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ACTIVIDAD 1- PARCIAL 2

NOM-004-SSA3-2012, EXPEDIENTE CLINICO
En esta norma se basa en el expediente clínico de un paciente en la cual explica
cuál es la función que es lo que lleva a cabo para brindar el cuidado necesario ya
que en un expediente clínico lo que lleva es una unión de información de los datos
personales de un paciente, en el tratamiento, análisis, estudios, diagnósticos y
cuál es la mejora que tiene cada paciente, esta documentación se puede realizar a
mano o a máquina dependiendo de las herramientas con las que se cuenta en el
área de la salud, se debe de llevar un registro único para poder dar un justificación
y las reacciones que tenga el paciente en el momento que reciba algún
tratamiento, o de los tipos de procedimiento que se le realice, todo esto se deberá
de llevar a cabo en el área en donde se aplique un cuidado de salud, ya sea en un
centro de salud, privado,publico,social,todo expediente clínico se deberá de
mantener bajo un buen resguardo en la cual quien lo realizo y en cómo fue
contratado dicho personal que aplica todo eso, en el expediente clínico se deberá
de llevar nombre, edad sexo, domicilio,etc. y todos los datos personales que sean
necesarios para así poder llevar una orden y a que familiar acudir cuando se
necesite llevar un procedimiento al paciente, el expediente solo tiene el derecho
tener la institución que lo creo, y tiene una fecha límite para conservarlo ya que es
algo que se trató del interés del paciente, como se mencionó todos los datos
obtenidos son de gran privacidad y consultar con los familiares y paciente si es
que está en estado inconsciente preguntar los datos a un familiar,etc,como es una
documentación en la cual otro profesional de la institución debe de manejar se
debe de realizar con letras claras y precisas, sin abreviaturas,tachaduras,y que
este en un buen estado ya que son datos de gran importancia, y se debe de
conservar en un buen estado para así poder mantener los registros en buen
estado hasta que el paciente este fuera del centro de salud.

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2.- NOM-024-SSA3-2010, EXPEDIENTE CLINICO ELECTRONICO
En la norma 024 se basa en los expedientes clínicos electrónicos en la cual se
lleva un registro en una computadora de todos datos de un pacientes, las
intervenciones que el personal de salud le realza, muestras,tratamiento,análisis y
todo lo que el medico indique, todos esos datos se lleva a cabo a los registros de
la base de datos en la cual el que este encargado de llevar a cabo los registros de
esos datos lo debe de realizar de manera ordenada, aquí se menciona de algunos
componentes en la cual se puede llevar almacenar información, con base de
datos, documentaciones, esto sirve de gran ayuda para los profesionales des alud
ya que esto ahora tiempo y espacio para poder realizar esta labor, el expediente
electrónico no se da en todo área de la salud ya que es algo que muchos no
cuenta, ejemplo en La comunidades marginadas en donde se necesita llevar un
registro igual, no cuentan con las herramientas necesarias para poder realizar el
trabajo , pero en si se aplica lo que es la norma ya que se lleva un registro pero el
hojas o manuscrita, dicha información se mandaría con la administración en el
centro de salud en donde lleva a cabo hacer registro de estos datos, el objetivo de
esta norma es brindar seguridad, orden y ahorrar tiempo a los trabajadores de
salud, de igual manera lo expediente electrónico solo tendría acceso a los
profesionales de salud, o cuando algún familiar necesite saber de ella, esto es
para poder llevar a cabo una mejor seguridad en las documentaciones y brindar u
buen servicio en la salud, el expediente clínico deberá de llevar un código y firma
electrónica, todo esto tiene que llevar un registro clave de la institucion,fecha,y
identificadores de los pacientes, todo estos procesos será conforme a la
normatividad de cada institución, esta norma corresponde a la secretaria de salud
y a los gobiernos de entidades federativas, todo esto se debe de manejar con el
mejor cuidado ya que el expediente clínicos electrónico lleva datos personales y
privados de los pacientes.
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3.-NOM-035-SSA3-2012, DIRECCION GENERAL DE INFORMACION
En la norma-035 rige lo que es un sistema de información en cómo se debe de
trabajar en un centro hospitalario, en las cuales son las funciones que se debe de
realizar casi diariamente, todo esto tiene que ver con factores en la cual, el
paciente y el profesional de salud deben de cumplir, ya que eso se basa en
consentimientos y datos en la cual debe de contar en el hospital, un ejemplo de
aquí cuando se debe de realizar un operación el familiar del paciente debe de
firmar un papel que se llama carta de consentimiento, en donde se menciona que
está de acuerdo y queda bajo su bajo responsabilidad si le llegase pasar algo a su
familiar y esta documentación va bajo el resguardo a la administración de salud,
en base a todo esto la norma no solo se basa en todo esto si no también tiene el
control de los gastos,muertes,naciemientos,numero de camas, trabajadores de
servicio, los tipos de servicio hospitalario etc., el objetivo de esta norma es que
sea aplicable y que le paciente coopere así como también que todos los datos que
se obtenidos sea de calidad, orden y tiempo, y pueda presentarse una buena
esatadistica,y ver la mejora, o los registros que se han llevado a cabo, en si todo
esto es una administración de todo los registros que se obtiene en el hospital, en
esto se base que todo los datos se deberá de entregar semanal trimestral,
cuatrimestre dependiendo que tipo se información sea en la cual deberá de
entregar con orden y tiempo, la norma se basa en la forma y reglas, materiales en
la cual se utilice en un hospital ya que es algo importante y necesario para poder
llevar una orden en un hospital, y así poder llevar cabo proyectos, mejor cobertura,
esto sirve de apoyo a los trabajadores de salud sanitarios, comunitarios ya que
esto se llega a sacar estadísticas de todo lo que se mencionó anteriormente, en si
esta norma da mucho de qué hablar ya que es algo que se debe de llevar siempre
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en el área de la salud así como también mantener el orden de lo trabajado, esta
ley ayuda mucho tanto a pacientes como a los prestadores de servicio de salud, y
es algo que se debe de aplicar para así ofrecer servicios adecuados a la
población, y dar a conocer a la población que es lo que causa daño en su salud y
que tipos de problemas puede surgir en su vida al no mantener una salud
adecuada de todo esto trata la norma llevar a cabo una buena implementación en
los servicios de salud.
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1.-Eplicar las 3 normas mexicanas
A) NOM-004-SSA3-2012, EXPEDIENTE CLINICO
B) NOM-024-SSA3-2010, EXPEDIENTE CLINICO ELECTRONICO
C) NOM-035-SSA3-2012, DIRECCION GENERAL DE INFORMACION
Estas tres normas tiene una relación muy iguales ya que trata sobre las
documentaciones que se rige en un centro de salud en la cual, los profesionales
de salud trabajan en ella, más que nada son reglas en la cual deben de cumplir
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ACTIVIDAD 1- PARCIAL 2

para así poder brindar un mejor cuidado, las tres normas se menciona sobre la
privacidad y datos que debe de tener un expediente, así como la información que
tiene cada una de ellas, aunque la comparación que se puede hacer en estas tres
normas es que no en todas se ocupa lo que es el expediente clínico electrónico ya
que no en todo centro hospitalario puede contar con ellas, muchos profesionales
de la salud se tienen que basar en unas de estas tres normas ya que es algo
necesario y se ocupa en el labor diario para así poder llevar un registro en número
de pacientes que egresan e ingresan en el centro hospitalario, así como también
tramiento,síntomas,estudios realizados, análisis que se les manda hacer,
mobiliarios con los que se cuenta,materiales,medicamentos, etc., todo esta norma
se aplica de la forma en que se trabaje en un centro de salud ya que es algo que
es necesario para poder brindar un buen cuidado, y obtener una estadística en los
problemas de salud que se presenta en nuestro entorno es por eso que estas
normas son de gran importancia para los profesionales de salud y es necesario
que se cumplan ya que sin ellas no se podría trabajar de una forma disciplinaria,
ordenada, adecuada, todo esto sirve para poder dar un buen servicio y el manejo
de la privacidad de los pacientes, el expediente electrónico es el mejor ahorrador
de tiempo que pueden tener los trabajadores de la salud ya que eso facilitaría en
ya no tener que escribir o pasar todos los datos en hojas, en una pequeña
comparación con el expediente clínico que es algo que se tiene que tomar nota a
cada uno de los paciente que se tiene pero de ahí pasar a electrónico
dependiendo en cómo se maneje en el hospital.
2.- ¿Qué factores demográficos y epidemiológicos influyen en la mejora de
calidad a la salud?
A lo que me da entender esto es que existe varios factores en la cual influye en la
mejora de la salud, una de ellas basando se en la norma es que no existe un
cuidado adecuadas, ni una buena atención de parte de muchos profesionales de
la salud, así como también, la negligencias médicas, falta de suministro de
medicamentos, equipo necesarios para poder llevar un buen cuidado

a los

pacientes y es algo fundamental para poder llevar ese cuidado, así como también
que haya más personales que puedan brindar ese cuidado a la sociedad, si ha
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implementado muchas promociones, protección y restauración de la salud solo
que por diferentes razones no se ha realizado de una manera adecuada y las
pocas personas no tan tomado conciencia de ella, todo estos factores también
tiene que ver que en base en como el gobierno ha implementado su leyes y los
pocos suministros que cuenta la los centros hospitalarios, no se puede brindar
esos cuidados, también la creencias que tienen algunas personas en la
costumbres o culturas en las que se rigen muchas veces no se le puede brindar el
cuidado necesario y es un factor muy importante también no se perjudica en la
salud, ya que muchas personas prefieren tomar medicinas tradicionales en vez de
ir a un centro de salud, existe muchos factores que afecta la salud, y las ya
mencionadas son algunas, de igual manera la alimentación es algo muy
importante para poder contar con una buena salud, sin correr riesgo alguna de
enfermarse, y así evitar riesgo en la salud.

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