Sumrio

Tabela de Figuras.......................................................................................................................................... 2
Introduo .................................................................................................................................................... 3
Osteoporose ................................................................................................................................................. 3
Densitometria ssea .................................................................................................................................... 6
Concluso.................................................................................................................................................... 10
Bibliografia.................................................................................................................................................. 10

Tabela de Figuras
Figura 1 - Diferena entre um osso normal e um osso com osteoporose .................................................... 4
Figura 2 - Aparelho de densitometria ssea ................................................................................................. 6
Figura 3 - Exemplo da tela do exame de densitometria ssea ..................................................................... 7
Figura 4 - Figura ilustrativa da escala do T-score .......................................................................................... 8
Figura 5 Curva normal da ocorrncia da osteoporose com o passar dos anos ......................................... 9

Densitometria ssea, princpios e aplicaes

Introduo
O corpo humano ao longo dos anos passa por um processo natural de
envelhecimento. Dentre a variedade de mudanas, msculos, vasos sanguneos e outros tecidos
perdem a sua elasticidade. O corao se torna menos eficiente, o metabolismo fica mais lento e
os ossos se tornam mais frgeis.
natural. Acontece com cada ser humano ao decorrer da vida. Entretanto, existe uma
srie de doenas que aceleram esse desgaste do corpo.
Se voltarmos nosso foco para a estrutura ssea do corpo humano existem variadas
doenas que contribuem para o desgaste precoce dos ossos, tais como a Doena de Paget, a
osteognese imperfeita, a osteopenia, e a principal delas, a osteoporose. nesse contexto que
se insere o diagnstico por densitometria ssea, o qual ser detalhado nos tpicos seguir.

Osteoporose
A osteoporose uma doena osteometablica, caracterizada por diminuio progressiva
da massa ssea, com modificaes na arquitetura trabecular, levando diminuio da resistncia
ssea e a um maior risco de fraturas, em presena de traumas de baixa energia ou menor
impacto. As pessoas que tm essa doena normalmente no esto cientes dela at ocorrer
fratura. Seus sintomas so sutis, como dor nas costas ou perda da altura ao longo do tempo.
Duas so as formas clssicas de Osteoporose: a fisiolgica ou primria e outra, secundria,
geralmente causada por outras doenas.
A osteoporose ps-menopausa ou Tipo I est associada insuficincia estrognica do
climatrio, ou condies que induzem precocemente ao hipoestrogenismo (diminuio de
estrgenos). Ocorre em aproximadamente 25% das mulheres caucasides, geralmente nas duas
primeiras dcadas aps o incio da menopausa, sendo que as primeiras alteraes na velocidade
de perda de massa ssea j se demonstram cerca de trs a cinco anos antes do trmino do
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perodo menstrual. Durante o perodo de perimenopausa, a perda de massa ssea pode

aumentar em um grupo de mulheres classificadas como perdedoras rpidas, podendo atingir,
por ano, at 5% do volume sseo total do organismo.
A osteoporose Tipo II atinge homens e mulheres acima dos 70 anos, em ambos os tipos
de ossos, trabecular e cortical. Em decorrncia deste fato podem ocorrer fraturas, no apenas
na coluna vertebral, como tambm na pelve, ossos longos, costelas, quadril e punho.
A forma secundria est associada a uma grande variedade de condies mrbidas
primrias, que acarretam, em sua evoluo, distrbios na absoro intestinal de clcio,
diminuio precoce nos nveis de estrogeno (hipoestrogenismo), perda de massa muscular,
diminuio da atividade do sistema enzimtico citocromo P450, baixa absoro e metabolizao
da vitamina D.

Figura 1 - Diferena entre um osso normal e um osso com osteoporose

Os principais fatores de risco de desenvolvimento dessa doena so:

Pele branca;

Histrico familiar de osteoporose;

Vida sedentria;

Baixa ingesto de Clcio e/ou vitamina D;

Fumo ou bebida em excesso;

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Medicamentos, como anticonvulsivantes, homnio tireoideano, glocorticoides e

heparina

Doenas de base, como artrite reumatide, diabetes, leucemia, linfoma.

A preveno da osteoporose feita adotando-se hbitos saudveis ao longo da vida. preciso

redobrar a ateno aps a menopausa, j que a queda dos nveis do hormnio estrgeno acelera
o processo de perda de densidade ssea, demandando maiores cuidados para prevenir a doena.
Um dos elementos fundamentais para garantir a sade dos ossos a prtica regular
de atividade fsica desde cedo, o que permite alcanar o pico de massa ssea. Exerccios como
caminhada, atividades aerbicas e tambm com carga contribuem para aumentar um pouco esse
ndice, que se mantm com a continuidade das atividades.
Por outro lado, cuidar da alimentao tambm pode fazer a diferena na preveno da
osteoporose. Segundo a Organizao Mundial da Sade (OMS), importante ingerir alimentos
ricos em clcio diariamente, numa quantidade de 1.000 a 1.300 mg por dia o equivalente a
cerca de trs pores de leite e derivados.
Os tratamentos atuais para a osteoporose no revertem a perda ssea completamente.
Como a osteoporose frequentemente diagnosticada somente aps a instalao da doena,
considera-se que uma das melhores estratgias sejam as medidas preventivas que retardam ou
evitam o desenvolvimento da doena.
Para isso, durante a juventude deve-se melhorar o pico de massa ssea, reduzir as perdas
ao longo da vida e evitar as quedas.

Densitometria ssea
O exame de densitometria ssea o ideal para detectar e diagnosticar a osteoporose e a
osteopenia. Ele serve para medir a densidade ssea alm de conseguir detectar a reduo da
massa ssea de maneira precoce e precisa.
o mtodo mais utilizado para avaliar a densidade mineral dos ossos e utiliza uma
tecnologia avanada de raio-x conhecida como absormetria radiolgica de dupla energia ou DEXA
(DualEnergy X-ray Absorptiometry).

Figura 2 - Aparelho de densitometria ssea

A densitometria ssea avalia a coluna lombar, a regio proximal do fmur e o tero distal
do rdio. Isso porque essas reas so as que mais esto sujeitas ao risco de fraturas. Esse mtodo
utiliza aparelhos sofisticados e que apresentam duas vantagens importantes: so rpidos e
produzem uma baixa exposio radiao - at dez vezes menor que a exposio gerada por
uma radiografia normal de trax.
Este exame indicado para mulheres acima de 65 anos e homens acima de 70 anos,
porm pode ser indicado tambm para homens e mulheres abaixo das idades acima mas que
preencham certos requisitos tais como: Baixo peso, fratura prvia, medicaes que aumentam o
risco de osteoporose, doenas que aumentam o risco de osteoporose, monitorar osteoporose j
detectada ou monitorar o tratamento da mesma.
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H tambm indicaes em pediatria, onde os mdicos pedem o exame para monitorar o

crescimento da criana ou adolescente avaliando sua massa ssea e quanto de massa magra e
massa de gordura o paciente tem.
Existem porm contraindicaes para mulheres grvidas ou com suspeitas de gravidez
por causa da radiao; pessoas que fizeram exames com contraste de iodo ou brio devem
esperar at duas semanas para realizar o exame; pessoas que fizeram cirurgia ortopdica extensa
ou possuem prtese extensa na regio avaliada; e pessoas com obesidade grave, pois os
aparelhos suportam entre 160-200kg.

Figura 3 - Exemplo da tela do exame de densitometria ssea

O exame de densitometria ssea pode ser feito por um tcnico em radiografia ou mdico
capacitado em densitometria ssea. A pessoa se deita no aparelho com vestimentas apropriadas
que no atrapalham a execuo do exame e o aparelho passa em zigue-zague sobre toda a
extenso do corpo, digitalizando seus ossos e medindo a quantidade de radiao que eles
absorvem.
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O tempo de durao do exame varia entre 5 e 10 minutos dependendo da regio a ser

analisada. indicado que se realize o exame a cada um ou dois anos para controle da osteoporose
e varia de acordo com seu mdico.
Os resultados so como fotos de raio-x porm com menor resoluo devido a diminuio
da radiao. O clculo da densidade ssea feita em comparao dos ossos do paciente com os
ossos de uma pessoa saudvel resultando na distncia da massa ssea do paciente com uma
mdia normal. A partir disso calcula-se o T-score (padro desenvolvido pela OMS) que mostra o
quanto voc est distante ou prximo do ideal.

Normalidade: T-Score de 0 a -1,0 DP (Desvio Padro)

Osteopenia: T-Score de - 1,0 a -2,4 DP

Osteoporose: T-Score de -2,5 ou menos.

Figura 4 - Figura ilustrativa da escala do T-score

Figura 5 Curva normal da ocorrncia da osteoporose com o passar dos anos

Dentre os benefcios da densitometria ssea podemos citar:

Exame simples, rpido e no-invasivo

No necessita de anestesia
A quantidade de radiao utilizada extremamente pequena menos de um dcimo da
dose utilizada em um raio-x convencional
o mtodo mais preciso para deteco da osteoporose e tambm considerado um
timo estimador de risco de fratura
No causa efeitos colaterais

Concluso
O corpo humano envelhece ao longo dos anos porm algumas doenas
podem acelerar o desgaste de determinados orgos do corpo. A osteorporose
uma delas, doena que reduz a massa ssea diminuindo a resistncia dos ossos e
elevando o risco de fraturas. comum em homens e mulheres acima dos 65 anos
em mdia. O exame ideal para se detectar a osteoporose a densitometria ssea.
Sua funo medir a densidade ssea e estimar riscos de fratura. um exame
prtico, rpido e indolor alm de que no causa nenhum mal aos pacientes
submetidos ele.

Bibliografia
[1] MinhaVida.com.br, [Online]. Available: http://www.minhavida.com.br/saude/tudo-sobre/17075densitometria-ossea-exame-detecta-osteoporose.
[2] Danbury Hospital, [Online]. Available:
http://www.danburyhospital.org/~/media/Files/Patient%20Education/patientedportuguese/pdf_DiagnosticTests_BrazPort/bonedensityscan_BrazPort.ashx.
[3] Amhpla.com.br, [Online]. Available:
http://www.amhpla.com.br/goto/store/textos.aspx?SID=Amhpla&id=747.
[4] Indice Sade, [Online]. Available: http://www.indicedesaude.com/artigos_ver.php?id=1718.
[5] Cuidamos.com, [Online]. Available: http://cuidamos.com/artigos/que-acontece-corpo-quando-seenvelhece.
[6] Gineco.com.br, [Online]. Available: http://www.gineco.com.br/saude-feminina/doencasfemininas/osteoporose/.
[7] University of Washington, [Online]. Available:
http://courses.washington.edu/bonephys/opbmd.html.
[8] Radiologyinfo.org, [Online]. Available: http://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=dexa.

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