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Anlise Psicolgica (1997), 2 (XV): 195-205

Introduo s abordagens fenomenolgica


e existencial em psicopatologia (II): As
abordagens existenciais
JOS A. CARVALHO TEIXEIRA (*)

As abordagens existenciais em Psicopatologia, tal como as abordagens fenomenolgicas,


no se constituem como uma posio unificada e
incluem vrios pontos de vista. Fundamentam-se
primordialmente na procura do significado da
existncia desenvolvida nas obras filosficas de
S. Kierkegaard (1813-1855), F. Nietzsche (1844-1900), M. Heidegger (1899-1976) e J.-P. Sartre
(1905-1980), cujos temas essenciais foram a angstia, a razo/desrazo, a morte, a liberdade, a
autenticidade e os valores (Olson,1962).
A analtica do Dasein de Heidegger, enquanto
clarificao filosfica da estrutura transcendental
ou apriorstica do ser-no-mundo, e a psicanlise
existencial de Sartre na qual o Homem aparece
como hermeneuta do seu-mundo atravs da sua
prpria histria e atravs do seu projecto existencial, aparecem como os dois pilares principais
das abordagens existenciais.
A primeira constitui o suporte fundamental da
Daseinanalyse introduzida por L. Binswanger e
continuada por M. Boss como anlise psicopato-

(*) Instituto Superior de Psicologia Aplicada.


Coordenador do Grupo de Estudos de Psicologia e
Psicopatologia Fenomenolgicas e Existenciais.

lgica (emprico-fenomenolgica) dos modos e


formas da existncia perturbada, tomando como
ponto de partida as categorias diagnsticas da
Psicopatologia.
A segunda, desinteressando-se da anlise metafsica ou ontolgica do ser, centrou-se na
anlise da existncia concreta (no do ser, mas
sim do seu-mundo) tomando como ponto de
partida, no as categorias da Psicopatologia,
mas a existncia total com o objectivo de trazer
claridade as escolhas que o Homem faz para se
tornar uma pessoa (o quem) e que Sartre desenvolveu em obras como Baudelaire, O Idiota
da Famlia, Flaubert e Saint Genet, Comediante e Mrtir, entre outras. As suas concepes inspiraram Martn Santos, Rollo May, R.
Laing e D. Cooper, entre outros.
Por vezes existe certa confuso entre o pensamento fenomenolgico e as abordagens existenciais em Psicopatologia. Tal facto resulta essencialmente da traduo da designao Daseinanalyse utilizado para denominar o mtodo desenvolvido por Binswanger no quadro de uma abordagem fenomenolgica por anlise existencial
(Ionescu, 1991). Como referem Boss e Condreau
(1975), esta traduo envolve concepes muito
diversas e uma srie de mtodos teraputicos
195

que, por vezes, esto em oposio entre si. Neste


artigo reserva-se a designao anlise existencial
na acepo de anlise do projecto existencial,
inspirada nas concepes de Sartre.
Em artigo publicado anteriormente (Teixeira,
1993) identificaram-se pontos de convergncia
nas abordagens fenomenolgicas e existenciais e
introduziram-se as correntes principais da psicopatologia fenomenolgica: fenomenologia
descritiva e compreensiva de K. Jaspers, fenomenologia gentico estrutural de E. Minskowski e a psicopatologia fenomenolgico existencial (Daseinanalyse) de L. Binswanger. Pretende-se agora promover uma introduo s
abordagens propriamente existenciais em Psicopatologia.

1. FUNDAMENTOS FILOSFICOS

A anlise do Dasein de L. Binswanger representou uma espcie de casamento entre a filosofia existencial de Heidegger e a metodologia
psicanaltica de Freud, tomando como ponto de
partida as categorias diagnsticas da Psicopatologia e no o Homem na sua totalidade, com
uma preocupao essencialmente onto(pato)lgica e psiquitrica. Assentou na ideia de que o
patolgico seria o que se afastaria da estrutura
apriorstica do ser (dos existenciais temporalidade, espacialidade, etc.) e se tornou estrutura
existencial modificada. anlise da existncia
(DaSEIN), do sujeito transcendental, e no do
existente (DAsein).
Para Sartre do existente (DAsein) mesmo
que se trata. A psicanlise existencial a anlise
do existente, de como se estrutura o seu-mundo
particular, concreto (Villegas, 1994). anlise
do Homem como ser, cuja existncia precede a
essncia. A vida no determinada nem antecedida de nenhuma realidade ideal, pelo que a
existncia contingente e gratuita. Deste modo,
o Homem fica obrigado a inventar a sua prpria
vida, com uma responsabilidade total e irredutvel. Mesmo que no queira tem que escolher:
no escolher j , em si mesmo, uma escolha.
O ser do Homem uma carncia de ser (um
nada), uma ausncia. Assim sendo, existir (ex-istir), no sentido de estar fora de si mesmo,
pro-jecto, estar adiante: espao temporal
196

atravs do qual se projecta o ser. O Homem


apenas o que ele projecta para si, negando os
seus condicionamentos, lanando-se para a
frente de si mesmo e realizando-se na direco
do futuro. Quem se projecta no mundo o
sujeito que constri a sua histria (vida), dotado
de uma conscincia projectante. O projecto aparece como o nexo estruturador da existncia.
Deste modo, o Homem no uma totalidade,
acabada e determinada, mas sim uma processo
incompleto de totalizao. Deste ponto de vista,
todas as manifestaes do comportamento humano seriam expresses do projecto existencial,
projecto fundamental de autocriao e construo do seu prprio destino.
Em Sartre destaca-se tambm a ameaa que a
presena do outro constitui para a minha existncia, porque dotado da mesma liberdade: o que
eu fao aparece ao outro como objecto. Ou seja:
o meu processo incessante de totalizao constantemente congelado pelo outro que, objectivando-me, reduz-me a uma totalidade acabada
na qual se perde a condio de sujeito e se passa
a ser-para-o-outro, na condio de objecto.
Assim, as relaes interpessoais aparecem como
relaes essencialmente conflituais (o Inferno
so os outros), vistas como eternos lugares de
alienao e de eliminao de mim enquanto horizonte de possibilidades e de projecto de futuro.
O Homem assim colocado perante os condicionamentos do seu passado e as aces dos
outros. Ambos o aprisionam, mas o sujeito deve
sempre tentar superar esta situao, projectando-se para alm dela, trancendendo-a e transcendendo-se. Assim, nele prprio que reside a
transcendncia. Esta realidade humana s poderia ser apreendida pela lgica dialctica que
abrange duas componentes: regressiva e progressiva.
A componente regressiva a que descreve e
analisa a situao e define o leque de possibilidades dentro da qual o projecto se forma e se expressa. A componente progressiva a que capta
a conduta e as suas obras como superao da
situao e manifestao do projecto.
No possvel, no mbito deste artigo, abordar exaustivamente os fundamentos filosficos
das abordagens existenciais em Psicopatologia.
No entanto, desejvel introduzir, de forma necessariamente breve, alguns temas do existencia-

lismo que podem ser relevantes para sua melhor


compreenso: a angstia, a morte, a liberdade, o
projecto e os valores.
1.1. A angstia
Do ponto de vista existencial a angstia aparece em relao com o sentimento de ter sido
lanado no mundo e sentir-se obrigado a fazer
escolhas, nomeadamente em relao s quais
nem sempre se conhecem antecipadamente todas
as consequncias. essencialmente angstia
que aparece diante da necessidade de escolher
(Olson, 1962). ela que aparece quando temos
que tomar decises importantes na nossa vida,
quando tomamos conscincia que temos sempre
que decidir por ns prprios, que nada nem ningum pode decidir por ns, mas que tambm
est ligada liberdade e autonomia da escolha
da sua prpria histria.
Sartre no dedicou na sua obra tanta ateno
angstia e ao desespero como fizeram Kierkegaard e G. Marcel. No entanto, foi ele que destacou a angstia como a resultante do facto do
Homem ter que fazer as suas escolhas sem
conhecer antes qual ser o seu valor.
1.2. A morte
Para Heidegger, a conscincia da prpria morte produziria directamente individualidade, pelo
facto de destacar o Homem da banalidade da
vida de todos os dias e evidenciar o seu carcter
de ser-para-a-morte.
Uma deciso resoluta do Homem em assumir
a sua prpria finitude permitiria atenuar o medo
que o pensar na morte inspira e, ao mesmo
tempo, introduzir modificaes profundas no
seu ser, causadas pelo necessidade constante de
autotranscendncia. A morte aparece assim como a ltima possibilidade, como o acto final de
todos os actos de autotranscendncia.
No entanto, para Sartre a conscincia da morte teria efeitos mais indirectos sobre a individualidade que, do seu ponto de vista, estaria
mais relacionada com a autenticidade das escolhas. A conscincia da morte influenciaria a individualidade do Homem na medida em que o conduz a escolher sem ter em conta valores convencionais ou inautnticos. Para ele a morte no
aparece como uma possibilidade pessoal que o

Homem poderia assumir livremente, mas sim um


limite que ele pode encontrar em qualquer altura
do desenvolvimento dos seus projectos pessoais,
uma sempre possvel aniquilao dos meus
possveis que est fora das minhas possibilidades (Sartre, 1943).
Para Kierkegaard (1935), a angstia a luta
do Homem, enquanto pessoa viva, contra o noser. O medo que aparece na experincia de angstia no viria da ameaa de morte em si
mesma mas sim do seu conflito ambivalente em
relao a essa ameaa. Ou seja, do facto de poder sentir-se tentado a ceder a essa ameaa.
1.3. A liberdade
Para Sartre a motivao real e decisiva do
comportamento humano um projecto original
livremente escolhido no momento da criao do
seu prprio mundo. Para ele, a hereditariedade, a
educao, o ambiente e os aspectos fisiolgicos e
constitucionais nada explicariam. Pelo contrrio,
a nica causa genuna do comportamento humano seria o seu projecto fundamental e individual de ser, projecto que seria uma escolha e no
um estado, uma determinao de si prprio, livre
e consciente.
neste mbito que surge a liberdade, que
permitiria ao Homem escolher um projecto que
exprime a totalidade do seu movimento para ser,
a sua relao original consigo prprio, o mundo
e os outros, patente na sua conduta.
Ser livre fazer escolhas concretas e toda a
liberdade uma liberdade situada na realidade
objectiva, situada no campo da facticidade, na
qual podem residir obstculos. Assim, o Homem
ao agir a sua liberdade sofre com as circunstncias adversas mas faz um esforo para realizar o
seu projecto no mundo, comprometido com uma
situao. No se trata de uma liberdade de obteno mas sim de uma liberdade de eleio, na
qual o Homem pode determinar-se a querer por
si mesmo, com autonomia da escolha.
O Homem livre porque existe um mundo
que resiste sua liberdade mediante uma facticidade feita do lugar que ocupa no mundo, do
seu corpo, do seu passado imutvel e da existncia dos outros. A liberdade s existe em funo do em-si, mas a situao s existe em funo
da liberdade, o que quer dizer que no h uma
coisa sem a outra. O Homem no escolhe a sua
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situao, mas pode escolher a sua atitude em


relao sua situao e, tambm, o que faz com
ela. A liberdade s encontra no mundo as limitaes que ela mesmo colocou, estabelecendo os
obstculos com os quais se vai defrontar. Assim,
apenas a liberdade pode limitar a liberdade e o
Homem fica prisioneiro dela, condenado a ser
livre (Sartre, 1943). A liberdade aparece como
um facto contingente que nasce com o ser, que
no pode escolher no ser livre, como tambm
no pode escolher ser livre.
1.4. O projecto
Com Sartre apareceu o conceito de projecto
fundamental, enquanto coerncia interna da maneira de ser de cada pessoa, que emergiria contemporaneamente a todas as suas condutas, reflectindo uma escolha originria (Perdigo,
1995). De acordo com ele, todas as manifestaes da vida humana (aces, emoes, sentimentos, discurso) seriam diferentes expresses
do projecto que, sendo dotado de certa permanncia, no necessariamente imutvel.
O projecto emerge de um desejo abstracto de
ser, na medida em que para agir o Homem tem
que estabelecer projectos: decidir, entre as coisas
que podem ser feitas, as que ele ir fazer.
A estrutura da existncia do Homem narrativa, a narrativa que ele faz sobre si prprio, que
constitui a sua histria. Tomando como ponto de
partida essa narrativa seria possvel analisar o
seu projecto existencial, a chave organizadora da
sua existncia, a escolha originria que faz de si
mesmo em situao, escolha livre que se identifica com o seu destino e que envolve as suas
construes pessoais duradouras e significativas
ao nvel dos sentimentos, dos compromissos e da
realizao de si.
Abriu assim caminho para uma perspectiva
que no tem interesse directamente psicopatolgico, mas sim teraputico (Villegas, 1994): a
anlise da existncia como expresso de um
projecto concreto, permite confrontar abertamente este projecto para assumi-lo e re-elabor-lo, na linha da autorrealizao.
1.5. Os valores
Os pontos de vista existenciais referem que a
vida de cada homem marcada por perdas irre198

parveis, pelo que os sentimentos de frustrao,


insegurana e dor seriam inerentes condio
humana. Esses sentimentos seriam geradores de
valores que, com aquela provenincia, seriam os
nicos suportes que o Homem teria para continuar a sua caminhada.
Assim, esses valores teriam todos a mesma
provenincia: a conscincia de tragdia inerente
condio humana, que se manifesta na angstia
e no sofrimento.
Ao mesmo tempo, teriam todos a mesma funo e uma mesma caracterstica. A sua funo
seria a de libertar dos medos e das frustraes da
vida de todos e do tdio, enquanto que a sua caracterstica comum seria a sua intensidade.
Genericamente, esses valores seriam a liberdade de escolha, a dignidade individual, o amor
e a criatividade, embora os diferentes autores
no estejam todos de acordo quanto sua importncia relativa (Olson, 1962).

2. ASPECTOS GERAIS DAS ABORDAGENS


EXISTENCIAIS EM PSICOPATOLOGIA

As abordagens existenciais em psicologia e


psicopatologia implicam a considerao prvia
de quatro princpios fundamentais (Brennan,
1994):
- A pessoa conceptualizada como um indivduo que existe como um ser-no-mundo, o
que quer dizer que a existncia de cada pessoa nica e reflecte percepes, atitudes e
valores individuais
- O indivduo considerado como resultado
do seu desenvolvimento pessoal, pelo que a
sua experincia psicolgica individual a
chave para a compreenso da sua existncia
- O indivduo move-se numa trajectria vital
na qual luta contra a despersonalizao da
sua existncia que pode ser levada a cabo
pela sociedade, que o pode conduzir alienao e solido
- O indivduo (o ser) est sempre em situao (no-mundo), o que limita as suas respostas possveis, implica uma liberdade
situada e escolhas em situao
- O mtodo fenomenolgico o mtodo de
investigao que permite conhecer a experincia individual.

Complementarmente, surge o estar comprometido com a tarefa, sempre inacabada, de


descoberta, de posicionamento e de dar sentido
sua prpria existncia, constantemente questionado por si mesmo, pelos outros e pelo mundo.
O indivduo no tem escolha a no ser a de
actuar e encontrar significados nas suas prprias
aces, considerando que as aces so limitadas
pelas circunstncias e que quando ele se implica,
escolhendo, no conhece as consequncias disso.
Apesar disto, est inevitavelmente comprometido nas suas tarefas vitais, pelas quais irrevogavelmente responsvel, ao mesmo tempo que
est em constante relao com os outros, relao
existencial que encontro (estar-com) que
implica (Teixeira, 1996): a presena (de estar-por-si), a reciprocidade (enquanto troca ou estar-para-o-outro, comportamento mtuo de co-relao), o cuidado (acolhendo o outro na sua
esfera vital) e, ainda, o lao emocional entre um
eu e um tu que criam um ns, mas que deixa o
outro ser como .
As abordagens existenciais so abordagens
compreensivas, que no esto interessadas em
relaes de tipo causa-efeito mas sim em entender o como, a totalidade da existncia.
Isto quer dizer que as abordagens existenciais
em Psicopatologia tentam contextualizar os estados psicopatolgicos na totalidade da existncia.
O seu ponto de partida no podem ser, portanto,
as categorias da Psicopatologia (as categorias
diagnsticas que imobilizam e encerram o indivduo no seu passado e no seu presente) mas sim
o existente, a totalidade da sua existncia. Neste
aspecto diferenciam-se radicalmente das concepes da Daseinanalyse de Binswanger, para o
qual o ponto de partida so os estados psicopatolgicos, para evidenciar neles a inflexo
dos existenciais, da dimenso ontolgica do
Dasein.
Nas abordagens existenciais, a psicopatologia
(o perturbar-se) aparece assim como uma possibilidade humana universal e os estados psicopatolgicos como fenmenos biogrficos, relativizando-se assim a diferenciao entre normal e
patolgico e evidenciando-se neles um significado que se relaciona com o ser-no-mundo.
Dois aspectos essenciais merecem ateno
para caracterizarmos devidamente este tipo de
abordagens:

- O que so os fenmenos psicopatolgicos


- O paciente como ser-no-mundo.
2.1. O que so os fenmenos psicopatolgicos
No possvel individualizar uma posio
terica comum s variadas e multifacetadas
abordagens existenciais. No entanto, a posio
terica predominante a que relaciona os fenmenos psicopatolgicos com a estranheza e o
afastamento do indivduo em relao a si mesmo. Isto , os fenmenos psicopatolgicos so
relacionados com inautenticidade e alienao de
si.
As perturbaes (psicopatologia) teriam
relao com o fracasso do indivduo em relacionar-se de forma significativa consigo mesmo,
com o seu mundo interno (Eingenwelt). Sem o
si-mesmo (inautenticidade), o sujeito no poderia experimentar o ser-no-mundo, a existncia.
Incapaz de aceder ao seu mundo interno, seria
tambm incapaz de aceder ao mundo interno dos
outros, pelo que no lhe seria possvel o encontro (estar-com) nem as interaces significativas.
Teria lugar assim uma reduo importante da
experincia, com bloqueio do desenvolvimento
pessoal. Finalmente, surgiria a angstia relacionada com o afastamento de si-mesmo e o vazio
associado falta de sentido.
2.2. O paciente como ser-no-mundo
A conceptualizao do paciente como um
ser-no-mundo central nas abordagens existenciais em Psicopatologia, quer dizer que a sua
existncia nica e que tambm a ele, enquanto
existente, aplicam-se-lhe os princpios acima
mencionados, que caracterizam a psicologia
existencial. O ser-no-mundo descobre-se nos
mundos simultneos que so o meio ambiente
(Umwelt), o mundo das interrelaes com os
outros (Mitwelt) e o mundo interno, da relao
consigo mesmo (Eigenwelt), o mundo prprio.
neste quadro que o paciente, o Homem perturbado, aparece como ser-no-mundo, visto tal como ele , a descobrir quer como ser humano quer
como ser-no-mundo. Para o Homem perturbado,
tal como para o Homem no-perturbado, as
questes so exactamente as mesmas: quem sou
eu como ser-no-mundo? qual a minha identi199

dade? de onde que eu venho? como que


posso encontrar-me ou aceitar-me?
O Homem perturbado encontra-se frequentemente num impasse em relao a certos projectos e modos de ser: no consegue realiz-los
nem consegue abandon-los. Est assim limitado
na sua tarefa de decoberta, de posicionamento e
de dar sentido sua prpria existncia. aqui
que podemos afirmar a qualidade existencial de
limitao da prpria perturbao.
Esse impasse tem carcter de emprisionamento, de enclausuramento ou de perda de liberdade,
na medida em que afasta o Homem perturbado
da liberdade de ser e de vir-a-ser e pode distanci-lo da sua responsabilidade existencial de encontrar e desenvolver alternativas. Essa perda de
liberdade , essencialmente, perda da liberdade
de escolha, da possibilidade de fazer uma escolha e de se comprometer com uma deciso,
compromisso que faz referncia sua responsabilidade e posicionamento activo perante o
mundo, conferindo experincia uma dimenso
de superficialidade, vazio e falta de sentido.
Auto-aprisionado, o Homem perturbado afasta-se de si mesmo e das suas possibilidades de
auto-afirmao, distancia-se do seu projecto e
dos seus valores profundos, enclausurado em
relaes com os outros tematizadas pelo passado. Daqui pode resultar o dfice da experincia
vivida e o deixar de experimentar a sua existncia como uma realidade. Assim, as abordagens
existenciais consideram indispensvel a luta
contra essa perda do seu-mundo, essa solido e
alienao, e colocam acento tnico na necessidade de facilitar ao paciente o encontro com o
seu-mundo, mas encontro que s pode ocorrer
no estar-com, no afastando-o dos outros.
A j mencionada considerao da psicopatologia como um fenmeno biogrfico a caracterstica essencial da interpretao fenomenolgico-antropolgica da perturbao mental e implica um contexto e uma continuidade de sentido,
uma organizao significativa.

3. ALGUNS CONTRIBUTOS ESPECFICOS

Dada a natureza heterognea e multiforme das


abordagens existenciais em Psicopatologia optase por destacar, ainda que sob a forma de intro200

duo, alguns contributos especficos que permitem pr em evidncia aspectos geralmente considerados importantes.
A seleco que se faz, certamente discutvel,
tem por finalidade principal dar a conhecer autores importantes e servir de guia para aprofundamentos ulteriores.
3.1. Rollo May e a psicologia existencial
Este psiclogo foi o autor que mais contribuiu, de forma sistemtica e persistente, para a
divulgao das abordagens existenciais nas suas
aplicaes psicologia, psicopatologia e psicoterapias nos Estados Unidos da Amrica, considerando que o existencialismo pode desempenhar papel importante numa sociedade em crise
(Spiegelberg, 1972).
Em 1950 publicou um livro intitulado The
Meaning of Anxiety, em parte baseado na sua
experincia pessoal de doena e no qual, essencialmente a partir dos conceito de angstia de
Kierkegaard, considerou a negao da morte, enquanto negao de uma parte da realidade da
existncia humana, como sendo tambm uma
perda da vida. Assim, destacou a necessidade de
um confronto directo com o problema da morte
no interior da sua prpria conscincia, o que envolve ansiedade, aceitao da sua prpria mortalidade e, tambm, uma mudana da relao com
o tempo na qual se acentua a necessidade de
viver plenamente cada minuto da vida.
Em Mans Search for Himself (1953), Rollo
May caracterizou a solido e a ansiedade, mas
tambm a perda de valores e a perda da conscincia de si, num trabalho que geralmente
considerado como ainda pr-existencialista.
Em 1954 publicou Existence, uma colectnea
de trabalhos de autores europeus com a finalidade de divulgao, mas realmente com os
seus ensaios The Origins and Significance of the
Existential Movement in Psychology e Contributions of Existential Psychotherapy, publicados
no livro Psychology and the Human Dilemma
(1967), que entra definitivamente no campo
existencial ao trabalhar temas como ser e noser, ser-no-mundo, ansiedade como sentimento
relacionado com a possibilidade de no-ser,
tempo e histria e o dilema do Homem que a
sua capacidade para se experimentar como
sujeito e como objecto ao mesmo tempo.

Os trabalhos de Rollo May tiveram influncia


significativa em vrios autores norte-americanos
dos quais se destacam J. Scher, A. Van Kaam, A.
Maslow e J. Bugental, entre outros
3.2. I. Yalom e a angstia gerada pelos conflitos existenciais
No seu livro Existential Psychotherapy (1980),
I. Yalom desenvolveu uma concepo prpria na
qual a psicopatologia emerge da falncia das
estratgias utilizadas pelo sujeito no confronto
com a angstia que deriva do que chamou os
conflitos existenciais.
Um conflito existencial , para este autor, um
conflito que emana do confronto do indivduo
com as preocupaes essenciais da existncia,
preocupaes que fazem parte da existncia do
ser-no-mundo: a morte (existncia/finitude), a liberdade (autonomia/dependncia), a solido
(isolamento/sociabilidade) e a falta de sentido
para a vida (projecto/sem sentido para a vida). A
psicodinmica existencial refere-se aos medos e
motivaes geradas por qualquer uma delas, que
pode surgir em relao com a situao existencial do Homem.
Yalom identifica as diferentes estratgias utilizadas no confronto com a angstia emergente
dos conflitos existenciais e, na sua falncia,
refere-se aos quadros psicopatolgicos da resultantes.
3.3. A. Maslow e a autorrealizao
Em Toward A Psychology of Being (1962), A.
Maslow discutiu o conceito de autorrealizao,
considerando que o indivduo tem no seu interior
uma propenso natural para o desenvolvimento e
para a unidade da sua personalidade, um conjunto nico de caractersticas e um impulso automtico para exprimi-las. Do seu ponto de vista,
uma vez satisfeitas as motivaes bsicas (fisiolgicas), o indivduo trata de tentar satisfazer as
suas necessidades superiores: segurana, amor,
pertena, identidade e auto-estima. Uma vez satisfeitas estas, tender a consagrar-se tarefa da
sua autorrealizao, integrada numa srie de
necessidades de conhecimento (sabedoria,
conhecimento interno ou insight) e estticas
(coerncia, integrao, beleza, meditao, criatividade e harmonia).

Para Maslow a autorrealizao aparece como


um processo natural do ser humano e a psicopatologia surge associada ao seu dfice. Este, resultaria de obstculos autorrealizao provenientes do contexto social que pode forar o
indivduo a abandonar o desenvolvimento da sua
personalidade nica, para aceitar papis sociais
inadequados e convencionalismos paralisantes.
3.4. V. Frankl, o vazio existencial e a neurose
existencial
Foi essencialmente V. Frankl o introdutor da
logoterapia, quem caracterizou as duas etapas da
falta de sentido para a vida (Frankl, 1969, 1963):
o vazio existencial e a neurose existencial.
O vazio existencial, que tambm chamou de
frustrao existencial, caracteriza-se por um
estado de aborrecimento, apatia e inutilidade no
qual o indivduo carece de direco e questiona a
finalidade de todas as actividades da sua vida.
Por vezes, queixa-se de vazio, uma forma de
descontentamento vago quando termina as
actividades da semana, dando-se conta que no
h nada que deseje fazer.
A neurose existencial corresponderia a uma
fase mais avanada, na qual para alm dos
sentimentos explcitos de falta de sentido para a
vida, o indivduo desenvolve outros sintomas
neurticos. Esta neurose existencial (ou noognica), essencialmente formada por sintomas que
preenchem o vazio existencial, poderia assumir
qualquer modalidade da psicopatologia neurtica.
3.5. S. Maddi, o aventureirismo, o niilismo e a
vegetabilidade
S. Maddi considerou que uma proporo
importante da psicopatologia actual resultaria da
carncia da sentido para a vida e descreveu trs
modalidades de doena existencial (Maddi,
1979, 1967), designao que, em si mesma, no
parece muito adequada: aventureirismo, niilismo
e vegetabilidade.
O aventureirismo caracteriza-se por uma
atraco poderosa para procurar e entregar-se a
causas dramticas e importantes, num activismo
compulsivo e indiscriminado que se destinaria a
lutar contra o sentimento de falta de significado,
aborrecimento e vazio existencial, em que qual201

quer tipo de causa ou actividade serve. Aparece


associado a uma oscilao entre aborrecimento/
/exaltao e indolncia/deciso desafio. Pode
ligar-se a psicopatologia afectiva, borderline e
de abuso de substncias.
O niilismo caracteriza-se por uma tendncia
activa e profunda a desacreditar as actividades
que os outros levam a cabo por acreditarem que
so significativas, j que o indivduo considera
que nada significativo, uma espcie de antisignificado, no qual transmite desgosto, raiva e
desespero. Nada o que parece ser: o amor no
altrusta mas sim egosta; a filantropia uma
forma de expiar culpas; as crianas no so inocentes; os dirigentes esto enlouquecidos pelo
poder, etc. O indivduo aparece empenhado em
demonstrar a futilidade em acreditar que alguma
coisa tenha sentido. Pode ligar-se a psicopatologia obsessiva e paranide.
A vegetabilidade o grau mais avanado da
falta de finalidades em que o indivduo mostrase sem objectivos e aptico, com incapacidade
persistente para acreditar na utilidade e no valor
das tarefas e actividades. No consegue imaginar
nada que valha a pena e o estado emocional
aborrecimento intenso, com inrcia e indiferena. Pode ligar-se a psicopatologia depressiva
e esquizofrnica.
3.6. R. Laing, e a insegurana ontolgica
Ronald Laing tem sido tambm um dos
principais divulgadores do pensamento existencialista no campo da psicopatologia e da psiquiatria, acentuando a importncia da anlise fenomenolgica do mundo do paciente, inicialmente
influenciado por Kierkegaard, Jaspers, Heidegger, Sartre, Binswanger e Tillich (Spiegelberg,
1972), mas decididamente interessado, juntamente com D. Cooper, na filosofia existencialista
de Sartre que, inclusivamente, num prefcio,
manifestou o seu apoio s concepes evidenciadas na abordagem das perturbaes mentais.
A partir da compreenso de indivduos com
psicopatologia esquizofrnica, R. Laing introduziu o conceito de insegurana ontolgica
como uma ansiedade relacionada a acontecimentos que se associam ao que chamou afogamento (engulfment) da sua prpria identidade,
de imploso provocada por um mundo invasivo
ou de petrificao (Laing, 1965).
202

Considerou que um indivduo basicamente


seguro do ponto de vista ontolgico enfrentar
todos os riscos da vida, de natureza social, tica,
espiritual e biolgica, com um sentimento firme
da sua prpria realidade e identidade, assim
como a dos outros. Apresenta o que chama de
segurana ontolgica primria, enquanto posio
bsica existencial que construda no decurso do
desenvolvimento e que permite ao indivduo
sentir o seu prprio ser como real, vivo e completo, diferenciado do resto do mundo, possuidor
de consistncia interna, substancialidade,
autenticidade e valor, espacialmente co-extensivo com o corpo, de tal maneira que a sua identidade e autonomia no so questionadas. Neste
caso, as circunstncias mais comuns da vida
no se constituem como ameaadoras e as relaes interpessoais so potencialmente gratificantes. Pelo contrrio, se existe insegurana ontolgica o indivduo ter que se absorver na procura de meios para tentar ser real, preservar a sua
identidade e impedor a perda do seu prprio self.
Laing diferenciou trs modalidades de ansiedade relacionadas com a insegurana ontolgica:
- Absoro, na medida em que a sua incerteza prvia relativiza a estabilidade da sua
autonomia e identidade o faz temer perder
a sua identidade na relao com o outro. O
medo da perda do seu ser pela absoro na
outra pessoa (engulfment) leva ao isolamento
- Imploso, enquanto medo da invaso da
realidade. Apesar de se sentir vazio e anseie para que o vazio venha a ser preenchido, o indivduo teme que isso venha a
acontecer, pelo que qualquer contacto com
a realidade experimentada como uma
ameaa, porque sentida como uma realidade implosiva e persecutria
- Petrificao, entendida como medo de de
transformar ou ser transformado de pessoa
viva em algo morto, num robot, num autmato, sem autonomia pessoal, um objecto
sem subjectividade, afogado, invadido ou
congelado pelo outro.
3.7. D. Cooper e a situao esquizofrnica
Para D. Cooper, como de resto para R. Laing,
a gnese, as manifestaes e a soluo terapu-

tica da esquizofrenia remetem todas elas para o


sistema de interaces sociais que no conjunto
da sociedade e, de forma crtica, no mbito da
famlia (Cooper, 1972), configuram o projecto de
loucura.
No quadro da relao precoce da me com o
beb, os actos da me promovem a pouco e
pouco um campo de prxis, com possibilidades
de reciprocidade. Este comeo de aco que
afecta o outro, ou comeo da pessoa, considerado um segundo nascimento, um nascimento
existencial que inaugura uma relao dialctica
entre pessoas. Se ocorrer um fracasso na criao
do campo de aco recproca, a criana no acede a uma das condies necessrias realizao
da sua autonomia pessoal e a esquizofrenia poder surgir como a prpria configurao da situao social que se vai construindo: uma situao
de crise microssocial na qual os actos e a experincia do indivduo so invalidados pelos outros
por razes familiares que, finalmente fazem com
que ele seja eleito e identificado como doente
mental e, em seguida, confirmada a sua identidade de esquizofrnico pelos tcnicos de sade
mental. Reagindo contra a situao, o indivduo
assume comportamentos com conotaes de
irracionalidade e de violncia. A loucura aparece
assim como um projecto frustrado de libertao.
A soluo ter que passar sempre pela desalienao, isto , pela restituio ao indivduo de
um horizonte de possibilidades e de aces
responsveis, quer mediante a criao de uma
situao controlada de modificao das interaces familiares quer mediante a criao de
comunidades teraputicas em que as relaes interpessoais sejam livres da violncia aberta ou
dissimulada que caracterizava o ambiente familiar e social onde se desenvolveu.
3.8. M. Villegas e a hermenutica do discurso
em psicopatologia
A partir dos pressupostos da psicanlise existencial de Sartre, M. Villegas (1994) considerou
que se tornava necessrio desenvolver um mtodo de anlise existencial que se suportasse numa tcnica que permitisse a investigao, nomeadamente em psicopatologia.
O ponto de partida que o ser no analisvel mas sim o seu-mundo, a existncia concreta. A dimenso analtica fundamenta-se na

anlise do mundo do outro, ou seja, na sua


experincia do mundo da vida ou Lebenswelt.
Nesta experincia, que uma experincia
fenomenolgica, existe uma procura constante
para encontrar uma ordem e continuidade das
vivncias pessoais, cuja estrutura assume a
forma narrativa, porque o ser humano tempo e
o tempo humano histria, sendo esta uma
elaborao de temas ao longo da biografia
pessoal. Assim, M. Villegas refere que a estrutura da existncia narrativa e que, tomando
como ponto de partida a narrativa do sujeito
seria possvel analisar o seu projecto existencial.
O projecto existencial, ao projectar-se em
diferentes modalidades fenomnicas, estabelece
conexes de sentido entre as vivncias passadas,
presentes e futuras,estabelece uma continuidade
compreensvel (coerncia). intencionalidade
da conscincia que unifica as dimenses afectivas, cognitivas e comportamentais relacionais.
Essa continuidade compreensvel est presente
no discurso.
M. Villegas, considerando que as diferentes
modalidades fenomnicas expressivas (linguagem), reactivas (emoes), activas (comportamentos) e interactivas (relaes) poderiam metaforicamente ser vistas como textos, props reler
a prpria existncia como um texto que um
objecto (facticidade) que remete para um discurso que um projecto (possibilidade ou inteno de significar). Para tanto, considerou que o
sujeito tem um projecto que se manifesta em
todos os textos que produz, pelo que estes poderiam ser os mediadores que conduziriam ao lugar da cosntruo do seu-mundo, o discurso
(dis-curso o que corre atravs de, o que atravessa), enquanto representao mental do mundo
das vivncias pessoais.
A metodologia que proposta tem natureza
compreensiva (Villegas, 1993, 1992 e 1991):
uma hermenutica do discurso, da intencionalidade significante, enraizada na anlise de textos,
considerando que o sujeito quem fala e no os
textos, e que no se trata de conhecer o mundo
projectado mas sim de aceder ao como o sujeito
se projecta no mundo, com unidade, coerncia e
continuidade, condicionado pela facticidade mas
gerindo a sua liberdade de escolha de vrias possibilidades. Ou seja, como estrutura o seu-mundo. A tcnica utilizada a anlise semntica tex203

tual, centrada na redundncia (contedos) e na


coerncia (relaes estruturais) e que permite
aceder s relaes de contedo e extraco de
significados.
Especificamente enquanto abordagem existencial em Psicopatologia pode ter interesse significativo para investigar se existem caractersticas
comuns na estruturao do discurso de sujeitos
que apresentam o mesmo tipo de perturbao
(psicopatologia), nomeadamente para identificar
a existncia duma modalidade especfica de
fracasso do projecto existencial. Ao mesmo tempo, pode permitir tambm aceder s caractersticas que permitam diferenciar modalidades
diferentes de estruturao do discurso relacionadas com diferentes estados psicopatolgicos.

tm dimenso transcendental e finalidade de


autorrealizao (tal como foi formulada por A.
Maslow), focalizando essencialmente na dimenso das crenas. Podem aqui incluir-se a Logoterapia de V. Frankl, bem como vrias tcnicas
orientais (meditao Zen/Yoga, por exemplo)
to em voga nos Estados Unidos
- Terapias Existenciais
Com as influncias do existencialismo fenomenolgico europeu de Heidegger e de Sartre,
tomam por objecto a existncia, tm dimenso
histrica e a sua finalidade a mudana e a
autonomia pessoal. Utilizando uma metodologia
hermenutica, focalizam nos constructos pessoais. Incluem essencialmente a Daseinanalyse
de Binswanger e a Anlise Existencial de Sartre.

4. ABORDAGENS TERAPUTICAS

Apesar deste artigo, tal como o anterior


(Carvalho Teixeira, 1993), ter como finalidade
essencial fazer uma introduo s abordagens
fenomenolgicas e existenciais em Psicopatologia, faz sentido tambm referir, ainda que de
forma muito sucinta, as abordagens que aparecem em Psicoterapia que, s por si, justificariam
outros trabalhos de reviso.
Tal como Martn-Santos (1964) e Villegas
(1994), consideramos uma diferenciao muito
clara entre :
- Terapias humanstico / experienciais
Tomam por objecto as vivncias, focalizam na
dimenso actual (aqui-e-agora), tm por finalidade o crescimento pessoal, usam metodologia
heurstica e envolvem essencialmente a dimenso emocional/afectiva do funcionamento mental.
Tendo como influncias essenciais o existencialismo fenomnico (centrado em torno da vivncia ou da experincia do fenmeno) de S.
Kierkegaard e M. Buber, estes mtodos teraputicos incluem a Terapia Centrada na Pessoa
de Carl Rogers, a Gestalterapia de Fritz Perls, o
Focusing de Gendlin e a Anlise Bioenergtica
- Terapias Transpessoais
Com inspirao na tradio mais espiritualista
de William James, e tomando como objecto as
experincias cumbres, as terapias transpessoais
204

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RESUMO
A finalidade principal deste artigo a de fazer uma
reviso das abordagens existenciais em psicopatologia.
Depois de uma introduo sobre os grandes temas
existenciais, que foca os elementos que so comuns a
todos ou maior parte dos autores da filosofia existencialista, so referidos alguns aspectos gerais das abordagens existenciais em psicopatologia: o que so os fenmenos psicopatolgicos e o paciente como ser-nomundo. Concluindo, o autor particulariza alguns aspectos das abordagens de Rollo May, I. Yalom, S.
Maddi, V. Frankl, R. Laing, M. Villegas e outros.
Palavras-Chave: Psicopatologia, Abordagens existenciais.

ABSTRACT
The main goal of this paper is to review the groudwork of the existential approaches to psychopathology.
After an introduction about the major existentialist
themes, focusing upon elements common to all or
most of the members within existentialist philosophy,
the author refers some general aspects of the existential approaches to psychopathology: what are the psychopathological phenomena and the patient as a beingin-the-world. Concluding, the author particularize
aspects of the approaches of Rollo May, I. Yalom, S.
Maddi, V. Frankl, R. Laing, M. Villegas and others.
Key words: Psychopathology, Existential approaches.

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