SECRETARÍA DE ESTADO

DE EDUCACIÓN Y
FORMACIÓN PROFESIONAL
DIRECCIÓN GENERAL
DE FORMACIÓN PROFESIONAL

MINISTERIO
DE EDUCACIÓN

INSTITUTO DE
TECNOLOGÍAS EDUCATIVAS

EDUCACIÓN INCLUSIVA:
DISCAPACIDAD VISUAL
MÓDULO 1: ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL
Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.

MÓDULO 1. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA OCULAR
1.

Introducción.................................................................................................................... 3

2.

Mecanismo de la visión ............................................................................................. 3

3.

Anatomía ocular básica ............................................................................................. 5
3.1 Globo ocular .................................................................................................................. 5
3.2 Vías ópticas ................................................................................................................... 9
3.3 Anexos............................................................................................................................. 9

4.

Clasificación ................................................................................................................. 11

5.

Patologías oculares................................................................................................... 14
5.1 Alteraciones de la refracción .................................................................................. 14
5.2 Patologías congénitas del iris................................................................................. 15
5.3 Afecciones de la retina ............................................................................................. 16
5.4 Patologías del cristalino ........................................................................................... 20
5.5 Alteraciones del color................................................................................................ 21
5.6 Alteraciones corneales ............................................................................................. 21
5.7 Glaucoma ..................................................................................................................... 22
5.8 Alteraciones de la movilidad................................................................................... 22
5.9 Alteraciones congénitas........................................................................................... 23
5.10 Alteraciones de los anexos oculares ................................................................. 24
5.11 Alteraciones del humor vítreo .............................................................................. 24
5.12 Alteraciones de la vía óptica ................................................................................ 24

6.

Bibliografía .................................................................................................................... 24

7.

Demuestra lo que sabes .......................................................................................... 25

8.

Actividades.................................................................................................................... 27

9.

Resumen ...............................................................................¡Error! Marcador no definido.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL

2

Es decir. habilitación y estimulación visual. Sólo así podemos entender cómo ve la persona con la que trabajamos y satisfacer adecuadamente sus necesidades. Mecanismo de la visión La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. las enfermedades más comunes y sus consecuencias en la visión. su rehabilitación. Fuente: Banco de imágenes del ITE EDUCACIÓN INCLUSIVA. 2. Para realizar una intervención educativa con personas con discapacidad visual es necesario conocer algunos conceptos básicos de la anatomía y el funcionamiento ocular. o receptor de la información. DISCAPACIDAD VISUAL 3 . Mecanismo de la visión humana. 1. los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. Introducción El objetivo de este tema es realizar un primer y sencillo acercamiento a la anatomía y fisiología del sistema visual.EDUCACIÓN INCLUSIVA. las patologías visuales más frecuentes y las consecuencias funcionales de las mismas. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto.

o Transformación: la energía luminosa llega a la retina (a la mácula). sigue y enfoca la imagen. traumatismos. donde se activan las células sensoriales (conos y bastones) que transforman la luz en energía nerviosa. que conduce con mayor o menor rapidez a la ceguera total Pueda afectar a un ojo (monoculares) o a los dos (binoculares) EDUCACIÓN INCLUSIVA. se reconocen y se procesan para saber lo que vemos. o Transmisión: los impulsos nerviosos inician su camino a través del nervio óptico hasta la corteza cerebral. diabetes) • Progresiva. la visión binocular. cristalino y humor vítreo) donde se busca. DISCAPACIDAD VISUAL 4 . etc. etc. visión periférica. o que se desarrollan durante la vida del individuo) • Sobrevenidas por infecciones.EDUCACIÓN INCLUSIVA. se puede comparar el ojo con una cámara fotográfica: la luz entra en el ojo atravesando órganos transparentes (córnea. tumores. La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: • Hereditarias (congénitas. o Interpretación: en la corteza cerebral se interpretan los impulsos. accidentes. la visión cromática (o facultad del ojo para distinguir los colores gracias a los conos). • Asociadas a otras enfermedades (por ejemplo. La visión se realiza en cuatro fases: o Percepción: La primera etapa del proceso es óptica. adaptación a la oscuridad (gracias a los bastones). Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación (o enfoque para ver con nitidez tanto lo lejano como lo cercano). presentes al nacer. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. humor acuoso.

Anatomía ocular básica Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo. La córnea es transparente y es hidratada y nutrida por la lágrima. DISCAPACIDAD VISUAL 5 . úvea y retina • Esclerocórnea: La esclerocórnea. o capa más externa del ojo. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. En la parte delantera tiene una ventana convexa y transparente que se llama córnea. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Se encuentra protegido por la cavidad ósea y resguardado por los pómulos y la frente. constituida por varias capas y cámaras.EDUCACIÓN INCLUSIVA. La ausencia de visión o las patologías oculares serán consecuencia de alteraciones en el ojo. mantiene la forma esférica y lo protege. es una estructura fibrosa formada por dos porciones esféricas adosadas: córnea (por delante) y esclerótica (por detrás).1 Globo ocular El ojo es una cápsula esférica de unos 23 mm de diámetro. que la nutre por detrás. La parte exterior se llama conjuntiva. donde es elaborada. movimiento…) Juntos recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro. • Anexos. de la vía óptica o de los centros corticales. Las capas son tres: esclerocórnea. por delante. y por el humor acuoso. 3. que es la primera capa que atraviesa la luz. El órgano de la vista se compone de tres partes: • Globo ocular. 3. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos (de protección. • Vías ópticas. La esclerótica o esclera es la parte blanca del ojo.

El iris (lo que se conoce como “color de ojos”) está situado detrás de la córnea y está separado de ella por el humor acuoso. El músculo ciliar se encarga de variar la curvatura del cristalino para poder enfocar a distintas distancias. EDUCACIÓN INCLUSIVA. vascular. cuerpo ciliar y coroides. para lo cual varía su tamaño según la intensidad de la misma. y por tanto su potencia dióptrica. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. Detrás del cristalino se encuentra la cavidad vítrea. Tiene una función nutritiva y de pantalla que evitar que entre luz. que está rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. Se intervienen quirúrgicamente extrayendo el cristalino y sustituyéndolo por otra lente. unido a los músculos ciliares. Cuando el cristalino se opacifica. como una malla de vasos sanguíneos para alimentar las estructuras internas. Consiste en que cuando queremos ver de cerca. que varía su curvatura. El cuerpo ciliar es el encargado de segregar el líquido que rellena la cámara anterior (humor acuoso). Es de color negro. se abre). Detrás del iris. se padecen «cataratas». para regular la cantidad de luz que entra en el ojo (si hay luz se cierra y si hay poca luz. El orificio central por donde pasa la luz es la pupila. para enfocar los objetos a distintas distancias. causando pérdida visual. los músculos ciliares comprimen el cristalino que se hace más grueso. se hace más fino. • Úvea: es la capa intermedia. Esta función se llama acomodación y es involuntaria.EDUCACIÓN INCLUSIVA. pierde su transparencia. está el cristalino. reduciendo así la distancia focal. Cuando se quiere ver de lejos. La coroides es la sección de úvea situada en la parte posterior. que es una lente biconvexa. DISCAPACIDAD VISUAL 6 . transparente. Está formada por tres porciones: iris. cuyo diámetro se modifica gracias a la capacidad del iris de dilatarse y contraerse. El iris es como el diafragma de una máquina de fotos. los músculos se relajan y el cristalino. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. que aumenta su radio de curvatura.

encargadas de recibir los estímulos luminosos y transmitirlos al cerebro. de noche. cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo. Es una membrana transparente formada por células nerviosas altamente especializadas. DISCAPACIDAD VISUAL 7 . Los bastones abundan en la periferia de la retina y son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna. La distribución de conos y bastones es irregular. sólo se aprecian tonos grises. por eso.EDUCACIÓN INCLUSIVA. donde se encuentra la mácula (responsable de la visión de los colores y la visión cuando hay luz). Los conos realizan la discriminación más fina y la visión del color. El punto donde mayor concentración de conos hay es en unos 25 grados centrales de la retina. Estas células necesitan mucha luz para poder enviar información sobre el color que les llega. • Retina: La capa más interna es la retina. Las células responsables de la sensibilidad de la retina son los conos y bastones. Cuando se alteran. dejan de funcionar. azul o verde). Cuando disminuye la luz. fotosensibles. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. por ejemplo por la retinosis pigmentaria. EDUCACIÓN INCLUSIVA. donde se forman las imágenes que vemos. Pueden ser de tres tipos. En su centro hay una pequeña hendidura llamada fóvea. disminuye la visión nocturna y la visión periférica. que es donde tenemos la mayor agudeza visual.

donde las fibras nerviosas forman el nervio óptico. que es una zona sin visión (mancha ciega). la papila. que puede dañar ciertas estructuras del ojo. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Cuando este líquido no drena correctamente. DISCAPACIDAD VISUAL 8 . • Cámara anterior: zona comprendida entre la córnea y el iris. Anatomía del globo ocular. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. para prevenir el glaucoma. Fuente: Banco de imágenes del ITE En la zona posterior de la retina hay una parte ciega. A partir de los 40 años es conveniente medir la tensión ocular.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Está rellena de humor acuoso. aumenta la presión intraocular y se produce el glaucoma.

salen del globo ocular en dirección al cerebro. También está rellena de humor acuoso. a través del nervio óptico. 3. Ambos nervios ópticos van hacia el cráneo. La mitad de las fibras de cada nervio óptico pasa al otro lado. los ojos transmiten la información al cerebro. 3. La luz provoca en los fotorreceptores (conos y bastones) una reacción química que convierte las imágenes recibidas en impulsos eléctricos. Son 4 músculos rectos (superior. nutrir. • Cámara posterior: zona comprendida entre el iris y el cristalino. Para que pueda producirse la visión binocular. a través de la coroides y la esclerótica. Las vías ópticas transmiten los impulsos nerviosos desde la retina hasta la corteza cerebral. inferior. interno y externo) y dos oblicuos (superior e inferior). los músculos de ambos ojos deben trabajar con la misma intensidad. DISCAPACIDAD VISUAL 9 . formando como una puente nervioso llamado quiasma. • Cámara vítrea: zona entre el cristalino y la retina rellena del humor vítreo. Las fibras no cruzadas junto con las del otro lado. forman un nuevo cordón (cintilla óptica) que continúa su camino hasta llegar al área visual del lóbulo occipital del cerebro. estableciéndose una red de fibras nerviosas que.3 Anexos Estructuras encargadas de proteger.2 Vías ópticas A través de las vías ópticas. Ambas cámaras se comunican a través de la pupila. mover o limpiar el globo ocular: • Sistema óculo-motor (compuesto por 6 músculos externos que provocan la movilidad del globo ocular) Proporcionan a los ojos su movimiento en todas las direcciones de la mirada.EDUCACIÓN INCLUSIVA. EDUCACIÓN INCLUSIVA. líquido viscoso que debe ser transparente para cumplir su función. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. donde los impulsos visuales se transforman en imagen. constituido por las fibras nerviosas de las células fotosensibles de la retina.

en profundidad. o Conjuntiva: La parte interna de los párpados y la porción anterior del ojo (excepto la córnea) está recubierta por una membrana transparente con algunos vasos sanguíneos cuya misión es proteger el ojo. es una imagen repetida. Esto ocurre en el estrabismo. Contiene ciertas enzimas defensivas contra las infecciones. limpiando de pequeños cuerpos extraños. Su misión es mantener la humedad de la superficie del ojo. cavidades óseas a ambos lados del cráneo. • Tenemos dos ojos y están separados en la cara para que cada ojo reciba una imagen diferente en la retina. Tienen una capa de grasa alrededor que sirve para proteger el ojo de las duras paredes. La fusión que crea el cerebro de estas dos sensaciones que cada ojo percibe es la visión binocular. el cerebro no las puede integrar y elimina una de ellas y no hay visión binocular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Su misión es proteger los ojos. o Párpados: Pliegues músculo-cutáneos superior e inferior. el polvo y los cuerpos extraños. barriendo la córnea y humedeciéndola. situada debajo del párpado superior. El parpadeo actúa como limpiaparabrisas. o Aparato lacrimal (lágrimas. vías lagrimales y glándulas lagrimales) Las lágrimas son un líquido que se forma en la glándula lacrimal. en tridimensional (estereopsis). Cuando una de las dos imágenes no encaja con la otra. DISCAPACIDAD VISUAL 10 . con un campo visual distinto. gracias a la cual vemos en relieve.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Hay una parte del campo de cada ojo que es común a los dos. • Sistema de protección: o Órbita: Los ojos se alojan en las órbitas. rematados por sendas filas de pestañas que sirven para proteger el ojo de la luz. o cuando uno de los ojos no ve bien.

Optotipo con dibujos. en combinación con el cerebro. así. El tamaño más pequeño que el individuo pueda ver nos dará la medida de su agudeza visual. Se hace la prueba con cada ojo. de cerca y de lejos. Clasificación Para poder valorar la funcionalidad visual es necesario definir dos conceptos: • Agudeza visual: facultad del ojo. de percibir la forma de los objetos a una distancia determinada. 4. o láminas que contienen letras o dibujos cuyo tamaño va disminuyendo progresivamente. por ejemplo: 6/6: visión normal EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 11 . Para determinar la agudeza visual de forma estándar se utilizan los optotipos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Se mide por la imagen más pequeña que el ojo puede distinguir.EDUCACIÓN INCLUSIVA. La expresión numérica de la agudeza visual se hace mediante una fracción cuyo numerador es la distancia a la que se ve el optotipo y el denominador la distancia a la que la percibiría un ojo emétrope (ojo con visión normal).

o islotes sin visión. una agudeza visual de 0. o ceguera total. Otra forma de lesiones en el campo visual son los escotomas. y la visión 0 es la amaurosis. El campo visual se mide con el campímetro.EDUCACIÓN INCLUSIVA. en el mejor de los dos ojos. • Campo visual (o visión periférica): es el espacio que el ojo puede percibir. lesiones de nervio óptico) habrá dificultades para interpretar y seguir escenas en movimiento. o campo visual reducido en su periferia a 10 grados centrales. Para que haya una buena agudeza visual la refracción ocular debe ser correcta. Una agudeza visual de 1/60. o inferior. a efecto normativo. es capaz de ver objetos en una amplitud de 180º en el plano horizontal y 140º en el vertical. La visión de 0. para ser afiliado a la ONCE se han establecido unos límites: agudeza igual o inferior a 1/10 de la escala de Wecker. localización de elementos o la lectura globalizada.8 se considera normal. Una persona con un campo visual normal.1 corresponde a la ceguera legal. Cuando existen dificultades en la agudeza visual. 2/60. EDUCACIÓN INCLUSIVA. la percepción del contraste. Cuando las patologías afectan la visión periférica (retinosis pigmentaria. Por ejemplo. mirando hacia el frente. dos o tres metros (respectivamente) lo que una persona con visión emétrope ve a sesenta metros. las estructuras transparentes del ojo deben estar en buen estado y la mácula. una visión de 0. habrá problemas en la lectura y escritura. 3/60 significa que un sujeto ve a uno. la zona que puede ser vista sin mover los ojos. por ejemplo. DISCAPACIDAD VISUAL 12 . la vía óptica y el córtex cerebral deben presentar una anatomía y fisiología adecuadas. cuya importancia varía en función de su extensión y ubicación.3 estaría por debajo de lo normal. la visión de la pizarra y la visión de colores. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Así.

. Practica: Imprime la siguiente imagen e intenta completar los nombres que faltan en este esquema del ojo humano. Ceguera parcial: se percibe luz.. 3. Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores. que le son útiles para la orientación y movilidad.. Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas. gafas. lupas. objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas. DISCAPACIDAD VISUAL 13 . La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente.. no es útil para la orientación. pero la visión de cerca es insuficiente. EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. a veces colores. 4. 2..EDUCACIÓN INCLUSIVA. bultos. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: 1. Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz.

la zónula se relaja y el cristalino modifica su forma y. y ven muy bien de cerca. • Miopía: Cuando los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. Hay dos tipos: EDUCACIÓN INCLUSIVA. que se inserta sobre el músculo ciliar. El ojo hipermétrope tiene mala visión de cerca. Se corrige con lentes convergentes. Se corrige con lentes divergentes o negativas. su poder de refracción. hipermetropía. sin corrección (la visión de lejos no se modifica).EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 14 . miopía y astigmatismo • Presbicia (o vista cansada): Es un proceso fisiológico que se origina a partir de los 40 años. gracias a la acomodación del cristalino. dando una imagen nítida del objeto. se debe a defectos de refracción: presbicia. El cristalino está suspendido por un ligamento elástico.1 Alteraciones de la refracción Para ver de forma correcta es preciso que la imagen se forme en la retina. el ojo es hipermétrope. Patologías oculares El objetivo es familiarizar al lector con algunas de las patologías más habituales que pueden afectar a los alumnos. convexas o positivas. • Hipermetropía: El ojo. 5. la zónula. Se corrige con lentes convergentes para ver de cerca. Cuando los rayos que inciden en el ojo se focalizan por detrás de la retina. o emétrope. En el ojo normal. Se debe a la fatiga del músculo ciliar y el aumento de la rigidez del cristalino. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. los rayos luminosos se reúnen sobre la retina. aunque varíe la distancia de los objetos. Cuando esto no sucede. Tiende a corregirse por sí solo con la edad. por tanto. Las personas con miopía ven borroso los objetos que están lejos. tiene capacidad para ver nítidamente. 5. Es la imposibilidad de ver de cerca. Cuando el músculo ciliar se contrae.

Se corrige con lentes tóricas. Entre sus síntomas está la mala visión en exteriores. • Coloboma congénito. o Miopía maligna o degenerativa: suele comenzar a edades tempranas. lo que puede causar una ambliopía (pérdida de visión) por falta de uso. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Ocasiona disminución de la agudeza visual y se puede asociar a glaucoma y opacidades de córnea y cristalino. desprendimiento. • Astigmatismo: Cuando la córnea no tiene la misma potencia refractiva en los ejes o meridianos horizontales y verticales. fotofobia y escasa sensibilidad al contraste. que suele ser bilateral y hereditaria. o tejido pigmentado detrás de la córnea. • Anisometropía: Cuando la refracción en ambos ojos es muy diferente. Además. Puede degenerar en otras patologías ópticas: anomalías del fondo de ojo. un ojo puede tener un número mayor de dioptrías y se utiliza menos. los rayos que atraviesan el ojo no se reúnen en la retina en el mismo lugar. retina. Malformación hereditaria y congénita. degeneración de la retina. Se caracteriza por una hendidura debida a la falta de desarrollo del iris (o de alguna otra parte del ojo (cristalino. etc. cataratas y glaucoma.EDUCACIÓN INCLUSIVA. En estos casos. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Es una de las malformaciones congénitas más frecuentes del iris. o Miopía simple. Por tanto. pero no hay progresión de la enfermedad. En el niño. produce fatiga visual. ayudas ópticas e iluminación suave.2 Patologías congénitas del iris • Aniridia. y va aumentando progresivamente. DISCAPACIDAD VISUAL 15 . Es una ausencia parcial o total del iris. El astigmatismo produce una visión defectuosa tanto de cerca como de lejos. fotofobia. Suele comenzar hacia los 7 años y parar de crecer hacia los 20. dolores de cabeza. Se puede mejorar la visión con gafas de sol. 5. Es una alteración de los radios de curvatura de la córnea que en vez de ser cilíndrica es elíptica. o benigna: cuando se ve mal de lejos. si se corrige a tiempo (antes de los 4 o 5 años de edad). es posible evitar esta pérdida visual con parches y la corrección apropiada.

reducción del campo. defectos de refracción. Se presenta en bebés prematuros al aplicarles altas concentraciones de oxígeno en la incubadora. Como consecuencia. con gran EDUCACIÓN INCLUSIVA. Se pueden utilizar en algunos casos ayudas ópticas. Puede ir acompañada de complicaciones como el glaucoma y el desprendimiento de retina. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. El pronóstico es negativo. Las más habituales son las siguientes: • Degeneración miópica. hemorragia de los vasos sanguíneos de la retina. Enfermedad hereditaria por degeneración de la retina causada por un trastorno enzimático del metabolismo de los bastones. • Retinosis pigmentaria. pudiendo llegar a desprenderse. miopía grave. coroides o nervio óptico). miopía degenerativa o maligna: es la principal causa de ceguera en España. produciendo una disminución de la agudeza visual. • Retinopatía del prematuro o fibroplasia retrolental. Su evolución depende de la evolución y control de la diabetes. Poco a poco. Comienza con alteración de los bastones en las zonas periféricas lo que provoca ceguera nocturna. Puede ser unilateral o bilateral. Se conserva la visión central.3 Afecciones de la retina Las alteraciones en la retina son permanentes ya que sus células no se pueden regenerar. según en qué zona esté la anomalía. gafas y cirugía con láser. crece excesivamente el tejido de cicatrización en la zona posterior del cristalino o aumentan los vasos sanguíneos en la retina. control de la dieta. que provoca problemas en la movilidad. disminución de la agudeza visual y fotofobia. se observa atrofia retiniana generalizada. El tratamiento se realiza con inyecciones de insulina. y problemas de campo visual. La visión estará más o menos alterada. • Retinopatía diabética. se van alterando los conos periféricos reduciéndose el campo visual. Al final del proceso. y pigmentación de la retina.EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 16 . Produce una reducción progresiva del campo visual. La retina está afectada produciendo disminución de la agudeza visual. con pérdida de campo visual y posible ceguera. cicatrices y desprendimiento de retina. pérdida de la visión de colores. 5.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. Se puede producir a causa de traumatismos. • Tumores de la retina. Esta enfermedad es hereditaria y puede transmitirse de modo recesivo. La retina se separa del epitelio pigmentario. pérdida funcional. dominante. Se trata de una degeneración de los conos de la mácula. • Degeneración retiniana de Leber. El pronóstico es variable. • Degeneración central de la retina (enfermedad de Stargardt). normalmente en niños menores de 5 años. • Degeneración macular. que se manifiesta por una pérdida de agudeza visual lenta y visión periférica conservada. presente desde el nacimiento y de carácter irreversible. lo que produce una pérdida de visión central y deformación de las imágenes. perdiendo su fuente de nutrición. • Desprendimiento de retina. Distrofia hereditaria recesiva. El único tratamiento es quirúrgico con cirugía con rayo láser. o ligado al sexo. por retinopatía diabética. Enfermedad que afecta a los conos de la mácula. El primer síntoma es un reflejo blanquecino en la pupila. Aparecen luces y dolores punzantes en el ojo. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. EDUCACIÓN INCLUSIVA. El más grave y frecuente es el retinoblastoma o tumor maligno. ayudas ópticas e iluminación adecuada. debido a una disminución en su funcionamiento. que aparece entre los 10 y los 20 años. La retinosis pigmentaria puede aparecer asociada a sordera (síndrome de Usher) o a otros síndromes como el de Laurence-Moon-Bardet Biedl. Puede ser traccional o exudativa. Es un deterioro de la retina. DISCAPACIDAD VISUAL 17 . pérdida de campo visual y acromatopsia y disminución de la agudeza visual cuando la mácula está afectada. o miopía degenerativa.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. el paciente pierde visión periférica. poco a poco. Esta neuropatía daña el nervio óptico y. EDUCACIÓN INCLUSIVA.produce un punto ciego en el centro del campo visual. Glaucoma. debido a que el ojo manda al cerebro una imagen muy reducida. La disminución del riego sanguíneo de la mácula – punto central de la retina. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. DISCAPACIDAD VISUAL 18 . Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. Degeneración macular.

Retinosis pigmentaria. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Esta enfermedad hereditaria y progresiva atrofia los vasos retinianos y hace que los afectados tengan la denominada visión en túnel. La elevación o el desgarro de la retina de su pared en el ojo hace que se proyecte una sombra o cortina el campo de visión. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. Desprendimiento de retina.EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 19 . Fuente: Banco de imágenes de la ONCE.

EDUCACIÓN INCLUSIVA. 5. la mayoría de las veces. Debe operarse pronto (antes de los 6 meses) para evitar que aparezca nistagmus. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. percepción defectuosa del color e incapacidad para ver de cerca. DISCAPACIDAD VISUAL 20 . Enfermedad ocular hereditaria. o traumática. que empeoraría la funcionalidad visual. A veces. o Catarata zonular. Consiste en la inexistencia total o parcial del cristalino. a causa de la pérdida total o parcial de la transparencia del cristalino. Fuente: Banco de imágenes de la ONCE. tras la rotura espontánea (habitual en el síndrome de Marfan). se acompaña de microftalmia. sustituyendo el cristalino opacificado por uno artificial (o lente intraocular). opacidad que afecta sólo a algunas de las fibras del cristalino.4 Patologías del cristalino • Cataratas: enfermedad ocular hereditaria. La luxación lleva consigo.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Tiene una sencilla intervención quirúrgica muy efectiva y sencilla. Produce deslumbramiento y fotofobia. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. por lo que la funcionalidad visual es mucho mayor. • Luxación del cristalino. o Catarata congénita total del recién nacido. una hipertensión secundaria. con disminución de la agudeza visual y visión borrosa. de sus medios de fijación. El niño nace con una masa blanquecina detrás la pupila. Cuando el cristalino queda desplazado de su posición. Cataratas.

tracoma. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Esta anomalía afecta al 8 % de la población masculina. DISCAPACIDAD VISUAL 21 . o mal uso de lentes de contacto) cuya cicatrización altera su transparencia. a la hora de determinar el color de los instrumentos de escritura (rotulador o bolígrafo. 5. • Leucoma: alteración de la córnea (por úlceras. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. sarampión. El campo visual se distorsiona y produce disminución de la agudeza visual. • Distrofias corneales o alteraciones hereditarias.EDUCACIÓN INCLUSIVA. herpes.6 Alteraciones corneales Alteraciones visuales por pérdida de transparencia o por irregularidad de la superficie corneal. que pueden mejorar con cirugía. Si no se opera. Se puede intervenir realizando un transplante de córnea (queratoplastia). hereditaria. Es importante para nuestros alumnos. Se puede tratar con lentes de contacto rígidas y transplante de córnea. enfermedad congénita. Puede ser congénita o adquirida. Alteración de la visión. por lo que hay incapacidad de distinguir los colores. que consiste en la reducción de la capacidad de percibir las diferencias de color. siendo muy rara en las mujeres. color del papel) a utilizar • Acromatopsia (ceguera total a los colores).5 Alteraciones del color Existen distintos tests para determinar la discriminación de colores. accidentes. gafas de sol e iluminación escasa. Existe también una disminución de la agudeza visual. 5. que se vuelve cónica) Se suele manifestar en la segunda década de la vida. fotofobia y nistagmus. la degeneración de la córnea suele ser progresiva. Se pueden utilizar ayudas ópticas. La más frecuente es el queratocono (deformación progresiva de la córnea. por ejemplo. • Discromatopsia. cuya patología radica en la malformación de los conos.

buftalmia. Falta de paralelismo entre la dirección de la mirada de ambos ojos. • Nistagmus o nistagmo. El nistagmo en resorte es de origen motor o causas fisiológicas. glaucoma EDUCACIÓN INCLUSIVA. Movimientos repetitivos. congénito (producido por malformaciones congénitas que pueden intervenirse quirúrgicamente y su pronóstico depende de la detección precoz) Produce fotofobia. El problema es que se puede producir una ambliopía del ojo desviado. El aumento de la presión intraocular produce daños en los tejidos del ojo: atrofia progresiva del nervio óptico. Las patologías como el estrabismo o el nistagmus dificultan la coordinación visomotora. cuando la desviación es hacia fuera. El nistagmo pendular está ligado a una visión central pobre. Hay dos tipos de nistagmo: pendular. Se observa en personas que desde la infancia tienen una mala visión. cuando la desviación es hacia la nariz. rápidos. DISCAPACIDAD VISUAL 22 . • Estrabismo (bizquera). hacia arriba (hipertropia) y hacia abajo (hipotropia). cuando la velocidad varía. agudo (de ángulo cerrado y aparición brusca con fuerte dolor). el mantenimiento de la mirada. Existen diversos tipos: crónico (de ángulo abierto. la fijación. conduce a ceguera total.8 Alteraciones de la movilidad Del control del movimiento de los ojos depende la fijación. 5. cuando los movimientos son de igual duración en los dos sentidos. Se puede tratar con gotas o con cirugía antes de que se deterioren los tejidos. Si no se trata. Todas las afecciones oculares infantiles: catarata. Hay estrabismo convergente (endotropias). divergente (exotropia). y en resorte. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. La causa es hereditaria. agudeza visual y campo visual disminuidos. rítmicos e involuntarios de los ojos. la atención y la acomodación a distintas distancias. 5.EDUCACIÓN INCLUSIVA. pérdida progresiva de campo y de agudeza visual. opacidad del cristalino.7 Glaucoma Es una de las causas más frecuentes de discapacidad visual. difícilmente detectable porque no produce síntomas).

y puede haber defectos de refracción. y leucomas corneales. problemas cardiovasculares. desprendimiento de retina. estrabismo. miopía grave.9 Alteraciones congénitas Se pueden producir por infecciones o tóxicos que impiden el desarrollo normal de las partes del ojo y que darán lugar a distintos trastornos anatómicos y funcionales: • Albinismo: alteración metabólica debido a la falta de melanina. • Síndrome de Marfan: trastornos del tejido esquelético que producen alargamiento anormal de los huesos. por ejemplo. o por el contacto con gatos. 5. con gafas o lentes de contacto de color e iluminación suave. etc. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. La fibroplasia retrolental suele aparecer en niños prematuros de bajo peso por la exposición a dosis excesivas de oxígeno en la incubadora. pueden ocasionar un nistagmo.EDUCACIÓN INCLUSIVA. El albinismo ocular provoca fotofobia (dolor a causa de la luz) y nistagmus. hidrocefalia y calcificaciones cerebrales con graves secuelas visuales y neurológicas. Cursa con disminución de la agudeza visual. Se puede tratar con ayudas ópticas e intervención quirúrgica. nistagmus. Es una enfermedad hereditaria. Hay una disminución de la agudeza visual. • Toxoplasmosis congénita: enfermedad que la madre transmite al feto durante el embarazo. El nistagmo puede oscilar en sentido horizontal. El niño infectado presenta coriorretinitis. La mácula no está desarrollada en su totalidad. en la fibroplasia retrolental o en el coloboma. infradesarrollo muscular y dislocación del cristalino. Se puede corregir parcialmente con filtros. vertical o rotatorio. pigmento que protege frente a la luz. DISCAPACIDAD VISUAL 23 . por ingerir carne cruda o poco cocida que esté infectada de toxoplasmosis. • Microftalmia: Globo ocular de menor tamaño. EDUCACIÓN INCLUSIVA. La posibilidad y el grado de afectación fetal dependen del momento en que se produzca la infección. Puede ser secundaria a otra alteración. Su aparición es síntoma de alteraciones retinianas o atrofia óptica.

plegamiento del borde del párpado hacia la córnea (entropión y ectropión) • Alteraciones de la conjuntiva: infecciones que pueden provocar ceguera. EDUCACIÓN INCLUSIVA. L. - Hyvärinen. • Alteraciones lagrimales: disminución de la secreción de lágrimas (ojo seco) o disminución del drenaje (dacriocistitis o rija) 5. (1988) Adiestramiento de la visión subnormal. la córnea puede verse afectada.EDUCACIÓN INCLUSIVA. Madrid: ONCE. - Inde. apertura incompleta. D. 6. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. y Backman.10 Alteraciones de los anexos oculares • Alteraciones de los párpados: cuando falla la función protectora del párpado. 5. neuropatía óptica de Leber (hereditaria). E. Madrid: ONCE. (1987) Apuntes sobre oftalmología. Bibliografía - Cebrián. (1988) La visión normal y anormal en los niños. por diabetes). - Martín Hernández. tumores e hipertensión).12 Alteraciones de la vía óptica Se trata de alteraciones del nervio óptico o de las vías ópticas intracraneales: neuritis. lo que dificulta la visión. DISCAPACIDAD VISUAL 24 . papiledema (tumefacción del nervio óptico a causa de meningitis. (2003) Glosario de discapacidad visual. 5. Madrid: ONCE.11 Alteraciones del humor vítreo Las alteraciones del humor vítreo pueden tener consecuencias como la pérdida de transparencia por hemorragias (por ejemplo. Madrid: ONCE. y puede provoca desgarros y desprendimientos de retina. K. M. o colobomas. neuropatía diabética (síndrome de Wolfram). O. como el tracoma. Puede deberse a un cierre incompleto del párpado.

- Vila. J. deslumbramiento. ¿Cuáles son los dos parámetros fundamentales para determinar la funcionalidad visual? a) Agudeza visual y campo visual b) Campo visual y periférico c) De cerca y de lejos d) Con un ojo tapado o con los dos a la vez 2. - Varios (2000). ¿En qué consiste el nistagmus? a) Visión defectuosa de cerca b) Visión de lejos por debajo de lo normal c) Movimientos voluntarios de los ojos para aclarar la vista d) Movimientos repetitivos. rápidos. (La solución la encontrarás en el apartado “Demuestra lo que sabes” del curso. Madrid: ONCE.EDUCACIÓN INCLUSIVA. DISCAPACIDAD VISUAL 25 . c) Dificultades para reconocer los colores d) Movimientos descontrolados de los ojos 3. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. 1. EDUCACIÓN INCLUSIVA. Demuestra lo que sabes Lee con atención las siguientes preguntas y señala la que crees que es correcta. rítmicos e involuntarios de los ojos. fatiga visual y problemas para el desplazamiento. ¿Cuáles son las repercusiones funcionales en la retinosis pigmentaria? a) Dificultad para ver de día y para ver de cerca b) Dificultades para la visión nocturna. Madrid: ONCE. pinchando en la palabra “Soluciones”). 7. M. Aspectos evolutivos y educativos de la deficiencia visual. (1994) Apuntes sobre rehabilitación visual.

b) Los conos dejan de funcionar en la oscuridad c) Pueden ser de tres tipos. 4. EDUCACIÓN INCLUSIVA. rítmicos e involuntarios de los ojos. La fibroplasia retrolental es: a) Ceguera a los colores b) Retinopatía que presentan algunos bebés prematuros por un exceso de oxígeno en la incubadora que afecta a la retina. retinopatía diabética y glaucoma c) a y b son correctas d) Cataratas. ¿Qué tres patologías relacionas con alteraciones en la retina? a) Retinosis pigmentaria. 7. rápidos. DISCAPACIDAD VISUAL 26 . DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. ¿A qué defecto de refracción corresponde esta definición: “Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina” a) Hipermetropía b) Miopía c) Astigmatismo d) Ninguna es correcta 8. retinopatía diabética y fibroplasia retrolental b) Retinosis pigmentaria. azul o verde). 5. c) Las fibras oculares no proyectan bien la luz y se vuelven lentas d) Los rayos de luz que provienen de un objeto lejano sufren una refracción excesiva y enfocan delante de la retina. ¿Qué es el glaucoma? a) Aumento de la presión intraocular b) Opacificación del cristalino por la edad c) Fotofobia a la luz d) Movimientos repetitivos. miopía y glaucoma 6. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? a) Los conos realizan la visión del color. cada uno de ellos sensible a uno de los colores (rojo.EDUCACIÓN INCLUSIVA.

Resumen La visión es un fenómeno complicado que se produce en la corteza cerebral. d) Las tres son correctas 9. b) El orificio central por donde pasa la luz que regula la cantidad de luz que entra en el ojo. ¿Qué es el cristalino? a) Es como el diafragma de una máquina de fotos. que regula la cantidad de luz que entra en el interior del ojo. para enfocar los objetos a distintas distancias. transparente. c) Lente biconvexa. y por tanto su potencia dióptrica. donde se reconocen e interpretan las imágenes que llegan desde el ojo. Es decir. 8. c) Son los responsables de la visión en color. los estímulos luminosos recogidos por el ojo van al cerebro donde se transforman en sensaciones visuales. DISCAPACIDAD VISUAL 27 .EDUCACIÓN INCLUSIVA. El ojo ve y el cerebro interpreta lo visto. Haz una tabla de doble entrada relacionando las partes y estructuras del ojo con las enfermedades que les afectan. o receptor de la información. d) Todas son falsas 10. Actividades 1. EDUCACIÓN INCLUSIVA. que varía su curvatura. 9. d) Cavidad rellena de un líquido viscoso llamado humor vítreo. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa? a) Los bastones abundan en la periferia de la retina b) Son los responsables de la visión periférica y visión con poca luz o nocturna.

• Deficiencia visual moderada: percibe objetos y caracteres impresos a pocos centímetros sin necesidad de ayudas ópticas. pero la visión de cerca es insuficiente. La visión se realiza en cuatro fases: 1. objetos y caracteres impresos a pocos centímetros con ayudas ópticas. la visión binocular. donde es elaborada. que utilizamos para definir la visión funcional de los alumnos: • Ceguera total: ausencia total de visión o si se percibe luz. la visión cromática. sobrevenidas. la adaptación a la oscuridad. La cuantificación de la agudeza visual y campo visual permite establecer la clasificación siguiente. Interpretación Para que este proceso tan complejo funcione son también necesarias otras funciones visuales como la acomodación. no es útil para la orientación. lupas. Para explicar la complejidad del sentido de la vista es imprescindible conocer la anatomía y estructura del ojo. a veces colores.EDUCACIÓN INCLUSIVA. EDUCACIÓN INCLUSIVA. asociadas a otras enfermedades. bultos.. • Deficiencia visual severa: percibe volúmenes y colores.. Transmisión 4. El aparato visual está formado por los ojos y los órganos anejos que recogen la información visual del exterior y la transmiten al cerebro. Percepción.. DISCAPACIDAD VISUAL Módulo 1: Anatomía y fisiología ocular.. La discapacidad visual puede tener distintas causas o etiologías: hereditarias.. etc. 2. Transformación 3. visión periférica. • Ceguera parcial: se percibe luz. gafas. que le son útiles para la orientación y movilidad. DISCAPACIDAD VISUAL 28 .