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UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO

DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD


DACS

VI FORO INTER-UNIVERSITARIO EN SALUD


TEMA: VIH/ SIDA DE LA TEORA EN AULAS A LA SITUACIN REAL EN LA
PRCTICA DE LA MEDICINA TABASCO; AO 2016

Modalidad: Documental
Asesor:
M en C. Agenor Alberto Llad Verdejo
Participantes:
Erick Manuel Gmez Mndez
Hctor Hernndez Sosa
Luis Daniel Falcn lvarez
Aura Estela Vadillo Alvarado
Rafael Antonio Valencia Pimienta

Resumen
El trabajo presentado es una revisin general de diversas fuentes bibliografas y
asesoras con los responsables del programa de VIH/SIDA en el estado de Tabasco y
del sistema de atencin integral a pacientes con VIH , que abordan el tema VIH-SIDA
que infecta a las clulas del sistema inmunitario, alterando o anulando su funcin. La
infeccin produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente
"inmunodeficiencia". Se considera que el sistema inmunitario es deficiente cuando deja
de poder cumplir su funcin de lucha contra las infecciones y enfermedades.Segn la
direccin general de epidemiologia, en Mxico hubo un total de 12,057 casos nuevos
diagnosticados de VIH/SIDA notificados en el 2015.Un reto importante para la salud
pblica es la epidemia de VIH/SIDA, as como las causas de su propagacin.. La
educacin es una de las defensas fundamentales con que contamos para enfrentar la
propagacin y las consecuencias del VIH/SIDA.

Introduccin
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es la principal causa infecciosa de
muerte en adultos en el mundo. Si no se trata, la enfermedad causada por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) tiene una tasa de letalidad cercana al 100%. Desde la
peste bubnica del siglo XIV, ningn agente patgeno haba causado tales estragos. El
SIDA ha desgarrado a numerosas familias y ha causado un sufrimiento incalculable en
las regiones ms castigadas por el virus. En tales regiones, entre ellas algunas de las
ms pobres del mundo, el VIH ha invertido la tendencia de aumento de la esperanza de
vida registrada en las tres ltimas dcadas del siglo XX. El VIH/SIDA es una seria
emergencia sanitaria mundial.
El SIDA se describi por primera vez en 1981, cuando algunos hombres jvenes hasta
ese momento sanos principalmente adultos que vivan en zonas urbanas de los
Estados Unidos empezaron a ser vctimas de infecciones oportunistas antes
desconocidas en ese grupo de edad. No tardaron en notificarse infecciones similares
en frica, el Caribe y Europa; el SIDA era claramente una enfermedad epidmica. La
mayora de esos jvenes murieron, y se improvis un sin nmero de hiptesis

discrepantes, pero desde muy pronto se sospech que la causa era un patgeno vrico
transmitido por la sangre. En 1983 esa sospecha se vio confirmada cuando el Profesor
Luc Montagnier y otros investigadores descubrieron un nuevo agente patgeno: un
retrovirus con tropismo por las clulas CD4 que organizan la inmunidad celular y
protegen al ser humano de una gran diversidad de patgenos vricos, mico bacterianos
y fngicos.
All donde se pudo aplicar un cribado eficaz, se consigui yugular la transmisin
asociada a transfusiones, pero el VIH se resista a desaparecer. El preservativo
demostr ser un arma eficaz para prevenir la transmisin sexual del virus, pero los
estudiosos del SIDA no necesitaron mucho tiempo para concluir que el preservativo
masculino por s solo no bastara en los entornos en que la pobreza y la desigualdad de
gnero se confabulan para hacer a las mujeres pobres especialmente vulnerables a la
infeccin por VIH . Las mujeres transmitan a su vez el VIH a sus hijos an no nacidos
o a los pequeos a los que amamantaban. El consumo de drogas inyectables introdujo
el VIH en regiones anteriormente indemnes de la antigua Unin Sovitica y en zonas
de Asia. Una atencin sanitaria deficiente incluida la reutilizacin de jeringas, agujas y
dems adminculos mdicos tambin contribuy a facilitar el arraigo de esta nueva
epidemia.
En 2003 el continente ms severamente castigado fue frica, donde la propagacin de
la pandemia se ha visto acelerada por diversos factores, entre ellos una pobreza
generalizada, la desigualdad de gnero y unos sistemas de salud debilitados por
presiones tales como la enorme carga de deuda externa de los Estados. En frica se
concentran ms del 70% de las personas actualmente infectadas por el VIH. De todas
las defunciones por SIDA registradas en el mundo 28 millones a finales de 2002 la
mayora se han producido tambin en ese continente . La infeccin por VIH ha avivado
la epidemia de tuberculosis en algunos pases de frica, aumentando as los riesgos
para el conjunto de la poblacin, con independencia de su estado serolgico. En toda el
frica subsahariana, las tasas de tuberculosis se han ms que triplicado, y son muchos
los que piensan que ser imposible controlar la enfermedad sin un tratamiento enrgico
del SIDA .

Desarrollo
La infeccin por VIH es considerada actualmente un serio problema de salud pblica de
escala mundial. Segn la direccin general de epidemiologia, en Mxico hubo un total
de 12,057 casos nuevos diagnosticados de VIH/SIDA notificados en el 2015 (Sida:
5,621 VIH: 6,436); En el apartado de casos de sida notificados por estado de
residencia, da a tabasco un total de 94 casos.
Los Estados con la mayor tasa de casos nuevos diagnosticados de VIH y de Sida en
2016 (Tasa por 100,000 habitantes) son: Sida Campeche: 14.1, Tlaxcala: 5.0, Morelos:
4.6, Colima: 4.3, Yucatn: 3.9; VIH Yucatn: 8.2, Campeche: 7.4, Quintana Roo: 4.8,
Tabasco: 4.7, Colima: 4.1.
Decidimos abordar este tema en nuestro video documental dado que la infeccin es
adquirida a travs de medios fciles de prevenir, y con la informacin y educacin
adecuada para la poblacin se podran disminuir numerosos casos de infecciones.
Hemos recopilado informacin de diversos medios dndole especial importancia a las
guas de prcticas clnica y a la NORMA Oficial Mexicana NOM-010-SSA2-2010, Para
la prevencin y el control de la infeccin por Virus de la Inmunodeficiencia Humana,
analizamos cuidadosamente la informacin tomando los puntos esenciales para poder
transmitir de manera concisa y sencilla la informacin.
No obstante decidimos buscar asesora de profesionales mejor capacitados y con
mayor experiencia sobre la infeccin, logramos conseguir una cita con el Dr. Adonay
Jimnez, encargado del sistema de atencin integral a pacientes con VIH (CENSIDA),
el cual es un programa enfocado al control, vigilancia y atencin de pacientes con
VIH/SIDA; el Dr. nos proporcion informacin valiosa sobre el diagnstico y la atencin
prestada a las comorbilidades asociadas al virus; tambin se recopilo informacin con
el Psiclogo Gabriel Uribe Bracho responsable del programa VIH/SIDA en el estado de
Tabasco.
Toda la informacin recopilada fue de gran utilidad para la realizacin de nuestro video.

La infeccin por VIH es una enfermedad causada por el virus de la inmunodeficiencia


humana (VIH), cuyo blanco principal es el sistema inmune al cual deteriora de forma
gradual e irreversible y cuya expresin clnica final es el sndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA).
Signos y sntomas
Los sntomas de la infeccin por el VIH varan en funcin del estadio en que se
encuentre. Aunque en la mayora de los casos el pico de infectividad se alcanza en
los primeros meses, muchas veces el sujeto ignora que es portador hasta que
alcanza fases ms avanzadas. En las primeras semanas que siguen al contagio, las
personas a veces no manifiestan ningn sntoma, y otras presentan una afeccin de
tipo gripal, con fiebre, cefalea, erupcin o dolor de garganta.
A medida que la infeccin va debilitando su sistema inmunitario, el sujeto puede
presentar otros signos y sntomas, como inflamacin de los ganglios linfticos,
prdida de peso, fiebre, diarrea y tos. En ausencia de tratamiento podran aparecer
tambin enfermedades graves como tuberculosis, meningitis por criptococos o
diversos tipos de cncer, por ejemplo linfomas o sarcoma de Kaposi, entre otros.
Transmisin
El VIH se puede transmitir por el contacto con diversos lquidos corporales de
personas infectadas, como la sangre, la leche materna, el semen o las secreciones
vaginales. No es posible contagiarse a resultas de contactos de tipo corriente y
cotidiano como puedan ser los besos, abrazos o apretones de manos o por el hecho
de compartir objetos personales, alimentos o bebidas.
Factores de riesgo
Hay ciertos comportamientos y afecciones que incrementan el riesgo de que una
persona contraiga el VIH, entre ellos:

practicar coito anal o vaginal sin proteccin;

padecer alguna otra infeccin de transmisin sexual como sfilis, herpes,


clamidiasis, gonorrea o vaginosis bacteriana;

compartir agujas o jeringuillas contaminadas, soluciones de droga u otro


material infeccioso para consumir drogas inyectables;

recibir inyecciones o transfusiones sanguneas sin garantas de seguridad o


ser objeto de procedimientos mdicos que entraen corte o perforacin con
instrumental no esterilizado;

pincharse accidentalmente con una aguja infectada, lesin que afecta en


particular al personal sanitario.
Diagnstico

Las pruebas serolgicas, como las pruebas diagnsticas rpidas o las pruebas
inmunoenzimticas, detectan la presencia o ausencia de anticuerpos contra el
VIH1/2 y/o el antgeno p24 del virus. Cuando estas pruebas se utilizan en el contexto
de una estrategia acorde con un algoritmo validado, es posible detectar la infeccin
por el VIH con gran exactitud. Es importante saber que las pruebas serolgicas
detectan anticuerpos producidos por su sistema inmunitario, y no en la deteccin
directa del VIH en s mismo.
La mayora de las personas crean anticuerpos contra el VIH1/2 en un plazo de 28
das, por lo que los anticuerpos pueden no ser detectables poco despus de la
infeccin. Esta fase inicial de la infeccin es la de mayor infectividad; no obstante, la
transmisin del VIH puede tener lugar en todos los estadios de la infeccin.
Las prcticas ptimas aconsejan repetir las pruebas en todas las personas
diagnosticadas como VIH-positivas antes de que empiecen a recibir atencin o
tratamiento, a fin de descartar posibles errores de las pruebas o de la notificacin.
Asesoramiento y pruebas de deteccin
Las pruebas de deteccin han de ser voluntarias: se debe reconocer el derecho de
las personas a declinar someterse a ellas. La realizacin de pruebas obligatorias o
bajo coaccin, ya sea por parte de un profesional sanitario, una autoridad, la pareja
sexual o un miembro de la familia, es inaceptable pues es contraria a la buena
prctica de la salud pblica y constituye una violacin de los derechos humanos.
Algunos pases han introducido como alternativa las pruebas realizadas por el propio
paciente, o estn pensando hacerlo. Con estas pruebas, la persona que quiere

conocer su estado recoge la muestra, realiza la prueba e interpreta sus resultados


en privado. Las pruebas realizadas por el propio paciente no ofrecen un diagnstico
definitivo, sino que requieren nuevas pruebas realizadas por un profesional sanitario
siguiendo un algoritmo nacional validado.
Todos los servicios de asesoramiento y pruebas de deteccin deben regirse por los
cinco principios fundamentales recomendados a este respecto por la OMS:
consentimiento

informado,

confidencialidad,

facilitacin

de

orientacin

(o

asesoramiento), garanta de que los resultados de la prueba son correctos, y


vinculacin con la asistencia, el tratamiento y otros servicios.
Prevencin
Las personas pueden reducir el riesgo de infeccin por el VIH limitando su
exposicin a los factores de riesgo. Los principales mtodos para prevenir el
contagio, a menudo utilizados de manera combinada, incluyen los que siguen:
1. Uso de preservativos masculinos o femeninos
2. Pruebas de deteccin y asesoramiento en relacin con el VIH y las ITS

Tratamiento
El VIH se puede combatir mediante una politerapia que comprenda tres o ms
antirretrovricos. Aunque no cura la infeccin por VIH, este tipo de tratamiento
controla la replicacin del virus dentro del organismo del sujeto y contribuye a
fortalecer su sistema inmunitario, restableciendo as su capacidad para combatir
infecciones.
En 2015 la OMS public el documento titulado Directrices sobre cundo iniciar el
tratamiento antirretrovrico y sobre la profilaxis del VIH antes de la exposicin, en el
que recomienda que, una vez diagnosticada, toda persona infectada por el VIH inicie
el tratamiento antirretrovrico lo antes posible.
A mediados de 2015, en el mundo haba 15,8 millones de personas con VIH que
estaban recibiendo tratamiento antirretrovrico. A finales de 2014, el 40% [3745%]
de la totalidad de las personas con VIH estaban en tratamiento antirretrovrico.

Las nuevas recomendaciones de la OMS tratar a todas las personas con VIH y
ofrecer antirretrovricos como alternativa preventiva adicional a las personas con un
riesgo considerable incrementar de 28 a 37 millones el nmero de candidatos al
tratamiento antirretrovrico. La ampliacin del acceso al tratamiento est en el centro
de una nueva serie de metas para 2020 que tienen por objetivo acabar con la
epidemia de sida en 2030.

Conclusin
Un reto importante para la salud pblica es la epidemia de VIH/SIDA, as como las
causas de su propagacin. Es importante recalcar la diferencia entre VIH y SIDA,
hacindole saber a la poblacin que una persona infectada con VIH puede tener una
buena calidad de vida. Es esencial fomentar los comportamientos y las prcticas
sexuales seguras y responsables, en particular mediante la utilizacin de preservativos,
y mejorar los accesos de los consumidores de estupefacientes por va intravenosa a la
prevencin.
La educacin es una de las defensas fundamentales con que contamos para enfrentar
la propagacin y las consecuencias del VIH/SIDA.
Una de las prioridades principales de todos los pases debe ser proporcionar acceso a
las pruebas para detectar la enfermedad y a los servicios de orientacin. Todo individuo
tiene derecho a someterse a pruebas voluntarias y confidenciales y recibir orientacin
sobre el VIH/SIDA.
Las personas que padecen el VIH/SIDA o estn de alguna manera afectados por la
enfermedad, necesitan recibir atencin y orientacin. Es preciso tomar medidas para
eliminar los obstculos sociales, culturales, polticos y religiosos que puedan impedir el
acceso a los servicios y programas destinados a las personas con VIH/SIDA.

Bibliografa
MAURICIO HERNANDEZ AVILA. (2010). Norma Oficial Mexicana NOM-010-SSA22010. 17 de noviembre del 2016, de Secretaria de Salud Sitio web:
www.censida.salud.gob.mx/descargas/drhumanos/NOM-010-SSA2-2010.pdf
Organizacin Mundial de Salud. (2015). VIH/SIDA. 17 de Noviembre del 20016, de
OMS Sitio web: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs360/es/
ONUSIDA. (2013). Informe mundial. 17 de Noviembre de 2016, de ONUSIDA Sitio
web:http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_Global_Report_201
3_es_1.pdf

Anexos