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TEMA: OFTALMOLOGIA

1) Paciente de 9 años de edad, es derivado desde su colegio por falta de concentración en clases, al
entrevistar a su madre y examinarlo destaca que tiene dificultad para ver objetos que están lejos pero
no así los que están cerca. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en este vicio de refracción?:
a) Lentes cilíndricos
b) Lentes bifocales
c) Lentes biconvexos
d) Lentes biconcavos
e) Lentes intraoculares
2) Paciente de 70 años de edad, con antecedente de HTA y dislipidemia en tratamiento, consulta por
cuadro de meses de evolución de disminución de agudeza visual la cual empeora al mirar fuentes
luminosas. Al examen físico destaca pérdida del rojo pupilar, presentando reflejos y oculomotilidad
normales. El diagnóstico más probable en este caso es:
a) Glaucoma
b) Catarata
c) Presbicia
d) Retinoblastoma
e) Degeneración macular relacionada con la edad
3) Paciente de 19 años de edad, consulta por ojo rojo izquierdo, asociado a dolor, prurito y sensación
de arenilla local de dos días de evolución. Al examen físico destaca reacción tarsal folicular y
presencia de adenopatías delante y detrás de la oreja ipsilateral. El diagnóstico más probable es:
a) Conjuntivitis bacteriana
b) Conjuntivitis vírica
c) Conjuntivitis alérgica
d) Queratitis punctata
e) Queratitis por cuerpo extraño
4) Una niña de 5 años, cursando una sinusitis aguda, presenta eritema periocular izquierdo. Al examen
físico presenta oculomotilidad conservada, reflejos fotomotor, de acomodación y corneal presentes y
agudeza visual 20/20 en ambos ojos. El tratamiento más adecuado es:
a) Sintomático
b) Ciprofloxacino
c) Cefuroximo
d) Penicilina
e) Clindamicina
5) Lactante de 3 meses de edad, sin antecedentes de importancia, es traído por presentar desviación
ocular. Al examen físico se aprecia leve estrabismo del ojo izquierdo de carácter fluctuante. La
conducta más adecuada es:
a) Realizar castigo ocular alternante
b) Indicar fortalecimiento de músculos oculomotores, utilizando prismas
c) Resolver quirúrgicamente
d) Realizar fondo de ojo
e) Observar evolución
6) Lactante de 2 meses de edad, sin antecedentes de importancia, es traído por presentar epifora a
repetición desde hace 3 días, sin otros síntomas. Al examen físico destaca opacidad corneal, sin otros
hallazgos. El diagnóstico más probable es:
a) Retinoblastoma
b) Glaucoma congénito
c) Toxoplasmosis congénita
d) Atresia duodenal
e) Tracomas por Chlamydia trachomatis
7) Paciente de 30 años, boxeador amateur, consulta por golpe en ojo derecho, asociado a aumento de
volumen en zona palpebral ipsilateral. Al examen físico destacan parpados edematosos, movimientos
oculares normales, pupilas simétricas, pero con presencia de hifema. La conducta más adecuada en
este caso es:
a) Indicar reposo y enviar a domicilio
b) Realizar sello ocular con ungüento antibiótico
c) Realizar lavado ocular con abundante agua por al menos 20 minutos
d) Indicar control ambulatorio con oftalmólogo.
e) Derivar a la unidad de trauma ocular más cercana

Al examen físico se observa en buenas condiciones. es traído por presentar caídas frecuentes. Al examen físico se observa lo siguiente: El diagnóstico es: a) Glaucoma b) Epiescleritis c) Pterigion d) Pinguécula e) Queratitis ! 11) Paciente de 70 años. asociado a lesión en parpado superior derecho. sin antecedentes.8) Un paciente de 70 años consulta por marcada disminución de la visión del ojo derecho. asociado a dolor ocular leve. resultando una de ellas con fractura de cadera operada. El tratamiento más adecuado para esta patología es: a) Colirios antibióticos b) Antibióticos orales c) Quirúrgico d) Masajes suaves y aseo ocular e) Corticoides orales 10) Paciente de 68 años. Al examen físico se aprecia un defecto pupilar aferente y el fondo de ojo demuestra edema de papila. con antecedente de hipertensión arterial y dislipidemia en tratamiento. pero al realizar examen de campo visual se aprecia alterado. consulta por ojo rojo asociado a sensación de arenilla ocular. El diagnóstico más probable es: a) Trombosis de la vena central de la retina b) Oclusión de la arteria central de la retina c) Hemorragia vítrea d) Desprendimiento de retina e) Neuritis óptica 9) Paciente de 20 años. de un día de evolución. con antecedente de diabetes mellitus 2 en tratamiento con hipoglicemiantes orales. consulta por ojo rojo superficial de 2 días de evolución. doloroso a la palpación. Al examen físico se aprecia lesión eritematosa en zona media palpebral superior. Se realiza campimetría que se muestra a continuación: El diagnóstico más probable es: a) Lesión de la cintilla óptica b) Lesión del quiasma óptico c) Lesión del lóbulo occipital d) Glaucoma crónico e) Neuritis óptica .

Al examen físico se realiza fondo de ojo que muestra lo siguiente: El diagnóstico más probable es: a) Retinopatía diabética proliferativa b) Degeneración macular relacionada con la edad c) Oclusión de la arteria central de la retina d) Edema macular e) Desprendimiento de retina 14) Lactante de 4 meses. Actualmente persisten los síntomas y se agrega disminución de la agudeza visual. consulta por cuadro de dolor ocular de un día de evolución. presenta cuadro de fotopsias y entopsias de 2 días de evolución. asociado a dolor ocular y disminución de la agudeza visual.12) Un paciente de 25 años. es traído por presentar estrabismo del ojo derecho. Al examen físico ocular se realiza tinción con fluoresceína que muestra patrón corneal dendrítico. Al examen físico se aprecia estrabismo fijo hacia temporal y pérdida del rojo pupilar. sin antecedentes. con antecedente de psoriasis en tratamiento. asociado ojo rojo profundo y epifora. El fármaco de elección para el manejo de este paciente es: a) Dexametasona b) Gentamicina c) Ciprofloxacino d) Ibuprofeno e) Aciclovir 13) Paciente de 60 años. consulta por cuadro de 3 días de ojo rojoprofundo izquierdo. insuficiencia renal crónica en hemodiálisis e hipertensión. El diagnóstico más probable es: a) Retinoblastoma b) Catarata congénita c) Estrabismo correctivo d) Glaucoma crónico e) Retinopatía del prematuro 15) Paciente de 34 años. Al examen físico se aprecia lo siguiente: El diagnóstico más probable es: a) Queratitis aguda b) Glaucoma agudo c) Uveítis aguda d) Endoftalmitis e) Escleritis . con antecedentes de diabetes mellitus insulino dependiente. con antecedente de prematurez de 36 semanas. sin otros síntomas.

que dura cerca de 15 minutos y luego se recupera por completo. La causa más probable de este cuadro es: a) Embolia arterial b) Trombosis venosa c) Neuritis óptica d) Glaucoma agudo e) Desprendimiento de retina 20) Un paciente recibe un golpe en el ojo. con antecedente de VIH en tratamiento irregular. La lesión se encuentra en: a) Músculo recto superior b) Nervio abducente c) Nervio oculomotor d) Nervio troclear e) Fascículo longitudinal medial 19) Un paciente de 69 años presenta pérdida completa de la visión del ojo izquierdo. Al examen físico se aprecia lo siguiente: La conducta inicial más adecuada es: a) Realizar compresión ocular y derivar de manera urgente al centro de trauma ocular más cercano b) Realizar lavado ocular con abundante agua y derivar de manera urgente al centro de trauma ocular más cercano c) Administrar antibióticos endovenosos y derivar de manera urgente al centro de trauma ocular más cercano d) Aplicar antibióticos tópicos y derivar de manera urgente al centro de trauma ocular más cercano e) Realizar eversión tarsal y retirar el cuerpo extraño . mientras trabajaba.16) Paciente diabético tipo 2. pero con presencia de reflejo de acomodación que permanece normal. presenta abolición del reflejo fotomotor bilateral. IR. asociada a midriasis ipsilateral desde hace 14 días. Además presenta ptosis de dicho ojo. de inicio súbito. con IRC. presentando gran dolor. El resto de los movimientos oculares están conservados. El diagnóstico más probable es: a) Lesión del III nervio craneal b) Lesión del IV nervio craneal c) Lesión del VI nervio craneal d) Lesión del fascículo longitudinal medial e) Lesión del ganglio estrellado 17) Paciente de 35 años. Sus pupilas son pequeñas y algo anisocóricas. presenta desviación de ojo izquierdo a izquierda. El diagnóstico más probable es: a) Coriorretinitis por citomegalovirus b) Pupila de Addie c) Neurosífilis d) Neuritis óptica e) Síndrome de Claude Bernard Horner 18) Un paciente presenta imposibilidad de mirar hacia la derecha con el ojo izquierdo.


 Hoja de Respuesta Forma: A. □ □ □ □ □ 6.□ □ □ □ □ 22.□ □ □ □ □ 51.□ □ □ □ □ 38.□ □ □ □ □ 19.□ □ □ □ □ 84. □ □ □ □ □ 9.□ □ □ □ □ 37.□ □ □ □ □ 67.□ □ □ □ □ 88.□ □ □ □ □ 23.□ □ □ □ □ 41.□ □ □ □ □ 17.□ □ □ □ □ 60.□ □ □ □ □ 59.□ □ □ □ □ 89.□ □ □ □ □ 28.□ □ □ □ □ 85.□ □ □ □ □ 32.□ □ □ □ □ 12.□ □ □ □ □ 82. □ □ □ □ □ 7.□ □ □ □ □ 45.□ □ □ □ □ 39.□ □ □ □ □ 61.□ □ □ □ □ 71.□ □ □ □ □ 65.□ □ □ □ □ 83.□ □ □ □ □ 14.□ □ □ □ □ 87.□ □ □ □ □ 26.□ □ □ □ □ 58.□ □ □ □ □ 80.□ □ □ □ □ 31.□ □ □ □ □ 34.□ □ □ □ □ 62.□ □ □ □ □ 70.□ □ □ □ □ 63.□ □ □ □ □ 27.□ □ □ □ □ 36. □ □ □ □ □ 2.□ □ □ □ □ 18.□ □ □ □ □ 57.□ □ □ □ □ 90.□ □ □ □ □ 20.□ □ □ □ □ 56.□ □ □ □ □ 42.□ □ □ □ □ 55.□ □ □ □ □ 54. □ □ □ □ □ 8.□ □ □ □ □ 16.□ □ □ □ □ 21.□ □ □ □ □ 64.□ □ □ □ □ 76.□ □ □ □ □ 75.□ □ □ □ □ 72.□ □ □ □ □ 35.□ □ □ □ □ 24.□ □ □ □ □ 48.□ □ □ □ □ 79.□ □ □ □ □ 50.□ □ □ □ □ 68.□ □ □ □ □ 73.□ □ □ □ □ 66.□ □ □ □ □ 40.□ □ □ □ □ 25.□ □ □ □ □ 49.□ □ □ □ □ 78.□ □ □ □ □ 33.□ □ □ □ □ 15.□ □ □ □ □ 46.□ □ □ □ □ 53.□ □ □ □ □ 13. □ □ □ □ □ 4.□ □ □ □ □ 44.□ □ □ □ □ 11. □ □ □ □ □ 10.□ □ □ □ □ 81.□ □ □ □ □ 30. □ □ □ □ □ 3.□ □ □ □ □ . Nombre:______________________________________________________
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