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Manual de Instrues

VERSATILE AF9

ndice
Introduo ............................................................................................................................... 4
Histria da eletroterapia ................................................................................................. 4
Versatile AF9 Tone Derm ............................................................................................... 5
Corrente Galvnica ................................................................................................................. 7
Efeitos fisiolgicos .......................................................................................................... 7
Efeitos teraputicos ........................................................................................................ 8
Contra-indicaes .......................................................................................................... 8
Eletrolifting .............................................................................................................................. 9
Efeitos fisiolgicos .......................................................................................................... 9
Contra-indicaes ........................................................................................................ 10
Indicaes .................................................................................................................... 10
Desincruste ........................................................................................................................... 10
Efeitos produzidos ........................................................................................................ 10
Contra-indicaes ........................................................................................................ 10
Indicaes .................................................................................................................... 11
Iontoforese ............................................................................................................................ 11
Efeitos fisiolgicos e teraputicos ................................................................................. 11
Contra-indicaes ........................................................................................................ 11
Indicaes .................................................................................................................... 12
Microcorrente ........................................................................................................................ 12
Efeitos fisiolgicos ........................................................................................................ 12
Efeitos teraputicos ...................................................................................................... 14
Contra-indicaes ........................................................................................................ 15
Indicaes .................................................................................................................... 15
Alta Freqncia ..................................................................................................................... 16
Efeitos fisiolgicos ........................................................................................................ 17
Efeitos teraputicos ...................................................................................................... 17
Contra-indicaes ........................................................................................................ 17
Indicaes .................................................................................................................... 18
Estimulao Muscular - Corrente Russa ............................................................................... 18
Efeitos fisiolgicos ........................................................................................................ 21
Contra-indicaes ........................................................................................................ 21
Precaues .................................................................................................................. 22
Indicaes .................................................................................................................... 22
Instrues Importantes de Segurana e Instalao ............................................................... 23
Limpeza do equipamento ............................................................................................. 23
Instalao do equipamento........................................................................................... 23
Limpeza dos acessrios ............................................................................................... 24
Reposio do material consumido ................................................................................ 24
Eletrodos ...................................................................................................................... 24
Descrio do Painel .............................................................................................................. 25
Acessrios que Acompanham o Equipamento ...................................................................... 25
Acessrios Opcionais ............................................................................................................ 26
ILUSTRAO DOS ITENS QUE ACOMPANHAM O EQUIPAMENTO ................................. 27
2

Tabela de Cdigos ................................................................................................................ 30


Acessrios de Uso Exclusivo com o Equipamento Versatile AF9 .......................................... 30
Peas de reposio e Materiais de Consumo Famlia Eletroterapia ................................... 31
Tabela de Programas ............................................................................................................ 31
Instrues para Utilizao ..................................................................................................... 32
Ajuste das Sadas ........................................................................................................ 35
Seleo de Idioma........................................................................................................ 35
Limpeza da pele pr-tratamento ................................................................................... 35
Tcnica de aplicao .................................................................................................... 35
Dvidas Operacionais ........................................................................................................... 43
Substituio dos fusveis .............................................................................................. 43
Especificaes Tcnicas ....................................................................................................... 44
Caractersticas das sadas ........................................................................................... 44
Caractersticas da alimentao .................................................................................... 46
Caractersticas adicionais: ............................................................................................ 46
Simbologia ............................................................................................................................ 47
Assistncia Tcnica Autorizada Tone Derm ........................................................................ 47
Referncias Bibliogrficas ..................................................................................................... 51
Certificado de Garantia ......................................................................................................... 52
Transporte............................................................................................................................. 53
Informaes do Fabricante .................................................................................................... 54
Informaes do Equipamento................................................................................................ 54

!
Este smbolo est impresso no painel do seu equipamento e indica a necessidade de
consulta ao manual de instrues do mesmo antes da utilizao.

Introduo
Histria da eletroterapia
A eletroterapia consiste no uso de diferentes tipos de corrente eltrica com finalidade
teraputica. Embora seu desenvolvimento tenha se aperfeioado principalmente nas
ltimas dcadas, j na antigidade seu uso era empregado.
No Egito, em 2750 a.C, utilizavam-se peixes eltricos que proporcionavam descargas com
fins teraputicos. A tenso efetuada por estes choques era de 50-80 Volts com uma
freqncia aproximada de 200Hz (AGNE, 2004).
O uso da corrente eltrica com a finalidade de administrar substncias iniciou-se nos
sculos XVIII e XIX com os trabalhos de Pivati e Fabre-Palaprat, mas o reconhecimento
mundial da tcnica se embasa nos trabalhos de LeDuc entre 1900 e 1908 que introduziu o
termo iontoterapia e formulou hipteses sobre esse processo. LeDuc demonstrou que ons
eram transferidos para a pele pela ao da corrente eltrica contnua e comprovou que
essa transferncia dependia da polaridade do on e do eletrodo sob o qual era colocado
(PREZ, FERNANDZ E GONZLES, 2004; OLIVEIRA, GUARATINI E CASTRO, 2004).
Em 1791 Luigi Galvani publicou um trabalho de estimulao de nervos e msculos em rs
com cargas eltricas, iniciando um enorme impulso experimentao cientfica nesta rea.
Como conseqncia, Humboldt definiu a corrente constante como galvanismo para
distingui-la das cargas estticas geradas por frico. Assim, as correntes galvnicas
passaram a ser amplamente usadas terapeuticamente (LOW e REED, 2001; AGNE, 2004).
Um dos grandes estudiosos da estimulao eltrica foi Guillaume Benjamin Amand
Duchenne que, em 1835, interessou-se pela aplicao da corrente fardica no tratamento
de diversas patologias utilizando eletrodos implantados nos tecidos. Neste perodo, ele
verificou que os eletrodos posicionados sobre a pele eram suficientes para a estimulao
muscular, possibilitando, assim, a utilizao deste instrumento como mtodo de diagnstico
e tratamento. (GUIRRO e GUIRRO, 2002; AGNE, 2004).
A corrente russa um dos mtodos de estimulao eltrica atravs da corrente alternada
de mdia freqncia, sendo definida como Estimulao Eltrica Neuromuscular (EENM).
Essa caracterstica de corrente foi descrita pelo pesquisador sovitico Yakov Kots durante
um simpsio sobre EENM (em 1977, no publicado), que proporcionava contraes
musculares intensas sem nenhum desconforto em atletas de elite. O treinamento registrado
4

por trs a quatro semanas produziu ganhos de fora de 30 a 40 % bem como ganhos
funcionais. A resistncia foi incrementada aps 6 a 8 semanas de treinamento (KRAMER e
MEMDRYK, 1982). As primeiras citaes de corrente russa s ocorreram em 1980 quando
astronautas da estao orbital sovitica MIR utilizaram uma forma de corrente de mdia
freqncia para estimular a musculatura hipotnica/hipotrfica causada pela ausncia da
fora da gravidade (ROBINSON e SNYDER-MACKLER, 2001).
J se sabe, h mais de 200 anos, que possvel excitar um msculo passando uma
corrente eltrica atravs dele ou do seu nervo perifrico. A esta criao de potenciais de
ao em clulas estimulveis com impulsos eltricos chamamos de eletroestimulao
(ENOKA, 2000).
Existe uma diversidade de correntes que podem ser utilizadas na eletroterapia, cada qual
com particularidades prprias quanto s indicaes e contra-indicaes, mas todas elas
tm um objetivo comum: produzir algum efeito no tecido a ser tratado, que obtido atravs
das reaes fsicas, biolgicas e fisiolgicas que o tecido desenvolve ao ser submetido
terapia.

Versatile AF9 Tone Derm


O Versatile AF9 um equipamento moderno, desenvolvido e testado de acordo com
normas internacionais NBRIEC60601-1 e NBRIEC60601-2- 10, o que garante sua utilizao
segura.
Trata-se de um eletroestimulador transcutneo que utiliza dois tipos de corrente:

Galvnica: corrente que apresenta sentido unidirecional. So utilizados dois eletrodos,


positivo e negativo, havendo necessidade de ambos estarem em contato com o
paciente fechando o circuito;

Alternada: nesta corrente a alternncia de fase (polaridade) ocorre alterna em um


tempo pr-estabelecido, suficiente para que o equilbrio inico atravs das
membranas celulares excitveis seja perturbado, estimulando o tecido nervoso e
muscular. Se essa alternncia de polaridade for muito rpida, ocorrer aquecimento
no tecido.

O equipamento apresenta 10 programas de utilizao, sendo 9 destes pr-definidos com


possvel interao nos parmetros e um programa especial de estimulao muscular
corporal/facial, onde o profissional tem a possibilidade de montar um programa
personalizado, de acordo com as necessidades do cliente/paciente. Todos os programas
contidos no equipamento so controlados por um microprocessador que comandado por
teclas de acesso e controle de funes, acionadas apenas com um toque no painel,
permitem rapidez na seleo e ajuste dos programas de utilizao. Possui um canal de
sada para a funo alta freqncia, dois canais de sada para eletrolifting, desincruste,
5

microcorrente e iontoforese e quatro canais de sada para estimulao muscular. De fcil


utilizao, possibilita tratamentos com parmetros de freqncias entre 6Hz e 4000Hz O
controle individual por canal.
A funo Estimulao Muscular (Corrente Russa) possui o sistema Confort (confortvel)
onde a produo dos estmulos ocorre em forme de rampa ascendente e descendente,
oferecendo conforto total ao paciente. Modulaes de freqncia possibilitam a utilizao
clnica em tratamentos de baixa e mdia freqncia.
O equipamento Versatile AF9 possui os seguintes programas de estimulao:

Alta Freqncia

Eletrolifting

Linhas de Expresso

Estrias

Desincruste

Iontoforese

Microcorrente

Reparo Tecidual Superficial

Reparo Tecidual Profundo

Estimulao Muscular (Corrente Russa)

Estimulao Muscular Corporal

Estimulao Muscular Facial

Programa Especial de Estimulao Muscular

Corrente Galvnica
Corrente galvnica definida como uma corrente contnua que mantm intensidade e
polaridade constantes no tempo. caracterizada fundamentalmente porque, ao atravessar
solues eletrolticas, produz uma srie de alteraes fsicas e qumicas que so a origem
dos seus efeitos fisiolgicos e, portanto, base da maior parte de suas aplicaes clnicas e
estticas.
Ao introduzir em uma soluo eletroltica (que contm ons) dois eletrodos portadores de
corrente galvnica, os ons existentes na soluo comeam a se mover atravs dela, de
forma que os ons de carga positiva se dirigem at o plo negativo (ctodo), enquanto os
ons de carga negativa se dirigem ao plo positivo (nodo). Os ons, ao chegar aos plos
correspondentes, perdem seu carter inico e produzem reaes qumicas (SORIANO,
PREZ e BAQUS, 2000),
Uma reao cida produzida no eletrodo positivo com liberao de oxignio e uma reao
alcalina com liberao de hidrognio ocorrer no eletrodo negativo. De acordo com Low e
Reed (2001), muito mais provvel que ocorra queimadura qumica prximo ao terminal
negativo como resultado das bases formadoras nesse local.

Efeitos fisiolgicos
De acordo com Borges e Valentin (2006), so efeitos fisiolgicos da corrente galvnica:

Produo de calor: o transporte da corrente eltrica atravs dos ons contidos nos
lquidos orgnicos produz calor pelo efeito Joule. O calor produzido pela corrente no
suficiente para causar sensao trmica na pele, porm capaz de produzir efeitos
fisiolgicos especficos nas microestruturas corporais;

Eletrlise: o uso da corrente eltrica para produzir reaes qumicas. Quando a


corrente aplicada sobre a superfcie corporal, os ons positivos (ctions) e negativos
(nions) que esto dissolvidos nos fluidos corporais so movimentados segundo sua
polaridade. Os nions seguem em direo ao nodo e os ctions ao ctodo. Este o
princpio da iontoforese. Com a concentrao de ons ocorrer reao qumica
especfica sob cada eletrodo, com formao de cidos no nodo (liberao de
oxignio) e de bases no ctodo (liberao de hidrognio);

Eletrotnus: a corrente contnua pode alterar a excitabilidade e condutibilidade do


tecido tratado. Esse efeito divide-se em:

Aneletrotnus: ocorre no plo positivo e se caracteriza por uma diminuio de


excitabilidade nervosa e pode, por exemplo, causar analgesia;

Cateletrotnus: ocorre no plo negativo e aumenta a excitabilidade nervosa.

Na prtica, pode-se utilizar o fenmeno aneletrotnus no plo ativo quando um paciente


apresentar pele hipersensvel ou irritada. J o cateletrotnus pode ser utilizado para peles
7

desvitalizadas e que necessitam de algum tipo de estimulao.

Vasodilatao: ocorre devido ao sobre os nervos vasomotores, provocando


hiperemia ativa que causa aumento na irrigao sangnea, melhorando a nutrio
celular. Esse efeito ocorre com maior intensidade no plo negativo;

Aumento da ao de defesa: com o aumento da irrigao sangnea ocorre aumento


dos

elementos

fagocitrios

anticorpos

que

esto

no

sangue

na

rea

eletroestimulada, principalmente sobre o ctodo;

Eletrosmose: a transferncia de lquido do plo positivo para o negativo. Assim, o


ctodo atrai lquido promovendo emolincia de cicatrizes e quelides, irrigando uma
rea isqumica e hidratando o tecido enquanto o nodo repele os lquidos atuando
como plo drenante em edemas, disfunes linfticas e em reas hemorrgicas.

Efeitos teraputicos
Conforme Borges e Valentin (2006), os seguintes efeitos teraputicos so conseguidos com
a corrente galvnica:

Analgesia baseado no fenmeno aneletrotnus;

Antiinflamatrio por atrao dos fluidos corporais no plo negativo, particularmente o


sangue com seus elementos de defesa natural;

Estimulante circulatrio atravs dos fenmenos de cataforese e anoforese;

Caractersticas dos plos:

Ctodo: possui caractersticas irritantes e estimulantes; vasodilatador


provocando hiperemia na pele; possui capacidade de hidratar os tecidos; pode
causar sangramento por atrair lquidos corporais e capaz de amolecer tecidos
endurecidos por promover a liquefao destes;

nodo: possui caractersticas analgsicas e sedantes; vasoconstritor


causando menor hiperemia na pele; possui capacidade de drenar os tecidos e
de reduzir sangramentos.

Contra-indicaes
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000; CICCONE, 2001; LOW e REED, 2001; PREZ, FERNNDEZ e
GONZLEZ, 2004; BORGES e VALENTIN, 2006; ASSUMPO et al., 2006)

As contra-indicaes da corrente galvnica devem ser consideradas em qualquer


procedimento em que se utilize este tipo de corrente e compreendem:

Alterao de sensibilidade na regio de tratamento;

Hipersensibilidade corrente galvnica;

Aplicaes abdominais em gestantes;

Procedimentos como peelings abrasivos, uso de cidos, leses cutneas ou qualquer


8

outro fator que resulte em elevao da densidade da corrente podem aumentar a


predisposio queimaduras qumicas;

Portadores de implantes metlicos na regio a ser tratada;

Tratamento em tecido neoplsico;

Alteraes circulatrias como trombose venosa profunda;

Pacientes renais crnicos;

Utilizao de medicamentos corticosterides e anticoagulantes, pois poderiam ocorrer


complicaes em caso de sangramento;

Sobre marca-passo cardaco e portadores de transtorno cardaco.

Eletrolifting
Esta funo utiliza a corrente galvnica atuando em micro amperagem com o objetivo de
suavizar estrias e alteraes das linhas de expresso que se formam na face devido
contrao muscular. A corrente eltrica atua atravs da leso induzida, provocando uma
inflamao local e conseqente reparao do tecido com estmulo da produo de
colgeno e elastina (BORGES, 2006).

Efeitos fisiolgicos
O estmulo fsico da agulha desencadeia um processo de reparao complexo, cujo
objetivo restabelecer de forma satisfatria a integridade dos tecidos (LIMA e PRESSI,
2005).
Guirro e Guirro (2002) e Borges (2006) citam os efeitos envolvidos na aplicao do
eletrolifting nos tecidos:

A leso causada pela corrente galvnica promove um processo inflamatrio agudo,


causando vasodilatao perifrica e aumento da permeabilidade dos vasos,
hiperemia, calor e edema. A regio preenchida por um exsudato inflamatrio
tornando-se rica em elementos como leuccitos, eritrcitos, protenas plasmticas e
fibrinas. O processo inflamatrio localizado, no apresentando qualquer efeito
sistmico;

Devido leso, ocorre necrose tecidual por liquefao que se limita a algumas clulas
epidrmicas. Esta necrose provocada pelas substncias que se formam no plo
negativo pela ao da corrente contnua sobre os lquidos da substncia fundamental;

Durante o processo de reparao tecidual, os fibroblastos ativados encontram-se em


diferenciao em resposta aos fatores de crescimento. Eles se multiplicam e
produzem fibras colgenas e elsticas, melhorando a qualidade do tecido.

Contra-indicaes
Segundo Borges (2006) e Lima e Pressi (2005), so contra-indicaes do eletrolifting:

Cliente/paciente que apresenta nveis elevados de glicocorticides como, por


exemplo, na Sndrome de Cushing, sob pena de resultados pobres e riscos para o
cliente/paciente;

No se deve expor a regio tratada ao sol, pois h risco de surgimento de


hipercromias;

Deve-se evitar o estmulo da corrente sobre leses recentes ou processo inflamatrio


ativo, sob risco de agravamento ou cronificao do processo.

Indicaes

Linhas de expresso;

Estrias.

Desincruste
Trata-se de um mtodo que utiliza corrente galvnica, atuando atravs do processo
eletroqumico denominado eletrlise. Quando a corrente eltrica contnua aplicada sobre
a superfcie corporal, os ons positivos (ctions) e negativos (nions) que esto dissolvidos
nos fluidos corporais so movimentados segundo sua polaridade. Os nions seguem em
direo ao plo positivo (nodo) e os ctions ao plo negativo (ctodo). Com a
concentrao de ons ocorrer reao qumica especfica sob cada eletrodo, com formao
de cidos no nodo (liberao de oxignio) e de bases no ctodo (liberao de hidrognio)
(LOW e REED, 2001).
A funo desincrustao separa as substncias lipdicas da pele com a ao do sdio,
saponificando a oleosidade da epiderme (BORGES, 2006).

Efeitos produzidos

Assepsia da pele seborrica;

Destamponamento pilo-sebceo;

Eliminao dos incrustados na superfcie epidrmica.

Contra-indicaes

Processo alrgico desencadeado pelo agente desincrustante;

Peles alpicas.

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Indicaes

Acnes e comedes;

Peles seborricas;

Preparao da pele para a introduo de substncias por iontoforese.

Iontoforese
A iontoforese o mtodo de administrao atravs da pele, com o uso da corrente
galvnica, de substncias que sero utilizadas com propsito teraputico. Ela determina o
aumento da penetrao de elementos polares sob um gradiente potencial constante. A
finalidade teraputica da ionizao depender das caractersticas das substncias
utilizadas. Essas se encontram na forma de solues ionizveis e, diante do campo eltrico
da corrente galvnica, so movimentadas de acordo com sua polaridade, assim como da
polaridade do eletrodo ativo. Portanto, deve-se observar a polaridade do produto a ser
ionizado, ou seja, se a substncia possuir polaridade positiva, o eletrodo ativo tambm
dever possuir esta polaridade (BORGES e VALENTIN, 2006; CICCONE, 2001).
O uso da iontoforese apresenta cuidados que devem ser observados para que o transporte
transdrmico ocorra, incluindo a necessidade de baixo peso molecular, baixa dose e
adequado equilbrio entre a lipossolubilidade e hidrossolubilidade (coeficiente de proporo
gua-lipdio), pois a substncia deve ser igualmente solvel em gua e solventes orgnicos
(COSTELLO e JESKE, 1995).
As principais vias de acesso dos ons transferidos por iontoforese so os poros de
glndulas sudorparas, enquanto o estrato crneo, os folculos pilosos e as glndulas
sebceas pouco contribuem para a penetrao inica, uma vez que apresentam elevada
impedncia eltrica relativa (LOW e REED, 2001; OLIVEIRA, GUARATINI E CASTRO,
2005).

Efeitos fisiolgicos e teraputicos


Low e Reed (2001) citam que os efeitos fisiolgicos e teraputicos da iontoforese esto
associados s substncias utilizadas no processo.

Contra-indicaes

Hipersensibilidade substncia a ser ionizada;

Tratamento em reas extensas para evitar efeitos sistmicos da substncia ionizada.

Prez, Fernndez e Gonzlez (2004) afirmam ser contra-indicada a iontoforese em


gestantes e mulheres que utilizam dispositivo contraceptivo intrauterino com parte metlica
em aplicaes lombares, plvicas e abdominais baixas.

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Indicaes
Low e Reed (2001), Ciccone (2001) e Borges e Valentin (2006) relatam algumas indicaes
da iontoforese, dependendo da substncia utilizada:

Ao anestsica local;

Tratamento da hiperidrose;

Ao antibacteriana;

Ao antiinflamatria;

Alvio de dor crnica, especialmente neurognica;

Reduo de edema;

Cicatrizao de feridas crnicas;

Aumento da extensibilidade das cicatrizes;

Tratamento do tecido cicatricial e aderncias;

Infeco fngica da pele;

Alvio da dor;

Adiposidade localizada;

Flacidez cutnea;

Paniculopatia edemato fibro esclertica (PEFE = FEG).

Soroko e colaboradores (2002) relatam estudo feito com iontoforese utilizando salicilato de
sdio a 2% em 19 pacientes que apresentavam plantar verrucae. Foi demonstrado que a
rea acometida diminuiu em 78,9% dos pacientes.

Microcorrente
Trata-se de uma corrente galvnica que utiliza parmetros de baixa freqncia e
intensidade na faixa dos microamperes. O plano de atuao da microcorrente profundo,
podendo atingir nvel muscular, e apresenta-se com imediata atuao no plano cutneo e
subcutneo. O modo normal de aplicao da microcorrente ocorre em nveis incapazes de
ativar as fibras nervosas sensoriais subcutneas, tendo como resultado a ausncia da
sensao de formigamento to conhecida nos tratamentos eletroteraputicos (BORGES e
SANTOS, 2006).

Efeitos fisiolgicos

Restabelecimento da bioeletricidade dos tecidos: todos os tecidos apresentam


potenciais eltricos. Alguns tecidos eletricamente excitveis, como nervos e msculos,
geram pulsos eltricos que podem ser detectados na superfcie do corpo, atravs do
eletroencefalograma, eletrocardiograma e eletromiograma, por exemplo. Os tecidos
no-excitveis tambm apresentam potenciais eltricos que so mais ou menos
12

estticos e incluem potenciais de bateria de pele, potenciais relacionados ao


crescimento e cicatrizao do tecido, assim como potenciais gerados pela distenso
do tecido conjuntivo (LOW e REED, 2001).
Uma leso afeta o potencial eltrico das clulas do tecido lesado, fazendo com que a
resistncia eltrica aumente, se comparada aos locais prximos leso. As
membranas tornam-se menos permeveis ao fluxo de ons e mais isoladas
eletricamente. O fluxo eltrico intrnseco forado a levar o caminho de menor
resistncia, evitando a leso pela circulao sangnea ao redor dela. O decrscimo
do fluxo eltrico na regio lesionada diminui a capacitncia celular, gerando processo
inflamatrio. A microcorrente atua restabelecendo a bioeletricidade do tecido lesado,
acelerando o processo de cicatrizao (BORGES e SANTOS, 2006; WATSON, 2003);

Incremento da sntese de ATP: em uma leso ocorre impedncia eltrica, causando


reduo no suprimento sangneo, de oxignio e nutrientes para o tecido. A circulao
reduzida causa um acmulo de resduos metablicos, resultando em hipxia local,
isquemia e metablitos nocivos que causam dor. Esses eventos so sinais de que a
produo de ATP est reduzida. A microcorrente incrementa a formao do gradiente
de prtons, fornecendo membrana externa ons positivos e membrana interna,
ons negativos. Este processo aumenta a diferena eltrica entre as duas membranas,
gerando maior fora prton motriz que leva a formao de ATP. Assim, o aumento da
sntese de ATP faz com que o tecido lesado tenha energia necessria para aumentar
o transporte de ons atravs das membranas, produzir novas protenas, nutrir as
clulas e eliminar os produtos metablicos (BORGES e SANTOS, 2006; MERCOLA e
KIRSCH, 1995);
Cheng e colaboradores, em 1982, (apud SILVA, 2006), demonstraram o aumento da
concentrao de ATP celular em cerca de trs a cinco vezes na faixa de 50A a
1000A, sendo que com correntes entre 100A e 500A o efeito foi similar e
excedendo-se os 1000A, os valores retornavam aos nveis

normais, sem

eletroestimulao.

Transporte ativo de aminocidos: o transporte ativo o meio de transporte das


molculas de aminocidos para o interior da clula, pois essas so demasiadamente
grandes para sofrerem difuso atravs das membranas celulares. Este mecanismo
depende da energia liberada pelas molculas de ATP (GUYTON e HALL, 1996).
O estudo de Cheng e colaboradores em 1982 (apud SILVA, 2006), mostra que o
transporte ativo de aminocidos aumentou de 30 a 40% com a utilizao de
microcorrente com intensidade entre 100A e 500A. Com a intensidade de corrente
aumentada, excedendo 1000A, houve reduo no transporte de aminocidos de 20
a 73%.
13

Sntese de protenas: o incremento na produo e ATP oferece a energia necessria


para elevar a sntese de protena e aumentar o transporte dos ons, fazendo com que
ocorra o desenvolvimento tecidual (BORGES e SANTOS, 2006).
Conforme Cheng e colaboradores (apud SILVA, 2006), o aumento na sntese protica
iniciou-se com aplicao de microcorrente na intensidade de 10A e atingiu o nvel
mximo com 100A. Contudo, correntes entre 1 e 5 mA provocaram diminuio
desses nveis e, com intensidade de 5mA, a sntese de protenas diminuiu em at
50% se comparado ao grupo controle, que no recebeu tratamento eletroteraputico.

Drenagem linftica: a terapia por microcorrente aumenta a mobilizao de protenas


para o sistema linftico, pois quando so aplicadas em tecidos lesados, as protenas
so postas em movimento e sua migrao para o interior dos vasos linfticos
acelerada. A presso osmtica dos vasos linfticos aumentada, absorvendo o fluido
do espao intersticial (MERCOLA e KIRSCH, 1995).

Efeitos teraputicos

Analgesia: existem alguns mecanismos que podem, possivelmente, ser afetados aps
a exposio a um campo eltrico. Estes so: a liberao de encefalinas,
principalmente as endorfinas; a internalizao da substncia P; a teoria de controle da
comporta da dor e a ativao dos receptores de diferentes opiides (ALLEN et al.,
1999; NAM et al., 1995; SEEGERS et al., 2002; SLUKA et al, 1998);

Acelerao do processo de reparao tecidual: alguns estudos relatam acelerao no


processo de proliferao dos fibroblastos, maior concentrao de fibras colgenas e
intensa neovascularizao (ALVAREZ et al., 1983; SANTOS et al., 2004; SILVA,
2006);

Aumento da osteognese: estudo feito por Bassett, Mitchell e Gaston (1982)


demonstrou que correntes com intensidade abaixo de 5A esto abaixo do limiar para
osteognese. Entre 5A e 20A parecem produzir osteognese significativa e acima
de 20A lesam o tecido. Estudo de caso relatado por Borges e Santos (2006)
observou fechamento parcial do foco de fratura e intensa calcificao utilizando
tratamento eletroteraputico por cerca de 30 dias ininterruptos, com aproximadamente
6 horas dirias, empregando corrente contnua com inverso de polaridade, 1000Hz
de freqncia e intensidade de 60A;

Antiinflamatrio: diminuio significante dos sinais inflamatrios, como retrao da


leso, desenvolvimento precoce da crosta, diminuio do edema e ausncia de
exsudato inflamatrio (SILVA, 2006).
Segundo Kirsch e Lerner (apud BORGES e SANTOS, 2006), microcorrente com
freqncias de 80 a 100Hz, s vezes, produzem resultados mais rpidos ao tratar
14

problemas articulares inflamatrios, mas estas freqncias no contribuem para


resultados a longo prazo. Relatam ainda que a intensidade deve manter-se em torno
de 500 a 600A, dependendo do tipo de eletrodo.

Ao bactericida: a cicatrizao de feridas pode ser impedida pela infeco. A


estimulao eltrica com microcorrente utilizando o plo negativo possui ao
bactericida. Snyder-Mackler (2001) relata que alguns estudos foram feitos com feridas
contaminadas por Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa. Eles aparecem
estreis aps vrios dias de eletroestimulao com microcorrente.

Reduo de edemas: a microcorrente aumenta a absoro do lquido intersticial,


favorecendo a reduo de edemas (MERCOLA e KIRSCH, 1995; SNYDERMACKLER, 2001);

Relaxamento muscular: o espasmo muscular ps-trauma pode provocar deficincia de


fluxo sangneo com conseqente hipxia e acmulo de metablitos nocivos, levando
a reduo de ATP. Como j foi relatada, a microcorrente incrementando a sntese de
ATP, pode auxiliar a cura nestes casos (BORGES e SANTOS, 2006).

Contra-indicaes

Osteomielite e dor idioptica (SUSSMAN e BYL, 2003);

Sobre tero gravdico: alguns autores relatam que a estimulao poderia afetar os
sistemas de controle endcrino, podendo provocar aborto, embora no tenham
sustentado cientificamente esta informao (KIRSCH e MERCOLA, 1995);

Ao aplicar microcorrente, devemos ter cuidado com as seguintes situaes:

Pacientes desidratados podem apresentar nuseas, tonturas e/ou cefalias;

Sensao de choque ao aplicar a terapia em um tecido cicatricial.

Indicaes
So indicaes da microcorrente (BORGES e SANTOS, 2006; GUIRRO e GUIRRO, 2002;
SNYDER-MACKLER, 2001; SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000):

Cicatrizes em processo de reparao;

Leses de tecidos moles;

Rupturas miotendinosas (visando o reparo tecidual);

Edemas;

Processos inflamatrios;

Ps-operatrios (visando acelerao da cicatrizao e reduo do processo


inflamatrio);

Ulceraes (ao de reparo e bactericida);

Sndromes dolorosas;
15

Estados de tenso muscular;

Fraturas;

Recuperao de queimaduras;

Ps-peeling qumico ou mecnico;

Acne (ao antiinflamatria, bactericida e cicatrizante);

Envelhecimento cutneo (incremento da sntese de ATP, disponibilizando energia


extra para os processos metablicos celulares).

Alta Freqncia
uma funo que utiliza corrente eltrica alternada de alta freqncia, gerando um campo
eletromagntico. Campo eletromagntico um espao onde agem foras eletromagnticas
que se formam em torno de um condutor eltrico. O efeito eletromagntico aumenta
proporcionalmente intensidade da corrente eltrica no condutor.
Sempre que um campo eletromagntico ao redor de um condutor se desfaz, ele se
desprende do condutor e parte em direo ao infinito. Por isso, enquanto h corrente
alternada no condutor, ondas eletromagnticas so formadas (BORGES e BORGES,
2006).
O principal efeito biolgico da passagem das ondas eletromagnticas nos tecidos causar
aquecimento. Os tecidos contm um grande nmero de ons, que so os transportadores
de carga quando uma corrente flui nos tecidos. Se um campo eltrico aplicado primeiro
em uma direo e depois em outra, os ons so acelerados primeiro de um modo e depois
de modo oposto, colidindo com as molculas adjacentes e liberando alguma energia,
aumentado assim, o movimento aleatrio total que resulta em calor.
Os tecidos so constitudos em grande parte de gua. As molculas de gua se comportam
de maneira um pouco diferente, pois embora sejam eletricamente neutras como molculas
totais, elas so polares. Por isso so chamadas de dipolos. Quando so aplicadas s
molculas polares cargas que se revertem rapidamente, elas rodam para um lado e para o
outro. Essa energia rotacional perturba o movimento de molculas adjacentes causando
maior movimento aleatrio total e, portanto mais calor. As molculas das substncias
apolares (por exemplo, as gorduras) sofrem somente uma ligeira deformao quando
expostas ao campo eletromagntico, sem, no entanto, entrarem em rotao (LOW e REED,
2001).
A passagem das ondas eletromagnticas pelo ar ou outros gases rarefeitos provoca a
formao de oznio. Este gs bastante instvel e rapidamente produz reaes com
diferentes elementos provocando oxidao. O equipamento de alta freqncia consiste em
um gerador de corrente eltrica e eletrodos de vidro. Dentro destes geralmente h vcuo
parcial ou um gs. Nos eletrodos da funo alta freqncia do equipamento Versatile AF9
16

existem dois gases: argnio e nenio. A passagem da corrente provoca ionizao das
molculas de gs, as quais, sob forte impacto energtico, tornam-se fluorescentes.
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000; WINTER, 2001).
A seguir esto descritas os efeitos fisiolgicos e teraputicos, contra-indicaes e
indicaes da funo alta freqncia segundo Borges e Borges (2006):

Efeitos fisiolgicos

Efeito trmico: a alta freqncia produz calor ao atravessar o organismo com


conseqente vasodilatao perifrica local causando melhora do trofismo, da
oxigenao e do metabolismo celular;

Hiperemia: este efeito ocorre como conseqncia da vasodilatao causada pelo


efeito trmico, gerando o aumento da circulao perifrica local e hiperemia na pele;

Aumento da oxigenao celular: resultante do efeito vasodilatador. O aumento do


fluxo sangneo promove um aumento do aporte do oxignio para as clulas.

Efeitos teraputicos

Bactericida e anti-sptico;

Melhora do trofismo drmico. Est relacionado ao efeito bactericida, pois muitas


vezes, o trofismo da pele encontra-se prejudicado pela ao de germes e bactrias.

Antiinflamatrio. Justifica-se pelo aumento do fluxo sangneo com conseqente


aumento da presena de elementos de defesa do organismo no local da leso. Ainda
facilita a eliminao de germes e bactrias comuns em processos inflamatrios como,
por exemplo, em leses abertas.

Contra-indicaes

Portadores de marca-passo cardaco;

Gestantes;

Alteraes de sensibilidade;

Aplicao em locais onde existam prteses metlicas;

Neoplasias;

Regies que apresentem manchas ou nevos de colorao e espessura alteradas;

Utilizao em regies onde a pele esteja mida e/ou com produtos que contenham
substncias inflamveis.

17

Indicaes

Desinfeco ps-extrao de comedes;

Tratamentos capilares em casos onde se deseja um aumento da circulao local ou a


reduo da seborria;

Acne;

Ps-depilao;

Na cicatrizao de leses abertas;

Como coadjuvante no tratamento da psorase.

Estimulao Muscular - Corrente Russa


Atualmente, consenso entre pesquisadores que a corrente russa uma corrente
alternada de mdia freqncia que pode ser modulada por rajadas e utilizada para fins
excitomotores. Segundo Adel e Luykx (1990), o pesquisador sovitico que desenvolveu
este tipo de corrente, utilizou bursts de 50Hz por estar localizado, aproximadamente, no
centro do espectro de freqncias utilizadas para contraes tetnicas da musculatura (40 a
80Hz) (BORGES, EVANGELISTA e MARCHI 2006).
A escolha da freqncia (2000 a 4000Hz) se d devido a durao do perodo refratrio
absoluto do nervo motor que est na faixa de 0,2 a 0,5ms (FURINI e LONGO apud COHEN
e ABDALLA, 2003).
As freqncias de estimulao necessrias para a resultante ou somao tetnica uniforme
so diferentes: para as fibras musculares lentas (tnicas, do tipo I, vermelhas e resistentes
fadiga), deve-se utilizar freqncias mais baixas; j as freqncias mais altas so
utilizadas para fibras musculares rpidas (fsicas, do tipo II, brancas e menos resistentes
fadiga) (SCOTT, 1998).
Segundo alguns autores, para trabalhar as fibras tnicas de um msculo com funo
postural, necessria uma freqncia de 20 a 30Hz. Caso a opo seja trabalhar fibras
fsicas (funo mais dinmica) necessria uma freqncia modulada de 50 a 150Hz
(BORGES, EVANGELISTA e MARCHI 2006).
Conforme alguns autores, a eletroestimulao muscular com freqncias maiores que sua
velocidade mxima de repolarizao/despolarizao faz com que essas fibras se
despolarizem na sua prpria freqncia, fazendo com que a despolarizao seja
assncrona. Isso se d basicamente por dois aspectos:

Possibilidade de a freqncia mdia ter um valor acima da freqncia de


despolarizao, podendo coincidir a estimulao com o perodo refratrio absoluto,
causando maior dificuldade de repolarizao;

Freqncia elevada pode causar intensa fadiga da placa motora terminal. O nervo,
ento, demonstra o fenmeno de acomodao, fazendo com que o perodo refratrio
18

se torne cada vez mais longo.


Para evitar o que foi citado acima, encontramos na corrente russa as caractersticas de
interrupo. Em virtude dos bursts, h uma interrupo onde a corrente nula favorecendo
a preveno da fadiga na placa motora.
A modulao a interrupo da mdia freqncia em baixas freqncias, permitindo o
trabalho de diferentes tipos de fibras musculares de acordo com as velocidades adequadas
para despolarizar cada tipo de neurnio motor (fibra fsica ou tnica).
Correntes alternadas de mdia freqncia entre 2000 e 4000Hz so utilizadas por serem
relativamente agradveis, raramente lesionarem a pele e proporcionarem tenso mxima
no msculo quando utilizadas intensidades suficientes.
Um motivo para a eletroestimulao ser mais eficaz do que o exerccio voluntrio est na
diferena do recrutamento das fibras musculares. No incio do processo de reabilitao,
geralmente as fibras de contrao rpida no so acionadas, para evitar estresse na
articulao. A eletroestimulao pode trabalhar este tipo de fibra escolhendo a freqncia
mais adequada (80Hz).
A eletroestimulao muscular tem ganhado espao nos tratamentos estticos com o
objetivo de minimizar a flacidez. Deve ser observado se o local possui acmulo de gordura
na regio, pois este dificulta a passagem da corrente, tendo assim a possibilidade de
ineficcia.
A contrao muscular voluntria pode ser incentivada, pois tende a potencializar os
resultados. Caso seja realizada, o tempo ON dever ser reduzido (1 a 2 segundos) e o
tempo OFF ajustado para 3 a 4 segundos.
O tempo total da sesso para iniciantes dever ser de 10 a 20 minutos por grupo muscular
e de 30 a 40 minutos em tratamentos que exigem maior condicionamento (atletas,
praticantes de atividades fsicas) (BORGES, EVANGELISTA e MARCHI 2006).
Processo de contrao muscular

Potencial de ao neural: os sinais nervosos so transmitidos atravs de potenciais


de ao. Este parte do repouso negativo normal para um potencial positivo e termina
com uma variao rpida retornando ao potencial negativo. Na etapa de repouso, a
membrana est polarizada devido ao potencial de membrana encontrar-se negativo
entre -70mV e -90mV (dependendo do dimetro de fibra nervosa e muscular). A
despolarizao da membrana ocorre quando h o influxo de sdio, deixando-a
positiva e a repolarizao quando ocorre difuso do potssio para o exterior da clula,
deixando a membrana novamente negativa. O axnio das fibras mielnicas possui um
envoltrio denominado bainha de mielina. Esta composta por clulas de Schwann e
reduz em at 5000 vezes o fluxo de ons atravs da membrana, possuindo funo
19

isolante. Na juno entre duas clulas de Schwann, permanece uma pequena regio
sem isolante chamada de nodo de Ranvier. O potencial de ao nas fibras
mielinizadas ocorre somente nessas regies, realizando a conduo saltatria,
aumentando a velocidade de transmisso nervosa e conservando energia para o
axnio.

Juno neuromuscular: as fibras nervosas, aps penetrarem no ventre muscular, se


ramificam e estimulam as fibras musculares. Cada uma das terminaes nervosas
forma uma juno neuromuscular. As placas motoras so constitudas dessas
terminaes ramificadas que se invaginam na membrana plasmtica, onde existe uma
concentrao alta do neurotransmissor acetilcolina (GUYTON e HALL, 2002).

Fisiologia do msculo esqueltico: Os msculos esquelticos so constitudos por


inmeras fibras que possuem subunidades sucessivamente menores. As estruturas
presentes nos msculos so: sarcolema, miofibrilas, filamentos de actina e miosina,
sarcoplasma e retculo sarcoplasmtico.

Mecanismo de contrao muscular:

O potencial de ao se d ao longo do nervo motor at suas terminaes nas


fibras musculares;

O nervo secreta acetilcolina;

Acetilcolina abre canais atravs de molculas proticas na membrana da fibra


muscular;

ons sdio fluem para o interior da membrana da fibra muscular desencadeando


o potencial de ao;

O potencial de ao se propaga;

Ocorre despolarizao com liberao de ons clcio do retculo sarcoplasmtico


para as miofibrilas;

Os filamentos de actina e miosina deslizam entre si, promovendo a contrao


muscular;

Remoo dos ons clcio, cessando a contrao.

Segundo pesquisa realizada por Pires (2004), foi analisada a atividade eltrica antes,
durante e aps a eletroestimulao neuromuscular com baixa e mdia freqncia. Os
resultados indicaram diferena estatisticamente significante (p0,05) entre os grupos e em
todos os tempos estudados, revelando maior presena de fadiga no grupo estimulado com
baixa freqncia (GUYTON e HALL, 2002).
O estudo de caso descrito por Borges e Valentin (2002) sobre a flacidez e distase do retoabdominal no puerprio de parto normal obteve como resultado a reduo do permetro
abdominal pelo encurtamento desta musculatura em sua dimenso longitudinal. Por outro
lado, o acompanhamento dos resultados obtidos atravs da utilizao do paqumetro levou
20

concluso de que tambm existiu reduo transversal da distase entre os dois


segmentos musculares testados. Alm disto, a avaliao subjetiva e o acompanhamento
regular das pacientes mostraram melhora do tnus e do trofismo muscular.
O estudo citado acima mostrou resultados favorveis que justificam seu uso na teraputica
puerperal. Pde-se observar melhora satisfatria no quadro de flacidez que as pacientes
apresentaram e o tratamento pde reduzir medidas pelo encurtamento do reto-abdominal
em sua dimenso longitudinal. Com a utilizao do paqumetro ficou evidente a reduo da
distase em um perodo menor que o fisiolgico. Fato este muito importante, pois foi capaz
de evidenciar rpida melhora da funo da musculatura abdominal.
A analgesia tambm pode ser evidenciada quando utilizada uma freqncia de 4000Hz
com modulao de 4 a 5Hz (similar ao TENS acupuntura) para dor crnica e de 100Hz para
dores agudas (similar ao TENS convencional) (BORGES, EVANGELISTA e MARCHI 2006).

Efeitos fisiolgicos
O msculo sofre adaptaes fisiolgicas quando realizada a eletroestimulao
prolongada. Utiliza-se a eletroestimulao de elevada amplitude e poucas repeties (10-15
ciclos de contrao) quando se deseja aumento de fora muscular e hipertrofia. A
eletroestimulao aplicada acima de 3 semanas utilizando baixa amplitude e elevado
nmero de repeties (10 contraes) produz aumento na resistncia e modificaes
bioqumicas como: aumento da atividade oxidativa da mioglobina, mitocndrias e do
nmero de capilares, fazendo com que ocorra a transformao temporria das fibras
musculares fsicas (brancas) para tnicas (vermelhas) (AGNE, 2004).

Contra-indicaes
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000; BORGES, EVANGELISTA e MARCHI 2006)

Fraturas sseas recentes;

Hemorragia ativa;

Flebites, tromboflebites e embolias;

Marca-passo cardaco;

Processos inflamatrios agudos e infecciosos;

Processos tumorais;

reas com alterao ou ausncia de sensibilidade;

Miopatias que impeam a contrao muscular fisiolgica;

Fraturas no-consolidadas;

Espasticidade;

Leses musculares, tendinosas ou ligamentares.

21

Precaues
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000).

No colocar os eletrodos sobre a rea que compreende a artria cartida, nem a


regio ntero-lateral do pescoo;

Caso o msculo seja contrado excessiva e subitamente, pode ocorrer leso


muscular;

Verificar se os eletrodos esto bem acoplados e com quantidade suficiente de gel.

Indicaes
(SORIANO, PREZ e BAQUS, 2000; AGNE, 2004 ; BORGES, EVANGELISTA e MARCHI, 2006)

Relaxamento muscular;

Ativao circulatria;

Aumento e melhora do trofismo;

Recuperar a sensao de contrao muscular nos casos de perda de sinestesia;

Recuperar a sensao de tenso muscular (tnus);

Melhorar o rendimento fsico em esportes de alto nvel;

Aumentar e manter a fora muscular;

Melhorar a estabilidade articular;

Disfunes posturais;

Analgesia (4000Hz);

Minimizar flacidez muscular;

Pr e ps-operatrio;

Ps-perodo de imobilizao.

22

Instrues Importantes de Segurana e Instalao


Recomenda-se a utilizao deste equipamento somente por profissionais habilitados.
importante ler cuidadosamente estas instrues antes de utilizar o equipamento Versatile
AF9. O fabricante no assume a responsabilidade por danos que possam ocorrer se o
equipamento no for utilizado conforme a observao dos critrios abaixo:

Limpeza do equipamento
A limpeza do equipamento dever ser realizada com um pano umedecido em gua e
detergente ou sabo neutro, tendo o cuidado para que a umidade no penetre no interior do
equipamento.

Instalao do equipamento

Instale-o sobre uma superfcie firme e horizontal e em local com perfeita ventilao.

Posicione o cabo de fora, aps ligar na rede, de modo que fique livre, fora de locais
onde possa ser pisoteado e no coloque qualquer tipo de moblia sobre ele.

A instalao eltrica deve estar de acordo com a norma NBR 13534 Instalaes
eltricas em estabelecimentos assistenciais de sade Requisitos para segurana

Ao conectar o equipamento a rede eltrica atravs de extenses ou soquetes,


certifique-se de que esses so apropriados, de acordo com o consumo e a tenso do
equipamento. Tambm necessrio verificar a conexo de aterramento atravs do
pino de terra, que no deve ser eliminado, pois pode colocar em risco o paciente.

Certifique-se que o equipamento no esteja prximo de fontes de calor (ex: estufa,


fornos, etc.).

Evite expor o equipamento e seus acessrios a luz solar direta, poeira, umidade ou a
vibraes e choques excessivos.

No introduza objetos nos orifcios e no apie recipientes com lquidos sobre o


equipamento.

No utilizar o equipamento por ocasio de turbulncias atmosfricas como raios,


vendavais, etc.

Sempre desligue o equipamento e desconecte-o da tomada quando ele no estiver


em uso.

No abra o equipamento. A manuteno e os reparos devem ser realizados pelo


fabricante ou empresa autorizada. O fabricante no assume responsabilidade sobre
reparos ou manutenes efetuadas por pessoas no autorizadas.

Este manual de instrues dever ser mantido com o equipamento para futuras
consultas. Caso o equipamento seja repassado, atravs de venda ou doao, o
respectivo manual dever acompanh-lo.
23

Conexes simultneas de um paciente a um equipamento cirrgico de AF, podem


resultar em queimaduras no local de aplicao dos eletrodos do estimulador e
possvel dano ao estimulador.

Operao a curta distncia de um equipamento de terapia de ondas curtas ou


microondas pode produzir instabilidade na sada do estimulador.

Limpeza dos acessrios


Os eletrodos de borracha, as faixas elsticas e demais acessrios devem ser higienizados
com gua e detergente ou sabo neutro aps cada aplicao.
Somente os eletrodos da funo alta freqncia devem ser limpos com lcool etlico 70%.
As agulhas de eletrolifting devem ser descartadas aps cada utilizao.

Reposio do material consumido


Para reposio de gel de contato inico, fusveis (quando no encontrados conforme
especificaes do fabricante) e acessrios sujeitos ao desgaste por tempo de uso, entrar
em contato com o distribuidor de sua regio ou com o fabricante do equipamento.

Eletrodos
A densidade mxima de corrente recomendada para os eletrodos de 2mA eficazes/cm.
A utilizao de correntes acima deste valor, requer ateno especial do usurio.
Biocompatibilidade (ISO 10993-1) O material dos eletrodos no causa reaes alrgicas
em contato com a pele do paciente, desde que a mesma esteja limpa e no seja utilizado
por mais de 24h contnuas.

24

Descrio do Painel

1. Chave LIGA/DESLIGA
2. Tela do display alfanumrico guia para programao e mostrador de dados durante
a aplicao.
3. Teclas de programao:
UP/DOWN para avanar ou retroceder o cursor, respectivamente e/ou
ajustar parmetros.
ENTER utilizada para selecionar e memorizar os programas.
RETURN utilizada para retroceder a seleo de um programa ou
parmetros.
START utilizada para executar uma programao.
STOP utilizada para realizar uma pausa ou interromper a aplicao.
4. Leds Indicadores Indicam quando os estmulos so emitidos pelo canal
correspondente.
5. Teclas Select para selecionar o canal que ter a potncia de sada ajustada.

Acessrios que Acompanham o Equipamento

01 adesivo facial c/100un;

01 cabo de fora 2 P+T;

04 cabos eletroestimulador pino 2mm;

01 caneta eletrolifting c/10 agulhas;


25

01 caneta esfrica;

01 caneta gancho;

01 caneta ponteira;

01 caneta rolo liso 21mm;

01 caneta rolo liso 41mm;

01 eletrodo de vidro cauterizador;

01 eletrodo de vidro disco 25mm;

01 eletrodo de vidro disco 37mm;

01 eletrodo de vidro forquilha;

01 eletrodo de vidro pente;

01 eletrodo de vidro saturador;

02 faixas elsticas 60 cm;

02 faixas elsticas 80 cm;

01 fusvel de 200mA FST;

01 manopla alta freqncia;

01 manual TD Versatile AF7;

08 placas corporais 54mm;

08 placas faciais 18mm;

01 suporte eletrodos vidro AF;

01 vdeo manual Versatile AF7/AF9.

Acessrios Opcionais

Caneta disco;

Caneta rolo liso 76mm;

Faixa elsticas de 40cm;

Faixa elsticas de 110cm;

Placa corporal de 75mm

* Estes acessrios devem ser adquiridos separadamente, pois no acompanham o


equipamento.

26

ILUSTRAO DOS ITENS QUE ACOMPANHAM O EQUIPAMENTO


Adesivo facial c/ 100 un.

Cabo eletroestimulador pino 2mm

Cabo de fora (2P+T)

Caneta eletrolifting c/ 10 agulhas


ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

Caneta esfrica

Caneta gancho
ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

27

Caneta ponteira
ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

Caneta rolo liso 21mm


ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

Caneta rolo liso 41mm

Eletrodo de vidro cauterizador


ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

Eletrodo de vidro disco 25mm


ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

Eletrodo de vidro disco 37mm


ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

28

Eletrodo de vidro forquilha


ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

Eletrodo de vidro pente


ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

Eletrodo de vidro saturador


ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

Faixas elsticas

Fusvel 200mA FST

Manopla alta freqncia


ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

29

Placa corporal 54mm

Placa facial 18mm

Suporte acessrios Versatile


ACESSRIO DE USO EXCLUSIVO

Tabela de Cdigos
Acessrios de Uso Exclusivo com o Equipamento Versatile AF9
Item
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Descrio
Caneta Eletrolifting c/10 agulhas
Caneta gancho
Caneta ponteira
Caneta rolo liso 21mm
Eletrodo de vidro cauterizador
Eletrodo de vidro disco 25mm
Eletrodo de vidro disco 37mm
Eletrodo de vidro forquilha
Eletrodo de vidro pente
Eletrodo de vidro saturador
Manopla alta freqncia
Manual TD Versatile AF9
Suporte acessrios Versatile
Vdeo manual Versatile AF7/AF9

30

Cdigo
476.016
476.040
476.008
476.005
638.025
638.010
638.005
638.020
638.015
638.030
486.004
165.122
221.037
165.136

Peas de reposio e Materiais de Consumo Famlia Eletroterapia


Item
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Descrio
Adesivo facial c/100un
Cabo de fora 2 P+T
Cabo eletroestimulador pino 2mm
Caneta D37
Caneta esfrica
Caneta rolo liso 41mm
Faixa elstica de 40cm
Faixa elstica de 60cm
Faixa elstica de 80cm
Faixa elstica de 110cm
Fusvel de 200mA FST
Placa corporal 54mm
Placa corporal 75mm
Placa facial 18mm

Cdigo
055.035
203.007
203.026
476.001
476.007
476.010
141.010
141.015
141.005
141.001
149.007
177.009
177.012
177.011

Tabela de Programas
Programa
Alta Freqncia
Desincruste
Estrias
Linhas de
Expresso
Iontoforese
Reparo Tecidual
Superficial
Reparo Tecidual
Profundo
Russa Facial
Russa Corporal

Sistema Confort
TOn
Deca
(s)
y (s)
-

150 a 1500
-

Freqncia
Modulada
(Hz)
-

Largura
Pulso
(s)
-

Tempo
Tratamento
(min)
60*
60*
60*

Rise
(s)
-

60*

60*

100

2500

60*

600

2500

60*

2500
2500 ou
4000

20 ou 80

60

20*

20 ou 80

60

20*

Freqncia
(Hz)

TOff
(s)
-

* Pode ser ajustado durante a programao

Para obter sugestes de tratamentos utilizando os equipamentos Tone Derm, acesse nosso
site: www.tonederm.com.br.

31

Instrues para Utilizao


Conectar o cabo de alimentao parte traseira do equipamento e rede eltrica, podendo
esta possuir 127 ou 220V, pois o equipamento dotado de seletor automtico de voltagem.
Ligar o equipamento acionando a chave LIGA/DESLIGA. A seguir a tela do display
mostrar as seguintes informaes:
T ON E

D E RM

V E R S A T I L E

A F 9

Aps 3s aparecer a tela inicial de programao.


Durante a programao, as teclas UP/DOWN tm a funo de selecionar o tratamento e os
parmetros desejados. A tecla ENTER confirma a seleo.
Selecione o TRATAMENTO
A L T A

F R E QU E N C I A

Selecione o TRATAMENTO

D E S I N C R U S T E

Selecione o TRATAMENTO
E L E T RO L I F T I NG

Selecione o TRATAMENTO

I ON T O F OR E S E
Selecione o TRATAMENTO

M I C ROC OR R E N T E

Selecione o TRATAMENTO
E S T I M MU S C U L A R

Ajuste o Tempo do Tratamento

ALTA FREQNCIA
6 0 m i n

DESINCRUSTE
Ajuste a Polaridade do Eletrodo
A t i v o
+

Ajuste a Polaridade do Eletrodo


A t i v o
-

Ajuste o Tempo do Tratamento


6 0 m i n

ELETROLIFTING
Ajuste a Funcao
E s t r i a s

Ajuste a Funcao
L i n h a s
E x p r e s .

Ajuste o Tempo do Tratamento

6 0 m i n

32

IONTOFORESE
Ajuste a Polaridade do Eletrodo

A t i v o

Ajuste a Polaridade do Eletrodo

Ajuste o Tempo do Tratamento

A t i v o

6 0 m i n

MICROCORRENTE
Ajuste a Funcao Reparo Tecidual
S u p e r f i c i a l

Ajuste a Funcao Reparo Tecidual


P r o f u n d o

Ajuste a Frequencia

Ajuste a Frequencia

1 0 0 H z

6 0 0 H z

Ajuste a Polaridade
F i x a

Ajuste a Polaridade
F i x a

Ajuste a Polaridade
I n v

P o l

Ajuste o Tempo do Tratamento


6 0 m i n

ESTIMULAO MUSCULAR RUSSA FACIAL


Ajuste o Tipo de Fibra

V e r me l h a

Ajuste o Tipo de Fibra

B r a n c a

Ajuste o Tempo do Tratamento


2 0 m i n

ESTIMULAO MUSCULAR RUSSA CORPORAL


Ajuste a Frequencia

2 5 0 0 H z
Ajuste o Tipo de Fibra
V e r m e l h a

Ajuste o Tipo de Fibra


B r a n c a

Ajuste o Tempo do Tratamento

2 0 m i n

33

ESTIMULAO MUSCULAR PROGRAMA ESPECIAL


(Mostra por 2s cada tela)
P R OGR AMA
E S P E C I A L
E s t i mu l a c a o
M u s c u l a r
Buscar TRATAMENTO Salvo?

S i m

Selecione o TRATAMENTO
T R A T AME N T O :
1

Buscar TRATAMENTO Salvo?

N a o

Ajuste a Freqncia

6 H z

Rever Programacao

Ajuste o Modo de Aplicao


C o n t i n u o

Rever Programacao

Ajuste o Modo de Aplicao

S i m

N a o

R e c i p r o c o
Ajuste o Modo de Aplicao

S i n c r o n i z a d o

Ajuste o Sistema Confort


R i s e

1 s

Ajuste o Sistema Confort

1 s

T O n

Ajuste o Sistema Confort


D e c a y

1 s

Ajuste o Sistema Confort

T O f f
1 s
Ajuste o Tempo do Tratamento
6 0 m i n
Salvar Tratamento
N a o

Salvar Tratamento

S i m

Selecione o TRATAMENTO
T R A T AME N T O :
P R E S S I ON E
S T A R T

34

Ajuste das Sadas


Para ajustar as sadas do equipamento, pressione a tecla correspondente ao canal da
aplicao, neste momento o display mostrar o canal habilitado. Atravs das teclas UP e
DOWN ajuste a intensidade desejada.

Seleo de Idioma
Se voc desejar mudar a linguagem das telas para PORTUGUES, ESPANHOL ou
ENGLISH prossiga da seguinte forma:
Ligar o equipamento com as teclas UP e STOP pressionadas. Uma das seguintes telas ir
aparecer:

Selecione o Idioma
P OR T UGU E S
Select the Language
E NG L I S H
Selecione la Lengua
E S P A NO L

Selecione a linguagem atravs das teclas DOWN e UP.


Pressione a tecla START para confirmar a seleo. A linguagem escolhida ser mantida at
a prxima vez que voc proceder com os passos acima informados.

Limpeza da pele pr-tratamento


A higienizao da pele deve ser realizada antes de qualquer procedimento, utilizando
Loo Calmante e Aromtica para tratamentos corporais e Emulso de Limpeza para
tratamentos faciais. O local deve estar livre de cremes, gis ou outras substncias que
possam alterar a eficcia do tratamento.
Na funo eletrolifting, se a tcnica utilizada for a subcutnea, a higienizao da epiderme
dever ser realizada com Loo Antissptica Clorexidine 0,5% Relicatte.

Tcnica de aplicao
A seguir esto descritas as tcnicas de aplicao do equipamento Versatile AF9. Os cabos
deste equipamento possuem duas cores distintas que caracterizam sua polaridade: o cabo
azul corresponde polaridade positiva e o cabo cinza polaridade negativa. As cores dos
cabos so especialmente importantes quando o tratamento for realizado com corrente
galvnica, devido aos efeitos qumicos provocados pelos plos nos tecidos. Nas funes de
estimulao com corrente alternada, a polaridade dos cabos no influencia no tratamento.
Observar a necessidade de reposio de gel de contato inico ou substncia iontofortica,
dependendo do tratamento, evitando assim possvel desconforto ao cliente/paciente.
Para completo acoplamento dos eletrodos no segmento corpreo, utilizar as faixas
elsticas.
35

Quando o tratamento for realizado com eletrodos mveis, atentar para que estes no
entrem em contato um com o outro.
A aplicao dos eletrodos prxima ao trax pode aumentar o risco de fibrilao cardaca.
Funo Alta Freqncia

A funo alta freqncia deve ser aplicada pele por um tempo mximo de 5 minutos
e somente quando houver necessidade, pois o uso em excesso pode ser prejudicial
sade;

Os eletrodos disco, forquilha e pente so utilizados com o mtodo de aplicao


direto/efluviao. O eletrodo cauterizador pode ser aplicado diretamente ou por
faiscamento. J o eletrodo saturador deve ser utilizado atravs do mtodo
indireto/saturador;

O eletrodo cauterizador geralmente usado em leses localizadas e de pequena


extenso como na podologia ou no tratamento da acne;

Os eletrodos disco podem ser adaptados para a maioria dos tratamentos, pois seu
formato permite inmeras aplicaes;

O eletrodo forquilha deve ser adaptado regio corporal mais adequada


anatomicamente como mamas, braos, antebraos e pescoo;

O eletrodo pente utilizado no escalpo j lavado, penteado em todos os sentidos e


seco. Recomendado para tratamentos de seborria, alopecia, etc.

O eletrodo saturador o nico indicado para a utilizao com cosmticos. O paciente


deve segurar o eletrodo e a manopla com as duas mos, enquanto o profissional atua
fazendo pequenas e suaves percusses de tamborilamento ou pinamentos.

Funo Desincruste

Utiliza-se a caneta gancho como eletrodo ativo envolvido em algodo e umedecido


em uma soluo desincrustante. Esta deve ser movimentada lentamente por toda
extenso da rea seborrica. Deve-se ter o cuidado para que nenhuma parte metlica
do eletrodo ativo entre em contato com a pele, pois pode causar queimadura qumica;

A placa de borracha condutiva torna-se o eletrodo passivo. Esta deve conter, em toda
sua extenso, quantidade suficiente de gel de contato para facilitar a conduo do
estmulo eltrico. Deve-se acoplar a placa em uma regio prxima ao local de
tratamento, como por exemplo, sob a regio escapular se a aplicao for facial;

Como a soluo desincrustante freqentemente apresenta sdio em sua composio,


ela possui polaridade positiva. O fluido desincrustante Relicatte apresenta polaridade
negativa. Segundo Borges (2006), a partir da eletrlise da soluo promovida pela
corrente eltrica, existem duas tcnicas que podem ser utilizadas no processo de
36

desincrustao da pele:

Eletrodo ativo e soluo com polaridade inversa: Neste caso, o sdio presente
no algodo do eletrodo ativo entra em contato com o sebo da pele. Pelo fato dos
ons de sdio apresentarem polaridade positiva, so atrados pelo eletrodo ativo,
que negativo, fixando-se ao algodo;

Eletrodo ativo e soluo com polaridade igual: Neste caso, inicialmente a


eletrlise isola o sdio que entra em contato com a pele seborrica, produzindo
o processo denominado de saponificao. Em seguida, inverte-se a polaridade.
Dessa forma, a corrente eltrica atrair a soluo desincrustante que foi
agregada ao sebo da pele.

De acordo com Borges (2006), a intensidade de corrente deve ser compatvel com o
limiar de sensibilidade confortvel e segura para o paciente com um tempo de
tratamento sugerido entre 4 a 5 minutos.

Funo Eletrolifting

Para ambos os tratamentos, epicutneo e subcutneo, deve-se ter o cuidado de


utilizar quantidade suficiente de gel de contato na placa de borracha condutiva
(eletrodo passivo) para facilitar a conduo da corrente eltrica e evitar queimaduras
qumicas pela ao da corrente galvnica;

Para melhor fixao da placa, pode-se utilizar faixas elsticas;

A polaridade negativa da corrente eltrica j est fixada pelo equipamento;

Estudos divergem quanto intensidade de corrente que deve ser aplicada. Borges
(2006) recomenda o uso da mxima intensidade tolerada pelo paciente, pois quanto
maior a intensidade de corrente, maior o grau de leso provocada com conseqente
aumento de tempo do processo inflamatrio, intensificando o processo de reparo.
Porm, deve-se ter o cuidado de no ultrapassar 400 A, a fim de evitar manchas
e/ou leses no local pela ao da corrente galvnica. Profissionais de fisioterapia
utilizam normalmente parmetros entre 70 a 100A para estrias e 150 a 200A para
sinais de expresso em aplicaes subcutneas.

Tcnica epicutnea:

Esta tcnica utiliza a caneta ponteira como eletrodo ativo;

Acoplar o eletrodo passivo prximo regio de tratamento com gel de contato;

Deve-se realizar diversas varreduras (20 a 25) no sulco da linha de expresso ou da


estria. Posteriormente, deve-se realizar varreduras no sentido transversal (em ziguezague);

As varreduras devem ser suaves e lentas at que a pele se torne hipermica;

37

Tcnica subcutnea:

Esta tcnica utiliza a caneta eletrolifting como eletrodo ativo;

Utilizando gel de contato, acoplar o eletrodo passivo prximo regio de tratamento;

A agulha deve ser descartvel;

A sensibilidade corrente diferente nas distintas regies;

A punturao dever ser feita de maneira rpida e precisa, pois a tcnica tende a ser
um pouco desagradvel;

A penetrao da agulha deve ser feita entre as camadas da epiderme, no atingindo a


derme, pois o estrato basal no deve ser lesado. Como a epiderme no
vascularizada, o procedimento no deve provocar sangramento;

A agulha tambm no deve ser introduzida muito superficialmente, pois a leso das
clulas totalmente corneificadas no trar o efeito desejado;

Todo o trajeto da linha de expresso ou da estria deve ser trabalhado, no deixando


espao entre as punturaes;

Winter (2001) relata que a insero da agulha deve ser feita em um ngulo de 15 em
relao superfcie da pele e, num ngulo de 45 em relao direo da linha de
expresso. A agulha deve ser introduzida por baixo da ruga, sem que sua ponta saia
do outro lado. Com a agulha inserida na epiderme, levantar a pele ligeiramente por
meio desta. Deixar a agulha nesta posio de 3 a 5 segundos, at que a pele comece
a esbranquiar. Retirar a agulha paralelamente em relao pele;

Para Guirro e Guirro (2002), as tcnicas de aplicao do eletrolifting podem ser


divididas em 3 grupos:

Deslizamento da agulha, paralelamente, no sulco da linha de expresso ou da


estria (igualmente tcnica epicutnea);

Penetrao da agulha em pontos adjacentes e no sulco da linha ou da estria;

Escarificao que um mtodo de deslizamento da agulha posicionada 90


pelo sulco da linha ou da estria.

As tcnicas de deslizamento da agulha devem ser feitas lenta e suavemente para


reduzir o risco de corte.

Funo Iontoforese

Realizada atravs dos modos fixo e mvel;

Na aplicao mvel, o eletrodo passivo a placa de borracha condutiva e o eletrodo


ativo, a caneta rolo. Utiliza-se gel de contato na placa de borracha e acopla-se a
mesma prximo ao local de tratamento. No eletrodo ativo (rolo) utiliza-se uma
substncia ionizvel;

Na aplicao fixa com os eletrodos de borracha condutiva, deve-se utilizar gel ou


38

outra substncia com princpios ativos ionizveis, fixando os eletrodos com adesivos
se o tratamento for facial ou faixas elsticas se o tratamento for corporal;

O eletrodo ativo deve ser colocado sobre o local de aplicao desejado. O eletrodo
passivo colocado em um local prximo no mesmo membro ou em um segmento
corporal adjacente. Os eletrodos devem manter certa distncia entre si, pois estando
muito prximos, o risco de irritao e de queimadura qumica aumenta
consideravelmente, devido ao fato da corrente galvnica tender a transpor a superfcie
da pele ao invs de penetrar nos tecidos subjacentes (CICCONE, 2001);

Conforme estudos realizados, a ao da iontoforese ocorre em nvel superficial


variando de 6 a 20mm de profundidade (STARKEY apud BORGES e VALENTIN,
2006);
Segundo Prez, Fernndez e Gonzlez (2004), a penetrao estimada da iontoforese
de 1 a 5mm, alcanando maior profundidade no organismo graas a circulao
capilar e ao transporte de membrana. Relatam ainda que alguns autores defendem a
idia de que a penetrao da substncia alcana at 5cm;

De acordo com Winter (2001), para introduzir o produto ionizvel a um nvel mais
profundo, o eletrodo passivo, quando utilizado em tratamentos faciais, deve ser
posicionado sob o ombro direito ou fixado no brao direito; nos tratamentos corporais,
ele deve ser acoplado em uma rea oposta quela que ser tratada;

A intensidade de corrente a ser utilizada deve ser calculada de acordo com rea do
eletrodo a ser utilizado (em cm2) e conforme a tolerncia da pele do paciente. Borges
e Valentin (2006) relatam diversos estudos feitos para a dosagem ideal da iontoforese
entre 0,1 a 0,3 mA/cm2. Estes valores, dependendo da rea fsica do eletrodo, podem
ser utilizados sem risco algum;
Soriano, Prez e Baqus (2000) orientam intensidade mxima de 0,05 mA para cada
cm2 de rea do eletrodo. Por exemplo, se o eletrodo tiver 100cm2, a intensidade
mxima ser de 5 mA (100 x 0,05 = 5 mA), concordando com Ciccone (2001), porm
este autor relata esta intensidade se o ctodo for utilizado como eletrodo ativo e
sugere 1 mA/cm2 se o nodo for utilizado para aplicar a substncia;

A intensidade indicada nunca dever ultrapassar o limiar doloroso do paciente. Para


reduzir os riscos de queimadura qumica, pode-se diminui a intensidade de corrente e
aumentar o tempo de tratamento, proporcionalmente;

O tempo de durao da tcnica varia conforme o modo de aplicao: fixo ou mvel.


Ferreira e colaboradores (2007) compararam a infuso de medicamento utilizando
iontoforese com eletrodos fixos e mveis e verificaram que com eletrodos mveis o
tempo de aplicao necessita ser 3 vezes maior para que ocorra o mesmo efeito;

Observar sempre a polaridade do produto a ser ionizado;


39

O estrato crneo, correspondente a 10-20m da epiderme, conhecido como a


principal barreira transferncia transdrmica de substncias. Durante a iontoforese,
a concentrao de ons no estrato crneo aumenta e a resistncia da pele diminui,
aumentando sua permeabilidade durante a passagem do campo eltrico (OLIVEIRA,
GUARATINI e CASTRO, 2005).
Segundo Winter (2001), a pele deve ser adequadamente preparada para a realizao
da tcnica de iontoforese. Este procedimento depender do tipo de pele a ser
submetida ao tratamento. Para peles lipdicas, pode ser realizado desincruste e
esfoliao para minimizar as barreiras fsicas que a gordura determina penetrao
do produto. Em peles alpicas pode-se utilizar aquecimento para facilitar o processo
de absoro da substncia ionizvel, como vapor no-ozonizado, compressas
quentes e midas e massagem.

Funo Microcorrente

A funo da microcorrente pode ser aplicada de dois modos: fixo, utilizando placas de
borracha condutiva e adesivos (tratamento facial) ou faixas elsticas (tratamento
corporal) para fix-las e aplicao mvel, fazendo uso da caneta esfrica facial.

Ambos os modos de aplicao necessitam de gel de contato em seus eletrodos para


facilitar a conduo da corrente eltrica;

Os dois modos podem ser aplicados em tratamentos faciais e corporais, porm o


mvel mais comum para tratamentos faciais realizando movimentos sincronizados,
de maneira a percorrer toda a face, ora com estmulos seguindo o fluxo linftico, ora
estimulando a epiderme, a derme e at os msculos;

Os valores de freqncia variam conforme o objetivo a ser alcanado:

Se o tratamento for em reas mais superficiais como pele, msculos superficiais


e tendes, recomenda-se o uso de freqncias em torno de 100 a 200Hz;

Se o tratamento visa estruturas mais profundas, a freqncia deve ser ajustada


entre 600 e 1000Hz com os eletrodos posicionados transversalmente ao local de
tratamento;

A intensidade de corrente recomendada situa-se entre 80 e 100A na maioria das


afeces dermato-funcionais (BORGES e SANTOS, 2006).

Funo Eletroestimulao Muscular Corrente Russa

Os pontos motores so reas preferenciais para a eletroestimulao muscular


(msculos esquelticos). Normalmente se localizam na rea onde o nervo penetra no
epimsio. Devido a menor resistncia passagem da corrente, o estmulo limiar para o
msculo torna-se menor nestes pontos e, como conseqncia, a intensidade de
40

corrente necessria para a contrao muscular ser menor.

Por outro lado, o limiar sensitivo encontra-se elevado, fazendo com que o paciente
tenha uma percepo diminuda do estmulo (GUIRRO e GUIRRO, 2002);

Portanto o melhor local para a eletroestimulao muscular d-se nos pontos motores;

As aplicaes podem ser feitas com eletrodos tipo placa de borracha condutiva ou
caneta com eletrodo esfrico;

As posies destes eletrodos no corpo devem ser utilizadas somente como um


referencial para tratamentos, sendo imprescindvel:

Procurar o ponto motor de cada msculo para colocao dos eletrodos,


procedendo da seguinte forma:
o

No menu principal, selecionar o Programa Especial e pressionar ENTER;

Pressionar as teclas UP/DOWN e selecionar NO na tela BUSCAR


TRATAMENTO SALVO?

Pressionar ENTER;

Ajustar a freqncia para 6Hz;

Pressionar ENTER;

Ajustar o modo contnuo pressionando ENTER;

Selecionar tempo adequado para a localizao dos pontos (05 minutos);

Pressionar ENTER;

Optar por salvar ou no o tratamento atravs das teclas UP/DOWN e


pressionar ENTER;

Selecionar START e procurar os pontos motores;

Um eletrodo dever estar conectado ao paciente, para que haja passagem


de corrente eltrica pelo organismo. Movimentar o outro eletrodo, utilizando
gel de contato inico, na regio do ponto indicado pelas figuras 1 e 2;

O ponto motor ser aquele que produzir um maior movimento do msculo;

Para que os outros pontos sejam encontrados, proceder da mesma forma.

Fixar bem os eletrodos utilizando as faixas elsticas;

Aps posicionar os eletrodos nos pontos motores, selecionar o programa estimulao


muscular corporal ou facial. Se o profissional desejar montar um programa de
eletroestimulao muscular, optar pelo programa especial e seguir com a seleo dos
parmetros;

A intensidade de corrente dever ser suficiente para causar contrao muscular,


sempre no nvel de tolerncia do paciente. Recomenda-se incrementar a intensidade
toda vez que o paciente referir acomodao do estmulo (sensao de diminuio).

41

Sugesto de Posicionamento dos Eletrodos

Figura 1: Sugesto de posicionamento dos eletrodos para eletroestimulao muscular corporal pontos
motores.

Figura 2: Sugesto de posicionamento dos eletrodos para eletroestimulao muscular facial pontos motores.

42

Dvidas Operacionais
QUANDO O EQUIPAMENTO NO FUNCIONA ADEQUADAMENTE:
1. O equipamento no liga:
1.1

O cabo de fora pode no estar conectado na rede eltrica ou ao equipamento,

podendo ainda estar com ruptura ou mau contato.


Verificar as conexes do cabo de fora, que devem ser firmes. Em caso de ruptura entrar
em contato com o distribuidor de sua regio ou com o fabricante para providenciar a
manuteno.
1.2

A tomada de alimentao onde o cabo de fora do equipamento foi ligado pode estar

com mau contato interno, desconexo de algum dos fios ou ainda estar desenergizada.
Testar a tomada com outro equipamento. Verificar se a chave geral que alimenta a tomada
est atuando corretamente e, se necessrio, entrar em contato com um profissional da rea
eltrica para que sejam feitos os reparos necessrios.
2. O paciente no sente estmulo eltrico:
2.1 A corrente de sada pode no ter sido selecionada.
Verificar as Instrues de Utilizao.
2.2 Os eletrodos de borracha condutiva podem estar mau colocados ou com pouco gel de
contato.
Posicionar os eletrodos corretamente, procurando o ponto motor no local a ser tratado,
utilizando quantidade suficiente de gel de contato inico para que o contato do estmulo
eltrico seja favorecido.
2.3 O plug do cabo que conduz os estmulos pode estar desconectado.
Verificar as conexes de maneira que fiquem bem firmes, impedindo possvel mau contato.
2.4 Os cabos que conduzem os estmulos podem estar danificados.
Entrar em contato com o fabricante ou com o distribuidor de sua regio para que seja feita
manuteno ou substituio dos cabos.
2.5 No foi pressionada a tecla START.
Pressionar a tecla START.
2.6 Os eletrodos de borracha condutivas podem estar com pouca ou sem condutividade.
Entrar em contato com o fabricante ou com o distribuidor de sua regio para adquirir
eletrodos de borracha condutiva em perfeitas condies de uso.

Substituio dos fusveis


Fazendo uso de uma chave de fenda, girar em sentido anti-horrio a tampa do portafusvel, que est localizada na parte traseira do equipamento. Retirar o fusvel e efetuar a
devida substituio, observando as especificaes tcnicas do componente fornecidas pelo
43

fabricante.
O fabricante no se responsabiliza pela utilizao de fusveis com especificaes diferentes
das fornecidas.

Especificaes Tcnicas
Caractersticas das sadas
ALTA FREQNCIA
Freqncia: 150Hz 1500Hz
Tenso sada: 12KV
Tempo: 5min, com possibilidade de ajuste de 1 a 60min, com incrementos de 1min
DESINCRUSTE
Polaridade: negativa ou positiva
Tenso de pico*: 11Vp
Corrente de sada*: 0 a 5mA, com incrementos de 0,5mA
Tempo : 60min, com possibilidade de ajuste de 1 a 60min, com incrementos de 1min
ELETROLIFTING ESTRIAS
Polaridade: negativa
Tenso de pico*: 400mVp
Corrente de sada*: 50, 100, 150, 160, 170, 180, ......, 270, 280, 290 e 300A
Tempo: 60min, com possibilidade de ajuste de 1 a 60min, com incrementos de 1min
ELETROLIFTING LINHAS DE EXPRESSO
Polaridade: negativa
Tenso de pico*: 2650mVp
Corrente de sada*: 50 a 200A, com incrementos de 10A
Tempo: 60min, com possibilidade de ajuste de 1 a 60min, com incrementos de 1min
IONTOFORESE
Polaridade: positiva ou negativa
Tenso de pico*: 11Vp
Corrente de sada*: 0,1 a 5mA, com incrementos de 0,1mA
Tempo: 60min, com possibilidade de ajuste de 1 a 60min, com incrementos de 1min

44

MICROCORRENTE REPARO TECIDUAL SUPERFICIAL


Freqncia: 100Hz, com possibilidade de ajuste de 1, 3, 5, 10, 20, 30... 100, 150 ou 200Hz
Freqncia modulada: 2500Hz
Polaridade: Positiva, Negativa ou Inverso a cada 2,5s
Tenso de pico*: 2Vp
Corrente de sada*: 0 a 900A, com incrementos de 50A
Tempo: 60min, com possibilidade de ajuste de 1 a 60min, com incrementos de 1min
MICROCORRENTE REPARO TECIDUAL PROFUNDO
Freqncia: 300, com possibilidade de ajuste de 350, 400, 450... 900, 950 ou 1000Hz
Freqncia modulada: 2500Hz
Polaridade: Positiva, Negativa ou Inverso a cada 2,5s
Tenso de pico*: 2Vp
Corrente de sada*: 0 a 900A, com incrementos de 50A
Tempo: 60min, com possibilidade de ajuste de 1 a 60min, com incrementos de 1min
RUSSA FACIAL
Freqncia: 2500Hz
Freqncia Modulada: Fibras Vermelhas (20Hz) ou Fibras Brancas (80Hz)
Largura do Pulso: 120s
Tenso de pico*: 100Vp
Corrente de pico*: 45mA
Tempo: 60min
RUSSA CORPORAL
Freqncia: 2500 ou 4000Hz
Freqncia Modulada: Fibras Vermelhas (20Hz) ou Fibras Brancas (80Hz)
Largura do Pulso: 120s
Tenso de pico*: 100Vp
Corrente de pico*: 45mA
Tempo: 60min
PROGRAMA ESPECIAL (Estimulao Muscular)
Freqncia: 6, 12, 18, 30, 40, 50, 80, 120, 200, 400, 600, 800, 1000, 1200, 1500, 2000,
2500, 3000, 3500, 4000Hz
Freqncia Modulada: 5 a 150Hz, com incrementos de 5Hz (para freqncias acima de
2500Hz)
45

Largura do Pulso: 120s, para freqncia at 1000Hz, 60s, para freqncias acima de
1000Hz
Tenso de pico*: 100Vp
Corrente de pico*: 45mA
Modo de aplicao:

Contnuo (eletroestimulao em todos os canais ao mesmo tempo, sem rampa)

Sincronizado (eletroestimulao em todos os canais ao mesmo tempo, com rampa)

Recproco (eletroestimulao nos canais 1 e 2, e repouso nos canais 3 e 4, invertendo


a ordem conforme o tempo selecionado)

Sistema Confort:

Rise: 0 a 5s (tempo de subida)

T On: 0 a 30s (tempo de sustentao)

Decay: 0 a 5s (tempo de descida)

T Off: 0 a 30s (tempo de repouso)

Tempo: 60min
Vp

Vp = tenso de pico (tenso


mxima de pico nas sadas)
F=

freqncia

(varia

conforme

freqncia selecionada)
L= largura de pulso da onda
T

(F=1/T)

*Valores medidos utilizando uma carga resistiva de 2200. A forma de onda apenas uma
representao grfica dos pulsos.

Caractersticas da alimentao
Utilizado cabo de fora (com 2P+T) para conexo em rede eltrica com tenso alternada

Seleo automtica de tenso 127V e 220V

Freqncia de alimentao: 60Hz

Potncia de entrada: 14VA

Fusveis: 200mA FST

Caractersticas adicionais:

Consumo mximo: 0,014 kWh.

Peso sem acessrios: 3,00 kg.

Peso com acessrios: 4,6 kg.

Dimenses: 40 cm de largura, 36 cm de profundidade e 17 cm de altura.

46

Simbologia
Equipamento Classe I
Equipamento de tipo BF
Indica equipamento desligado (sem tenso eltrica de alimentao)
Indica equipamento ligado (com tenso eltrica de alimentao)
Ateno! Consulte DOCUMENTOS ACOMPANHANTES

Diretrizes e declarao do fabricante emisses eletromagnticas


O TD Versatile AF9 um equipamento destinado ao uso no ambiente eletromagntico especificado abaixo. Convm que o
comprador ou o usurio do TD Versatile AF9 garanta que este seja utilizado em tal ambiente.
Ensaio de emisses

Conformidade

Ambiente eletromagntico Diretrizes

Grupo 1

O TD Versatile AF9 utiliza energia de RF apenas para suas funes


internas. Portanto, suas emisses de RF so muito baixas e
provavelmente no causaro qualquer interferncia em equipamentos
eletrnicos nas proximidades.

Classe B

O TD Versatile AF9 adequado para uso em estabelecimentos


domiciliares e em estabelecimentos diretamente ligados a uma rede
eltrica de baixa tenso que alimenta edifcios utilizados para fins
domiciliares

Em Conformidade

O TD Versatile AF9 no apropriado para interconexo com outro


equipamento

Em Conformidade

O TD Versatile AF9 no apropriado para interconexo com outro


equipamento

Emisses RF
CISPR 11
Emisses RF
CISPR 11
Emisses RF
CISPR 14-1
Emisses RF
CISPR 15

47

Diretrizes e declarao do fabricante emisses eletromagnticas


O TD Ultra Derm Contrl um equipamento destinado ao uso no ambiente eletromagntico especificado abaixo. Convm que o
comprador ou o usurio do TD Versatile AF9 garanta que este seja utilizado em tal ambiente.
Ensaio de IMUNIDADE
Descarga eletrosttica
(DES)

Nvel de ensaio da IEC


60601

Nvel de conformidade

Ambiente eletromagntico - diretrizes

6 kV contato
8 kV ar

NIVEL DE
CONFORMIDADE
maior que o NIVEL DE
ENSAIO

Convm que os pisos sejam de madeira,


concreto ou cermica. Se os pisos
estiverem recobertos por material
sinttico, convm que a umidade relativa
seja de pelo menos 30%

IEC 61000-4-2
Transitrios eltricos
rpidos/salva
IEC 61000-4-4

Surtos
IEC 61000-4-5

2 kV para linhas de
alimentao eltrica
1 kV para linhas de
entrada/sada

NIVEL DE
CONFORMIDADE
maior que o NIVEL DE
ENSAIO
NIVEL
DE
CONFORMIDADE

2 kV linha(s) a linha(s)
1 kV linha(s) ao solo

maior

que

NIVEL

o
DE

Convm que a qualidade da alimentao


da rede eltrica seja tpica de um
ambiente hospitalar ou comercial.

Convm que a qualidade da alimentao


da rede eltrica seja tpica de um
ambiente hospitalar ou comercial.

ENSAIO
< 5% UT
(queda > 95 % na UT)
Por 0,5 ciclo
Quedas de tenso
interrupes curtas e
variaes de tenso nas
linhas de entrada da
alimentao eltrica

40 % UT
(queda de 60 % na UT)
por 5 ciclos

NIVEL

70 % UT
(queda de 30 % na UT)
por 25 ciclos

maior

IEC 61000-4-11
< 5% UT
(queda > 95 % na UT)
Por 5 s

DE

CONFORMIDADE
que

NIVEL
ENSAIO

NIVEL
Campo magntico
gerado pela frequncia
da rede eltrica (50/60
Hz)
IEC 61000-4-8

o
DE

DE

CONFORMIDADE
3 A/m

Convm que a qualidade da alimentao


da rede eltrica seja tpica de um
ambiente hospitalar ou comercial. Se o
usurio do TD Versatile AF9 precisar de
funcionamento continuo durante
interrupes da alimentao da rede
eltrica, recomendvel que o TD
Versatile AF9 seja alimentado por uma
fonte continua ou uma bateria.

maior

que

NIVEL

o
DE

ENSAIO

NOTA UT a tenso da rede c.a. anterior aplicao do nvel de ensaio.

48

Convm que campos magnticos na


frequncia da rede de alimentao tenham
nveis caractersticos de um local tpico
em um ambiente tpico hospitalar ou
comercial

Diretrizes e declarao do fabricante - imunidade eletromagntica


O TD Versatile AF9 destinado ao uso no ambiente eletromagntico especificado abaixo. Convm
que o comprador ou o usurio do TD Versatile AF9 garanta que este seja utilizado em tal ambiente.
Ensaio de

Nvel de ensaio da

IMUNIDADE

IEC 60601

Nvel de
conformidade

Ambiente eletromagntico - diretrizes


No convm que sejam utilizados equipamentos de
comunicao por RF mveis ou portteis a
distncias menores em relao qualquer parte do
[EQUIPAMENTO EM ou SISTEMA EM), incluindo cabos,
do que a distncia de separao recomendada
calculada pela equao aplicvel freqncia do
transmissor.
Distncia de separao recomendada

RF conduzida

3 Vrms

IEC 61000-4-6

150 kHz a 80 MHz

RF irradiada
IEC 61000-4-3

NIVEL DE
CONFORMIDADE
maior que o
NIVEL DE
ENSAIO

80 MHz a 800 MHz

3 V/m
800 MHz a 2,5 GHz

80 MHz a 2,5 GHz

NIVEL DE
CONFORMIDADE
maior que o
NIVEL DE
ENSAIO

onde P o nvel mximo declarado da potncia de


sada do transmissor em watts (W), de acordo com
o fabricante do transmissor, e d a distncia de
separao recomendada em metros (m).
Convm que a intensidade de campo proveniente
de transmissores de RF, determinada por uma
vistoria eletromagntica do campo a, seja menor do
que o nvel de conformidade para cada faixa de
frequncia. b
Pode ocorrer interferncia na vizinhana dos
equipamentos marcados com o seguinte smbolo:

NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz, a maior faixa de frequncia aplicvel.


NOTA 2 Estas diretrizes podem no ser aplicveis a todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada
pela absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.
a

A intensidade de campo proveniente de transmissores fixos, tais como estaes base de rdio para telefones
(celulares ou sem fio) e rdios mveis de solo, radioamador, transmisses de rdio AM e FM e transmisses de
TV no pode ser prevista teoricamente com preciso. Para avaliar o ambiente eletromagntico gerado pelos
transmissores fixos de RF, convm que seja considerada uma vistoria eletromagntica do campo. Se a
intensidade de campo medida no local no qual o TD Versatile AF9 ser utilizado exceder o
NVEL DE CONFORMIDADE aplicvel para RF definido acima, convm que o TD Versatile AF9 seja observado para que se verifique se
est funcionando normalmente. Se um desempenho anormal for
detectado, med idas adicionais podem ser necessrias, tais como reorientao ou realocao do
TD Versatile AF9.
b

Acima da faixa de freqncia de 150 kHz a 80 MHz, convm que a intensidade de campo seja menor que

[3] V/m.

49

Distncias de separao recomendadas entre equipamentos de comunicao por RF


mveis ou portteis e o [EQUIPAMENTO EM ou SISTEMA EM]
O TD Versatile AF9 destinado para uso em um ambiente eletromagntico no qual as perturbaes por
irradiao por RF so controlados. O comprador ou usurio do TD Versatile AF9 pode ajudar a prevenir
interferncias
eletromagnticas mantendo a distncia mnima entre os equipamentos de comunicao por RF moveis ou portteis
(transmissores) e o TD Versatile AF9 como recomendado abaixo, de acordo com a potncia mxima de sada do equipamento de
comunicao.

Nvel mximo declarado


da potncia de sada do
transmissor

Distncia de separao recomendada de acordo com a frequncia


do transmissor
M

W
150 kHz a 80 MHz

80 MHz a 800 MHz

800 MHz a 2,5 GHz

0,01

0,12

0,12

0,24

0,1

0,37

0,37

0,74

1,17

1,17

2,34

10

3,7

3,7

7,38

100

11,7

11,7

23,34

Para transmissores com um nvel mximo declarado de potencia de sada no listado acima, a distancia de separao
recomendada d em metros (m) pode ser determinada utilizando-se a equao aplicvel frequncia do transmissor, onde
P a potencia mxima declarada de sada do transmissor em watts (W), de acordo com o fabricante do transmissor.
NOTA 1 A 80 MHz e 800 MHz, a distncia de separao para a maior faixa de frequncia aplicvel.
NOTA 2 Estas diretrizes podem no ser aplicveis a todas as situaes. A propagao eletromagntica afetada pela
absoro e reflexo de estruturas, objetos e pessoas.

Assistncia Tcnica Autorizada Tone Derm


Em caso de problemas tcnicos em seu equipamento procure a ASSISTNCIA TCNICA
AUTORIZADA Tone Derm, entrando em contato com o distribuidor de sua regio ou com o
prprio fabricante. Os acessrios devem ser enviados juntamente com o equipamento, para
melhor diagnosticar e sanar os defeitos declarados.
A Tone Derm mantm a disposio da sua ASSISTNCIA TCNICA AUTORIZADA,
esquemas, listagem de componentes, descrio das instrues para calibrao, aferio e
demais informaes necessrias ao tcnico para o reparo do equipamento.
A Tone Derm tem por filosofia a MELHORIA CONTINUA de seus equipamentos, por esse
motivo se reserva o direito de fazer alteraes no projeto e nas especificaes tcnicas,
sem incorrer em obrigaes de faz-lo em produtos j fabricados.

50

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Certificado de Garantia
A PAGANIN & Cia LTDA fornece ao comprador de seus produtos uma garantia de 21
meses alm dos 3 meses legais, totalizando portanto 2 ANOS de garantia assegurada pelo
nmero de srie do produto.
A garantia fornecida compreende a substituio de peas e a mo-de-obra necessria para
o reparo, quando o defeito for devidamente constatado como sendo de responsabilidade do
fabricante.
O frete de ida e de volta para a assistncia tcnica por conta do comprador.
O Fabricante declara a garantia nula nos casos em que o equipamento:

For utilizado indevidamente ou em desacordo com o manual de instrues;

Sofrer acidentes tais como queda ou incndio;

For submetido ao de agentes da natureza tais como sol, chuva ou raios;

For instalado em locais em que a rede eltrica possua flutuaes excessivas;

Sofrer avarias no transporte;


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Sofrer alteraes ou manutenes por pessoas ou empresas no autorizadas pelo


fabricante.

Obs: Os acessrios no possuem garantia.

Transporte
Quando for necessrio o transporte do equipamento via transportadora, correio ou pelo
prprio usurio indispensvel a utilizao da embalagem original, a qual foi projetada para
resistir a possveis impactos.
A Tone Derm no se responsabiliza por eventuais danos ocorridos pelo transporte fora de
sua embalagem original.

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Informaes do Fabricante
Paganin & Cia Ltda
Rua ngelo Michelin, 510 Bairro Universitrio
Cep: 95041-050 Caxias do Sul /RS
Fone: 55 (54) 3209-5600 / Fax: 55 (54) 3209-5602
e-mail: tonederm@tonederm.com.br
site: www.tonederm.com.br
Autorizao de Funcionamento na ANVISA n: 1.04.115-2
Responsvel Tcnico: Gustavo Zolet CREA RS 087396-D

Informaes do Equipamento
Registro do equipamento na ANVISA n: 10411520017
Validade: Indeterminada
Lote: Vide etiqueta indelvel fixada no equipamento
O equipamento no possui proteo contra penetrao de liquido.
Modo de operao: OPERAO CONTNUA
Quanto interferncia eletromagntica, o equipamento atende as normas NBRIEC 60601-1
e NBRIEC 60601-2-10.
O equipamento e suas partes no devem ser descartados no meio ambiente e sim
devolvidos ao fabricante.
Manual RE

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