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COMPLICACIONES QUIRURGICAS

COMPLICACIONES DE LA HERIDA

SEROMA: acumulacin de grasa liquida,


suero y liquido linftico, bajo la incisin

HEMATOMA: acumulacin anormal de


sangre en TCS de una incisin reciente,
riesgo de infeccin secundaria.

DEHISCENCIA DE LA HERIDA: separacin


de capas fasciales al comienzo del post
operatorio. Posible evisceracion

INFECCION DE LA HERIDA: interna y


externa, por seccin o penetracin en
viscera hueca, o por la flora cutnea

HERIDAS CRONICAS: no han cicatrizado


en 30 a 90 das de la intervencin
quirrgica

COMPLICACIONES DE LA
TERMORREGULACION

HIPOTERMIA: descenso de T corporal


de 2, pre, intra o post operatorio.

HIPERTERMIA MALIGNA: estado


hipermetabolico, del musculo
esqueltico, por acumulo incontrolado
de Ca IC, acidosis metablica, hiperK,
hiperCa. Por frmacos inhalados o
succinil colina

Taquicardia, fiebre elevada, rigidez


muscular, cianosis

FIEBRE POST OPERATORIA: 48 -72 hr, o


si se mantiene por 5 -8 das.

Las 5 W: aire (wind), herida (wound),


via urinaria (water), las heces(waste),
medicamentos (wonder)

COMPLICACIONES RESPIRATORIAS

Disminucin de la capacidad residual funcional.


a) Leve a moderado: fisioterapia
b) Grave: intubacin

Tipos de Insf. Respiratoria:


a) Tipo I o hipoxica: intercambio anormal de gases a nivel alveolar. PaO2 baja,
con PaCO2 normal.
(edema pulmonar, sepsis)
b) Tipo II. hipercapnia, PaO baja, con PaCO2 elevada.
(uso de narcticos, de produccin de CO2, dinmica
respiratoria y SDRA)

ATELECTASIA Y NEUMONIA: febrcula, malestar, de sonidos respiratorios.

Fiebre alta, confusin mental, tos productiva

NEUMONITIS POR ASPIRACION: entrada en pulmn de contenido gstrico con Ph


bajo y materia particulada. Lesin de mucosa bronquial. Despegamiento del
epitelio, entrada de lquido, atelectasia, hemorragia

EDEMA PULMONAR, LESION PULMONAR AG Y SDRA: liquido en alveolos, por


aumento de presin hidrosttica.

Secundaria a lesin, hipo oxigenacin por acumulacin de lquido en alveolos y


engrosamiento de espacio alveolo capilar

EMBOLIA PULMONAR: cogulos, grasa, area.

Disnea, dolor torcico pleurtico, tos, taquipnea, taquicardia, hemoptisis, sincope.

Antecedentes de embolia, cirugas prolongadas, anticonceptivos orales, transt


coagulacin, neoplasias malignas, inmovilizacin, obesidad

COMPLICACIONES HEPATOBILIARES

LESIONES DEL CONDUCTO BILIAR

COMPLICACIONES CARDIACAS

HIPERTENSION POST OPERATORIA: ACV, isquemia o


infarto de miocardio, hemorragia de la herida,
insuficiencia renal.

ISQUEMIA E INFARTO PERI OPERATORIO: dolor


torcico irradiado, disnea, taquicardia, hipotensin,
insuficiencia respiratoria

SHOCK CARDIOGENICO: hipotensin e insuficiencia


respiratoria

ARRITMIAS E ICC: actividad cardiaca anormal


durante 30 segundos

Mejorar precarga, postcarga y contractilidad


miocrdica

COMPLICACIONES METABOLICAS

INSUFICIENCIA SUPRARRENAL: asociada a


artritis reumatoide, enfermedad
inflamatoria intestinal, enfermedad
autoinmune

Presentan; hipotensin, fiebre, confusin,


dolor abdominal, hipoNa, hiperK,
hipoglicemia y azotemia

HIPERTIROIDISMO:cantidad excesiva de
hormona tiroidea.

Taquicardia, fibrilacin auricular, disnea,


ICC, diarrea, nauseas, vomitos, ansiedad,
irritabilidad, piel hmeda y caliente

HIPOTIROIDISMO: concentracin baja de


hormona tiroidea

Intolerancia al frio, estreimiento, pelo


frgil, piel seca, aletargamiento, fatiga,
ganancia de peso

Primaria (extirpacin quirrgica) o


secundario (hipopituitarismo), terciario(enf
hipotalamica)

SINDROME DE SECRECION INADECUADA DE


HORMONA ANTIDIURETICA(SIADH):
Secrecin de la hormona en una hipoNa
sostenida.

Anorexia, nauseas, vomitos, confusion,


letargia, coma

COMPLICACIONES NEUROLOGICAS

DELIRIO, DEMENCIA Y PSICOSIS

TRANSTORNOS CONVULSIVOS

ICTUS Y ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO

COMPLICACIONES
RENALES Y DE LA VIA
URINARIA

RETENCION URINARIA:
malestar continuo y
sordo en hipogastrio

INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA: sbita de
salida renal que
provoca acumulacin
sistmica de residuos
nitrogenados.

pre renal, renal, post


renal

COMPLICACIONES DIGESTIVAS

ILEO Y OBSTRUCCION:

Interrupcin de contraccin
intestinal durante un tiempo (3 a 5
das)

SINDROME COMPARTIMENTAL
ABDOMINAL: en trauma abdominal,
cirugas prolongadas,

Cierre fascial es muy difcil, por el


edema intestinal, y provoca una
presin intraabdominal elevada
(ms de 25 cmH2O) altera
ventilacin y flujo renal

HEMORRAGIA DIGESTIVA
POSTOPERATORIA

FUGA ANASTOMOTICA

COMPLICACIONES DEL ESTOMA

COLITIS SEUDOMEMBRANOSA Cl.


Dificile

Reaccin inflamatoria en la mucosa


del colon, con seudomembranas

FISTULAS: comunicacin anormal


entre un rgano hueco epitelizada y
otra superficie epitelizada

COMPLICACIONES DE OIDO, NARIZ Y GARGANTA

EPISTAXIS

PERDIDA DE AUDICION AGUDA

SINUSITIS

PAROTIDITIS