You are on page 1of 4

TEMA: Otorrinolaringología + Oftalmología (10 últimas preguntas).

Forma

A

1) Un niño se mete un poroto en el oído y no puede sacárselo. La otoscopía lo muestra en el conducto
auditivo externo, a 1,5 cm del pabellón auricular. La conducta más adecuada es:
a) Observar evolución y esperar que caiga espontáneamente
b) Realizar lavado auricular
c) Solicitar impedanciometría
d) Retirar con una pinza balloneta
e) Derivar a otorrinolaringología de manera urgente
2) Un paciente presenta hipoacusia izquierda. En las pruebas de diapasones la prueba de Weber
lateraliza a la izquierda. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?
a) Otoesclerosis izquierda
b) Otitis media crónica derecha
c) Presbiacusia izquierda
d) Trauma acústico derecho
e) Sordera súbita izquierda
3) Un niño de 2 años presenta retraso del lenguaje. A la otoscopía se observan ambos tímpanos
opacos, por lo que se solicita una impedanciometría, que se muestra en la siguiente imagen:

!

El diagnóstico es:
a) Otoesclerosis
b) Otitis media aguda
c) Otitis media crónica
d) Otitis media con efusión
e) Hipoacusia congénita
4) Un niño de 10 años presenta otalgia muy intensa, que inició dos días después de haberse bañado
en la piscina. A la otoscopía se aprecia conducto auditivo externo eritematoso, con erosiones y
otorrea purulenta. El tímpano no presenta alteraciones. La conducta más adecuada es:
a) Realizar lavado de oídos
b) Iniciar amoxicilina oral
c) Iniciar analgésicos orales y prohibir que se moje el oído hasta la resolución espontánea
d) Iniciar antibióticos tópicos y analgésicos por vía oral
e) Hospitalizar e iniciar antibióticos endovenosos
5) Un adolescente de 15 años presenta un cuadro de odinofagia intensa, asociada a fiebre hasta 39°C,
que inició hace 24 horas. Al examen se palpan algunas adenopatías cervicales sensibles, se aprecia
una faringe muy eritematosa, con amígdalas aumentadas de tamaño, con placas múltiples, bilaterales,
en las criptas, de color blanquecino y visualización de petequias en el paladar blando. El agente
etiológico más probable es:
a) Citomegalovirus
b) Bacterias anaerobias
c) Estreptococo betahemolítico, grupo A
d) Virus de Ebstein Baar
e) Rinovirus

6) Un paciente de 59 años presenta disfonía de varias semanas de evolución. No ha tenido síntomas de amigdalitis. asociada a rinorrea purulenta y epistaxis frecuente. Al examen físico no presenta otras alteraciones. Al examen físico se aprecia hipertrofia amigdalina grado IV. Al examen físico destaca nistagmo con fase rápida a izquierda. con miosis y algún grado de enoftalmo. con imposibilidad de mirar a medial. asociado a acufeno de baja tonalidad. El diagnóstico más probable es: a) Lesión del fascículo longitudinal medial b) Lesión del III nervio craneal c) Lesión del IV nervio craneal d) Lesión del VI nervio craneal e) Síndrome de Horner . asociado a hiposmia y obstrucción nasal de 2 semanas de evolución. El diagnóstico más probable es: a) Glaucoma de ángulo estrecho b) Glaucoma de ángulo abierto c) Queratitis aguda d) Parálisis facial e) Uveítis aguda 12) Un paciente diabético presenta diplopía de inicio súbito. pero que en general siempre tiene algún grado de disfonía. Hace 24 horas inicia vértigo intenso. La conducta más adecuada es: a) Diagnosticar sinusitis aguda e iniciar tratamiento antibiótico b) Solicitar TAC de cavidades paranasales y decidir conducta según resultado c) Diagnosticar cuerpo extraño nasal y derivar a otorrinolaringología d) Diagnosticar rinosinusitis viral e iniciar tratamiento sintomático e) Diagnosticar sinusitis subaguda e iniciar amoxicilina + ácido clavulánico 9) Un paciente de 45 años presenta sensación de oído tapado desde hace 5 días. Al examen físico presenta ptosis y midriasis derecha. asociado a dolor y disminución marcada de la agudeza visual. progresiva. La conducta más adecuada es: a) Solicitar TAC de cuello b) Solicitar ecografía de cuello c) Solicitar nasofibroscopía d) Iniciar antibióticos orales y revaluar e) Indicar reposo vocal y observar evolución 7) Un paciente de 63 años consulta por obstrucción nasal derecha. con dificultades para caminar y tendencia a caerse al lado derecho. El diagnóstico más probable es: a) Poliposis nasal b) Sinusitis crónica c) Nasofibroangioma nasal d) Cáncer nasosinusal e) Cuerpo extraño nasal 8) Un paciente de 30 años presenta un cuadro de cefalea. El diagnóstico más probable es: a) Vértigo postural paroxísico benigno b) Enfermedad de Meniere c) Neuronitis vestibular d) Neurinoma del acústico e) Vértigo central 10) Un niño de 4 años presenta un síndrome de apnea del sueño. rinorrea purulenta y descarga posterior. síntomas que iniciaron hace cerca de 5 meses. La conducta más adecuada es: a) Derivar para amigdalectomía b) Iniciar corticoides orales y revaluar c) Iniciar AINEs orales y revaluar d) Iniciar antibióticos orales y revaluar e) Observar evolución 11) Un hombre de 30 años consulta por ojo rojo izquierdo. que disminuye al pedirle que fije la mirada en un punto. a arriba y abajo con el ojo derecho. Refiere que empeora al hablar mucho. Al examen físico se aprecia ojo rojo profundo.

al igual que la oculomotilidad y los reflejos. No presentó otros síntomas. La inspección ocular es normal. El diagnóstico es: a) Uveítis aguda b) Glaucoma agudo c) Celulitis orbitaria d) Desprendimiento de retina e) Endoftalmitis aguda . Se realiza un test de Snellen. mayor en el OI. ! El diagnóstico más probable es: a) Glaucoma crónico b) Degeneración macular relacionada con la edad c) Catarata d) Edema macular e) Neuritis óptica 14) Un paciente sufre pérdida de la visión del ojo izquierdo. y derivar de inmediato a la unidad de trauma ocular 17) Un paciente es operado de una catarata izquierda. obrero de la construcción sufre un golpe en el ojo derecho con una herramienta. con quemosis importante e hipopión que abarca toda la cámara anterior.v. Sólo reconoce siluetas y es capaz de contar dedos con dicho ojo. sin embargo hay pérdida de la visión periférica en ambos ojos. Dos días después presenta dolor ocular y pérdida de la visión de dicho ojo. Al examen presenta disminución de la agudeza visual y deformación de la pupila con dicho ojo. que muestra agudeza visual 15/20 en OI y 20/20 en OD. La conducta inicial más adecuada es: a) Lavar con abundante suero fisiológico por al menos 20 minutos b) Aplicar ungüento antibiótico y sello ocular c) Realizar compresión ocular por 10 minutos d) Realizar tinción con fluoresceína e) Administrar analgésicos y antibióticos e. Al examen se aprecia ojo rojo profundo.13) Un paciente consulta por dificultad para ver de algunos meses de evolución. La conducta más adecuada es: a) Observar evolución b) Realizar masajes oculares c) Iniciar colirios antibióticos d) Solicitar tonometría ocular e) Derivar a oftalmología 16) Un paciente de 36 años. de inicio súbito hace un par de horas. El diagnóstico más probable es: a) Glaucoma agudo b) Embolia arterial rentinal c) Trombosis venosa retinal d) Desprendimiento de retina e) Coriorretinitis 15) Un niño de 7 meses de edad presenta alteración de l prueba de Hirschberg.

Al examen se aprecian ojos de mayor tamaño de lo normal. con reacción palpebral folicular. El diagnóstico más probable es: a) Conjuntivitis viral b) Conjuntivitis alérgica c) Conjuntivitis bacteriana d) Cuerpo extraño palpebral e) Queratitis punctata .18) Un niño de 3 meses de edad presenta epifora crónica. El diagnóstico más probable es: a) Atresia lagrimal b) Catarata congénita c) Retinoblastoma d) Glaucoma congénito e) Conjuntivistis neonatal por Chlamydia trachomatis 19) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es compatible con el diagnóstico de astigmatismo? a) Es menos frecuente que la hipermetropía b) Se corrige con lentes biconvexos c) Se corrige con lentes bicóncavos d) La agudeza visual mejora al mirar por un agujero estenopeico e) Tiene alto riesgo de glaucoma agudo 20) Un paciente presenta sensación de arenilla ocular bilateral y secreción serosa. asociado a ojo rojo superficial.