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La posicion del primer dibujo en la parte media de la hoja, es indicador de biisqueda de

equilibrio y de autoafirmacion .
Entre los indicadores emocionales se observa el punto relleno, el trazo inestable,
entrecortado, indicando ansiedad exacerbada v tension interna. La sustitucian de punto
por circulo indica una regr.esion por inadecuaciOn a la conducta presente, mientras que
el use del espacio con tendencia a la expansidn indica que hay tin pobre control
emocional e impulsivo, lo que tambien puede estar asociado con una hiperactividad
emocional , mientras que las dificultades en el contacto es indicador de bloqueo
psicologico y a nivel de la conducta se relaciona con indecision , inhibiciones, Tobias y
dudas compulsivas . como tambien dificultades en las relaciones interpersonales .
La incapacidad de mantener regularidad es debido a una imposibilidad de situarse
correctamente en el espacio y que se dan en personas que se hallan deprimidos por
situaciones traunaticas .
La impulsividad, el taralo irregular de las figuras son indicadores de dificultad para
enfrentarse a estimulos afectivos nuevos , bloqueo emocional e ansiedad exacerbada,
impulsividad que aparecen en depresiones y defensas contra traumas Hay indicadores
de ansiedad y tension interna ,impulsividad, necesidad de controlar un conflicto
subyacente , retraimiento que aparecen en depresiones, regresiones y defensa contra
traumas.
La retrogresifln es , segun Hunt, una defensa crOnica contra traumas
NIVEL AEECTIVO
De la toma de las TEST PROYECTIVOS realizada , se hate evidente la existencia de un
yo inseguro , labil , empobrecido a partir de los hechos traumaticos de autos, lo que se
condice con lo expresado en Ia entrevista diagnostica asi como su actitud durance la
misma. Ansioso, impulsivo, deprimido, desesperanzado, angustiado con controles
internos pobres y bajo nivel de autoestima, se maneja
con mecanismos defensivos de identificacion proyectiva excesiva.
Busca asi depositar en el exterior, poniendo fuera del yo aspectos partes o vinculos que
son sentidos come negativos , tratando asi de preservar al yo
Esta defensa se lace evidente en la realizaci6n de los test graficos (H. T. P.
dibujo libre , test de la persona bajo la lluvia ) , los dibujos son frios, casi sin contenido ,
vacios , esbozados, con componentes extras os.
En los graficos del H.T.P. , los dibujos se encuentran ubicados en la partemedia
superior de la hoja ,lo que denota necesidad de volver al pasado, Para evitar seguir
manteniendose alejado de los otros , distante y asi intentar lograr superar sus fobias, asi
com.o inseguridad e inhibicion y biisqueda de equilibria.
PAUTAS FORMALES: se analiza to estructural o expresivo del dibujo
Tamaflo: media
Presibn: fuerte

Trazo: pesado
Emplazam.iento: los dibujos se encuentran en la paste media superior de la no}
Secuencia: normal.
Simetria: no se respeta
Claridad: pocos observables significativos
Movinniento rigidez:
Sombras: no se observan
Originalidad: ninguna, dibujos pobres, esquematicos, vacios, extranos,
esbozados, incompletos, inmaduros
Los dibujos son frios, casi sin contenido, solos, medianos, aislados y vacios, extranos,
inmaduro, incompletos.
La figura humana es inmadura, incomplete ,despersonalizada , se reduce solo a un
esbozo, extrana , el rostra sin rasgos, vacio ,sin manor ni pies, con una despersonalizaci
n total, hueca, vacia ,sin poder mostrar expresiones que exterioricen su mundo interior,
tan cargado de temores , dolor y angustia .
Estas caracteristicas dan a la produccion grdfica un aspecto vacio. deshur.anizado ,
inexpresivo , despersonalizad.o ,sin estro , sin vida , coma sintiO
que se le coarta la soya despues del vivenciado en los hechos de autos .
La casa , tambien es otro esquema , sin contenido , mediana, mas estructurada que las
restantes producciones, con piso entrecortado (base de sustentaci6n), aislada, cerrada ,
hermetica , no hay entorno , no hay camino de acceso, ninglln detalle indica
comunicacion con ei exterior, por el contrario, todo esta encerrado, aislado, es solo un
esquema tota]mente aislado, hermetico y cerrado,
nuevamente sin poder inostrar su mundo interno .
El arbol es vaclo, solo, aislado , sin follaje , sin esbozo de ramas , con la copa
redondeada para controlar la agresi6n , para que no se exteriorice y falle la defensa. no
se permite exteriorizar su mundo irnterno, su fantasia, debido a su
bloqueo emocional
Se infiere de lo expuesto que padece sentimientos de inseguridad, inestabilidad
emocional e insatisfaccian .
Surgen indicios de falta de confianza en si mismo , bloqueo emocional y dificultad para
relacionarse eon los otros , que se vinculan a cuadros depresivos
Esta graficaciOn , al ig-ual que las anteriores , muestran las caracteristicas de su
personalidad, ya que el H. T. P. , es el test que capta los nficleos de la personalidad
inconciente .

Asi la casa represents la i agen de si mismo , la figura humana la sensibili aci6n de si


mismo , mientras que el arbol , los sentimientos mss profundos e
inconcientes
A partir de lo observado en esta tecnica se inficre que el actor padece sentimientos de
inseguridad, inestabilidad emocional, tristeza, bloqueo emocional, insatisfaccion.
Incapacidad de goce, desesperanza, falta de confianza en si mismo, que se vinculan a
cuadros depresivos.
En el CUESTIONARIO DESIDERATIVO se adti .erte que comprende e1 contenido
liidico de la consigna y que es capaz de responder con sirnbolos de adecuada estructura ,
mostrando la capacidad de cliscriminacion del yo.
En las catexias positivas ( pajaro , anda por tod.os lados sin problemas, alga porque es
libre, rio, porque circula) busca la libertad , ei alejarse de la realidad,
va que esta se muestra muy estresante y negativa para el , realidad que le cuesta aceptar,
ya que como consecuencia de esta situaciQn padecida en su trabajo, su vida se
desorganizo y su umbral de tolerancia a la frustracidn disninuyo notablemente.
En las catexias negativas queda evidenciado el tenor a ser destruido, a que le
hagan dafio (escorpian porque pica, lastima, pasto ,porque lo pisan ) como sucedi6 con
su vida despues de estos acontecimientos (piedra , porque asi me siento yo, por la
inmovilidad y porque ya no sirvo para nada) y a la pe,rdida de su vitalidad ya que testa
en Ia actualidad totalmente limitado .
La desproteccion , indefension , irnpotencia del actor ante las situaciones altamente
estresantes padecidas en su trabajo comp hecho traur iatico, la grave enfermedad que
sobrevino y cl posterior despido despues de tantos aflos de trabajo, de eficiencia y de
cumplimiento se corrobora en los sentimientos de angustia , inseguridad , tanto
emocional como psiquica y la rabic y dolor por lo inesperado y tragico del inisn-mo .
El analisis del test de la persona bajo la lluvis nos permite observar de que se defiende
el sujeto y coma lo hace, que mecanismos defensivos utiliza, como opera en la realidad.
PAUTAS FORMALES: se analiza lo estructural o expresivo del dibujo
0 Tamaho: mediana
Presion : f uerte
Trazo : entrecortado
Enmplazamiento : el dibujo se encuentra abarcando la parte media de la hoja. Se
interpreta como inseguridad.
Secuencia: esperable
Simetria :no existe. Responderia a sentirnientos de inseguridad emotional. Claridad :
devalimiento
i Movimiento: rigidez Sombras : no se observan.

Ori.ginalidad : esquematico. esbozado, incompleto, desvalido, inmaduro, extrano,


hueco.
PAUTAS DE CONTENIDO : La limitacion de la lluvia que lo rodea , puede
interpretarse como excesivo control defensivo del sujeto ante la amenaza proveniente
del medio.
El dibujo de la persona tan esquematica, vacia, extrana, rigida, esbozada , inmadura,
incompleta, desarticulada,que no se protege siquiera con un paraguas, de una lluvia que
constituye una agresion externa , y como mecanismo de defensa niega las agresiones
provenientes del medio externo como un modo de proteceicn. Manifiesta asi una vez
mas la indefension, la desproteccion v el desvalimiento generalizado del actor No puede
defenderse ante la agresiOn y el ataque proveniente del exterior, por eso se desorganiza
y entra en panico.
En el Test de Relaciones Objetales de Phililpson , se observa, alteraciones en cuanto al
contenido de relacidn objetal y al clima emocional (negacion de los diferentes conflictos
y emociones que plantean las laminas ) por bloqueo emocional
Las historias involucran catastrofes, soledad, sangre, muerte, siempre en concordancia
con las defensas que instrumenta.
Las caracterf sticas del protocolo indican que el estado de animo es distimico, que
las ansiedades predominantes son de tipo depresivo ,que hay un monto excesivo de
tension interna .
Las defensas que se observan son las de caracter obsesivo, el bloqueo emocional y
Ia evitacion ,
La angustia es intensa y la ansiedad es constante, ambas interfieren sabre los procesos
cognoscitivos , el yo no es eficaz para controlar el alto monto de angustia que lo invade
cada vez que se expone a situaciones semejantes a las vividas,
Los sintomas depresivos se acompafian de sintomas permanentes que no hallan
remision ( irritabilidad, impaciencia, cambios de humor, ansiedad, angustia, problemas
en el ciclo del suefio, le cuesta conciliarlo, insomnio, depresiein, desesperanza,
angustia, depresio' n) q
La alteracion del estado de animo ( hipobulia) ,del humor (disforia ) , la dificultad para
tolerar la frustracicn (irritabilidad ) , provoca un intenso pei juicio psicologico que
repercute negativamente en areas importantes de la vida del sujeto , agravando su
sindronne depresivo.
Se descarta que los componentes depresivos correspondan a la personalidad de base
porque los indicadores que se han observado se corresponden con aquellos que aparecen
en las depresiones clinicas . De acuerdo con los datos de la historia vital , los
indicadores hallados y la observacidn, se trata de una persona que ha podido recuperarse
de otras situaciones dolorosas con exito (situaciones estresantes psicosociales , muerte
de seres queridos , etc) .

La personalidad de base esta estructurada como neurotics ( capaz de discernir entre


fantasia y realidad, con sentimientos y conductas de adecuacion)
Las ansiedades predominantes son de tipo depresivo,hay un monto de tension interna
Se manifiestan mecanismos defensives de catheter obsesivo Se observa la recurrencia
en la implementacian de recursos de modalidad ansiogena. No se ha detectado ansiedad
de tipo confusional, sino de tipo depresivo. Los graves trastornos psiquicos, producidos
como consecuencia de las condiciones nocivas en que trabajd durante tantos aiios
dejaron danos determinantes en la vida del actor , ya que a partir de ese momento su
vida y su realidad se modificc totalmente y de manera permanente , ya que no puede
desempeflarse con la normalidad que hasty ese momento lo hacia con el consecuente
dano economico asi como la disminucidn total de su autoestima, sumado al cambio
animico producido (ansiedad, cambio de humor, impulsividad, angustia, aislamiento), y
el temor que con el paso del tiempo su invalidacian se agrave, por la grave enfermedad
que padece que lo limita tanto a nivel laboral como en su desempeno cotidiano.
El trastorno post traumatico afecta al sujeto produciendo anomalias de la personalidad y
el comportamiento en la edad adulta como consecuencia de situaciones eatastrOficas o
exposiciones prolongadas a estres excesivo .
El cambio en el modo en que el percibe , se relaciona o piensa sobre el entorno o sobre
si mismo, es duradero , definido y se acompafia de un comportamiento rigido y poco
adaptativo que no estaba presente antes de Ia experiencia patogena . Se aprecian
sentimientos de vacio , sensacion de extraneza de si mismo, aislamiento social ,
inhibicion y perception de estado unite.
Los hechos traumaticos que no han lido anticipados , son experimentados de manera
mas violenta que aquellos para los que hobo una preparation previa,
determinando trastornos en el equilibrio psiquico , Ia aparicion de conflictos
inconscientes reprimidos que de otro modo no hubieran aflorado , alterando la conducta
y la relation del sujeto con el entorno.
Los hechos patogenos vividos, el despido y la secuelas dejadas por ellos, lo limitan en el
desenvolvimiento de su vida diaria y laboral.
El dano fisico es muy importante ya que implica, una distorsion del esquema corporal
que es Ia representation psiquica del cuerpo.
Toda perdida de una capacidad fisica, psiquica o estetica, implica un desequilibrio y una
alteration en todos los niveles (de interrelation laboral y afectiva) . En el psiquismo toda
perdida provoca un proceso de duelo , que la persona
elabora en diversos grados .
Su angustia se exacerba , ya que teme y le preocupa que en el futuro esta
invalidation que padece se agrave y lo inhabilite e incapacite aun mas.
Dice Henry Ey, que la depresion reactiva es secundaria a un hecho doloroso. Cuando se
pierde o deteriora una funcion (perdida de un miembro, lesion, etc.) queda como un

estigma y nunca el sujeto vuelve a la situation anterior a la situation traumatica


padecida, por mas rehabilitation que se le efectue, nunca
volvera a ser el mismo.
Se infiiere de lo expresado , que debido a lo inapropiado, imprevisto, injusto y doloroso
de la trauniatica relation laboral padecida, que le origino secuelas tanto
fisicas como psiquicas por las condiciones nocivas en que trabajaba, la grave
enfermedad padecida y el inesperado despido despus de mds de 3o anos de trabajo
responsable, eficiente e incondicional. A esto se suana la presion y la falta
de reconocimiento tanto de su capacidad corno de su responsabilidad laboral, to que le
ocasiono un cuadro agudo de caracteristicas depresivas.
Como consecuencia de los daflos tanto fisicos como enocionales padecidos por estas
conditions nocivas lahorales, que to incapacitan para su vida futura , sufre cambios en
su caracter, graves trastornos en el ciclo del sumo , ansiedad,
angustia, aislamiento, siendo manifiesto el empobrecimiento yoico que sufre el actor, to
que influye en los ra.sgos actuales de personalidad angustia, ansiedad, tristeza, dolor
desesperanza, dolor, rabia, miedos ,temores etc. y un desvalimiento generalizado en su
vida de relation .
Tambien es dable expresar las consecuencias dejadas por esta traunatica situacin
vivida en su relation laboral, como Da o Psicoldgico que implica que toda perturbation,
trastorno, enfermedad sindrome, disfuncion, que a
consecuencia de un hecho traumdtico sobre la personalidad del individuo acarrea una
disminucic n en la capacidad de goce, que afecte su relacio' n con el otro, sus
acciones etc. El dano psiquico implica:
- AlteraciOn del psiquismo de una persona con menoscabo de su salud
- Disminucion de las aptitudes del sujeto imputable a un hecho traumatico
-- Tal alteraci~n del psiquismo conlleva la necesidad de tratamiento ya giie la
situation tray:matica es una experiencia vivida que aporta en poco tiempo un aumento
tan grande de excitation a la vida psiquica, que fracasa su elaboration por los medics
normales y habituales, to que inevitablemente da lugar a trastornos duraderos en el
funcionamiento energetico, dejando aparecer secuelas o consecuencias del hecho
traumatico (dano psiquico): recuerdos desagradables y
recurrentes que reviven la escena traumatica, dificultad para conciliar el sucfio,
evitacion de realizar acciones similares,
El dano psiquico se da a nivel inconsciente, pero trae consecuencias en la manifestaciOn
conductual y en toda la estructura del sujeto, con importantes repereusiones en la esfera
afectiva y en la interrelacirn con el media. El actor ve
alterada su capacidad de goce , to que no le permite relacionarse con los demas ,

se halla desinteresado, abi lico, cabizbajo, angustiado, triste, desesperanzado,


irritable.
De los datos recogidos en las entrevistas diagnosticas y los que se desprenden del
ana.lisis de las tecnicas administradas , nos Ilevan a considerar el diagnostico de
Trastorno por estres Postraumatico (3og .81. ) que se caracteriza por:
A. la persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumdtico en el que ha
existido amenaza para su integridad fisica y una respuesta de terror y
desesperanza
B El acontecimiento traumatico es reexperimentado a traves de recuerdos
recurrentes malestar psicologico intenso, respuestas fsioldgicas al exponerse a estimulos
externos que se asocian al hecho.
C Evitacion persistentes de estimulos asociados al trauma
D Sintomas persistentes de aumento de Ia aet vaciQn (ausentes antes del
trauma)
E Estas alteraciones provocan malestar clinico significativo, deterioro laboral,
social y familiar
Esta situacion laboral nociva le ocasion6 la perdida de Ia capacidad de goce, inhib
endolo, impidiendo el disfrute, dejando secuelas duraderas, padeciendo sintomas de
depresicn, recurrentes en todas las tecnicas administradas.
Padece sentimientos de agobio, abulia, tristeza, cambios de humor, irascibilidad, falta de
proyectos futuros, desesperanza, perdida de Ia capacidad de goce, ind.efension,
desinteres. Esta traumatica situacion que padecid to limito en el desarrollo de sus
capacidades, en su crecimiento profesional, laboral, econdmico, inhabilitandolo en sus
logros e imposibil trndole un desenvolvimiento aptimo en todas las areas conductales.
Se muestra angustiado, cabizhajo , deprimido, ansioso, impulsivo, desesperanzado,
adernas de los graves trastornos fisicos permanentes que son irreparables e irreversibles,
economicos, laborales, familiares que esta situacicn le produjo y las secuelas que le
ocasionaran en su
desempeno futuro .
DIAGNQSTICQ
Los datos obtenidos en las tecnicas administradas tanto cozno en las entrevistas,
reflejaron suma coherencia entre si, por lo que es considerado de gran conflabilidad,
descartandose simulacion o autosimulacion.
Disturbio situacional (condiciones nocivas laboral, grave enfermedad irreparable e
irreversible y graves secuelas y despido inesperado) que origino una incapacidad que le
ocasiona TRASTORNO por STRESS POST

TRAUMATICO EN ESTADO INTENSO o SINDROME VIVENCIAL ANORMAL


GRADO I1.
Originando una INCAPACIDAD Segun el Earerno para valorar incapacidades
neurologicas y dano psiquico del Dr Mariano Castex, estimando que los trastornos
diagnosticos producen una incapacidad parcial y permanente de hasty un 25% inherente
a los hechos de autos (1:.7.1) Se aconseja la realizacidn de un TRATAMIENTO PSICOTERAPEUTICO que lo ayude
a elaborar los graves trastornos ocasionados por las condiciones nocivas laborales, su
grave enfermedad y despido que padecio, con una frecuencia de 2 sesiones semanales,
durante un lapso no inferior a 2 anos, a un valor estimado de
$ 50o por sesion, lo que le permitira elaborar la conflictiva expuesta y prevenir un
mayor deterioro de sus capacidades psicofisicas.