TEMA: Psiquiatría

1) Un paciente es asaltado por dos delincuentes, quienes lo patean en el suelo. Durante la
semana siguiente presenta angustia y recuerdos del hecho, asociados a pesadillas muy
desagradables. Además evita andar en la calle solo y se sobresalta fácilmente por cualquier
ruido. El diagnóstico más probable es:
a) Trastorno de estrés postraumático
b) Trastorno de estrés agudo
c) Trastorno adaptativo
d) Trastorno de angustia
e) Reacción normal
2) Un paciente se pone muy ansioso en situaciones en las que debe actuar en público, como
hablar en público, exponer frente a sus compañeros de curso y profesores e incluso comer
frente a los demás. Además ha presentado crisis de pánico antes de las presentaciones y
exámenes orales. El diagnóstico más probable es:
a) Fobia específica
b) Trastorno de personalidad evitativo
c) Trastorno de personalidad dependiente
d) Trastorno de pánico con agorafobia
e) Fobia social
3) Un paciente de 58 años refiere que es espiado por la CIA a través de satélites e
intercepciones de sus llamadas telefónicas. Por eso ya no usa el celular y usa sombrero
cada vez que debe hacer algo que él considere importante, de modo de no ser reconocido
por los satélites. Empezó con esta idea hace un año, luego de ver un reportaje que mostraba
la tecnología satelital y la calidad con la que podía ver la superficie terrestre. A parte de esto,
se desempeña normalmente en su trabajo y nunca ha sufrido alucinaciones. El diagnóstico
más probable es:
a) Trastorno de personalidad esquizotípico
b) Trastorno de personalidad paranoide
c) Trastorno delirante crónico
d) Esquizofrenia
e) Trastorno obsesivo compulsivo
4) Un paciente de 21 años es poco expresivo y no le interesan mucho las relaciones
interpersonales. No tiene amigos íntimos y nunca ha tenido pareja ni relaciones sexuales. Él
refiere que no le vive “feliz sin esas cosas”. Además evita actividades en las que deba tener
mucho contacto con los demás, ya que disfruta más de las actividades en solitario. El
diagnóstico más probable es:
a) Trastorno distímico
b) Trastorno delirante crónico
c) Trastorno de personalidad
d) Esquizofrenia
e) Trastorno esquizoafectivo
5) Un niño de 6 años tiene mal rendimiento escolar y además tiene mal comportamiento en
el colegio, ya que no se queda quieto y si bien obedece al ser regañado, vuelve a molestar a
los demás a los pocos minutos. El diagnóstico más probable es:
a) Síndrome de Asperger
b) Autismo
c) Déficit atencional
d) Trastorno de conducta
e) Trastorno oposicionista desafiante

¿Qué fármaco es responsable de este cuadro? a) Clorpromazina b) Risperidona c) Clozapina d) Litio e) Carbamacepina 10) Una mujer de 46 años es muy ansiosa y sale muy poco de su casa. se enoja. Ha gastado mucho dinero en ropa elegante y accesorios para poder encajar bien en los nuevos grupos de poder y refiere que será muy exitoso. Refieren que está con ideas de hacer negocios y de inventar alguna empresa rápido. ya que le puede pasar algo malo. anhedonia y desgano. evoluciona con malestar general. por lo que inicia fluoxetina 20 mg al día. usando un medicamento cuyo nombre desconoce. El diagnóstico más probable es: a) Depresión psicótica b) Distimia c) Depresión melancólica d) Trastorno adaptativo e) Depresión atípica 7) Una paciente es diagnosticada de depresión. pero que gracias a Dios. El diagnóstico más probable es: a) Trastorno bipolar b) Trastorno delirante crónico megalomaníaco c) Trastorno narcisista de la personalidad d) Esquizofrenia e) Intoxicación con cocaína 9) Un paciente psiquiátrico. asociados a temblor de las extremidades y dificultades para caminar. ya que desde hace un mes está muy agresivo y raro. Además les pide a sus hijos que tengan mucho cuidado. los insulta y dice que por culpa de ellos es que no ha podido aún lograr el éxito que quiere y que ya se aburrió de escuchar sus comentarios mediocres. porque puede sufrir un accidente o contraer una enfermedad grave. El diagnóstico más probable es: a) Trastorno de ansiedad b) Trastorno agorafóbico c) Trastorno de personalidad evitativo d) Trastorno de estrés postraumático e) Trastorno de ansiedad generalizada . Cuenta que hace 5 años estuvieron a punto de atropellarla. de 3 meses de evolución. náuseas y vómitos. ya que no tiene ganas de hacer nada. que inició luego de una ruptura sentimental. para aprovechar que tiene contactos con la presidencia de la república. Cuando sus familiares le dicen que no están de acuerdo. La conducta más adecuada es: a) Educar y mantener el tratamiento b) Educar y aumentar la dosis de fluoxetina c) Educar y añadir duloxetina al tratamiento d) Educar y remplazar la fluoxetina por venlafaxina e) Educar y derivar a especialista 8) Usted evalúa a un paciente que es traído por sus familiares. Usted la controla 10 días después y ella le comenta que se sigue sintiendo igual de triste y que los medicamenteos que le prescribieron no le han hecho ningún efecto. Ha subido 10 Kg de peso en este tiempo y refiere que duerme gran parte del día.6) Una paciente de 23 años presenta un cuadro de ánimo bajo. salvó ilesa. que no anden en bus y que manejen lento para que no les pase nada y que por ningún motivo saquen a sus nietos de la casa. Al examen físico presenta ataxia de la marcha y temblor de los brazos.

El diagnóstico más probable es: a) Depresión b) Distimia c) Trastorno de personalidad d) Trastorno bipolar e) Trastorno adaptativo . Los familiares dan a aviso a carabineros y lo encuentran 2 semanas después en Collipulli. El diagnóstico más probable es: a) Delirium b) Demencia frontotemporal c) Demencia de Alzheimer d) Demencia por cuerpos de Lewy e) Hidrocefalia normotensiva 12) ¿Cuál de las siguientes patologías es parte del diagnóstico diferencial del trastorno de pánico y puede ser confundida con este? a) Trastorno de personalidad evitativo b) Déficit de vitamina B12 c) Hipotiroidismo d) Trastorno de ansiedad generalizada e) Taquicardia paroxística supraventricular 13) Un paciente de 24 años reprueba su examen de grado y no llega ese día a su casa. Por eso se tiene que devolver a cerciorarse de haber puesto llave y que incluso lo ha hecho después de haber ido ya en dos oportunidades. asociado a anhedonia de 18 meses de evolución. asociada a un delirio místico-religioso? a) Litio b) Risperidona c) Antipsicóticos de depósito d) Antidepresivos e) Benzodiacepinas 15) Usted evalúa a un paciente que está muy preocupado y angustiado. No presenta ideación suicida. El diagnóstico más probable es: a) Trastorno de personalidad obsesiva compulsiva b) Trastorno obsesivo compulsivo c) Trastorno delirante crónico d) Trastorno de estrés postraumático e) Trastorno de angustia generalizada 16) Un adolescente de 18 años presenta un cuadro de ánimo bajo y disfórico. Dice que tiene la idea de que su casa será robada por delincuentes y que él dejó la puerta abierta. sin otros síntomas. porque teme estar volviéndose loco.11) Un paciente de 63 años presenta problemas de memoria y una actitud más apática de la habitual. Los familiares refieren que en ocasiones sus ideas son algo “incoherentes” y se muestran muy preocupados porque presenta incontinencia urinaria y además se ha caído en varias oportunidades. viviendo en una casa abandonada. El diagnóstico más probables: a) Trastorno conversivo b) Psicosis reactiva c) Trastorno adaptativo d) Trastorno bipolar e) Trastorno disociativo 14) ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para un paciente con un cuadro cónico de alucinaciones auditivas. pero siente que no es una persona feliz. Él no recuerda muy bien cómo llegó hasta ahí.

con una frecuencia respiratoria de 4 respiraciones por minuto y cianosis. desorientación temporoespacial y tendencia a dormir. impulsividad. con intención suicida. la que es contenida inicialmente con haloperidol y hospitalización. inestabilidad emocional y escisión de la personalidad? a) Antisocial b) Histriónico c) Límite d) Paranoide e) Esquizotípico 18) Un paciente sufre una manía aguda. La conducta inicial más adecuada es: a) Administrar naloxona y ventilar con ambú b) Realizar intubación orotraqueal y ventilar con ambú c) Administrar N-acetilcisteína y suero fisiológico por vía endovenosa d) Administrar suero fisiológico por vía endovenosa e) Administrar adrenalina endovenosa 20) Un paciente de 82 años presenta un cuadro de 48 horas de evolución. Al examen físico no presenta signos focales y no sabe bien donde está. El diagnóstico más probable es: a) Síndrome confusional agudo b) Delirium tremens c) Demencia por cuerpos de Lewy d) Demencia de Alzheimer e) Delirio .17) ¿Cuál de los siguientes trastornos de personalidad se caracteriza por agresividad. de agitación psicomotora. Al examen físico está en coma. ¿Qué fármaco es más adecuado para lograr la remisión total del episodio y evitar recurrencias? a) Risperidona b) Litio c) Fluoxetina d) Moclobemida e) Clorpromazina 19) Un paciente ingiere 20 comprimidos de alprazolam.