esto podra deberse al hecho
que son las provincias con menor poblacin a nivel de la regin..
Grafico 3.6.1: Nmero de Afiliaciones por Mes,
2007
2008
Grafico 3.6.3: Nmero de Afiliaciones por Mes Segn

Estratos de Pobreza, DIRESA Huancavelica 2007-2009
2009


Durante el ao 2007, el nmero de afiliaciones fue mayor con

respecto a los aos 2008-2009, disminuyendo en estos aos
considerablemente, especialmente en los primeros meses del
ao 2009, por la aplicacin de la Ficha de Evaluacin de
Situacin Econmica, para luego verse incrementar durante el
resto de los meses.
El Seguro integral de Salud, trabaja con solo dos quintiles de

pobreza, donde 1 es el mas pobre y 2 el menos pobre, por lo
cual del grfico se evidencia que la poblacin beneficiaria del
seguro integral de salud es la poblacin del estrato 1 y 2,
perteneciente a la poblacin en extrema pobreza. En el ao
2007, la poblacin del estrato II perteneciente a la poblacin
menos pobres, tuvo menos nmeros de afiliados, a lo que enel
estrato I las afiliaciones fueron mucho ms.

- 120 -
33..66.. IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE PPRROOCCEESSOO YY RREESSUULLTTAADDOO DDEE LLAA VVIIGGIILLAANNCCIIAA

EEPPIIDDEEM
MIIOOLLGGIICCAA DDEE M
MUUEERRTTEE M
MAATTEERRNNAA::
AAffiilliiaacciinn eenn GGeessttaanntteess::
Grafico 3.7.1: Numero de Afiliaciones al SIS de Gestantes,
Grafico 3.7.2: Numero de Afiliaciones al SIS de Gestantes Segn

Estratos de Pobreza, DIRESA Huancavelica 2007-2009

Elaboracin: Comit de Inteligencia Sanitaria DIRESA Hvca

PPaarrttooss aatteennddiiddooss eenn EEEESSSS ddeell M

MIINNSSAA eenn GGeessttaanntteess AAffiilliiaaddaass aall SSIISS::
Grafico 3.7.5: Numero de Partos Atendidos por Mes,
Grafico 3.7.7: Numero de Partos Atendidos por Mes Segn Estratos de Pobreza,


Grafico 3.7.9: Nmero de Partos Segn Personal que Atendi,



- 121 -
AAtteenncciinn ddee PPaarrttooss SSeeggnn EEssttaabblleecciim

miieennttoo ddee SSaalluudd PPaarrttooss eenn FFOONNEE,, FFOONNBB yy FFOONNPP::
Grafico 3.7.14: Numero de Partos Segn Establecimientos de Salud FOE y FOB, DIRESA

33..77.. PPRROOVVIISSIIOONN DDEE SSEERRVVIICCIIOOSS EENN EELL SSEECCTTOORR SSAALLUUDD::

CCoobbeerrttuurraass ddee VVaaccuunnaacciinn::
Las vacunas han mejorado la salud en cierto grado de la poblacin Huancavelicana. En las primeras secciones, se presentan
experiencias exitosas en el combate contra las enfermedades por medio de las vacunas, incluidas la erradicacin de la
poliomielitis de las Amricas y las posibles aportaciones de las nuevas presentaciones de las vacunas antisarampionosas para
disminuir la mortalidad por sarampin en el mundo. Asimismo, se consideran los desafos que plantea el uso de las vacunas
para enfrentar a las enfermedades emergentes y reemergentes, como la infeccin por el VIH/SIDA y las enfermedades
ocasionadas por posibles ataques bioterroristas.
Cuadro 3.8.1: Cobertura Vacuna Anti Poliomielitis
en Menores de un Ao, DIRESA Huancavelica 2007-2009
Provincia
2007
2008
2009
Huancavelica
59.7
65.13
72.80
Acobamba
43.24
48.07
49.95
Angaraes
74.27
87.48
87.37
Castrovirreyna
51.5
59.89
71.71
Churcampa
68.6
69.65
84.96
Huaytara
42.11
56.06
62.84
Tayacaja
64.02
74.83
81.53
Dep. Huancavelica
59.34
66.75
72.39
Grafico 3.8.1: Cobertura Vacuna Anti Poliomielitis


Cuadro 3.8.2: Cobertura de Vacuna DPT en Menores

de un Ao, DIRESA Huancavelica 2007-2009
Provincia
2007
2008
2009
Huancavelica
59.7
63.59
71.21
Acobamba
43.24
56.27
49.62
Angaraes
74.27
86.05
87.37
Castrovirreyna
51.5
52.53
68.60
Churcampa
68.6
73.71
84.96
Huaytara
42.11
58.5
62.84
Tayacaja
64.02
61.02
81.53
Dep. Huancavelica
59.34
64.46
71.63
Grafico 3.8.2: Cobertura de Vacuna DPT en Menores de un

Ao, DIRESA Huancavelica 2007-2009

Cuadro 3.8.3: Cobertura de Vacuna BCG en Recin Nacidos,

Grafico 3.8.3: Cobertura de Vacuna BCG en Menores
- 122 -
de un Ao, DIRESA Huancavelica 2007-2009
Provincia
2007
2008
2009
Huancavelica
73.88
74.86
80.85
Acobamba
51.93
47.31
47.93
Angaraes
85.68
78.11
85.74
Castrovirreyna
53.81
59.33
53.29
Churcampa
79.49
75.74
72.74
Huaytara
47.37
50.38
50.33
Tayacaja
72.00
76.12
74.39
Dep. Huancavelica
69.59
69.02
70.73

Cuadro 3.8.4: Cobertura de Vacunacin HVB

en menores de un ao, DIRESA Huancavelica 2007-2009
Provincia
2007
2008
2009
Huancavelica
59.7
65.1
71.21
Acobamba
61.2
49.7
72.86
Angaraes
75.4
70.7
89.91
Castrovirreyna
65.6
65.2
97.59
Churcampa
36.9
67.6
73.68
Huaytara
44.8
73.6
63.33
Tayacaja
Dep. Huancavelica
26.2
54.6
79.5
66.8
26.09
71.63
Grafico 3.8.4: Cobertura de Vacunacin HVB


La vacuna de Pentavalente se empez a aplicar en el ao 2009 siendo las coberturas similares a la vacunacin de HVB, ya que en el plan de vacunacin se
incluye estos dos tipos de vacuna
PPllaanniiffiiccaacciinn FFaam
miilliiaarr::
Cuadro 3.8.8: Aos Parejas Protegidas Segn Mtodo Anticonceptivo Utilizado,
METODO
2004
6586
1974
2721
182
50
0
0
2
1373
12888
Inyectable
Oral
Condon
Diu
Ligadura
Implante
Collar
Vasectomia
Met.trad
TOTAL
2005
10788
1945
2737
113
37
0
0
2
1522
17144
2006
12533
2626
2883
110
48
0
0
4
1211
19415
2007
11702
3515
2199
74
25
0
0
1
1155
18671
2008
15926
2610
3254
72
30
0
0
1
5154
27047
2009
15414
2230
2915
70
39
0
0
0
2509
23177

Cuadro 3.8.7: Aos Parejas Protegidas Segn Mtodo Anticonceptivo Utilizado,



- 123 -
A pesar de estos logros normativos, siguen existiendo grandes disparidades en la capacidad de las parejas para obtener
servicios e informacin de salud reproductiva. Se estima que el 66.51% de las mujeres Huancavelicanas usan el mtodos de
Inyectables, en el segundo lugar tenemos el uso de los condones con 12.58%, seguido del mtodo de pastillas orales (9.62%).
33..88.. IINNTTEERRCCUULLTTUURRAALLIIDDAADD EENN EELL SSEECCTTOORR SSAALLUUDD::

Desde hace una dcada el sistema Panamericano de la Salud, a travs de la OPS adopt una resolucin por la que se insta a
los Estados a encontrar la forma de adaptar los servicios de salud a los valores y prcticas de los pueblos indgenas, mientras
se recupera y difunde el conocimiento indgena sobre prevencin y curacin de enfermedades y promocin de la salud. En
respuesta a esta iniciativa de salud de los pueblos, algunos pases han comenzado por adoptar nuevos enfoques de
investigacin y anlisis. En el Departamento de Huancavelica se han iniciado pasos para empezar a formular una poltica
intercultural y particularizar la respuesta sanitaria a cada uno de los pueblos indgenas. Son muestras del nuevo inters, en el
Per, por desarrollar la experiencia de las organizaciones, la antropologa mdica y los servicios mdicos de la administracin
pblica que han desarrollado experiencias con pueblos indgenas son coincidentes en afirmar que los programas estatales de
atencin a la salud de estas colectividades slo pueden tener xito en la medida en que se establezcan nexos eficientes
comunicacin recproca y que las iniciativas estatales sean compatibles con las practicas mdicas y las creencias que sustentan
los conceptos de enfermedad y salud de los pueblos en cuestin promoviendo procesos de interaccin creativa entre las
culturas con vistas a un aprendizaje mutuo, adecuado par el contexto pluricultural de nuestra regin.
El anlisis de la situacin de salud de los pueblos indgenas conduce a la necesidad de comprender, desde diversas
perspectivas, la complejidad del problema salud enfermedad en esta poblacin. En la mayora de los casos, este anlisis
supera el campo bio-mdico, para situarse en un campo ms amplio, donde se requiere el concurso interdisciplinario con las
ciencias sociales, econmicas y polticas para desarrollar nuevos mtodos de investigacin e intervencin y y de introducir a lo
largo de todo el sistema actitudes abiertas al conocimiento del otro. Estos son requisitos para avanzar hacia una epidemiologa
intercultural.
33..99.. PPRROOM
MOOCCIINN DDEE LLAA SSAALLUUDD YY PPRREEVVEENNCCIINN::
La promocin de la salud que se est realizando en la regin Huancavelica procura desarrollar habilidades en las personas para
la toma de decisiones que les permitan llevar una vida saludable en forma sostenida. Comprende acciones dirigidas a informar
sobre las posibilidades de decisin individual y familiar, as como a fomentar la participacin responsable de los ciudadanos en
actividades comunitarias decisivas encaminadas a proteger su derecho a la salud. Este enfoque tiene como fin alcanzar la
equidad en materia de salud y, para ello, promueve un paradigma de salud a lo largo de toda la vida de las personas, que
incluye los lugares en los que se desarrolla y congrega. A partir de estas consideraciones, es necesario reunir informacin sobre
los sectores sociales postergados, con objeto de seleccionar las intervenciones sanitarias correctas que fundamenten la
realizacin de programas y actividades orientados a fomentar la equidad en el acceso a la atencin de salud y la adopcin de
modos de vida saludables.

- 124 -

considerado los siguientes indicadores: Poblacin, Medico general, Enfermeros, Obstetriz, Odontlogo, Tec. Enfermera, EESS,
N de camas, Radio, Telfono Propio, Telfono Comunitario, Ambulancias, Camionetas, Motos, Parto Institucional, Extensin de
Uso, Numero de Afiliacin, Cobertura de vacuna Antipolio, Cobertura de vacuna DPT, Cobertura de vacuna BCG, Cobertura de
vacuna HVB y Cobertura de vacuna SRS.
Cuadro 3.12.1: Priorizacin de Distritos Segn Promedio Ponderado de Indicadores de Respuesta Social,
DIRESA Huancavelica
N Cuartil
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
Provincia
Distrito
HUAYLLAHUARA
CHINCHO
HUAYACUNDO ARMA
SAN ANTONIO DE A
AHUIMPUQUIO
LA MERCED
LARAMARCA
CORDOVA
PALCA
SAN MIGUEL DE MA
SANTIAGO DE QUIR
HUACHOCOLPA
I
SANTO TOMAS DE P
HUAMATAMBO
AYAVI
LARIA
ARMA
CONAYCA
CALLANMARCA
ASCENSION
LOCROJA
MOLLEPAMPA
POMACOCHA
SAN JUAN
PILCHACA
MARCAS
QUITO-ARMA
CUENCA
HUAYLLAY GRANDE
TAMBO
ACRAQUIA
HUANCA-HUANCA
SANTO DOMINGO DE
OCOYO
NUEVO OCCORO
II
AHUAYCHA
SANTIAGO DE CHOC
COCAS
PACHAMARCA
ROSARIO
HUACHOCOLPA*
EL CARMEN
TICRAPO
SANTA ANA
SAN ISIDRO
MANTA
ACOBAMBILLA

Indice de
Respuesta
Social
20
-17.9
-17.59
-16.36
-15.93
-14.15
-13.37
-11.5
-10.35
-10.21
-9.9
-9.73
-9.12
-8.32
-8.3
-8.22
-8.11
-8.07
-7.51
-7.2
-7.03
-6.7
-6.61
-6.5
-6.37
-6.18
-6.02
-5.84
-5.77
-5.7
-5.61
-5.53
-5.36
-5.01
-4.97
-4.92
-4.8
-4.79
-4.61
-4.55
-4.2
-4.18
-3.94
-3.78
-3.22
-2.85
-2.75
-2.69
Cuartil
Provincia
Distrito
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
III
IV
VILCA
SALCAHUASI
CHUPAMARCA
JULCAMARCA
SAN ANTONIO DE C
SAN PEDRO DE COR
QUERCO
CHINCHIHUASI
CHURCAMPA
DANIEL HERNANDEZ
CAJA
ANDABAMBA
PAUCARA
CAPILLAS
AURAHUA
CONGALLA
MOYA
HUANDO
ACOSTAMBO
CCOCHACCASA
QUISHUAR
SECCLLA
PAZOS
SALCABAMBA
PAUCARBAMBA
HUARIBAMBA
IZCUCHACA
SAN MARCOS DE RO
ANTA
PILPICHACA
TINTAY PUNCU
SURCUBAMBA
ACOBAMBA
HUAYTARA
HUACHOS
ANCHONGA
SAN FRANCISCO DE
CASTROVIRREYNA
ACORIA
PAMPAS
MARISCAL CACERES
ANCO
TANTARA
LIRCAY
COLCABAMBA
HUANCAVELICA
YAULI
Indice de
Respuesta
Social
22
-2
-1.92
-1.88
-1.46
-1.3
-1.11
-1.06
-0.92
-0.84
-0.46
-0.43
0.05
0.25
0.58
1.49
1.58
1.69
2.11
2.71
3.46
3.74
4.13
4.3
6.45
6.58
6.8
6.84
8.14
8.16
8.16
8.37
8.75
9.5
9.57
9.93
10.63
10.88
11.1
13.99
14.12
17.64
18.05
20.93
27.87
29.77
32.38
35
- 125 -
COONNCCLLUUSSIIOONNEESS
Las conclusiones que aqu se apuntan son conclusiones muy preliminares debido a la complejidad del sistema de
salud del departamento y lo inicial del estado de abordaje del tema desde el sector salud con un enfoque
sistmico. A ello se aaden los problemas discutidos acerca de las limitaciones de la informacin estadstica
tanto por las debilidades de registro como por la ausencia de un criterio que discrimine entre aquella.
De acuerdo con el enfoque desarrollado por el MINSA para los Anlisis de Situacin de Salud (ASIS), la salud es
la resultante de la interaccin de factores sociales, econmicos, polticos, culturales, biolgicos y ambientales.
Del anlisis de la informacin de morbimortalidad y de las estadsticas vitales se puede concluir que existe una
situacin general de vulnerabilidad en la salud de la poblacin que se refleja dramticamente en la edad
prematura de defuncin, donde la poblacin muere antes de los 51 aos frente a una mediana nacional de 66
aos. As mismo se refleja visiblemente en las todava altas tasas de mortalidad infantil, donde por cada 1000
recin nacidos, 27 nios Huancavelicanos mueren antes de cumplir un ao de edad.
Diversas variables apuntan a sealar que entre uno de lo grupos vulnerables es el de la mujer en edad frtil. En
este grupo la tasa de mortalidad es de 1.47 por cada 1000 mujeres en edad frtil, embarazo, parto y puerperio
como primera causa de mortalidad con 16%. La intervencin en salud a nivel de prevencin y atencin en el caso
de la mujer es particularmente sensible debido a factores culturales propios y muy particularmente porque como
lo demuestran los estudios en varias localidades, es en ese contexto donde se percibe con claridad actitudes de
discriminacin retraen a la mujer de la accin del sector. Igualmente el tratamiento de la planificacin familiar
requiere de una aproximacin culturalmente sensible.
Por otra parte, los resultados del anlisis del comportamiento de las enfermedades sujetas a vigilancia
epidemiolgica muestran en general el grado de exclusin del que los pueblos del Departamento de
Huancavelica son objeto o su falta de acceso a los servicios, incluyendo una vacunacin sistemtica y oportuna.
Los niveles de incidencia en algunas de estas enfermedades son alarmantes.
El tipo de estructura de la oferta estatal se impone o mantiene barreras de acceso a la poblacin Huancavelicana.
Estas barreras son de tipo cultural debido a que los integrantes del sistema estatal tienen escaso o nulo
conocimiento de los sistemas y concepciones locales y a menudo muestran una actitud discriminatoria. Las
barreras son tambin geogrficas ya que los puntos de atencin local tienen muy baja capacidad resolutiva,
particularmente para resolver aquellos eventos que representan las principales causas de mortandad y existen
serias dificultades de acceso debido a las grandes distancias y limitaciones para la movilizacin de los pacientes.
El sistema pone los recursos en la cpula del tringulo a la que la mayor parte de la poblacin rural no tiene
acceso. La estrategia complementaria de ELITES, que requiere ser verificada en las distintas zonas no parece
llegar a compensar estas limitaciones. Mientras que la diversidad cultural y situacional de los pueblos
Huancavelicanos posiblemente exijan a mediano plazo el desarrollo de modelos de intervencin especficos, la
clave para el desarrollo de un nuevo enfoque radica en un enfoque intercultural aplicado desde el diagnstico y
complementando con consultas con la poblacin local.

- 126 -
PPrriioorriizzaacciinn IInntteeggrraaddaa
Para determinar los distritos que deben priorizarse desde el punto de vista integral se consideraron los indicadores utilizados en
la priorizacin de los componentes anteriores (sociodemogrficos, morbilidad, mortalidad y de respuesta social). A continuacin
se presenta la estratificacin en cuatro escenarios.
Priorizacin Integral de Distritos,
DIRESA Huancavelica
N
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
Cuartil
II
Provincia
Distrito
HUAYACUNDO ARMA
LARAMARCA
CORDOVA
LA MERCED
AHUIMPUQUIO
HUAYLLAHUARA
CHINCHO
HUAMATAMBO
SAN MIGUEL DE MA
SANTIAGO DE QUIR
HUANCA-HUANCA
POMACOCHA
ARMA
SAN JUAN
SAN ANTONIO DE A
LARIA
HUACHOCOLPA
PACHAMARCA
MOLLEPAMPA
LOCROJA
AYAVI
OCOYO
CONAYCA
NUEVO OCCORO
CUENCA
TICRAPO
AHUAYCHA
JULCAMARCA
PALCA
SANTO TOMAS DE P
SAN PEDRO DE COR
PILCHACA
AURAHUA
SANTO DOMINGO DE
QUITO-ARMA
HUACHOCOLPA*
VILCA
QUERCO
HUACHOS
SANTIAGO DE CHOC
CAPILLAS
CALLANMARCA
COCAS
TAMBO
EL CARMEN
HUAYLLAY GRANDE
MANTA

Priorizacion
Integral
-5.14
-4.63
-4.05
-3.60
-3.46
-3.33
-3.32
-2.98
-2.84
-2.78
-2.44
-2.25
-2.18
-2.13
-1.99
-1.92
-1.89
-1.86
-1.83
-1.80
-1.58
-1.57
-1.56
-1.44
-1.41
-1.34
-1.19
-1.16
-1.01
-0.96
-0.91
-0.86
-0.84
-0.77
-0.70
-0.60
-0.57
-0.51
-0.41
-0.40
-0.40
-0.37
-0.37
-0.33
-0.31
-0.30
-0.26
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
Cuartil
III
IV
Provincia
Distrito
MARCAS
SANTA ANA
CHUPAMARCA
TANTARA
ACOSTAMBO
SALCAHUASI
CHINCHIHUASI
DANIEL HERNANDEZ
SAN ISIDRO
MOYA
ACRAQUIA
CAJA
SECCLLA
CONGALLA
PAUCARBAMBA
ROSARIO
HUARIBAMBA
CCOCHACCASA
HUAYTARA
IZCUCHACA
SAN ANTONIO DE C
CHURCAMPA
ANDABAMBA
ACOBAMBILLA
PILPICHACA
ASCENSION
TINTAY PUNCU
MARISCAL CACERES
HUANDO
PAZOS
ACOBAMBA
SURCUBAMBA
CASTROVIRREYNA
SALCABAMBA
ANTA
SAN MARCOS DE RO
ANCHONGA
SAN FRANCISCO DE
ANCO
PAUCARA
PAMPAS
QUISHUAR
ACORIA
COLCABAMBA
LIRCAY
YAULI
HUANCAVELICA
Priorizacion
Integral
-0.20
-0.2
-0.16
-0.15
-0.11
-0.08
-0.05
0.02
0.13
0.16
0.25
0.26
0.5
0.52
0.52
0.65
0.66
0.66
0.7
0.78
0.84
0.87
0.90
0.94
0.95
1.08
1.14
1.17
1.33
1.38
1.49
1.5
1.66
1.74
2.17
2.43
2.48
2.84
3.08
3.15
3.65
3.82
4.56
5.8
6.11
7.22
9.39
- 127 -
Una primera recomendacin que emerge de este anlisis es la necesidad de mejorar o implementar el registro del sector salud
hasta el nivel local. Solo as se podr contar con un perfil epidemiolgico especfico. Siguiendo en los sistemas de registro,
conviene tomar en cuenta las mismas para implementar cambios en los procedimientos y prcticas.
La segunda recomendacin est relacionada con la necesidad fortalecer las estrategias para sensibilizar al personal del sector
en las diversas variables culturales.
Una tercera recomendacin consiste en revisar la estrategia de atencin en salud que coloca una altsima proporcin de los
recursos y la capacidad resolutiva en el Hospital o Centros de Salud a gran distancia de las comunidades campesinas.
Y por ltimo el mejorar el sistema de informacin de la Direccin Regional de Salud Huancavelica, para una mejor toma de
decisiones basados en evidencia; teniendo la oportunidad de iniciar los anlisis de situacin de salud bajo la metodologa que se
viene diseando para situaciones interculturales, priorizando aquellos en situacin de extrema pobreza.
Se debe reforzar las actividades orientadas a una minuciosa evaluacin y mejora de los servicios de salud, en los diferentes
aspectos y en el orden siguiente: Organizacin, competencia tcnica del personal, provisin de insumos, equipamiento e
infraestructura. Fortalecer las unidades de vigilancia epidemiolgica existentes en el la regin o implementarlas en donde no
exista, generando mayor conciencia colectiva en torno a la mortalidad materna, involucrando a la comunidad y a las
organizaciones de la sociedad civil a nivel local. La sensibilizacin de la comunidad para responder a las necesidades de las
mujeres y familias en situacin de emergencia, as como la disponibilidad permanente de transporte y comunicacin efectiva en
los servicios de salud, deben formar parte de las estrategias.
Fortalecer las acciones en prevencin del embarazo a travs de servicios de salud reproductiva que influyan la consejera y
provisin gratuita, sin discriminaciones de anticonceptivos de calidad, segn las preferencias y necesidades de las mujeres, en
concordancia con los objetivos fijados. Estos servicios deberan ser capacitados para detectar y tratar apropiadamente
situaciones de violencia contra la mujer, promoviendo la participacin de los varones jvenes y adultos en las decisiones
anticonceptivas a travs de las actividades de informacin, educacin y comunicacin en salud reproductiva especialmente
dirigidas a esta poblacin. El fortalecimiento de los componentes de salud reproductiva, con actividades de capacitacin sobre
gnero y salud reproductiva es sin duda imprescindible para este objetivo.
Redefinir la estrategia de la Red Asistencial para que las derivaciones ocurran oportunamente y los servicios de salud donde se
atiendan partos y/o complicaciones de abortos cuenten con disponibilidad permanente de profesionales entrenados, sangre,
anestesia e insumos crticos para el manejo de la emergencia obsttrica cuya eficacia est comprobada (el sulfato de magnesio
para el manejo de los transtornos hipertensivos, la aspiracin manual endouterina para completar los abortos, los antibiticos
para el tratamiento de la sepsis y sangre segura y uterotnicos para las hemorragias). La capacitacin contina de los equipos
de salud para promover la utilizacin de procedimientos y tecnologas eficaces para tratar los problemas de la emergencia
obsttrica.
Si deseamos mejorar el nivel de salud de la poblacin de nuestra regin, es

necesario establecer un reordenamiento de las actuales prioridades de atencin
de la salud, poniendo mayor nfasis en la prevencin de las enfermedades y en la
promocin de la salud
Esperamos que la elaboracin de este documento sirva a quienes hacen uso de informacin para toma de decisiones, no sin
antes establecer el compromiso de mejorar en su contenido, alcances y propuestas.
Se autoriza la reproduccin parcial o total de este documento, haciendo referencia del mismo.

- 128 -

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Anlisis de Situacin de Salud Huancavelica 2009

DIRECCION REGIONAL DE SALUD

Respuesta Social a los problemas de Salud

Anlisis de Situacin de Salud Huancavelica 2009

Serie Anlisis de Situacin de Salud N

Direccin Regional de Salud Huancavelica

Anlisis de Situacin de Salud Huancavelica 2009

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DE HUANCAVELICA

Direccin Regional de Salud Huancavelica

Anlisis de Situacin de Salud Huancavelica 2009

Anlisis de Situacin de Salud Huancavelica 2009

Direccin Regional de Salud Huancavelica

Anlisis de Situacin de Salud Huancavelica 2009

Dr. Hipocrates Rojas Egoavil

Direccin Regional de Salud Huancavelica

Anlisis de Situacin de Salud Huancavelica 2009

Direccin Regional de Salud Huancavelica

Anlisis de Situacin de Salud Huancavelica 2009

Entendiendo la salud como el equilibrio del bienestar fsico, mental y social, y la

difcil acceso. Pero representa tambin la posibilidad de

Huancavelica est ubicada en la sierra

Direccin Regional de Salud Huancavelica

Anlisis de Situacin de Salud Huancavelica 2009

Mapa1.1.2: Huancavelica Vista Desde el espacio

Mapa 1.1.4: Distritos Ubicados a Mas de 3,000 msnm

San marcos de rocchac

San pedro de coris

San miguel de mayocc

San antonio de antaparco

San antonio de cusicanch

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