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Apuntes de Anatoma

Columna Vertebral

COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral corresponde al eje del cuerpo, alrededor del cual se unen las dems piezas
del esqueleto: en la parte superior se ubica la cabeza; luego la cintura escapular, que conecta la regin
dorsal de la columna vertebral con las extremidades superiores; luego el trax y por ltimo la cintura
plvica, que la comunica con las extremidades inferiores.
La columna est formada por la superposicin de huesos mixtos llamados VERTEBRAS,
alternados con Discos intervertebrales.
La columna vertebral se divide, desde
arriba hacia abajo, en las siguientes porciones:
1. Porcin cervical
2. Porcin dorsal o torcica
3. Porcin lumbar
4. Porcin plvica o sacro coxgea.
Estas porciones estn conformadas por 33 a
34 vertebras, que se distribuyen en 5 grupos
diferentes, todas ellas con caractersticas
comunes, pero con particularidades que
permiten diferenciar un grupo de otro.

5. Vertebras coccgeas: 4 o 5 vertebras


coccgeas, atrofiadas, que se fusionan y
forman un solo hueso, el coxis.

7 vertebras
cervicales

12 vertebras
dorsales

Porcin cervical

Porcin torcica

1. Vertebras cervicales: C1, C2, C3, C4, C5,


C6 y C7.
2. Vertebras torcicas: T1, T2, T3, T4, T5,
T6, T7, T8, T9, T10, T11 y T12.
3. Vertebras lumbares: L1, L2, L3, L4 y L5
4. Vertebras sacras: S1, S2, S3, S4y S5.
Forman un solo hueso llamado sacro

5 vertebras
lumbares

9 10 vertebras
plvicas

Porcin lumbar

Porcin plvica

En conjunto, las vertebras y los discos intervertebrales que conforman la columna vertebral,
miden aproximadamente entre 70-75 cm. en el hombre y 60-65 cm. en la mujer.

Dra. Soledad Gonzlez M.

Dr. Gustavo Marn A.

Apuntes de Anatoma

Columna Vertebral

Curvaturas de la Columna:
En el adulto la columna vertebral forma 4 curvaturas, respecto del plano sagital. Estas curvaturas
corresponden a: cervical, torcica, lumbar y plvica.
Las curvaturas se pueden clasificar de acuerdo a su poca de aparicin en:
Curvatura Primaria o Congnita: nacemos con ella. Corresponde a la curvatura dorsal y se
forma por el desarrollo de los rganos del trax, durante el estado fetal. Es cncava hacia
adelante.
Secundarias o de Compensacin: aparecen luego del nacimiento.
o Cervical: Aparece aproximadamente a los 3 meses de vida, cuando el nio es capaz de
sostener la cabeza. Es cncava hacia atrs.
o Lumbar: Se forma aproximadamente al ao de vida, cuando el nio es capaz de mantener
la posicin bpeda. Es cncava hacia atrs.
o Plvica o Sacro coccgea: Si bien, su direccin est dada antes del nacimiento (congnita),
se hace ms marcada durante la pubertad, debido al desarrollo de los genitales internos.
Es cncava hacia adelante
En sentido lateral, las curvaturas de la columna son poco notorias. La dorsal, la cual es cncava hacia
la izquierda, es congnita; el resto de las curvaturas laterales se forman por compensacin.

Curvatura cervical

Curvatura dorsal o torcica

Curvatura lumbar

Curvatura plvica

A nivel de las curvaturas de la columna vertebral tambin existen


anomalas, que pueden ser causadas por enfermedades como la
osteoporosis, por causas del desarrollo o causas posturales.
Estas

anomalas pueden ser, entre otras, cifosis, lordosis y

escoliosis.
Dra. Soledad Gonzlez M.

Dr. Gustavo Marn A.

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Columna Vertebral

Vrtebras:
Para estudiar las vertebras primero veremos las caractersticas comunes o generales, luego las
caractersticas propias de cada grupo y por ltimo las caractersticas particulares de algunas vertebras.

Caractersticas generales o comunes a todas las vertebras:


Todas las vertebras presentan: cuerpo vertebral, arco (formado por lminas y pedculos) y apfisis
o procesos.
a) Cuerpo Vertebral: Su forma es cilndrica, se ubica en la parte anterior de la vertebra.
Su funcin es soportar el peso de las vertebras supra yacentes (las que estn arriba). Presenta una
cara superior y una inferior, que estn en contacto con los discos intervertebrales y un contorno o
circunferencia. Su cara posterior presenta nmeros agujeros nutricios.
Su tamao va aumentando desde las cervicales hasta las lumbares. Luego, a nivel de el
ngulo lumbosacro, comienzan a disminuir de tamao.
b) Arco de la vertebra: Es el encargado de limitar el agujero raqudeo o agujero medular, que dar
paso a la medula espinal. Est conformado en la parte anterior y lateral por los pedculos (uno a
cada lado) y en la parte posterior y lateral por las laminas (una a cada lado).
a. Pedculos: Son 2 laminas de
hueso de forma cuadriltera que
se desprenden de la parte lateral
y posterior del cuerpo de la
vertebra, unindola con el resto
de los elementos de la misma.
En su borde superior e inferior
presentan una escotadura. Al
estar las vertebras articuladas, la
unin de las escotaduras forma el
agujero intervertebral o de
conjuncin, por donde pasan los
nervios raqudeos o espinales.

Pedculo

Agujero de conjuncin

b. Laminas: Son de forma cuadriltera y aplanadas. Se ubican a cada lado de la apfisis


espinosa. Al estar las vertebras articuladas, el conjunto de las lminas forma los canales
vertebrales, uno derecho y uno izquierdo a cada lado de la cresta espinal.
c) Apfisis o Procesos: Son 7 en total, una impar y media, la apfisis o proceso espinoso; y dos
pares: las apfisis o procesos transversos y las apfisis o procesos articulares.
a. Apfisis Espinosa: Se ubica detrs del agujero raqudeo, al cual ayuda a cerrar en su parte
posterior, dirigindose hacia abajo y atrs.
Presenta una base unida al arco de la vertebra, un vrtice, que puede ser simple o
bifurcado y dos caras laterales que se relacionan con los msculos espinales.
Dra. Soledad Gonzlez M.

Dr. Gustavo Marn A.

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Columna Vertebral

b. Apfisis Transversas: Son dos eminencias de direccin horizontal, que salen a cada lado
de la vertebra.
c. Apfisis Articulares: Su funcin es articular a las vertebras entre s. Son 4 eminencias, 2
superiores y 2 inferiores, que se ubican entre la apfisis espinosa y la apfisis transversas.
Pedculo
Escotadura superior
Apfisis articulares

Apfisis articulares

Cuerpo

Apfisis espinosa

Pedculo
Apfisis
transversas

Lamina

Lamina

Apfisis articulares
Apfisis espinosa

Cuerpo
Escotadura i inferior

Caractersticas propias de cada grupo vertebral:


Vertebras Cervicales:
Las vertebras cervicales tpicas corresponden a C3-C7, ya que C1 y C2 se consideran vertebras
atpicas o con caractersticas particulares
a) Cuerpo: A excepcin de las dos primeras, el cuerpo es pequeo y alargado transversalmente, de
poca altura.
En la parte lateral de su cara superior presentan 2 eminencias llamadas ganchos
semilunares; en la parte inferior y lateral del cuerpo, presentan 2 escotaduras semilunares; en el
esqueleto articulado ambas estructuras estn en relacin.
b) Agujero Raqudeo: Es grande, de forma triangular, con base anterior.
c) Apfisis Espinosa: Corta, poco inclinada hacia atrs y abajo, su vrtice es bifurcado
(bituberculoso) y presenta un canal en su cara inferior.
d) Apfisis Transversas: Salen a cada lado del cuerpo vertebral.
Son cortas, su vrtice es bifurcado. Cada extremo recibe el nombre de tubrculo, por lo
cual presenta: un tubrculo anterior, que da insercin a los msculos largo del cuello y recto
anterior; y un tubrculo posterior, que da insercin a los msculos espinales transversos.
En su base presentan el agujero transverso, por donde pasa la arteria y vena vertebral.
En su cara superior presentan un canal, donde se apoya el nervio espinal.
Dra. Soledad Gonzlez M.

Dr. Gustavo Marn A.

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Columna Vertebral

e) Apfisis Articulares: Se ubican a cada lado, exactamente unas sobre otras. Las superiores se
dirigen hacia atrs y arriba, y las inferiores hacia adelante y abajo.
f) Pedculos: Su escotadura inferior es ms marcada.
g) Laminas: Son ms anchas que altas.

Agujero transverso

Cuerpo
Ganchos
semilunares

Canal
Apfisis
Transversas

Cuerpo

Apfisis
espinosa

Apfisis
articular

Vertebras Dorsales o Torcicas:


a) Cuerpo: Ms altas y voluminosas que las cervicales, ovoideo. Van aumentando de tamao a
medida que se acercan a las lumbares.
En la cara posterolateral presentan 4 facetas o carillas articulares (semicarillas): Dos
superiores o semicarilla costal superior y 2 inferiores o semicarilla costal inferior. La semicarilla
inferior de una vrtebra con la semicarilla superior de la siguiente, forman una carilla completa,
destinada a articular con la cabeza de las costillas.
b) Agujero Raqudeo: Es mas esfrico y ms pequeo que a nivel cervical.
c) Apfisis Espinosa: De forma prismtica triangular, con el vrtice simple; larga, bien desarrollada.
Presenta una fuerte inclinacin hacia atrs y abajo.
d) Apfisis Transversas: Se dirigen hacia afuera y algo hacia atrs. Su vrtice es simple y en l
presentan una carilla articular para la tuberosidad costal: fosita costotransversa.
e) Apfisis articulares: Las 2 superiores se dirigen hacia atrs y afuera y las 2 inferiores hacia
adelante y adentro, aunque prcticamente no existen, ya que corresponden a carillas ubicadas a
nivel de la cara interna de las lminas.
f) Pedculos: Presentan una escotadura inferior muy marcada.
g) Laminas: Cuadrilteras, tan altas como anchas.

Dra. Soledad Gonzlez M.

Dr. Gustavo Marn A.

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Columna Vertebral

Semicarilla costal
superior

Fosita costotransversa

Semicarilla costal
inferior

Vertebras Lumbares:
a)
b)
c)
d)

Cuerpo: Muy voluminoso, alargado transversalmente y de forma arrionada.


Agujero Raqudeo: Tiene forma de triangulo equiltero, con base anterior.
Apfisis Espinosa: Es cuadriltera, voluminosa y de direccin horizontal.
Apfisis Transversas: Son delgadas, de vrtice simple y presentan en la cara posterior de su base
un tubrculo accesorio. Reciben el nombre de apndices costiformes, porque simulan pequeas
costillas.
e) Apfisis Articulares: Son cilndricas, acanaladas en sentido vertical. En la cara posteroexterna de
las superiores presentan el tubrculo mamilar, formado por las inserciones musculares.
f) Pedculos: Presentan una escotadura inferior ms marcada que la superior.
g) Laminas: ms altas que anchas.
Visin superior
Apfisis
articulares

Tubrculo
mamilar

Apndices
costiformes

Apfisis
espinosa

Dra. Soledad Gonzlez M.

Visin lateral

Dr. Gustavo Marn A.

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Caractersticas propias de algunas Vertebras:


Primera vrtebra cervical o C1 o Atlas:
No presenta cuerpo vertebral ni apfisis espinosa. Est formado por 2 masas laterales, unidas por un
arco anterior y uno posterior.
a) Masas Laterales: tienen forma de cilindro. En su cara superior presentan una excavacin articular
llamada cavidad glenoidea del Atlas, que articulan con los cndilos del occipital. En su cara
inferior, presentan una carilla articular, que corresponde a las apfisis articulares inferiores, y
articula con el Axis o C2. En su cara interna presentan unas rugosidades, que dan insercin al
ligamento transverso, el cual, separa o divide al agujero raqudeo en 2 porciones: una anterior,
con funcin articular y otra posterior que permite el paso de la medula espinal. . De la cara
externa de las masas laterales, salen las apfisis transversas.
Tubrculo anterior
Cavidad glenoidea

Masas laterales

Fosita del
diente

Canal transverso
Arco posterior
Tubrculo posterior

b) Arco Anterior: Es corto, aplanado de delante a atrs, relativamente recto. Presenta en el centro de
la cara anterior una pequea eminencia, el tubrculo anterior del atlas, donde se inserta el
musculo recto anterior menor de la cabeza y el musculo largo del cuello. En el centro de su cara
posterior presenta una pequea excavacin articular, ovalada, llamada fosita del diente, que
articula con el diente del axis o apfisis odontoides.
c) Arco Posterior: Es ms largo que el anterior, cncavo hacia adelante. En el centro de su cara
posterior presenta una pequea eminencia llamada tubrculo posterior del Atlas (corresponde a
la apfisis espinosa), donde se inserta el musculo recto posterior menor de la cabeza. La cara
superior est recorrida por un canal transverso, por donde pasa la arteria vertebral y el primer
par raqudeo.
d) Agujero Raqudeo: Muy amplio. Presenta dos funciones: articular en la parte anterior, de forma
cuadriltera, donde gira el diente del Axis; en su parte posterior aloja a la medula espinal. Ambas
porciones estn separadas por el ligamento transverso.
e) Apfisis Transversas: No son bifurcadas.

Dra. Soledad Gonzlez M.

Dr. Gustavo Marn A.

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Columna Vertebral

Segunda vrtebra cervical o C2 o Axis:


Se caracteriza por la presencia en la parte
superior del cuerpo, de una prolongacin
vertical, que mide entre 12 y 16mm, llamada
apfisis odontoides o diente del Axis, la cual
representa el cuerpo del Atlas.
El diente presenta un vrtice rugoso donde
se insertan ligamentos que se dirigen al occipital.
En la cara anterior presenta una carilla articular
para el arco anterior del atlas y en la cara
posterior, presenta una superficie por donde se
desliza el ligamento transverso.
Agujero Raqudeo: Tiene forma de corazn
de naipes.

Diente del Axis

Masas laterales

Sexta vrtebra cervical o C6:


Presenta un mayor del tubrculo anterior de la apfisis transversa, llamado tubrculo carotideo o de
Chassaignac. Su aplicacin clnica es servir como referencia para ubicar el seno carotideo.

Sptima vrtebra cervical o C7 o Vertebra Prominente:


Su principal caracterstica es una apfisis espinosa muy desarrollada, de vrtice simple y
fuertemente inclinada, al igual que en las dorsales. Es palpable a nivel de la base del cuello, sobre todo si
este se encuentra flexionado.
Al ser una vrtebra de transicin, presenta caractersticas tanto de cervicales como de dorsales. Su
apfisis transversa es de vrtice simple y puede o no presentar agujero transverso en su base. Puede
presentar una semicarilla en el cuerpo.

Primera vertebra dorsal o D1:


Carilla completa

En la parte lateral del cuerpo no presenta 2


semicarillas, sino que presenta una carilla
completa en la parte superior, para articular por
completo con la cabeza de la 1 costilla; y de
carilla en la parte inferior, para la 2 costilla.
carilla

Dra. Soledad Gonzlez M.

Dr. Gustavo Marn A.

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Columna Vertebral

Decima vertebra dorsal o D10:


Solo presenta semicarillas superiores, ya que articula solo con la decima costilla.

Undcima y duodcima vertebras dorsales o D11 y D12:


Son vertebras de transicin, que ya se asemejan a las vertebras lumbares.
En la parte media y lateral del cuerpo presentan una carilla articular completa, que articula por
completo con la cabeza de la costilla undcima y duodcima. Sus apfisis transversas no presentan
carilla articular, ya que no articulan con la tuberosidad de la costilla correspondiente (costillas flotantes
11 y 12), su apfisis espinosa es cuadriltera y horizontal.

Quinta vrtebra lumbar o L5:


Presenta una mayor altura de la parte
anterior del cuerpo. Forma junto con el sacro el
ngulo sacro vertebral o promontorio.

Angulo
promontorio

Sacro:
Es una pieza sea formada por la fusin de 5 vertebras sacras. Estas se terminan de fusionar
aproximadamente a los 25 aos.
Se ubica por debajo de las vertebras lumbares, entre los dos huesos coxales y por arriba del cccix.
Su forma es triangular, de base superior y vrtice inferior; aplastado de delante atrs y cncavo en
sentido anterior.

L5

Hueso coxal

Dra. Soledad Gonzlez M.

Dr. Gustavo Marn A.

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Columna Vertebral

a) Cara Anterior: Cncava. En la lnea


media presenta lneas transversales que
corresponden a la fusin de los cuerpos
de las vertebras sacras.
A cada lado de las lneas
transversales, se encuentran los agujeros
sacros anteriores, que corresponden a los
agujeros de conjuncin, por donde pasan
los nervios sacros.
Por fuera de los agujeros se
extienden transversalmente los canales
sacros anteriores, entre los cuales se
inserta el musculo piramidal.

Agujeros
sacros

anteriores

b) Cara Posterior: Convexa. En la lnea


media presenta la cresta sacra (fusin de
las apfisis espinosas), que se extiende
hasta S3 o S4, punto en el cual se divide
en 2 ramas laterales, que rodean al
agujero de salida del conducto sacro,
formando el hiato sacro.
A cada lado de la cresta se ubica
el canal sacro, que corresponden a los
canales vertebrales. Por fuera del canal se
ubica una primera serie de tubrculos o
rugosidades llamadas tubrculos sacros
posterointernos (cresta sacra intermedia),
que corresponde a la fusin de las
apfisis articulares.
Por fuera de ellos se encuentran
los agujeros sacros posteriores, por
donde salen las ramas posteriores de los
nervios sacros. Por fuera de ellos se ubica
una 2 serie de tubrculos, llamados
tubrculos sacros posteroexternos (cresta

sacra externa), que corresponde a la


fusin de las apfisis transversas.

c) Caras Laterales: Su forma es triangular,


de base superior. En la parte superior
presentan la carilla auricular del sacro,
que corresponde a una amplia superficie
articular que articula con una similar
ubicada en el hueso coxal. Por detrs de
la carilla se ubica la fosa cribosa del
sacro, zona agujereada que sirve para el
paso de vasos sanguneos, para insercin
del ligamento sacro-iliaco posterior y de
algunos msculos de la regin lumbar.
Por delante de la carilla se encuentra el

surco pre-auricular del sacro donde se


inserta el ligamento sacro-iliaco anterior.

Dra. Soledad Gonzlez M.

Cresta
sacra

Agujeros
sacros

posteriores
Hiato sacro

Carilla auricular

Dr. Gustavo Marn A.

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Columna Vertebral

d) Base: Corresponde a la cara superior del


cuerpo de S1, hacia atrs se encuentra la
entrada al conducto sacro y lateralmente
se ubican
las alas del sacro, que
corresponden a las apfisis transversas.
A cada lado del agujero sacro se ubican
las apfisis articulares del sacro.

Alas del sacro

e) Vrtice: Corresponde a la cara inferior de S5, la cual articula con la base del cccix. Por detrs se
encuentra el orificio de salida del conducto sacro, que tiene forma de V invertida y est
limitado por las astas del sacro. Este agujero de salida recibe el nombre de hiato sacro.
f) Conducto Sacro: Corresponde a la continuacin del conducto raqudeo. Recorre el interior del
sacro, presentando a cada lado 4 conductos transversales, que primero son simples y luego se
bifurcan para terminar en los agujeros sacros anteriores y posteriores. Dentro del conducto sacro
se ubica el fillum terminal y la cauda equina o cola de caballo, que corresponde a los nervios
raqudeos que a esta altura presentan una direccin vertical.

Coxis:
Es la ltima porcin de la columna vertebral y est formado por la fusin de 4 o 5 vertebras coccgeas.
Su forma es triangular, con base superior y vrtice inferior, el cual puede estar desviado hacia la derecha
o izquierda.
Su cara anterior es cncava y en ella tambin se pueden distinguir lneas transversales, lo mismo en
su cara posterior, que es convexa.
En su base presenta una carilla elptica, que corresponde a la cara superior de la 1 vertebra coxgea,
a cada lado de ella presenta las astas del coxis, 2 superiores y 2 laterales, que articulan con las del sacro.
Sus bordes laterales dan insercin a los ligamentos sacrocitico mayor y al musculo isquiococcgeo.
Astas superiores del coxis
Carilla articular

Astas laterales del coxis

Dra. Soledad Gonzlez M.

Dr. Gustavo Marn A.