Cambios Corporales En el Embarazo

Cambios notables ocurren en rganos reproductores: tero, donde el huevo se

implanta, para crecer y desarrollarse desde una clula se implanta para crecer
y desarrollarse desde una clula apenas visible hasta un neonato de 2.7-3.6 Kg.
De peso.
tero y Cuello Uterino
El tero se distiende, alargan y adelgazan, adems se forman nuevas fibras
musculares en la pared uterina, adems se produce cantidad adicional de
tejidos conectivos y elstico que forma redes alrededor de las bandas
musculares. El riego sanguneo aumenta y ocurre vasodilatacin, aumenta
tambin el tejido linftico y nervioso.
El tero crece desde 7.5 cm de largo, 5cm de ancho y 2.5 cm de grueso, hasta
30-35 cm de largo, 20-25 cm de ancho y 20-22.5 cm d grueso. Su peso
aumenta desde 56.7 g hasta 90.7g. y su capacidad aumenta mayor a 500
veces .
El crecimiento uterino es mayor en el fondo y en la superficie placentaria.
El cuello uterino se acorta y ablanda. El reblandecimiento del cuello (Goodell)
es uno de los primeros signos, esto se debe a un aumento del riego sanguneo,
aumenta el nmero de glndulas del cuello y se edematiza. Las secreciones de
las glndulas del cuello forman un tapn mucoso en el conducto cervical que
impide el paso de las bacterias. Poco antes del parto o en el mismo, este tapn
se expulsa.
El tejido conectivo del cuello se torna laxo en el embarazo a diferencia de lo
que ocurre en tero, el nmero de fibras musculares en el cuello disminuye
pero las que quedan crecen.
Trompas de Falopio y Ovarios
Aumenta el riego sanguneo de ovarios y trompas. Ambos adoptan una posicin
casi vertical. Ocurre conforme el tero en crecimiento, al cual estn unidas
estas estructuras, asciende hacia la cavidad abdominal.
Vagina y perineo
En la vagina aumenta el aporte sanguneo, la congestin de este aumento es
causa del color azulado o purpura (Chadwick). La vagina se engruesa (su
mucosa), la laxitud del tejido conectivo y la hipertrofia de clulas musculares
que alargan las paredes vaginales. Ocurre de igual forma mayor secrecin
vaginal.
Jeroban Guerrero Cahuantzi
grupo de 12-1pm

Obstetricia Dra. Martha Silvia Figueroa Rojas

En perineo ocurre mayor aporte de sangre, hipertrofia de la piel y msculos,

laxitud del tejido conectivo.

Cambios en las glndulas mamarias

En las primeras semanas de gestacin conforme las glndulas se desarrollan la
paciente siente una picazn y tirantez de las mamas. En el segundo mes ya las
sienten crecidas, pueden verse venas delgadas y superficiales en la piel.
Algunas pueden presentar rayas rojas (estras gravdicas). Los pezones crecen
y se hacen ms erctiles, lo mismo que la areola, se hiperpigmenta. Las
glndulas sebceas y tubrculos de Montgomery crecen para lubricar los
pezones en la lactancia.
Aparato Musculo Esqueltico
Quiz por el aporte sanguneo y las hormonas hacia la pelvis causan relajacin
y aumento en la movilidad de las articulaciones sacroiliacas, sacrococcgea y
del pubis. Por el crecimiento uterino, la postura se modifica y se desarrolla
lordosis ( el centro de gravedad se mueve hacia atrs). Los cambios en la
postura y la movilidad de las articulaciones pueden dar dolor de espalda en
mujeres en fases tardas del embarazo y tambin por la marcha oscilante de
muchas embarazadas. A veces el tero distiende el abdomen que separa los
rectos abdominales (distasis de los rectos), cuando esto llega a ocurrir pueden
paparse las partes del feto.
Aparato Circulatorio
Para sostener el embarazo sin comprometer el riego sistmico debe aumentar
el volumen de sangre. El volumen de sangre aumenta 30%, debido a un
aumento del volumen plasmtico aunque tambin se elevan los hemates.
Estos cambios pueden diluir la concentracin de hemoglobina. El volumen
adicional eleva el trabajo del corazn. Para el corazn sano esto no es
problema; las cardiopatas pueden requerir vigilancia mdica. Normalmente la
presin arterial no aumenta.
El tero ejerce presin sobre las venas plvicas, retardando as el retorno del
flujo sanguneo en piernas. Si la sangre se acumula, se extravasa hacia los
tejidos dando edema regional. La distencin de venas produce varices y
hemorroides.
Aparato Respiratorio
75 % de embarazadas experimentan enrojecimiento e hinchazn de la laringe
(ronquera). Algunas mujeres tienen disnea, debida a congestin nasal
Jeroban Guerrero Cahuantzi
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Obstetricia Dra. Martha Silvia Figueroa Rojas

producida por el aumento del riego sanguneo. Las rinorragias ocurren en el

embarazo, quiz por el aumento del riego y actividad hormonal.
El diafragma puede expulsarse hacia arriba por el tero que da lugar a que
algunas mujeres experimenten disnea, especialmente en posicin supina.

Aparato Gastrointestinal
Algunas embarazadas se quejan por sangrado de encas al cepillarse. Ello es
por reblandecimiento por los mayores niveles de estrgenos. Otras mujeres
salivan mucho (ptialismo), si es grave puede macerar la piel peribucal.
La disminucin de la perstasis estomacal e intestinal. La pirosis y la flatulencia
y vmitos se atribuyen a esta disminucin de la motilidad. El estmago e
intestino pierden tono y el primero se vuelve horizontal.
La disminucin de tono causa tambin estreimiento.
Aparato Urinario
El tero al presionar la vejiga disminuye la cantidad de orina que la vejiga
puede contener por lo tanto hay manifestacin de polaquiuria. Como la pelvis
es pequea para el tero, este jala la vejiga hacia la cavidad abdominal.
Los ureteros se dilatan y su peristalsis disminuye, por lo tanto la orina se
transporta lento y se acumula entonces algo de orina en riones, favoreciendo
las infecciones del aparato urinario. Quiz todo esto ocurre por actividad
hormonal.
Peso Corporal y Metabolismo
El aumento de peso ptimo durante el embarazo es de 9.072 kg (6.804- 0.072
kg). Casi la mitad se adquiere en el segundo trimestre y la otra mitad en el
tercero. El cuerpo tiende a acumular agua. El metabolismo basal aumenta
entre +5 y +25%.
Sistema Endocrino
La glndula endcrina principal en el embarazo es la placenta. Las vellosidades
corionicas comienzan a producir HGC. Despus de las dos primeros meses la
placenta es la principal fuente de estrgenos y de progesterona.
Las vellosidades tambin producen lactgeno placentario humano
(somatomamotropina corinica). Es importante para el crecimiento somtico
fetal y favorece la preparacin mamaria para la lactancia.

Jeroban Guerrero Cahuantzi

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La hipfisis aumenta de tamao en el embarazo. El estrgeno y progesterona

son suficientes para inhibir la liberacin de gonadotropinas por la hipfisis.
El tiroides aumenta de tamao en el embarazo, pero no as su actividad. En las
suprarrenales aumenta la secrecin de aldosterona y por lo tanto no se
recomienda en la embarazada un alto consumo de sal.
Cambios en la piel
-las estras gravdicas (mamas, abdomen, muslos y nalgas) hacen su aparicin,
ocurre hiperpigmentacin de algunas regiones as como tambin el
oscurecimiento del centro del abdomen (de la snfisis de pubis hacia arriba
(lnea negra)). Una condicin llamada cloasma se manifiesta en la cara y suele
llamarse mascara del embarazo.

Jeroban Guerrero Cahuantzi

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Obstetricia Dra. Martha Silvia Figueroa Rojas