You are on page 1of 18

TRASFUSIN SANGUNEA

M Luisa Quintero Sols


M Carmen Jimnez Estrada
Coordinacin SCCU

Justificacin
La seguridad de los pacientes que reciben una transfusin sangunea
depende de la seguridad del proceso de transfusin clnica, que abarca una serie de
pasos interconectados:
Prescripcin y
solicitud
El proceso de
transfusin
la manipulacin
de las bolsas de
sangre

identificacin
del paciente
las pruebas de
compatibilidad
previas
la recogida y el
transporte de las
bolsas de sangre

Un proceso de transfusin clnica apropiado y correcto protege la seguridad


del paciente. Este proceso entraa el riesgo de eventos adversos, principalmente por
errores en algunos puntos del proceso:

Puntos Crticos

Solicitud y
Prescripcin
Prescripcin
Ti-cares

Solicitud

Toma de muestras
para pruebas
cruzadas
Identificacin
del paciente

Extraccin de
muestra de sangre

Registro
Ti-cares

Recepcin de
Hemoderivados
Verificacin de
datos del producto

Administracin de
hemoderivados
Verificacin de
datos del paciente
y del producto

Registro
Ti-cares

Registro
Hemocod

Registro
Hemocod

2. Toma de muestras para pruebas cruzadas


Identificacin del
paciente

2.1. Identificacin del paciente.


El paciente debe estar correctamente identificado (identificacin activa).
Se hace a travs de preguntas directas al paciente: apellidos, nombre, fecha de
nacimiento (en pacientes capaces de dar una respuesta fiable).
En nios o en aquellos que estn inconscientes se realizar la identificacin con ayuda
de los familiares o cuidadores y pulsera identificativa de ingreso.
La enfermera verifica los datos de identificacin del paciente a pie de cama. Estos deben
corresponderse con la solicitud de transfusin y pulsera identificativa de ingreso:
apellidos, nombre, fecha de nacimiento y nmero de historia clnica.
Si existiera discrepancia se interrumpe el proceso.
En la pulsera de transfusin se escriben los datos del paciente (nombre, apellidos,
nmero de historia y fecha de colocacin de la pulsera), en letra mayscula y legible.

2. Toma de muestras para pruebas cruzadas


2.2. Extraccin de muestra de sangre.

Extraccin de
muestra de sangre

Flebotoma.
A continuacin colocamos la pulsera.
Tubo: EDTA. Ser etiquetado inmediatamente despus de obtener la muestra por la enfermera
que realiza la extraccin y en presencia del paciente. Retirar etiqueta identificativa del paciente
de la pulsera y colocar en espiral en el tubo, dejando ver claramente todos los datos.
Verificar siempre datos del paciente a travs de la pulsera ya puesta.
Pegar uno de los cdigos de la pulsera en la solicitud impresa en el espacio destinado a ello.
Cortar el sobrante de la pulsera y pegarlo en el extremo superior derecho de la solicitud de
transfusin.
Firmar (con letra legible) la solicitud impresa de transfusin como enfermera responsable de la
extraccin.
Introducir en bolsa de envo a laboratorio: tubo con EDTA identificado y solicitud de peticin
impresa.
Lo que NO se debe hacer en la identificacin del tubo de muestras:

No etiquetar la muestra despus de dejar al paciente.


No etiquetar la muestra en el control de enfermera antes de extraerla
No dar el tubo a otro miembro del equipo para etiquetar.

2. Toma de muestras para pruebas cruzadas


2.2. Extraccin de muestra de sangre.

Extraccin de
muestra de sangre

Lo que NO se debe hacer en la identificacin del tubo de muestras:

NO etiquetar la muestra despus de dejar al paciente.


NO etiquetar la muestra en el control de enfermera
de extraerla.

antes

NO dar el tubo a otro miembro del equipo para etiquetar.

2. Toma de muestras para pruebas cruzadas


Registro Ti-cares

2.3. Registro en Ti-Cares


Registro en Ti-cares, validar la actividad de extraccin de muestra Flebotoma:
muestra de sangre venosa. Prueba cruzada.
Entrar en la hoja de transfusiones en el apartado Asignar muestra dnde se
recoger el cdigo de la pulsera.

Registro Ti-cares

2. Toma de muestras para pruebas cruzadas


Registro Ti-cares

2.4. Registro en Hemocod

Ti-cares

3. Recepcin de Hemoderivados
3.1. Verificacin del producto
La enfermera verifica que el producto ha sido entregado correctamente:
Tipo de producto.
Nmero de unidades, se corresponde con la solicitud y con la prescripcin.
Fecha de caducidad.
Grupo ABO y Rh.
Etiqueta de compatibilidad sangunea.
Bolsa que contiene el producto est intacta y no
presenta ningn deterioro.
Aspecto del producto.
Etiqueta identificativa de la bolsa cuyos datos
deben corresponderse

Verificacin de
datos del
producto

4. Administracin de hemoderivados

Verificacin de
datos del
paciente y del
producto

4.1. Verificacin de datos del paciente y del producto


A la hora de iniciar la transfusin NUNCA ser exagerado la insistencia en este punto, ya
que, el mayor de los accidentes transfusionales graves se producen por el error en la
identificacin del receptor y/o producto.
El paciente debe estar correctamente identificado (identificacin activa, descrito
anteriormente).
Verificar que los datos de la bolsa del producto a transfundir corresponden con los de
la pulsera de transfusin del paciente.
Si existiera discrepancia se interrumpe el proceso.

4. Administracin de hemoderivados
Registro Ti-cares

4.2. Registro en Ti-cares


En la apertura transfusional
Tras comenzar la transfusin se proceder a registrar la actividad de enfermera Registrar
transfusin la hora de inicio de la transfusin, de vital importancia para la trazabilidad del
proceso.

En el cierre transfusional
Tras finalizar la transfusin de cada bolsa de producto sanguneo, se proceder a
registrar en la hoja de Transfusin en Ti-cares, en el apartado Registrar Transfusin,
La cantidad de hemoderivado, si ha habido alguna reaccin transfusional

Registro Ti-cares

Registro Ti-cares

4. Administracin de hemoderivados
Registro
Hemocod

4.3. Registro en Hemocod (Apertura)


Igualmente se proceder a dejar registrado el proceso en el Hemocod:

Ti-cares

4. Administracin de hemoderivados
4.3. Registro en Hemocod (Cierre)

Ti-cares

Registro
Hemocod

TRASFUSIN SANGUNEA: Video tutorial TiCares

Enlace:
https://www.youtube.com/watch?v=Mom5clgN4Xc&list=PLVHJ198NnJ9V6IqqL
8sxq-rAYtI9ZRxg-&index=58

PROTOCOLO DE VERIFICACIN DE SOLICITUD Y PRESCRIPCIN