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AISLAMIENTO
HOSPITALARIO
Dr. Augusto Irey Tsukayama
Hospital Nacional Guillermo Almenara
Setiembre 2016
FUENTE
-GOTAS
-AREA
-CONTACTO
HOSPEDERO
INFECCIN
Dr A.Irey
FUENTES DE AGENTES
INFECCIOSOS
Humanos
Fuentes inanimadas del ambiente
(fomites)
HUMANOS
Pacientes : sintomticos , asintomticos ,
colonizados
Flora endgena del propio paciente
Personal de salud
Visitantes
HOSPEDEROS
SUSCEPTIBLES
FACTORES INTRNSECOS
Edades extremas
Enfermedades subyacentes : diabetes
mellitus , VIH , cncer , transplantes ,
quemaduras
Frmacos que alteran la flora :
antimicrobianos , supresores de acidez
gstrica , corticoides , agentes
antineoplsicos , inmunosupresores
FACTORES EXTRNSECOS
Procedimientos quirrgicos : trastornan las
defensas de piel , mucosas y rganos
Dispositivos invasivos : catteres
vasculares , catteres urinarios , implantes
sintticos : agentes patgenos evaden
defensas locales y las superficies de los
dispositivos permiten formacin de
biopelculas
MECANISMOS DE
TRANSMISIN
Dr A.Irey
CONTACTO
Dr A.Irey
Dr A.Irey
GOTAS
Dr A.Irey
Dr A.Irey
AREA
Dr A.Irey
PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO
PRECAUCIONES ESTNDAR
Aplicable a :
Todos los pacientes
Cualquier diagnstico
Dr A.Irey
1.-Lavado de manos
2.-Guantes
-Retirar antes de tocar superficies u
otro paciente
-Lavado de manos luego de su uso
Dr A.Irey
3.-Mscara,proteccin ocular,mandiln
Dr A.Irey
Dr A.Irey
PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO
BASADO EN MECANISMOS DE
TRANSMISIN
Dr A.Irey
Dr A.Irey
Dr A.Irey
Dr A.Irey
PRECAUCIONES AREAS
APLICABLE A :
TBC pulmonar o larngea
Varicela ( + p.contacto )
Herpes zoster diseminado
Sarampin
SARS
Influenza aviar
Influenza A H1N1
SNDROMES :
Exantema vesicular generalizado de causa no conocida
Exantema maculopapular + coriza + fiebre
Cuadro clnico-radiolgico sospechoso de TBC pulmonar
Dr A.Irey
2.-PROTECCIN RESPIRATORIA
Mscara N95
Dr A.Irey
3.-LAVADO DE MANOS
Dr A.Irey
PRECAUCIONES DE GOTAS
APLICABLE A :
Enfermedad invasiva por H.influenzae (meningitis,neumona,
epiglotitis,sepsis)
Enfermedad invasiva por meningococo (meningitis,neumona,sepsis)
Otras infecciones respiratorias bacterianas : difteria,tos ferina,
peste neumnica,faringitis o neumona por Estreptococo grupo A,
fiebre escarlatina
Infecciones virales : paperas , Adenovirus , Influenza , Rubeola,
Parvovirus B19, SARS , Influenza aviar, Influenza A H1N1
SNDROMES :
Prpura generalizada + fiebre de causa no conocida
Tos paroxstica o persistente severa en pocas de tos ferina
Dr A.Irey
2.-MSCARA QUIRRGICA
Si acercamiento a < 1m del paciente
Dr A.Irey
3.-LAVADO DE MANOS
Dr A.Irey
PRECAUCIONES DE CONTACTO
APLICABLE A :
Infeccin o colonizacin de tracto GI,respiratorio,urinario,piel o
herida con bacterias resistentes
Infeccin por Clostridium difficile,E.coli enterohemorrgica O157:H7,
Shigella, Hepatitis A,Rotavirus
Virus Respiratorio Sincicial,V.Parainfluenza,Infecciones enterovirales
Infecciones cutneas: difteria cutnea, herpes simple,imptigo,
abscesos,celulitis,acarosis,forunculosis,herpes zoster,varicela
Conjuntivitis hemorrgica viral
SARS
Influenza aviar
Influenza A H1N1
SINDROMES :
Diarrea infecciosa en paciente incontinente
Diarrea en paciente con uso reciente de AB
Infecciones respiratorias(bronquiolitis,croup) en infantes y nios
Dr A.Irey
Antecedente de germen MDR
2.-MANDILN (limpio)
Ante contacto con paciente,superficies,paciente
con incontinencia fecal,ostoma,drenajes
3.-GUANTES (limpios)
Dr A.Irey
4.-LAVADO DE MANOS
5.-INSTRUMENTAL O EQUIPO
En lo posible,de uso exclusivo o lavado y desinfeccin
antes de reutilizar
Dr A.Irey
PACIENTE
(1) Se anticipa contacto con sangre y/o fludos corporales y/o piel no intacta y/o mucosas?
DE TRANSMISIN