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Referencia: NOTA INFORMATIVA N° 114-2016-DG-CENSOPAS/INS
NOTA INFORMATIVA N° 10-2016-DG-CENSOPAS/INS

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Teléfonos: 311-3900 61942

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mayor consideración:

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de la sociedad civil y defense res de l8s^ irNSYe lPde los
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1) Que no reconocemos al Centro de Salud Ocupacional y Protección gel
Ambiente para la Salud, como una entidad confiable, ética e imparcial
para que efectúe cualquier tipo de estudio en salud en nuestras
comunidades. Dicha institución dirigida justamente por la Dra, María del
Carmen Gastañaga vendió el primer estudio al que, ella misma hace
referencia a privados mineros con intereses en la zona sin declarar los
conflictos de interés y sin informar a la población que el referido estudio
se hacía solo porque la Empresa Minera Quechua lo pagaba. Además
participo activamente en el ocultamiento de los resultados a sus
legítimos dueños; es decir los pacientes muestreados. Es totalmente
erróneo y falso, como indica la mencionada funcionarí a María del
Carmen Gastañaga, que la entrega de ios resultados se hayan realizado
al pueblo de Espinar en forma abierta. Muy por el contrario, la principal
institución responsable del estudio Quechuas - CENSOPAS 2010, es
decir el INS/CENSOPAS socializo en una reunión cerrada los resultados,
reunión en donde participaron únicamente invitados como la empresa
minera Tintaya y Quechua, siendo falso que los pobladores participantes
de dicho estudio hayan sido convocados a partir de esa reunión y recibir
resultado.

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La Medica María del Carmen Gastañaga junto a el investigador principal
del mencionado estudio CENSOPAS 2010, Dr. John Astete, son junto a
otros funcionarios, corresponsables de la eclosión social que ocurrió en
Espinar en el 2012 y que costo la muerte de tres personas campesinas,
Ellos señor presidente deben ser investigados por todas las pruebas que
existen en sus contra por los presuntos actos de corrupción contra la fe
pública en perjuicio del Estado Peruano, por cobros paralelos y dadivas
de las empresas interesadas además de desprotección, abandono y
puesta en peligro de personas.

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2) Señalar que al contrario de lo que señala la Médica María del Carmen
Gastañaga, " El CENSOPAS Brinda Servicios especializados de

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Estos personajes han atentado contra la protección de la vida y la salud
de la personas de Espinar. Este caso no es aislado, por el contrario es
sistémico y con los mismos personajes en el estudio ConstanciaCENSOPAS 2009 en Chumvibilcas y en el estudio CENSOPAS- 2010,
en las Bambas.

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químicos, biológicos, ergonómicos y psicosociales). Ellos eran los
responsables del Estudio CENSOPAS 2010 y no simples laboratoristas.
Sto responsabilidad con los participantes de su estudio, no terminaba
como ellos pretenden hacer creer con la entrega de resultados a la
DIRESA , sino con la entrega y supervisión a los participantes de estudio
CENSOPAS 2010, de acuerdo a las normatividad nacional e
internacional bioética reflejada en el consentimiento informado que los
ciudadanos firmamos.
3) El estudio 2013, también realizado por CENSOPAS, esta vez solo en
dos comunidades de Espinar, estuvo plagado de irregularidades y
corrupción, vulnerándose derechos básicos concernientes a la dignidad
y autonomía de las personas. Así , de esta forma y solo para citar un
ejemplo: el MINSA-INS-CENSOPAS presento a un investigador principal
como si fuera médico, cuando en realidad no lo era engañando a toda la
población. Este pseudo medico con la anuencia de la jefatura del INS y
la Alta Dirección del MINSA nos ocultó once resultados, negado que se
habían realizado hasta que por presión de la defensoría del Pueblo, la
verdad se abrió paso.

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evaluación médica y psicológica por exposición ocupaóional y ambiei
así como la evaluación de riesgos ocupaciopfales y ambientales (físicos,

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4) El INS/CENSOPAS, Señor y Excelentísimo Presidente de la República,
es una entidad corrupta que esconde resultados (ejemplo caso
Cajamarca dosaje a niños en Bambamarca y Hualgayoc), realiza
estudios que finalmente no tienen significancia estadística, que favorece
el ejercicio ilegal de la medicina y otras profesiones de la salud para
favorecer amistades, lo que resulta en dinero gastado en vano,
malversado y resultados arreglados entre la Medica María del Carmen
Gastañaga, el medico John Astete y el medico Héctor Callantes que son
reconocidos lobistas médicos ocupacionales en el sector privado y que
día, indican trabajar para el Estado y de tarde se valen del mismo para
vender muy sutilmente sus servicios a través de empresas particulares.

5) La Medica María del Carmen Gastañaga, el Medico John Astete y el INSMINSA-CENSOPAS, debieron hacer el estudio completo en el año 2010
y que ahora dicen realizaran como “ tercer estudio CENSOPAS” -según
Nota Informativa N° 114-2016-DG-CENSOPAS/INS. Nunca se debió
esperar a fines del 2016 para señalar, que ahora si se realizara un
estudio completo y metodológicamente adecuado. Eso es burlarse del
frimiento y necesidad humana por saber el verdadero riesgo a la salud
denlos pobladores de Espinar por la contaminación independientemente
sea esta natural, antropogénica o mixta y proteger la ineptitud e
impunidad de corruptos que se reciclan de una administración
gubernamental a otra, en desmedro del pueblo y los intereses del Perú.
6) Resulta grotesco, errado e inaudito, la forma como la Medica Mar ía del
Carmen Gastañaga, trastoca y esconde información probatoria de las
irregularidades denunciadas y busca confundir al Sr. Presidente de la
República. Es claro que, los hechos denunciados nunca podrán ser

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investigados pr
ístina e imparcialmente, mientras que ios denunciados no

den un paso al costado en aras de la verdad. En otras palabras el
denunciado no puede investigarse así mismo, esto es algo que la
administración del MINSA a cargo de la Dra, Patricia García Funegra y
la Jefatura del INS a cargo del Dr. Luis Suarez Ognio, este último
reconocido funcionario de gobiernos anteriores deberían saber en
concordancia con la ley de Ética de la Función Publica.
Instamos a que su actual ministra de Estado en la Cartera de Salud se
informe, investigue y tome las medidas correctivas para el MINSA-INSCENSOPAS sea percibidas como confiables e imparciales.

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8) Nosotros, apelamos a su sabiduría y a la memoria de su insigne padre y
medico salubrista del Perú profundo “ Max Hans Kuczynsk , para que
acepte nuestra propuesta de que el estudio de salud que se realice en
Espinar sea transparente, consensuado y diseñado con la participación
de las partes o actores involucrados. Es decir solicitamos que el estudio
cuente con un colegiado representado por un investigador principal
designado por los afectados, que en este caso es el Medico Fernando
Osores Plenge, un segundo investigador principal de parte de la
empresa minera y un tercer investigador principal por parte del MINSA.
Trabajando juntos lograremos consensos aceptados por todas las
partes.

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Sin otro particular. Nos despedimos de Usted e indicándoles que
adjuntamos una vez más abundante documentación probatoria como
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Muy atentamente

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PRONUNCIAMIENTO Y QUEJA COMUNIDAD
CAMPESINA DE HUISA
A DEFENSOR DEL PUEBLO Dr. EDUARDO VEGA LUNA
Y AL SR DEFENSOR DEL PUEBLO EN CH¡ggQ5iÁ DEL PUEBLO
ÁreadeGestión Oocumentana
Dr. SILVIO CAMPANA
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Exp N° 6358-2014/DP. Exp N° 6361-2014/DP y Exp N0 19388-2C 14 /

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“ CONSIDERANDO QUE LA DEFENSOR Í A DEL PUEBLO EN EL PER Ú FUE CREADA POl LA
POLÍTICA DE 1993, COMO UN ORGANISMO CONSTITUCIONALMENTE AUTÓNOMO, PARAQEjEjENDER\ LO§
DERECHOS FUNDAMENTALES, SUPERVISAR EL CUMPLIMIENTO DE LOS DEBERES DE LA' PMMlS'fRACION
ESTATAL ASÍ COMO LA EFICIENTE PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS PÚBLICOS EN TODO EL TERRITORIO tin VL
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NACIONAL.”
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“ QUE LA DEFENSOR Í A ATIENDE EN TODO EL PAÍS QUEJAS, CONSULTAS Y PEDIDOS DE CIUDADANOS QUE,
POR ALGUNA CAUSA, HAN EXPERIMENTADO LA VULNERACIÓN DE SUS DERECHOS. ELABORA INFORMES
CON RECOMENDACIONES O EXHORTACIONES A LAS AUTORIDADES, CUYO CUMPLIMIENTO ENCUENTRA
SUSTENTO EN SU PODER DE PERSUASIÓN Y EN LA FORTALEZA DE ARGUMENTOS TÉCNICOS, ÉTICOS Y
JUR ÍDICOS.”
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“ LA DEFENSORÍ A DEL PUEBLO ES, PUES, UN COLABORADOR CRÍTICO DEL ESTADO QUE ACTÚA, CON
AUTONOMÍ A, RESPECTO DE CUALQUIER PODER PÚBLICO O PRIVADO, EN NOMBRE DEL BIEN COMÚN Y EN
DEFENSA DE LOS DERECHOS DE LA CIUDADANÍ A. EN RAZÓN DE ELLO, EJERCE SU MANDATO CON
OBJETIVIDAD, PROFESIONALISMO Y RESPONSABILIDAD, NUNCA POR OPOSICIÓN ARBITRARIA O
INJUSTIFICADA FRENTE AL ESTADO.”

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“ EN RAZÓN DE SU LEGITIMIDAD, RESULTA VITAL QUE LOS CIUDADANOS Y CIUDADANAS PERCIBAN Y
SIENTAN A LA DEFENSOR ÍA DEL PUEBLO COMO UNA INSTITUCIÓN NO SOLO CERCANA, SINO
ENTRAÑABLEMENTE COMPROMETIDA CON LA SOLUCIÓN DE SUS PROBLEMAS.”
“ QUE LA DEFENDESORÍ A DEFIENDE LOS DERECHOS HUMANOS Y EL PRINCIPIO DE SUPREMACÍ A
CONSTITUCIONAL” CUYO AMBITO DE ACCION ABARCA LA SALUD, LA VIDA, INTEGRIDAD Y LIBERTAD
PERSONAL, LAS PERSONAS AFECTADAS POR LA VIOLENCIA, MEDIO AMBIENTE, DISCRIMINACIÓN,
PREVENCION DE LA CORRUPCION
EN LA DEFENSOR Í A DEL PUEBLO EXISTE UN ESPECIAL INTER É S EN PROMOVER ACCIONES QUE
CONTRIBUYAN A GENERAR UN CAMBIO CULTURAL EN LA SOCIEDAD Y EN EL ESTADO, QUE NOS PERMITA
AVANZAR COMO COMUNIDAD, EN LA CONSOLIDACIÓN DE LA INSTITUCION ALIDAD DEMOCR Á TICA Y LA
VIGENCIA EFECTIVA DE LOS DERECHOS HUMANOS
LA COMUNIDAD DE HUISA EXIGE A LA DEFENSORIA DEL PUEBLO QUE SE PRONUNCIE SOBRE LA VIOLACIÓN
DE NUESTROS DERECHOS HUMANOS ASOCIADOS A LA VIOLENCIA PSICOLOGICA QUE GENERA EL
OCULTAMIENTO DE INFORMACION POR PARTE DEL GOBIERNO Y EL “ NO SABER LA VERDAD” CON
RESPECTO LA SALUD E INTEGRIDAD Y LIBERTAD DE LA PERSONA HUMANA COMO CONSECUENCIA DE LAS
ACCIONES IRREGULARES Y NEGLIGENTES POR PARTE DEL MINAM (A CARGO DE LA PRESIDENCIA DE LA
MESA DE DIALOGO DE ESPINAR) Y DEL MINSA/INS/CENSOPAS A CARGO DE LA EJECUCIÓN DE LOS
ESTUDIOS REALIZADOS TANTO EN EL 2010 COMO EN EL 2013 POR CENSOPAS EN METALES PESADOS A LA
POBLACIÓN HUMANA DE ESPINAR , LA DISCRIMINACION DE LA QUE SOMOS OBJETO COMO POBLACION
VULNERABLE ANCESTRAL Y LA CORRUPCION QUE HA PREVALECIDO EN EL INS/CENSOPAS OPD DEL
MINISTERIO DE SALUD
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Como es de su conocimiento, Sr. Defensor del Pueblo, Dr. Eduardo Vega Luna y Sr. Defensor de la
Defensor ía del Pueblo del Cusco, Dr. Silvio Campana , La población de Espinar denuncio en mayo del 2012 a
nivel nacional, situaciones de contaminación ambiental, asi como, problemas de salud en las personas y animales
de la provincia, asociada a la nula acción de los Ministerios de Salud, Ambiente, Agricultura y Riego , Vivienda , de
Inclusión Social, de la Mujer etc. En ese contexto la población de Espinar exigió conocer los resultados del estudio
de exposición a arsénico en orina, cadmio en orina , mercurio en orina y plomo en sangre , cuatros metales
1
altamente venenosos para el ser humano de acuerdo a la Organización Mundial de la Salud y otras entidades
2,3
internacionales . Estudio, que fue realizado por el MINSA/INS/CENSOPAS en el 2010 en nuestra població n
espinarenses y cuyos resultados recién fueron entregados de forma individual a los afectados en mayo del 2013 ,
habiendo personas incluso que ya habí an fallecido.
REITERAMOS que el informe general de este estudio solo se hicieron público en mayo del 2012 y la entrega de
los resultados individuales a las personas afectadas se realizó reci é n en mayo del 2013 , luego de casi tres
años de haberse efectuado el estudio de CENSOPAS. y ante la acción indolente y negligente de la
MINSA/INS/ CENSOPAS y el GORE Cusco a travé s de su Dirección Regional de Salud. Hay que añadir la actitud
dolosa de los responsables de estudio Dra . Marí a del Carmen Gastañaga y Dr. Jonh Astete (ambos del
CENSOPAS) quienes nos abandonaron a nuestra suerte violando principios éticos como encargados de una
investigación en seres humanos ademá s de derechos consagrados a la verdad , la transparencia , la salud en
estricta asociación a la integridad humana , etc.

Producto de este ocultamiento consiente e irregular , las exigencias ciudadanas frente a la incertidumbre ante la
contaminación ambiental existente y de desconocimiento total de nuestro estado real salud presente y futuro, asi
como, los riesgos debido a la presencia de metales pesados arsénico , plomo, mercurio y cadmio, es que la
sociedad civil de espinar procuro la realización de un dialogo con las autoridades gubernamentales que nunca
llegaron y que finalmente derivo en una huelga indefinida - en el legí timo derecho a la protesta-.
Lamentablemente, ante la negativa del Poder Ejecutivo de entablar un diá logo respetuoso y constructivo , por el
contrario, dicho Poder del Estado instruyó a la policí a para que se buscara la confrontación, la cual finalmente dejo
el saldo de 03 vidas perdidas, varios dirigentes detenidos con la consecuente crimí nalización de la protesta, un
incremento de la desconfianza recí proca entre las comunidades campesinas y la empresa minera Xstrata , el
consecuente daño econ ómico local, regional y nacional. A pesar , de lo ya expuesto, el Gobierno debiendo declarar
una emergencia sanitaria ambiental, decide aplicar por decreto la creación de una Mesa de Diá logo para
Solucionar la Problemática Socio-Ambiental Existente en la Provincia de Espinar, siendo designado el Abogado
Manuel Pulgar Vidal como Presidente de la mencionada Mesa, quedando el MINAM como entidad rectora del
proceso a cargo de la Presidencia de la Mesa Colegiada.
Es en esta realidad táctica de los hechos , que al Ministerio de Salud se le encarga a trav és de su entidad
INS/ CENSOPAS , el desarrollo de un nuevo estudio con caracter í sticas cientí fico-metodoló gicas superiores al
controversial estudio realizado en el 2010 pore! MINSA/INS/CENSOPAS. De esta forma , se acuerda el desarrollo
de un Estudio con intervenciones de y seguimientos clí nico-epidemiológicos, que permitieran no solo determinar la
exposición puntual -que es incapaz de determinar la presencia o no de enfermedad- , sino má s bien la exposición
crónica sostenida en el tiempo y sus efectos reales sobre la salud de las personas, ademá s de la determinación de
riesgos. Todo esto con el fin de dar cumplimento a los deberes y obligaciones que por ley tiene el Ministerio de
Salud con respecto a la protección de salud humana presente y futura , y asi poder tomar las medidas de atención
primaria, secundaria y terciaria en salud para la evaluación de exposición en el tiempo de los cuatro metales
detectados en el estudio del 2010 del MINSA/INS/ CENSOPAS.
A pesar de ello , el MINSA/INS/ CENSOPAS, en estrecha coordinación con la presidencia de la mesa de dialogo a
cargo del MINAM y cuya Mesa del Subgrupo Medio Ambiente y salud era dirigida por el Ingeniero Fausto Roncal,
inicia un estudio tard í o luego de 07 meses de instaurada la mesa de dialogo. Es decir , recién en enero del a ño
2013 se aplica un protocolo de investigación, el cual no era el oficial y que fue cambiado ilegal y súbitamente entre
el 27 de diciembre del 2012 y 07 de enero del 2013, con el aval de la Jefatura del INS , La dirección General del
CENSOPAS, el asesor para temas de metales Pesados de la Ministra de Salud, la alta Dirección de MINSA,
siguiendo lo recomendado por el Investigador Principal del Estudio. Biólogo Carlos Sánchez Zavaleta, profesional

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1 Word Healht Organization - 2015 International Programme on Chemical Safety : http:// www.who.int /ipcs/ assessment /pubiic
2 Nuevo tratado mundial limita las emisiones y liberaciones de mercurio y establece controles:

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de la Salud sin SERUMS y que se presentaba ante ios comuneros y comuneras altamente vulnerables como
médico y con el grado de magister en Salud Pública y Epidemiologia, cuando no lo era.

Estos ilegales eventos antes descritos , no solo genera un nuevo estudio de exposición a metales pesados
con una calidad deficiente para salir del paso y que el ejecutivo pueda cerrar su mesa de dialogo , sino , que a la
mayor í a de comunidades de Espinar adyacentes a ¡a actividad antropogénica de extracción minera son substraí das
del estudio original y marginadas del mismo.
Asi , quedan únicamente las comunidades de Alto Huancan é y Huisa para participar en un estudio que inicialmente,
tení a etapas (donde se iban incluyendo el resto de comunidades) y era longitudinal en el tiempo. REITERAMOS: El
estudio realizado por CENSOPAS de forma tardia en el 2013 es tan deficiente como el estudio transversal
realizado en el 2010 por la misma institución. Asi los pobladores de Huisa y de alto Huancané no solo fuimos
sometidos a una subóptima e irregular atención de salud , sino que ademá s el investigador principal del estudio
REITERAMOS: quien se hací a pasar por mé dico, enajeno nuestro dignidad humana impidiéndonos el libre derecho
a consentir y ser debidamente informados por medio de un “ CONSENTIMIENTO INFORMADO OFICIAL”
aprobado por el Comité de Ética del INS . Por el contrario el Investigador Principal mando con el beneplá cito de la
alta dirección del MINSA/INS/ CENSOPAS a analizar 11 metales “ extras” que no se encontraban en dicho
consentimiento oficial aprobado por el comité de Ética del INS. NOSOTROS QUEREMO DEJAR CLARAMENTE
SENTADO que jamá s CONSENTIMOS PARA QUE SE NOS PRACTICARAN A NUESTRAS MUESTRAS ONCE
METALES EXTRAS , sino únicamente lo que nos fueron informados y consentimos en la comunidad de Huisa:
arsénico, plomo , cadmio, mercurio , í alio y manganeso.

Mas grave aún, es que a la postre nos fueron ocultados los resultados de estos once metales no consentidos hasta
diciembre del 2014 , A PESAR DE HABER SALIDO ELLOS POSITIVOS EN LA MAYOR Í A DE LA POBLACIÓN
MUESTREADA . Este criminal ocultamiento hubiera continuado desapercibido e impune , si no hubiese sido por el
coinvestigador del Estudio , quien al detectar estas serias irregularidades las denuncio ante una miope y casi
fantasmal reacción de la DEFENSORIA DEL PUEBLO .
DE ESTA FORMA EXIGIMOS A LA DEFENSORIA DEL PUEBLO SE PRONUNCIE E INVESTIGUE DE
INMEDIATO SIN PRESIONES Y TEMORES ANTE LO QUE PASAMOS A DETALLAR :
1.

Sobre la violación sistem ática de nuestros derechos humanos fundamentales asociados a la salud y la
integridad personal, al ocultamiento de la verdad, a la imposición de violencia psicológica en nuestra
población por ocultamiento e incertidumbre. Todo esto ha afectado nuestra capacidad de desarrollo pleno
como personas y vulnerado nuestra dignidad humana. Dichas violaciones han sido perpetradas y
efectuada por Instituto Nacional de Salud/Centro de Salud Ocupacional y de Protección del Ambiente para
la Salud Humana, dependiente del Ministerio de Salud del Perú (MINSA) , con la complicidad del MINAM.
Es así que a todos los participantes del referido estudio nunca se nos explicó, ni se nos pidió autorización
para realizar estudios en once elementos no consentidos por nosotros (uranio , tungsteno [wolframio],
platino , estroncio, cesio, cobalto , antimonio , bario, estaño , etc , sino que únicamente dimos nuestra
autorización para los seis elementos (arsénico , mercurio, plomo , cadmio, talí o y manganeso) a travé s del
consentimiento informado de acuerdo al protocolo que el falso médico Carlos Sánchez Zavaleta del
INS/ CENSOPAS indico que nos iban a hacer.

2.

Sobre la evidente intención de ocultamiento a una población vulnerable, como la muestra los resultados de
los once metales obtenidos sin nuestro consentimiento y que el MINSA/INS/ CENSOPAS recibió desde el
06 de marzo del 2013, por parte del Fundación del CDC. Esto implica que la Defensoria del Pueblo debe
tomar en cuenta que el gobierno violento la Declaración de Bioética y Derechos Humanos de la UNESCO ,
el derecho a un consentimiento informado real y transparente consagrado desde el juicio de Nurenberg,
los principios de beneficencia, no maleficiencia y justicia que han quedados sentados en la jurisprudencia
legal y ética a travé s de informe Belmont y otros documentos bioéticos. De esta forma , el gobierno nos ha
tratado como a CONEJILLOS DE INDIAS , realizándose mediciones de metales venenosos que tienen
efecto nocivo en la salud de nuestras poblaciones y animales, habiendo sido observados por má s de
cuatro años de transcurridas las exposiciones del estudios de ! CENSOPAS 2010 y má s de dos años del
estudio CENSOPAS 2013 sin que el MINSA/INS / CESOPAS y la DIRESA Cusco, que tení a conocimiento
de los resultados positivos a los metales pesados estudiados, hayan actuado de acuerdo a ley realizando
acciones y medidas necesarias para cuidar nuestra vida presente y futura, ademá s de mostrar un
desprecio total al derecho a la información y la verdad.

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3.

Sobre la violencia psicológica ejercida sobre nuestro pobladores por más de cuatro años de incertldumbre
en cuanto a los resultados de los metales conocidos por el Gobierno. Dicha violencia continúa aun hoy
ante la falta de una respuesta eficaz y eficiente por parte del sector salud, sentenciándonos a una
sensació n de enfermedad y muerte lenta.

4.

Sobre la aplicación de un consentimiento informado cambiado a último momento por el investigador
principal Sr Carlos Sánchez Zavaleta , y la omisión de entrega de los resultados de la encuesta
epidemiológica que se nos realizó, cabe señalar, que el investigador principal Sr Carlos Sá nchez Zavaleta,
el mismo dí a de inicio de la toma de muestras programadas para el 16 de enero del 2013, indico que no
habí a traí do el material impreso oficial desde lima y que debí a sacar fotocopias en Espinar . Es en este
momento táctico, es que el Sr. Carlos Sánchez Zavaleta, aprovecha para reproducir un consentimiento
informado sin los membretes oficiales que incluí an únicamente 06 metales aprobados el Comité de Ética
del INS. Ante esta situación, el Investigador Médico Fernando Osores Plenge, a cargo de supervisar la
actividad en nuestra comunidad de Huisa, Informo de la falta de membrete en los consentimientos
informados a la directiva y en coordinación con los veedores elegidos de la comunidad de Huisa, ordeno
a todos los encuestadores y equipo de salud bajo su supervisión con respecto al CONSETIMIENTO
INFORMADO proporcionado a último momento por el falso médico Carlos Sánchez Zavaleta , que de
forma obligatoria se le informara claramente a cada poblador que la expresión “ METALES PESADOS" se
referí a exclusivamente a el pedido de analizar en nuestras orinas 06 metales (arsénico, plomo, mercurio ,
cadmio, manganeso y talio) . Esto, adem á s produjo que la actividad de toma de muestras comenzara con
03 horas de retraso y que muchos pobladores se retiraran decepcionados.

5.

Sobre la encuesta epidemioló gica efectuada junto con la toma de muestras, realizada por encuestadores
quechua hablantes especialmente preparados y contratados por el MINSA/INS/ CENSOPAS para este fin
en nuestra comunidad DENUNCIA que los resultados hasta el momento permanecen ocultos por el
MINSA .

6.

Sobre la irregular demora para empezar el estudio 07 meses despué s de iniciada la mesa de Dialogo con
los consecuentes gastos inútiles y mal uso de los fondos de Estado.

7.

Sobre la irregular entrega recién en agosto del 2013 (7 meses después de la toma de muestras por parte
del CENSOPA), de los 06 metales consentidos por nuestros comuneros, sin membrete ni firma que avale
los valores de los resultados del estudio realizado por el Gobierno Peruano efectuado el 17-18 y 19 de
enero del 2013.

8.

Por la clara intención de ocultamlento de once metales, no consentido, los cuales no fueron informados en
el INFORME FINAL INTEGRADO DE LA MESA DE ESPINAR DE JULIO DDEL 2013, ni tampoco nos
fueron entregado en agosto con el resto de los seis metales. Los resultados de estos once metales ocultos
solo fue posible gracias a la denuncia efectuada por el coinvestigador del Estudio lo que obligo finalmente
al MINSA/INS /CENSOPAS a entregarnos los resultados de dichos once metales de manera individual
recién e irregularmente el 05 de diciembre del 2014.

9. Sobre las serias contradicciones del propio MINSA/INS/CENSOPAS al Informar que recién recibieron los
resultados de todos los metales en noviembre del 2013, para trata de blanquear información que tení an en
su poder desde el 06 de marzo del 2013. EN ESTE ACAPITE LA COMUNIDAD DE HUISA DESEA EL
ENERGICO PRONUNCIAMIENTRO DE LA DEFERNSORIA. Como el MINSA/INS/CENSOPAS con la
complicidad del MINAM pudieron entregar los resultados de los 06 metales consentido en el INFORME
FINAL INTEGRADO DE LA MESA DE DIALOGO DE ESPINAR en julio de 2013 y entregar los resultados
a las persona afectadas en agosto del 2013 si recién recibieron según ello los resultados en noviembre
del 2013. Es Clara la acción negligente del CENSOPAS y la intención del MINNSA y MINAM de no
entregar dichos resultados, viéndose forzados hacerlos cuando la evidencia de la denuncia presentada los
desenmascaro.
10. Sobre la irregular separación del Coinvestlgador del estudio desde marzo del 2013 por el MINSA , a pesar
que en reiteradas ocasiones se solicitó su presencia via oficios de la MUNICIPALIDAD DE Espinar e
incluso via Oficio Dirigido por el Viceministro del Ambiente Mariano Castro al Jefe del INS, Medico CESAR
CABEZAS S Á NCHEZ

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11. Somos ví ctimas de una deficiente prestación de los servicios públicos del Estado ya que hastá g
poblaciones participantes aun no reciben de forma oficial sus resu|fa ós' lh 3«ta£ fe;eh íy
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12 . entidad del Estado Peruano (MINSA/ tNS/CENSOPAS) , argumentando que esto es as í porque los análisis
los hizo una entidad extranjera contratada por el Estado Peruano . Ademá s , hemos sido enga ñ ado por el
falso médico Carlos Sánchez Zavaleta quien no ha tenido el más mí nimo descaro en presentarse como
médico ante nuestros humildes pobladores como encargado del Estudio hablándonos y d ándonos
indicaciones de los tratamientos y consejos médicos.
13. Entendemos que el mencionado señor es Bió logo y nosotros debemos ser atendidos por médicos. Acaso
cuando los altos jefes del gobierno van atenderse en una clí nica piden cita con un bió logo para que vea
sus problemas de salud y enfermedades.

14. No se ha cumplido con el compromiso de extender los estudios a todas las comunidades afectadas y solo
se han tomado medidas teóricas que han quedado en el papel, pero que no se ejecutan
15. También , la DEFENSOR Í A DEBE PRONUNCIARSE sobre el coinvestigador médico Fernando Osores
Plenge (INS/CENSOPAS) , él que particip ó activamente en la Mesa de Diálogo de Espinar, realizando
todas las coordinaciones con las comunidades. Este mé dico fue retirado por el MINSA/INS /CENSOPAS de
manera súbita, a pesar de que ante su ausencia a las reuniones, se solicitó oficialmente su presencia a la
presidencia de la Mesa ya citada , en reiteradas oportunidades.
16. De esta forma, por ejemplo , DENUNCIAMOS ANTE LA DEFENSORIA , que la Médica Marí a del Carmen
Gastañaga y el Médico Jonh Astete, han sido premiados por el MINSA, al ser nombrados como Directora
General y Director Ejecutivo del CENSOPAS respectivamente . Estos dos personajes, tienen mucho que
explicar con respecto a las graves irregularidades ocurridas durante el Estudio CENSOPAS 2010 , en la
Provincia de Espinar , el cual tiene tres versiones diferentes , una de las cuales fue entregada por la médica
Maria del carmen Gastañaga , sirviendo de elemento confunsor y detonante para el espinaraso del 2012 y
sus luctuosos hechos. REITERAMOS: este estudio fue ocultado a las autoridades espinarenses hasta el
a ño 2012 por el MINSA y solo fue entregado de forma individual a los participantes en mayo del 2013 .
Srs. Defensores del Pueblo ¿ qué sentirí an ustedes si les hicieran esto a sus familiares, hijos , o esposas?
¿ Si les ocultaran información relevante para su salud?, si les hicieran pruebas sin pedirles consentimiento
informado y luego los que tomaron las muestras (MINSA) no diga , ni haga nada ¿le gustarí a estar en esa
¡ncertidumbre?. ¿ O es que somos ciudadanos de tercera en donde nuestros derechos no importan?
,

17. Sobre la violencia psí quica y fisica , poniendo en peligro nuestra integridad y dignidad humana por
protestar y denunciar leg í timamente de acuerdo a ley , en un ESTADO DE DERECHO como lo es el
PER Ú . Así la empresa minera Antapaccay (Glencore- Xstrata), asociada con la seguridad que contratan y
en coordinación con policí as que utilizan “ COMPRANDO EL UNIFORME DE LA POLICIA DEL PER Ú” ,
realizan un constante acoso contra nuestro comuneros, violentando nuestros terrenos, impidié ndonos el
libre trá nsito , sin respetar derechos consuetudinarios de ví a , así como , los acuerdos de derecho de paso y
servidumbres comprometidos por la empresa , para que accedamos a nuestros locales comunales
ancestrales como la iglesia , escuela y cementerio comunal. REITERAMOS Nada justifica el maltrato fí sico
a personas de la tercera edad desprotegidas de nuestra población y esperamos la INMEDIATA
INTERVENCION DE LA DEFENSORIA ANTE ESTOS ABUSOS

18 . Sobre las infelices frases del Presidente del Gobierno regional del Cusco quien indico recientemente que
los Espinarenses somos millonarios porque tenemos diecisiete metales venenosos , que nos están
intoxicando en nuestro cuerpo. Tan irresponsable afirmación ahonda el descontento y la desconfianza
ante el gobierno nacional y local que se empeñan en tratarnos como a ignorantes.
19. Sobre la intempestiva visita del Ministro de Salud el 13/03/15, coincidentemente, luego de las valientes
recomendaciones emitidas por la Defensor í a del Pueblo del Cusco. En esta visita, el Ministro de Salud
manifiesta su asombro ante la situación de descuido en la salud, como si desconociera la situación y que
ahora si se va a proceder a atender a las personas afectadas y se va a construir un hospital nivel 2 en
Espinar, hablá ndonos de un PLAN DE ACCIONES QUE HASTA AHORA NO NOS ES ENTREGADO A
LOS DAMNIFICADOS. El Sr. Ministro cree que es veterinario y que nosotros somos ganado , que llevan a
un corral (en este caso el consultorio) y que el ya decidió lo que su equipo de profesionales de la salud
van hacer, sin ni siquiera informarnos y dialogarlo con nosotros. Nuevamente la misma actitud soberbia
del Gobierno Central y Regional.

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Cabe señalar que el Sr Ministro de Salud Actual, no puede indicar desconocer la problemática sobre
metales pesados en los proyectos relacionados a Xstrata Tintaya-Antapaccay, y otros que se ejecutan o
ejecutaran en Cusco y Apurimac. QUEREMOS RECORDAR : que el Sr. Ministro de Salud Actual, ha sido
Jefe del Instituto Nacional de Salud y ha tenido bajo su mando y supervisión al CENTRO DE SALUD
OCUPACIONAL Y PROTECCIÓN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD (CENSOPAS) , Asi , durante su
periodo de gestión en el INS, se ejecutaron los Proyectos de Linea de Base en Salud las BAMBAS-II 2009
( XSTRATA) y CONSTANCIA 2009 (HUDBAY) , dejando en el Presupuesto y Plan Operativo del 2010 del
INS, la programación para el nefasto estudio te ñido de sangre espinarense de CENSOPAS realizado en el
2010, plan que fue seguido por ei actual Viceministro de Salud y Jefe sucesor de INS mé dico Percy
Minaya.
20. Sobre la violación irregular de la CADENA DE CUSTODIA PERPETRADA POR EL INVESTIGADOR
PRINCIPAL Carlos sanchez Zavaleta. que dejo tirados a los veedores acordados con las comunidades y
se fue sin motivo con todas las muestras a Cusco. Esto, genero una carta de protesta a las autoridades del
MINSAy MINAM.

21. Sobre la irreverente afirmación del Ministro del Ambiente , a quien solo le importaba cerrar, según él la
mesa de dialogo, como indica. "Hay que tener en cuenta el plazo final de la Mesa de Dialogo de Espinar
de acuerdo con la norma aprobada por PCM. es el 12 de enero; por lo que la nueva fecha anunciada por
CENSOPAS generarla un serio problema al Poder Ejecutivo que deber íamos evitar . Para tal efecto nos
permitimos sugerir que los an álisis CENSOPAS sobre Mercurio. Plomo y Arsénico se hagan siguiendo la
metodolog ía utilizada por el anterior estudio de CENSOPAS en Espinar ( es decir el del 2010). para
facilitar la comparación y también para acortar los plazos y dejar para el corto plazo del Plan de . Acciones
que debemos aprobar , el procesamiento de muestras que requieran el concurso de laboratorios de los
estados Unidos . " Es decir el MINAM, le pide al MINSA, sugiriéndole con mucha diplomacia , que solo haga
los mismos metales del estudio 2010 y luego haga los once restantes con má s tiempo en el plan de
acciones de corto plazo. Má s adelante indica " Bajo las consideraciones Indicadas en el párrafo
precedente , es necesario contar con la información en plazo má s breve al propuesto que permita culminar
con la elaboración del Informe final de la Mesa de Diálogo y atender la gran expectativa generada en la
población de la provincia de Espinar debido a esta intervención. En ese sentido hay que se ñalarle al
Ministro del Ambiente que no solo se trata de atender nuestras expectativas con estudios cascaron que
han buscado engañarnos. Lo legal y Ético, por parte del MINAM y el MINSA, es atender la verdadera
problemática de salud y ambiental en la zona y buscar soluciones reales y no solo para la fotografí a. Como
si la los problemas de salud y la contaminación desaparecieran una vez cerrada la mesa.
,

22. REITERAMOS REDUNDANTEMENTE : ¿Por qué ios resultados de los an álisis en el Informe Final
integrado de la Mesa de Dialogo de Espinar están referidos a solo 6 metales y no a todo el conjunto de
metates que ha sido identificado por el laboratorio del CDC ? ¿porqué, no se consignan las creatininas
pagadas por el erario nacionala la empresa Fundación del CDC , y que son un factor de corrección para
muestras puntuales de orina?, ¿Por qué no se han presentado los resultados del CENSOPAS
comparándolos con los valores referenciales establecidos por las normas del MINSA? ¿Por qué, no se han
aplicado hasta la fecha las RM 511-2007/MINSA , plomo y RM 389 -2011 /MINSA , ars énico)?

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23. El MINSA/INS/CENSOPAS/CENSOPAS ha violado la Ley General de Salud y estarí a atentado contra la
salud y la vida de las personas y los niños má s afectados. CENSOPAS debe incluir los resultados y su
comparación con los valores referenciales para que sobre esta base se atiendan inmediatamente a la
población afectada , especialmente a los niños.

Finalmente , antes de despedirnos , queremos señalar que nuestra comunidad es opuesta a cualquier movimiento
de indole terrorista o de fachada que intentara representarlos. Estos movimientos que hicieron tanto da ño al Per ú ,
no merecen ni nombrarse en esta carta y reiteramos nuestro total rechazo a los mismos. Nosotros, ante todo,
procuramos la lucha de nuestros derechos de acuerdo a la ley y la constitución del Perú.

Sin otro particular y reiter ándoles ios deseos de nuestra mayor estima personal tanto al Sr. Dr . Eduardo Vega Luna
como al Sr. Dr. Silvio Campana . Quedamos a la espera de vuestras inmediatas acciones

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LAS 10 FAMILIAS DE COMPUESTOS
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SALUD PÚBLICA

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CADMIO

Ambientes Saludables y Prevención de Enfermedades
HAY QUE ADOPTAR MEDIDAS SOBRE PRODUCTOS QUÍMICOS
QUE PLANTEAN UN IMPORTANTE PROBLEMA
DE SALUD PÚBLICA
La producción y utilización de productos químicos sigue creciendo en todo el mundo,
especialmente en los países en desarrollo, lo que entraña más efectos perjudiciales para
la salud, a no ser que se garantice la gestión racional de esos productos. Se requiere
urgentemente una acción multisectorial para proteger la salud humana de los efectos
nocivos de unos productos químicos gestionados de forma inadecuada. En las
secciones siguientes se resume la evidencia científica disponible y se formulan
recomendaciones para gestionar los riesgos asociados a 10 productos o grupos de
sustancias químicas de especial importancia para la salud pública.

Contaminación del aire
Se estima que la contaminación del aire en interiores por uso de combustibles sólidos y
la contaminación del aire exterior urbano causan 3,1 millones de muertes prematuras en
todo el mundo cada año, y el 3,2% de la carga mundial de morbilidad. Más de la mitad
de la carga sanitaria por contaminación atmosférica recae en la población de los países
en desarrollo. Se ha relacionado a los contaminantes del aire con diversos efectos
adversos para la salud, en particular con infecciones respiratorias, enfermedades
cardiovasculares y cáncer de pulmón. La reducción de los niveles de contaminación del
aire hará disminuir la carga mundial de morbilidad asociada a esas enfermedades. Para
prevenir la contaminación se requieren políticas relativas a la calidad del aire y el
transporte, normas de regulación de la contaminación del aire en las ciudades,
mecanismos de control de las emisiones de la industria, y medidas de promoción de
fuentes de energía limpias y renovables. Entre las intervenciones tendentes a reducir la
contaminación del aire en espacios cerrados cabe citar la sustitución de los combustibles
sólidos usados en los hogares por combustibles y tecnologías más limpias y sistemas de
ventilación de viviendas, escuelas y entornos de trabajo, así como el abandono del
tabaco. Las actividades encaminadas a reducir sensiblemente los contaminantes del
aire ayudarán también a disminuir las emisiones de gases de efecto invernadero y a
mitigar los efectos del calentamiento global.

Arsénico
El arsénico inorgánico soluble es altamente tóxico. La ingestión de arsénico inorgánico
durante largos periodos puede provocar intoxicación crónica (arsenicosis). Los efectos,
que pueden tardar años en aparecer en función del nivel de exposición, consisten en
lesiones cutáneas, neuropatía periférica, síntomas gastrointestinales, diabetes,
problemas renales, enfermedades cardiovasculares y cáncer. Los compuestos orgánicos
de arsénico, abundantes en el marisco, son menos perjudiciales para la salud y son
rápidamente eliminados por el organismo. La exposición humana a niveles elevados de
arsénico inorgánico se debe principalmente al consumo de aguas subterráneas que
contienen concentraciones naturalmente elevadas de arsénico inorgánico, de alimentos
preparados con esas aguas, y de productos de cultivos irrigados con aguas con alta
concentración de arsénico. Según una estimación, en 2001 el agua de bebida
contaminada con arsénico se cobró por sí sola en Bangladesh 9100 vidas y 125 000

Organización
Mundial de la Salud

9
-----------FOLIO 9

años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD). Es posible reducir la
exposición humana cribando las fuentes de abastecimiento de agua potable e
identificando claramente las que tengan concentraciones superiores a los 10 g de
arsénico por litro que establecen las directrices de la OMS o a los límites nacionales
permisibles, y llevando a cabo paralelamente campañas de sensibilización. Posibles
medidas de mitigación son el recurso a fuentes de agua subterránea alternativas, el uso
de aguas superficiales microbiológicamente seguras (por ejemplo mediante la captación
de aguas pluviales), o el empleo de tecnologías de eliminación del arsénico.

Amianto
El amianto provoca cáncer de pulmón, mesotelioma y asbestosis (fibrosis de los
pulmones), y en 2004 causó 107 000 muertes y la pérdida de 1 523 000 AVAD. La
exposición al amianto se produce a través de la inhalación de fibras presentes en el aire
en el entorno laboral, en el aire ambiente próximo a fuentes puntuales como fábricas que
manejan amianto, o en el aire de espacios cerrados de viviendas y edificios que
contienen material de amianto friable (desmenuzable). En la actualidad hay en todo el
mundo unos 125 millones de personas expuestas al amianto en el lugar de trabajo. Al
menos 90 000 personas mueren cada año por cáncer de pulmón, mesotelioma o
asbestosis relacionados con el amianto debido a una exposición ocupacional. Varios
miles de muertes pueden atribuirse a otras enfermedades relacionadas con el amianto,
así como a la exposición no ocupacional a dicho producto. La eliminación de las
enfermedades relacionadas con el amianto exige las siguientes medidas de salud
pública: a) reconocimiento de que la forma más eficaz de eliminar esas enfermedades es
renunciar a usar cualquier tipo de amianto, b) sustitución del amianto por otros productos
más seguros y desarrollo de mecanismos económicos y tecnológicos para estimular su
sustitución, c) adopción de medidas para prevenir la exposición in situ y durante las
operaciones de retirada del amianto y, d) mejora del diagnóstico precoz, el tratamiento y
la rehabilitación social y médica de las enfermedades relacionadas con el amianto y
establecimiento de registros de las personas que estén o hayan estado expuestas a él.

Benceno
La exposición humana al benceno se ha asociado a varios efectos nocivos, agudos y a
largo plazo, para la salud, incluidas enfermedades como el cáncer y la anemia aplásica.
La exposición puede producirse tanto en el entorno laboral como en el doméstico, de
resultas del uso ubicuo de productos derivados del petróleo que contienen benceno,
como combustibles para motores y disolventes. La exposición activa y pasiva al humo
de tabaco es también un factor importante. El benceno es muy volátil y la exposición se
produce principalmente por inhalación. Intervenciones de reducción de la exposición
laboral y de la población en general son por ejemplo la promoción del uso de disolventes
alternativos en los procesos industriales, el desarrollo y aplicación de políticas y leyes
para eliminar el benceno en productos de consumo, la disuasión del uso doméstico de
los productos que contienen benceno, el abandono del tabaco, y el fomento de normas
de edificación que impidan construir garajes adosados a las viviendas.

Cadmio
El cadmio tiene efectos tóxicos en el riñón y en los sistemas óseo y respiratorio, y está
clasificado como carcinógeno para el hombre. Se encuentra por lo general en el
ambiente en bajas concentraciones, pero la actividad humana ha aumentado
considerablemente esos niveles. El cadmio puede desplazarse a gran distancia desde la
fuente de emisión por transferencia atmosférica. Se acumula fácilmente en muchos
organismos, especialmente en moluscos y crustáceos. Las verduras, los cereales y

10
-----------FOLIO 10

las raíces amiláceas lo contienen en concentraciones más bajas. La exposición humana
se debe principalmente al consumo de alimentos contaminados, a la inhalación activa y
pasiva de humo de tabaco, y a la inhalación del producto entre los trabajadores de la
industria de manejo de metales no ferrosos. Entre las intervenciones de disminución de
las emisiones mundiales de cadmio y de la exposición ocupacional y medioambiental,
cabe citar el aumento de la recuperación del cadmio, las medidas tendentes a reducir al
mínimo las emisiones y los vertidos asociados a actividades como la minería y la gestión
de desechos, el fomento de condiciones de trabajo seguras para los trabajadores que
manipulan productos que contienen cadmio, y el abandono del tabaco.

Dioxinas y similares
Las dioxinas y otras sustancias similares, incluidos los bifenilos policlorados (PCB), son
uno de los contaminantes orgánicos persistentes (COP) abarcados en el Convenio de
Estocolmo. Pueden desplazarse a gran distancia desde la fuente de emisión, y se
bioacumulan en las cadenas alimentarias. La exposición humana a dioxinas y similares
se ha asociado a una serie de efectos tóxicos, entre ellos inmunotoxicidad, trastornos del
desarrollo y el neurodesarrollo, y alteraciones de las hormonas tiroideas y esteroideas y
de la función reproductiva. Los efectos sobre el desarrollo son el criterio de valoración
de la toxicidad más sensible, de modo que los niños, especialmente los lactantes
alimentados al pecho, constituyen la población de mayor riesgo. Estas sustancias son
subproductos de la combustión y de diversos procesos industriales, como el blanqueo de
pasta de papel con cloro y la fundición de metales. Aunque en principio ya no se
producen PCB, sigue habiendo liberación medioambiental de esos productos como
consecuencia de la eliminación masiva de grandes equipos y desechos eléctricos. La
exposición humana a dioxinas y similares se produce principalmente a través del
consumo de alimentos contaminados. El Convenio de Estocolmo obliga a tomar
medidas para reducir las emisiones de esas sustancias. Las intervenciones de reducción
de la exposición humana comprenden la identificación y eliminación segura de los
materiales que contienen o pueden generar dioxinas y similares, como aparatos
eléctricos, el fomento de prácticas de combustión idóneas para evitar las emisiones, la
aplicación de las estrategias FAO/OMS concebidas para reducir la contaminación en
alimentos y piensos, y la vigilancia de los alimentos y la leche humana.

Carencia o exceso de fluoruro
La ingesta de fluoruros tiene efectos tanto beneficiosos -reducción de la incidencia de
caries dental- como negativos -fluorosis del esmalte y de los huesos tras una exposición
prolongada-. El margen entre las ingestas que producen esos efectos opuestos es muy
estrecho. Se requieren medidas de salud pública para garantizar una ingesta de fluoruro
suficiente en las zonas deficitarias, a fin de reducir al mínimo la caries dental. Ello puede
lograrse mediante la fluoración del agua de bebida o, si tal cosa no es posible, fluorando
la sal o la leche. La ingesta excesiva de fluoruro se debe por lo general al consumo de
aguas subterráneas que lo poseen en abundancia de forma natural, o de productos de
cultivos que captan fluoruros y se riegan con esas aguas. Esa exposición puede
provocar una fluorosis esquelética discapacitante, asociada a osteosclerosis,
calcificación de los tendones y ligamentos y deformidades óseas. Si bien la prevalencia
mundial de fluorosis dental y esquelética no se conoce con exactitud, se estima que las
concentraciones excesivas de fluoruro en el agua de bebida han causado decenas de
millones de casos de fluorosis dental y esquelética en todo el mundo a lo largo de años.
La eliminación del exceso de fluoruros del agua potable puede resultar difícil y onerosa,
pero existen soluciones de bajo costo que se pueden aplicar a nivel local. Es importante
que las autoridades locales estudien detenidamente las causas de fluorosis y elijan los
medios más idóneos para corregir la exposición excesiva al fluoruro teniendo en cuenta
las condiciones y la sensibilidad locales.

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-----------FOLIO 11

Plomo
El plomo es un metal tóxico cuyo uso generalizado ha causado un problema muy
extendido de contaminación del medio y trastornos de salud en muchas partes del
mundo. Se trata de una sustancia tóxica que se acumula y afecta a numerosas partes
del organismo, entre ellas los sistemas neurológico, hematológico, gastrointestinal,
cardiovascular y renal. Los niños son particularmente vulnerables a los efectos
neurotóxicos del plomo, e incluso niveles relativamente bajos de exposición pueden
causar lesiones neurológicas graves y en algunos casos irreversibles. Se estima que la
exposición al plomo explica el 0,6% de la carga mundial de morbilidad, que se concentra
en las regiones en desarrollo. Se estima que la exposición infantil al plomo contribuye a
unos 600 000 nuevos casos de niños con discapacidad intelectual cada año. Las
recientes medidas de reducción del uso de plomo en la gasolina y las pinturas y en los
trabajos de fontanería y soldadura se han traducido en una reducción sustancial de los
niveles de plomo en sangre. Sin embargo, sigue habiendo fuentes importantes de
exposición, sobre todo en los países en desarrollo. Hay que redoblar los esfuerzos para
seguir reduciendo el uso y las emisiones de plomo, así como la exposición ambiental y
ocupacional, en particular entre los niños y las mujeres en edad fecunda. Las
intervenciones para ello abarcan la eliminación de usos no esenciales del plomo, como
en el caso del material de pintura, el fomento de la recuperación segura de los desechos
que contienen plomo, la educación del público sobre la importancia de la eliminación
segura de las baterías de plomo y ácido y de las computadoras, y el control de los
niveles de plomo en sangre en los niños, las mujeres en edad fecunda y los trabajadores.

Mercurio
El mercurio es tóxico para la salud humana y supone una amenaza especial para el
desarrollo del niño en el útero y en las primeras etapas de la vida. Existe en diversas
formas: elemental (o metálico); inorgánico (por ejemplo cloruro de mercurio) y orgánico
(por ejemplo metil y etilmercurio), que tienen diferentes efectos tóxicos cada una, en
particular en los sistemas nervioso, digestivo e inmunitario, así como en los pulmones,
los riñones, la piel y los ojos. Estudiando a determinadas poblaciones que practican la
pesca de subsistencia, se estimó que entre 1,5 y 17 de cada mil niños presentaban
efectos cognitivos causados por el consumo de pescado que contenía mercurio. Las
emisiones de mercurio en el medio ambiente se deben principalmente a la actividad
humana, en particular al funcionamiento de centrales eléctricas de carbón, sistemas de
calefacción de viviendas o incineradoras, y a la minería de mercurio, oro y otros metales.
Una vez en el medio, el mercurio elemental se transforma naturalmente en metilmercurio,
que se bioacumula en peces y mariscos. La exposición humana se produce
fundamentalmente por inhalación de vapores de mercurio elemental desprendidos en
procesos industriales y por consumo de pescado y marisco contaminados. Las
intervenciones de prevención de las emisiones al medio ambiente y de la exposición
humana comprenden la eliminación del uso del mercurio en la medida de lo posible, el
fomento del desarrollo de alternativas sin mercurio en el caso de, por ejemplo,
manómetros y termómetros, la correcta eliminación de los dispositivos que contienen
mercurio, y la implantación de prácticas seguras de manipulación, uso y eliminación de
los productos y residuos que contienen mercurio.

Plaguicidas altamente peligrosos
Los plaguicidas altamente peligrosos pueden tener efectos tóxicos agudos y/o crónicos,
y plantean un riesgo especial para los niños. Su uso generalizado ha causado problemas
de salud y defunciones en muchas partes del mundo, a menudo como resultado de la
exposición ocupacional o de intoxicaciones accidentales o voluntarias. Los datos
disponibles son demasiado escasos para poder estimar el impacto de los plaguicidas en
la salud mundial, pero el impacto global de la intoxicación voluntaria (suicidios) atribuible

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-----------FOLIO 12

a la ingestión prevenible de plaguicidas fue de 186 000 defunciones y 4 420 000 AVAD
en 2002. La contaminación ambiental también puede provocar exposición humana a
través del consumo de alimentos, y posiblemente de agua de bebida, con residuos de
plaguicidas. Los países desarrollados han implantado ya sistemas para registrar los
plaguicidas y controlar su comercio y uso, pero no ocurre lo mismo en otros lugares.
Organizaciones internacionales y convenios internacionales han proporcionado
orientaciones y marcos legales para el uso, gestión y comercio de los plaguicidas, así
como para su correcto almacenamiento y manejo, pero es necesario aplicarlos a nivel
mundial.

© Organización Mundial de la Salud 2010
Reservados todos los derechos
La Organización Mundial de la Salud ha adoptado todas las precauciones razonables para verificar la
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Salud Pública y Medio Ambiente
Organización Mundial de la Salud
20 Avenue Appia, CH-1211 Ginebra-27, Suiza

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MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
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"A ÑO DEL CENTENARIO DE MACHUPICCHU PARA EL MUNDO"
ESPINAR, 30 de Setiembre del 2011.

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Dr. Alexander Loaiza Macedo
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Presente.

De mi mayor consideració n:

Previo un cordial saludo, me dirijo a Ud. con el conocimiento de que su institución tiene como
función, velar por la salud de las personas en la provincia de Espinar.
Por ello, solicito los resultados de las muestras de sangre tomadas por su institución el a ño 2010 a
las familias afectadas de las comunidades campesinas que se encuentran en la zona de influencia
de la empresa Xstrata Tintaya S.A.

Estos resultado nofueron entregadosa la Municipalidad Provincial de Espinar el a ño pasado por
lo que lamento decirle que no fueron transferidos por la anterior gestió n, por lo que le pido,
tenga a bien, atender, esta petición.
Sin otro en particular me despido de Ud.

Atentamente,

Plaza de Armas N

io?, Espinar - Cusco

Central: (+51) 084-301272 / (+51) 084-301248 / (+51) 084-301059 / (+51) 084-301340

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Seftore Congresista
VERÓNÍKA MENDOZA FRISCH
Congreso de te Repú bfic*

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Prenote'
Asunto

: Requerimiento de Información

-

--

Referencia : Oír t e N* 131 2Ü11/VFMF CR
Expediente NMM 10701 001

Do mi constoerseton:
Es grato dirigirme a usted, en «tención el Oficio de la referenda, mediente el cual
ópattvo en el émbito del
comunica que he recibido el Informe ’Monttoreo Ambiental Partt
Proyecto Xa treta Unteya en la provincia de Espinar, agosto setiembre 2011', donde se
evidencie ¡a contaminación de agua y suelo por endma de ios límites permisibles, y
solicite que el Ministerio de Salud , a través del Instituto Nacional dé Salud , y en
coordinació n con la Direcció n Regional de Salud Cusco realice un estudio de riesgo en
salud por metetes pesados en la sangre en la zona menolonada

-

-

- -

Al respecto, sirve si present» para remitirle copia del Oficio rr 002 2Ú12 DG
CENSOPAS/1NS del Centro Nacional de Salud Ocupactanal yProfeocíán deT Anotante
parala Salud del Instituto Nacional dé Salud, el que se hace do su conocimiento pera los

.

fines pertinentes

Es propicia te oportunidad para expresaría toe sentimientos de mi espedaf consideración .

©
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CARLOS ALBERTO TEJADA NORIEGA
Ministro de Salud

Stfemtt:

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TÍ51I) 315-G60Q
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¿PORQUE EL
MINISTRO TEJADA
ENVIAR ÍA UNA
VERSION NO OFICIAL
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ENGAÑ ARON?

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IrJegraoón Nacional y ei Reconocimiento de Nuestra Diversidad'

Lina, 05 de enero deJ 2012.

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CESPEDES WEDflANO DA KILO PEDRO
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Ministerio de Salud .
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De mi consideración:
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de lí nea del Instituto Narional de Salud fttS, desarrolft ei esiu
la Saáud CEÑSOPt
‘Riesgos a la Salud por Exposición a Metates Pesados en te Provincia de Espinar Cusco' en te
meses efe agosto, setiembre y octubre del 2010 . El Infame final fu* presentado a la DIRESA-Cuscoei
mes de marió del JOll , postérfanriánle loe resultados fueron entregados á ios pobladores induMos
«i dicho estudio.

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Adjuntamos una copla <tei Interne en 76 fetos para que sea considerado y evaluado por te
sottitvfes y de ser necesario se reate* un nuevo estudio en coorttoadón con
Sin oto particular, es propicia te oportunidad
fioftfirtftrariAft y refrié p* *

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pata reiterarle las

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GASTA Ñ AGA REMITI Ó
DOS VERSIONES
DISTINTAS EN EL TIEMPO
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MINISTRO DE SALUD?

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Urna 05 de enero del 2012.

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OFICIOff» 002 - 2012 DG CENSQPAS/INS

Doctor

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CESPEDES MEDRANO DANILO PEDRO

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Secretario General
Ministerio de Salud .
Presente.

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De mi consideración:

Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y en atención al documento de la referencia
Informo a su despacito que el Centro Nactonal de Salud Ocupaeional y Protección del Ambiente para
te Salud - CENSOPAS órgano de linea del Instituto Nacional de Salud iNS desarrolfo el estofo
•Riesgos a te Salud por Exposición a Metales Pesados en la Provincia de Espinar - Cusco* en los
meses de agosto, setiembre y octubre del 2010, El Informe final fue presentado a la DIRESA-Cuscd el
áos
mes «Je marco del i, posteriormente los resultados fueron entregados a los pobladores Inctot
en dicho estudio.

.

-

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Adjuntamos una copia dei Informe en 76 Cotos para que sea considerado y evaluado por tos
solicitantes y de ser necesario se reatice un nuevo estudio en coordinación con las instancias
respectivas.

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Sin otro particular, es propicia la oportunidad para reiterarte las muestras de mi especial
consideración y estima personal.

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ESTUDIO DE LÍNEA DE BASE
Presentado públicamente el 07 de marzo de 2011 en la Dirección Regional
de Salud del Cusco en presencia de las autoridades regionales.
-

Directora General CENSOPAS.

-

Director Adjunto DIRESA Cusco.

-

Presidente del COREPRO.

-

Decano del Colegio de Ingenieros del

Director de Salud Comunitaria.
tm
ESTUDIO Di LÍNEA DE BASE A LAS COMUNIDADES ALEDAÑAS AL
PROVECTO MINERO QUECHUA - CUSCO 2010

Cusco.

CENTRO NACIONAL DE 5 ALUO OCUPACIONAl Y
PROTECCIÓN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD
CENSOPAS INS

- Representantes de los Colegios

I

Profesionales.

-

Profesionales de la salud e ingenierí a

.

de la región

í.
PEft

DIRECCION REGIONAL DE
SALUD CUSCO

A solicitud de la DIRESA Cusco se realizó el dí a 07*03*11 la Presentación
del Estudio Línea de Base en Salud y Ambiente realizado en Comunidades
Aledañas al Proyecto Minero Quechua del Cusco, con asistencia de 53
funcionarios, profesionales y t écnicos de la DIRESA Cusco, Hospital
Lorena, Redes y Centros de Salud. EsSalud. Colegio de Enfermeras.
Colegio de Ingenieros y Cia. Xstrata Tintayaj- Méd. Jonh Astete, Ing.
Karina Chá vez, Psic. Iselfe Sabastizágal

¡

¿Y LOS
COMUNEROS
PRINCIPALES
AFECTADOS?

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Investigación en
Salud

Acerca del INS

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Fortalecimiento
Institucional

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Laboratorio e Investigación
en salud Pública

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Producto
Biológicos

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Salud
Intercuttural

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Enlaces de ínteres

Directorio Telefónico

2

aledañas al proyecto minero Quechua , ubicado en la provincia de Espinar , en los meses de
acosto a octubre de 2010.
• B estudio fue difundido mediante tres documentos que contienen la misma información, los que
corresponden a tres momentos distintos det proceso de elaboración y difusión del estudio. Estos
documentos son tos siguientes: i) "Reconocimiento de riesgos y evaluación ambiental de
metales en localidades aledañas al proyecto Quechua •Cusco- realizado en el año 2010 remitido
a la 0IRESA Cusco con el Informe Técnico No. 03 * 2011 * DEl PCROA - CENSOPAS / IMS, 2 ) “ Riesgos a la
salud por exposición a metates pesados en la provincia de tsptna/ Cusco-2010" „ remitido a la
congresista Veronika Mendoza con el Oficio «' 103- 2012-GM /MJN$A y 3) - Estucho de linea de
base en las comunidades aledañas al proyecto minero Quechua" que es el documento final
editado para su publicación.

Rovrsia Peruana de

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Sibhoieca Virtual de

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Safari - INS
Institucional de
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E¿¿ a en Invcsboación
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Ida "nlud - UflASUft I
Red de Institutos Nac
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SaCda inv. en SahjQ-MINSA

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Ver más

Servicios Web

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Buenas Prácticas en
Gestión Pública
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Gestión de calidad

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Servicios WEB

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Enlaces de ínteres

Centro Nacional de Salud Ocupaciónal y Protección det Ambiente para la Salud (CENSOPAS)
•B
del Instituto Nacional do Salud - MI USA realizó un estudio <3o línea do base en tas comicidades

E j

Control de Calidad
de Medicamento

Portal del Transparencia

01/0&2012

Denuncias
Comit é s del INS

"

Salud Ocupadonal y
Ambiental

| |

Servicio de Atención de

II

ENGLISH VERSION

CCOT ÁCTENOS

Comunicado de prensa: estudio realizado por
CENSOPAS -INS sobre el proyecto minero
Quechua

Redes Internacionales deis

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Coov«nk» y donaciones E
Capacitación

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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

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MINISTERIO DE SALUD

Acere del INS

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Productos y/o Servicios
Ecoeficiencia en el INS

118 Aniversario INS

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Proveedores j

• El estudio tuvo como objetivo analizar U presencia de metales pesados en muestras del

suelo,
del agua de consuno hunano y en la población aledaña al proyecto minero Quechua, el que se
encontraba en etapa de exploración al momento de realizarse el estudio. El mencionado estudio
no estuvo orientado a evaluar los impactos de Las actividades mineras de Xstrata Tintaya.

a En cumplimiento de tos acuerdos asumidos por el Gobierno Nacional con las autoridades locales,
comunales y representantes de organizaciones sociales de Espinar, los días 17 y 20 de abril del
Plan de Intervención Ambiental y Sanitario en la Provincia
2012, está prevista la aplicación det ‘
Espinar
permitir
á
evaluar
y mejorar las condiciones ambientales de las cuencas
de
" que
,
hidrográficas Gcañipia Salado y Tintaya, la tmplementación de este Plan está a cargo de los
Ministerios de Salud (CENSOPAS y DiGESA) , Dirección Regional de Salud Cusco, Ministerio del
Ambiente (DGCA y OEFA), Ministerio de Agricultura (SENASA y ANA).

©

tfp BttÉlllitlflMI

Q) Ensayos clínicos

0 RcosNd
0 Ofrec íorio <
© Fichas Nal
0 Convocaloña de personal
0 Financianvemo Externo Convoc alonas riocnlc

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Ver más

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Mioií tírio
de Salud

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Instituto Nacional
de Salud

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Instituto NjacrJanal
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RIESGOS A LA SALUD POR EXPOSICI ÓN A METALES
PESADOS EN LA PROVINCIA DE ESPINAR -CUSCO-2010
Equipo Técnico CENSOPAS

CENSOPAS
CENTRO NnOOnUL DEMLUO OOMAQOMLi
WWTECOON DU AMUÍNTE PASA LA SALUD

JOnh Aun Cofrw/0, WJFUI dal Carm n
Karina Cbévwz P4H ftwfrijjuw, Lorffv Lupa
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Pulí , iirtl SatraitUagal Vita, Tunta Otrüiat Cananta , MarttUi LuCaro Péml,

Migro.5

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Abadí a Jalma Poralaa Pilar Uzirraga

INTRODUCCIÓN
El impacto qué pueda ocasionar sobre la salud el establecimiento de una operación minera es un factor
importante desde la perspectiva ambiental, social y cultural , así también los impactos eoanómicos ya que
ello puede ayudar a financiar el cuidado local de la salud Sin embargo loe potenciales impactos negativos
sobre la salud asociados con la explotación minera son los que reciben mayor atención.

ESTUDIO DE LINEA DE BASE EN SALUD EN

COMUNIDADES ALEDA ÑAS AL
PROYECTO MINERO QUECHUA
CUSCO- ESPINAR 2010

Frente a la mlroduockm da una nueva actividad económica como la miner í a, las comunidades
experimentan una serie de problemas que en algunos casos podrían evilarse oon una mayor
comunicación con la comunidad en temas de responsabilidad social

Por ello , estos conflictos conllevan una serte de desaf í os para la democracia , el ejercicio de la ciudadaní a
y las polí ticas públicas que buscan un equilibrio entre el desarrollo y la sostenibilidad, especialmente en
las zonas menos desarrolladas del Perú, que por azares del destino son las que guardan riquezas
mineras en su suelo y subsuelo .

En nuestro paí s los efectos de la explotación minera carentes de polí ticas de desarrollo ambiental han
dejado secuelas irreparables siendo los más evidentes los pasivos ambientales sin un adecuado manejo
o plan de cierre
,

Informe técnico

Está demostrado que los minerales tóxicos deterioran la calidad del agua especialmente los rí os debido a
su toxicidad y a la producción de ácidos provenientes de los desechos rocosos.
,

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VERSION OFICIAL
2011
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Las explosiones el transporte y las actividades de trituración de la miner ía a cielo abierto contaminan el
aire y el suelo La fundición de metales se asocia a la lluvia acida, y una de las consecuencias de la
miner í a son Jos escunrimientos ácidos de los despendidos rocosos

La salud y la seguridad de los mineros y de las comunidades se encuentran en constante riesgo a causa
de estos diversos factores , desde la inhalación de hume y polvo hasta la contaminación del agua y la falta
de medidas de segundad adecuadas durante sus labores

En todas las épocas se ha considerado a los metales y minerales como bienes nacionales sin tomar en
cuenta tos derechos y las necesidades de la población local Si bien ¡a minerí a puede traer beneficios
económicos ai paí s, estos beneficios llegan poco a los habitantes da la zona Por ello la miner ía en zonas
apartadas puede crear trastornos sociales y desintegración Históricamente en el Perú la territorialidad de
pueblos indí genas ha sido afectada seriamente por causa de la minerí a.
,

^|

-

-

RIESGOS A LA SALUD POR EXPOSICIÓN A METALES PESADOS EN LA PROVINCIA DE ESPINAR CUSCO 2010
INi/Centro Nacional de iafud

Do upadonal y

Protección del Ambiente para la Salud- tURCSA CUSCO

VERSIÓN DESCONOCIDA
HASTA EL 2012

ESTUDIO DE LINEA DE BASE EN SALUD EN
COMUNIDADES ALEDAÑAS AL PROYECTO
MINERO QUECHUA
CUSCO-ESPINAR 2010

PER Ú

Ministerio
deSalud

Instituto Nacional
deS^lud

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Ocu-oacional v hotí criim del
Ambianl Par J la Salud

*

RIESGOS A LA SALUD POR EXPOSICIÓN A METALES
PESADOS EN LA PROVINCIA DE ESPINAR-CUSCO-2010

COORDINADOR E INVESTIGADOR RESPONSABLE
Dr Jonh M Astete Cornejo

Equipo Técnico CENSOPAS

INS-CENSOPAS

Karina Chávez, Félix Rodríguez, Lorf
í o Lupa, Milagros Abadie , Jaime Rosales , Pilar Uzárraga

.

( «Uro

Jonh Asiere Cornejo, Mana del Carmen Gasfañaga Ruiz , /serte Satas tizagal Vela, Tanta Otaras Carranza, Martha Lucero Pérei

.

MISMO ESTUDIO CON POBLACION

IL

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

OBJ errivo DISTINTA A LA VISION
OíDA ALCONaHESCP

II. OBJETIVOS DEL ESTUDIO

MISMO ESTUDIO CON POBLACION

OBJETIVO DISTINTA A LA VERSION

DADA AL CONGRESO

2.f .

V

2.1.

Objetivo General

Objetivos espec í ficos:

1. Recopilar información b ásica de los distritos pertenecientes al ámbito de estudio.
2. Identificar el tipo de relación entre actores institucionales participes en ei proceso de desarrollo de la
zona.
3. Cuantificar y determinar los niveles de metales pesados en sangre y orina de la población aledaña al
Proyecto Minero Quechua.
4. Determinar el desarrollo psicomotor de los niños menores de tres años y el coeficiente intelectual de
los menores entre tres y doce a ñ os de la población que reside en el área aledaña a! Proyecto Minero
Quechua.
5. Determinar los niveles de ansiedad y depresión de la población adulta residente en el área aledaña al
Proyecto Minero Quechua .
6. Identificar las percepciones de la población sobre los cambios en la salud y en el ambiente
generados por la actividad minera.
7. Determinar el estado nutricional de la población aledaña al Proyecto Minero Quechua.
8. Determinar el patrón de consumo de la población vulnerable aledaña al Proyecto Minero Quechua.
9. Medir la concentración de metales pesados en alimentos correspondientes al patrón de consumo de
la población aledaña al Proyecto Minero Quechua.
10 Establecer las condiciones ambientales existentes en el área de influencia del Proyecto Minero
Quechua en su etapa de exploración, a través de la determinación de metales pesados en aire ,
suelo superficial y agua para consumo humano.

I

Determinarlas características desalud de las poblaciones aledañas a actividades mineras en la Provincia
de Espinar- Cusco en relación a la exposición a Metales Pesados

Determinar las caracterí sticas de salud de las poblaciones aleda ñas al proyecto minero Quechua en
relación a la exposició n a Metales Pesados.

2.2.

Objetivo General

2.2 ,

Objetivos espec í ficos:

1. Recopilar informació n b á sica de los distritos pertenecientes al ámbito de estudio
2. Identificar el tipo de relación entre actores institucionales partí cipes en el proceso de desarrollo de \z

zona.
3 Cuantificar y determinar los niveles de metales pesados en sangre y orina de la población aledaña í
actividades mineras en la provincia de bspinar- cusco|
4 Determinar el desarrollo psicomotor de los niños menores de tres años y el coeficiente intelectual de
los menores entre tres y doce añ os de la población que reside en el área aledaña a actividades
mineras en la|Krovmcia de Espinar- üusco~|
5. Determinar los niveles de ansiedad y depresión de la población adulta residente en el área aledaña £
actividades mineras en la provincia de Espinar- Cusco]
6. Identificar las percepciones de la poblaci ón sobre los cambios en la salud y en el ambiente
generados por la actividad minera .
1 Determinar el estado nutricional de la población aledaña a actividades mineras en la Drovincia de
~
lEspinar - Cusco |
8 Determinar el patr ón de consumo de la población en la provincia de Espinar - Cusco
9. Medir la concentración de metales pesados en alimentos correspondentes ai patrón de consumo de
la población aledaña a actividades mineras en la Provincia de Espinar - Cusco
10. Establecer las condiciones ambientales existentes en el área de influencia (Je actividades mineras er
la Provincia de tspmar,

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MINISTERIO DE SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Vi

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MEMORANDUM N ° 1 52- 201 5 -DG- CENSOPAS/ INS

Lie . Bib . Graciela Rengifo Garcia
Responsable de Brindar Informació n
Instituto Nacional Pe Salud

R A R A.

-

'

TRANSPARENCIA

Transparencia

AS UNTO

Requerimiento Pe Información

RÉF

Memorandum N° 047 201 5 RILTAIP/INS
(Reg NI° 9310- 1 5 )

-

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

- Transparencia

:

-

1 5 ABR 2015

'

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L— —

Lince . 15 Pe abril Pe 2015

FECHA

Tengo a bien dirigirme a usted para saludar í a y en relación a los í tems correspondientes al CENSOPAS de la
informació n solicitada ví a transparencia por el ciudadano Fernando Osores Plenge manifestamos lo siguiente

.

Que estudios de reconocimiento y riesgo a la EXPOSICION POR METALES PESADOS ha realizado el
CENSOPAS /INS/MINSA en el periodo 2005- 2013, adjunto las resoluciones directorales y jefaturales de
aprobación, la documentación log í stica y de economí a, los responsables de dichos estudios , quienes
conformaron dichas comisiones técnicas, cu áles fueron sus recomendaciones y conclusiones y et grado
de ejecución de dichas recomendaciones.

Respecto a este í tem , es de indicar que el CENSOPAS realiz ó los siguientes estudios :
a)
b)

Estudio de Linea de Base en Salud de las Comunidades Aledañ as al Proyecto Minero Las Bambas 2005
Estudio de L í nea de Base en Salud en Comunidades Aledañas al Proyecto Minero Constancia- Cusco -

c)

Estudio Perfil Epidemiológico de las Poblaciones Aledañ as al Proyecto Minero Las Bambas

2009

2010
d)
e)

Apurimac

Estudio de Niveles de Exposición a mercurio en población de Huaypetuhe
Madre de Dios y factores de
2010
riesgo de exposició n
Estudio de Lí nea de Base en Salud en Comunidades Aleda ñas al Proyecto Minero Quechua Cusco —
Espinar 201 O

Es de se ñalar que los mencionados Estudios no contienen resoluciones directorales y /o jefaturales ; asimismo
manifestamos que Ya informació n sobrese í equipó t écnico encargado de los estudios asi como las conclusiones y
recomendaciones, se encuentra inmersa dentro de los correspondientes informes Técnicos, los cuales

'

constituyen el Anexo 2 del presente Memor ándum .

Igualmente indicamos que, el grado de ejecución de las recomendaciones no es de competencia del CENSOPAS
sino de fas Instancias competentes en la materia.

\

Detallar ( as resoluciones directorales , jefaturales y de é tica de aprobación de los estudios CENSQPAS -

LAS BAMBAS 2005 - CENSOPAS-LAS BAMBAS 2009, CENSOPAS
CONSTANCIA 2009 CENSOPAS - PROYECTO MINERO QUECHUAS
log í stica y de econom í a, el informe t écnico oficial -

.

-

PROYECTO MINERO
2010, la documentación

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU
“ Ano de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”
Lima, 01 da octubre del 2014
CARTA N°

1 1 3- 2014 RILTAIP/INS

Señor

Ref. : Solicitud de acceso a la información
pública N° V097-2Ü14

12. Señale y detalle todas las partidas presupuestarias, gastos del estudio Espinar de Contaminación del
Proyecto Quechua realizado en el año 2010. Quien solicito dicho Estudio , especifique la entidad el
funcionario y/o autoridad quien requirió dicho estudio a realizar señale y especifique si fue financiado
por el estado y/o una Entidad Privada, o por ambos
Respecto a lo solicitado es de informarle que, el estudio Espinar de Contaminación del Proyecto Quechua
realizado en el año 2010, fue realizado por el CENSOPAS a requerimiento de la empresa Compañí a Minera
Quechua S.A. y fue financiado por la citada empresa

DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU
“ Ano de la Promoción de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”
Lima, 01 da octubre del 2014
CARTA N°

1 1 3- 2014 RILTAIP/INS

Señor

Ref. : Solicitud de acceso a la información
pública N° V097-2Ü14

12. Señale y detalle todas las partidas presupuestarias, gastos del estudio Espinar de Contaminación del
Proyecto Quechua realizado en el año 2010. Quien solicito dicho Estudio , especifique la entidad el
funcionario y/o autoridad quien requirió dicho estudio a realizar señale y especifique si fue financiado
por el estado y/o una Entidad Privada, o por ambos
Respecto a lo solicitado es de informarle que, el estudio Espinar de Contaminación del Proyecto Quechua
realizado en el año 2010, fue realizado por el CENSOPAS a requerimiento de la empresa Compañí a Minera
Quechua S.A. y fue financiado por la citada empresa

A solicitud de la DIRESA Cusco se realizó el dí a 07*03*11 la Presentación
del Estudio Línea de Base en Salud y Ambiente realizado en Comunidades
Aledañas al Proyecto Minero Quechua del Cusco, con asistencia de 53
funcionarios, profesionales y t écnicos de la DIRESA Cusco, Hospital
Lorena, Redes y Centros de Salud. EsSalud. Colegio de Enfermeras.
Colegio de Ingenieros y Cia. Xstrata Tintayaj- Méd. Jonh Astete, Ing.
Karina Chá vez, Psic. Iselfe Sabastizágal

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¿Y LOS
COMUNEROS
PRINCIPALES
AFECTADOS?

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EL MINSA SABIA QUE VARIOS METALES ALTAMENTE
TÓXICOS ESTÁN PRESENTES
EN LAS PERSONAS ESTUDIADAS
EL MINSA SABIA QUE ESTOS METALES SON UN PELIGRO
A LA SALUD HUMANA Y LOS ANIMALES
DE LAS COMUNIDADES DE ESPINAR

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EL MINSA SABIA FUTURO DE LAS COMUNIDADES “ LOS
NI ÑOS Y MADRES GESTANTES O EN EDAD DE GESTACI Ó N”
PUEDEN SER DAÑADOS PERMANENTEMENTE.

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EL MINSA SABIA QUE EL AGUA PARA CONSUMO HUMANO
NO ES APTA

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EL MINSA SABIA QUE LA SEGURIDAD E
INOCUIDAD ALIMENTARIA ESTÁN
COMPROMETIDOS

INDEPENDIENTEMENTE DEL ORIGEN DE LA CONTAMINACI Ó N, EL
SECTOR SALUD SABE DESDE EL 2010, QUE LA VIDA Y SALUD DE LAS
PERSONAS EN EL DISTRITO DE ESPINAR SE ENCUENTRA EN EMINENTE
RIESGO POR EXPOSICIÓ N CRÓ NICA A SUSTANCIAS TOXICAS, SIN
EMBARGO HASTA LA FECHA NO HA TOMADO LAS MEDIDAS IDÓ NEAS
PARA PROTEGER A LAS PERSONAS Y CIUDADANOS DE ESPINAR

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Sistema deGestión Integrado i

de Desarrollo Sostenibíe I

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Memoria Institucional

2010 - 2011

ESTUDIO QUECHUA ES
PRESENTADO COMO
UN ESTUDIO OFICIAL
DEL ESTADO CUANDO
ERA UN ESTUDIO
COMPRADO Y
PAGADO POR LA
EMPRESA QUECHUAS

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S¡ bien las muestras de aire, agua de con
sumo y suelo agrícola cumplían con los
estándares y valores guía recomendados,
se recomendó mantener el monitoreo
periódico debido a la alta vulnerabilidad
de la zona a los cambios que pudieran
producirse por efectos de la etapa de ex
ploración del proyecto minero, que aca
rreará dispersión de material particulado,
generación de vertimientos y residuos
¬

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peligros.
Otro estudio relativo a la actividad mine
ra es el que se realizó en las comunidades
del área de influencia del Proyecto Minero
Quechua, en el Cusco, a fin de determinar
la exposición de las poblaciones a los fac
tores de riesgo ambiental.
La conclusión fue que la actividad minera
es la principal fuente de riesgos potencia
les ambientales por las emisiones atmos
féricas generadas por la extracción de
minerales, movimiento continuo de gran
des masas de tierra, tránsito de vehículos
pesados por vías afirmadas, tránsito de
vehículos pesados en tierras afirmadas, así
como la generación de efluentes líquidos
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y residuos sólidos. En este caso se alertó
del incremento de estas condiciones de
bido a la puesta en marcha del Proyecto
Minero Quechua 2.
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Capacitació n sobre Evaluación de riesgos
ocupacionales y ambientales para la salud
en í a D í resa Apurimac, con los temas; Per
fil epidemiológico de las zonas aledañas al
Proyecto minero Las Sambas 2010, Estu
dio Linea de base en Salud y Ambiente en
comunidades aledañas al Proyecto Minero
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Quechua.

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Ardido Edición Ver

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Ayuda

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® Chapter 8 Agriculture - A~.

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Comunicado de prensa: estudio realizado por
CENSOPAS -INS sobre el proyecto minero

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Enlaces de Interés

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Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud (CENSOPAS)
• EldáCentro
instituto Nacional de Salud MJNGA realizó un estudio de línea de base en las comunidades

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aleda ñas al proyecto minero Quechua, ubicado en (a provincia de Espinar , en los meses de
agosto a octubre de 2010.
El estudio fue difundido mediante tres documentos que contienen La misma información, los que
corresponden a tros momentos distintos del proceso de elaboración y difusión del estudió. Estos
dxumentos son los siguientes: 1} “Reconocimiento de riesgos y evaluación ambiental de
metales en localidades aledañas al proyecto Qpechua - Cusa>“ realizado en el año 2010 remitido
a la DIRE5A Cusco con el Informe Técnico No. 03-2011 -DEIPCROA-CENSOPAS /INS, 2 ) “ Riesgos a la
salud por exposición a metales pesados en la provincia de Espinar-Cusco-2010” , remitido a la
congresista Veronika Mendoza con el Oficio N’ 1Q3 -2Ü12-DM / MINSA y 3 ) “Estudio de línea de
base en las comunidades aledañas al proyecto minero Quechua " que es el documento final

Ética en Investigación

Red de Institutos Nac .
de Salud - UNASUR
o,
de Institutos Nac .
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de Inv . en Salud-MINSA

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Transparencia INS

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salud - INS
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Notas de la semana

INFORME ESPECIAL
INS presentó los resultados del estudio de “ L ínea de
base a las comunidades aledañas a provectos
mineros en Abancav v Cusco”

Continuaci ón de la página principal .

Viene de la página principal.

Se present ó estudio “ Perfil epidemiológico de
las poblaciones aleda ñas al Provecto Minero
Las Bambas II - Apurimac 2010 "

Los profesionales del CENSOPAS explicaron los
resultados obtenidos en cada una de las fases de los
estudios, los cuales se realizaron de manera previa con
una visita de reconocimiento y coordinación con
autoridades locales y regionales, identificando los
aspectos sociodemogr áficos y desalud.

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Asimismo, el Subgerente de Desarrollo Social, José
Lizarreta Trujillo; la Lie. Margot Córdova Consejera
Regional, el Ing. Gaspar Segovia Campero Gerente de
Infraestructura y el Dr. Felipe Álvarez López Subgerente
DIRESA Apurimac; los representantes de la empresa
minera Xtrata Las Bambas y público en general.

Evaluación v diagnó stico de metales pesados al
personal de salud de la DIRESA APURIMAC

La metodologí a de estudio, utilizada para ambos casos,
contemplaba la determinación de contaminantes
ambientales que pueden afectar la salud de los
pobladores, así como la ejecución de campañas
integrales de salud, en las especialidades de medicina,
ginecologí a, pediatrí a, psicologí a, odontologí a y
laboratorio clí nico y toxicológico, beneficiando en
Apurimac a má s de 5000 personas en el año 2006 y en
Cusco cerca de 6000 atenciones en el año 2009.
Al final del acto el Dr. Aní bal Vel á squez, Jefe del INS,
entregó el Informe Final y el video de trabajo de campo
realizado por el equipo del CENSOPAS al Dr. Santiago
Saco, Director de Salud de Cusco, y a la Sra. Carol
Fries, Gerente de la Empresa Norsemont. Por su parte,
la Dra. Carmen Gaztañaga, Directora del CENSOPAS,
agradeció el apoyo del equipo de trabajo de la DIRESA
Cusco y del CENSOPAS.
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Los profesionales del CENSOPAS del INS capacitaron al
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diferentes redes de la DIRESA Apurimac en la
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de
diagnóstico
manejo
ón,
y
pacientes
expuestos a metales pesados, capacitación que se llevó
a cabo los dí as 4 y 5 de marzo.

Participaron como ponentes, la Dra. Maria del Carmen
Gastañaga Ruiz, Directora General del CENSOPAS; el
Dr. Jonh Astete , la Ing. Karina Chavez y la Psic. Iselle
Sabastlzagal, equipo técnico del CENSOPAS.

Se desarrollaron temas como la “ Evaluación y uso de
evidencia epidemiológica para la evaluación de riesgos
ocupacionales y ambientales para la salud” ; el “ Análisis
de
la
de
las
riesgos
“ Clinica
ocupacionales ”,
Intoxicaciones por metales pesados”; la “ Evaluación
neuropsicológica en la exposición a metales pesados”,
así como Plan Global de Erradicación de la Silicosis y
“ Metodologí as para la evaluación y monitoreo de material
particulado”.

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Dr. Aní bal Velásquez, Jefe del INS, y Dra. Carmen Gastañaga,
Directora General del CENSOPAS, presentaron el informe del
estudio de "Linea de base a las comunidades aledañas al
Proyecto de Bambas y Constancia”.

En dicho marco se firmó el acta de compromiso de
realizar la réplica de los temas impartidos al personal de
su jurisdicción, y que el CENSOPAS continúe
fortaleciendo los recursos humanos de la región en
temas relacionados con la salud ocupacional y
ambiental, así como en el desarrollo de investigaciones
en las áreas antes señaladas.

. . .

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Boletín Semanal

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INSTITUTO NACIONAL
DE SALUD

Año 6 - N.° 36

11 de septiembre de 2009
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INS presentó los resultados del estudio de “ L ínea de base a las
comunidades aledañas a provectos mineros en Abancav v Cusco"
El Instituto Nacional de Salud (INS), a través del Centro Nacional de Salud
Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud (CENSOPAS), en
coordinación con la Dirección de Salud Apurímac, presentó el viernes 04 del
presente en el auditorio del Colegio de Ingenieros de la Ciudad de Abancay,
los resultados del estudio de “ Línea de base a las comunidades aledañas
al proyecto minero Las Bambas" .

De la misma manera, el 05 de septiembre se presentó en la ciudad de Cusco
los resultados del estudio de “ Línea de base a las comunidades aledañas al
proyecto minero Constancia” con la participación de la empresa minera
Norsemont y la Dirección de Salud Cusco. Dichos actos contaron con la
participación de la Defensorí a del Pueblo, Gobierno Regional, así como
también las universidades, empresas mineras y prensa local que operan en
los departamentos donde se realizaron dichas actividades.

Los estudios se realizaron en el año 2006 en “ Las Bambas" y el 2009 en
“ Constancia” , los cuales tuvieron como participantes a los pobladores de las
localidades de Progreso en la provincia de Grau, y a Challhuahuacho y
Haquira en la provincia de Cotabambas en Apurimac. Para el caso del
proyecto “ Las Bambas” ; y los distritos de Chamaca, Livitaca y Velille,
provincia de Chumbivilcas, departamento de Cusco en lo relacionado con el
Proyecto “ Constancia” .
Continúa en la Pág. 4

Indice temático
Enfermedades notificares
Rubéola/ Sarampión
Tos ferina
Dengue
Fiebre amarilla
Enfermedad de Camón
Influenza A H1N 1
Leishmaniosis
Rabia animal
VIH Sida

Pág. 2
Pág. 2
Pág. 2
Pág. 2
Pág. 2
Pág. 3
Pág. 3
Pág. 3
Pág. 3

Informes especiales
INS presentó resultados del estudio de “ Línea
de base a las comunidades aledañas a
proyectos mineros en Abancay y Cusco"

Pág . 4
El Trypanosoma Cruzi y las técnicas
moleculares para tipificación molecular Pág. 4

Notas de interés
Artículos publicados en Medline por autores
peruanos o que exploran la realidad peruana,
entre el 05/09/09 y el 11/09/09
Pág . 5

INFORME ESPECIAL
INS present ó los resultados del estudio de “ L ínea de
base a las comunidades aledañas a provectos
mineros en Abancav y Cusco ”

Continuación de la página principal .
Los profesionales del CENSOPAS explicaron los
resultados obtenidos en cada una de las fases de los
estudios, los cuales se realizaron de manera previa con
una visita de reconocimiento y coordinación con
autoridades locales y regionales, identificando los
aspectos sociodemográficos y de salud.

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La metodologí a de estudio, utilizada para ambos casos,
contemplaba la determinación de contaminantes
ambientales que pueden afectar la salud de los
pobladores, así como la ejecución de campañas
integrales de salud, en las especialidades de medicina,
ginecologí a, pediatr í a, psicologí a, odontologí a y
laboratorio clí nico y toxicológico, beneficiando en
Apurí mac a más de 5000 personas en el año 2006 y en
Cusco cerca de 6000 atenciones en el año 2009.

Al final del acto el Dr. Aní bal Vel á squez, Jefe del INS,
entregó el Informe Final y el video de trabajo de campo
realizado por el equipo del CENSOPAS al Dr. Santiago
Saco, Director de Salud de Cusco, y a la Sra. Carol
Fries, Gerente de la Empresa Norsemont. Por su parte,
la Dra. Carmen Gaztañaga, Directora del CENSOPAS,
agradeció el apoyo del equipo de trabajo de la DIRESA
Cusco v del CENSOPAS.

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Dr. Aní bal Velásquez, Jefe del INS, y Dra. Carmen Gastañaga,
Directora General del CENSOPAS, presentaron el Informe del
estudio de “ Lí nea de base a las comunidades aledañas al
Proyecto de Bambas y Constancia”.

Boletín Semanal

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11 de septiembre de 2009

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INS present ó los resultados del estudio de “ L ínea de base a las
comunidades aledañas a provectos mineros en Abancav v Cusco”
El Instituto Nacional de Salud (INS), a través del Centro Nacional de Salud
Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud (CENSOPAS), en
coordinación con la Dirección de Salud Apurí mac, presentó el viernes 04 del
presente en el auditorio del Colegio de Ingenieros de la Ciudad de Abancay,
los resultados del estudio de “ L ínea de base a las comunidades aledañas
al proyecto minero Las Bambas" .

De la misma manera, el 05 de septiembre se presentó en la ciudad de Cusco
los resultados del estudio de “ Lí nea de base a las comunidades aledañas al
proyecto minero Constancia” con la participaci ón de la empresa minera
Norsemont y la Dirección de Salud Cusco. Dichos actos contaron con la
participación de la Defensorí a del Pueblo, Gobierno Regional, así como
también las universidades, empresas mineras y prensa local que operan en
los departamentos donde se realizaron dichas actividades.
Los estudios se realizaron en el año 2006 en “ Las Bambas” y el 2009 en
“ Constancia”, los cuales tuvieron como participantes a los pobladores de las
localidades de Progreso en la provincia de Grau, y a Challhuahuacho y
Haquira en la provincia de Cotabambas en Apurimac. Para el caso del
proyecto “ Las Bambas”; y los distritos de Chamaca, Livitaca y Velille,
provincia de Chumbivilcas, departamento de Cusco en lo relacionado con el
Proyecto “ Constancia”.
Continúa en ia Pág. 4

Indice temático
Enfermedades notificables
Rubéola / Sarampión
Tos ferina
Dengue
Fiebre amarilla
Enfermedad de Carrión
Influenza A H 1N 1
Leishmaniosis
Rabia animal
VIH Sida

Pág .
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3

Informes especiales
INS present ó resultados del estudio de “ L í nea
de base a las comunidades aledañas a
proyectos mineros en Abancay y Cusco”

Pág . 4
El Trypanosoma Cruzi y las t écnicas
moleculares para tipificación molecular Pág . 4

Notas de inter és
Art í culos publicados en Medline por autores
peruanos o que exploran la realidad peruana ,
entre el 05 /09/09 y el 11/09/09
Pág . 5

S3?

Instituto Nacional
de Salud

Ministerio
de Salud

PERU

ISSN: 1606 - 6979

MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

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BdlETÍNINS

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Bol

— Inst Nac Salud

Lima, Perú

( Perú ) 2009 A ño 15 N.° 9

INFORMACIÓN TÉCNICO
CIENTÍFICA

INFORMACIÓN
INSTITUCIONAL
NOTICIERO
NOTAS DE INTERÉS

INFORMACIÓN
ADMINISTRATIVA

— 10

septiembre - octubre

“ Investigar para proteger la salud"

276

NOTAS DE INTERÉS

INS PRESENTÓ LOS RESULTADOS
DEL ESTUDIO DE “ LÍNEA DE BASE
A LAS COMUNIDADES ALEDAÑAS A
PROYECTOS MINEROS EN ABANCAY
Y CUSCO”

El Instituto Nacional de Salud ( INS), a través
del Centro Nacional de Salud Ocupacional
y Protección del Ambiente para la Salud
(CENSOPAS ), en coordinación con la Dirección
de Salud Apurí mac, presentó el viernes 04
de septiembre en el auditorio del Colegio
de Ingenieros de la Ciudad de Abancay, los
resultados del estudio de “ L í nea de base a las
comunidades aledañas al proyecto minero
Las Bambas” .
De la misma manera, el 05 de septiembre
se presentó en la ciudad de Cusco los
resultados del estudio de “ Linea de base
a las comunidades aledañas al proyecto
minero Constancia” con la participación de
la empresa minera Norsemont y la Dirección
de Salud Cusco. Dichos actos contaron con
la participación de la Defensor í a del Pueblo,
Gobierno Regional, así como también las
universidades, empresas mineras y prensa
local que operan en los departamentos donde
se realizaron dichas actividades.
Los estudios se realizaron en el año 2006 en “ Las
Bambas” y el 2009 en “ Constancia", los cuales
tuvieron como participantes a los pobladores
de las localidades de Progreso en la provincia
de Grau, y a Challhuahuacho y Haquira en la
provincia de Cotabambas en Apurimac. Para el
caso del proyecto “ Las Bambas"; y los distritos

de Chamaca, Livitaca y Velille, provincia de
Chumbivilcas, departamento de Cusco en lo
relacionado con el Proyecto “ Constancia”.
Los profesionales del CENSOPAS explicaron
los resultados obtenidos en cada una de
las fases de los estudios, los cuales se
realizaron de manera previa con una visita de
reconocimiento y coordinación con autoridades
locales y regionales, identificando los aspectos
sociodemográficos y de salud.
La metodologí a de estudio, utilizada para ambos
casos, contemplaba la determinación de con
taminantes ambientales que pueden afectar la
salud de los pobladores, asi como la ejecución
de campañas integrales de salud, en las espe
cialidades de medicina, ginecologí a, pediatrí a,
psicologí a, odontologí a y laboratorio clínico y
toxicológico, beneficiando en Apurimac a más de
5000 personas en el año 2006 y en Cusco cerca
de 6000 atenciones en el año 2009.

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Al final del acto el Dr. Aní bal Velásquez, Jefe
del INS, entregó el Informe Final y el video de
trabajo de campo realizado por el equipo del
CENSOPAS al Dr. Santiago Saco, Director de
Salud de Cusco, y a la Sra. Carol Fries, Gerente
de la Empresa Norsemont. Por su parte, la Dra .
Carmen Gaztañaga, Directora del CENSOPAS,
agradeció el apoyo del equipo de trabajo de la
DIRESA Cusco y del CENSOPAS.

El Dr. Aní bal Velásquez, Jefe del INS, y Dra.
Carmen Gastañaga, Directora General del
CENSOPAS, presentaron el informe del estudio
de “ Lí nea de base a las comunidades aledañas
al Proyecto de Bambas y Constancia".

ASI ENTREGÓ CENSOPAS A CARGO DE LA DRA. MARIA DEL CARMEN GASTAÑAGA LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO CENSOPAS EN 2010
EN EL 2013 A LA POBLACION

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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE SAI UD OCUPACIONAI Y PROTECCIÓN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD
LABORATORIO QUIMICO TOXICOLÓGICO

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Las Amapolas Nu 350 Urb Son Eugenio - Lince
Telé fono 617 -6 00 / Fax 617 -6171

INFORME DE i NSAYO N° 094/10
Estudio de lí nea de base a las comunidades aledañas al Proyecto Minero Quechua - ^ ALPATA

SOLICITANTE

SANGRE-ORINA

MUESTRA

20/10/ 2010

INGRESO

na

AN Á LISIS

FECHA ANÁLISIS

PLOMO

ARSENICO

MERCURIO

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15/ 11/ 2010

04 /01/ 2011

03/12/ 2010

03/ 12/ 2010

6.7 y 8/10/ 2010

RESl -TADOS

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S/M

: Sin Resultado.
: Valor de creatinina fuera de los Limites Admisibles > 0.3 g /L y < 3,0 g/L:OMS/ACGIH ; 05
: No Detectado
: Muestra Insuficiente
: Sin Muestra

Plomo Sangre
Mercurio - Orina
Cadmio - Orina
Arsénico - Orina

: MET - CENSOPAS-O01

LCM

Plomo

LDM
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LDM

Arsénico
Cadmio

Mé todo
: MET-CENSOPAS - 002
: Cadmio - Orina
: Generación de Hidruros - Absorción Atómica

7.25

Técnica
: Ouelación - Extracción por A sorción Atómica
: Vapor Frió - Absorción Alómi a
: Horno de Grafito - Absorciór Momica
: Generación de Hidruros - Fl/ > - Absorción At ómica

10.51

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: 5.0 pg Pb/dL
: 2,5 ug As/L
: 0.5 ug Cd/L
: 2.5 ug Hg/L

Mercurio

Lince, 31 de Enero del 2011

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rohibida la reproducción total o paicial de esto nforme sin la autorización escrita de CENSOPAS/INS

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ASI ENTREGÓ CENSOPAS A CARGO DE LA DRA. MARIA DEL CARMEN GASTAÑAGA LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO CENSOPAS EN 2010
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EN EL 2013 A LA POBLACION
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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCIÓN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD
LABORATORIO QUÍMICO TOXICOLÓGICO
Las Amapolas N° 350 Urb. San Eugenio - Unce
Telé fono 617 -6200 / Fax 617-6171

I

INFORME DE ENSAYO N° 094/10
SOLICITANTE

Estudio de lí nea de base a las comunidades aledañas al Proyecto Minero Quechua
SANGRE - ORINA

MUESTRA
FECHA
INGRESO

AN ÁLI

.

_

FECHA AN Á LISIS

20110/ 2010

PLOMO
15 y
18/ 11/ 2010

ARSENICO

MERCURIO

CADMIO

CREATININA

04/01/ 2011

03/12/ 2010

06/ 12/ 2010

6,7 y 8/ 10/ 2010

RESULTADOS
Ng REF

APELLIDOS Y NOMBRES

LQ - 03 G / 00I - BI 0

EDAD

CARLOS LLAVE MAXIMILIANA

43

PLOMD- SANGRE

ARSENICO- ORINA MERCURIO - ORINA
Ug.As / L

Ug.Hg / L

Ug.Cd/ L

g/L

Ug. As / g .creat

< 5.0

4.2

< 2.5

I. 2G

I.I7

3.59

: Sin Resultado.
: Vaior de creatinina fuera de los Limites Admisibles > 0.3 g/L y < 3.0 g/L:OMS/ACGIH 2005
: No Detectado
: Muestra Insuficiente
: Sin Muestra

Plomo - Sangre
Mercurio - Orina
Cadmio - Orina
Arsénico - Orina

M é todo
: MET-CENSOPAS -001
: MET-CENSOPAS -002
Cadmio - Orina
Generación de Hidruros

LCM
LDM

Plomo
Arsénico

LDM
LDM

*

*

- Absorción Atómica

CREATININA- DRINA ARSENICO - ORINA MERCURID - ORINA

Ug.Pb / dl
S/R
Z
ND
M . l.
S /M

CADMIO - ORINA

Técnica
: Quelación - Extracción por Absorción Atómica
: Vapor Frió - Absorción At ómica
Horno de Grafito - Absorción At ómica
: Generación de Hidruros - FIAS - Absorción Atómica

5.0 pg Pb/dL
: 2.5 ug As/L
: 0.5 ug Cd/L
2.5 ug Hg /L

Cadmio
Mercurio

Ug.Hg / g.cret

CADMIO - ORINA

Ug.Cd / g.crKat

< 2.14

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Lince, 31 deE- n é?o del 2011

Pronibida la

- ^producción total ó parcial de este informe sin la autorización escrita de CENSOPAS/INS

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ASI ENTREGÓ CENSOPAS A CARGO DE LA DRA. MARIA DEL CARMEN GASTAÑAGA LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO CENSOPAS EN 2010
EN EL 2013 A LA POBLACION
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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCIÓN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD
LABORATORIO QUIMICO TOXICOLÓGICO
Las Amapolas N° 330 Urb. San Eugenio - Lince
Teléfono 617 -6200 / Fax 617 6171

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INFORME DE ENSAYO N° 094/10

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MUESTRA
FECHA
INGRESO

Estudio de lí nea de base a las comunidades aledañas al Proyecto Minero Quechua

SANGRE ORINA
20/10/ 2010

ANÁLISIS

.

FECHAft Al
AN Á LISIS

PLOMO
15 y
18/ 11/2010

ARSENICO

MERCURIO

CADMIO

CREATININA

04/01/ 2011

03/12/2010

06/ 12/ 2010

6,7 y 8/10/ 2010

RFRULTADOS

N 9 REF

L0

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09 B / 00 I - BI0

S/ R
Z
ND
M.l.
S/M

APELLIDOS Y NOMBRES

UTUCAYASI ACHIRE FRANCISCO

EDAD

55

PIOMO - SANGRE

ARSENICO - ORINA MERCURIO - ORINA

CADMIO - ORINA

Ug.Pb / dl

Ug . As / L

Ug.Hg / L

Ug.Cd / L

g/L

Ug. As / g.creat

Ug .Hg/ g.crct

5.0

5.2

< 2.5

0.96

0.69

7.54

< 3.62

<

Valor de creatinina fuera de los Limites Admisibles > 0,3 g/L y < 3,0 g/L:OMS / ACGIH 2005
No Detectado
Muestra Insuficiente
Sin Muestra

: Cadmio Orina
: Generación de Hidruros - Absorción Atómica

Técnica
: Quelación . E t
>ón por Absorción Atómica
,ón Atómica
: Vapor Fr,:0 . Abs
: Horno fy Grafito - Absorción Atómica
: Gen .. ón de Hidi uros - FIAS - Absorción Atómica

LCM
LDM

LDM J

Piorno
Ars énico
Cadmio

: 5,0 pg Pb/dL
2.5 ug As/L
. 0,5 ug Cd/L

LDM

Mercurio

Plomo - Sangre
Mercurio - Orina
Cadmio - Orina
Arsénico - Orina

CREATININA - ORINA ARSENICO - ORINA MERCURIO- ORINA

M étodo
: ,v1ET-CENSOPAS 001

-

: MET-CENSOPAS-002
-

.
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CADMIO - ORINA

-

- Ug Cd/ g.creat
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: 2,5 ug Hg/L

Lince, 31 de Enero del 2011

Cohibida R eproducción total o parcial de este informe sin la autorización escrita de CENSOPAS/INS

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-----------FOLIO 1 7

ASI ENTREGÓ CENSOPAS A CARGO DE LA DRA. MARIA DEL CARMEN GASTAÑAGA LOS RESULTADOS DEL ESTUDIO CENSOPAS EN 2010
EN EL 2013 A LA POBLACION
'

1

1

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
CENTRO NACIONAL DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCIÓN DEL AMBIENTE PARA LA SALUD
LABORATORIO QUÍMICO TOXICOLÓGICO
Las Amapolas N° 350 Urb. San Eugenio - Lince
Teléfono 617 6200 / Fax 617 6171

-

-

INFORME DE ENSAYO N° 094/10

,

SOL CITANTE

«UESTRA
FECHA

-

Estudio de lí nea de base a las comunidades aledañas al Proyecto Minero Quechua PALPATA

SANGRE-ORINA

INGRESO

20/ 10/ 2010

AN Á LISIS

FECHA ANÁLISIS

PLOMO

ARSENICO

MERCURIO

CADMIO

CREATININA

18/11/ 2010

07/ 12/ 2010

07/12/ 2010

07/12/ 2010

6.7 y 8/10/ 2010

RESULTADOS

H°- REF

APELLIDOS Y NOMBRES

EDAD

PLDMD - SANGRE
Ug.Pb / dl

L0 - 09G/ QDI - BID

S/ R
Z
ND
M. l.
S/M

^

Mercurio - Orina
Cadmio - Orina
Arsénico - Orina
LCM
LDM

Plomo
Arsénico

LDM
LDM

< 5.0

Ug.As / L
3.43

> 0,3 g/L y < 3,0 g/L:OMS/ ACGIH
Valor de reaMna fuera de los Limites Admisibles
No Deleclado
Muestra Insuficiente
Sin Muestra
Mé todo
: MET-CENSOPAS-001
: MET -CENSOPAS -002
: Cadmio - Orina
: Generación de Hidruros - Absorción Atómica

Plomo - Sangre

2G

YAMPI CHOQUENAIRA. DELIA

ARSENICO - ORINA MERCURIO - ORINA

Ug .Hg/ L
<

CADMIO- ORINA

CREATININA - ORINA ARSENICO - ORINA MERCURIO - ORINA

Ug.Cd/ L
< 0.5

2.5

g/L

0.46

CADMIO- ORINA

Ug. As / g.creat

Ug.Hg / g.cret

Ug.Cd / g.crcat

7.59

< 5.43

< 1.09

2005

Tpr.nir.a

Quelación - Extracción por Absorción Atómica
Vapor Frió - Absorción Atómica
Horno de Grafito - Absorción Atómica
mica
Generación de Hidruros - FIAS - Absorción Ató
CAM»

5.0 pg Pb/ dL
2.5 ug As/L
0.5 ug Cd/L
2.5 ug Hg/L

Cadmio
Mercurio

(ít

COMUNIDAD CAMPESINA
ESPWAR-CL

L

US

.

Lince 31 de Enero del 2011

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da la reproducen total o parcial de este informe

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.

INS
sin la autorización escn a de CENSOPAS/

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18
-----------FOLIO 18

4

*

1

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
CUSCO - PERÚ

CM U. p**kl* p»v áth»U '

" AM Ole la itnvcrsíé . para el t sara>lU> Rural y la seguridad AUivcí ntar ía '

*

*

Espinar . 04 de Enero del 2013

*
OFICIO N° 005

- 2013- A-MPE-C

Señora:

Ora. Midon De Habich
MINISTRA DE SALUD

Lima.Atención: Dra Estela Ospina
DIRECTORA CENSOPAS - LIMA
PRESENTA INFORME DE IDENTIFICACION DE CASOS DE AFECCIONES A
SALUD HUMANA EN EL ENTORNO MINERO DE ESPINAR

ASUNTO:

Con un saludo cordial, nos dirigimos a usted para hacerle llegar el informe de identificación de casos de afecciones
a Salud Humana en el entorno minero
Se ha aplicado una ficha básica que ha permitido identificar afecciones en 127 personas de un total de 247
evaluadas en el corlo penodo de 5 dias Este trabajo se realizó en la población con residencia rural real de 24
sectores , comprendidos en siete Comunidades Campesinas del Distrito de Yauri. No se publidtó la actividad, para
evitar movimiento pobladonal urbano hacia el campo

Las entrevistas las realizaron personal con formación técnica y profesional en Salud, del Proyecto de Segundad
Alimentana - MPE
Las afecciones con mayor número de referencias son las digestivas, piel y la vista

Asi mismo le solicitamos se sirva considerar una ampliación de evaluación de metales pesados en orina de la
población a un mil casos Actualmente se considera un techo de 600 muéstreos
,

,

Le renovamos nuestro agradecimiento por la atención que bnnda. a contribuir en la solución de la problemática
socio ambiental de Espinar
Atentamente

Plaza de .Armas N° 101. Espinar • Cusco - Central: ( + 51)084- 301272
Web: http: 'www.muniespinar.gob.pe
E-mail:municipalidad (a muniespinar.gob.pe

zv
CUADRO RESUMEN DE EMPADRONAMIENTO POR COMUNIDAD Y SECTOR
Las entrevistas se llevaron a cabo entre el lunes 10 de noviembre al viernes 14 del mismo mes, el horario de fue desde las 5:00

am a 12:30 am y desde las 4:00 pm a las 5:30 pm, esto debido a que la mayorí a de las personas que radican en los lugares
intervenidos se dedican a la crianza de ganado y por tal motivo salen al campo para el pastoreo de su ganado, lo que
provocarla un retraso considerable en el levantamiento de la encuesta, otro aspecto negativo es la presencia de las lluvias que

también provoca un retraso, las entrevistas se llevaron a cabo en fichas simples donde se recolectó datos básicos como son
nombre de la comunidad, nombre del sector, edad del entrevistado, tipo de afección, si se realizo algún examen clinico de
análisis de sangre orina etc, la fuente de consumo de agua y si hubiera alguna observación, las ancuesta se realizaron a todas
las personas que reportaron alguna dolencia o malestar pero en los cuadros de sistematización solo se consideraron los de
mayor consideración, adicionalmente a los casos encontrados se presenta una lista adicional de pacientes que en la actualidad
se encuentran o bien en Cusco o en Arequipa atendiéndose en centros Hospitalarios debido a que su afección ya se encuentra
en estado de considerable avance.

*

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA COLLANA
JUNCHUYUTU
2
0

OBSERVACION

fuente de consumo de agua no salado

COMUNIDAD

SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA COLLANA
SAHUAYTIRA
3

1

OBSERVACION

afecciones urinarias dolores al higado fuente de consumo manantes

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA COLLANA
SAHUAYTIRA C0LLPAMAY 0
4

1

OBSERVACION

dolor y ardor al miccionar presencia de granos en las manos y cuerpo

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA COLLANA
YURACCANCHA

28
11

OBSERVACION
problemas digestivos y dolores pulmonares y en la piel presencia de granos dolor y ardor al miccionar

HO

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA
SHIPTA

33
13

OBSERVACION
problemas pulmonares en algunos casos cancer ya confirmado problemas en la piel escosor ardor dolor y
ardor en la vista su fuente de consumo humano son los manantes y rio

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA

NUEVA ESPERANZA
21
12

OBSERVACION
su principal fuente de consumo de gua son los manantes problemas en los riñones pulmones piel sistema
digestivos

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

PACCOPATA
ALCANCHA
1
1

OBSERVACION

afecciones respiratorias a la piel y digestivas su principal fuente de consumo son los manantes

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

PACCOPATA
CONDORSAYANA
2
1

OBSERVACION

afecciones respiratorias a la piel y digestivas su principal fuente de consumo son los manantes

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUANO- HUANO
HUINI
2
1

OBSERVACION

afecciones respiratorias a la piel y digestivas su principal fuente de consumo son los manantes

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

BAJO HUANCANE
ALTO RANCHO
1

1

OBSERVACION

dolor al orinar vision baja dolor pulmonar fuente de consumo manante

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

BAJO HUANCANE
PARARANI
2
1

OBSERVACION
Mayor incidencia de enfermedades digestivas problemas digestivos la fuente de abastecimiento de agua
son de manantes de la zona .

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
COCCARETA
1
0

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
HUANAYPATA
1

OBSERVACION

1

OBSERVACION
dolor abdominal dolor de cabeza afecciones a la piel

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE

PACCPACO
14
4

OBSERVACION
dolores pulmonares ardor al miccionar problemas en la piel su fuente de consumo de agua son las piletas
instaladas por la minera

>

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
no especifica
3
3

OBSERVACION

Dolor al miccionar ardor en la piel su principal fuente de consumo de agua es el de manantes

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUISA COLLANA
LEQUEMARCA
38

20

OBSERVACION
Algunos casos donde hay sangrado al orinar ardor de la piel ardor en la vista dolor pulmonar

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

HUANCANE BAJO
no especifica

5
0

OBSERVACION
dolor de estomago y presencia de granos en todo el cuerpo la principal fuente de consumo el rio salado

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

BAJO HUANCANE
COCCARETA
26
20

OBSERVACION

El caso mas recurrente es el de afecciones digestivas presencia de granos en la piel dolor al miccionar la
principal fuente de consumo de agua es el de las piletas y del rio salado algunos casos de sordera

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUARCA
SANJOSE
25
16

OBSERVACION

El caso mas recurrente es el de dolor , ardor , escosor, y presencia de granos en la piel con afecciones
estomacales como diarreas y vómitos dolor al miccionar y lagrimeo y enrojecimiento de la vista , la
principal fuente de consumo de agua son los manantes de la zona.

y

?s

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
CENTRO
3
2

OBSERVACION
Dolor abdominal y afecciones a la piel y ri ñones su pfuente de consumo de agua es el de las piletas

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
HUINUMAYO
10
4

OBSERVACION
Oolor abdominal problemas con los ri ñ ones y deficiencia en la vista

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
JAHUANYATE
6
3

OBSERVACION
principales afecciones a la piel ri ñ ones y vista su principal fuente de consumo es de los manantiales

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
HUAYNILLAPAMPA
6
6

OBSERVACION
La mayor í a de casos reporta enfermedades digestivas en la piel ri ñones y ardor en la vista su principal
fuente de consumo de agua es de manatiales.

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

ALTO HUANCANE
CHALLARANI

2
2

OBSERVACION

ardor en la piel enfermedades digestivas problemas en la vision su principal fuente de consumo de agua
son los manantes

*

*

z

COMUNIDAD
SECTOR
CASOS TOTALES
CASOS CONSIDERABLES

OTROS
no especifica
8

3

OBSERVACION
dolor abdominal al pulmón y ardor en la piel

CUADRO RESUMEN

CASOS TOTALES
CASOS OE MAYOR CONSIDERACION

247
127

se adjunta informe del estudio de la Asociación Sucrense de ecologí a que revela las diez enfermedades a
los seres humanos causados por la contaminación de rios

INVESTIGADOR PRINCIPAL Y FALSO MEDICO CARLOS SANCHEZ DEJO
VARADOS A LOS VEEDORES Y SE FUE CON TODAS LAS MUESTRAS A
CUSCO

f PRESIDENCIA DEL CONSEJO DE MINISTROS
P
NTAraO
T«AM

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^
2 2 ENE . 2013

Espinar, 19 de enero del 2013

REGISTRO N«:
:

Hora
L.A FECHA
£.
Dr. Estela Ospina SalinasV ££!2iHJO
Directora del centro de Salud Ocupaciona! y Protección del ambiente
CENSOPAS
Presente.-

Ministerio del Ambiente
Mliri Tra. N °

^

-

01070 2013

1044237708

--

Clavezlna

22 01 201310:57 N° Folios: 1

Los veedores de las comunidades de Huisa y Alto Huancane dejarnos sentado nuestra protesta
y rechazo por la actitud tomada por el Dr. Carlos Sanchez, quié n a pesar de tener conocimiento
del acuerdo tomado en la mesa de dialogo de Espinar; el cual consistían en que dos veedores
de cada comunidad ( Huisa y Alto Nuancan é) acompa ñarían hasta la ciudad de! Cusco las
muestras de orina tomadas a la població n, garantizando la participació n comunal a través de
los representantes de ambas comunidades en la cadena de custodia; decidió partir a una hora
no coordinada, dejá ndonos en Espinar.

se ñaiar tambié n que como comuneros, tenemos que dejar encargados nuestros
animales antes de poder arribar a !a ciudad de Espinar, por lo que estar muy temprano en la
ciudad no es imposible, má s a ú n con la lluvia y falta de transporte que caracteriza a nuestros
caser íos. En ese sentido solicitamos se nos respete.
Querernos

Como lo ha manifestado la autoridad local, la sociedad civil y las comunidades mismas la el
respeto a ¡a transparencia y el cumplimiento de fo acordado constituyen la base para poder
generar confianza, la cual iameniabiemeníe se ha visto seriamente perjudicada con la actitud
del mencionada doctor,

Atentamente,

COMUNIDAD HUISA

-ESP1NAR-

_

:Ckuctaya
DNLMM1991 ^
PRESIDENTE

es»

J)AJ ¥ 8

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'

C.C. Ministra de Salud
Ministro del ambiente
Presidencia del consejo de Ministros

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MINISTERIO DEL AMBIENTE

TAWP

OFICINA DE TRAMITE DOCUMENTARIO
*

L nm IMPNTD QRSFRVADO POA FALTA DE

DOCUMENTO
Firm

Hora:

21
-----------FOLIO 21

Hoja de Envío de Trámite General

Página 1 de 1

N'

HOJA DE ENVIO DE TRAMITE GENERAL

O

Tipo Documento:
N° Documento:
Interesado:
Asunto:

N

#

1

2

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»
Expediente:

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13-000742-001 /
MlNSA DM/MDP mbarrios
Operador:
Fecha Registro: 03/01/2013 15:09

OFICIO

-

*

03/01/2013 15:10:51
1

-

01 2013 DM/MlNAN

-

-

MINISTERIO DEL AMBIENTE -IMPLEMENTACION DEL DESPITAJE DE METALES PESADOS EN LA POBLACION DE TRES COMUNIDADES
DE LA PROVINCIA DE ESPINAR , CUSCO BAJO RESPONSABILIDAD DEL CENSOPAS INS

-

Destinatario (1)

DM-DE HABICH ROSPIGLIOSI MIDORI
MUSME CRISTINA -MINISTRO DE SALUD

Prio

NORM

Ind.
(2)

Fecha Registro

2

03/01 /2013

Remitente (3)

-

MINISTEf
ipiDEL AMBIENTH
|

1

03 ENE. 2013

JY\

3

4

5

6

7
8

9

10

11

12

CLAVE INDICACION DEL MOVIMIENTO

01.Aprobación
02.Atención
03.Su Conocimiento
04.Opinión
05.Informe y Devolver
ÍT

11.Archivar
06.Por Corresponderle
07.Para Conversar
12.Acción Inmediata
13.Prepare Contestación
08.Acompañar Antecedente
14.Proyecte Resolución
09.Según Solicitado
15.Ver Observación
10.Según lo coordinado
OBSERVACIONES POR MOVIMIENTO

(1) Use Código

(B)
(I)
(MB)
(N)
(U)

CLAVE PRIORIDAD
Baja
Inmediato
Muy baja
Normal
Urgente

(3) Use. Iniciales

(2) Use Clave

IMPORTANTE NO DESGLOSAR ESTA HOJA

,

IH i f c

http://intranet2.minsa. gob .pe/STDW/Reportes/Informel .asp?pCodigo=00074220:13J 1[003

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39
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DE :MINPM

03 ENE. 2013 13:07 P 1

N" DE FAX : 1315

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O 3 EME. 2013

OFICIO N* C¡\

-2013-PM/M1NAM

Sertora Maglster

MIDORI MUSM6 CRISTINA DE HABICH ROSPIGLlOSl
Ministra
Ministerio de de Salud
Av Salaverry N" 801
Jesús Marla.*

I

.

Asunto

Implementación del Despistaje de Metales Pesados en la
población de tres Comunidades de la Provincia de Espinar,
Cusco, bajo responsabilidad del CENSOPAS INS

- .

Referencia

..

- -

..

^

-

R M N* 164 2012 PCM y R M N* 299-2012 PCM

De mi mayor consideración

Es grato dirigirme a usted para saludarla cordialmente y a la vez manifestarle que el
proceso de concertación desarrollado en la Mesa de Diálogo de Espinar (MDE), como
es de su conocimiento, viene ¡mplementando un conjunto de tareas que han sido
formuladas de manera conjunta con representantes de la Sociedad Civil y de la
Municipalidad Provincial de Espinar Una de ellas es precisamente el Plan de
Intervención Integral Sanitario y Ambiental para dicha provincia, el que ha contado
con la participación de instituciones como la Autoridad Nacional del Agua (ANA), el
Organismo de Evaluación y Fiscalización Ambiental (OEFA), la Dirección General de
Salud Ambiental (DIGESA), el Instituto Nacional de Geología y Metalurgia
(INGEMMET), el Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente
para la Salud (CÉNSOPAS INS), entre otras.

.

-

.

En ese sentido, las acciones de Monltoreo Ambiental Participativo realizadas por la
ANA, OEFA y la DIGESA ya han sido concluidas encontrándose en la etapa de
elaboración de los informes finales Institucionales, en tanto el Despistaje de Metales
pesados en tres comunidades de Espinar prepuesto por el CENSOPAS INS, cuya
toma de muestras en personas estuvo prevista para el 21 y 22 de diciembre pasados.
Debido a que esta actividad no fue realizada, profesionales del CENSOPAS INS han
informado que la nueva fecha para la toma de muestras será el 16 y 17 de enero de
2013, y la entrega de resultados seria recién para el mes de marzo de 2013 Se nos
ha informado que este plazo se deberla al hecho de que parte de las muestras serian
procesadas por laboratorios de los Estados Unidos

-

-

.

.

Hay que tener en cuenta el plazo final de la Mesa de Dialogo de fM
|
Bde acuerdo
con la norma aprobada por PCM, es el 12 de enero; por lo que la nueva fecha
anunciada por CENSOPAS generarla un serio problema al Poder Ejecutivo que
deber
íamos evitar. Para tal efecto nos permitimos sugerir que los análisis de
CENSOPAS sobre Mercurio Plomo y Arsénico se hagan siguiendo la rBjjpjjÍÍ8§
utilizada por el anterior estudio de CENSOPAS en Espinar, para facilitar la
comparación y también para acortar los plazos y dejar para el corto plazo del Pian
del de Acciones que debemos aprobar, el procesamiento de muestras que requieran
el concurso de laboratorios de los estados Unidos.

.

.

.

WWW mJnam40b 9a

.

Av Jovlof f rabo Oa U 1446

n Isidro, Lima J7.*Par é.
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MINAM SABÍA QUE SE ESTABAN REALIZANDO 17 METALES Y QUE ONCE SE OCULTARÍAN A LA POBLACIÓN

40
-----------FOLIO 40

DE miNfifl

N° DE FAX : 1315

PER Ú

03 ENE. 2013 13: 0? P 2

Ministerio

d e l Ainljien

" Decenio de loe personai con dlscapacidad en el Perú"
"A fio de la Integración Nocional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad"

Bajo las consideraciones Indicadas en el pá rrafo precedente, es necesario contar con
la informació n en plazo m ás breve al propuesto que permita culminar con la
elaboració n del Informe final de la Mesa de Diá logo y atender la gran expectativa
generada en la població n de la provincia de Espinar debido a esta Intervenció n. Es por
ello que solicito a usted se sirva disponer a quien corresponda interponga sus buenos
oficios ante las dependencias e instancias que estime pertinentes.

.

i

Sin otro particular, hago propicia la ocasión para expresarle las muestras de mi
especial consideració n y estima.

Atentamente,

di
WV/A
,

-

MANUEL PULGAR VIDAL OTÁ LORA
Ministro del Ambiente

í

*ww.miniin.0ob.p «

Av JavUr Prado Oeale 1440
a en léldro, Uní 27 , Perú
Ti (*11|« ii iooo
P: ( «11) 011.1034

-

.

I

!.

41
-----------FOLIO 41

MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE ESPINAR
CUSCO - PERÚ

Espinar, 25 de junio de 2013
CARTA N° 059 -2013- A- MPE- C.
SE ÑORES:

PRESIDENTES COLEGIADOS DE LA MESA DE DIALOGO DE ESPINAR

DOCTOR MANUEL PULGAR VIDAL
MINISTRO DEL AMBIENTE
ARQ. JORGE ISAAC ACURIO TITO
PRESIDENTE DEL GOBIERNO REGIONAL CUSCO

REFERENCIA:

Observaciones al Informe de Monitoreo Sanitario Ambiental Participative) realizado
en la Provincia de Espinar,

Ciudad.-

De mi mayor consideración:
Previo un cordial saludo, me dirijo a Ud. en calidad de miembro de la Presidencia Colegiada de la Mesa de
Diálogo de ia Provincia de Espinar a fin de expresar las observaciones del pueblo de Espinar al Informe
elaborado por el Sub grupo de Medio Ambiente a fin de que éste concluya de modo coherente y sin errores de
fondo y de forma , Si bien el Informe se debatió a nivel técnico por cada una de las instituciones llamadas por
Ley, hay aspectos que no eslá n resueltos, que no terminan de entenderse o se prestan a diversas
interpretaciones .

Es de recordar que la Municipalidad Provincial de Espinar presentó formalmente al MINAM un informe de
observaciones pertinentes para darle objetividad al Informe de Monitoreo Ambiental, en fecha 28 de mayo via
electrónica y 31 de mayo 2013 en su despacho de manera formal. Si bien se incorporaron varias de estas
observaciones luego de los debates técnicos, éstas no terminan redactándose congruentemente y no se
expresan en las conclusiones generales y específicas , como se explica en los siguientes párrafos:

1. CIFRA QUE REFLEJA LA CONTAMINACIÓN REAL EXISTENTE EN ESPINAR.
Existe una confusión entre la primera conclusión que señala contaminación global del 52.7% referida al
promedio de las 5 microcuencas evaluadas que textualmente dice ' efe 313 puntos de monitoreo de agua
superficial1, agua subterr ánea, agua de consumo humano, suelo, aire y sedimento analizados, 165 de ellos
( 52.7%) mostraron al menos un par ámetro que no cumple con los estándares , por lo que se consideran
í ticosy la cuarta conclusión que señala que ' la evaluación de estos 165 puntos dio lugar a 266
puntos cr
determinaciones analíticas fuera de los estándares ( 2.2% de un total de 12, 069)" .

Sobre el último punto es necesario aclarar que el 2, 2% es simplemente ia relación entre las 266
determinaciones analí ticas que excedieron el est ándar de calidad ambiental en los 165 puntos monitoreados
y el total de 12,069 determinaciones analí ticas utilizados en ios 313 puntos de monitoreo o muestras
analizadas. Esta segunda comparación no mide la contaminación sino es únicamente una relación entre

Plaza de Armas N" 101, Espinar - Cusen Central: ( + 51)084 - 301272
Web: httpy/Ww.municspinar.gob. pe / E-ifiail:mimicipalidad@munifisp)iiar.gi)b, pe

42
-----------FOLIO 42

determinaciones analíticas que solo crea confusión porque la unidad para medir la contaminación es cuantos
íticos existen sobre el total de puntos de monitoreo mon ¡toreados y no las determinaciones
puntos cr
analíticas utilizadas para medirla. Esta manera de presentar los resultados del monitoreo ambiental en
relación a la contaminación en Espinar es erró nea y constituye una manipulación estadí stica, por lo cual, m ás
que aportar al análisis, confunde al ciudadano y no termina reflejando la realidad ambiental de Espinar,
Incluso el nivel global de contaminación del 52,7% inserto en el Informe, esconde los diferentes niveles de
contaminación entre las microcuencas (Salado, Cañlpí a, Condoroma , Huichuma y Apurimac }, tal como lo
evidencian los resultados del cuadro N° 11 ( página 27 ), donde la medición de la calidad del agua superficial,
muestra que el nivel de contaminación del agua en la microcuenca del rio salado es del 95,45% , según ANA ,
y del 57.57% seg ún OEFA, y en la microcuenca del rio Cañlpí a es del 40, 91%, para ANA , y 43,18% para
OEFA , de acuerdo con los puntos de monitoreo elegidos y la guí a utilizada para la medición por cada una de
í an que ser
ellas. Los datos y los resultados por micro cuenca, vistos en la página 27 (cuadro N° 11) tendr
incluidos en las conclusiones generales.

La manera correcta en que debieron organizarse, sistematizarse y presentar los resultados es por
microcuencas , porque el promedio global esconde los valores reales de las diferentes microcuencas y no
permiten asumir medidas más urgentes en las que est án más contaminadas, que son las de Salado y
Cañipí a. Esta observación significa que hay una presentación metodológica incoherente entre el an á lisis
global y el análisis por microcuencas.
Finalmente, esta confusión se devela en la nota de prensa emitida por el MINAM el 12 de junio al afirmar que:
' Los resultados indican que en el 52.71% del total de puntos monitoreados, se encontró al menos un
parámetro que excedía los Estándares de Calidad Ambiental ( ECA) vigentes. Es decir , de los 12 500
parámetros analizados, sólo el 2.2% arrojó resultados por encima de ¡os ECAs y otras normas ambientales"
Además, es incorrecto hablar de 12500 parámetros, se trata de 12069 determinaciones anal í ticas y no
parámetros,

¿Qué mensaje se le est á dando al pueblo de Espinar y al pa í s?

2. INCONSISTENCIA DE LA SÉPTIMA CONCLUSIÓN DE INGEMMET
La primera, segunda, tercera y quinta conclusión, establecen el nivel de contaminación global y
especí ficamente en los lugares cercanos a las actividades mineras de Xstrata Tintaya a partir de los 165
puntos cr í ticos identificados ; mientras que la sétima conclusión, empieza afirmando que: “ La calidad de las
aguas superficiales y subterráneas está influenciada por la geoquímica de los suelos de las microcuencas de
los ír os Cañlpía y Salado según la evaluación de la ANA, del OEFA y del INGEMMEVy termina afirmando sin
ningún sustento técnico que:'Esto significa que el contenido de minerales en el agua se relaciona con la
presencia natural de estos en ei suelo" ; evidenciando una contradicción dentro del Informe, generando, otra
vez, confusión respecto a un tema clave. Esta forma de presentación debilita el Informe.
Además , en la introducción del Informe (penúltimo párrafo de la página 5) se dice que: “ el MSAP concluyó
que la mayoría de los puntos examinados no presenta valores de concentración de parámetros que superen
ios estándares de calidad ambiental (ECA). Sin embargo, en algunos puntos se han encontrado valores por
encima de estos estándares , tanto en zonas de influencia minera como fuera de ellas ", lo cual contradice la
condusón general numero 1 (pág. 108) , donde se menciona que existe contaminadón en un 52,7% de los
puntos de monitoreo analizados, como se dijo en párrafos anteriores.

Adicionalmente, el Informe de INGEMMET es inconsistente porque solamente hizo un estudio hidrológico ,
hidrogeológico, geoquímica ambiental y cartografí a geológica, y no realizó ningún análisis de flujo de aguas
subterráneas, ni de uso de trazadores ambientales y radioactivos, que permitiera establecer la relación de

43
-----------FOLIO 43

causalidad, por lo cual no puedo establecer conclusiones (orzadas respodo a que la causa de contaminació n
es de origen natural.
¿ Se puede presentar un trabajo oon estudios Incompletos por parte de INGEMMET , con conclusiones
generates contradictorias?
3. TRABAJO DEFICIENTE Y NO REPRESENTATIVO OE SENASA

La conclusión general No . 12, contiene una gran contradicción en si misma, se menciona que: 'tos resudados
toxicdógicos resillados a los animales muertos en Espinar señalan que tas concentraciones de tos metates
encontrados no señan /a causa de muerte de bs animales entregados por bs pobladores de la provincia ", y
luego concluye que " El número de muestras analizadas no es representativo del ámbito de intervención" . (Ei
subrayado es agregado) Un estudio na representativo no puede concíuir sobre la muerte de los anímales .
Esta contradicción invalida el trabajo realizado por SENASA .
Adtbonalmente. la sexta conclusión especifica sédala que: 'tos resultados de la detección de metales
pesados realizados a tos tejidos de animales muertos (ovinos, vacunos y alpacas ) en Espinar muestran
presenda de metates sin embargo bs valoras encontrados no indican una jníoxrcacton crónica ni menos una
í
ff fox/cacton aguda que pueda haber conducido a la muerte de los animales La no represe ntatlvidad del
estudio de SENASA, mencionada en la conclusión general No . 12, otra vez , invalida esta conclusión.
,

,

1

¿Cómo se pueden presentar las conclusiones del SENASA sí la muestra no es representativa del ámbito de
intervención?
4. LAS GRAVES OMISIONES EN EL TRABAJO DE CENSÜPAS

Los resultados del CENSOPAS no soto son insuficientes al haber evaluado solo a 180 personas de 500
correspondientes a las comunidades campesinas de Huisa y Alto Huancar». Lo más grave es que siendo
necesario establecer cuántas personas y de qué edades presentaban niveles de melaies pesados por encina
de tos valores referenciates ( RM 511-2007/MINSA, plomo y RM 309-2011/MINSA , arsénico) , a fin de
establecer prioridades en el tratamiento, particulamiente de los niños con tos niveles más altos de metales
pesados ; este análisis no se realizó y por tanto el tratamiento quedó postergado .

EL 25 DE JUNIO DEL
2013 OSCAR
MOLLOHUANCA LE
PONE EN
CONOCIMIENTO AL
MINISTRO DEL
AMBIENTE DEL
OCULTAMIENTO DEL
TOTAL DE METALES
IDENTIFICADOS Y NO
SOLO A SEIS.
EL MINISTRO DEL
AMBIENTE SABIA DE
LOS 17 METALES

Al no cumplir oon este compromiso, CENSOPAS habrí a violado la Ley General de Salud y estarí a atentado
contra la salud y la vida de las personas y los niños m ás afectados. CENSOPAS debe incluir los resultados y
su comparación con los valores referenciates para que sobre esta base se atiendan inmediatamente a le
población afectada, especialmente a tos niños
¿Por qué Jos resultados de Jos anáfisis est án referidos a soto 6 metates y no a lodo el conjunto de metates
que ha sido identificado por el laboratorio? ¿Por qué no se han presentado los resultados del CENSOPAS
comparándolos con los valores referenciaJes establecidos por las normas del MINSA7 ¿Por qué el ploma se
midió en orina y no en sangre para aplicar el valor de referencia , tal como señ ala la RM 511 20O7/MINSA?

-

5. CONCLUSIÓN ERRÓNEA RESPECTO A LA REPRESA OE VIRGEN DEL CHAPJ
La conclusión general N' 6 dice que:1En la pitante de tratamiento de agua para consumo humano Virgen de
Chapi tos valores de mercurio en agua superan el LMP tanto en la salida como en su ingreso, siendo
mayores ios valores de concentración en la salida. La fuente de abastecimiento de agua de esta planta
proviene de la represa Huayitumayo. ubicada en la microcuenca del mismo nombre, la misma que se
encuentra fuera del área de influencia directa de las actividades mineras evaluadas . La DIGESA en

44
-----------FOLIO 44

coordinación con la Diresa Cusco, están realizando las acciones de confirmación pertinentes" ( página
109 de! informe}.
Esta conclusión se invalida a si mema, porque est á sujeto a una confirmación por parte de Diresa Cusco Y
DICESA, instituciones que efectivamente, luego de un estudio de confirmación , establecieron que no existí a

presencia de mercurio en la planta de tratamiento de Virgen de Chapi. Tai como está presentada esta
conclusión , se pretender í a establecer una responsabilidad inexistente en la Municipalidad Provincial de

Espinar .
¿ Por qué se presenta esta conclusión sin presentar los resultados de los análisis confirmatorios?

EN CONCLUSION
Es de considerar el esfuerzo de ANA , OEFA y DIGESA , ai establecer los niveles de contaminación en aguas
subterr áneas, superficiales, suelos y sedimentos en las microcuencas cercanas a la empresa minera Xsirao
Tintaya, sin embargo , el estudio de SENAS A no es representativo y por ende sus conclusiones no son
válidas, el estudio de INGEMMET es insuficiente para llegar cientí ficamente a la conclusión que la
contaminación tiene origen natural y el trabajo de CENSOPAS es deferente y sus omisiones ponen en peligro
la salud de la población evaluada y en particular , de los nflos, En los bes últimos casos, es de tomar en
cuenta que los temas son do gran sensibilidad e importancia para las comunidades campesinas de Espinar .
Para poder llegar a un Informe consensuado por todos los actores , es sumamente importante precisar con
mayor objetividad el contenido y las conclusiones de! Informe para presentar a la ciudania un documento
acabado que ayude a la solución de la problemática socio-ambiental de la provincia de Espinar cuya lectura
ayude a otros procesos de diálogo en et paí s. De este modo la población podrá recuperar la confianza en las
hstitudones del Estado
Con esle espíritu propositivo y haciendo uso de la pnmera disposición complementaria de! reglamento que
literalmente dice : Las consideraciones no confemp/edas en el presente Reglamento, serán resueltas por la
Presidencia Colegiada , en ai marco de los principios , fines y naturaleza por el que ha sido creado ;
planteamos una nueva y definitiva reunión de los equipos t écnicos antas que el documento sea revisado a
nivel de Presidencia Colegiada y finalmente presentado al pueblo de Espinar .
Sin otro particular y a la espera de su pronta respuesta, nos despedimos de Ud

45
-----------FOLIO 45

i

n

MINISTERIO DE SALUD SI SABIA QUE EL UNICO MÉDICO DEL PROYECTO DE ATENCIO DE SALUD EN
ESPINAR HABIA SIDO RETIRADO ARBITRARIAMENTE DAMNIFICACDO A TODOS LOS PARTICIPANTES DEL
ESTUDIO CENSOPAS 2013

PERU
“ Decenio de las personas con discapacidad en el Perú"

¡ iMcrm rirí kü~í -..1 -

^ C^ E N S O P A S

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" Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimenh ri 'd.

Lima,

1 1 JUN 2013

OFICIO N'

í

1 l JUN. 2013

W -2013-MINAM-VMGA

RECIBIDOj
[ Qj. I

Hora:.. ¿L:.$
. - ...

Señor
Cesar Augusto Cabezas Sánchez
Jefe
CENSOPAS
Presente. Referencia

'

Oficio N° 239-2013-A-MPE-C

Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente, y a la vez, remitir adjunto al
presente para su conocimiento y fines pertinentes el Oficio N° 239-2013-MPE-C, remitido
por la Municipalidad Provincial de Espinar , mediante el cual solicitan la participación de
del Dr. Fernando Osores Plenge, Co-investigador de CENSOPAS , en las reuniones de
trabajo de Espinar.
Hago propicia la ocasión para expresarle los sentimientos de mi especial consideración y
estima.

Atentamente,

)f \ cZrttG¿¿CO

ij

á
tiriano Castro Sánchez - Moreno

ViceminisíJxwJe Gestión Ambiental
Adj. lo indicado.

Ce: Sra. Amalia Cuba Salerno.

www.minam..gob.oe
webmaster(Sminam..gob.oe

Av. Javier Prado Oeste N° 1440
San Isidro - Lima 27, Per ú
T (5111 6116000

46
-----------FOLIO 46

MINISTERIO DE SALUD SI SABIA QUE EL UNICO MÉDICO DEL PROYECTO DE ATENCIO DE SALUD EN
ESPINAR HABIA SIDO RETIRADO ARBITRARIAMENTE DAMNIFICACDO A TODOS LOS PARTICIPANTES DEL
ESTUDIO CENSOPAS 2013

Espinar 03 de Mayo, 2013

CARTA N° 045 -2013-A-MPE-C.

SEÑORA MAGISTER

: MIDORI MUSME CRISTINA DE HABICH ROSPIGLIOSI
MINISTRA DE SALUD
LIMA.-

SOLICITA PARTICIPACION DE MEDICO ESPECIALISTA EN REUNION
TECNICA DE EVALUACION DEL INFORME DE MONITOREO SANITARIO
AMBIENTAL EN CUSCO 6 Y 7 MAYO 2013.

ASUNTO

De nuestra consideraci ó n :

Salud á ndola muy cordialmente, nos dirigimos a usted en atenci ó n a la reuni ó n t é cnica de evaluaci ó n del
informe DE MONITOREO SANITARIO AMBIENTAL PARTICIPATIVO de Espinar 2012, para solicitarle de forma
muy especial, la participaci ó n del Dr. Fernando Osores Plenge, en la referida reuni ó n la cual se llevará a cabo
en la Ciudad del Cusco, los d ías 6 y 7 de Mayo del Presente, en el local del Gobierno Regional Cusco, desde
las 10 am .
El Dr . Fernando Osores ha participado de forma amplia y concertada en el proceso de informaci ó n y
articulaci ó n social as í como ha desarrollado las acciones de planificaci ó n , implementaci ó n y ejecuci ó n del
estudio de metales pesados en orina de 180 personas de las Comunidades de Huisa y Alto Huancan é,
Espinar, Cusco, a cargo de INS- CENSOPAS en enero ú ltimo.

O

Manifestamos nuestra extra ñ eza por la ausencia del referido profesional en las reuniones de trabajo y
solicitamos autorice su participaci ó n para presentar los resultados y atender los cuestionamientos que se
vienen haciendo a la informaci ó n imprecisa de resultados del estudio de INS-CENSOPAS referido.
Nuestra zona est á en serio riesgo de afectaci ó n a la salud p ú blica por actividades extractivas de magnitud
importante y consideramos que el trabajo de CENSOPAS y del Ministerio de Salud , tiene amplia perspectiva

y responsabilidad en la prevenci ó n y atenci ó n sanitaria poblacional correspondiente.
Contamos con su respaldo a la presente petici ó n y le expresamos nuestras consideraciones de estima
personal .
Atentamente,

47
------------

Plaza de Armas N° 101, Espinar - Cusco - Central: ( + 51)084- 301272
Web: http://www.muniespinar.gob.pe / E-mail:municipalidad@muniespinar.gob.pe

FOLIO 47

REPORTE DE TRANSMISION
3 MAYO 2013 12:50

: MUNI ESPINAR7I
SU LOGO
SU NÚMERO DE FAX : 301201
N* OTRO FACSIMIL
01 014310358

HORA DE INICIO DURACION MODO PAGINAS RESULTADO
TRANS 01
OK
3 MAYO 12:49 00’40

APAGAR REPORTE, PRESIONE ’MENU’ «04.
SELECCIONE OFF USANDO ’+’ O

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-----------FOLIO 48

m

MINISTERIO DE SALUD SI SABIA QUE EL UNICO MÉDICO DEL PROYECTO DE ATENCIO DE SALUD EN
ESPINAR HABIA SIDO RETIRADO ARBITRARIAMENTE DAMNIFICACDO A TODOS LOS PARTICIPANTES DEL
ESTUDIO CENSOPAS 2013

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DRA. MIDORI DE HABICH
MINISTRA DE SALUD
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DR. JUAN JIMENEZ MAYOR
PRESIDENTE DEL CONSEJO DE MINISTROS

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DR. MANUEL PULGAR VIDAL OTALORA
MINISTRO DEL AMBIENTE

DR. VLADIMIRO HUAROC PORTOCARRERO
JEFE DE LA OFICINA NACIONAL DE DIÁLOGO Y SOSTENIBIUDAD

.ASUNTO:

(/(£

.

SOLICITA PARTICIPACIÓN DE CO-INVESTIGADOR DE CENSOPAS EN REUNIONES DE

.

TRABAJO DE ESPINAR

De nuestra mayor consideración

Es la presente portadora de nuestros atentos saludes, asi mismo para sototarte que en las
¡
trabajo
sobre la elaboración final del informe sanitario ambiental de Espinar 2012 se nduya la
de
reuniones
ha
investigador
Co
de
que
cardad
persona
en
pancipación del Dr Femando Osores Plenge. quien ha sdo la
en
pesados
metales
sobre
CENSOPAS
de
proceso
Estudio
el
en
y
de
preparatorias
acciones
facilitado las
onna de 180 personas de as comunidades de Huisa y Alto Huancané en Espinar Cusco.

-

.

.

.

En las reuniones ¡ntergubemamentates llevadas a cabo el 6 y 7 de Mayo en el Gobierno

, se observo a escasa claridad del informe de CENSOPAS en referencia a a situación de
Cusco
de
Regional
la salud pública de Espinar, respecto de los metates pesados evaluados en el mes de Enero úttmo.
Nos llama particularmente a atención que el referido profesional no integre a comisión de
íes aspectos del
trabajo de CENSOPAS especialista que consideramos puede contribuir a esclarecer var
informe en cuestión.

.

Expresamos nuestra seria preocupación por la ausencia del Dr. Osores y nds permitimos, a
Despacho
Invitar al referido profesional a participar en la reunión del 5 de Jumo, a realizarse en
su
través de
Espinar.

.

Agradeciendo de forma especial su atención a la presente, me suscribo de Usted.

Atentamente.

QtErxiR

.

Cm <

49
-----------FOLIO 49

MINISTERIO OE SALtln
FDun »r

.

-

PUu de Arma» \* 101 Eiptur •Cusco •Central: ( + 51)084 3111272
Web: http 'HMvr.muniespinar.gob.pe / E mailmunicipatidadtn imin¡n|i¡nar.£ob |ie

^.

-

f

>*
SUSTENTO TECNICO DEL SERVICIO DEL CDC
CENSOPAS debe realizar un estudio para determinar la presencia de metales pesados en
orina, de acuerdo a los resultados del monitoreo ambiental realizado por otras instituciones
del gobierno. El monitoreo ambiental a reportado varios metales (aluminio, arsénico, boro,
calcio, cadmio, cobre, hierro, mercurio, manganeso, plomo, selenio, talio, zinc) en
concentraciones detectables en agua de consumo humano y sedimento de rio. No todos
ía de estos elementos) el
estos elementos son contaminantes conocidos, y (para la mayor
CENSOPAS no puede analizar su presencia en orina.

Se ha contactado al laboratorio del Centro Nacional de Salud Ambiental (NCEH por sus
siglas en inglés) de los Centros para el Control y Prevención (CDC por sus siglas en inglés)
de los Estados Unidos debido a que este laboratorio puede correr análisis de hasta 15
metales diferentes en una sola muestra mediante la técnica de Espectrometría de
Masas con fuente de Plasma de Acoplamiento Inductivo (ICP MS), lo cual actualmente no
es posible en el CENSOPAS. La ICP-MS es una técnica de análisis inorgánico que es
ía de los elementos de la tabla periódica en
capaz de determinar y cuantificar la mayor
un rango dinámico lineal de 8 órdenes de magnitud (ng/l - mg/l). Además, el laboratorio del
NCEH puede correr mercurio y arsénico por separado, lo que en total hace el análisis de 17
elementos para cada muestra de orina (para cada participante).

-

Los CDC son uno de ios componentes operativos más importantes del Departamento de
Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (equivalente a nuestro Ministerio de
Salud), y sus guías de standards de laboratorio son reconocidas a nivel mundial. El NCEH
(http://www.cdc.gov/nceh/) planea, dirige y coordina el programa nacional para mantener y
mejorar la salud de la población al promover ambientes saludables y prevenir la muerte
prematura y las enfermedades y discapacidades por factores no-infecciosos. El NCEH esta
especialmente comprometido a la cuidar la salud de poblaciones que son particularmente
vulnerables a ciertos peligros ambientales. La División de Ciencias de Laboratorio del NCEH
elabora un reporte anual a nivel nacional de exposiciones humanas a químicos ambientales
(http://www.cdc.qov/exposurereport/). entre los cuales se encuentran los metales pesados.
Además mantiene un programa internacional de control de calidad de laboratorios
ambientales, en el cual participa el laboratorio del CENSOPAS.

Biólogo, Médico, Epidemiólogo
Lima, Perú
CBP: 4723
Cel: + 51 995 756 027
e-rnail: csanchi

Direcior General

*
CENSOPAS
batan» Nactaal de Salad

50
-----------FOLIO 50

J

COLEGIO MÉDICO DEL PERÚ
CONSEJO NACIONAL
Dt Jao VUtona Vanaría

Carta N ° 136 - 2 ,013 - M .

Decano
De» Mjriam \Wnde fachiüatejiii
Vice Decano
Dt large Eacobsr Cboquiny
Sccrrfano del Interior
De» Liliana Cabul RavtOo
Secretaria del F.rtcnui
Dr. Rail Azpur Arpur
Tesortro
Dt Daotc Aflatos Castilla

Miraflorcs, 04 de marzo de 2013

Vocal

Señor Doctor

Dt Rafli Unjuno Arértegm
Vocal
De Mead Paladea Cell

FERNANDO OSORES PLENGE
Patapo N ° 155
SANTIAGO DE SURCO

Vocal
Dr. Jaime Moda CMi
Vocal
Dn. PaCnoa Qroda Puncgrn
Accesitaria
Dr losé De Vinales De Cárdalas
Acceñtano

Referencia: CARTA SIN de

Di Hugo Pefla Camarería
DecanoCR I Trujillo
Di Lota Cüis Escudan
Decano C.R II Iqultnt
De jorge Coello Visques
Decano C K III l.ima
Dn. Amada Rojas DévOa De Laagiunr
DecmoCR. IVJJunln
Dt jote Salinas daman
Desuelo C R. V Arequipa
Di Oscar Niflc De Ommfln Velafdr
Decano C" R VI Cusco
Dr» Mvta Teresa Burga Balaras)
Decani CR Vll Piuia
Di Edwin Huaracas Ojoda
Desuno CR VIH Chida)»
Dt iae¿ Arbulfl Gsvilano
Decano CR IX lea
Dt Edpr OtdérraVdaqucx
Decano C R. X • HuAnuco
Dn Margaría Pajado Vara
Deems C.R. XI Huaro/,
De. Jorge López Claras
Decano C R XII • Tacna
Di Jasé Murada Quay
Decano CR XIII Pucallpa
Di Dandi Amaro Modnoo
Decara C R XIV Puno
De Aarknoa Siaoba Soaoasjcr
Decano C R XV San Martin
Dr». Manió Otando Cono
Decana C R XVI • Ayocurho
¿izobnoo UDM
Di.
Decano C.R. XVII Cajimsrca
Dt Bican Medran Samóme
Decano C R- XVIII Callao
Dt Carlos Qmmc Unjiriro
Decano C R XIX Chimbóle
Di VUdamr VslJa De La Cruz
Decano C R XX Pasco
Di Dadd Urna Alntrists
Decano C R XXI •Moquegua
Dt Joai Romero Dooayro
Decano CR XXII Apuiimoc
Di Harold Burgos Herrera
Decano C R XXIII Tumbes
Di lino RntMgnig Jukamanyu
Decano CR XXIV • Huancaielica
Dt Mseoa Gnvito Castillo
Decano C . R XXV - Amaitínas
Dr. Oerado tha Remira
Decano CR. XXVI Madre de Dio
Di Maio Prieto (Jarda
Decano CR. XXVII Luna Provincias

-

-

-

fecha

28 / 02/ 2013

De nuestra consideración:
~gJ3r

f

^

Es grato dirigimos a usted para saludarlo cordialmente y en relación a la

referencia informarle que la persona de CARLOS SANCHEZ ZAVALETA, NO se
encuen tra inscrito como colegiado a la fecha.

-

Sin otro particular, nos suscribimos de Ud .

-

Atentamente,

i

.

-

BELPERU

-

Dr.JUAN WLliÑA WZCARRA
DECANO

COLEGID MEDICO DEL

co

I-JORGE ESCOBAR CHUQUIRAT
SECRETARIO DEL INTERIOR

-

-

fW / IECHIada franco

-

-

.

-

-

51
-----------FOLIO 51

Malecón de la Reserva N° 791 Miraflorcs, Lima 18 - Perú
e-mail: sec_mterior@cmp.org.pe // www.cmp.org.pe
Central: 213-1400 Fax: 213-1412 / 213-1422

UBI VTJX/T

0

8 UNIVERSIDAD PERUANA

I CAYETANO HEREDIA

Facultad de Medicina Alberto Hurtado
con acreditación internacional

¿ ;
COLECilO Mi.DfCO Hi l \ ! u
\
CONSEJO NACION

RECEPCICU
1 ¡i HAY3 20U

FMAH - D - 1571 - 2013
Lima, 29 de Abril de 2013

FIRMA
HORA

SSZ JS-.fi
1

^

Señor doctor
Juan Villena Vizcarra

Decano
Colegio Médico del Perú
Presente-

Referencia: CARTA N° 323-SI-2013
De mi consideración:
Es grato dirigirme a usted para saludarlo y remitirle la información solicitada, con respecto al
egresado CARLOS ALBERTO SANCHEZ ZAVALETA, quien habiendo culminado sus

estudios de Pregrado de Medicina en el año 1998; a la fecha no ha cumplido con los requisitos
para obtener el Título de Médico Cirujano.
Agradeciendo la atención dispensada, quedo de usted.

Atentamente,

UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO
óWtfe [OCULTAD DE HEREDIA
DR. HERMINIO HERft
MEDICINA
Decano en Funqooesj

ALBERTO HURTADO
DECANATO

Tfizabeth
Anexo 2342
52
-----------FOLIO 52

Av. Honorio Delgado 430, Lima 31- Apartado Postal 4314, Lima 100. PERU
Tele fax: (51) (1) 4820828 - web: http//upch.edu.pe/famed - E.Mail: famed.sac@ oficinas- upch.pe
-

u

UNIVERSIDAD PERUANA
CAYETANO HEREDIA

a

I

Escuela de Postgrada Víctor Alzamora Castro

CARTA-EPG- 1300604-2013

R

San Mart ín de Porras , 1 de marzo de 2013

. P C » ® '1

&
o
')

-‘

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n ^j r

flOR '

Se ñor Doctor
JUAN VILLENA VIZCARJRA

Decano
Colegio Médico del Perú
Malecón de la Reserva N°791 Miraflores

Presente . -

De mi consideración :
Es grato dirigirme a usted para saludarlo y a la vez comunicarle que el Sr. Carlos
Alberto Sánchez Zavaleta , ha seguido estudios en la Maestría en Salud Pú blica, durante
el periodo del 2001 - l al 2002 II , habiendo aprobado 59 horas crédito de las 69 horas
crédito requeridas por el Programa.

-

No se le tiene registrado en la Maestr
ía en Epidemiología .

- -

Asimismo comunicarle que la CARTA- N °323 si 2013, ha sido derivada a la Facultad de
Medicina, para la información del Título de Médico-Cirujano.

Sin otro particular, quedo de usted .
Atentamente ,

^ u .:,
.

2

r. J

% --

bUon

Director

cScjsh c!; ftsiom áo

-

? '.?

$¡ j

,

^^

Adjunto: Documento

Av. Honorio Delgado N ° 430 Urbanización Ingeniena San Martín de Porres ( Lima 31)
Telefax N ° 482-2954 Apartado 4314 E-mail: epgvac@ upch .edu . pe Web: http://www. upch.edu . pe/epgvac

53
-----------FOLIO 53

Decenio de los Persona con D«capacidad en el Perú
"Arto de la Inversión para el Desarrollo Rural y la

*

Seguridad Alimentaria'

Jesús Marí ai,,

2 ? MAR ¿013

.

IINSA

Señor
Fernando Osores Plenges
Calle Patapo N* 155 - Urb. Monterrico
Santiago de Surco.-

NO HA REALIZADO DE ACUERDO A LEY SERUMS NI
COMO BIOLOGO NI COMO MÉDICO. DE ESTA FORMA EL
ESTADO NOS ATENDIENDE A LOS ESPINARENSES COMO
CIUDADDANOS DE SE CUARTA, CON EL AGRAVANTE DE
QUE LA ACCION DE SALUD QUE DEBIA REALIZAR EL
MINSA/INS/CENSOPAS SE ENCONTRABA ENMARCADO
EN UNA SITUACION DE ALTA CONFLICTIVIDAD SOCIALAMBIENTEL Y DE SALUD. QUE FUNCIONARIO DEL
GOBIERNO VA A RESPONDER POR ESTA
IRRESPONSABILIDAD

Asunto: Solicitud de acceso a la información pública

Tengo a bien dirigirme a usted para saludarlo cordialmente, y en atención a la solicitud de
información sobre realización del SERUMS del Biólogo SANCHEZ ZAVALETA CARLOS
ALBERTO, comunicarle que:

1. En la base de Datos SERUMS en la que se consignan los profesionales que adjudicaron
plaza, no figura ninguna información sobre el referido profesional, manifestando
ademá s que dicha base no cuenta con información del año 1997.
2. De acuerdo al dato CBP: 4723 proporcionado en el Formulario de Solicitud de Acceso a
la Información Pública, se ha encontrado en la página institucional del Colegio de
Biólogos del Perú, que dicho profesional figura como colegiado desde el 05/10/01, por
ía incurso a realizar el SERUMS, para laborar en establecimientos del
lo que estar
Sector Público. Se adjunta impresión.

Es cuanto tengo a bien informar.
Atentamente,

www mmsa gob pe

Av Arequipa 810 - 4to piso
Jesús Marta . Lima 11. Perú
T(511) 623-0001
Anexo 301

54
-----------FOLIO 54

http://www.bvcooperacion.pe/biblioteca/bitstream/123456789/4114/1/BVCI0003787.pdf

ENVIRONMENTAL HEALTH PROJECT

TENDRÍA ANTECEDENTES
DE PROPENSIÓN A REALIZAR
USUPARCIÓN DE
TÍTULO Y EJERCICIO
ILEGAL DE LA MEDICINA

Activity Report 110

Support for Phase II of the Peru Lead
Project to Determine Blood and Ambient
Lead Levels in Metropolitan Lima and to
Manage the Lead Exposure Problem in
Critical Areas

by
Carlos Alberto Sánchez Zavaleta
July 2001
Prepared for the USAID Mission to Peru
under EHP Project 26568/OTHER.PE1.LEAD.COORD
and 26568/IC.YR4.SERV

Environmental Health Project
Contract HRN-I-00-99-00011-00
is sponsored by the
Office of Health, Infectious Diseases and Nutrition
Bureau for Global Health
U.S. Agency for International Development
Washington, DC 20523

55
-----------FOLIO 55

http://www.bvcooperacion.pe/biblioteca/bitstream/123456789/4114/1/BVCI0003787.pdf

About the Team
Eduardo Perez was the activity manager for this activity.
Jorge Elgegren was the biodiversity specialist in charge of the project for the Office
of Environment and Natural Resources, USAID/Peru, though he moved to another
project three months before the lead project came to a conclusion. Elgegren is an
Economist with a degree from the Pontificia Universidad Católica del Perú, an MS in
Amazonian Studies from the Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales
(FLACSO/Ecuador), and an MSc in Environmental and Resource Economics from
University College (University of London). Elgegren has been a USAID officer since
1996 and a university lecturer on environmental economics at Universidad Nacional
de Ingeniería in Lima, Peru. His initial approach to DIGESA led to a growing
cooperation effort between USAID and the government of Peru.
Mauricio Hernandez-Avila was the original project designer for the baseline blood
lead survey, “Blood lead Study in Selected Populations of Lima and Callao, Peru,” 1
in the first phase of the Lead Project; he also provided overall supervision to all
further studies in the second phase. Together with Patricia Billig, Hernandez-Avila
outlined the activities for the second phase of the Lead Project: “Further Assessment
of Lead Contamination, Pediatric Lead Poisoning, and Interventions to Reduce Lead
Exposure in Lima and Callao, Peru.” 5 A physician with ample experience in the lead
problem in the Americas, he is co-author of several books and publications on the
subject and is currently the Executive Director of the Center for Research in Health
within the National Institute of Public Health in Mexico.
TENDRÍA ANTECEDENTES
DE PROPENSIÓN A REALIZAR
USUPARCIÓN DE
TÍTULO Y EJERCICIO
ILEGAL DE LA MEDICINA

Carmen Gastañaga was the contact link with the superior level in DIGESA. As the
Technical Advisor to the General Director in DIGESA, she coordinated all resource
and personnel movement for the project within the institution. A physician with a
degree from the Universidad Nacional Mayor de San Marcos and studies in
epidemiology and toxicology, Dr. Gastañaga was the only team member who saw the
project from beginning to conclusion.
Rocio Espinoza was the original local project coordinator for DIGESA during 1999.
A physician with a degree from the Universidad Nacional Mayor de San Marcos and
with extensive experience in environmental problems, she moved on to the National
Institute of Public Health in Mexico for an MSc in Environmental Epidemiology.
Carlos Sanchez became the second and final local project coordinator for USAID in
Peru from 1999 to 2001. Dr. Sanchez is a physician and a biologist with an MSc
degree in Public Health (from the Universidad Peruana Cayetano Heredia) who
joined the original team after the results from the baseline study called for further
assessment.

56
-----------FOLIO 56

http://www.bvcooperacion.pe/biblioteca/bitstream/123456789/3154/1/BVCI0003079.pdf

ENVIRONMENTAL HEALTH PROJECT

ACTIVITY REPORT
No. 104
Estudio para determinar las fuentes de exposición a
plomo en la provincia constitucional del Callao, Perú
June 2000
TENDRÍA ANTECEDENTES
DE PROPENSIÓN A
REALIZAR USUPARCIÓN DE
TÍTULO Y EJERCICIO
ILEGAL DE LA MEDICINA

by
Dirección General de Salud Ambiental (DIGESA)
Ing. Juan Narciso Chávez
Dra. Carmen Gastañaga Ruiz
Dra. Rocío Espinoza Lain
Dr. Carlos Sánchez Zavaleta
Biol. Shirley Moscoso Reátegui
Químico José Luis Quequejana Condori
and
Dr. Mauricio Hernández Avila, Consultor AID/EHP
Prepared for the USAID Mission to Peru
under EHP Project No. 26568/Other.PE1.Lead.Analysis
Environmental Health Project
Contract No. HRN-I-00-99-00011-00
is sponsored by the Bureau for Global Programs, Field Support and Research
Office of Health and Nutrition
U.S. Agency for International Development
Washington, DC 20523
57
-----------FOLIO 57

MÉDICO FERNANDO OSORES COINVESTIGADOR SI DENUNCION DESDE EL 2013 LOS IRREGULARES HECHOS DEL ESTUDIO CESOPAS 2013

Señora
Dra. Estela Ospina Salinas
Directora del CENSOPAS
Presente.-

Ref. Email Blgo. Carlos Sánchez ¿Z. sobre problemas
metá licos.
1 » MAR. 2013
El consentimiento informado es el instrumento mediante el cual el paciente ejerce su derecho a la
autodeterminación y para ello se está en el deber de dar la información que aquel necesita.

-

-

; ja¿|

En relación a los elementos o requisitos del consentimiento válidos, el consenso senala que: a) se
debe proporcionar información adecuada, específica, completa y no genérica al individuo de todas
las pruebas analíticas a la que va hacer sometido; b) no debe coaccionarse al sujeto para que
consienta, c) debe guardar coherencia con el contenido del protocolo investigación, y d ) debe
asegurarse de que la persona sea competente para dar su consentimiento o rechazar un tratamiento
Siempre se le debe señalar con toda claridad a la persona participante del estudio que tipos de
analitos se le van a realizar, puesto que esta toma de decisión afectan directamente al sujeto parte
del estudio. Hacer lo contrario, es ir contra el principio de autodeterminación de la persona y
arrogarse una actitud en donde el investigador cree lo que es mejor para el sujeto.

En el Email de la referencia se indica:

“ En total son 17 elementos que se van a analizar. Se escogieron 6 para sustentar los objetivos del
estudio pues son contaminantes conocidos: plomo, cadmio, arsénico, manganeso, mercurio y
talio. Se le preguntó al CDC si podía hacer solo algunos de los elementos en su multianálisis pero
nos dijeron que "no", si se pedía esa prueba se obtenían los valores de los 15 elementos.
Es correcto que podemos pedir no recibir los resultados de los demás elementos, pero eso tiene el
problema ético de que potencialmente podríamos estar ignorando alguien con (por ejemplo)
"intoxicación crónica por Cobalto" (un elemento que se postula estimula la eritrocitosis y por lo
tanto puede contribuir al mal de montaña crónico en personas que viven en la altura). El tungsteno
(a grandes cantidades) también se ha reportado que puede causar problemas respiratorios en
animales. Así, el CDC tiene una razón para cada elemento que dosa en orina humana” .
De esta forma:
1) Como el CDC cobra igual por el servicio multianálisis total de los 15 elementos, a fin de
justificar el reporte de los mismos, se escoge en realidad cuatro analitos (ya que As y Hg se
hacen por separado): plomo, cadmio, manganeso y talio. Así, al indicarse a la letra que se
escoge supuestamente “ seis elementos” para “ sustentar los objetivos del estudio ” , se está
produciendo un ocultamiento del total de analitos que realmente iban ha ser muestreados en
los participantes.

2) La aseveración “ no es ético" que otros analitos que también mide la máquina de
espectrometr
ía masa por plasma acoplado del CDC en su multianálisis dejen de ser
utilizados, no es correcta. Esto va en contra de la autodeterminación y liberta del individuo
para saber que se le esta dosando realmente y vulnera lo que se encuentran señalado en el
protocolo aprobado. Si el investigador asume de mutuo propio que es lo mejor para el sujeto
en investigación. Entonces, en aras de transparencia y autodeterminación de los
participantes: ¿Por qué no se incluyeron todos los analitos en el protocolo desde un
principio?

Siguiendo el mismo sustento al señalarse que “ «o es ético” porque potencialmente
podríamos estar ignorando alguien con (por ejemplo) "intoxicación crónica por Cobalto” ,
entonces en aras de la salud de la personas, la ética y bioética:

No hay que olvidar que se están dosando analítico como uranio, wolframio,
Estroncio, etc. Ergo, ¿Porque no se hicieron otros metales igualmente
dañinos como aluminio, vanadio, cromo, boro, Etc?.

¿Por qué no se solicitó la especiación del As en orina, un mejor estándar de
oro a favor de los participantes humanos.

3) La realidad del Perú es muy distinta a la de los EUA. Por ejemplo, en EUA tienen minería
de uranio, lo que no ocurre en Perú.
4) ¿Solamente el CDC es el único laboratorio internacional con el que se pudo trabajar?. Si
existe un convenio entre el INS y el Instituto FioCruz de Brasil ; y se esta mandando a
personal del CENSOPAS a capacitarse justamente en estos temas a dicho Instituto, tal vez
FioCruz podría haber tomado la tercerización de estos análisis.
CONCLUSIONES

1.- La decisión que se tomó fue dosar según consta en el protocolo aprobado As, Pb, TI, Hg, Mg y
Cd, y no el resto de elementos mencionados; que después se pueda cambiar, es otro asunto que
queda para el tema ético, a través de una adenda aprobada por los comités correspondientes y el
debido recosentimiento.
Mientras tanto, toda vez que él termino metales pesados en el consentimiento informado se
refiere al contenido del protocolo aprobado, no puede interpretarse genéricamente para
otros metales pesados no considerados.

2.- Metodológicamente, las investigaciones transversales descriptivas en seres humanos, más aún,
cuando son realizadas en un contexto sociopolítico de conflictividad, solo son plausibles para
encontrar exposición puntual a un elemento pero no asociación de enfermedad si es que no se hace
“ unidad cl ínica ” .

En este sentido, los resultados deben ser asumidos con ética, prudencia, objetividad, mucho
profesionalismo; y sin apasionamientos, cuidando la debida transparencia que debe traspasar la
mera curiosidad -más aun en procesos politizados y de conflictividad solical-, para posicionarse en
el contexto que nos ocupa como INS-MINSA: la salud de las personas.

Página 1 de 1
MÉDICO FERNANDO OSORES COINVESTIGADOR SI DENUNCION DESDE EL 2013 LOS IRREGULARES HECHOS DEL ESTUDIO CESOPAS 2013

Fernando Osores Plenge
De:
Para:
CC:

Enviado:
Asunto:

"Carlos Sanchez" <csanchez. peru @gmail.com >
"Estela Ospina Salinas" <eospina@ins.gob. pe >
"Juan Cossio" < jcossio@ins.gob.pe> ; "Carlos Huamani Pacsi" <chuamani @ins.gob. pe> ; "Fernando Osores"

<fosores@gma ¡ l .com >
Mi é rcoles, 27 de Febrero de 2013 07:35 p.m.
problemas metá licos

Sobre el asunto de los metales estudiados:

1) El CDC realiza los siguientes análisis:
Multi-elemento en Orina: (Sb, Ba, Be, Cd , Cs, Co, Pb , Mn , Mo, Pt, Sr, TI, Sn, W, U)
Arsénico ( As)en Orina

Mercurio (Hg) en Orina

En total son 17 elementos que se van a analizar. Se escogieron 6 para sustentar los objetivos del
estudio pues son contaminantes conocidos: plomo, cadmio, arsénico, manganeso, mercurio y
talio. Se le preguntó al CDC si podia hacer solo algunos de los elementos en su multi-analisis
pero nos dijeron que "no", si se pedia esa prueba se obtenían los valores de los 15 elementos.
Es correcto que podemos pedir no recibir los resultados de los demas elementos, pero eso tiene el
íamos estar ignorando alguien con (por ejemplo)
problema ético de que potencialmente podr
"intoxicación crónica por Cobalto" (un elemento que se postula estimula la eritrocitosis y por lo
tanto puede contribuir al mal de montaña crónico en personas que viven en la altura). El
tungsteno (a grandes cantidades) también se ha reportado que puede causar problemas
respiratorios en animales. Asi, el CDC tiene una razón para cada elemento que dosa en orina
humana.
2) El consentimiento informado (del cual los participantes tienen copia) dice:
En la Introducción: "Estas muestras se analizará n para metales pesados."
En los Procedimientos: "El aná lisis de orina nos ayudará a saber sobre los niveles de metales
pesados en su cuerpo."
En los Beneficios: "Su orina será analizada para ciertos metales pesados."
Discrepo con Femando en que esto sea "mentir". Uno de los principios del consentimiento
informado es que tiene que ser entendible al participante y no a un nivel demasiado técnico que
"confunda" al que firma con términos que no conoce. ¿Realmente hemos "mentido" al
participante al no especificar que estamos midiendo Antimonio, Berilio, Tunsteno,y Vanadio en
su orina?

Por el punto 1) se tomó la decision inicial de recibir TODOS los resultados (esto puede cambiar),
y por el punto 2) se menciona la CATEGORIA que se asocia con los elementos estudiados (esto
no es una omisión).
Nada mas,
Carlos

Carlos A. Sá nchez
Biólogo, M édico, Epidemiólogo
Lima , Per ú
CBP: 4723
Cel: + 51 995 756 027
e-mail: csanchez.peru @gmail.com

06/03/2013

MINISTERIO DE SALUD

CARGO

INSTITUTO MCJONAL DE SALUD

Se ñora
Dra. Estela Ospina Salina
Directora General
CENSOPAS
Prcscntc.

-

MESA DE PARTES

CENSOPAS

RECIBIDO
Hora:

De mi mayor consideraci ó n:

-

- -

-

A través de la presente misiva, hago llegar a usted el oficio N°005 2013 A MPE C,
recibido el d ía 04 de enero del 2013 en el marco de la Mesa de Dialogo de Espinar,
Subgrupo Medio Embiente. Dicho oficio es dirigido a la Ministra de Salud, Dra. Midori
de Habich, con atenci ó n a la Directora CENSOPAS LIMA, con el asunto:
‘PRESENTA INFORME DE IDENTIFICACI Ó N DE CASOS DE AFECCIONES
A LA SALUD HUMANA EN EL ENTORNO MINERO DE ESPINAR” y viene
acompañado de 287 páginas que constan de una rese ña en “ CUADROS RESUMENES
DE EMPADRONAMIENTO POR COMUNIDAD Y SECTOR” y “ FICHAS DE
REGISTRO BÁSICO DE PERSONAS CON AFECCIONES DE SALUD" de las
Comunidades de Huisa Collana ( Sector Lequemarca ), Huisa ( Sector Chipta y Nueva
esperanza ), Paccopata (Sector Alto Cancha, Condor Say ana ), Huano Huano (Sector
Huini ), Bajo Huancan é ( Sector Alto Rancho y Pararani ), Alto Huancané (Sector
Coccareta, Munaypata, Pacpacco, Centro, Huinumayo, Jahuanyate y Huaynillapampa ),
• Huancan é Bajo ( Sector Ccocareta ) y otros.

-

Siento todo cuanto tengo por indicar, me despido de Usted .

.

Muy atentamente

R

.

martes 02/04/2013 0&01 a m.

Fernando Osores Plenge < fosores@gmail.com>
Re: Respuesta a preguntas

Para Estela Ospna Saínas; Carlos Sanchez; f ©sores ®gmal.com; Carlos Huamar»; Juan Coss»

0/

Respuestas a pregunta..,
Archivo doc

.

De: Fernando Osores Plenge [mailto:fosores@gmail.com]
Enviado el: martes, 2 de abril de 2013 6:01 a. m.
Para: Estela Ospina Salinas <eospina@ins.gob.pe>; Carlos Sanchez
<csanchez.peru@gmail.com>; fosores@gmail.com; Carlos Huamani <chuamani@ins.gob.pe>;
Juan Cossio <jcossio@ins.gob.pe>
Asunto: Re: Respuesta a preguntas
Slds
Fdo
----- Original Message ----From: Estela Ospina Salinas
To: Juan Cossio ; Carlos Huamani Pacsi ; Carlos Sanchez ; Fernando Osores
Sent: Monday, April 01, 2013 5:19 PM
Subject: Fwd: Respuesta a preguntas

Buenas tardes Carlos S y Fernando:
Por favor, para mañana necesitamos sus comentarios....en especial a lo que se encuentra
en naranja. Me extraña que no coloquen las citas ni las referencias de sus afirmaciones.
Me temo que vamos a necesitar un "Coquito" para el MINEM....no basta con el
Glosario.
Mil gracias!!
Estela
---------- Mensaje reenviado ---------De: Segundo Fausto Roncal Vergara <sroncalv@minam.gob.pe>
Fecha: 1 de abril de 2013 17:03
Asunto: Respuesta a preguntas
Para: Estela Ospina Salinas <eospina@ins.gob.pe>
Estela:
Desde las 12:00 hrs, tuvimos reunión del Ministro del Ambiente. Tema Espinar.
Adjunto para conocimiento “preguntas y respuestas” de MINEM.
Saludos,
Fausto
Del VMMinería a VMGA:
Adjunto documento que consideramos necesario se incluya en el informe final de Espinar,
orientadas principalmente a responder las interrogantes de la Congresista Veronika Mendoza.
También algunos comentarios más:
Considero de importancia reconocer que, el DS No.002-2008-MINAM, establece los ECAs para
cuerpos de agua en su estado natural.

Para evaluar los potenciales impactos de la concentración total de un metal pesado es
necesario cuantificar la fracción de esta concentración que es bio-disponible. Los datos que
conozco de Espinar no hacen esta identificación.

Con relación a los impactos de exposición a metales pesados en seres humanos, es fundamental
identificar los valores de referencia para cada uno de los metales pesados y luego realizar
estudios epidemiológicos específicos para identificar los impactos en las personas en quienes
se ha identificado una concentración que excede los valores de referencia.
Los impactos de metales pesados en seres humanos son complejos y variables y son, entre
muchas variables, relacionados con elementos genéticos. Ejemplo para el caso de la exposición
al arsénico: la especie toxica es el arsénico inorgánico y la literatura científica identifica que las
personas del Ande tenemos un metabolismo genético UNICO para el arsénico que nos hace mas
tolerables a la exposición a este metal. Los impactos del arsénico en seres humanos también
está relacionado con edad, genero, hábitos de consumo de alcohol, fumar tabaco, uso de
combustibles sólidos para preparar los alimentos, etc.
Por lo expresado es vital que el estudio de CENSOPAS del 2013 en Espinar identifique sus
valores de referencia para cada uno de los metales que ha evaluado en muestras de orina
humana en las comunidades de Huisa y Alto Huancané. Es de especial interés reconocer que las
muestras de orina de PLOMO son muy sensibles a posible contaminación durante el proceso de
toma de muestras y requiere de un estricto protocolo para preservar su integridad.
Las concentraciones de metales pesados del percentil 95th por si solas no representan riesgos
potenciales a la salud de las personas. Estas concentraciones deben ser comparadas con los
valores de referencia y en las personas que excedan estos valores de referencia hacerles
estudios epidemiológicos específicos.
En la Provincia de Trujillo en un estudio realizado anteriormente, se identifica un percentil
95th de arsénico total en orina humana de: 142.20 ug/l . En Espinar el estudio de CENSOPAS
del 2013 identifica una concentración del percentil 95th de arsénico de: 31.424 µg/l.
CENSOPAS no identifica que este arsénico es total. Esta data es válida porque las muestras de
orina humana fueron analizadas en el mismo laboratorio del CDC en Atlanta, Georgia, EE.UU.
Se hace esta mención para reconocer que las actividades humanas NO MINERAS (como en la
provincia de Trujillo) generan exposición a metales pesados. En Espinar es necesario evaluar
las actividades humanas no mineras y las actividades humanas mineras como potenciales
fuentes de metales pesados.
Saludos,

¡Oía.L tda Incautación Cspina Salinas

'

Directora Genoral
Corito Naamal de Salud Ocupacional y Protecodn
del Ambiento para la Salud
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

. *

UtAmipcfcittO UK
E mW towttflrttocftl»

-

«

W (5í1)?AMO / ráM$U) 74M074
97S4S1605

fS
PERU
PROGRESO

PARA TODOS

-__________ Información de ESET NOD32 Antivirus, versión de la base de datos de

firmas de virus 8183 (20130402) __________
El mensaje fue verificado por ESET NOD32 Antivirus.
http://www.eset-la.com

R

. .

martes 02/04/2013 06:01 a m

Fernando Osores Plenge < fosores@gmail.com>
Re: Respuesta a preguntas

Para Estela Ospna Saknas; Carlos Sanchez; fosoresigma4.com; Carlos Huamara; Juan Cossw

m

.

Respuestas a pregunta..
Archivo doc

.

9

FERNANDO OSORES RESPONDIÓ:

Con relación a los impactos de exposición a metales pesados en seres humanos,
es fundamental identificar los valores de referencia para cada uno de los
metales pesados y luego realizar estudios epidemiológicos específicos para
identificar los impactos en las personas en quienes se ha identificado una
concentración que excede los valores de referencia.
No se puede negar la existencia de valores de referencia en la literatura:
Concepto de tolerancia: Existe un nivel de dosis suministrada (Dosis umbral) en el que el organismo
puede tolerar la exposición sin manifestar ningún daño y esta es variable según las características de
población estudiada. Este valor esta claramente relacionado con un valor biológico tolerable de
concentración de exposición interna.
El límite tolerable de exposición representa la dosis de un producto (expresada en mg/kg/día) que puede
penetrar en el organismo humano diariamente, durante toda la vida, sin que resulte perjudicial para la salud.
Se estiman a partir de los valores experimentales de NOAEL (No Observed Adverse Effects Level) y LOAEL
(low Observed Adverse Effects Level).
la RfD (Dosis de referencia) es empleada por la EPA (Environmental Protection Agency, USA) para
contaminantes en general
La OMS utiliza también la TDI (Tolerable Daily Intake o "ingesta diaria tolerable") para los contaminantes
en general tanto en alimentos como en el agua de consumo. Estos valores pueden ser definitivos o
provisionales en función de los conocimientos científicos sobre el tóxico en cuestión.
Por ejemplo el Hg: Todos los seres humanos están expuestos a niveles bajos de mercurio. Los factores
que determinan la aparición y gravedad de los efectos adversos para la salud incluyen: la forma química
del mercurio, la dosis, la edad o etapa de desarrollo de la persona expuesta (el feto se considera que es el
más susceptible), la duración de la exposición; y , la forma de exposición (inhalación, ingestión y contacto
con la piel). Los patrones dietéticos pueden aumentar la exposición a una población de peces se alimentan
de peces y mariscos cuando están contaminados con mercurio1.
Así, la OMS considera que la concentración normal promedio de mercurio total en sangre a la luz de la
evidencias actuales esta entre 5 y 10 ug / L en personas sin consumo de pescado contaminado (UNIDO,
2003b). La NRC identifica 2 ug/L como la concentración media normal para las poblaciones con el consumo
de pescado poco o nada en los EE.UU. (NRC, 2000) 1.
La concentración máxima de mercurio en la orina establecido por la OMS (1991) es de 50 mg/g de
creatinina. Los niveles de mercurio en orina rara vez superan los 5 mg / g de creatinina en personas
que no están ocupacionalmente expuestos a mercurio (UNIDO, 2003b) 1.

El caso plomo1: Hasta hace poco, en niños un nivel de 10 ug/dl o mas de Pb en sangre recién era
considerado (CDC 1991 y 2007 http://www.atsdr.cdc.gov/es/phs/es_phs13.pdf), lo que esta recogido en la
guia clinica vigente de plomo del MINSA. En la actualidad el CDC recomienda un nuevo nivel basado en
la población de los EE.UU. entre los niños de 1-5 años de 5 ug/dl o más de Pb en sangre. Esto se debe
a la reciente aprobación de la recomendación del panel de expertos de asesoramiento para utilizar un nivel
de referencia basado en la estimación del percentil 97,5 de plomo en sangre en niños de 1-5 años EE.UU.
años. Este valor se usa para identificar a los niños con la exposición excesiva de plomo (CDC, 2012b)2
Las investigaciones de restos humanos indican que la carga de plomo en el cuerpo humano de poblaciones
actuales es de 500-1000 veces mas alta que la de sus homólogos de preindustriales. En la época
preindustrial los niveles de plomo en sangre estimados estaban aproximadamente en 0,016 mg / dl3.

COMENTARIO Nº 1:
Las concentraciones de metales pesados del percentil 95th por si solas no
representan riesgos potenciales a la salud de las personas. Estas
concentraciones deben ser comparadas con los valores de referencia y en las
personas que excedan estos valores de referencia hacerles estudios
epidemiológicos específicos.
FERNANDO OSORES RESPONDIÓ:

COMENTARIO Nº2:
La evaluación del riesgo por exposición es un proceso que tiene como objetivo asignar magnitudes y
probabilidades a los efectos adversos de la misma.
Toda evaluación de riesgos a la salud humana por metales u otros productos químicos busca estimar la
probabilidad de efectos adversos en la salud que se producen en una subpoblación individual o en
poblaciones totales debido a su exposición. La evaluación de riesgos consta de cuatro pasos principales4:
1) Identificación de peligros
2) Caracterización del peligro, incluida la evaluación de la dosis-respuesta
3) Evaluación de la exposición
4) Caracterización del riesgo.
El alcance, la duración, la frecuencia y la magnitud de la exposición a un elemento (o elementos múltiples)
es analizada a través de distintas vías (ingestión, inhalación, absorción cutánea o
transplacentaria/exposición en el útero) para los individuos o poblaciones.
La exposición puede ser estimada por la medición de los niveles de elementos en diversos tejidos del cuerpo
(por ejemplo, cabello, sangre, orina, o las uñas) como biomarcadores.
La caracterización del riesgo es la integración de la identificación del peligro, su caracterización,
especialmente la dosis-respuesta, y las evaluaciones de la exposición que deben describir la naturaleza y
magnitud del riesgo para la salud en una población dada.
En este sentido un percentil es una cifra que indica el porcentaje de una distribución que es igual o menor
a esa cifra5.

1
Lanphear BP, Dietrich P, Auinger P, Cox C (2000) Subclinical lead toxicity in USchildren and adolescents. Public Health Reports,
115:521–529.
2 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC Response to Advisory Committee on Childhood Lead Poisoning
Prevention Recommendations in "Low Level Lead Exposure Harms Children: A Renewed Call of Primary Prevention" . Atlanta (GA).
2012b. [online] Available at URL: http://www.cdc.gov/nceh/lead/ACCLPP/acclpp_main.htm. 10/26/12

3
4

WHO. Chilhood: lead poisoning. Genova. 2010

Guidance for Identifying Populations at Risk from Mercury Exposure. Issued by UNEP DTIE Chemicals Branch and WHO
Department of Food Safety, Zoonoses and Foodborne Diseases. Geneva, Switzerland. 2008
5
Basic & clinical biostatistics. Beth Dawson-Saunder, Robert G. Trapp.

Los percentiles dividen la distribución de los valores de forma ordenada según su magnitud de acuerdo al
porcentaje expresado en el percentil y se utilizan como medida de dispersión indicando los valores entre
los que varían las observaciones.
Es frecuente utilizar el percentil 95 para describir una magnitud excesivamente elevada o infrecuente con
respecto a la variación habitual6.
Los percentiles más altos (75, 90, 95) previstos para cada elemento o químico entrega información útil sobre
la distribución superior de los niveles de la población. El percentil 95 es útil para determinar si los niveles
observados en distintas investigaciones de salud pública u otros estudios son inusuales7.

En la Provincia de Trujillo en un estudio realizado anteriormente, se identifica un
percentil 95th de arsénico total en orina humana de: 142.20 ug/l . En Espinar
el estudio de CENSOPAS del 2013 identifica una concentración del percentil 95th
de arsénico de: 31.424 µg/l. CENSOPAS no identifica que este arsénico es total.
Esta data es válida porque las muestras de orina humana fueron analizadas en
el mismo laboratorio del CDC en Atlanta, Georgia, EE.UU. Se hace esta mención
para reconocer que las actividades humanas NO MINERAS (como en la
provincia de Trujillo) generan exposición a metales pesados. En Espinar es
necesario evaluar las actividades humanas no mineras y las actividades
humanas mineras como potenciales fuentes de metales pesados.

COMENTARIO Nº3:
FERNANDO OSORES RESPONDIÓ:
Para evitar la posibilidad de sobre-estimación de la exposición al arsénico inorgánico inherente urinario
total, el estandar de oro actual es medir los metabolitos en la orina de forma especiada y considerar que el
arsénico total encontrado en la orina es la suma suma de los metabolitos de arsénico (arsénico inorgánico
+ MMA + DMA) como un índice de menor incertidumbre a la real exposición al arsénico en sus formas mas
peligrosas, es decir las inorgánicas8.
Las formas inorgánicas de arsénico demuestran la mayor toxicidad aguda, el arsénico inorgánico trivalente
(arsenito) es más tóxico que el arsénico inorgánico pentavalente (arseniato) (NRC, 2001, OMS, 2001).
Concentraciones de Arsénico en orina de 24 hrs (valores referenciales):
Expuestos no ocupacional mente: 10 a-50 ug/ de orina ó menor de 20 ug As ug/ gr de creatinina.
Cadmio y Talio también tienen valores de referencia biológica en orina.

6

Bioestadistica. Erica Taucher.
CDC. Fourth National Report on Human Exposure to Environmental Chemicals. 2009
8
EXPOSURE AND HEALTH EFFECTS. Office of Water, Office of Science and Technology Health and Ecological Criteria
Division United States Environmental Protection Agency, Washington, DC, USA 2001
7

c

y
ACTA DE LA DECIMO CUARTA REUNION DEL SUBGRUPO DE MEDIO AMBIENTE MESA DE DIALOGO ESPINAR

r\

FECHA

20 de Febrero del 2013

HORA

10: 50 horas

LUGAR

Auditorio de la Municipalidad Provincial de Espinar

-

3

J

Ministerio del Ambiente (MINAM) - DGCA
1/

OEFA

KAV/1

INGEMMET

m

r

«I

Gobierno Regional del Cusco - Gerencia de Recursos
Naturales y Gestión del Medio Ambiente
Municipalidad Provincial Espinar.

r

Empresa Xstrata Tlntaya S. A .

i

Autoridad Nacional del Agua ANA

.

'

ALA ALTO APURIMAC VELILLE

PARTICIPANTES

í

DIGESA

i)

r
'-

DIRESA Cusco

i

CENSOPAS - INS
PCM

Representantes de la Sociedad Civil: Cuenca Cañipí a y
cuenca rí o Salado

y

FUCAE
FUDIE

C. S. YAURI

PUCP

a,

L

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AGENDA A TRATAR:

1. Evaluar y Aprobación de la estructura del Plan de Implementaci ón de Medidas de
Corto , Mediano y Largo Plazo para la Provincia de Espinar.

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r

Ix

(7

DESARROLLO DE LA REUNION

Siendo las 10 : 50 horas del dí a 20 de febrero de 2013, se dio inicio a la 14ta
Reunión del Sub Grupo
DC de Medio Ambiente con las palabras del Coordinador , Ing .

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Fausto Roncal, indicando que el punto de agenda para hoy es la Implementación
de la “ Estructura del Plan de Medidas de Corto, Mediano y Largo Plazo para la
provincia de Espinar".
Seguidamente se realizo la presentación de la estructura del Plan, al cual se
solicito algunos aportes por parte de los asistentes.

MEDIDAS PRIORIZADAS A IMPLEMENTARSE EN EL MARCO DE LA MATRIZ DE
CORTO PLAZO

1. Recomendar la implementación de las siguientes medidas priorizadas en el corto
plazo, en el marco del plan de implementación de medidas de corto, mediano y
largo plazo , precisando que su ejecución se realizará fuera de los alcances del Sub
Grupo de Medio Ambiente y de la Mesa de Diálogo de Espinar:

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4

M

-

i/

A. Conformar el grupo de trabajo encargado de identificar, diseñar y formular los
mecanismos para el seguimiento de las medidas de corto, mediano y largo
plazo, recomendando para su conformación la siguiente representación:
a. Representantes del Gobierno Nacional
i. Ministerio del Ambiente
ii. Ministerio de Salud
b. Un representante del Gobierno Regional
c. Un representante del Gobierno Local
d. Dos representantes de la Sociedad Civil
e. Un representante de la Empresa Xstrata
Cada una de las instituciones públicas y privadas acreditará un titular y alterno
ante la Municipalidad Provincial de Espinar, hasta el día jueves 28 de febrero de
2013.
B. Diseñar la Red de vigilancia ambiental de Recursos Hídricos.
C. La ANA iniciará desde el 25 de febrero de 2013 la identificación de fuentes
contaminantes en el ámbito de la provincia de Espinar.
D. Formulación e implementación de un Plan de Salud preventiva, articulando a
DIRESA CUSCO, CENSOPAS y la Estrategia Regional de Metales Pesados y
Sustancias Químicas de la DIRESA Cusco..
E. La DIRESA CUSCO desarrollará los monitoreos con el apoyo técnico del
CENSOPAS-INS, en función de las coordinaciones previas, programación y
partida presupuestal por parte de la DIRESA Cusco para esos estudios. Ya se
tiene acordado con la DIRESA CUSCO la ejecución de 600 análisis de metales
pesados con prioridad de la comunidad campesina Huisa Ccollana, quedando el
compromiso que la DIRESA CUSCO comunicará que otras comunidades serán
muestreadas dentro del ámbito de la provincia de Espinar.
ACUERDO

1. Aprobar la estructura del Plan de Implementación de Medidas Sanitarias y
Ambientales de Corto, Mediano y Largo Plazo para la Provincia de Espinar , que
han incorporado los aportes vertidos en la presente reunión por todos los
participantes. La referida Estructura se adjunta como parte integrante de esta Acta.
El MINAM coordinará la culminación del Plan con la Municipalidad Provincial de
Espinar y el producto final se elevará a la Presidencia Colegiada, dentro de los
plazos establecidos en la RM N° 014-2013-PCM.

i

Siendo las 14:45 horas, del día 20 de febrero de 2013, firman los presentes en señal
.
de conformidad.

b

x
wintroducci

Presentación

\

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/ y Capí tulo I

yj r >

^Aspectos Generales del Plan de Implementación de Medidas Sanitarias y

yVp

Ambientales de Corto , Mediano y Largo Plazo para la Provincia de Espinar

Cusco

VI
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A

1.
Marco General
1.1. Criterios Generales para la Formulación del Plan
1.2 Instrumentos orientadores del ajuste al Plan (Objetivos y alcances)
1.2.1 Metas Provinciales Garantizar la Sostenibilidad Ambiental y Sanitaria
1.3. Líneas de Gestión Ambiental
1.4. Marco Legal (revisión de las normativas poblacionales en las zona: con
potencial extractivas y otras empresariales)
1.5. Componentes del Plan
1.6. Principales Conflictos
Metodologí a para la formulación del Plan
1.7
1.7.1. Marco conceptual y los componentes básicos
1.7.1.1. Metodologí a y fases para la formulación del Plan
1.7.1.2. Proceso participativo
1.8. Aspectos Institucionales
1.8.1. Funciones de los Gobiernos Nacional, Regional y Local en materia Ambiental
y Sanitaria
1.8.2 Responsabilidades Legales Empresariales en materia Social y Ambiental
1.8.3 Política Ambiental Municipal
Capí tulo II Lineamientos Estraté gicos de la Temática Ambiental y Sanitaria

Institucionalización de la gestión ambiental.
Planificación del Territorio
Gestión Integrada del Recurso Hídrico
Gestión Integrada de Salud entre los niveles Nacional, Regional y Local
Gestión Integrada de Saneamiento Básico (abastecimiento de agua potable,
Residuos Sólidos y aguas residuales)
6. Gestión Integrada de Sanidad Animal
7. Fortalecimiento Sistema Regional y Local de Gestión Ambiental
8 . Educación Ambiental y Comunicación para la Participación Ciudadana.
9 . Fortalecimiento de la Participación Ciudadana para la Gestión Ambiental.
10. Gestión de la información
1.
2.
3.
4.
5.

fi

Capí tulo III Medidas de Corto Mediano y Largo Plazo

1. Mecanismos e instrumentos para la formalización e implementación de las
medidas.
2. Medidas de corto, mediano y largo plazo.
Capí tulo IV Responsabilidades y Financiamiento

í
nf
YvcP

- Ivhw *

Gorullo

¡y

4, 1
Responsabilidades para la ejecución de las medidas de corto , mediano y
largo plazo
1. Responsabilidades y Articulación entre los Niveles de Gobierno

ASÍ SE ENTREGARON LOS RESULTADOS EN AGOSTO DEL 2013
SIN SELLO DEL ESTADO Y FIRMA QUE LO AVALARA
Resultados del Despistaje de Metales Pesados en Orina
en dos comunidades del Distrito de Espinar, Cusco

Resultados de ) Despistare de Metales Pesados en Orina
en dos comunidades del Distrito de Espinar, Cusco

Esíimado (a ) Florentino Culi Nuflonca

Estimadoí a ) Feliciana Merma Armendaris

Muchas gracias por haber participado en el Estudio; EPIDEMIOLOGIA DE LA EXPOSICION
A METALES PESADOS EN DOS COJWLW /DADES DEL DISTRITO DE ESPINAR .
PROVINCIA DE ESPINAR. DEPARTAMENTO DE CUSCO . Esle esludió fue apeobado por
los Comités de Investigaci ón y de É tica del Instituto Nacional de Salud < 1NS > y se ejecutó en
enero del 2013 . El objetivo principal de este estudio epidemiológico fue determinar í es
metalas presentes en las poblaciones con mayor riesgo de intoxicación cr ónica por metales
pesados en el distrito de Espinar

Muchas gracias por haber participado en el Estudio: EPÍ DEMIOLÓGfA DE LA EXPOSfC / Ofl
A METALES PESADOS EN DOS COMUNIDADES DEL DISTRITO DE ESPINAR
PROVINCIA DE ESPINAR. DEPARTAMENTO DE CUSCO Este estudio fue aprobado poi
los Comités de Investigación y de Ética del instituto Nacional de Salud ( INS) y se ejecutó er
enero del 2013 . El objetivo principal de este estudio epidemiológico fue determinar í Oí
metales presentes an ¡as poblaciones con mayor riesgo de intoxicación cr ónica poi metales
pesados en el distrito de Espinar.

Estos resultados no representan un diagn óstico de enfermedad, mas bien, determinan si
hubo o no exposición a metales pesados . El análisis de Has muestras de orina que se
presentan fueron realizados por el Laboratorio Ambiental de los Centros para el Control y
Prevención de Enfermedades ( CDC , por sus siglas en inglé s) de los Estados Unidos

Estos resultados no representan un diagnóstico de enfermedad, mas bien, determinan s
hubo o no exposición a metales pesados El análisis de las muestras de orina que se
presentan fueron realizados por el Laboratorio Ambiental de los Centros para el Control >
Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglé s ) de los Estados Unidos.

Las enfermedades crónicas no se diagnostican con un solo examen de laboratorio La
correcta interpretación de estos resultados requiere de conocimiento cientí fico ,,
competencias y experiencia comprobada en metales pesados

Las enfermedades cr ónicas no se diagnostican con un solo examen de laboratorio, Lé
correcta interpretación de estos resultados requiere de conocimiento cient í fico
competencias y experiencia comprobada en metales pesados
De conformidad con la legislación vigente en ei pa í s , estos resultados de Laboratorio se
constituyen en una informaci ón que tiene car ácter reservado y confidencial, forman parte de
acto médico y de Ja historia cl í nica del paciente . No tiene que compartirlos con otra persona
si no lo desea .
Si tiene preguntas sobre los resultados de La prstorto acuda c su médico o coordine con E :
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Si tiene preguntas sobre los resultados de Laboratorio, acuda a su médico o coordine con el
responsable de metales pesados en el establecí mienlo de salud má s cercano

Los resultados de la muestra de orina tomada el dí a 18 de Enero del 2013:

Los resultados de la muestra de orina tomada eJ día 18 de Enero del 2013:

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ELEMENTOS
En orden alfabético

Su resultado

As - Arsénico total ( pg/L)

Cd

3.01

- Cadmio ( pg/L )

0.272

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Hg - Mercurio total ( pg/L)

<0

Mn - Manganeso ( pg/L)

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-

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-

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0.146

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De conformidad con la legislación vigente en el pa í s, estos resultados de Laboratorio se
constituyen en una informació n que tiene car á cter reservado y confidencial , forman parte del
acto médico y de la historia cl ínica del paciente No tiene que compartirlos con otra persona
si no to desea

Rengo de velones en su
comunidad ( pg/ L )

ELEMENTOS
En orden alfabético

2.23 - 78 35
<0.036

-

As - Arsénico total (M9 L)

^

2.1&

Cd - Cadmio ( pg/L)

0.11 - 6 44
<0

05 * 16.57

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0.032 - 3 17

La concentración se reporta como cantidad de elemento en microgramos por litro ( pg/L) de orina
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ubica debajo del nivel de detecci ón del equipo de laboratorio En este caso, los equipos del CDC
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Su resultado1

Rango de valores en su
comunidad (pg/L )

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2.23 * 78.35

0.162

Pb - Plomo (pg/L)

0.23

Hg - Mercurio tola! ( pg/L)

006

<0

036 - 2 , 15

0.11 - 944
<0.05 -

16 57

Mn - Manganeso ( pg/L )

<0.13

<0 13 - 11.03

TI - Talio ( pg/L)

0:1.46

0 032 - 3.17

La concentraci ón se reporta como cantidad de elemento en microgramos por litro ( pg/L) de orina

Si aparece V en su resultado esto significa que la cantidad de elemento fue lan pequeño que se
ubica debajo del nivel de detección de! equipo de laboratorio. En este caso , los equipos del CDC
no pudieron detectar ning ú n rastro del metal en la muestra de orina o sangre.

ASÍ SE ENTREGARON LOS RESULTADOS EN DICIEMBRE DEL 2014
LOS ONCE METALES NO INFORMADOS:
SIN SELLO DEL ESTADO Y FIRMA QUE LO AVALARA
Resultados de í Despistare de Metales Pesados en Orina
en dos comunidades del Distrito de Espinar , Cusco

Resultados del Despistaje de Metales Pesados en Orina
en dos comunidades del Distrito de Espinar , Cusco
Estimadoras Faustina Nuñonca Cotí

Estimadc < a) Santusa Angela Ñofloncca de Kana

Muchas gracias por haber participado en el Estudio . EPIDEMIOLOGIA DE LA EXPOSICION
A METALES PESADOS EN DOS COMUNIDADES DEL DISTRITO DE ESPINAR.
PROVINCIA DE ESPINAR . DEPARTAMENTO DE CUSCO . Este estudio fue aprobado por
los Comités de investigación y de Ética del instituto Nacional de Salud (INS) y se ejecutó en
enero del 2013 . El objetivo principal de este estudio epidemiológico fue determinar ios
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pesados en el distrito de Espinar

Muchas gracias por haber participado en el Estudio : EPIDEMIOLOGIA DE LA EXPOSICION A
METALES PESADOS EN DOS COMUNIDADES DEL DISTRITO DE ESPINAR, PROVINCIA DE
ESPINAR. DEPARTAMENTO DE CUSCO.
Este estudio fu á aprobado por los Comité s de Investigació n y de Ética del Instituto Nacional de Salud
( INS) y se ejecutó en enero del 2013. El objetive principal de este estudio epidemiológico fue
determinar los metales presentes en las poblaciones con mayor nesgo de intoxicación cr ónica por
metales pesados en el distrito de Espinar.
Estos resultados no representan un diagnó stico de enfermedad mas bien , determinan si hubo o no
exposición a metales pesados. El análisis de las muestras de orina que se presentan fueron
realizados por el Laboratorio Ambiental de los Centros para el Control y Prevenci ón de
Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) de los Estadas Unidos.
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hubo ó no exposició n a metales pesados- El aná lisis de las muestras de orina que se
presentan fueron realizados por el Laboratorio Ambienta de ios Centros para el Control y
Prevención de Enfermedades (CDC. por sus siglas en inglés) de l ós Estados Unidos

comprobada en metales pesados.

Las enfermedades crónicas no se diagnostican con un solo examen de laboratorio La
correcta interpretaci ón de estos resultados requiere de conocimiento cientí fico ,
competencias y experiencia comprobada en metales pasados .

De conformidad con la legislación vigente en el pals, estos resultadas de Laboratorio se constituyen
en una Información que Heno carácter reservado y confidencial, forman parte del acto mé dico y de ia
historia cl ínica del pacienta . No tiene que compartirlos con otra persona si no lo desea.

De conformidad con la legislación vigente en el pa í s, estos resultados de Laboratorio se
constituyen en una información que tiene carácter reservado y confidencial , forman parte del
acto m édico y de la historia clínica del pacienta. No tiene que compartirlos con otra persone
sí no ¡o desea .

Si tiene preguntas sobre ios resultados de Laboratorio , acuda a su médico
responsable da metalas pasados an el establecimiento de salud més cercano.

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Las enfermedades crónicas no se diagnostican con un solo examen de laboratorio. La corr éela
interpretación de estos resultados requiere de conocimiento cientí fico , competencias y experiencia

Loa resultados da la muestra da orina tomada el d(a_16 de Enero del 2013:

ELEMENTOS

Si tiene preguntas sobre ios resultados de Laboratorio , acuda a su módico o coordine con el
responsable de metales pesados en el estableo ¡miento de salud má s cercano .

En orden alfabético

Loa resultados de le muestra de orina tomada el dia 18 de Enero del 2013:
ELEMENTOS
En orden alfabético
As

Su resultado

- Arsénico total (pg/L)

Ba

Anl ímonlo ( pg/L )
Baria ( pg/L )

Go - Cobalto (pg/L)
Cs

2.15

Casio (pg/L)

Sn — Estaño (pg/L)

0.27T
«0.016

26.5

1.73

Mln - Manganeso ( pg/L)

0.13

0.13 - 11.03

Pt — Platino (pg/L)

<0-01

0,212

0.032 - 3.17

U - Uranio (pg/L)

0.0062

TI Talus (pg/L)

La concentración se repoda como

cantidad de elemento

Mo — Molibdena ( pg/L)

en mlcrogrumos por litro ( pg/L) de onns

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Si aparece - * " msu resultado esto significa qua la cantidad de elemento fue tan pequeño que se
ubica debajo del nivel de detección del equipa de laboratorio En este caso, los equipos del CDC
no pudieron detectar ningún rastro de! metal en la muestre de orina t> sangre

-

Tungsteno (pg/L)

£7.04
129

0.171

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2.79 - 398.84

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0.002

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Hg - Mercurio total ( pg/L )

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Renga de valores en
comunidad ( pg/L)

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Su resultada 1

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1

<0.038 -

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Se — Berilio (pg/L)

Rango de valorea en su
comunidad ;pg /L;

2 ,23 * / 8.35

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Cd - Cadmio (pg/L)

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Directo: Ejecutivo

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Tengo a bien dirigirme a usted para saludarla cor
óialmente y en aleación a !o solicitado en el
documento que se indica en \a referencia remito a su despacho la Nora informativa 130- 2014 DEIPCf?DA-C ENSOPAS,1NS del Director Efecutivo de idemifitaeion. Prevención y Central de
Riesgos Ocupacionales y Ambientales del CENSOPAS y ¡ a Nota Informativa Nc 008- 2014 - CASZ
det investigador principal de! estudio titulado ’ Determinación de Ja Exposición a los metales
pesados cadmio arsénico , plomo tal.o , manganeso y mercurio en las comunidades de Hiusa y
Alto Humear
é en el dislrrto de Saim Espinar Provincia de Espinar - Cusco' que constan de 053
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Referencia : Defensoria del Pueblo Oficio No , 136 - 2014 OP/OD - LIMA - TP

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ASUNTO : solicitud de informació n por la Oficina Defensorio de Lima
De mi consideraci ón :

Es grato saludarlo cordisimente y a la ve; poner en su conocimiento sobre la solicitud de
informaci ón sobre d estudio titulado ’' Determinaci ó n de la Exposici ó n a los metales pesados:
cadmio, arsénico, plomo, talio, manganeso y mercurio en las comunidades de Huisa y Alto
Huantan é er el distrito de Saurr- Espinar , Provincia de Espinar , Departamento de Cusco" , que
tiene como investigador principal a Don Carlos S á nchez Zavaleta y Co -investigador a Don
Fernando Osores Plengue ( Anexo 1) , expresarte lo siguiente
1} Con respecto a si se ha cumplido con dar respuesta al escrito del 20 de febrero de 2014
presentado por el ciudadano Fernando Osores Plenge , hago notar que: el escrito en referencia
est á dirigido a la se ñora Ministra de Salud Midori de Habit ó , y no ai CENSOPAS. Por lo tanto , la
instancia que debe dar respuesta al ciudadano Osores es la autoridad competente del Ministerio
de Salud, luego de recabarlos informes correspondientes .
2 ) Con respecto a qu é tipo de ex á menes se realiz ó a favor de los pobladores de las comunidades
de la Provincia de Espinar, Cusco , hago de conocimiento que los ex á menes realizados en el marco
del protocolo de investigació n corresponden ai an á iisis de orina para metaies pesados .

3 ) Con respecto a cuales habr í an sido los resultados de los exá menes

antes mencionados, hago
llegar copia de ¡a carta del laboratorio de los Centers for Oisease Control and Prevention (tOC ) con
los resultados solicitados ( Anexo 2 ) ,

4 ) Con respecto a si se les requirió el consentimiento informado a los pobladores en mención
antes de la realizaci ón de ios ex á menes m édicos, hago de conocimiento que si se requiri ó el
consentimiento de cada participante ( Anexo 3 ) . Precisando que uno de Los responsables de aplicar
el con sentí mienta Informado fue el señor Fernando Osores en su calidad de co - investigad or de ¡
proyecto de investigació n se ñ alado .

Adjunto:
Anexo 1: Protocolo de Investigació n - primera p á gina
Anexo 2 : Cartas del CDC
Anexo 3: Consentimiento Vformado
Atentamente ,

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LUIS SAÍ TÁ MARtA JUAREZ
Qjfetlor General

CENSOPAS

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Señorita
Eliarsa Revollar Ana ños
jefa da ¡ a Oficina Delensonal de Lima
DEFENSOR:A DEL PUEBLO
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Presente .

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DEIPCROA / CENSOPAS

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Lima , 22 de Abri í del 2014

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Ó N DE LA AUSTRIA RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMATICO

Instituto Nacional Ce SaLud

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Carlos Alberto S á nchez £¿vá¡eta
Licenciado en Biologia CBP: 4723

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Bachiller en Medicina Humana

Email: csanchei perú @ gmail com
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Centra Nfwwl fJe Salud Qtijpacional , Protección S éí Amci&riOí lira
Caí Am Kiiai Alú 3SO - Urb San Eu liO LlflOB
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a Salud

RECI É N EL 2014 LUEGO DE LA INTERVENCION DE LA
DEFENSOR Í A DEL PUEBLO EL CENSOPAS HACE
LLEGAR LOS DIEZCISIETE RESULTADOS ENVIADOS
POR EL CDC Y NO SOLO LOS SEIS INICIALES

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DEPARTMENT OF HEALTH & HUMAN SERVICES

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Dr , C ésar A. Cabezas Sanchez
Jefe del instituto Nacional de Saiud
República Del Perú
Capac Yupanqui 1400 Jesús Maria
Lima. Perú
CT; ( d 11 )617-6200

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RJH : DLS 2013-0011

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Dear Dr. Cabezas S ánchez:

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RECIBIDO

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These laboratory results have been reviewed and approved by a quality assurance officer to
assure that they conform to acceptable quality standards , If you have any questions concerning
these results, please contact Dr. Robert Jones ax 770-488-7991 or Dr. Kathv Caldwell at 770483 -7990.
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Sincerely,
UtSTTTimO RACIONAL DE s*UJD
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James L. Pirkle, M D , Ph.D.

^Director

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Pleased find attached 1080 laboratory results for urine arsenic, cadmium, lead, mercury ,
manganese and thallium for study DLS 2013 -0011, Exposure Assessment in Rural
Communities of Cusco, Peru. In addition to the hard copy of the results you will also receive
the data in an electronic version , The analytical method utilized for this was DLS 3018.3 Urine
Multi-Element, DLS 3G 18A.2 Urine Total Arsenic, DLS 3002.6 Urine Mercury and Iodine.

These laboratory results have been reviewed and approved by a quality assurance officer to
assure that they conform to acceptable quality standards. If you have any questions concerning
these results, please contact Dr. Robert Jones at 77ÍMS8 7991 or Dr. Kathy Caldwell at 7704 B3 -7990.

Sincerely,

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Dear Dr. Cabezas Sanchez:

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Pleased find attached 19 SO laboratory results for urine antimony, barium, beryllium, cesium,
cobalt, molybdenum, platinum, strontium, tin, tungsten and uranium, for study DLS 20 ! 3 GOI 1, Exposure Assessment in Rural Communities of Cusco, Peru. !n addition to the hard copy
of the results you will also receive the data in an electronic version. The analytical method
Utilized for these analyses was: DLS 3018.3 Urine Multi-Element.

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marzo del 2013 , de estos , once elementos no consentidos han sido
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ocultados y finalmente ante lo innegable se blanquean entregándolos el
05 de diciembre del 2014
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Dr, César A. Cabezas S á nchez
Jefe deí Instituto Nacional de Salud
República Del Perú
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Capac Yupanqui 1400 Jesús Mar
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Lima Peni
CT: (511 )617-6200

DEPARTMENT OF HEALTH A HUMAN SERVICES

idames L. Pirkle, M.D., Ph.D.

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Director
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Instituto Nacional
de Salud
Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú”

“ Año de la Consolidación del Mar de Grau”

Lima,

26 SET . 2U16

OFICIO N° 1033 - 2016-J-OPE/INS

Señor
JUAN MAGANO CUTI
Presidente de la
Comunidad Campesina Huisa
ESPINAR - CUSCO
Presente

REF: Oficio No. 0069-2016-OGAC/MINSA Expediente: 16-084697-002
Solicitud de fecha Espinar, 17 de agosto 2016
De mi consideración:
Por el presente me dirijo a usted en atención a los documentos de la referencia, que han sido
presentados al despacho del Excelentísimo Señor Presidente de la República del Perú, y que se está
dando trámite a través del Despacho Ministerial del Ministerio de Salud.
Al respecto le hago llegar copia de la Nota informativa No. 110-2016-DG-CENSOPAS/INS
elaborada por la Directora General del Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente
Para la Salud del Instituto Nacional de Salud, que contiene la opinión técnica de estudios realizados en el
año 2010 y 2013.

Sin otro particular, aprovecho la oportunidad para expresarle los sentimientos de mi
consideración más distinguida y estima personal.

Atentamente

LSO/PY/cu

www.ins.qob.pe

Cápac Yupanqui 1400 Jesús Marí a,
Lima-Perú
CT: (511) 748- 1111
Sede Chorrillos 748-0000

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MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
"Decenio de las Personas

INSTITUTO NAC. DE SALUD
*
- JEFATURA

con Discapacidad en el Perú"

“ Año de la Consolidación del Mar de Grau"

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NOTA INFORMATIVA N° ti O 2016 DG CENSOPAS/INS

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PARA

Dr. Luis Antonio Suarez Ognio
Jefe
Instituto Nacional de Salud

ASUNTO

Presidente de la Comunidad Campesina Huisa - Cusco pone en conocimiento
los problemas de Salud Ambiental en Espinar - Cusco

REFERENCIA

Oficio N° 0069-2016-OGAC/MINSA
(Registro N° 24943-16)

FECHA

Lince, 22 de setiembre del 2016

Es grato dirigirme a usted para saludarlo y en relación al documento de la referencia, en el que la Oficina
General de Articulación y Coordinación del MINSA, eleva al Instituto Nacional de Salud, el expediente N°
16-084697-002, mismo que contiene la Carta mediante la cual, el Presidente de la Comunidad Campesina
Huisa - Cusco pone en conocimiento del Poder Ejecutivo los problemas de Salud Ambiental en Espinar Cusco; dentro del ámbito de competencia del CENSOPAS, damos respuesta a temas contenidos en la
citada Carta relacionados a los Estudios realizados en el año 2010 y 2013, que consideramos pertinente
pronunciarnos:

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El Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud -CENSOPAS,
en el año 2010, a solicitud de la Empresa Minera Quechua y bajo los alcances de sus Objetivos
Funcionales establecidos en el Reglamento de Organización y Funciones del Instituto Nacional de
Salud aprobado mediante D.S. N° 001-2003-SA, aplicando toda su experticia como ente referente
en salud ocupacional y protección del ambiente para la salud, realizó el Estudio "Línea de Base
en Salud Humana a las Poblaciones Aledañas al Proyecto Minero Quechua - Cusco 2010”;
Estudio que, en todo momento el CENSOPAS ha manifestado, fue realizado como parte de los
servicios especializados en salud ocupacional y protección del ambiente para la salud que brinda;
y lógicamente como es conocimiento básico de toda persona, el brindar un servicio tiene una
contraprestación, la cual fue el pago del mismo, pago que realizó la Empresa Minera Quechua,
directamente a la cuenta del INS, tal como lo evidencian las correspondientes facturas (Anexo
01); y que al ser un servicio, no necesita elaboración de protocolo, ni autorización del Comité de
Ética del INS, razón por la que, objetamos lo manifestado en la Carta, al utilizar el concepto de
que el Estudio fue “comprado” y que presenta graves irregularidades y conflictos de intereses;
adjetivos que se atribuyen sin presentar prueba alguna; y que lo único que hacen es dañar la
credibilidad del CENSOPAS, así como la reputación profesional y personal de los funcionarios
encargados de su elaboración y ejecución.

Asimismo, en relación al Estudio indicado en el párrafo precedente, objetamos la carta en el
extremo que indica que “ los resultados de dicho estudio solo fueron entregados a sus legí timos
receptores e interesados, es decirla población muestreada en mayo del 2013, es decir más de
dos años después ... ” ; expresión totalmente errada, ya que los resultados del Estudio realizado
en el año 2010, fueron entregados en su totalidad por el CENSOPAS, en marzo del 2011, lo cual
queda plenamente evidenciado en distintos documentos como lo son, el Of. N° 071-2011-DGCENSOPAS/INS (Anexo 02), en el cual, el CENSOPAS solicita a la DIRESA Cusco le brinde
facilidades para la presentación a las Autoridades del Cusco y ciudadaní a en general en su
Auditorio, de los resultados del Estudio realizado; el artí culo publicado en la revista del INS, en el
cual se indica que, con fecha 07 de marzo del 2011, el CENSOPAS presentó en el Auditorio de la
DIRESA, los resultados del Estudio realizado ( Anexo 03); las Actas de fecha 10 de marzo del

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Las Amapolas 350 Lince Teléfono: 7480077
www.ins.qob.pe /postmasterí&ins.qob.pe

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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
“ Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú"
“ Año de la Consolidación del Mar de Grau”

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2011, mismas que evidencian que, ei CENSOPAS entregó in situ, los resultados del Estudio al
Jefe del Centro de Salud de Pallpata, encontrándose también presentes representantes de la Red
de Servicios de Salud Canes Canchis Espinar; Gerencia de Micro Red Espinar, DIRESA Cuzco
(Anexo 04); y el Of. N° 014-2011-GR-CUSCO-DRSC/DESC-DSO (Anexo 05), el Director de la
Deso - DIRESA Cusco, manifiesta al Jefe del INS que se ha cumplido con la entrega de los
resultados del Estudio de Lí nea de Base del Proyecto Minero Quechua; y que el Alcalde de Espinar
ha expresado su satisfacción con el trabajo realizado por el CENSOPAS.
Finalmente, objetamos lo manifestado en la Carta, en el extremo que indica “ De esta forma el
CENSOPAS/INS olvido su función regulada en su ROF y MOF vigentes en dicho intervalo de
tiempo y, una vez compartido los resultados dentro de un círculo cerrado que no incluía a los
principales protagonistas de estudios, se desentendió de toda responsabilidad para con las
personas y ciudadanos peruanos que fuimos inten/enidos por dicha institución"; afirmación
totalmente errada, ya que, el CENSOPAS no entregó los resultados en un círculo cerrado, por el
contrario lo hizo en un Auditorio donde estuvieron presentes las Autoridades, población, así como
el ente de salud competente, como lo es la DIRESA Cusco; igualmente el CENSOPAS en ningún
momento transgredió sus funciones establecidas en su ROF, ya que mismo, tal como lo ha debido
leer el Presidente de la Comunidad Campesina Huisa - Cusco, no otorga al CENSOPAS
competencias para la atención en salud de las personas, función que si es competencia y
responsabilidad de otros órganos del MINSA, más no del CENSOPAS, el cual si es competente
para realizar servicios especializados en salud ocupacional y protección del ambiente para la
salud, objetivo que cumplió en la realización del Estudio indicado, y cuyos resultados jamás
pretendió ocultar, por el contrario como órgano generador de evidencias, mediante el Of. N° 2452011-DG-CENSOPAS/INS (Anexo 06), remite a la DIRESA Cusco el Informe Técnico de
Evaluación Ambiental de Metales en las localidades aledañas al Proyecto Minero Quechua Cusco; sugiriendo con fines preventivos y de control que se realice un monitoreo periódico de la
calidad ambiental en la zona estudiada.

2. El Centro Nacional de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud -CENSOPAS,
en el marco de la “ Mesa de Diálogo para solucionar la Problemática Socio - Ambiental existente
en la Provincia de Espinar” , creada mediante R.M N° 164-2012-PCM, realizo en el año 2013, el
Estudio “ Determinación de la Exposición a los Metales Pesados: Cadmio, Arsénico, Plomo, Talio,
Manganeso y Mercurio en las Comunidades de Huisa y Alto Huancané en el Distrito de
Yauri.Espinar, Provincia de Espinar, Departamento de Cusco” ; el cual fue aprobado mediante
Resolución Directoral N° 047-2013-DG-OGITT-OPE/INS ( Anexo 07), y su elaboración y ejecución
estuvo a cargo del Investigador principal Biólogo Carlos Sánchez Zavaleta y del Co - investigador
Med. Fernando Osores Plenge; ahora bien, el que el Estudio se haya realizado recién enero del
2013, compete tanto al Sr, Sanchez Zavaleta como al Sr. Osores P/enqe, ya que todas las
decisiones que se tomaron así como todas las actividades que se realizaron fueron de
responsabilidad de los citados profesionales; ahora bien, en cuanto a lo manifestado en la Carta
de que “ se discriminó al resto de las comunidades que habí an participado en el Estudio 2010" ,
preguntamos al Sr. Magaño Cuti ¿a qué discriminación se refiere?, si desde el principio se conocí a
que el Protocolo establece que el Estudio se va a realizar en las Comunidades de Huisa y Alto
Huancané, más aún, antes de realizar la toma de muestras, se llevó a cabo un proceso de
sensibilización, el cual estuvo a cargo del co -investigador Med. Fernando Osores Plenoe (Anexo
08) el cual se reunió con las autoridades de ambas Comunidades para poner en conocimiento
como se iba a llevar a cabo el Estudio; y acaso en esa sensibilización las autoridades de esas
comunidades y el mismo co -investigador habló de discriminación?

Asimismo, en relación a que no se les informó a los participantes del Estudio que, en realidad se
les iban a dosar 17 metales, es plena responsabilidad del Sr, Sánchez Zavaleta y del Sr. Gsores
Plenoe. los cuales fueron los que elaboraron y ejecutaron el Estudio, y conocí an que el Laboratorio
CDC - Atlanta -USA, el cual fue directamente escogido por ellos para que realizara el análisis de
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www.ins.qob.pe /postmasteriQins.aob.pe

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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
“ Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú"
“ Año de la Consolidación del Mar de Grau”

las muestras del Estudio, corrí a en conjunto y no aisladamente los 17 metales; y la acción de
entregar a los participantes los resultados de solo 06 metales y no de los 17 metales, fue decisión
v responsabilidad de ambos investigadores , los cuales desde marzo del 2013, conocían los
resultados, tal como lo manifiestan en sus Informes presentados para su respectivo pago (Anexo
09).

Asimismo, objetamos el párrafo de la Carta, en el que se indica que, ''CENSOPAS/MINSA,
continuo ocultando información que solo fue entregada en diciembre del 2014”, ya que, los
resultados del mencionado Estudio es de señalar que, estos fueron entregados a los participantes
de las Comunidades de Huisa v Alto Huancané en dos momentos; el primero y de acuerdo a lo
indicado por el Biólogo Carlos Sánchez Zavaleta - Investigador Principal en su Informe presentado
para su respectivo pago, fue en el mes de agosto del 2013, tal como se evidencia en el Acta de
fecha 19 de agosto del 2013 (Anexo 10) en donde se coordina la entrega de los resultados de los
exámenes a los participantes de la Comunidad de Huisa para los dí as 20 y 21 de agosto del 2013
y el Acta final de fecha 23 de agosto del 2013 (Anexo 11) en donde se detalla que los resultados
de los exámenes a los participantes de la Comunidad de Huisa fueron entregados los dí as 20 y 21
de agosto del 2013 y que los resultados de los ex ámenes a los participantes de la Comunidad de
Alto Huancané fueron entregados los dí as 22 y 23 de agosto del 2013 ).; y el segundo en el mes
de junio del 2014, cuando el CENSOPAS remite al Gerente del C í as Yaurl - Cusco, los 180
resultados complementarios de análisis de metales pesados, para que sean entregados a los
participantes de las Comunidades de Huisa y Alto Huancané, tal como se evidencia en el Oficio
N° 242-2014-DG-CENSOPAS/INS (Anexo 12); es de agregar que este Oficio contendiendo los
resultados, fue entregado in situ por representantes del CENSOPAS al Cí as - Yaurl

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En relación a lo manifestado en la Carta de que, el INS-MINSA ha incentivado el ejercicio ilegal
de la medicina por parte del falso médico Carlos Sánchez Zavaleta, es de indicar que, en base a
la poca información del Estudio en mención, que obra en el archivo general del CENSOPAS, es
de señalar que, tanto en el Protocolo de Investigación como en las correspondientes Ordenes de
Servicio, el INS se refiere al mencionado profesional como Biólogo y no como Medico; y en relación
al Med. Fernando Osores Plenge, es de indicar que, en el Archivo General del CENSOPAS, no se
ha encontrado ningún documento mediante el cual, se retire del Estudio al mencionado
profesional, ni documento en el cual el Sr. Osores Plenge objete al respecto; más aún no hay
ningún documento por parte del Sr. Osores Plenge ni del Sr. Sánchez Zavaleta, que evidencie la
elaboración de un informe Final del Estudio; mas sin embargo, existen Ordenes de Servicio
(Anexo 13) que evidencian que, el Sr. Osores Plenge se dedicó a presentar productos referentes
a otros temas diferentes al tema del Estudio de Espinar; lo cual demuestra que el referido
profesional continuó laborando en el CENSOPAS y cobrando su respectiva contraprestación
monetaria por las consultorías prestadas .

Asimismo, es de mencionar que mediante Memorando N° 087-2014-CIEI-INS de fecha 26 de
setiembre de 2014 ( Anexo 14), elaborado por el Comité Institucional de Ética en Investigación del
Instituto Nacional de Salud, en los numerales 2) y 3) de sus conclusiones generales, recomienda
“ a la OGITT reconsiderar la revisión y evaluación de proyectos de investigación en los que figuren
la participación de los investigadores del protocolo supervisado (Carlos Sánchez y Fernando
Osores) a partir de la fecha de emisión de este informe, por el periodo de (01) años, y ''que los
investigadores Carlos Sánchez y Femando Osores no sean considerados en ninguna actividad
cientí fica dentro del INS, en los que se requiere su opinión o contribución cientí fica por el periodo
de (01) año", respectivamente.
3. Finalmente, en relación a lo manifestado en la Carta: "solicitamos que las autoridades competentes
nos hagan llegar una propuesta de cómo se piensa atenderla problemática de salud ambiental de
Espinar, garantizando su solución en el largo plazo.''; es de indicar que, con Resolución Ministerial
N° 205-2015/MINSA, se aprobó el Documento Técnico: “ Plan de Acción de Salud para la Provincia
Las Amapolas 350 Lince Teléfono: 7480077
www.ins.qob.pe /bostmaster@ins qob.pe

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MINISTERIO DE SALUD

55
,

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
“Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú"

“ Año de la Consolidación del Mar de Grau”

de Espinar - Cusco”, en el cual se consignan las actividades y acciones de salud de acuerdo a las
diferentes competencias que tiene tanto la DIRESA Cusco, como la Dirección General de Salud
de las Personas, a través de la Estrategia Sanitaria Nacional de Vigilancia y Control de Riesgos
de Contaminación con Metales Pesados y otras Sustancias Químicas, de realizar campañas de
salud y hacer la vigilancia de las personas que en el estudio del 2013 fueron evaluadas, es decir
el control de 180 personas; correspondiendo al CENSOPAS el Control Toxicológico a los
participantes del estudio de CENSOPAS 2013 , que superan el percentil 95, el dosaje de control
de metales pesados en muestras biológicas (sangre y orina); y que en cumplimiento de ello, el
CENSOPAS del 16 al 21 de agosto del 2016, realizó la capacitación de consejerí a y toma de
muestra bilógíca para el análisis de metales pesados. En la indicada actividad, se capacitó a un
total de 07 trabajadores pertenecientes al Centro de Salud de Yauri y el Hospital de Espinar;
asimismo se realizó la toma de muestras a un total de 20 participantes; observándose la falta de
compromiso de parte de los representantes acreditados de las diferentes comunidades que están
en la Mesa de Diálogo , y los representantes del gobierno local: municipalidad de Espinar, en el
tema de ser el apoyo para ver convocar a participar en este trabajo a las personas seleccionadas
como muestra, así como de participar como veedores en la toma, transporte y entrega de las
muestras biológicas requeridas
Igualmente, es de informar que, el CENSOPAS viene participando activamente como integrante
del Comité de Gestión y Seguimiento Ambiental Sanitario (CGSAS) de la Mesa de Dialogo para la
Provincia de Espinar; y que, como parte del compromiso de evaluar a los pobladores, se planteó
hacer un estudio (el tercero), pero a diferencia de los dos anteriores, se evaluarí a a pobladores de
los ocho distritos de la provincia de espinar, sean estas cercanas a o no a las actividades mineras,
con el fin de poder demostrar también que así como hay el riesgo antropogénico de exposición a
metales pesados fruto de dicha actividad, también se espera el resultado de exposición por fuentes
naturales, sin la participación de las actividades del hombre; presentándose el Proyecto del
Protocolo de Investigación a la Mesa de Dialogo, con la finalidad de buscar la aprobación y
participación activa de los representantes de las diferentes comunidades, miembros acreditados
en la referida Mesa; Protocolo que a pesar de indicar que el tamaño de la muestra a estudiar (764
personas), fue realizado a través de cálculos estadísticos y conformaba una muestra
representativa de los ocho distritos, tanto los dirigentes de las comunidades , así como los
representantes del gobierno local (Municipio), se negaron a aceptar el tamaño de la población a
estudiar y pusieron como condición, que se eleve la población de estudio a unos 3,500 personas.
Luego de hacer nuevos y engorrosos cálculos para incrementar la muestra de la población, se
reformulo el protocolo de investigación: “ Niveles de Exposición a 17 metales pesados en
pobladores de la provincia de Espinar. Cusco - Perú”, donde se contempló evaluar a 3,184
pobladores representantes de las ocho distritos de la provincia de espinar.

Cabe agregar que, este Protocolo de Investigación, ya fue revisado y aprobado por el comité de
investigación del INS con el número OC-019-2016, ha pasado a revisión final del Comité de Ética,
el cual sigue pendiente de resultado a la fecha. Se tiene un presupuesto total de SI. 1, 459,932.000
soles.

Sin otro particular, hago propicia la oportunidad para expresarlejni especial consideración y estima
personal.

&

rPAtentamente,

&

. MARÍA ii CARMEN GAS7ANAGA RülZ

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DIRECTORA GENERAL

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CENSOPAS

Instituto Nacional de Salud
Las Amapolas 350 Unce Teléfono: 7480077
www.ins.aob.pe /postmaster@ins.qob.pe

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PRINCIPAL: Av. Defensores del Morro Na 2268.- .Chorrillos |
Telf.: 467-9800.Telefax: 467-05o2 / 457-QC7Ü

-

SUCURSAL: Jr. Las Amapolas 350 . Lince
Te]fs : 421-7023 / 442-8353

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R.U.C. 20505518493
Serie: 103 del 0201 al 0500
Aut N* 0159108021
F.I.: 31 08 2006

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Clave (Motivo del pase)

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1 Aprobación

2. Atención
3. Su conocimiento
4. Opinión
5. Informe
6. Por corresponderá

Prioridad

0. Inmediata

7. Para conversar
8 . Acompañar antecedentes
9. Según solicitado
10 Tomar nota y devolver

.

11. Archivar
12. Acción inmediata

1. Muy urgente

2. Urgente

13. Preparar contestación
14. Proyectar resolución
15 Ver Observaciones
16. Coordinar
17 Notificara! interesado
18. Publicar

.
.

.

3 Tres dias

19. Referendo y Visación
20. Seguimiento
21. Verificar

4. Normal

Por favor no desglosar esta hoja

Página 1/1

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Serie: 103 de! 0201 al 0500
Aut NI 0159108021
F.I.: 31-08 2006

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PRINCIPAL: Av. Defensores del Morro N2 2268 - Chorrillos
Telf : 467 -9800 Telefax: 467-0552 /' 467-0878
SUCURSAL: Jr. Las Amapolas 350 Unce

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PRINCIPAL: Av. Defensores del Morro N5 2268 - Chorrillos
Teff: 467-9800 Telefax: 467-0552- / 467-0878
SUCURSAL: jr Las Amapolas 350 - Lince
Telfs : 421-7023 / 442-8353

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“ DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU”
“ AÑO DEL CENTENARIO MACHU PICCHU PARA EL MUNDO ”

Lince, 01 de marzo de 2011.
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pac Vupanqui N° 1400
Marí a Lima 11
ntral : 471 9920
é fono: 471 3254
x:
: 471 7443
nail:
jefatura@ins.gob.pe

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Yupanqui N° 1400
sus María Lima 11
mtral: 471 9920
ix: ‘ 471 2529
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zón y Bueno N° 276
Lima 11
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sntral : 463-9588
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463 9617

•mail:
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Huaylas) Chorrillos Lima 9
entral : 251-6151
eléfono: 251-6656
ax:
467 1216
mail:
cncc @ins.gob.pe

Señor Doctor
MANUEL MONTOYA LIZ ÁRRAGA
Director General
Dirección Regional de Salud
Cusco

Es grato dirigirme a usted para saludarle y a la vez presentarle al Centro Nacional de Safud
Ocupacional y Protección del Ambiente para la Salud-CENSOPAS, órgano de lí nea del Instituto
Nacional de Salud — INS, encargado de promover, desarrollar y difundir la Investigación y la
tecnologí a, así como proponer polí ticas y normas, promover y desarrollar proyectos y programas
en los campos de la Salud Ocupacional y Protección del Ambiente centrado en la salud de las
personas. -

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entral : 251 6151
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De mi mayor consideración:.

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. Defensores del Morro No.

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mtral : 251 6151
i é fax : 252 -1036
mail:
censi@ins.gob.pe

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miro Nacional de Salud
:upacional y Protección del
nbí ente Para la Salud
s Amapolas N° 350
ice Lima 14
nlral : 221 8712

-

En Octubre del año 2010, en actuación conjunta con la Dirección de Salud Cusco se desarrolló el
estudio de Lí nea de Base en Salud en Poblaciones aledañas al proyecto Minero Quechua en la
Provincia de Espinar, estudio en el que se realizó una atención integral de salud en los distritos
de Espinar, Occoruro, Pallpata y Plchlhua de la mencionada provincia.
Por lo expuesto solicitamos a usted nos brinde las facilidades . para la presentación de los
resultados a las Autoridades del Cusco y ciudadaní a en general, como parte de un esfuerzo
permanente en la vigilancia de la salud de nuestras comunidades y plantear estrategias de
abordaje a enfermedades emergentes el. dí a 07 de marzo del 2011 a las 10:00 a.m. en el
Auditorio de la Dirección Regional de Salud de su representada.
Sin otro particular que el de agradecerle anticipadamente la acogida que se sirva dispensar al
presente, hago propicia la Oportunidad para expresarle los sentimientos de mi especial
consideración y estima personal.

Atentamente

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Ié fax: 221-8873
nail:
nsopas@ins.gob.pe

CENSOPAS

Instituto Nacional de

. Defensores del Morro No.

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Hu»yi ?«) ClrC'riüoc - Lima S
niral : 251 6151
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Cápac Yupanqui No. 1400, Jesús Mar
ía, Lima 11
Central: 471 9920, 471 9925, 471 9843 Fax: 471 0179
e mail: postmaster@ins.gob.pe / P ágina Web: www.ins.aob.pe

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NOTA DE PRENSA

PRESENTACION DEL ESTUDIO “ LÍNEA DE BASE EN SALUD HUMANA A
LAS POBLACIONES ALEDA Ñ AS AL PROYECTO MINERO QUECHUA CUSCO 2010”

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Dra. Marta del Carmen Gastañaga Ruíz, Directora General del CÉNSOPÁ S, Dr. Martin Hilares
Director Adjunto de la DIRESA Cusco, Sr Danilo Palomino Director de Salud Comunitaria, Ing.
Roberto Duran Presidente del COREPRO y Decano del Colegio de Ingenieros de Cusco.

.

1

.

Cusco, 07 marzo 2011 En el Auditorio de la Dirección Regional de Salud Cusco ,
la Dra. María del Carmen Gastañaga Ruiz, el Dr. Jonh Astete, Ing. Karina Chavez
y la Psic. Iselle Sabastizagal, equipo técnico del CENSOPAS, presentaron los
resultados del estudio “ Línea de Base en Salud Humana a las Poblaciones
Aledañas al Proyecto Minero Quechua - Cusco 2010” , realizado a solicitud de la
Empresa Minera Quechua con el objetivo de contar con un documento científico
de la situación de salud de la población y de ias caracterí sticas ambientales de los
distritos circundantes ai proyecto minero previo al inicio de la explotación minera.

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Bajo la dirección del CENSOPAS participaron los profesionales de salud de la
Diresa Cusco y el personal de Salud de los distritos participantes, en el mes de
octubre de 2010.
El evento fue inaugurado por el Dr. Martin Hilares Director Adjunto de la DIRESA
Cusco, y contó con la participación del Sr. Danilo Palomino Director de Salud
Comunitaria, el Ing. Roberto Duran Presidente del COREPRO y Decano del
Colegio de Ingenieros de Cusco, así como de representantes de colegios
profesionales y profesionales de salud e ingeniería de la región.

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ACTA DE ENTREGA DE RESULTADOS DE ESTUDIO DE LINEA DE
BASE DEL PROYECTÓ MINERO QUECHUA Ai JEFE DEL CENTRO
DE SALUD PALLPATA
;En ia dudad de Espinar, a las 10 días dei mes de Marzo dd 2011,siendo hrs. 3.00 pm,
reunidos «ó el local de Centro de Salud PaHpata, el lis Mm, Ángel Busiírsa Peras,
*
Director tfe Salud Ocupación®! de ia Dirección Regional de Salud Cusco, el Dr. José
Centeno Arispe en representación de la Red de Servicios de Salud Canas Canchis Espina?,
et Oda. William Orareno Ayala Encargo de ís Gerencia de ia Gerencia da Micro Red
Espinar, con la finalidad de hacer entrega y recepción de los resultados del Estudio de
Linea dé Base de las poblaciones aledañas ei Proyecto Minero Quechua, que. consta de tas
siguientes documentos

.

RESULTADOS DE ESTUDIO CUJÜCO i Metales pesados en Sangre y Orina}

-

iS7 Personas

1, Comunidades Campesinas de Paüpate

Con relación a los resultados clínicos de evaluación de metales pesados, el Jefe del Centro
en coordinación con Micro Red Espinar y ia Red Canas esnchis Espinar,
efectuaran la identificación de las personas con valores por encima de ios limites de
referencia, para luego evaiusr y anaisar sus órganos blandos y tornar tes medidas

.

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Con lo que concluyo a) acto,firmando él presente en señal de conformidad

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ACTA DE ENTREGA DE RESULTADOS DE ESTUDIO DE LINEA DE
BASE DEL PROYECTO MINERO QUECHUA A LA GERENCIA DE LA
MICRO RED ESPINAR
En la ciudad de Espinar, a los 10 días del mes de Marzo del 2011,siendo hrs. 8.00 am,
reunidos en é! local de la Gerencia de la Micro Red, el Lis Adm. Angel Sustinza Pérez ,
Dfcector do Salud Ocupadora! da la Olroccdón Regional da Salud Cusco, al Dr José
Centeno Arispe en representación de le Red de Servicios de Salud Canas Canchls Espinar,
$1 Ocio WlHIam Ormesí o Ayala Encargo 4a la Gerencia de la Gerencia de Micro Red
Espinar, y el Sr. Agripino Yanpi Huiilca Tesorero de Consejo Diredrvo del OLAS Espinar,
con la finalidad de hacer entrega y recepción de tos rasurados déi Estudio .de Linea de Base
de tas poblaciones aledañas el Proyecto Minera Quechua, pus consta de ios siguientes
documentos

.

.

.

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RESULTADOS DE ESTUDIO COMICO { Metales pesados en Sangre y Orina)

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1 - Comunidad Campesina Quehua Paccopata

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2 - Comunidad Campesina Huaros

20 Personas

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3. Comunidad Campesina Jatarana

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de evaluación de metates pesados, et Gerente de la
Hospital y la Red Canas Canchis Espinar, efectuaran la
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identificación de ias personas con valores por encima de los JUntles de referencia, para luego
evaluar y analizar sus órganos blandos y tomarlas medidas pertinentes.
ajos

ínicos

Con relación a los resultados del estudio m edio ambiental,iá Micro Red en coordinación con
Red Canas Cancbrs Espinar, articularan acciones con ias autoridades locales, para la
vigilancia deí agua de consumo humano para identificar el origen efe las posibles
características de fuente de contaminación (natural) del agua, para el efecto se ha sostenido
una reunión de trabajo con ei Alcaide de iá provincia de Espinar, Eco, Oscar Moiiohuanca
Cruz , a quien se ie presento ei informe sobre los resultados del estudio ctinico y ambienta!,
cuyas conclusiones de esta reunión, es que el Sr Alcaide manifestó en primer lugar
felicitación ai CENSOPAS dei !NS y la DIRESA Cusco, por ei importante trabajo para la
provincia de Espinar y su población y que esta muy interesado en apoyar Ja solución de los
problemas identificados, y que inmediatamente procederá a luna convocatoria muiiisectorial
para abordar en forma integral e! tema medio ambiental fundamentalmente y que este
trabajo constituye un Insumo importante para Iniciar acciones concretas, para ello ei
Gerente de la Micro Red hará llegar una copia del CD del estudio medio ambiental, así
mismo la Gerencia de ia Micro Red asumió una coordinación permanente con ia Alcaidía.

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Finalmente se abordo‘con el Sr. Alcaide ei Tema de Salud Ocupadonai, y ia pol ítica de la
Direcció n Regional de /Salud Cusco, sobre la prevención de accidentes y enfermedades
ocupadonales en iodo ambienté, tabora! -de ia provsida de Espinar , si respecto manifest ó
que esta muy interesado m trabajar & favor de tos trabajadores y soütiio el apoyo de la
D1 RESA y la Red Canas Canchis espinar en el aspecto técnico normativo.

Si

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Con lo que concluyo el acto firmando et presente en seña!de conformidad.

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GOBIERNO REGIONAL DEL CUSCO
DIRECCIÓ N REGIONAL DE SALUD CUSCO
DIRECCION EJECUTIVA DÉ SALUD COMUNITARIA

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DIRECCION PE SALUD OCUPACIONAL
’Guséo-GápiÉat «¿óffca def Perú"
“ AÑO DEL CENTENARIO DE MÁCHUPICCHU PARA EL MUNDO"

Cusco,

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GENSOPAS

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II 8 MAY 2011

f Jlf 2011 GR CUSGQ-DRSC/ DESC-DSQ
OFICIO N ° á

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ASUNTO :

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RECIBIDO
Entrega de resultados de Est údio de Lí nea de Bas mora

A:

Jefe del Instituto Nacional de Salud JNS -MIN SA Lima

DE

Director de Salud Ocupaciona!- D'IRESA Cusco

REF.

Estúdio de Línea de Base de Salud de La Población aledaña al
Proyecto Minero “ QUECHUA"

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Proyecta -Quechua, sirv en todos los: á mbitos- dé la
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a concesicnado ¡a explotación minera, con el fin de prevenir la salud de la
ir -y el medio ambiente, para el efecto se ñ alo que desarrollara las coordinació n con el Sector
laracüiríf üir con éste prepósito;
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.

En el Distrito de Pallpata, los resultados han sido entregados al Jefe del Centro de Salud de Pallpata ,
por ausencia del Alcalde que se encontraba de viaje, asumiendo el compromiso el medico Jefe del
Establecimiento a convocar al Alcaide y autoridades para realizar un entrega oficial previamente
programada, adjunto al presente las -evidencias respectivas.

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Sin otro particular, reitero a usted las muestras de mi especial consideración

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Atentamente.

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DIRECTOR

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CIONAL

C.c. Arch.
ABP/.
Avda. de la Cultura S/N
TEL: 084-581560 * 2305

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" Decenio de las Personas con Discapacidad en el Perú"
" Año del Centenario Machu Picchu para el Mundo"

Lince 10 de Junio del 2011
OFICIO No.

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-2011-DG-CENSQPAS /INS

Doctor
MANUEL MONTOYA LIZÁRRAGA
Director Regional
Dirección Regional de Salud del Cusco.
Av. De La Cultura s/n - Cusco
CUSCO.
Ref.- Estudio Proy. Minero Quechua Octubre 2010
Asunto: Remito Informe Técnico N°03 2011DEIPCROA-CENSOPAS Evaluación Ambiental de
Metales en localidades aledañas al Proyecto
Minero Quechua Cusco.

-

-

De mi mayor consideración:

Es grato dirigirme a usted para-saludarlo cordialmente y en -relación al estudio de Ja
referencia realizado en Octubre 2010 por el personal profesional y técnico de la Dirección
Ejecutiva de Identificación, Prevención y Control de Riesgos Ocupacionales y Ambientales
de este Centro Nacional, remito el Informe Técnico N°03 -2011-DEIPCROA-CENSOPAS/INS
del Reconocimiento de Riesgos y Evaluación Ambiental de Metales en localidades aledañas
al Proyecto Minero Quechua - Cusco, a fin de sugerir con fines preventivos y de control se
realice un monitoreo periódico de la calidad ambiental en la zona estudiada.
Sin otro particular, quedo de usted.

#

Atentamente,

instituto Nacional de Salud

fBR/rchc.

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Las Amapolas 350 Lince - Teléfono: 6176172 Fax: 6176171
www . ins.zob. pe /posxmaster(cb.ins.?ob. oe

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SECTOR SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE

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Visto, el expediente 33045-12 e Informe N° 101 -2013-OEI-OGITT-OPE/INS, de la Oficina Ejecutiva
de Investigación, de la Oficina General de Investigación y Transferencia-Tecnológica del Instituto
Nacional de Salud, por el cual solicita aprobación de proyecto de investigación

.

CONSIDERANDO;
Que, el Manual de Organización

/ Funciones aprobado por RJ N° 267-2003-J-OPD/INS establece

que la Oficina General de Investigación y Transferencia Tecnológica (OGITT), órgano asesor de la .
Alta Dirección, tiene como función el promover el desarrollo y ejecución de la investigación y la
tecnologí a apropiada en salud y de su transferencia en el sector salud a la comunidad;
Que, del informé vist&T el anexo N° 1 . adjunto, tanto el Comité de Investigación y el . Comité
Institucional de Ética en Investigación del Instituto Nacional de Salud (INS) ha emitido conformidad
respectivamente del protocolo de investigación: “ DETERMINACIÓN DE LA EXPOSICIÓN A LOS
METALES PESADOS: CADMIO, ARSÉNICO, PLOMO, TALIO, MANGANESO Y MERCURIO EN
US COMUNIDADES DE HUISA Y ALTO HUANCANÉ EN EL DISTRITO DE YAURÍ ESPINAR,
PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO” (02/01/2013)1

-

Con opinión favorable del Director Ejecutivo de la Oficina Ejecutiva de investigación de la OGITT del
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En uso de sus atribuciones establecidas en el numeral 6.3 1. de la Directiva N° 003-INS/OG1TT-V.01
Directiva para la Presentación, Aprobación, Ejecución, Seguimiento y Finalización de Proyectos de
Investigación Observacionales, en el Instituto Nacional de Salud aprobado mediante Resolución
Jefatura! N° 157-2010-J-OPE/INS.
SE RESUELVE:

Artículo 1o.- APROBAR el protocolo de Investigación “ DETERMINACIÓN DE LA EXPOSICIÓN A
LOS METALES PESADOS: CADMIO, ARSÉNICO,. PLOMO,TALIO, MANGANESO Y MERCURIO
EN LAS COMUNIDADES DE HUISA Y ALTO HUANCANÉ EN EL DISTRITO DE YAURI - ESPINAR,
PROVINCIA DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO” (02/01/2013) detallado en el anexo N° 1
adjunto, que forma parte 'integrante de la pr
ésente Resolución por los fundamentos expuestos en - la
parte considerativa de la presente Resolución

.

Artículo 2°.- REGISTRAR el protocolo de investigación "DETERMINACIÓN DELA EXPOSICIÓN A
LOS METALES PESADOS: CADMIO, ARSÉNICO, PLOMO, TALIO, MANGANESO Y MERCURIO
'

EN US COMUNIDADES DEHUISA Y ALTO. HUANCANÉ EN EL DISTRITO DEYAURi - ESPINAR,

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PROCEDENCIA

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TIPO DE
PROYECTO

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2013

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CENSOPAS

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TITULO DE LA
INVESTIGACIÓN

Determinación de la
exposición a los metales
pesados: cadmio,
arsénico, plomo, tallo,
manganeso y mercurio en
lás comunidades de
Hulsa y Alto Huancané en
el distrito de Yauri Esplnar, provincia de
Espinar, departamento de
Cusco. (02/01/2013)

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PROTÓCOLC DER4VESTJGACíéíf'APRO6ADO15ÉT0O0£éf5íC7 ' TÉSfe'- ÉF-HSAfiO

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ANEXO N° 1

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PRESUPUESTO
SOLICITADO

INVESTIGADORES

Investigador principal:
Blgo Carlos Sánchez
Zabaleta

S/.800,000.0

Coinvesiigador:

medico Femando
Osores Plenge

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REFERENCIA: ESTUDIO DE DETERMINANCI ÓN DE LA
EXPOSICI Ó N A LOS METALES PESADOS: CADMIO, ARSÉ NICO,
PLOMO, TALI O, MANGANESO Y MERCURIO EN LAS
COMUNIDADES DE HUTSA, HUISA CO LLANA Y ALTO
HU AN CAÑÉ EN EL DISTRITO DE YAURI-ESPINAR, PROVINCIA
DE ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO (EDEMP).

INFORME
VIAJE Y PROCESO DE SENSIBILIZACIÓ N A LAS
COMUNIDADES CAMPESINAS HUISA COLLANA,
HUISA Y ALTO HUANCAÉ DE LA PROVINCIA DE
ESPINAR , EN EL DEPARTAMENTO DE CUSCO
DEL 20 AL 23 DE DICIEMBRE 2012
Dr . Fernando Osores Plenge

Diciembre 26 del 2012

Lima -Perú

Dra. ELtela n. Gsphaa Sslisas
Directors General

CENSOLAS

isatitato NasKssl fis Sotad

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V

OOC-133

CENSOPAS
26 DE DICIEMBRE DEL 2012

Dra.
Estela Ospina S.
Directora General
CENSOPAS
Presente.

-

Asunto: viaje y proceso de sensibilizaci ón a las comunidades campesinas Huisa
Collana, Huisa y Alto Huancané de la provincia de Espinar , en el departamento de

Cusco
Periodo: Del 20 al 23 de diciembre 2012

A. INTRODUCCIÓN

-

-

Según Resoluci ón Ministerial N° 164 2012 PCM, se crea la "Mesa de Diálogo para
solucionar la problem á tica socio ambiental existente en la provincia de Espinar"
cuyo objetivo es establecer las medidas necesarias para solucionar el conflicto surgido
por la actividad minera en la provincia de Espinar. Dicha mesa esta conformada por una
Presidencia Colegiada, una Secretaria Técnica y subgrupos detrabájo, entre ellos el de
Medio Ambiente.

-

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-

-

Mediante Resolució n Ministerial N° 299 2012 PCM, se resuelve ampliar el trabajo de
estas comisiones con el objetivo de culminar la elaboración de los informes temáticos y
el Plan de Acción de Mediano y Largo Plazo general para esta comunidad.

En cumplimiento de dichas resoluciones y como un componente del equipo
interdisciplinario del Ministerio de Salud (MENSA), el instituto Nacional de salud
(INS), a través del Centro de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la
Salud (CENSOPAS), ha venido participando activamente desde su constitución en
dicha “ Mesa de Dialogo” , con la finalidad de estructurar y ejecutar un primer estudio de
tipo observacional, descriptivo, analitico y transversal sin hipótesis (asociación cruzada)
que busca identificar la prevalencia de exposición a cadmio, arsénico, plomo, -talio,
manganeso y mercurio en las comunidades campesinas de Huisa, Huisa Collana y Alto
Huancané del distrito de Yauri Espinar , Cusco; tomando como marco de referencia
los monitoreos ambientales realizados por el OEFA, ANA Y DIGESA durante La Mesa
antes mencionada.

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Figura 1. Divisi ó n pol í tica de la provincia de Espinar y se ñ alizaci ó n de las comunidades campesinas de Huisa, Huisa Collana
y Alto Huancan é, en el distrito de Yauri, Espinar, Cusco

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Ministerio de Salud

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B. INFORME

DÍA 20 DE DICIEMBRE DEL 2012
Se realiza una reuni ón, en la ciudad de Yauri, con los presidentes de las Comunidades
Campesinas de Huisa (Sr. Cosme Ramírez Chuctaya), Huisa Collana (Sr. Fermín
Ccolqque Yauri) y Alto Huancané{Sr. Victor).
*Reunión con el Sr. Cosme Ram írez Chuctaya (Cel : 974703319), presidente en
ejercicio (2013) de la Comunidad Campesinas de Huisa:

Se le informa que según el CENSOPAS, por motivos estrictamente
vinculados a garantizar la logística del estudio y por ende la calidad y
transparencia de los resultados para los metales pesados Ta, Hg, Pb, Mg
y As, a partir de exámenes en . orina, se ha visto en la necesidad de
postergar el estudio a realizarse en su comunidad, para los dí as 16 17 del
mes de enero del 2013.

-

En ese sentido se le piden las disculpas del caso, en tanto ya se había
programado y acordado con la Comunidad Campesina de Huisa en
reuni ón previa, que la convocatoria y fecha de muestreo sería el 22 de
diciembre del 2012.
El Presidente de dicha comunidad solicita que las disculpas. se realicen en
primera instancia ante toda su directa y en segunda instancia el mismo
día 22 ante todas las bases reunidas en el local comunal. Dicha solicitud
es aceptada, cumpliéndose con el pedido de disculpas en los días 21, ante
la directiva y el 22 ante la asamblea en pleno de la Comunidad. .

,

*Reunión con el Sr. Ferm í n Ccolqque Yauri, presidente saliente (2012) de la
Comunidad Campesinas de Huisa Collana:

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&

*

El Sr. Fermín Colque Yauri (Cel: 983308546), indica que se
encuentra próximo a transferir su cargo al nuevo presidente
electo , Sr. Pablo Magano Choricayauri (Cel: 974412874), por lo
que él ya no- tiene la responsabilidad de convocar a su comunidad
a una reunión para que el CENSOPAS pueda realizar las
actividades de sensibilización y convocatoria del EDEMP.
Procede a entregar el Padrón Comunal Per
íodo 2011 2012 de su
comunidad.

-

*Reunión con el Sr. Victor Huanqui Muñonca (Cel: 966.525622),. presidente
sáliénté (2012) dé l á" :CóMumdad)Cárñpe'sin¿ deAÍ tó Hüáiican é:

El Sr. Victor Huanqui Muñonca, indica que se encuentra próximo
a transferir su cargo al nuevo presidente electo, Sr. Metodio
Ollachica Saico. Sin embargo atendiendo a una coordinaci ón
previa para visitar su comunidad por parte del personal de
CENSOPAS reitera su invitaci ón para que el día 22 de

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diciembre del 2012 se realice una primera reuni ón de
sensibilización con toda la Comunidad de Alto Huancan é , con
respecto a las actividades y participación del EDEMP ya
mencionado.

íodo 2010-2011 -2012
Procede a entregar el Padr ón Comunal Per
de su comunidad

*

DÍA 21 DE DICIEMBRE DEL 2012

^ Reuni ón con el Sr. Pablo Magano Choricayauri ( Cel: 974412874), presidente
electo (2013) de la Comunidad Campesinas de Huisa Collana:
Se le informa que en el marco de las actividades y acuerdos de la
“ Mesa de diálogo de Espinar” el CENSOPAS realizará en una
primera etapa un muestreo de metales pesados (As, Pb, Hg, Ta.
Mg) en muestras de orina humana. Con este fin se le indica que
siendo una actividad que involucra a su comunidad es necesario
tener una reuni ón con todos los miembros de la misma en
asamblea para informarles sobre el EDEMP, procediendo a
consultarles su intenci ón de participaci ón .
Se acuerda en principio tener una reuni ón con toda la comunidad
el sábado 12 de enero del 2013.
Se realizarán coordinaciones ví a telefónica para la reuni ón del día
12 de enero del 2013 y se formalizará la actividad mediante
oficio institucional dirigido al presidente de la Comunidad
Campesina de Huisa Collana.
Se visita viviendas de la Comunidad Campesina de Huisa Collana
y se conversa con pobladores, constatándose que en dichas casas
se encuentran personas de la tercera edad con residencia
permanente y en algunos casos miembros familiares de la
segunda generación (Hijos) que est án de visita o supervisando
los animales y la chacra .

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Figura 2 A) Interior local comunal Huisa Collana, B) Exterior local comunal Huisa Collana ,
Q Reuni ó n el d ía 21 con el presidente electo de la Comunidad Campesina de Huisa Collana, distrito de Yauri,
Espinar, Cusco , D ) Planta de alimentos balanceados para ganado en cooperaci ó n con Xtrata,
E) Poblador de ’H ú isa Collana en sus actividades rutinarias

.

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*Reunión con el Sr. Cosme Ramí rez Chuctaya (Cel: 974703319), presidente en
ejercicio (2013) de la Comunidad Campesinas de Huisa:
*
*

Visita a la relavera de Huinipampa con el presidente de Huisa.
Se .visita viviendas de la Comunidad Campesinas de Huisa y se
conversa con pobladores, constatándose una situación similar que
en Huisa Collana.

.

Figura 3 A) Con
Ion el pres
presidente de Huisa en la relavera de Huinipampa, B) Casa de bombeo relavera de Huinipampa
C) Dique relavera de Huinipampa D) Aguas represadas en la relavera de Huinipampa

.

^Reunión en la Sede de Espinar de la Universidad Nacional San Antonio Abab del
Cusco (UNSAAC), con el grupo de estudiantes (quechua hablantes) convocados para
trabajaren el EDEMP como encuestadores decampo:
*

*

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-

DÍ A 22 DE

Son 29 estudiantes que aceptan participar cumpliendo la labor de
encuestadores.
Se acuerda un pago de 70.00 nuevos soles por día trabajado más
la movilidad. El día de capacitación para el desarrollo de la
encuesta será considerado como un día trabajado en caso de
realizarse dicha capacitación.

DICIEMBRE DEL 2012

;

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;

^Reuni ón con los comuneros de la Comunidad Campesina de Alto Huancané en
presencia del Sr. Victor Huanqui Muñ onca (Cel: 966525622), presidente saliente
(2012) :

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*

Se le informa a la comunidad que en el marco de las actividades y
acuerdos de la “ Mesa de di álogo de Espinar” el CENSOPAS
realizará en una primera etapa un muestreo de metales pesados
(As, Pb, Hg, Ta, Mg) en muestras de orina humana. Con este fin
se le indica que siendo una actividad que involucra a su
es necesario consultarles su intención de
comunidad
participación.
La comunidad, habiendo escuchado la exposici ón informativa y
luego de una roda de preguntas sobre la garantía en la cadena de
custodia y la transparencia en el manejo de los resultados, indica
su visto bueno a la actividad, pero hacen saber que debe
realizarse, una segunda reunión en la que este presente la nueva
Directiva, presidida por el Sr. Metodio Ollachica Saico. La fecha
probable de dicha reunión es el 04 de enero del 2013.
Se visita viviendas de la Comunidad Campesinas de Alto
Huancané y se conversa con pobladores, constatándose una
situación similar que en Huisa Collana.
Se visita la relavera de Ccamacmayo que viene afectado con
filtraciones a dicha Comunidad.

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Figura4 . A) Reuni ó n el día 22 con la Comunidad Campesina de Alto Huancan é, distrito de Yauri , Espinar, Cusco ,
B) Exterior local comunal de AJto Huancan é y pozos sépticos, C y D) Vistas de la relavera de Ccamacmayo

*Reunión con los comuneros de la Comunidad Campesina de Alto Huancané en
presencia del Sr. Victor Huanqui .Muñonca (Cel: 966525622), presidente saliente (2012)

Realizadas las disculpas protocolares, se acuerda .con la: comunidad:
*

*

*

Diferir el muestreo para el día 16-17 de enero del 2013.
Formalizar la actividad mediante oficio institucional dirigido al
presidente de la Comunidad Campesina de Huisa.
Convocar para el día 16-17 de enero del 2013 a todos los
comuneros de la Comunidad Campesina de Huisa que libremente

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deseen participar en el “ Estudio de deteiminanción de la
exposici ón a los metales pesados: cadmio, arsénico, plomo, talio,
manganeso y mercurio junto a las comunidades dé Huisa Collana
y Alto Huancané en el distrito de Yauri-Espinar, provincia de
Espinar, departamento de Cusco” .
Permitir que personal del CENSOPAS haga uso de las
instalaciones del local comunal de la Comunidad Campesina de
Huisa desde el d ía 1-4 de enero del 2013 para preparar los
ambientes limpios y los servicios higiénicos portátiles para la
toma de muestra de orina, toda vez, que el local comunal no
cuenta con dichos servicios.
íodo 2011 2012 de su
Procede a entregar el Padrón Comunal Per
comunidad.
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-

Figura 2. A) Local có rii ü nkí Huisa, B) Sistema de letrina a ÍÓÓ metros del local comunal Huisa,
Q Reunión el día 22 con los comuneros y comuneras de Huisa, distrito de Yauri, Espinar, Cusco

.

DÍA 23 DE DICIEMBRE DEL 2012

Retomo a lima
C. RECOMENDACIONES
1) Afianzar el programa de capacitación y vinculación con las comunidades
respetando su derecho a participar como veedores, documentándose toda
las actividades con las conformidades protocolares por parte de las
comunidades, a fin de evitar reclamos ulteriores.
2) Cumplir con las fechas reprogramadas para el estudio, sobre todo con la
Comunidad campesina de Huisa, a la cual ya se ha diferido en una
oportunidad la fecha comprometida para la toma de muestra.

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Siendo todo lo que tengo que informar, me ¿espido de listed.
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ANEXOS: Padrones -dejas comunidades de Alto Huancan é, Huisa -y Huisa -C-ollana

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MINISTERIO DE SALUD

INSTiTUTO NACIONAL DE SALUD
" Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaría"

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MEMORANDO N° 110- 2013- DG- CENSOPAS / INS
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Env ío de Conformidad de Servicio

ASUNTO
FECHA

Abg. Nelly Patricia Quispe Condori
Directora Ejecutiva de Log í stica-INS

Unce, 14 de Marzo del 2013
Reg: 642 - 2013

*

Es grato dirigirme a usted para saludarle cordialmente y asimismo remito el acta de Conformidad del 2o del
producto del Dr. Carlos Sánchez Savaleta, por el servicio de Consultorí a de la Ejecución del Protocolo de
Investigación sobre Exposición a Metales Pesados Espinar, para su pago correspondiente.

Atentamente.

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/fspioa Satinas

Dr Estela E

Directora General

CENSOPAS
instituto Nacional de.Salud

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"Determinaci ó n de la exposici ó n a ios metales pesados en las
comunidades de Huisa y Alto Huancan é, en e! Distrito de Yauri
Espinar; provincia de Espinar, Regi ó n de Cusco "

-

'

1. Antecedentes
La exposició n ambiental a metales pesados es un problema de salud p ú blica en el Per ú . Es necesario
definir la extensió n geogr áfica de la població n objetivo para proponer v ías y fuentes de exposició n ya
sean de naturaleza natural como antropogé nica . Tambié n es necesario definir cuales de los metales
pesados m á s prevalentes que se encuentran en agua, suelo, etc., son encontrados como marcadores
biol ó gicos de exposició n y como sus interacciones con el organismo humano se traduce en fases
tempranas prepatogé nicas y finalmente en patologías específicas.
La presencia variable de metales pesados en el medio ambiente a é reo, h ídrico, y ed áfico ( incluyendo
el sedimentario ) constituyen determinantes de riesgo de exposició n de estos hacia los seres vivos
entre ellos el ser humano. La expresió n de cada metal en el organismo es diferente, y la aparició n de
s í ntomas va depender de la concentració n en el ambiente, la cantidad de ingesta, el tiempo de
exposici ó n, la salud y el estado nutricional de cada persona . Muchos de los casos pueden ser
subcl ínicos, o con síntomas inespec íficos que pueden ser causados por otros factores como la
malnutrició n que a su vez es producto de la pobreza en la zona . Por esta razó n no se plantea una
evaluació n m édica .
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Mapa 1 - T í ntaya y las Comunidades de! Distrito de Espinar . 2013 .
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Como resultado del monitoreo ambiental partlcipativo realizado desde .... Al por X,Y, y Z se tiene
lo siguiente: En' las 57 muestras de agua para consumo humano que analizó la Direcció n General de
Salud Ambiental ( DIGESA ) del Ministerio de Salud (MINSA) en las cuencas de los rios Ca ñipía y Salado
durante los meses de agosto -octubre del 2012, se encontró arsé nico elevado en 16 muestras.
Tambié n se reportaron niveles de mercurio y plomo en varias de las muestras, aunque debajo del
límite de detecció n del laboratorio. La DIGESA r éportó niveles elevados de aluminio en 10 de las
muestras, así como hierro ( 6 muestras) y cloruros (5 muestras ) Hubo un solo punto con niveles
elevados de sulfatos, y otro con niveles elevados de manganeso. En dos de sus estaciones de
monitoreo, la DIGESA reportó niveles elevados de arsénico en suelo

.

.

-

En los estudios recientes, se evidencia que el arsénico es el contaminante mas com ú n de las
muestras de suelo y sedimento ( ANA, OEFA, DIGESA ) e incluso en agua para consumo humano
( DIGESA ). La presencia de otros minerales como el boro, talio, cadmio, mercurio y plomo parece ser
localizada y es necesario hacer un estudio detallado para determinar la fuente en cada localidad.
Otros minerales esenciales como calcio, cobre, manganeso y talio deben ser evaluados por separado
porque su presencia es natural en los seres humanos, pero pueden ser peligrosos en déficit o exceso.
En recientes estudios de Setiembre-'tiel 2012, la OEFA, como parte sus acciones^en evaluación
ambiental, reportan que las muestras de agua superficial en la zona de exploración de Tintaya,
Coroccohuayco y Quechua, tienen en su mayorí a, valores elevados de pH (alcalino) sin ningún metal
pesado a niveles elevados ( a ese nivel de pH la dilució n de metales se hace mas difícil).

2. Acciones desarrolladas por CEiMSOPAS
Dentro del Plan Integrado, el MINSA es representado por t é cnicos de 2 instituciones: la DIGESA y el
CENSOPAS La DIGESA tiene una parte activa en el monitoreo ambiental y la identificació n de las
fuentes de exposición.

.

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14 de junio: La DIRESA Cusco presento su "Pian Regional para el Problema de Espíñar", al mismo
tiempo en Lima se presentó el "Plan Integrado de Intervención del Ejecutivo" por parte del
MINAM. El CENSOPAS establece contacto con la DIRESA Cusco y participa de la primera
reunión de la MDE.
21 de junio: Se instala la MDE, asisten los ministros del MINAM, MINEM, MINAG y MINSA. Se
determinan 3 grupos de trabajo que se van a reunir por separado: ambiental, responsabilidad
social, y producción y desarrollo El CENSOPAS conforma parte del subgrupo de trabajo

ambiental.

.

12 de julio: Se reúne la MDE con los 4 ministros: se establece un plazo de 10 días para que cada
institución presente su plan de trabajo. El CENSOPAS establece que es necesario una
evaluación ambiental que determine los metales pesados en la zona y las comunidades
potencialmente en riesgo antes de realizar un despistaje de metales pesados en la població n.

23 de julio: Se recogen los planes de trabajo de las agencias de gobierno y se plantea un monitoreo
ambiental participativo. El CENSOPAS presenta un plan de trabajo general que seria finalizado
con los resultados del monitoreo ambiental para determinar las comunidades que van a
participar y los metales que se van a estudiar. El CENSOPAS también establece con la
población la posibilidad de que la contaminación sea natural (presencia de minerales en la
zona ), artificial (causada por la actividad minera ) o una combinación de ambas. Existe rechazo

,

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por parte de los representantes comuneros ante la posibilidad de que la contaminación sea
natural.

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8 de agosto: Se amplia la discusión sobre los puntos de muestreo ambiental y su determinación. La
comunidad insiste en aumentar los puntos de muestreo. Existe redundancia entre los puntos
de agua superficial que toman las tres instituciones del gobierno: ANA, OEFA y DIGESA.
23 de agosto: Se continúa el proceso para consolidar los puntos de muestreo. El ANA tiene 78 puntos
y la OEFA tiene 108 puntos de muestreo de aguas superficiales y subterr á neas. La DIGESA
propone 68 puntos de muestreo de aguas de consumo humano, y 16 estaciones de monitoreo
de aire y suelo. Se propone el 5 de setiembre del 2012 como el inicio del monitoreo ambiental.
El INGEMMET propone iniciar su estudio en una fecha posterior por falta de fondos.
26 de setiembre: Se inicia el monitoreo ambiental por parte de DIGESA, ANA, y OEFA. Desde un
principio, la posición del CENSOPAS ha sido que se realizará ei estudio en la población luego de
que los estudios ambientales hayan determinado las comunidades en riesgo y, de ser posible,
la fuente de contaminación.

16 de octubre: Se posterga por segunda vez el inicio del monitoreo del INGEMMET, los
representantes de la comunidad alegan que el monitoreo ambiental no es "participativo". El
CENSOPAS ha venido realizando coordinaciones previas institucionales con todos los niveles
del MINSA: DIRESA Cusco, CLAS Espinar, y Hospital Yauri para su participación en el anticipado
despistaje de metales pesados en orina.
23 de noviembre, En la reunió n del grupo de trabajo ambiental se informa que se ha logrado la
mayoría de los puntos de muestreo aunque todavía no hay resultados. En la zona de
FREDERMISE y Paccpaco la población no ha permitido que se tomen las muestras. El
CENSOPAS solicita reiteradamente los resultados del monitoreo ambiental para poder hacer su
plan de trabajo y completar su protocolo de estudio,
29 demoviembre de 2012: Se efectúa la entrega parcial de los resultados preliminares del Monitoreo
Ambiental Participativo al CENSOPAS para identificar las localidades que van a ser
monitoreadas. Se contacta a los presidentes comunales de Alto Huancané y Alto Huarca para
su posible participació n en el despistaje de metales pesados en sus comunidades La
comunidad de Alto Huarca ha sido re-ubicada por lo que se propone la comunidad de Huisa.

.

13 al 22 de diciembre del 2012: Sensibilización y capacitación a las comunidades priorizadas por
' “ parte de CENSOPAS, en coordinació n con el presidente comunal de Alto Huancané y la
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asamblea general de la comunidad de Huisa, sobre el próximo estudio de despistaje de
metales pesados en orina.

03, 04, y 05 de enero del 2013: Se concluye la sensibilización en las comunidades, se establece la
fecha del estudio para el 16 y 17 de enero. En Lima, el Comité de Ética del INS aprueba el
protocolo de estudio y llegan al CENSOPAS los insumos para recolección y transporte de
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'muestras del Laboratorio acreditado.

16, 17 y 18 de enero del 2013: Se concreta la toma de 180 muestras de orina de participantes de las
dos comunidades de Espinar.
7 de marzo del 2013: Los resultados del laboratorio acreditado son entregados al CENSOPAS. Se
prepara el informe para el cierre de la MDE.

3. Objetivos
Objetivo General:

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"Año de la Inversión para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentar

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MEMORANDO N° 112- 2013-DG-CENSOPAS/INS
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Abg. Nelly Patricia Quispe Condori
Directora Ejecutiva de Logí stica-INS

ASUNTO

Enví o de Conformidad de Servicio

FECHA

Lince, .14 de Marzo del 2013

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Reg:

Es grato dirigirme a listed para saludarle cordialmente y asimismo remito el acta de Conformidad del 2o del
producto del Dr. Fernando Osores Plenge, por el servicio de Consultorí a de Investigación sobre Metales Pesados
en la provincia de Yauri-Espinar, Cusco , Comunidades Campesinas de Huisa Alto Huancane, para su pago
correspondiente.
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Atentamente.

Dra. Estela E. Ospina Salinas
Directora General

CENSOPAS

Instituto Nacional de Salud
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15 DE MARZO DEL 2013

Dra.

Estela Ospina S.
Directora General
CENSOPAS
Presente.

-

Asunto: ESTUDIO DE DETERMINANCIÓN DE LA EXPOSICIÓN A LOS METALES PESADOS:
CADMIO , ARSÉNICO, PLOMO, TALIO , MANGANESO Y MERCURIO EN LAS COMUNIDADES
DE HUISA Y ALTO HUANCANÉ EN EL DISTRITO DE YAURI -ESPINAR, PROVINCIA DE
ESPINAR, DEPARTAMENTO DE CUSCO 2013

A. INTRODUCCI Ó N

-

Según Resolució n Ministerial N° 164-2012 PCM, se crea la "Mesa de Diá logo para
solucionar la problem á tica socio ambiental existente en la provincia de Espinar"
cuyo objetivo es establecer las medidas necesarias para solucionar el conflicto surgido
por la actividad minera en la provincia de Espinar. Dicha mesa esta conformada por una
Presidencia Colegiada, uña Secretaría Técnica y subgrupos de trabajo, entre ellos el de
Medio Ambiente.

-

Mediante Resolució n Ministerial N° 299-2012-PCM, se resuelve ampliar el trabajo de
estas comisiones con él objetivo de culminar la elaboración de los informes temáticos y
el Plan de Acción de Mediano y Largo Plazo general para esta comunidad.
Mediante Resolució n Ministerial N° 014-2013-PCM se modifica el Art ículo Único de
la Resolució n Ministerial N°299-2012 PCM, ampliando la vigencia del Grupo de
Trabajo denominado “ Mesa de Diálogo para solucionar la problemática socioambiental
existente en la provincia de Espinar” hasta el 21 de febrero del 2013.”

-

En cumplimiento de dichas resoluciones y como un componente del equipo
interdisciplinario del Ministerio de Salud (MINSA), el instituto Nacional de salud
(INS), a través del Centro de Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para la
Salud (CENSOPAS), ha venido participando activamente desde su constitución en
dicha “ Mesa de Diálogo de Espinar” . En ese contexto, y como consta en las Actas del
Subgrupo de Medio Ambiente de la Mesa de Dialogo de Espinar, los días 16, 17 y
18 se procedió a realizar la toma de muestras para el estudio de “ determinanción de la
exposición a los metales pesados: cadmio, arsénico, plomo, tallo, manganeso y mercurio
en las comunidades de Huisa y Alto Huancané en. el distrito de Yauri-Espinar,
provincia de espinar, departamento de Cusco” .

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“ Determinaci ón de la exposici ón a los metales pesados

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en las

comunidades de Huisa y Alto Huancané, en el Distrito de YauriEspinar, provincia de Espinar, Regió n de Cusco"
1. Antecedentes
La exposición ambiental a metales pesados es un problema de salud pública en el Perú. Es necesario
definir la extensión geográfica de la población objetivo para proponer vías y fuentes de exposición ya
sean de naturaleza natural como antropogénica. También es necesario definir cuales de los metales
pesados má s prevalentes que se encuentran en agua, suelo, etc., son encontrados como marcadores
biológicos de exposición y como sus interacciones con el organismo humano se traduce en fases
tempranas prepatogénicas y finalmente en patologías específicas.

La presencia variable de metales pesados en el medio ambiente aéreo, hídrico, y edá fico (incluyendo
el sedimentario) constituyen determinantes de riesgo de exposición de estos hacia los seres vivos
entre ellos el ser humano. La expresión de cada metal en el organismo es diferente, y la aparición de
síntomas va depender de la concentración en el ambiente, la cantidad de ingesta, el tiempo de
exposición, la salud y el estado nutricional de cada persona. Muchos de los casos pueden ser
subclínicos, o con síntomas inespecíficos que pueden ser causados por otros factores como la
malnutrición que a su vez es producto de la pobreza en la zona. Por esta razón no se plantea una
evaluación médica.

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Mapa 1- Tintaya y las Comunidades del Distrito de Espinar 2013

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áté: En las 57 muestras de agua para consumo humano que analizó la Dirección General de
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Salud Ambiental (DIGESA ) del Ministerio de Salud (MINSA) en las cuencas de los í
durante los meses de agosto- octubre del 2012, se encontró arsénico elevado en 16 muestras.
También se reportaron niveles de mercurio y plomo en varias de las muestras, aunque debajo del
límite de detecció n del laboratorio . La DIGESA report ó niveles elevados de aluminio en 10 de las
muestras, así como hierro ( 6 muestras) y cloruros (5 muestras ). Hubo un solo punto con niveles
elevados de sulfatos, y otro con niveles elevados de manganeso. En dos de sus estaciones de
monitoreo, la DIGESA reportó niveles elevados de arsénico en suelo.
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-

En los estudios recientes, se evidencia que el arsénico es el contaminante mas común de las
muestras de suelo y sedimento ( ANA, OEFA, DIGESA ) e incluso en agua para consumo humano
(DIGESA ). La presencia de otros minerales como el boro, talio, cadmio, mercurio y plomo parece ser
localizada y es necesario hacer un estudio detallado para determinar la fuente en cada localidad.
Otros minerales esenciales como calcio, cobre, manganeso y talio deben ser evaluados por separado
porque su presencia es natural en los seres humanos, pero pueden ser peligrosos en d éficit o exceso.
En recientes estudios de Setiembre del 2012, la OEFA, como parte sus acciones en evaluación
ambiental, reportan que las muestras de agua superficial en la zona de exploración de Tintaya,
Coroccohuayco y Quechua, tienen en su mayor ía , valores elevados de pH ( alcalino ) sin ningún metal
pesado a niveles elevados ( a ese nivel de pH la dilución de metales se hace mas dif í cil).

2. Acciones desarrolladas por CENSOPAS
Dentro del PlSTTmtegfadoTel MINSA es representado por t é cnicos de 2 instituciones: la DIGESA y eí
CENSOPAS. La DIGESA tiene una parte activa en el monitoreo ambiental y la identificació n de las
fuentes de exposición.
14 de junio' La DIRESA Cusco presentó su "Plan Regional para el Problema de Espinar", al mismo
tiempo en Lima se presentó el "Plan Integrado de Intervención del Ejecutivo" por parte del
MINAM. El CENSOPAS establece contacto con la DIRESA Cusco y participa de la primera

reunión de la MDE.

21 de junio: Se instala la MDE, asisten los ministros del MINAM, MINEM, MINAG y MINSA. Se
determinan 3 grupos de trabajo que se van a reunir por separado: ambiental, responsabilidad
social, y producción y desarrollo. El CENSOPAS conforma parte del subgrupo de trabajo

ambiental.
12 de julio: Se reúne la MDE con los 4 ministros: se establece un plazo de 10 d ías para que cada
institución presente su plan de trabajo. El CENSOPAS establece que es necesario una
evaluación ambiental que determine los metales pesados en la zona y las comunidades
potencialmente en riesgo antes de realizar un despistaje de metales pesados en la población.
23 de julio: Se recogen los planes de trabajo de las agencias de gobierno y se plantea un monitoreo
ambiental participativo. El CENSOPAS presenta un plan de trabajo general que seria finalizado
con los resultados del monitoreo ambiental para determinar las comunidades que van a
participar y los metales que se van a estudiar. El CENSOPAS también establece con la
población la posibilidad de que la contaminación sea natural ( presencia de minerales en la
zona ), artificial ( causada por la actividad minera)o una combinación de ambas. Existe rechazo

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pór parte de los representantes comuneros ante la posibilidad de que la contaminación sea
natural.

.

8 de agosto: Se amplia la discusión sobre los puntos de muestreo ambiental y su determinación La
comunidad insiste en aumentar los puntos de muestreo. Existe redundancia entre los puntos
de agua superficial que toman las tres instituciones del gobierno: ANA, OEFA y DIGESA.
23 de agosto: Se continúa el proceso para consolidar los puntos de muestreo. El ANA tiene 78 puntos
y la OEFA tiene 108 puntos de muestreo de aguas superficiales y subterráneas La DIGESA
propone 68 puntos de muestreo de aguas de consumo humano, y 16 estaciones de monitoreo
de aire y suelo. Se propone el 5 de setiembre del 2012 como el inicio del monitoreo ambiental.
El INGEMMET propone iniciar su estudio en una fecha posterior por falta de fondos.

.

.

26 de setiembre: Se inicia el monitoreo ambiental por parte de DIGESA, ANA, y OEFA Desde un
principio, la posición del CENSOPAS ha sido que se realizará el estudio en la población luego de
que los estudios ambientales hayan determinado las comunidades en riesgo y, de ser posible,
la fuente de contaminació n

.

16 de octubre: Se posterga por segunda vez el inicio del monitoreo del INGEMMET, los
representantes de la comunidad alegan que el monitoreo ambiental no es "participativo". El
CENSOPAS ha venido realizando coordinaciones previas institucionales con todos los niveles
del MINSA: DIRESA Cusco, CLAS Espinar, y Hospital Yauri para su participación en el anticipado
despistaje de metales pesados en orina

.

23 de noviembre, En la reunión del grupo de trabajo ambiental se informa que se ha logrado la
mayoría de los puntos de muestreo aunque todavía no hay resultados. En la zona de
FREDERM1SE y Pacopaco la población no ha permitido que se tomen las muestras El
CENSOPAS solicita reiteradamente los resultados del monitoreo ambiental para poder hacer su
plan de trabajo y completar su protocolo de estudio

.

.

29 de noviembre de 2012: Se efectúa la entrega parcial de los resultados preliminares del Monitoreo
Ambiental Participativo ai CENSOPAS para identificar las localidades que van a ser
monitoreadas. Se contacta a los presidentes comunales de Alto Huancané y Alto Huarca para
su posible participación en el despistaje de metales pesados en sus comunidades La
comunidad de Alto Huarca ha sido re-ubicada por lo que se propone la comunidad de Huisa.

.

13 al 22 de diciembre del 2012: Sensibilización y capacitación a las comunidades priorizadas por
parte de CENSOPAS, en coordinación con el presidente comunal de Alto Huancané y la
asamblea general de la comunidad de Huisa, sobre el próximo estudio de despistaje de
metales pesados en orina.
03, 04, y 05 de enero del 2013: Se concluye la sensibilizació n en las comunidades, se establece la
fecha del estudio para el 16 y 17 de enero. En Lima, el Comité de Ética del INS aprueba el
protocolo de estudio y llegan al CENSOPAS los insumos para recolección y transporte de
muestras del Laboratorio acreditado.

16, 17 y 18 de enero del 2013: Se concreta la toma de 180 muestras de orina de participantes de las
dos comunidades de Espinar

.

.

7 de marzo del 2013: Los resultados del laboratorio acreditado son entregados al CENSOPAS Se
prepara el informe para el cierre de la MDE.

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3 Objetivos
Objetivo General:

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informe de Viaje
Comunidades de riuisa y Alto Huancané
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Espinar, Cusco , Agosto 17 ai 25, 2013

Centro Nacionai .de Salud Ocapacionai y Protección' dei Ambiente para la Salud

CENSOPAS
instituto Nacional de Salud

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Reporte de Viaje
Entrega de Resultados del Estudio de Enero 2013
Espinar , Cusco, Agosto 17 ai 25 , 2013

CRONOGRAMA
Sábado 17 de Agosto, 2Ó12
06:00 Partida de Lima en vuelo 0210 de PERUVIAN.AIRUNES a Cusco
06:55 Llegada a Cusco
10:00 Equipos enviados por carga no llegan
12:00 Salida de Cusco en transporte terrestre hacia Espinar
15:30 Recojo de equipos por carga en el aeropuerto
14:40 Retorno a Cusco en transporte terrestre

Domingo 18 de Agosto, 2012
05:40 Salida de la- ciudad de Cusco en camioneta alquilada
- Espinar
09:30 Llegada a Yauri,
10:00 Reunión. con el Directóf del CLA5 Espinar
11:00 Reunió n con el Director del Hospital Espinar
12:00 Capacitación a 6 profesionales de la salud de la MicroRed Yauri
15:00 Fin del día de trabajo
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Lunes 19 de Agosto, 2012
10:00 Visita a la Centro Comunal de la Comunidad Campesina de Huisa
Martes 20 de Agosto, 2012
10:00 Inicio campa ña de salud y entrega de resultados en CC Huisa
17:30 Fmdel. día de trabajo
Miércoles 21 de Agosto, 2012
10:00 Inicio campaña de salud y entrega de resultados en CC Huisa
17:30 Fin del día de trabajo
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Jueves - 22 de Agosto,- 2012
10:00 Inicio campana de salud y entrega. de resultados en Centro de Salud Pallpata
17:30. Fin del día de trabajo.
Viernes 23 de Agosto, 2012
10:00 Inicio campaña de salud y entrega de resultados en CC Alto Huancan é
17:30 Rn de la. campaña. desalud
19:00 Salida de Yauri, Espinar en camioneta alquilada
23:30 Llegada a la ciudad de Cusco
Sábado 24-de Agosto,' 2012
06:00 Llegada al aeropuerto en Cusco,.vuelos de PERUVIAN AIRLINES retrasados
15:10 Salida del aeropuerto en Cusco, vuelos de PERUVIAN AIRL1NE5 cancelados

Domingo 25 de Agosta, 2012
06:00 Uegada- al aeropuerto en Cusco
14:45 Salida de Cusco en vuelo 0211 de PERUVIAN AIRLINES
15:50 Uegada a Urna

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ANTECEDENTES
En enero del 2013, el CENSOPAS realizó un estudio de despistsje de metales pesados en
orina - en dos poblaciones del distrito de Espinar: Huisa y Alto Huancan é. Participaron ISO
personas y se les ofreci ó entregar los resultados del despistaje en un plazo de tres meses.
Por motivos ajenas al CENSOPAS ( el informe final de la mesa de diá logo no se daba por
finalizado ) no se pudo cumplir con la entrega en la fecha ofrecida . Una vez cerrada la mesa
de di á logo de Espinar, en Julio del 2013, el CENSOPAS coordinó con la DIRESA Cusco, la
MicroRed Yauri , y el CLAS de Espinar para realizar la entrega en Agosto del 2013. Este es el
informe de esa actividad. Ver Anexo 1 para el Plan de Trabajo.

OBJETIVOS DEL VIAJE
1) Entregar los resultados de an á lisis de orina a los participantes del estudio realizado
en Enero 2013, dentro del marco de la campana de salud promovida por la MicroRed
Yauri.

2 ) Apoyo a la campa ñ a de salud de la DIRESA Cusco con exá menes auxiliares de
laboratorio, y asistencia técnica para la entrega de resultados del estudio del
CENSOPAS de enero 2013
3) Capacitaci ó n al personal de salud sobre exposició n humana a metales pesados
4) Realizar reuniones de coordinaci ó n con los representantes locales del Ministerio de
Salud: DIRESA, CLAS, y Hospital.

Mapa N° 1 - Vista Satelital del Distrito de Espinar: centros urbanos y comunidades.

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ACTIVIDADES
DIA 01: Sábado 17 de Agosto
En el plan de trabajo original (ver Anexo 1) se había propuesto la salida de todo el equipo el
día viernes 16 de agosto hacia la dudad de Cusco. Sin embargo, debido a que los equipos de
laboratorio no podían viajar como equipaje de mano sino que tenían que viajar como carga,
se dispuso que la mitad del equipo se quede en Lima para acompa ñar el equipo al d í a
siguiente. Por lo tanto, el equipo se reunió en Cusco recién el día s á bado 17 de agosto. La
camioneta alquiiada nos esperaba en- el aeropuerto.
Se habí a solicitado al courier que los equipos de laboratorio vayan por carga en el mismo
avión de PERUVIAN AIRLINE5 en el que viajaba el equipo del INS, sin embargo, el equipo
llegó por caFga via LAN dos horas despu és. Como en el transcurso de esa espera había la
posibilidad de que no lleguen los equipos a tiempo, el investigador principal tomó la
decisió n de adelantarse por tierra hacia Yauri para mantener la capacitación que estaba
programada para ese día. Sin embargo, en el camino a Yauri, llegaron los equipos a Cusco
por lo que el investigador principal regresó a Cusco para salir con todo el equipo al dia
siguiente. Se postergó la capacitació n en Espinar para el dia siguiente.

DIA 02: Domingo 18 de Agosto
Se partió en - la camioneta alquilada por la madrugada y se llegó a Espinar antes de las 10 de
la ma ñ ana El equipo se reunió con el Jefe de la MicroRed Yauri, con quien- se había
coordinado la entrega de resultados para las dos com unidades - en Espinar. El jefe de la
micnored presentó al equipo al director del hospital y al gerente .del CLAS en Espinar Se
coordin ó con el laboratorio del hospital un ambiente para procesar las muestras y acceso a
un refrigerador para mantener las muestras congeladas de sueros para las pruebas
hepáticas que se realizarí an en Lima.

.

.

Al mediodía se había citado a 6 profesionales de salud de Espinar que Iban a apoyar en la
entrega de los resultados para ser capacitados en "intoxicación por metales pesados".

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DIA 03: Lunes 19 de Agosto.
'

El jefe de la microred nos habí a comunicado que la población de Huisa había sido convocada
para- recibir sus resultados este día. Sin embargo, al salir a la comunidad se evidenció que la
población estaba reunida en el' centro comunal de la comunidad vecina de Huisa Collana. Se
conversó con el presidente comunal, quien no dijo no conocer sobre la comunicación pero
garantiz ó que las personas estarí an en el c- entro comunal de Huisa al día siguiente. Se. firmó
la siguiente acta (ver Anexo 2):
Acta de Reunión de la MicroRed Yauri en la Comunidad de Huisa

Siendo las 13:20 hrs del día 19 de Agosto del presente .año, se planificó la entrega de
resultados de CENSOPAS 2Q13 en la Comunidad de Huisa. Al hacerse presente en dicha
comunidad , el personal de salud, se verñcó que no se encontraba la población reunida en el
local comunal, a pesar que se coordinó con el Presidente de la Comunidad.
Se evidenció que la población se encontraba reunida en el local comunal de Huisa Collana
por el tema Gestión- para- la. Cuenca del Cañipia.
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I Nos aproximamos si lugar y se evidenció que a población se encontraba reunida en dicho
local.
Se conversó con el presidente comunal y el cual se compromete a reunir a / a comunidad
para el día martes y miércoles a partir de las 8 am para evaluación y entrega de resultados.

José lancoUrday
Médico Cirujano

Cosme Ramirez Chuciaya
presidente CC Huisa

Carlos A . S ánchez

Maria Elena Muñoz
INS-CNSP

Carmela Aguilar

Willi Quino Sifuentes

INS

INS

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CENSOPAS

Juan E. Siiva Farfán
Gerente CLAS Espnar

DÍ A 04: Martes 20 de Agosto

El equipo se traslad ó en la camioneta alquilada al centro comunal de la Comunidad
Campesina ' de Huisa, en eJ Sector Chipta. El equipo de la MicroRed Yauri estaba constituido
por 8 profesionales de la salud, entre ellos m é dicos, enfermeras, obstetrices, odont ó logos, y
tecnó logos médicos. El equipo de la MicroRed Yauri realizaba la evaluació n m édica mientras
que el equipo del INS realizaba los ex ámenes de laboratorio: Hemograma, Hb,.Hto, Examen
completo de. orina, y descarte de sífilis. Los tubos de suero para transaminasas se
mantuvieron con "packs" de (rielo, y al final del día se llevaban a las refrigeradoras del
hospital de Yauri. La evaluación m é dica consistía de un examen físico y una ecografía (si
había indicació n o antecedente de enfermedad hep á tica o renal).
Se entregaron 17 resultados personalmente, y 11 resultados se entregaron a familiares
directos de los participantes

.

Foto- N°1 - Parte dei Equipo del CLAS Espinar y dei INS , Huisa, 20 de Agosto 2013.
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Ei investigador principal era el responsable de apoyar ai m édico de! CIAS Espinar que
entregaba los resultados. Se ¡es daba una breve explicaci ó n de os compromisos por metales
pesados y se les se ñalaba que metales pesados hab ían sido detectados en su orina . Cada
participante recog ía su resultado ( y e ! de sus familiares inmediatos; y firmaban una
declaració n- de haber recibido sus resultados.
'

DIA 05: Mié rcoles 21 de Agpsío
Segundo d í a en ei centro comunal de la. Comunidad Campesina de Huisa, en el Sector
Chipta. Se procedi ó sin inconvenientes de la misma manera que el dia anterior.
Se entregaron 18 resultados personalmente, y 7 resultados se entregaron a familiares
directos de los participantes.

Foto M°2 - Campaña de Salud dei CLASEspinar en Huisa, 20 y 21 de Agosto 2013.

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DIA 05: Jueves 22 de Agosto
Los participantes de- Alto Huancan é hab ían sido citados para acudir al Centro de Salud de
Pallpsta ( centro urbano al otro lado del Rio Salado ) para recibir sus resultados. Sin embargo,
este d í a tambi é n se hab ía programado una campa ñ a de Papanicolau y salud reproductiva
por lo que hab í a una aglomeració n de mujeres fuera del centro de salud ( verfoto 3)

.

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?oto N°3 - Centro de Saiad de Pallpaia, 22 de Agosto, 2013.

Este dia, tanto la evaluación m édica como los exá menes de laboratorio se realizaron en el
Centro de Salud de Pallpata El equipo del INS se instaló en el laboratorio del centro de

salud.

.

Se entregaron solo 8 resultados personalmente, y 2 resultados se entregaron a familiares
directos de ios participantes

.

DIA 07: Viernes 23 de Agosto
Por la baja participación el dí a anterior, se decidió que el segundo día el equipo del INS se
trasladaría al centro comunal de Alto Huancané, donde se encontraba reunida la población
porque estaba también programada la repartició n de tanques de agua ( ver foto 4).

El equipo del INS y el ecógrafo se instalaron en el Centro de Salud Pallpata, mientras que los
m édicos y. enfermeras de la MicroRed Yauri se instalaron en el centro comunal de Alto
Huancané ( en una habitación adyacente a la reunión de asamblea ) para realizar el examen
m édico y la entrega de resultados. A todos los participantes que recibían sus resultados se
les ofrecía transportarlos gratis ai -centro de salud para la toma de muestras.
Se entregaron 30 resultados personalmente, y 19 resultados se entregaron a familiares
directos de los participantes Fue el dia con mayor participación de la cpmunidad

.

FotoN°4- - Centro Comunal en Alto Huancané,.23 de Agosto 2013.

.

'


Al concluir la atención en Alto Huancané, se firmó la siguiente acta ( ver Anexo 3 ):
ACTA DE ATENCION INTEGRAL Y ENTREGA DE RESULTADOS
CENSOPAS EN LA COMUNIDAD DE ALTO HUANCANE

Siendo los días 22 y 23 del mes de Agosto del 2013 se realizó la AES-BFC y la entrega de
resultados del esiudio realizado en enero del 2013, el 22 en el P.S. Pallpaia y el 23 en al j
salón comunal de Alto Huancané realizándose atención integral por el equipo completo i
| (medico, enfermerí a, obstetricia, odonto / ogie, farmacia, afiliación al SIS) asi mismo toma de ;
; ex ámenes de laboratorio por CENSOPAS, ex ámenes ecográficos con el apoyo del OLAS
Yauri y el Hospital Espinar. Identificándose y entregándose a 60 personas de un total de 68
estudiados en el 2013; mostrándose la población asequible a las atenciones e indicaciones
del personal medico, recibiendo el apoyo de! promotor de salud y el presídeme de la
comunidad, firmando todos los presenies.

Metodio Ullachica

Samiiel Saicco Hancco

Ingrid Choque I.

José Tanco Urday

Rosa German Huaman

hielen Rojas Suarez

José Luis Daza Lopez

Jenny Cornejo Quispe

Yanshina O. Zavaleta Mayta- Carlos A. Sánchez

Foto N°5 - Campaña de Salud del OLAS Espinar en Alto Huancané, 23 de Agosto 2013.

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DIA 08: Sábado 24 de Agosto
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El.vuelo se postergó varias veces
durante tode al dia, y finalmente, a las 3 pm, se cancelaron todos los vuelas de Peruvian
Airlines por "mal tiempo". No hubo reembolso ni facilidad alguna parados pasajeros de los 4
vuefós que se tuvieron -que quedarse en Cusco una noche mas. Hay que notar que los- vuelos
de LAN continuaron llegando y saliendo durante todo el dia.
'

DIA 09: Domingo 25 de Agosta
En- el aeropuerto a las 6:00 am, la hora de partida - estaba programada para las 7:40 am.
Nuevamente los vuelos de Peruvian Airlines se.postergaron mientras los- de LAN llegaban

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ANEXO 2 - Acta del Lunes 19 de Agosto, 2013

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ANEXO 3 - Acta dei Viernes 23 de Agosto, 2013

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“ DECENIO DEUS PERSONAS CON DISCAPAC1DAD EN EL PERU”

“ A ÑO DE LA PROMOCIÓN DE LA INDUSTRIA RESPONSABLE Y EL COMPROMISO CLIMÁTICO”
}

Jefatura

Cáoac Yupanqui N° 1400
Jesús Maria • Lima 11
Central : 748 -0000
Teléfono: 748 1111
jeíatura@ins.gob.pe
e.mail:
@ins pob.pe
.postmasxer
'
Web: vnvwJfis gob pe

Lima, 18 de Junio 2014

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Centro Nacional ds Salud
Pública
Cápac Yupanqui N° 1400
ía Lima 11
Jesús Mar
Central: 748-0000
Teléfono:: 748 1111
e-mail : cnsp@ins.gob p é

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Médico
Héctor Achiri Corahua
Gerente
CLAS YAURI
CUSCO.-

de

Nacional
ación
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¿ueno N° 276

Ci

2014-DG-CENSQPAS/INS

Oficio N°

(

Asunto: Entrega de Resultados complementarios de análisis de metales pesados
Comunidades de Huisa y Alto Huancané

-

María Urna 11
"
^Central : 7480000
Teléfono : 748 1111
e mail: cerran@ins ob pe

-

-

^ .

De mi mayor consideración;

Centro Nacional de Control de

Calidad
Av Defensores del Morro No.
2263
(ex Huaytas) Chorrillos Urna 9
Central * 7480000
Teléfono: 7481111
e mail: cncc@ins gob pe

.

-

.

. .

-

Centro Nacional de Productos

Bioló gicos *
Av * Defensores de! Morro No

.

'2253
(exHuayias) Chorrillos Urna 9

Central : 7480000

.Teléfono: 748-1111

-

e mail:

.

.

-

.

cnpb@ins.gob pe

Es grato dirigirme a usted para saludarlo cordialmente y asimismo entregarle 180 resultados
complementarios de - anáiisis de metales pesados, como parte del Estudio: Epidemiologí a de la
exposición a metales pesados en dos comunidades de! distrito: de Espinar, provincia de Espinar
departamento del Cusco, realizado por e! ¿ENSOPAS, los mismos que deberán ser entregados a ios
participantes de las comunidades de Huisa y Alto Huancané.
'

'

Sin otro asunto en particular, quedo de usted

Atentamente,

,

Centro Nacional de Salud
IntercuJtural
Av Defensores del Morro No

.

.

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AJU ÁREZ
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as) Chorrillos Lima 9
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: 7481111
ti censi@ins.gob pe -

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de

Salud

Centro

Nacional dv Salud
Ocupacional y Protección del

f \ ña Kara la Salud
l | ñap ólas N° 350
Linca Urna 14
Central : 7480000
Telé fono: 7480077
e mail: censopas@ins.gob.pe

-

-

Skis tfí o 9L
_ .*
,

Oficina
General
de
Administración
Av Defensores del Morro No
2269
(ex Huaylas) Chorrillos Lima 9
'
Central : 748 0000
Teléfono: 7481111
a-mall:
oga@ins gob.pe

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Centro Nacional- cíe Salud Ocupacional y Protección del Ambiente para ia Salud
Las Amapolas No 350 •Urb San Eugenio Lince
Cencral : 748-0000 Tel éfono : 7480077

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Sistema integrado de Gestión Administrativa

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N ° EXP SIAF :

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N ° Cuadro Adquisic: 000630
Tipo de Proceso : ASP
N ° Contrato :
Moneda : S/.

Se ñ or (es ) : OSORES PLENGE FERNANDO LUIS PEDRO

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Direcci ó n : CALLE PATAPO 155 MONTERRICO
15 01 40 LIMA / LIMA / SANTIAGO DE SURCO
RUC : 10082227291 Tel éfono :
Fax :

-

Concepto :

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0000770

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El Centro requiere el servicio de un profesional de la salud para que realice la consultoria de la e

Unid . Med

C ódigo

070100160159

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CONSULTORIA EN ESTUDIO EN PROYECTOS DE SALUD
PROFESIONAL DE LA SALUD QUE REALICE CONSULTORIA DE LA ELABORACION DEL
PROTOCOLO DE LA INVESTIGACION SOBRE EXPOSICIÓN Y CAUSA

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Descripci ó n

SERVICIO

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STiTt/TO N

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Direcci

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OR ¿) ENÁC!ON D£ L SERVICIO

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Fecha
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NOTA IMPORTANTE :

- El Proveedor debe adjuntar a su Factura copia de la O/S
- Esta Orden es nula sin las. firmas y sellos reglamentarios o autorizados.
( Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sanci n de < uedar inhabilitado para contratar con el Estado en caso de incumplimiento
- El( Contratista
Ley de Contrataciones del Estado)
,
Reglamento
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Art 133° del

de la

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*•» § 001g

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- ístema Integrado de Gestió n Administrativa
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M ódulo de Log ística
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N ° Exp SIAF : (

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00013/

ORDEN DE SERVICIO N °
0000003556

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: 001 INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
Í^ ICACI Ó N ¡ 000151

0
Mes . A ñ o

GENERALES
: OoVl

2. CONDICIONES

DATOS DEL PROVEEDOR

N° Cuadro Adquisic

ñ or (es ) : OSORES PLENGE FERNANDO LUIS PEDRO

ecci ó n : CALLE PATAPO 155 MONTERRICO
15 01 40 LIMA / LIMA / SANTIAGO DE SURCO
Fax :
JC : 10082227291 Tel éfono :

-

-

Tipo de Proceso :

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ASF

N ° Contrato :
Moneda : S/.

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ncepto : Contrataci ó n de un consultor para el proceso del protocolo de intervenció n y mcoitorec de metales pe
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Unid. Med

C ódigo

.

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11, 000.00

CONSULTORIA EN ESTUDIO EN PROYECTOS DE SALUD

SERVICIO

0100160159

Valor
Total S /

Descripci ó n
CONTRATAR DE UN CONSULTOR PARA EL PROCESO DEL PROTOCOLO DE INTERVENCION Y
MONITERO - DE METALES PESADOS Y BTx EN POBLADORES DE LAS CUENCAS DEL RIO
PASTAZA , TIGRE , CORRIENTES , MARAÑON Y ÑAPO EN ÉL MARCO DE LO ESTUDIOS DE
SALUD A POBLACIONES EXPUESTAS OCUPACIONAL Y AMIBIENTALMENTE

PRIMER PRODUCTO : S /

.

.

5 , 500 A LOS 20 DIAS DE LA PRESENTACION DEL PRIMER

INFORME

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PR0DUCT0 : S /

.

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5 , 500 A LOS 60 DIAS DE LA PRESENTACION DELsSEGUNDO

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SEGUN REQ . 6135 2013 / CENSOPAS

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nombre de 4

Direcció n :

M DEFENSORES. DELMORR ?. 2268

TRILCE VICENTE

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El Proveedor debe adjuntar a su Factura copia

NOTA IMPORTANTE :

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Orden es nula sin las firmas y sellos reglamentarios o autorizados.
El Contratista ( Proveedor) se obliga a cumplir las obligaciones que le corresponden, bajo sanción de quedar inhabilitado para contratar con el Estado en case de incumplimiento
(Art, 138g del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado)

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MINISTERIO DE SALUD

INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERÚ
"Añ o de la Promoci ón de la Industria Responsable y del Compromiso Climático”

MEMORANDO N

- 2 0 1 4 - C I E 1- I N S

.

Para

BLGO CARLOS SANCHEZ ZAVALETA
Investigador Principal I
Centro Nacional de Salud Ocupacionai y
Protección del Ambiente para la Salud

Asunto

RESPUESTA AL INFORME ENVIADO

Referencia

INFORME NO.012-2014/CASZ.

Fecha

Jesús Marí a,

¿L(¿, de setiembre de 2014.

Mediante el presente, expreso a usted mi cordial saludo y a la vez hago de su conocimiento que el
Comité Institucional de Ética en Investigación (CIE!) del INS, ha REVISADO, el levantamiento - de
obsevaciones del proyecto de investigación titulado “ Determinación de la exposici ón a los metales
pesados: cadmio, ars énico, plomo, talio, manganeso y mercurio en las comunidades de Huisa y
Alto Huancan é en el distrito de Yauri Espinar, provincia de Espinar, departamento de Cusco”, con
código 01-041-12.

-

Adjunto a la presente le hacemos llegar la respuesta del comité al documento de la referencia.

Sin otro particular, reitero a usted las muestras de mi especial consideración.

Atentamente,

lité Institucional de Ética en Investigación
instituto Nacional de Salud

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C.c. DG - CENSOPAS

CAYV / NLF / cm!.

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Reg 33045 12

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Exp. 01 41 12

Pág. 11

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Respuesta IP: Carlos Sánchez

Sobre el archivo de los documentos (punto 1-6): El IP tiene copias de la documentación pertinente, pero no de los
originales. El equipo de inspección pudo comprobar que todas las encuestas y consentimientos' informados
“ originales" (codificadas y sin identificadores personales) estaban en el área de CENSOPAS donde se archiva toda
la información personal y confidencial de los pacientes (historias clinicas, placas de rayos X, etc.): por tanto, se
garantiza la confidencialidad y se garantiza la reserva sobre la información recolectada. El documento
administrativo original (léase “memo”) que no se pudo encontrar durante la inspección se encontraba en el depósito
en Chorrillos, por tener mas de un año de antigüedad según los protocolos institucionales del INS.
'

Respuesta CIEI:

SI bien es cierto hemos constatado que los consentimientos informados originales se encuentran
bajo la custodia del IP, no se encontr ó el protocolo original. Este documento es de presentación
obligatoria durante la supervisión con el fin de constatar que la metodología consignada en el
proyecto aprobado se viene cumpliendo satisfactoriamente

.

Con respecto a la constancia de aprobaci ón del proyecto, referida por el IP como “ memo" es
también un documento de presentación obligatoria, el cual debe encontrarse en el expediente del
. protocolo Su envío a archivo institucional como refiere el IP carece de sentido por su poca
antigüedad y consecuentemente se presta a sospecha de posible pérdida o extraví o de dicho
documento

.

.

6. La mayorí a de la documentaci ón e informaci ón original del proyecto se encuentra en el domicilio
del IP, no habiéndose encontrado dicha información en el centro de labores.
Respuesta IP: Carlos Sánchez

El IP gestiona copias fedateadas de los documentos pertinentes, pero no de los originales. Lo que el IP mostro en
el momento de la inspección fueran las copias legalizadas. Los originales de todos los documentos se encuentran
debidamente archivados en el CENSOPAS, conforme se detallo y lo pudo constatar el equipo investigador del CIEI.
El equipo de inspección pudo comprobar que todas las encuestas y los consentimientos informados originales si se
encontraban en el centro de labores, adecuadamente conservados y protegidos. Quizá se percibió una falta de
organización del archivo de los documentos del estudio, pero es una formalidad que ahora se encuentra superada.
Respuesta CIEI:

El IP comunicó al equipo supervisor del CIEI que los documentos originales se encontraban en
s ü domicilio, hecho que debió preverse para la Inspección cuya fecha fue comunicada con
antelación al investigador Es importante indicar que los documentos oficiales y originales del
proyecto no deben salir de la institución salvo excepciones, ya que son propiedad del INS y no
del IP Por tanto, este hallazgo constituye una falta que no puede subsanarse presentando copias
legalizadas de los originales.

.

.

CONCLUSIONES GENERALES

.

El CIEI luego de haber recibido el descargo del IP Carios Sánchez sobre el informe de supervisión
del proyecto de investigación “ Determinaci ón de la exposici ón a los metales pesados: cadmio,
ars énico, plomo, talio, manganeso y mercurio en las comunidades de Huisa y Alto Huancané en
el distrito de Yauri-Espinar, provincia de Espinar, departamento de Cusco”, c ódigo 01 041 12,
llega a las siguientes conclusiones:

- -

1.

No se ha respondido y resuelto satisfactoriamente las observaciones presentadas en el
informe de supervisión del CIEI respecto al proyecto en cuestión, en consecuencia se
mantienen las faltas éticas en el protocolo.

2. El CIEI. recomienda a la OGITT reconsiderar la revisión y evaluaci ó n de proyectos de
investigaci ón en los que figuren la participaci ón de los investigadores del protocolo
supervisado (Carlos Sánchez y Fernando Osores) a partir de la fecha de emisión de este
informe, por el perí odo de (01) año

.

Of

3. El C 1EI recomienda que los investigadores Carlos S ánchez y Fernando Osores no sean
considerados en ninguna actividad cientí fica dentro del INS, en los que se requiera su
opini ón o contribuci ón científica por el- perí odo de (01) añ o.

4. El CIEI recomienda que el IP Carlos S ánchez asista a un m ó dulo avanzado sobre ética,
bio ética o similares con el fin de desarrollar sus actividades de mañ era satisfactoria y evitar
incurrir en nuevas faltas contra la ética en la Investigació n científica.
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Fecha Registro

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31/08/ 2016

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Remitente (3)

PRESIDENCIA DEL CONSEJO DE MINIS
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CLAVE INDICACION DEL MOVIMIENTO
11.Archivar
06.Por Corresponderle
12.Acción Inmediata
07.Para Conversar
13.Prepare Contestación
08.Acompañar Antecedente
14.Proyecte Resolución
09.Según Solicitado
15 . Ver Observación
10.Según lo coordinado

01.Aprobación
02.Atención
03.Su Conocimiento
04.Opinión
05.Informe y Devolver

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(I)
(MB)
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CLAVE PRIORIDAD
Baja
Inmediato
Muy baja
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OBSERVACIONES POR MOVIMIENTO

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N° Expediente: 16-0S4697-002 /
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Fecha Registro: 31/08/2016 10:44
rrjZFirg r -r * npT CONSEJO DE MINISTROS - SECRETARIA GENERAL
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TRASLADA EXPEDIENTE DEL SR. JUAN MAGANO CUTI, PRESIONETE
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y

Espinar, 17 de. agosto de 2016
SE ÑOR

PRESIDENCIA DEL CONSEJO DE MINISTROS

PEDRO PABLO KUCZYNSKI GODARD
PRESIDENTE DE LA REP Ú BLICA DEL PER Ú

TRAMITE DOCUMENTARIO

R E C ! IJ 1 U ó

PRESENTE. -

18 ,A60 2010

SEÑOR
FERNANDO MARTIN ZAVALA LOMBARDI
PRIMER MINISTRO Y PRESIDENTE DEL CONSEJO DE MISTROS
PRESENTE -

lLlfma:

Ho

.

De nuestra mayor consideración:
Por la presente tenemos a bien manifestarle y denunciar lo siguiente:

Durante el período 2010 - 2015 el Gobierno a cargo de la administración y dirección del
Estado peruano, ha claudicado negligente e inexcusablemente a su responsabilidad
indelegable de velar por la buena salud de peruanos alto andinos, originarios y
descendientes de la Naci ón K 'ana, en el distrito de Espinar, provincia de Espinar, región
Cusco. Lugar de gran riqueza minera, con la que esta provincia ha contribuido por má s
de dos décadas al Erario Nacional, y en la que miles de campesinos milenaria y
tradicionalmente han utilizado las riquezas agropecuarias de las planicies alto andinas
para desarrollar el cultivo de papas nativas, granos nativos andinos y el desarrollo de la
ganadería.
A pesar de las riquezas principalmente de cobre, oro, plata y mollbdeno aportadas desde

las entrañas de nuestra pachamama de Espinar al Per ú y, paralelamente nuestro
esfuerzo por compatibilizar dichas actividades mineras extractivas no renovables, con el
manejo ancestral en el cuidado comunal de nuestras tierras de cultivos y crianza de
ganado auqué nido, bovino y vacuno, en la búsqueda de nuestro desarrollo y del Perú
entero, lo único que hemos logrado es indiferencia, olvido y falacias por parte del
gobierno del Perú, que Usted en estos momentos tiene el honor de presidir
democráticamente.

Efectivamente, hemos sido engañados por el Sector Salud, al m á s altg nivel, por ex
ministros del sector, especialmente el ultimo quien fuera también con anterioridad Jefe
del Instituto Nacional de Salud, así como, por su actual Viceministro de Salud y también
ex jefe del Instituto Nacional de Salud. Es así, que desde el 2010, el Gobierno del Per ú
sabe con certeza que la población de Espinar se halla expuesta a metales pesados
nocivos como arsénico y cadmio, ambos cancerígenos humanos comprobados y, piorno
y mercurio dos neurotóxicos de alta peligrosidad para el ser humano.
Juan Magano Cuti

Presidente
Comunidad Campesina de Huisa
JSA
Local Comuna de Huisa
Carretera a Antapaccay-S/N- Espinar-Cusco
Cel:974774575

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Esto genera un elevado riesgo a enfermedades por exposició n crónica a dichos metales,
por lo que hemos solicitado permanentemente que, al margen de la fuente de
contaminación, sea esta natural y/o antropogénica, se nos de atenció n precautoria,
preventiva y asistencial a fin de proteger nuestra salud e integridad como humanos y

peruanos que somos.

Lamentablemente, desde el 2011 al 2013 el sector salud, a pesar de haber realizado un
estudio de salud, a cargo del CENTRO DE SALUD OCUPACIONAL Y PROTECCIÓN DEL
AMBIENTE PARA LA SALUD/INSTITUTO NACIONAL DE SALUD/MINISTERIO DE SALUD
(CENSOPAS/INS/MINSA), realizado bajo la Dirección de la médica Carmen Gasta ñaga
Ruíz y el Medico John Astete Cornejo ambos del CENSOPAS, y durante las gestiones
como Jefes del INS, tanto del último Ex ministro de Salud del anterior Gobierno, como
su actual Viceministro de salud, hay que indicar con pesar que dicho estudio que se nos
hizo creer era ejecutado de buena fe por un Estado preocupado en la salud de sus
habitantes, terminó siendo un estudio comprado y pagado por intereses econó micos
privados en la zona de Espinar y que se hizo pasar como un pseudo estudio oficial del
estado peruano con graves irregularidades y conflictos de inter és. Cabe menciona que
dicho estudio privado nuca paso los filtros normativos del INS y mucho menos los éticos,
habiéndose vulnerado principios bá sicos de los derechos sociales consagrados en la
Constitució n Política del Perú con el derecho a la verdad, a la dignidad, a la
autodeterminación, etc.
Ademá s, es importante agregar que los resultados de dicho estudio solo fueron
entregados a sus legítimos receptores e interesados, es decir la población muestreada,
recien en mayo del 2013, es decir m á s de dos años después y solo luego de que mediara
una denuncia y una eclosi ó n social, la cual que tuvo como saldo mortal, tres campesinos
fallecidos, ante la indiferencia de funcionarios del Gobierno, muchos de ellos en ejercicio
en su actual Administraci ón y que por razones que desconocemos negaban la existencia
de contaminación y afectación a la salud y solo habían compartido la información
obtenida de las muestras de sangre y orinas de nuestros cuerpos, únicamente con
autoridades regionales y empresas mineras con intereses en la zona. De esta forma
CENSOPAS/INS olvido su funció n regulada según su ROF y MOF vigentes en dicho
intervalo de tiempo y, una vez compartido los resultados dentro de un círculo cerrado
que no incluía a los principales protagonistas de estudios, se desentendió de toda
responsabilidad para con las personas y ciudadanos peruanos que fuimos intervenidos
por dicha institución.
Luego y a pesar de la convulsió n social imperante durante el 2012 y la conflictividad
socio ambiental manifiesta en la zona de Espinar, el CENSOAS/INS, Organismo P ú blico

descentralizado dependiente del MINSA, no tuvo mejor estrategia que poner al frente
del segundo estudio CENSOPAS 2013, como investigador principal a un falso m édico,
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el Sr. Carlos Sá nchez Zavaleta, quien se presentaba ante nosotros como m é dico súperespecializado y a una abogada recien colegiada, la Sra . Estela Ospina Salinas, como
Directora General del CENSOPAS, en remplazo de la médica Maria del Carmen

Gastañaga. Dicha abogada no cumplía con los requisitos del MOF vigente en aquella
época, por lo que su contratación fue irregular y permitida por los jefes institucionales

del INS de aquel período de tiempo.

El ya mencionado estudio del CENSOPAS 2013 realizado en Espinar, debió efectuarse
durante el inicio de la mesa de dialogo, y no dilatarse su ejecució n hasta las postrimerías
de dicha Mesa. De esta forma el Estudio CENSOPAS 2013 fue realizado recien en enero
del 2013, solo en dos comunidades, discriminá ndose al resto de las comunidades que
habían participado en el estudio 2010. Má s grave a ún es que el CENSOPAS/INS,
Organismo Público descentralizado dependiente del MINSA, solo nos inform ó que se
nos iban a dosar 6 metales en nuestras orinas, cuando en realidad estaban dosando 17
( diecisiete) metales.
Así, el CENSOPAS/INS/MINSA continuó ocultando información que solo fue entregada
en diciembre del 2014. Nuevamente, tan solo porque en esta oportunidad también
medio denuncia y la intervención de la Defensoría del Pueblo

Ademá s, hemos venido solicitado de forma sostenida en el tiempo la presencia del Co
investigador y único médico del estudio CENSOPAS- 2013, médico Fernando Osores
Plenge, quien fue retirado del estudio en Espinar CENSOPAS 2013, por la Jefatura del
INS, y con quien habíamos establecido y mantenemos una relación médico-paciente de
respeto y confianza. Increíblemente la relación médico - paciente sigue siendo
vulnerada por el INS-MINSA, al incentivar el ejercicio ¡legal de la Medicina por parte del
falso médico Carlos Sánchez Zavaleta, quien fungiendo como investigador principal del
estudio de salud CENSOPAS -2013, realizado en el contexto de la Mesa de Dialogo de
espinaren el 2013, no tuvo el menor reparo en presentarse como médico acreditado del
INS-MINSA, y engañarnos durante la realización de dicho estudio.
¬

Es importante mencionar, que nuevamente la Dra. Maria del Carmen Gasta ñ aga y el Dr.

John Astete, probables responsables de hacer pasar estudios pagados por privados
como si hubieran sido hechos únicamente por necesidad de salud pú blica y decisión
exclusiva estatal, han vuelto a las Direcciones General y Ejecutiva del INS/CENSOPAS,
luego del grave da ño infligido sobre nuestro pueblo y que no es aislado y con la anuencia
de su Viceministro de salud Actual. Adjuntamos la denuncia de caso similar en
Cajamarca y en Chumbivilcas Cusco.
Debemos se ñalar, que a lo largo de estos años el MINSA y la DIRESA Cusco más allá de
llevar atención espor ádica a través de PARSALUD a la ciudad de Yauri, cumpliendo con

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su trabajo cotidiano propio del sector, ha sido incapaz de estructurar un plan de atención
especializada y de protecció n en salud ambiental, a fin de minimizar la exposición a

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metales pesados y el riesgo a la salud que esto conlleva, azuzando de esta forma la
desconfianza e incertidumbre de ios ciudadanos la zona.
Si bien, las campañas de salud medicas habituales, son iniciativas que valoramos, las
consideramos una acción aislada. Estamos convencidos que, sin los ex á menes
necesarios y el debido seguimiento, una acción como ésta difícilmente podrá cambiar o
ayudar a mejorar la situación en la que nos encontramos.

Adem á s, reiteramos que las campañas de salud parecen estar orientadas a brindar una
atención en especialidades que normalmente el MINSA debería prestar a la población
de una ciudad como Yauri y no a determinar y atender los problemas de salud que
estarían generando la presencia de metales pesados en el cuerpo de las personas.
En conclusión, se requiere conocer con periodicidad el estado de la salud de las personas
dosadas y brindarles una atención continua y sostenida que puede asegurar una mejora
en el tiempo.
Consideramos que las medidas aisladas y sin un diagnó stico completo generan
expectativas y luego frustración. Es decir, nos dicen que tenemos sustancias venenosas
en nuestros cuerpos, pero no nos dicen cuál es su real significado para nuestra salud
Por lo expuesto, solicitamos que las autoridades competentes nos hagan llegar una
propuesta de c ómo se piensa atender la problemática de salud ambiental de Espinar,

.

garantizando su solución en el largó plazo

Dejamos constancia que anexamos desde el folio Na 5 al folio N9 91 diversos
documentos probatorios en copia, los cuales son parte de un expediente documental
mucho más extenso.
De igual forma el link correspondiente a la Audiencia de La Comisión de Derechos
Humanos, "Perú: Pueblos indígenas en Espinar, Cusco"
https://www.youtube.com/watch?v=mgp90lOGDHk

.

Sin otro particular, quedamos de usted

cv
DNIS N* 24-87630
Presidents