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INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MEXICO

PROGRAMA DE COBERTURA UNIVERSAL

PROGRAMA DE CAPACITACION
MATERIAL DIDACTICO

DEPARTAMENTO DE INFORMACION EN SALUD


ENERO, 2002

DIRECTORIO
DRA. MARIA ELENA BARRERA TAPIA
SECRETARIA Y DIRECTORA GENERAL

DR. JESUS LUIS RUBI SALAZAR


COORDINADOR DE SALUD

DR. ROBERTO MARTINEZ POBLETE


DIRECTOR DE SERVICIOS DE SALUD

MASS. OLGA M. FLORES BRINGAS


JEFE DE LA UNIDAD DE ENSEANZA, INVESTIGACION Y CALIDAD

MASS. A. BENJAMIN CANSECO ROJANO


JEFE DEL DEPARTAMENTO DE INFORMACIN EN SALUD

CONTENIDO
1. Modelo de Atencin a la Salud para
Poblacin Abierta del Estado de Mxico
(MASPA).
2. Paquete Bsico de Servicios de Salud
(PBSS).
3. Sistema de Informacin en Salud para
Poblacin Abierta (SISPA).

Elabor:
M.S.P. JORGE SANCHEZ ZARATE

PRESENTACION
Si tenemos presente en nuestro accionar diario con la
comunidad el concepto de cobertura universal como el
resultado de una oferta eficaz y organizada de actividades
que aseguran el acceso a servicios de salud de buena
calidad y sobre todo que responda a las necesidades y
caractersticas
geodemogrficas,
epidemiolgicas,
socioeconmicas, culturales y ambientales de la poblacin,
entenderemos cabalmente la razn fundamental de ampliar
y reforzar la capacitacin del personal de salud involucrado
en la atencin a la salud comunitaria, del Tcnico en
Atencin Primaria a la salud (TAPS), como marco principal
en el logro de sta definicin en el Estado de Mxico.

Es por lo anterior, que la Subdireccin de Enseanza e


Investigacin a travs del Departamento de Informacin en
Salud, pone en sus manos, integrando el Programa de
Cobertura Universal y el Subprograma de Capacitacin, la
carpeta de material didctico, con nfasis en las 13
intervenciones del Paquete Bsico de Servicios de Salud,
el cual tiene la finalidad de:
Apoyar en la capacitacin del personal operativo TAPS
para identificar y disminuir los factores de riesgo de los
padecimientos ms frecuentes en el Estado.
Brindar al personal de salud herramientas didcticas para
transmitir a la poblacin informacin bsica para conservar
y mejorar su salud.

QUIEN CAPACITA
Esta carpeta est diseada para que sea utilizada por los
Coordinadores Normativos y Municipales responsables de
la operacin de los programas de salud a nivel
Jurisdiccional, quienes cumplirn con la funcin de guas,
facilitadores o instructores puesto que stos personajes:
Tienen los conocimientos suficientes y la disposicin para
compartirlos.
Aportan sus experiencias, opiniones y formas de trabajo
que le han dado resultado en la prctica.
Expresan continuamente la actitud apropiada
demuestran la aptitud que se busca desarrollar.

Junto con el coordinador de enseanza, aprovechan las


principales tcnicas de enseanza y materiales didcticos.

Que esperan de ti como instructor:


Qu . . .
 Domines el tema.
 Hayas preparado los temas y los medios que vas a
utilizar
 ajustes el tono y volumen de tu voz al tamao del grupo
y al lugar en que estn trabajando.
 Cambies la intensidad de tu voz para destacar los
puntos ms importantes.
 Acompaes tus palabras con algunos ademanes o
gestos sencillos, quieren observar que sientes lo que
dices.
 Pongas ejemplos reales y conocidos por ellos.
 Centres tu exposicin en el tema, sin perderte.

Recuerda:
Tu xito como instructor depende tanto de los conocimientos,
actitudes y aptitudes que tengas, como de la facilidad que
desarrolles para establecer relacin con el personal de salud,
que te escucha y atiende.

El coordinador de enseanza debe:


 Analizar las caractersticas de los asistentes: cantidad,
edad, sexo, escolaridad, conocimientos y capacitacin,
disposicin frente a la capacitacin.
 Construir los objetivos de aprendizaje junto con el
instructor.

Conjuntamente, establecern lo que quieren alcanzar,


hasta dnde quieren llegar, formulando un compromiso
entre instructor-asistente, de capacitar y aprender hasta
lograr los objetivos.
La base para formular estos propsitos est en las
necesidades que los destinatarios expresen o se hayan
observado y en los Programas de Salud.
Como formular los objetivos:
Explica la conducta final de los destinatarios, no las
actividades ni los propsitos del educador.
Incluye un verbo que describa una
observable, para mostrar el logro del objetivo.
Utiliza palabras con significados claros.

conducta

 Seleccionar la tcnica adecuada.


Selecciona y combina tcnicas buscando
participacin de los integrantes del grupo:

mayor

 Haz algunas preguntas, antes de entrar en materia para


valorar el conocimiento previo sobre el tema, as podrs
mejorar el enfoque en los puntos dbiles.
 Dosifica los contenidos, ve de los fcil a lo difcil, esto
permitir mejor comprensin, propiciar ms seguridad y
mantendr la motivacin.
 Explica en forma clara cules son las habilidades
especficas que se pretenden mejorar. Siempre que sea
posible haz una demostracin de estas habilidades.
 Utiliza problemas o ejemplos reales.

Cmo utilizar la carpeta:


Todo material didctico debe ser utilizado como una
gua que apoya al instructor dependiendo de la
metodologa de enseanza empleada, as como las
tcnicas didcticas utilizadas.
El material didctico empleado no debe sustituir nunca
al instructor, es nicamente un apoyo, un resmen de los
puntos a tratar en forma extensa, tanto en la exposicin
como en la demostracin.
Apoya en la adquisicin del aprendizaje, de habilidades
y destrezas.
La carpeta deber ser actualizada, conforme vayan
cambiando los procedimientos de atencin y amplindose
en virtud de los contenidos temticos aprendidos.

COBERTURA UNIVERSAL
 Necesidades de salud de
la poblacin
 Niveles de atencin (red
de servicios)
 Calidad de los servicios:
 Tcnica
 Interpersonal
 Accesibilidad de los
servicios de salud
 Opinin de los usuarios
 Conocimientos de los
trabajadores de la salud

COBERTURA UNIVERSAL
CONCEPTO

Es el resultado de una oferta eficaz y organizada


de acciones que aseguran el acceso a servicios
de salud de buena calidad, que responda a las
necesidades y caractersticas geodemogrficas,
tnicas,
socioeconmicas,
epidemiolgicas,
culturales y ambientales de una poblacin.

COBERTURA UNIVERSAL
COMPONENTES
1. Modelo de Atencin a la salud para
Poblacin Abierta (MASPA)
2. Paquete Bsico de Servicios de Salud
(PBSS).
3. Sistema de Informacin en Salud
para Poblacin Abierta (SISPA).

COBERTURA UNIVERSAL
MASPA
Conjunto de elementos y acciones articuladas e
idneas con estructuras y programas bien definidos y
con normas especificas para su funcionamiento,
puestas al alcance de la sociedad para responder a
sus necesidades en materia de salud y se constituye
en un instrumento regulador de la prestacin de
servicios destinados a la poblacin abierta.

AMPLIACION DE COBERTURA

COBERTURA UNIVERSAL
MASPA
RURAL: 2 500 A 3 000 habs.

MICROREGION
Unidad bsica de
operacin

T.A.P.S.
URBANO: Hasta 5 000 habs

COBERTURA UNIVERSAL
PAQUETE BASICO DE
SERVICIOS DE SALUD
( P.B.S.S. )
Conjunto mnimo de servicios
que se otorga a toda la
poblacin, en respuesta a sus
necesidades prioritarias, de
bajo costo y alto impacto:

 Individuo

Promocin

 Comunidad

Prevencin

 Ambiente

Curacin
Rehabilitacin

Dirigidas a:
 Familia

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD


( P.B.S.S. )
INTERVENCIONES
1. Saneamiento bsico a nivel familiar
2. Manejo efectivo de casos de diarrea en el hogar
3. Tratamientos antiparasitarios a las familias
4. Identificacin de signos de alarma de las Infecciones Respiratorias
Agudas.
5. Prevencin y control de Tuberculosis Pulmonar
6. Prevencin y control de Hipertensin arterial y Diabetes Mellitus.
7. Inmunizaciones
8. Vigilancia de la nutricin y crecimiento del nio
9. Servicios de Planificacin Familiar
10. Atencin prenatal, del parto y puerperio
11. Prevencin de accidentes y manejo inicial de lesiones
12. Participacin social
13. Prevencin y control del Cncer cervicouterino.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR


Es el mejoramiento y preservacin de las
condiciones sanitarias de:
 Fuentes y sistemas de abastecimiento de
agua para uso y consumo humano.
 Disposicin sanitaria de excretas.
 Manejo sanitario de los residuos slidos
(basura).
 Control de la fauna nociva.
 Mejoramiento de las condiciones sanitarias
de la vivienda.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR

DESINFECCION DEL AGUA

Destruccin de
los diversos
microbios
presentes en el
agua que
transmiten
enfermedades al
ser humano

1. Ebullicin: hervir el agua


durante 10 minutos.
2. Cloracin: cloro (blanqueador al
2 % de cloro activo) para lavar
ropa. 2 gotas/litro de agua y
reposar por 30 mins.
3. Yodacin: Solucin de yodo al 2
%: 2 gotas/litro de agua y reposar
por 20 mins.
4. Plata coloidal: Una gota/litro y
reposar 20 mins.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR

DISPOSICION SANITARIA DE LA BASURA


Los residuos slidos (basura) son un factor importante en la
presencia de enfermedades (infecciones intestinales, parasitosis,
dengue, paludismo, etc.) mediante la propagacin de fauna nociva
(moscas, cucarachas, mosquitos, ratas y ratones).

METODOS
Servicio de recoleccin.
Enterrar.
Quemar.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

SANEAMIENTO BASICO A NIVEL FAMILIAR

DISPOSICION DE EXCRETAS
Los desechos humanos (excremento y orina)
representan un riesgo para la salud si no se
disponen sanitariamente, en ellos se encuentran
un gran nmero de microbios transmisores de
enfermedades.
ALTERNATIVAS:
Drenaje
Fosa sptica
Letrina

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

MANEJO EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR

DIARREA: Es el aumento en
el nmero (ms de tres en 24
hrs.) y consistencia (lquidas)
de las evacuaciones.
Complicacin:
DESHIDRATACION.- Es
la prdida excesiva de
agua y sales del cuerpo,
ocasionada por diarrea o
vmito.
Prevencin o tratamiento:
TERAPIA DE HIDRATACION ORAL.consiste en la administracin por boca de un
lquido que sea efectivo, tal como el Vida
Suero Oral (VSO).

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

MANEJO EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR

TERAPIA DE HIDRATACION ORAL


ABC del manejo de la diarrea en el hogar
Contine dando la comida normal al nio.
Dele bebidas de uso comn en el hogar y
Vida Suero Oral en mayor cantidad y ms
frecuentemente.
Si no mejora en tres das o antes, o s
presenta signo de alarma, enve al nio al
Centro de Salud.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

MANEJO EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR

ABC del manejo de la diarrea en el hogar


SIGNOS DE ALARMA:
 Sed intensa
 Come y bebe poco o lo vomita todo
 Obra muchas veces y muy aguado
 Le sube la temperatura muy alto
 Presenta sangre en el excremento

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

MANEJO EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR

PREVENCION
 Lactancia materna exclusiva.
 Eliminar uso de biberones.
 Beber agua hervida de preferencia.
 Lavado de manos.
 Preparar alimentos frescos, bien lavados,
cocidos y fritos.
 Utilizacin de excusado, letrina o enterrar el
excremento.
 Vacunacin.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

MANEJO EFECTIVO DE CASOS DE DIARREA EN EL HOGAR

DIARREA CON DESHIDRATACION


Sed intensa
Boca y lengua secas
Llora sin lgrimas
Ojos hundidos
Fontanela hundida
Lienzo hmedo
Triste o decado.
Plido
Pulso dbil o ausente

 Traslado inmediato a
la unidad de salud.
 Vida Suero Oral en
taza, con cucharita o
gotero.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO A LAS FAMILIAS

La taeniosis (solitaria) es una parasitosis que afecta


ms frecuentemente a los nios de 5 a 14 aos de
edad.
ACCIONES:
 La reduccin de la taeniosis, lleva a la necesidad
de implantar acciones para romper el ciclo del
parsito.
 Orientadas a la identificacin y tratamiento de las
personas con taeniosis.
 Educacin para la salud.
 Saneamiento ambiental.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO A LAS FAMILIAS

COMPLEJO TAENIOSIS / CISTICERCOSIS


Es la parasitosis ocasionada por la Taenia Solium, que infecta
al hombre y cuando est en su etapa larvaria o huevo
llamada cisticercosis, puede enfermar el cerebro, msculos y
ojos.

CICLO DEL
PARASITO

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO A LAS FAMILIAS

COMPLEJO TAENIOSIS / CISTICERCOSIS


SIGNOS Y SINTOMAS
 Prdida de peso.
 No come, o come demasiado.
 Diarrea ocasional.
 Heces fecales con rastros del
parsito.
 Dolor abdominal.
 Nusea y debilidad.
 Malestar general.
 Meteorismo.
 Cefalalgia.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO A LAS FAMILIAS

COMPLEJO TAENIOSIS / CISTICERCOSIS

CISTICERCOSIS

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO A LAS FAMILIAS

COMPLEJO TAENIOSIS / CISTICERCOSIS


TRATAMIENTO
NIOS: Mayores de 2 aos
Frasco susp. con 20 mg.

Tomar un frasco al
da durante tres
das seguidos.

ADULTOS:
Tabletas con 200 mgs.
(envase con dos tabs.)

Tomar 2 tabletas
(400 mgs) juntas al
da, durante tres
das seguidos.

ALBENDAZOL

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

TRATAMIENTO ANTIPARASITARIO A LAS FAMILIAS

COMPLEJO TAENIOSIS / CISTICERCOSIS


PREVENCION
 Cocer o freir la carne de cerdo
como mnimo, una hora.
 Lavarse las manos antes de
comer.
 Consumir agua hervida o
clorada
 Lavar y tallar las frutas y
verduras con agua y jabn.
 Evitar el uso de aguas negras
para el riego de verduras y frutas.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

IDENTIFICACION DE SIGNOS DE ALARMA DE


LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

 En Mxico, las IRAs, ocupan el primer lugar como causa de


enfermedad en los menores de 5 aos, afectando su crecimiento
y desarrollo.
 La neumona es la principal complicacin de las IRA y ocupa
el 3er. Lugar como causa de muerte.
 La mayora de las muertes se pueden evitar si las madres
conocen los cuidados que deben brindar en el hogar a los nios y
reconocer a tiempo los signos de gravedad para acudir a la
Unidad de Salud ms cercana.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Son enfermedades causadas por microbios, que afectan el


aparato respiratorio y duran menos de 15 das.
SIGNOS Y SINTOMAS
 Tos, catarro, gripe
 Dificultad para respirar
 Ronquera
 Fiebre
 Dolor de odo o secrecin
 Dolor o enrojecimiento de
garganta
 Obstruccin o secrecin nasal

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

FACTORES DE RIESGO
Son condiciones que favorecen la presencia de las infecciones
respiratorias agudas, como:
 El

bajo peso al nacer


 La desnutricin
 La ausencia de lactancia
materna
 El hbito de fumar de los
padres
 La edad
 El esquema de
vacunacin incompleto

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

SIGNOS DE ALARMA
 Respiracin rpida
 Dificultad para beber o
amamantarse.

 Dificultad respiratoria
 Se ve ms enfermo

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

TRATAMIENTO ESPECIFICO
1. Identificacin de factores de mal pronstico.
2. Evaluacin clnica y clasificacin.
3. Tratamiento adecuado (referencia)
4. Capacitacin a la madre
5. Seguimiento de los casos

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

TRATAMIENTO ESPECIFICO
1. Identificacin de factores de mal pronstico
 Menor de dos meses.
 Presencia de alguna
inmunodeficiencia.
 Muerte de un menor de
5 aos por IRA en la
familia.
 Dificultad para el
traslado al mdico si el
nio se agrava.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

TRATAMIENTO ESPECIFICO
2. Evaluacin clnica y clasificacin
La evaluacin del paciente debe estar orientada en primer lugar
hacia la identificacin de la NEUMONIA
POLIPNEA:
 Sin neumona
 Neumona con
insufiencia respiratoria
leve (polipnea).
 Neumona con
insuficiencia respiratoria
grave (tiraje).

< 2 meses = > 60 x min.


2-11 meses = > 50 x min.
1-4 aos = > 40 x min.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

TRATAMIENTO ESPECIFICO
3. Tratamiento adecuado

PLAN A.- Nios con IRA sin


neumona.
PLAN B.- Neumona leve sin
factores de mal pronstico.
PLAN C.- Neumona grave o
neumona leve con factores de
mal pronstico.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

TRATAMIENTO ESPECIFICO
Referencia para tratamiento
 Atencin especializada:
Envo inmediato al hospital.
Traslado con oxgeno si es necesario (4 a 6 lts. Por min.).
 Control de la fiebre:
Acetaminofn 15 mg/Kg. Dosis nica, va oral.
Sibilancias: salbutamol 0.15 mg/Kg por dosis, va oral.
 Antibitico:
Menor de dos meses: Ampicilina 50 mg/kg. I. M. o va oral.
Dos meses a 4 aos: Bencilpenicilina sdica cristalina 100,000
U.I. /kg., va I.M.
 Atencin integral del nio.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

TRATAMIENTO ESPECIFICO
4. Capacitacin a la madre
 Proporcionar informacin bsica con nfasis en:
Identificar la presencia de las IRAs.
Identificar la neumona.
Reconocer los signos de alarma.
 Hidratacin:
Ofrecer lquidos abundantes.
Remedios caseros y seguros para la tos.
 Aspiracin de secreciones:
Mantener permeables las fosas nasales.
 Alimentacin:
Mantener la dieta habitual.
Concluir la lactancia materna.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PREVENCION Y CONTROL DE LA
TUBERCULOSIS PULMONAR
Es una enfermedad infecciosa y contagiosa causada por el
Mycobacterium tuberculosis que se transmite del enfermo al
sujeto sano por inhalacin de material infectante (secreciones con
bacilos) afectando principalmente a los pulmones.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

TUBERCULOSIS PULMONAR

MEDIDAS DE CONTROL

1. Identificacin y diagnstico del caso.


2. Atencin integral del paciente con
tuberculosis.
3. El registro y notificacin del caso.
4. El tratamiento estrictamente supervisado.
5. El seguimiento del paciente.
6. El estudio de los contactos y su
quimioprofilaxis.
7. La promocin de la salud.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

TUBERCULOSIS PULMONAR

1. Referencia de tosedores crnicos


La tuberculosis pulmonar baciloscpicamente
confirmada es la fuente de infeccin ms frecuente y
constituye el objetivo fundamental de las actividades
de: deteccin, diagnstico y tratamiento.
Todo paciente mayor de 15 aos
de edad que presente tos con
expectoracin sin importar el
tiempo de evolucin.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

TUBERCULOSIS PULMONAR

FASE INTENSIVA: Diario, de lunes a sbado, hasta completar 60 dosis.


Administracin en una toma.
Combinacin fija (Clave 2414)
Frmacos:
Separados (dosis)
(Presentacin) 4 grageas de:
Rifampicina (R)
600 mgs.
150 mgs.
Isoniacida (H)
300 mgs.
75 mgs.
Pirazinamida (Z)
1,500 a 2,000 mgs.
400 mgs.
Etambutol (E)

1,200 mgs.

400 mgs. (clave 2405)


(3 tabs.)

FASE DE SOSTEN: Intermitente, 3 veces por semana, lunes, mircoles y


viernes, hasta completar 45 dosis. Administracin en una toma.
Isoniacida (H)
800 mgs.
200 mgs
Rifampicina (R)
600 mgs.
150 mgs

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

TUBERCULOSIS PULMONAR

3. Seguimiento (control y evaluacin) del tratamiento


CADA MES
 Clnico.- revisin del estado general del enfermo,
evolucin de los sntomas, verificacin de la ingesta y
deglucin de los frmacos.
 Bacteriolgico.- baciloscopa mensual:
Negativa desde el tercer mes de tratamiento
 Radiolgico.- Cuando exista el recurso, como
estudio complementario, cada dos meses

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

TUBERCULOSIS PULMONAR

4. Estudio de contactos

ESTUDIOS:
 Clnico y epidemiolgico.
 Bacteriolgico, en casos
probables.
 Radiolgico, en los adultos que lo
requieran y menores de 15 aos con
sntomas.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

TUBERCULOSIS PULMONAR

5. Educacin para la salud


 Informacin acerca de la
Tuberculosis, reconocer factores de
riesgo, modo de transmisin, acciones
para prevencin y tratamiento.
 Promover actitudes que mejoren la
salud individual, familiar y colectiva.
 Promover condiciones de
saneamiento bsico a nivel familiar,
mejorando las condiciones sanitarias
de la vivienda.
 Promover hbitos nutricionales
saludables en todas las edades.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PREVENCION Y CONTROL DE
HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS

Es una enfermedad que


consiste en el aumento de
la presin arterial:
H. Primaria.
H. Secundaria.

Es una enfermedad que


afecta al pncreas, con
defecto en la produccin
de insulina, sin utilizacin
del azcar contenida en
los alimentos.
Diabetes I (DMID).
Diabetes II (DMNID).

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS

FACTORES DE RIESGO

 Herencia

 Obesidad o sobrepeso
 Edad.
 Falta de ejercicio
 Malos hbitos de alimentacin
 Alcoholismo.
 Tabaquismo.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS

CUESTIONARIO DE DETECCION INTEGRADA

 A personas mayores de 20 aos.


 Puntaje de 10 o ms = sospechoso
 Glicemia capilar y toma de tensin arterial.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

HIPERTENSION ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS

PLAN DE TRATAMIENTO

 Expediente clnico y tarjeta de caso


para seguimiento y control.
 Tratamiento farmacolgico,
higinico-diettico y ejercicio.
 Consultas de seguimiento
trtimestral.
 Grupos de ayuda mutua.
 Metas de tratamiento.
 Educacin para la salud.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INMUNIZACIONES
Proteger a los nios
menores de 5 aos
contra:
 Poliomielitis.
 Difteria.
 Tosferina.
 Ttanos.
 Sarampin.
 Tuberculosis.
 Rubela
 Parotiditis
 Hepatitis B
 H. Influenza tipo b

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INMUNIZACIONES

1. Identificacin de susceptibles.
Completar esquemas de vacunacin en todos los
nios menores de cinco aos y protegerlos contra
las enfermedades prevenibles por esta accin.
 Sabin.- Poliomielitis.
 BCG.-

Tuberculosis menngea

 DPT + Hib + HB.- Difteria,


Tosferina,Ttanos, Hepatitis B e
Infecciones invasivas por Haemophilus
Influenzae tipo b.
 SRP.Parotiditis.

Sarampin, Rubela y

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INMUNIZACIONES

2. Ministracin de vacunas
VACUNA

DOSIS

VIA DE MINISTRACION

SABIN

R.N.; 2,4 y 6 meses

BCG

Al nacer o 1 a 14 aos

0.1 ml. Intradrmica


estricta, regin deltoidea
derecha

DPT+Hib+HB

2,4 y 6 meses

0.5 ml. I.M. Profunda en


tercio medio de cara
anterior y externa
del muslo.
0.5 ml. Subcutnea en
deltoides izquierdo.

SRP

1a. Al ao de edad.
2a. A los 6 aos

2 gotas, va oral.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

INMUNIZACIONES

3. Educacin para la salud

 Informar respecto a las enfermedades que se


previenen mediante la vacunacin.
 Informar de las bondades y beneficios de las
vacunas.
 Sensibilizar a las madres para que acudan a la
unidad de salud y lograr el esquema completo.
 Difusin y logro de la participacin social.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

VIGILANCIA DE LA NUTRICION Y CRECIMIENTO


DEL NIO

 La nutricin y crecimiento adecuado del


nio en los primeros 5 aos son la base
para cimentar la calidad de su vida futura.
 La escasa alimentacin ocasiona desnutricin, que
es ms grave en los menores de cinco aos.
 En Mxico, la desnutricin afecta a dos de cada
cinco nios. Ocupa el quinto lugar como causa de
muerte en este grupo de edad y contribuye a la mayora
de muertes por infecciones intestinales y respiratorias.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIO

1. Identificacin de menores de cinco aos.


Vigilar el crecimiento y desarrollo en todos los nios
menores de 5 aos a travs de la interpretacin de
indicadores antropomtricos.
 Peso para la edad.- Es til para vigilar la evolucin
del nio cuando se sigue su curva de crecimiento.
 Peso para la talla.- El bajo peso para la talla refleja
una prdida reciente, lo que indica desnutricin aguda.
 Talla para la edad.- La talla baja para la edad
refleja una desnutricin crnica.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIO

2. Orientacin nutricional
Promover el consumo de los alimentos de tenpoprada, disponibles
localmente y que cuenten con la aceptabilidad cultural para la
alimentacin del nio.

Lactancia

materna.

Ablactacin adecuada.
Alimentacin adecuada d ela madre
durante el embarazo y la lactancia.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIO

3. Deteccin.
Identificar el estado nutricional del menor de cinco aos
de edad conforme a los indicadores de peso para la
edad, talla para la edad, peso para la talla.
 Atencin integrada del nio.
 Toma de peso y talla adecuadamente.
 Tarjeta de control nutricional.
 Identificacin del estado nutricional
en la grfica o tabla de vigilancia.
 Indicar a la madre el estado
nutricional.
 Orientacin nutricional a la madre.

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( P.B.S.S. )

NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIO

4. Diagnstico
Identificar el estado nutricional en la grfica de vigilancia de
acuerdo a la clasificacin de Gmez.:
1er. Grado o desnutricin leve.- deficiencia del 25 % o
menos del peso con relacin a su edad.
2o. Grado o desnutricin moderada.- deficiencia del 26 % al
40 % del peso con relacin a su edad.
3er. Grado o desnutricin grave.- deficiencia mayor al 40 %
de peso con relacin a su edad.

Integrar al nio al Programa de Recuperacin


Nutricional y llevar su vigilancia mensual.
Orientacin nutricional a la madre.
Integrar a la madre al Club de Mujeres.
Referir a la Clnica de Nutricin.

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( P.B.S.S. )

NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIO

DESNUTRICION PRIMARIA
GRAVE DE TIPO

MARASMO

Peso extremadamente bajo


Ausencia de grasa subcutnea
Cara de viejo
Atrofia muscular
Menores de dos aos

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( P.B.S.S. )

NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIO

DESNUTRICION PRIMARIA
GRAVE TIPO

KWASHIORKOR

Edema en pies, cara y cuerpo


Atrofia muscular
Anemia
Cara de luna llena
Alteraciones en el color,
textura y firmeza del pelo
Dermatitis pelagroide
Hepatomegalia
Abdomen voluminoso
Apata, anorexia
Menores de un ao

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( P.B.S.S. )

NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIO

DESNUTRICION CRONICA PRIMARIA


BAJA TALLA O DESMEDRO

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIO

DESNUTRICION PRIMARIA GRAVE


TIPO MARASMO

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIO

5. Capacitacin de madres.
 Alimentacin de la madre durante el
embarazo.
 Beneficios de la lactancia materna.
 Promover el consumo de dieta
variada.
 Identificar signos de alarma de
desnutricin.
 Invitacin a pertenecer al Club de
Mujeres.
 Manual de Orientacin Nutricional.

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( P.B.S.S. )

NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIO

6. Ministracin de micronutrientes
La deficiencia de vitamina A propicia en los nios la
aparicin de:
Enfermedades infecciosas
Mayor riesgo de muerte
Retardo en el crecimiento

VITAMINA A
6 a 11 meses: 2 gotas de 50,000 U.I. cada una.
1 a 4 aos:

4 gotas de 50,000 U.I. cada una.

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( P.B.S.S. )

NUTRICION Y CRECIMIENTO DEL NIO

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

SERVICIOS DE PLANIFICACION
FAMILIAR

Es el derecho de toda persona de decidir de


manera libre, responsable e informada sobre el
nmero y espaciamiento de sus hijos:
Evitar nacimientos no deseados.
Evitar que la frecuencia de los embarazos sea
corto (periodo intergensico).
Adaptar el orden de los nacimientos a la edad
de los padres.
Determinar el nmero de hijos que constituir la
familia.

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( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

1. Identificacin de la poblacin susceptible


 Identificacin de los grupos blanco:
 Mujeres en edad frtil (15 a 49 aos)
 Adolescentes (10 a 19 aos).
 Hombres en edad reproductiva.
 Consejera a las mujeres y sus parejas.
 Incorporacin al programa.
 Apertura de la tarjeta o calendario de control
 Elaboracin de la historia clnica completa.

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( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

2. Prestacin de servicios de planificacin


familiar.
LINEAMIENTO GENERALES
Todas las mujeres usuarias de los servicios de planificacin
familiar cuente con su Cartilla Nacional de Salud de la Mujer.
Brindar informacin amplia sobre los beneficios y riesgos.
Garantizar el consentimiento informado, en la eleccin y
adopcin de un mtodo o estrategia para la regulacin de la
fertilidad (recabar la firma en el formato de consentimiento).
Apertura o actualizacin del expediente clnico de el o la
usuaria, incluyendo la historia clnica y notas de evolucin.
Interaccin con los y las usuarias, dando respuesta a sus
preguntas.

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( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

3. Clasificacin de Mtodos anticonceptivos


METODOS ANTICONCEPTIVOS TEMPORALES:
Hormonales orales combinados
Hormonales orales de progestina sola
Hormonales inyectables combinados
Hormonales inyectables con progestina sola
Hormonales subdrmicos
Dispositivos intrauterinos
Preservativo o condn masculino / femenino
Naturales o de abstinencia peridica
METODOS ANTICONCEPTIVOS PERMANENTES:
Oclusin Tubaria Bilateral o salpingoclasia
Vasectoma

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( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

METODOS ANTICONCEPTIVOS HORMONALES

ORALES

Combinados (ovipremR, MarvelonR,


MicrogynonR)
Slo con progestina (ExlutonR,
MicrolutR)
Combinados (CyclofemR, MesigynaR)

INYECTABLES

Slo con progestina (Depo-ProveraR,


NoristeralR)

IMPLANTES
SUBDERMICOS

Slo con progestina (NorplantR)

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES ORALES

Efectividad anticonceptiva

Bajo condiciones habituales de uso


es de 92 al 99 %.

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( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES ORALES

Mecanismos de accin:
Estrognicos:

Progestacionales:

Inhibicin de la
ovulacin

Inhibicin parcial de la
ovulacin (LH)

Alteracin en
estructura endometrial

Espesamiento del moco


cervical

Alteracin en el
transporte tubario del
ovocito

Alteracin de la
estructura endometrial
(atrofia)
Inhibicin enzimtica

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( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES ORALES

Indicaciones:
Nuligestas, nulparas o multparas
Antes del primer embarazo
En el intervalo intergensico
En postaborto inmediato
En postparto, postcesrea, despus de
la tercera semana, si la mujer no est
lactando.

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( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES ORALES

Precauciones:
Hemorragia uterina anormal de etiologa a
determinar
Fumadoras mayores de 35 aos
Hipertensin arterial
Diabetes Mellitus no controlada
Leiomiomatosis uterina
Trastornos de la coagulacin
Migraa focal
Insuficiencia renal

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES ORALES

Contraindicaciones:
Lactancia en los primeros meses postparto
Embarazo o sospecha de embarazo
Antecedente o cncer activo mamario o de
crvix
Antecedente o enfermedad tromboemblica
actual, accidente cerebrovascular, insuficiencia
cardaca, cardiopata isqumica y reumtica
Tumores hepticos
Ingesta crnica de algunos antibiticos y
anticonvulsivantes

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES ORALES

Efectos colaterales y conducta a seguir:


Cefalea

Nusea
Vmito
Mareo
Mastalgia
Melasma
Manchado
intermenstrual

Leve: reforzar consejera y


continuar con el mtodo.
Suspender y cambiar
mtodo en caso de:
 Sospecha de embarazo
 Cefalea intensa
 Alteraciones visuales
 Dolor torcico intenso
 Disnea
 Ictericia

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES ORALES

Forma de administracin:

COMBINADOS

Primer ciclo.- Dentro de los primeros


cinco das del ciclo menstrual por 21 o
28 das (segn la formulacin).

SOLO
PROGESTINA

Primer ciclo.- En el primer da del ciclo


menstrual, diario ininterrumpidamente
(incluso durante la menstruacin).

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES ORALES

Conducta s seguir en caso de uso irregular:


En caso de olvido de una tableta o gragea tomar
dos tabletas al da siguiente.
En caso de olvido de dos tabletas consecutivas,
ingerir dos tabletas durante los dos das siguientes,
y adicionar un mtodo de barrera por siete das.
En caso de olvido de tres tabletas consecutivas,
suspender la ingestin de las tabletas, utilizar
mtodo de barrera durante el resto del ciclo y
reiniciar en el prximo ciclo menstrual.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES INYECTABLES
Efectividad
anticonceptiva

Bajo condiciones habituales de


uso es mayor del 99 %

Indicaciones
Nuligestas, nulparas o multparas
Antes del primer embarazo
En el intervalo intergensico
En postaborto inmediato
En postparto, postcesrea, despus de
la tercera semana, si la mujer no est
lactando

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES INYECTABLES

Precauciones
Hemorragia uterina anormal de etiologa a
determinar
Fumadoras mayores de 35 aos
Hipertensin arterial
Diabetes Mellitus no controlada

Leiomiomatosis uterina
Trastornos de la coagulacin
Migraa focal
Insuficiencia renal

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES INYECTABLES

Contraindicaciones
Lactancia en los primeros meses postparto
Embarazo o sospecha de embarazo
Antecedente o cncer activo mamario o de
crvix
Antecedente o enfermedad tromboemblica
actual, accidente cerebrovascular, insuficiencia
cardaca, cardiopata isqumica y reumtica
Tumores hepticos
Ingesta crnica de algunos antibiticos y
anticonvulsivantes

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES INYECTABLES

Forma de administracin
La primera aplicacin debe hacerse en
cualesquiera de los primeros cinco das del ciclo
menstrual
Ciclos subsecuentes cada 30 das
independientemente de cuando se presente el
sangrado menstrual
En el postparto, postcesrea, despus de la
tercera semana (si la mujer no va a lactar), slo en
los combinados
En el postaborto a las dos semanas

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

HORMONALES INYECTABLES

Efectos colaterales
Irregularidades
menstruales
Amenorrea
Cefalea
Mastalgia
Aumento de peso

Conducta a seguir en caso de


uso irregular:
Inyecciones subsecuentes con
intervalo mximo de 33 das. No
recomendable antes de 27 das
Si hay omisin en periodo
adecuado, se utilizar mtodos de
barrera y esperar el siguiente ciclo
menstrual
Si la aplicacin de la inyeccin es
tarda, debe adicionarse mtodos
de barrea durante el resto del ciclo
menstrual

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

DISPOSITIVO INTRAUTERINO

Definicin.- Es un objeto que se coloca dentro de la


cavidad uterina, con fines anticonceptivos de carcter
temporal.

Mecanismo de accin
Modificacin del endometrio
Discapacitacin del espermatozoide
Alteracin de la motilidad de las trompas
uterinas
Alteracin de la viscosidad del moco cervical

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

DISPOSITIVO INTRAUTERINO

Efectivididad
anticonceptiva

Bajo condiciones habituales


de uso, brinda proteccin
anticonceptiva del 95 al 99 %.

Duracin

La duracin de la efectividad
anticonceptiva del DIU Tcu
380 es de 8 a 10 aos.

Periodo de
insercin

Intergensico
Posplacenta
Prealta
Puerperio tardio
Postaborto

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

DISPOSITIVO INTRAUTERINO

Indicaciones:
Mujeres en edad frtil
con vida sexual activa
Nuligestas, nulparas o
multparas incluyendo
adolescentes
Antes del primer
embarazo
En el intervalo
inmtergensico
En el posparto, trans y
poscesrea con o sin
lactancia
En el posaborto

Contraindicaciones:
Carcinoma del crvix o
del cuerpo uerino
Enfermedad plvica
inflamatoria activa
Presencia de
corioamnioitis
Embarazo o sospecha de
embarazo
Utero con histerometra
menor a 6 cm.
Patologa que deforme la
cavidad uterina

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PLANIFICACION FAMILIAR

DISPOSITIVO INTRAUTERINO

Precauciones:
Infeccin del tracto genital
Hiperplasia endometrial
Sangrado intrauterino
Anemia y padecimientos hemorragparos
Dismenorrea severa
Antecedente de embarazo ectpico
Ruptura prematura de membranas
Antecedente de enfermedad plvica inflamatoria
Trabajo de parto prolongado

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

ATENCION PRENATAL, DEL PARTO,


PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO
Permite la deteccin oportuna de riesgos a la salud de
la mujer y el nio, contribuyendo a disminuir las
muertes maternas e infantiles.
Las acciones propuestas favorecen el desarrollo
normal de cada una de las etapas del proceso de:
embarazo, parto y puerperio, as como la adaptacin
del recin nacido.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

ATENCION PRENATAL, DEL PARTO,


PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO

1. Identificacin de embarazadas.
EMBARAZO.- es el estado temporal de una mujer,
que se inicia al unirse el espermatozoide con el
vulo; considerndose normal cuando tiene una
duracin de 40 semanas, no presenta enfermedad
o complicacin y termina con el parto.
 Edad: 12 a 49 aos.
 Amenorrea

 Movimientos fetales, a partir


del 5o. Mes.

 Naseas, vmitos, mareos.

 Palpacin de partes fetales.

 Dolor y aumento de tamao


de las glndulas mamarias.

 Latido cardaco fetal,


despus del 4o. Mes.

 Relaciones sexuales.

 Areola y pezn ms oscuro.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

ATENCION PRENATAL, DEL PARTO,


PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO

Es el seguimiento que se le da a la
embarazada desde que acude por
primera vez a recibir atencin
mdica, hasta que se acerca el parto,
para identificar riesgos o
complicaciones.

FACTORES DE RIESGO:
Edad: < 20 aos o ms de 34.
Talla: < de 145 cms.
Peso: < de 40 o ms de 80 Kgs.
Periodo Interg: < de dos aos.
Partos: > de 3
Enfermedades: del corazn,
diabetes, malformaciones
congnitas, tuberculosis,
hipertensin arterial.
Operaciones: cesrea u otra ciruga
abdominal.

CONTROL PRENATAL:
Cada mes los primeros 7 meses
Cada 15 das en el 8o. Mes
Cada semana en el 9o. Mes.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

ATENCION PRENATAL, DEL PARTO,


PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO

3. Referencia del Embarazo


complicado (alto riesgo).
 Sangrado transvaginal.
 Edema de manos, pies,
piernas, cara.
 Cefaleas.
 Sin movimientos fetales,
despus del 6o. Mes.
 Presentacin podlica.

 Crecimiento uterino
desproporcionado a la edad del
embarazo.
 Dolor o ardor al orinar.
 Trabajo de parto pretrmino
 Ruptura prematura de
membranas.
 Cualquier enfermedad presente
durante el embarazo.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

ATENCION PRENATAL, DEL PARTO,


PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO

4. Orientacin a la embarazada
Alimentacin.- aumentar un
poco la racin de los alimentos
(verduras, frutas, frijoles,
lentejas, avena, huevo, otros).
Toxoide tetnico.- evitar el
ttanos neonatal: 0.5 ml. I.M.

Ministracin de hierro.prevencin de la anemia, a


travs de tabletas de fumarato
ferroso, 200 mgs, tres veces al
da.
Ministracin de cido flico.prevenir DCTN, tabletas de 0.4
mgs. Diarios.

Lactancia materna.proporciona todos los beneficios


de la lecha materna al recin
nacido.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

ATENCION PRENATAL, DEL PARTO,


PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO

5. Atencin del parto eutcico


PARTO.- Es el proceso mediante el cual el producto de la
concepcin y sus anexos (placenta y membranas) son
expulsados del organismo materno a travs del canal vaginal, y
debe ocurrir entre las semanas 37 y 41 del embarazo.
Dilatacin.- contracciones
uterinas en nmero de 3 a 4 en
10 minutos. Puede durar entre 4
y 10 horas.
Expulsin.- con la dilatacin
completa del crvix, se expulsa
el nio. Puede durar de unos
minutos hasta una hora.

Alumbramiento.- Despus de
la expulsin del producto y
termina con la salida de la
placenta y las membranas.
Con una duracin de 10 a 30
minutos.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

ATENCION PRENATAL, DEL PARTO,


PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO

6. Deteccin y referencia del parto de alto


riesgo
 Ruptura prematra de membranas
 Presencia de meconio.
 Sangrado transvaginal
 Disminucin o ausencia de
movimientos fetales.
 Disminucin o aumento la
frecuencia cardaca fetal (< 120 o >
160 por minuto).

 Fiebre y edema.

 Trabajo de parto prolongado.

 Presentacin podlica o de
hombro.

 Hipertensin arterial.

 Retencin de placenta.
 Circular de cordn.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

ATENCION PRENATAL, DEL PARTO,


PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO

7. Vigilancia del puerperio


PUERPERIO COMPLICADO
 Sangrado abundante o permanente.
 Sangrado con mal olor.
 Nuseas o vmito
 Dolor abdominal.
 Fiebre.
 Palidez.
 Mastalgia.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

ATENCION PRENATAL, DEL PARTO,


PUERPERIO Y DEL RECIEN NACIDO

8. Signos de alarma en el recin nacido


 Quejido y llanto dbil.
 Palidez o cianosis.
 Hipertermia o hipotermia.
 Sangrado en cordn
umbilical.
 Ictericia.
 Dificultad para succionar.
 Irritabilidad, llanto continuo,
convulsiones.
 Secrecin purulenta en
cordn umbilical.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO


INICIAL DE LESIONES.
Los accidentes y violencias son
uno de los principales problemas
de salud pblica, por el impacto
en la salud y que se traduce en
muertes prematuras, morbilidad
asociada, discapacidades y la
carga econmico-social,
individual, familiar y social.

( P.B.S.S. )

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO


INICIAL DE LESIONES

Accidente.- es el hecho repentino, de presentacin


rpida, producido por situaciones y actos inseguros
previos que no dependen de la voluntad del
individuo y que causa lesiones y/o daos a los
bienes materiales.
Lesin.- es la alteracin o dao de un tejido y
rgano causado por una herida, golpe o
enfermedad.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO


INICIAL DE LESIONES

Las lesiones accidentales en Mxico son la tercera


causa de mortalidad general.
 Preescolares (1 a 4 aos).
 Escolares (5 a 14 aos).

1a. causa
de muerte.

 Edad productiva (15 a 64


aos)1. Heridas.
2. Contusiones.
3. Golpes.
4. Fracturas.
5. Intoxicaciones.
6. Quemaduras.
7. Luxacin.
8. Ahogamiento.

EL MANEJO INICIAL DE
LAS LESIONES DEL
ACCIDENTADO PUEDE
SALVARLE LA VIDA.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE


LESIONES.

1. Otorgamiento de primeros auxilios


Identificar las principales lesiones y su clasificacin,
grupos de edad, sitios de ocurrencia, para establecer
medidas de prevencin y el manejo inicial de las
lesiones.
CLASIFICACION:

SITIO DE OCURRENCIA:

 Leves

 Hogar

 Moderadas

 Va pblica

 Graves

 Escuela
 Trabajo
 Carreteras
 Centros vacacionales

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE


LESIONES.

MANEJO INICIAL DE LESIONES


Son las maniobras de ayuda que se brindan a una persona que ha
sufrido una lesin, inmediatamente despus de la ocurrencia del
accidente y antes de recibir ayuda profesional ya sea por mdico
o enfermera.
Medidas generales:
 Comunicacin inmediata con
un servicio mdico.
 Poner al lesionado a salvo de
todo peligro.
 Evaluar el estado del
paciente, conciencia y signos
vitales.
 Localizar lesin y atender de
acuerdo a su gravedad e
importancia.
 Mantenga la calma en todo
momento.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PREVENCION DE ACCIDENTES Y MANEJO INICIAL DE


LESIONES.
MANEJO INICIAL DE
LESIONES:
 Signos vitales.
 Contusiones.
 Heridas y hemorragias.
 Quemaduras.
 Fracturas.
 Luxaciones.
 Asfixia.
 Ahogamiento.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PARTICIPACION SOCIAL
La poblacin orientada y organizada puede participar
en la deteccin de sus necesidades de salud, en la
solucin de sus problemas ms urgentes y elaborar
un plan y programa de salud en el que participe la
comunidad y el gobierno municipal.
Tambin, podrn disminuir
los factores de riesgo y
construir elementos de
bienestar de acuerdo a las
costumbres y tradiciones de
la poblacin.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PARTICIPACION SOCIAL

1. Formacin de Comits Locales de Salud


Comit Local de Salud.- es
un grupo de personas que
de manera voluntaria han
decidido organizarse para
impulsar la participacin de
toda la comunidad en la
identificacin de problemas
de salud, priorizarlos y
resolverlos en beneficio de
todos.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PARTICIPACION SOCIAL

1. Formacin de Comits Locales de Salud


Un Comit Local de Salud, tiene
responsabilidad de:
 Realizar el diagnstico de salud de la
localidad.
 Dirigir la elaboracin del plan y el
programa de trabajo.
 Gestionar recursos y vigilar su
aprovechamiento.
 Coordinar los grupos de trabajo y sus
tareas.
 Dar seguimiento y evaluar los avances.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PARTICIPACION SOCIAL

1. Formacin de Comits Locales de Salud

Participacin organizada:
 Comunicacin permanente.
 Capacitar a la poblacin.
 Elaboracin conjunta del
diagnstico.
 Ejecucin de las actividades
 Realizar seguimiento
integral.
 Evaluar los resultados
obtenidos.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PARTICIPACION SOCIAL

1. Formacin de Comits Locales de Salud


Consolidar la participacin organizadora:
 Difusin de los resultados del trabajo
organizado por diversos medios de
informacin.
 Poblacin autosuficiente y libres de
decidir qu acciones se llevarn a cabo.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PARTICIPACION SOCIAL

2. Diagnstico local de salud


FORMA DE PRESENTAR EL DIAGNOSTICO
PROBLEMA IMPORTANCIA

AFECTA A
MUCHAS
PERSONAS

CAUSA DE
MUERTE ENTRE
LOS NIOS

SE PUEDE
COMBATIR

CAUSAS

POSIBLES
SOLUCIONES

RECURSOS

FALTA AGUA

CONSTRUIR
TANQUE
COMUNITARIO

MANANTIAL A
1,300 MTS. DEL
PUEBLO

AGUA
CONTAMINADA MANTENIMIENTO
O CONSTRUIR
PIEDRAS PARA
LETRINAS
CONSTRUCCIN
FALTA DE
DRENAJE
PLATICAS PARA FAENAS DE LA
APRENDER A
POBLACIN
CUIDAR LA
FALTA DE ASEO
SALUD
PERSONAL Y DE
LOS
PROMOTOR Y
ALIMENTOS
COMIT DE
LIMPIAR
SALUD
RASTROS Y
MERCADOS
RASTRO Y
MERCADOS
APOYO DEL
SUCIOS
GOBIERNO
MUNICIPAL

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PARTICIPACION SOCIAL

3. Acciones
 Proteccin de fuentes de
abastecimiento de agua.
 Eliminacin sanitaria de
basura.
 Promocin de la
produccin y
aprovechamiento de
alimentos para autoconsumo.
 Control de fauna nociva.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER


CERVICO-UTERINO
 Ocupa el primer lugar en
incidencia causada por tumores
malignos.
 Ocupa el tercer lugar en
mortalidad relacionada con las
neoplasias malignas.
 Primera causa de muerte por
neoplasias en la poblacin femenina
de 25 a 64 aos de edad.
 El diagnstico oportuno ofrece
posibilidad de tratamiento exitoso.
 Existen campaas de deteccin
con estudio citolgico cervical
(papanicolau).

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER


CERVICO-UTERINO

La prevencin est orientada a evitar o disminuir los


factores de riesgo y deteccin temprana de
alteraciones citolgicas, a travs de:
 Promocin de la salud.
 Deteccin oportuna.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER


CERVICO-UTERINO

PROMOCION DE LA SALUD
Se enfoca a la poblacin en general y especialmente a las
mujeres y sus parejas, a travs de acciones de:
EDUCACION PARA LA SALUD
 Importancia de la enfermedad, los factores de
riesgo y las posibilidades diagnsticas y
teraputicas.
 Alentar la demanda de atencin mdica
oportuna y peridica, con fines de deteccin y
tratamiento.
 Responsabilidad de la mujer para su
autocuidado y la participacin de los varones en
los factores de riesgo.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER


CERVICO-UTERINO

FACTORES DE RIESGO
 Mujer de 25 a 64 aos de edad.
 Inicio temprano de relaciones sexuales
(antes de los 18 aos).
 Mltiples parejas sexuales (tanto del
hombre como de la mujer).
 Infeccin cervical por virus del
papiloma humano.
 Antecedente de enfermedades de
transmisin sexual.
 Deficiencia de folatos y vitaminas A, C y
E.
 Nunca haberse practicado el estudio
citolgico.

PAQUETE BASICO DE SERVICIOS DE SALUD

( P.B.S.S. )

PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER


CERVICO-UTERINO

DETECCION OPORTUNA
ESTUDIO DE CITOLOGIA CERVICAL
Observacin directa del cuello uterino mediante espejo vaginal,
tomando una muestra suficiente de exocervix y endocrvix, sin
periodo menstrual.
Cada tres aos en mujeres
con dos citologas previas
anuales consecutivas con
resultado negativo a
infeccin por VPH,
displasias o cncer.

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( P.B.S.S. )

PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER


CERVICO-UTERINO

DIAGNOSTICO
 Presencia de clulas de aspecto maligno en estudio citolgico.
 Imgenes de apariencia maligna en colposcopa.
 Confirmacin por el estudio histopatolgico.
ESTUDIO CITOLOGICO:
a.- Negativo a cncer.
B.- Negativo con proceso inflamatorio.
C.- Displasia leve (NIC 1).
D.- Displasia moderada (NIC 2).
E.- Displasia grave (NIC 3).
F.- Cncer del cuello del tero in situ (NIC 3).
G.- Cncer microinvasor e invasor.
H.- Adenocarcinoma
i.- Maligno no especificado.

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( P.B.S.S. )

PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER


CERVICO-UTERINO

TRATAMIENTO Y CONTROL
CLINICA DE DISPLASIAS

 Infeccin por VPH.


 Displasia (NIC 1, 2 y 3)

Servicio en un Hospital General con


rea fsica adecuada (colposcopio
estereoscpico de alta resoluacin
y unidad de electrtociruga), con
mdico capacitado, se realiza
diagnstico colposcpico y tratamiento
conservador de lesiones premalignas
y malignas intraepiteliales del crvix.

 Cancer microivasor
e invasor.
 Adenocarcinoma.

CENTRO ONCOLOGICO