La depresin----------------- http://www.armonialive.com.ar/depresion.

htm
La depresin es una trastorno milenario con el cual el hombre se puede
enfrentar una o mas veces en su vida, en muchas ocasiones sin motivo visible
aparente, ya son variados los factores desencadenante de este trastorno,
tambin son variados los tipos y niveles de la depresin que puede ser
pasajero o convertirse en crnico, si no se toman los recaudos necesarios, la
depresin puede ser la resultante de acontecimientos estresantes, una inmensa
tristeza, perdidas de seres queridos, perdidas laborales, frustraciones, miedos,
soledad , abandonos, separaciones, enfermedades, obesidad, hasta causas
genticas o algn otro desorden no resuelto de origen psicolgico.

La persona que sufre la depresin, pocas veces toma conciencia de que esta
sufriendo un trastorno depresivo, el desgano, el abatimiento, la falta de deseos,
el no encontrar mayor sentido a la vida, el aislamiento, y la sensacin de
soledad, son sentimientos que por su mismo efecto, (bloqueo fsico e
intelectual) no le permiten al individuo tomar conciencia exacta de lo que le
est ocurriendo.

La depresin tambin afecta al entorno de la persona, que interpreta el

desinters manifiesto del depresivo como una falta de afecto a quien esta a su
lado, as muchas actitudes del depresivo, no son comprendidas o interpretadas
por quienes lo rodean, en muchos casos suponen que el depresivo no se
quiere ayudar o no quiere salir cuando la realidad es que no se PUEDE
AYUDAR, la depresin es una enfermedad que a diferencias de otras
enfermedades, en donde el entorno muchas veces abandona literalmente al
depresivo a su suerte, suponiendo que salir de ese estado solo depende de su
voluntad, cuando justamente lo que el enfermo necesita es mayor muestras de
afecto y comprensin, muchos tratamientos psicolgicos o farmacolgicos
fallan debido a esta carencia de demostracin afectiva que es tan importante
para combatir la depresin, pero el primer paso es tomar conocimiento que la
depresin es un trastorno que debe ser tratado por un terapeuta especializado,

y comprender que el enfermo tiene su voluntad e intelecto implcitamente

bloqueado

Terapias alternativas para la depresin

Las terapias alternativas para la depresin, son en muchos casos un excelente
complemento al trabajo del terapeuta, volver a restaurar la esperanza, la
confianza en si mismo y los deseos de disfrutar la vida son especialidades
donde el Yoga, el Arteterapia y la Zooterapia resultan realmente efectivas, as
como algunas ramas de la Medicina China.

De ellas, la ms simple de poner en practica es la Zooterapia, el efecto de

regalarle una mascota (los perros cachorros son ideales) al enfermo, arroja
resultados muy satisfactorios en breve plazo, el mero contacto con un
cachorro, el amor incondicional, la alegra que expresan y las muestras de
agradecimiento mas la necesidad de su cuidado, son primordiales para alguien
que est pasando por un trastorno de depresin. En muchsimos casos acorta
considerablemente las necesidades de ingerir frmacos y acelera el trabajo del
terapeuta. (Cuando los hombres reconozcan todo lo que hacen los animales
por ellos, tal vez dejen de usar tapados de piel.)

Es importante, cabe reiterarlo, que tomar conciencia cuando un estado de

tristeza se convierte en depresin, es que sta debe ser tratada a tiempo, por
que en algunos casos puede llevar al enfermo a la muerte por suicidio, la
depresin tiene cura, pero su mayor escollo es que los enfermos y sus entornos
no tratan a la depresin como lo que realmente es, una enfermedad, y lo que se
debe de hacerse es acudir a un mdico por ayuda.

Articulo publicado por editores de Armonia Live

Terapia de la depresin - terapias mentales de la

salud.............. http://www.depressionguide.com/lang/es/depression-therapy.htm
Si piensas puedes sufrir la depresin, el primer paso debes consultar a tu doctor.
Mientras que damos definiciones y sntomas comunes aqu, hay tambin otras
enfermedades que pueden producir sntomas similares.
El primer paso a conseguir el tratamiento apropiado para la depresin es una examinacin
fsica de un mdico. Ciertas medicaciones as como algunas condiciones mdicas tales
como una infeccin viral pueden causar los mismos sntomas que la depresin, y el mdico
debe eliminar estas posibilidades a travs de la examinacin, de la entrevista, y de pruebas
de laboratorio. Si una causa fsica para la depresin se elimina, una evaluacin psicologica
se debe hacer, por el mdico o por la remisin a un siquiatra o a un psiclogo. Criterios de
la diagnosis para la depresin. La opcin del tratamiento depender del resultado de la
evaluacin.
Hay una variedad de medicaciones del antidepresivo y las sicoterapias que se pueden
utilizar para tratar desrdenes depresivos. Alguna gente con formas ms suaves puede hacer
bien con la sicoterapia sola. Gente con moderado a la ventaja severa de la depresin lo ms
a menudo posible de los antidepresivos. La mayora hacen lo ms mejor posible con el
tratamiento combinado: medicacin para ganar la relevacin y la sicoterapia relativamente
rpidas del sntoma para aprender maneras ms eficaces de ocuparse de los problemas de la
vida, incluyendo la depresin. Dependiendo de la diagnosis y de la severidad del paciente
de sntomas, el therapist puede prescribir la medicacin y/o una de las varias formas de
sicoterapia que han probado eficaz para la depresin.
Tu doctor es el mejor lugar a ir si tienes algunas preocupaciones por tu salud.
Tipos de terapias de la depresin
Terapia de la sicoterapia o de la charla para la depresin:

Mientras que el nombre sugiere, es una clase de terapia en la cual un therapist discute con
la persona sufridora qu l o ella sensacin. Es una herramienta vital en tratar la depresin.
Para la gente con suave para moderar la depresin, puede ser eficaz en sus el propio. Pero
mucha gente con la depresin importante mejora con el tratamiento que combina
sicoterapia y la medicacin del antidepresivo. ms en la sicoterapia para la depresin

Terapia emotiva racional

Terapia de comportamiento emotiva racional (REBT)

Terapia de Adlerian

Terapia existencial

Terapia de la gestalt

terapia Persona-centrada

Terapia cognoscitiva

Familia/terapia marital

Terapia Humanistic

Terapia de Postmodern

Terapia psicoanaltica

Teora de Psychodynamic

EMDR - Nuevo tratamiento de la desensibilizacin del movimiento del ojo

- terapia

Terapia de la realidad

Anlisis transaccional

Terapia del campo del pensamiento

Terapia interpersonal

Terapia del comportamiento dialctica

Tcnica emocional de la libertad

Programacin Neuro-Lingstica (NLP)

Sicoterapia de Transpersonal

Terapia de la depresin ECT, o terapia de Electroconvulsive:

Se parece ser muy spero y resistente pero las maravillas en caso de la depresin extrema.
Cuando la elevacin rpida de la depresin se juzga necesaria para prevenir suicidio, ECT
puede ser un tratamiento de la opcin. ms en terapia de la depresin ECT
Terapia ligera de la depresin:

La terapia ligera encontr para ser eficaz en casos del desorden afectivo estacional
(TRISTE). ms en terapia de la luz de la depresin

Terapia emotiva racional

Nuestros pensamientos y la manera pensamos influencia nuestras sensaciones. Deja la toma
algunos ejemplos:

Si te sientes eres estpido e incompetente, creciste con la sensacin del

worthlessness y haces indeciso y uno mismo-crtico.

Si piensas la gente no tiene gusto de ti, te sientes presionado y retirado

social. Ests decepcionado.

Si piensas debes tener ayuda para hacer algo, puede ser que te sientas
inadecuado y hagas dependiente.

Si te sientes nada se resolver para ti, te sientes triste o voz pasiva y t

para parar el intentar.

No hay duda all conexiones entre los pensamientos y las sensaciones y/o las acciones.
Introduccin en terapia emotiva racional:

La terapia Racional-Emotiva (vuelta) se construye en la creencia que cmo respondemos

emocionalmente en todo momento depende de nuestras interpretaciones, opiniones,
creencia, pensamientos, etc. de la situacin. Para expresarla, las cosas que pensamos y que
decimos a nosotros mismos, que hacemos diferentemente nuestras emociones positivas o
negativas.
El principio de esta terapia Racional-Emocional es la relacin entre el pensamiento, la
sensacin y la accin. Es un modelo del anlisis: qu se est encendiendo? Tiene
procedimientos del autodominio. Esto te ayuda en llegar a ser capaz de influenciar
fcilmente la situacin. Puedes ganar la penetracin de cierta manera del pensamiento.
Creencia contra la cual la terapia emotiva racional (vuelta) trabaja.

Algo de la creencia que causan el apuro es como sigue:

Es necesario que un adulto sea am o aprob por cada uno para todo
que l lo hace.

Ciertos actos son incorrectos, travieso y esa gente que la realizan debe
ser castigada seriamente.

Uno necesita uno ms fuerte que en cul confiar en vez de estar parado
en lo suyo dos pies.

Uno debe ser a fondo competente, adecuado, inteligente, y de

realizacin en todos los aspectos en vez de mirar se como ser
imperfecto.

Si algo afectado una vez su vida l lo afecta siempre en vez de aprender

por experiencia.

Es importante para nuestra existencia qu la gente hace en vez de

realizar las deficiencias de la gente es sus propios problemas.

Uno no tiene ningn control sobre sus emociones y no puede dejar de

sentir ciertas cosas en vez de aceptar el control que podemos tener
sobre nuestras vidas.

La infelicidad externamente es causada y forzada en uno por la gente

exterior y los acontecimientos.

Si algo es temible o el peligroso se debe terrible referir sobre l en vez

de revestimientos l cabeza encendido.

Es ms fcil evitar que dificultades de la vida de la cara y

responsabilidades del uno mismo en vez de mirar directamente el
problema.

Lnea de fondo emotiva racional de la terapia (vuelta):

Describiendo los acontecimientos, los pensamientos, las sensaciones, el comportamiento y

las consecuencias, podemos ganar ms penetracin en las posibilidades para responder.
Esta manera podemos aprender cmo ocuparse diferentemente del acontecimiento.
Pensando diferentemente de l, tambin consigues una diversa sensacin sobre ella. No
sabes a menudo qu sensaciones estn presentes. Tambin aprendes cmo reaccionar a tu
comportamiento, pensando en alternativas y consecuencias.
La terapia de comportamiento emotiva racional (REBT) - su eficacia, naturaleza a corto
plazo, y bajo costo es razones importantes de su aceptacin y renombre amplios. La terapia
de comportamiento emotiva racional (REBT) distingue entre los problemas prcticos y los
problemas emocionales.

La terapia emotiva racional (vuelta) - terapia Racional-Emocional se construye en la

creencia que cmo respondemos emocionalmente en todo momento depende de nuestras
interpretaciones--nuestras opiniones, nuestra creencia, nuestros pensamientos--de la
situacin.
Sicoterapia con excepcin de la terapia emotiva racional.

Terapia de comportamiento emotiva racional (REBT)

La terapia de comportamiento emotiva racional (REBT) es un acercamiento cognoscitivodel comportamiento para el tratamiento de la tensin, la depresin, la hostilidad, la ansiedad
etc. desarrolladas por el Dr. Albert Ellis en 1955.
Segn esta terapia, las dolencias emocionales y del comportamiento son el resultado de
pensamientos irracionales, asunciones y creencia. Esta terapia identifica esas ideas
problemticas y errneas y las substituye por pensamientos y perspectivas ms racionales,
realidad-basados.
REBT- la terapia de comportamiento emotiva racional desde su inicio, ha prosperado y ha
frezado una variedad de otras terapias del cognoscitivo-comportamiento. Su eficacia,
naturaleza a corto plazo, y bajo costo son razones importantes de su aceptacin y renombre
amplios.
Informacin sobre la terapia de comportamiento emotiva racional (REBT).

El acercamiento total de REBT (terapia de comportamiento emotiva racional) trabaja para

los individuos que desean un tratamiento cientfico, presente-enfocado y eficaz para hacer
frente a los problemas de la vida, ms bien que uno que sea mystical y en gran parte pasivo.
Poblar quin se ensea y se anima la toma REBT que acepte la responsabilidad personal de
sus propios pensamientos, sensaciones y comportamiento. Se autorizan para cambiar
reacciones y la creencia que es mal-adaptante, torcido, interfiere con sus metas y efecta su
disfrute de la vida. Gradualmente con prctica, las nuevas ideas sienten bien a la parte de la
persona e integra en su manera de vivir.
Principios simples de la terapia emotiva racional del comportamiento (REBT).

La terapia de comportamiento emotiva racional (REBT) se basa en los principios simples

siguientes que tienen implicaciones profundas:

T mismo eres responsable de tus emociones y acciones.

Estas emociones daosas y comportamientos disfuncionales son despus

de efectos de tu pensamiento irracional.

Puedes imbibe la visin realista en se y despus practicarlas para

hacerte la particin de tu vida.

Puedes experimentar ms satisfacciones en vida convirtindose y

despus de una perspectiva realidad-basada. Por esto tenders para
aceptarse ms

Cmo trabajos emotivos racionales de la terapia de comportamiento (REBT)?

La terapia de comportamiento emotiva racional (REBT) distingue entre los problemas

prcticos y los problemas emocionales. Los problemas prcticos son acontecimientos reales
y las situaciones que son, mientras que los problemas emocionales son reacciones a tales
acontecimientos y las situaciones que son inadecuadas, inexacto (over-reactions
problemticos o las debajo-reacciones), y realmente o potencialmente daoso. Mientras que
uno no puede controlar siempre las cosas que suceden en vida, uno es responsable de lo que
las marcas una de l y de cmo una lo dirige. REBT trata el sufrimiento emocional
ayudndote de las maneras segn lo mencionado en los principios simples arriba.
Un nmero de tcnicas se utilizan en este acercamiento activo, tal como imgenes racionalemotivas (en qu gente se imagina que piensa, sensacin y comportarse de maneras que
quisieran pensar, sentirse y comportarse en de la vida real), la actuacin de papeles,
asignaciones de la preparacin, la desensibilizacin, y ejercicios de la asertividad. La meta
es libertad de la agitacin emocional y de un contrato ms autntico y ms alegre en vida.
La terapia de comportamiento emotiva racional (REBT) desprovista t de
sensaciones?

Deja para asumir que llevas las sugerencias antedichas el corazn y reduces grandemente
tu ansiedad, hostilidad, depresin, y apegos, qu ahora se va?
Existirs robusteza-como, desprovisto de la sensacin y de la motivacin humanas?
No! Sin tu agitacin, experimentars ms fcilmente amor, la implicacin, y la alegra. Sin
tus apegos, estars ms libre enganchar a experiencias gratificantes de la espontaneidad, de
la comisin, y de la uno mismo-actualizacin.
Lnea de fondo emotiva racional de la terapia de comportamiento (REBT)

La tcnica emotiva racional de la terapia de comportamiento (REBT) te ayudar si t

condimento que toma rpidamente control de tu propia vida, ms bien que dependiendo de
un therapist por aos. Dndote las herramientas para identificar y superar la causa

verdadera de tus dificultades, te permitir actuar de muchas maneras como tu propio

therapist. Y ayudndote a realzar realista, uno mismo-beneficiando la creencia, l te
ayudar a eliminar los actuales problemas emocionales y del comportamiento, y a evitar
futuro unos.
Terapia de comportamiento

Las tcnicas de la terapia de comportamiento incluyen el entrenamiento de asertividad, la

desensibilizacin sistemtica, la prevencin de la exposicin y de la respuesta, y la
modificacin de los horario del ambiente y de actividad para mejorar humor y el
funcionamiento.
La terapia emotiva racional (vuelta) - terapia Racional-Emocional se construye en la
creencia que cmo respondemos emocionalmente en todo momento depende de nuestras
interpretaciones--nuestras opiniones, nuestra creencia, nuestros pensamientos--de la
situacin.

Terapia de la sicoterapia o de la charla

La terapia de la sicoterapia o de la charla ofrece a gente la oportunidad de identificar los
factores que contribuyen a su depresin y al reparto con eficacia con las causas
psicologicas, del comportamiento, interpersonales y circunstanciales. Los pacientes de la
ayuda de las terapias que hablan ganan la penetracin en y resuelven sus problemas con
intercambio verbal con el therapist, combinado a veces con asignaciones de la
preparacin entre las sesiones.
Implica comunicacin verbal y nonverbal sobre pensamientos, sensaciones, emociones y
comportamientos en sesiones del individuo, del grupo o de la familia para cambiar patrones
malsanos de hacer frente, relevar seal de socorro emocional y animar crecimiento de la
personalidad y relaciones interpersonales mejoradas.
Para la gente con suave para moderar la depresin, puede ser eficaz en sus la propia. Pero
mucha gente con la depresin importante mejora con el tratamiento que combina
sicoterapia y la medicacin del antidepresivo.
Factores comunes en psycotherapy:

El escuchar - por escuchar atento, la preocupacin de las

demostraciones del therapist por el problema del paciente y comienza a
desarrollar la relacin que ayuda en la cual el paciente se siente
entendido.

La relacin theapeutic - ste se piensa generalmente para ser el ms

importante de los factores comunes en psycotherapy. Sin embargo,
puede llegar a ser demasiado intenso con problemas que resultan.

Lanzamiento de la emocin - el lanzamiento emocional puede ser

provechoso en begining del tratamiento, pero el lanzamiento repetido es
raramente til. El lanzamiento emocional intenso y rpido es caled el
abreaction.

Consejo y direccin - stos son parte de toda la sicoterapia. En resumen

las terapias, el consejo y la direccin se da directamente; en
tratamientos a largo plazo hacen para buscar las respuestas, pero puede
todava ser dirigido el paciente - menos obviamente - en decidir cul
tiene razn.

Proporcionando la informacin - el paciente apenado puede recordar

poco de lo que l se ha hablado de su condicin porque su concentracin
es pobre. La informacin se debe ser tan simple como sea posible y
expresar claramente. Puede ser necesario explicar puntos importantes
ms de una vez, o anotarlos.

La sicoterapia puede ser una manera muy til de resolver problemas emocionales e
interpersonales pero requiere una comisin de tu tiempo y energa:

depresin,

desrdenes del humor,

desrdenes de ansiedad,

comiendo desrdenes,

los problemas se asociaron al abuso del alcohol o de las drogas

los problemas se relacionaron con las circunstancias y los

acontecimientos de la vida, tales como prdida y pena, las dificultades
maritales, abuso o los acontecimientos traumticos, o el tratar de los
padres del envejecimiento o de los nios adolescentes,

desrdenes sexuales,

desrdenes del sueo,

dificultades en desarrollar relaciones ntimas,

desrdenes que implican interrupciones en las funciones del sentido, de

la identidad, y de la memoria,

desrdenes de la personalidad.

En el caso de enfermedad mental severa tal como esquizofrenia y otros desrdenes

sicopticos, la sicoterapia se utiliza con frecuencia para ayudar a pacientes a entender y a
manejar su enfermedad. Armado con esta comprensin, el paciente es ms probable
permanecer en el tratamiento y evitar as recada.
Hay un nmero amplio de diversos tipos de acercamientos teraputicos eficaces utilizados
para el tratamiento de la depresin hoy. Muchas formas de sicoterapia, incluyendo algunas
(terapias a corto plazo de la semana 10-20), pueden ayudar a individuos presionados.
Tambin saber sobre que es Psychoanalyists? - Diferencia entre el siquiatra, el psiclogo,
y el sicoanalista.
Los varios mtodos de sicoterapia pueden ayudar a la depresin,
incluyendo:

Terapia emotiva racional

Terapia de comportamiento emotiva racional (REBT)

Terapia de Adlerian

Terapia existencial

Terapia de la gestalt

terapia Persona-centrada

Terapia cognoscitiva

Familia/terapia marital

Terapia Humanistic

Terapia de Postmodern

Terapia psicoanaltica

Teora de Psychodynamic

EMDR - Nuevo tratamiento de la desensibilizacin del movimiento del ojo

- terapia

Terapia de la realidad

Anlisis transaccional

Terapia del campo del pensamiento

Terapia interpersonal

Terapia del comportamiento dialctica

Tcnica emocional de la libertad

Programacin Neuro-Lingstica (NLP)

Sicoterapia de Transpersonal

Las modalidades del individuo y del grupo son de uso general, dependiendo de la severidad
del episodio depresivo y de los recursos locales dentro de la comunidad de un individuo. La
sicoterapia profesional/el asesoramiento utiliza el asesoramiento, sicoterapia, y teoras
psicologicas, y un sistema de las habilidades interpersonales avanzadas que acentan
procesos de la facilitacin. Tales procesos se basan en un ethos del respecto por clientes,
sus valores, su creencia, su unicidad y la derecha a la autodeterminacin.

Existe el tratamiento para la depresin..................

http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/d
epresion-lo-que-toda-mujer-debe-saber/existe-eltratamiento-para-la-depresi-n.shtml
Hasta la depresin grave responde muy bien al tratamiento. De hecho, parte de la sensacin
de desamparo que acompaa la depresin grave es pensar que la condicin que uno tiene es
"incurable". A las personas que as piensen se les debe proporcionar la informacin
disponible sobre la eficacia de los tratamientos modernos de una manera que se reconozca
el escepticismo que sienten. Al igual que con cualquier otra enfermedad, mientras ms
pronto se comienza el tratamiento, ms eficaz puede ser y es ms alta la probabilidad de
prevenir recadas graves. Claro est, el tratamiento no elimina los inevitables factores de

estrs de la vida, ni las altas y bajas. Pero ayuda muchsimo a la capacidad de enfrentar esos
desafis y logra que se disfrute ms de la vida.
El primer paso en el tratamiento de la depresin debe ser un examen fsico completo para
asegurarse que no existe ninguna condicin fsica que cause los sntomas depresivos.
Ciertos medicamentos tienen efectos secundarios que son iguales a los sntomas de la
depresin, por lo que se debe informar al mdico sobre cualquier medicamento que el
paciente est tomando. Si no se descubre causa fsica alguna de la depresin, entonces el
mdico debe conducir una evaluacin psicolgica o remitir el paciente a un profesional de
la salud mental.
Tratamientos para la depresin

Los tratamientos ms comnmente usados para la depresin son los antidepresivos, la

psicoterapia, o una combinacin de ambos. La naturaleza y severidad de la depresin, y
hasta cierto punto la preferencia individual, determinarn cul de estas opciones de
tratamiento es la apropiada. Para la depresin leve o moderada, uno o ambos de estos
tratamientos pueden ser beneficiosos. Mientras que para la depresin grave o discapacitante
se recomienda como primer paso el uso de medicamentos.3 En el tratamiento combinado,
los medicamentos pueden aliviar los sntomas rpidamente, mientras que la psicoterapia le
ensea a la persona maneras ms eficaces de enfrentar los problemas.
Medicamentos

Existen varios tipos de antidepresivos que se usan en el tratamiento de los trastornos

depresivos. Entre estos se encuentran medicamentos nuevos, principalmente los inhibidores
selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS), los antidepresivos tricclicos y los
inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO). Los ISRS y dems medicamentos nuevos
que afectan los neurotransmisores, como la dopamina o noradrenalina, generalmente tienen
menos efectos secundarios que los antidepresivos tricclicos. Cada uno toma distintas rutas
qumicas al cerebro que estn relacionadas con los estados de nimo. Los antidepresivos
no son adictivos. Aunque algunas personas se sienten mejor en las primeras semanas del
tratamiento, los antidepresivos tienen que tomarse con regularidad por al menos 4 semanas,
en algunos casos por 8, antes de que su efecto teraputico sea completo. Para ser eficaces y
prevenir una recada, los medicamentos tienen que tomarse durante 6 a 12 meses, siguiendo
cuidadosamente las instrucciones del mdico. La administracin de medicamentos debe
vigilarse de cerca para asegurar que el paciente est tomando la dosis ms eficaz y para
minimizar los efectos secundarios. En el caso de las personas que han tenido ya varios
episodios de depresin, la manera ms eficaz de prevenirlos es mediante tratamiento con
antidepresivos a largo plazo.
El mdico que receta el medicamento le dar al paciente la informacin sobre los posibles
efectos secundarios y, en el caso de los IMAO, sobre las restricciones de la dieta y de otros

medicamentos. Adems, hay que tomar en cuenta cualquier otro medicamento recetado o de
venta libre, o suplementos alimentarios que el paciente est tomando, porque algunos de
estos pueden causar una reaccin negativa al tomarse juntos con un antidepresivo. Tambin
pueden haber restricciones durante el embarazo.
Para el trastorno bipolar, el tratamiento preferido por muchos aos ha sido el litio. Este
puede ser muy eficaz para regular las fluctuaciones de nimo que son tpicas de este
padecimiento. Su uso debe ser cuidadosamente vigilado porque un pequeo cambio puede
tornar una dosis eficaz en una dosis txica. Sin embargo, el litio no se debe usar si la
persona tiene una enfermedad de la tiroides o el hgado, si padece del corazn o si sufre de
epilepsia. Afortunadamente, se han encontrado otros medicamentos que ayudan a controlar
las fluctuaciones en el estado de nimo. Entre estos hay dos anticonvulsivantes que
controlan el nimo, la carbamacepina (Tegretol) y el cido valproico (Depakote). Estos
dos medicamentos han sido ampliamente aceptados en la prctica clnica, y el cido
valproico ha sido aprobado por la Administracin de Alimentos y Medicamentos de los
EE.UU. (FDA) como el principal tratamiento de la mana aguda. Los mdicos deben
supervisar cuidadosamente el tratamiento para nias que toman cido valproico, porque
algunos estudios indican que ste puede interferir con la funcin de las hormonas en las
adolescentes. Otros anticonvulsivantes que se usan hoy en da son la lamotrigina
(Lamictal) y la gabapentina (Neurontin). Sus posiciones en la jerarqua de tratamientos
del trastorno bipolar siguen bajo estudio.
La mayora de las personas que sufren del trastorno bipolar toman ms de un medicamento.
Adems del litio y/o un anticonvulsivante, a menudo toman otro medicamento para aliviar
los sntomas de agitacin, ansiedad, insomnio o depresin. Algunos estudios indican que
cuando un antidepresivo se toma sin tomar otro medicamento que estabilice el estado de
nimo, se aumenta el riesgo de que se induzca un estado de mana o de hipomana. Tambin
hay un riesgo mayor de que la persona desarrolle un trastorno bipolar de ciclo rpido. Es de
vital importancia para el paciente encontrar la mejor combinacin posible de estos
medicamentos y esto requiere una vigilancia muy de cerca por parte del mdico.
Hierbas medicinales

En los ltimos aos, ha surgido un gran inters en el uso de hierbas para el tratamiento de la
depresin y la ansiedad. La hierba de San Juan, o Corazoncillo (Hypericum perforatum) es
una hierba que se usa mucho como tratamiento para la depresin leve o moderada en
Europa y que recientemente ha llamado la atencin del pblico estadounidense. La planta,
que es un pequeo y atractivo arbusto de flores amarillas, se ha usado por muchos siglos en
remedios caseros y naturales. En Alemania actualmente se usa el Hypericum ms que
cualquier otro antidepresivo en el tratamiento de la depresin. Sin embargo, los estudios
cientficos que se han realizado sobre su uso han sido a corto plazo y se han basado en un
nmero de dosis diferentes.

En respuesta al inters en la hierba de San Juan, los Institutos Nacionales de la Salud de

EE.UU. (NIH) estn conduciendo un estudio de 3 aos, auspiciado por tres de sus
miembros: el Instituto Nacional de la Salud Mental, el Instituto Nacional para la Medicina
Complementaria y Alternativa, y la Oficina de Suplementos Alimentarios. El diseo del
estudio incluye a 336 pacientes con depresin grave, asignados al azar a uno de tres
tratamientos, los cuales duran 8 semanas. Una tercera parte de los pacientes recibir una
dosis fija de la hierba de San Juan, una tercera parte tomar un medicamento ISRS de uso
comn para la depresin, y la otra tercera parte tomar un placebo (una pastilla de aspecto
exactamente igual a la de ISRS y la de la hierba, pero sin ingrediente activo alguno). Se les
dar seguimiento adicional por 18 semanas a los participantes que muestren mejora. Al
concluir el estudio de 3 aos, se analizarn y publicarn los resultados.
La FDA emiti un Aviso de Salud Pblica el 10 de febrero de 2000. En ste, indic que la
hierba de San Juan parece tener efecto sobre una va metablica que utilizan muchos
frmacos recetados para el tratamiento de condiciones tales como enfermedades del
corazn, depresin, convulsiones, algunos tipos de cncer y el rechazo de trasplantes. Por
lo tanto, los proveedores de servicios de salud (mdicos, farmacuticos) deben advertir a
sus pacientes sobre esta posible interaccin entre medicamentos. Antes de tomar cualquier
complemento de hierbas, los pacientes deben consultar con su mdico o proveedor de
servicios de salud.
Psicoterapia

La psicoterapia es otra opcin disponible de tratamiento en los casos de depresin leve a

moderada. Las terapias a corto plazo (de 10 a 20 semanas) han sido muy eficaces para tratar
varios tipos de depresin. Las terapias de "conversacin" ayudan a los pacientes a entender
y aprender a resolver sus problemas mediante una charla con el terapeuta. Las terapias de
"conducta" ensean a los pacientes nuevos comportamientos para llevar una vida mejor y
les ayudan a "desaprender" patrones de conducta dainos. La investigacin ha mostrado
que dos psicoterapias a corto plazo, la interpersonal y la cognitiva-conductual, son tiles
para algunas formas de depresin. La terapia interpersonal se enfoca en cambiar las
relaciones interpersonales que causan o intensifican la depresin. La terapia cognitivaconductual se concentra en cambiar los patrones negativos de pensamiento y la reaccin o
comportamiento que pueden contribuir a la depresin.
Terapia electroconvulsivante

La terapia electroconvulsivante (TEC o "Electro-shock") es til para las personas cuya

depresin es severa o ha llegado a un punto en que su vida peligra, o para aquellas personas
que no pueden tomar antidepresivos.3 Esto se aplica en particular para las personas
clasificadas como suicidas, con agitacin severa, pensamientos psicticos, prdida excesiva
de peso o fsicamente dbiles como resultado de una condicin fsica. A travs de los aos,
la TEC ha mejorado mucho. Antes del tratamiento, que se administra bajo anestesia de

corta duracin, el paciente recibe una dosis de relajante muscular. Se colocan electrodos en
puntos especficos de la cabeza y stos emiten impulsos elctricos. Este estmulo causa un
episodio convulsivo breve (aproximadamente 30 segundos) en el cerebro. El paciente no
percibe el estmulo elctrico de manera consciente. Para que la TEC rinda el mximo
beneficio teraputico se requieren varias sesiones, usualmente programadas a razn de tres
por semana.
Tratamientos para la depresin recurrente

La depresin puede regresar, aunque el tratamiento haya sido exitoso. Los estudios indican
que cuando esto ocurre, hay ciertas estrategias muy tiles. A menudo se puede evitar un
nuevo episodio depresivo cuando se contina el antidepresivo en la misma dosis que detuvo
con xito el episodio anterior. Para aquellos pacientes que no toman medicamento, la
psicoterapia interpersonal una vez al mes puede alargar los periodos entre episodios
depresivos.

Documento completo
Depresin: Lo Que Toda Mujer Debe Saber
Un folleto que describe los sntomas de la depresin y las razones del por qu el riesgo de
sufrir depresin es mayor en las mujeres que en los hombres.

Introduccin

Tipos de Depresin

Sntomas de la depresin y la mana

Causas de la depresin

El riesgo de sufrir depresin es mayor para la mujer que

para el hombre

Las variadas dimensiones de la depresin en la mujer

Existe el tratamiento para la depresin

El camino a la cura

Dnde buscar ayuda

Para ms informacin

Referencias

Libros con informacin til

Introduccin

La vida est llena de altas y bajas. Pero cuando las "bajas" duran demasiado o afectan su
capacidad para desempearse en su rutina diaria, es posible que usted tenga una
enfermedad comn, pero muy seria: depresin. La depresin clnica afecta su estado de
nimo, su condicin mental y fsica, y su comportamiento. En EE.UU. se han realizado
estudios que demuestran que cada ao aproximadamente 19 millones de personas--uno de
cada diez adultos--sufren de depresin. Casi un 60% de esas personas no obtienen la
ayuda que necesita.9 Con tratamiento, se alivian los sntomas en ms de un 80% de los
casos. Sin embargo, como a menudo pasa desapercibida, la depresin sigue siendo una
causa de sufrimiento innecesario.
La depresin es una enfermedad incapacitante. Ocurre tanto en mujeres como en varones,
pero la tasa de incidencia en la mujer es casi el doble que en el hombre.1 Actualmente, se
siguen realizando estudios para investigar si las caractersticas particulares de la mujer-factores biolgicos, ciclo de vida, aspectos psicosociales--pueden ser causas de la alta
incidencia de depresin en las mujeres.
La depresin afecta a cada persona de una manera diferente. Muchas personas solamente
manifiestan algunos de los sntomas, los que pueden variar en severidad y duracin. Para
algunos, los sntomas se manifiestan en episodios cortos; para otros, los sntomas pueden
durar por mucho tiempo si no se obtiene tratamiento. Tener algunos sntomas de depresin
no significa que una persona est deprimida clnicamente. Por ejemplo, es normal que
quien haya perdido un ser querido se sienta triste y no muestre inters en las actividades
cotidianas. Si estos sntomas persisten por un perodo largo, entonces se puede sospechar
que la tristeza se ha convertido en depresin. De igual manera, vivir con el estrs de la
posibilidad de perder el empleo, de exceso de trabajo, o de problemas econmicos o

familiares, puede causar irritabilidad y "bajas" en el estado de nimo. Hasta cierto punto,
sentirse as es simplemente parte de la vida. Pero si la persona siente estas cosas por
mucho tiempo y con mayor intensidad, y llega a afectarse tambin su vida cotidiana,
entonces lo que pareca ser un cambio en estado de nimo puede haberse convertido en
una condicin clnica.
Tipos de Depresin
1. En la depresin grave, a veces conocida como depresin unipolar o
clnica, las personas tienen algunos o todos los sntomas mencionados
abajo por al menos 2 semanas. Con frecuencia los tienen por varios
meses o ms. Los episodios de la enfermedad pueden ocurrir una, dos, o
varias veces en el transcurso de la vida de una persona.
2. En la distimia (o depresin "menor"), los mismos sntomas estn
presentes de manera ms leve, y duran por lo menos 2 aos. Las
personas con distimia a menudo estn faltos de nimo y entusiasmo por
la vida, y viven una existencia sin jbilo y energi que casi parece ser
una extensin natural de su personalidad. Tambin pueden sufrir de
episodios de depresin grave.
3. La enfermedad manico-depresiva, o trastorno bipolar, no es tan
comn como las otras formas de depresin. Se caracteriza por perodos
de depresin que alternan con perodos de mana. Durante los episodios
de mana, las personas pueden tornarse hiperactivas, eufricas, e
irritables. Pueden malgastar dinero y hasta involucrarse en conducta
sexual inapropiada. En algunas personas, con los episodios depresivos se
alterna una forma ms leve de mana, conocida como hipomana. A
diferencia de otros trastornos afectivos, las mujeres y los hombres tienen
la misma vulnerabilidad a sufrir del trastorno bipolar; sin embargo, las
mujeres con trastorno bipolar tienden a tener ms episodios de
depresin y menos episodios de mana o hipomana. 5
Sntomas de la depresin y la mana

Si de tres a cinco o ms de los siguientes sntomas persisten por ms de 2 semanas (1

semana en el caso de la mana), o si interfieren con el trabajo o la vida familiar, el paciente
debe obtener una evaluacin diagnstica exhaustiva. Esta evaluacin debe incluir un
examen fsico completo y la historia familiar. No todas las personas con depresin
manifiestan todos estos sntomas. La severidad de los sntomas vara de persona a persona.
Depresin

Estado de nimo de tristeza persistente, ansiedad o "vaco"

Prdida de inters o placer en actividades que antes disfrutaba, incluso

las relaciones sexuales

Inquietud, irritabilidad o llanto excesivo

Sentimientos de culpa, de no valer nada, de impotencia, desesperanza y

pesimismo

Dormir demasiado o muy poco, levantarse muy temprano en la maana

Prdida de apetito o peso, o ingesta excesiva de comidas y aumento de

peso

Disminucin de energa, fatiga, sensacin de estar "en cmara lenta"

Pensamientos de muerte o suicidio, o intentos de suicidio

Dificultad para concentrarse, recordar o tomar decisiones

Sntomas fsicos persistentes que no responden al tratamiento, tales

como dolores de cabeza, trastornos digestivos y dolor crnico

Mana

Estado de nimo exaltado de manera anormal, euforia excesiva

Irritabilidad

Menor necesidad de dormir

Delirio de grandeza

Hablar demasiado, rpido, o sin parar

Pensamientos descontrolados

Aumento de la actividad, incluso la de tipo sexual

Marcado aumento en energa

Poco sentido comn que lleva a comportamientos riesgosos

Conducta social inadecuada

Causas de la depresin
Factores genticos

Existe un mayor riesgo de padecer de depresin clnica cuando hay una historia familiar de
la enfermedad, lo que indica que se puede haber heredado una predisposicin biolgica.
Este riesgo es algo mayor para las personas con trastorno bipolar. Sin embargo, no todas las

personas que tienen una historia familiar tendrn la enfermedad. Adems, la depresin
grave tambin puede ocurrir en personas que no tienen ninguna historia familiar de la
enfermedad. Esto sugiere que hay factores adicionales que pueden causar la depresin, ya
sean factores bioqumicos, o ambientales que producen estrs, y otros factores
psicosociales.
Factores bioqumicos

Se ha demostrado que la bioqumica del cerebro juega un papel significativo en los

trastornos depresivos. Se sabe, por ejemplo, que las personas con depresin grave
tpicamente tienen desequilibrios de ciertas substancias qumicas en el cerebro, conocidas
como neurotransmisores. Adems, los patrones de sueo, que se ven afectados por la
bioqumica del organismo, son generalmente diferentes en las personas que tienen
trastornos depresivos. La depresin puede ser inducida o aliviada con ciertos
medicamentos, y algunas hormonas pueden alterar los estados de nimo. Lo que an no se
sabe es si el "desequilibrio bioqumico" de la depresin tienen un origen gentico o es
producido por estrs, por un trauma, o por una enfermedad fsica u otra condicin
ambiental.
El ambiente y otros factores de estrs

Los siguientes se han definido como factores que contribuyen a la depresin: la prdida de
un ser querido, problemas en una relacin, problemas econmicos, o un cambio
significativo en la vida. A veces el comienzo de la depresin ha sido asociado con el de una
enfermedad fsica aguda o crnica. Adems, aproximadamente una tercera parte de las
personas con cualquier tipo de trastorno depresivo tambin exhiben de alguna manera un
trastorno de alcoholismo o farmacodependencia.7
Otros factores psicolgicos y sociales

Las personas con ciertas caractersticas tales como pesimismo, baja autoestima, sensacin
de falta de control sobre las circunstancias de la vida y tendencia a la preocupacin
excesiva son ms propensas a padecer de depresin. Estos atributos pueden resaltar el
efecto de las situaciones de estrs o interferir con la capacidad de enfrentarlas o reponerse
de las mismas. La crianza y las expectativas relacionadas con el sexo femenino pueden
contribuir al desarrollo de estos rasgos. Aparentemente, los patrones de pensamiento
negativo tpicamente se establecen en la niez o adolescencia. Algunos expertos han
sugerido que la crianza tradicional de las nias puede fomentar estos rasgos y posiblemente
es un factor determinante en la alta incidencia de depresin en la mujer.
El riesgo de sufrir depresin es mayor para la mujer que para el hombre

El nmero de mujeres que sufren de depresin grave y distimia es el doble que el de los
hombres. Esta proporcin de dos a uno no depende de factores raciales o culturales ni de la
situacin econmica. La misma proporcin existe en otros diez pases del mundo.11 El

mismo nmero de hombres y mujeres padecen de trastorno bipolar (maniaco-depresin),

pero las mujeres tpicamente tienen ms episodios depresivos y menos episodios de mana.
Asimismo, un nmero mayor de mujeres padece de una variedad de ciclos rpidos del
trastorno bipolar, que puede ser ms resistente al tratamiento estndar.5
Se sospecha que una variedad de factores nicos en la vida de la mujer juegan un papel
muy importante en la depresin. La investigacin hoy en da se concentra en entender estos
factores, que incluyen: factores reproductivos, hormonales, genticos o biolgicos; el
maltrato y la opresin; factores interpersonales; y ciertas caractersticas psicolgicas y de
personalidad. Aun as, las causas especficas de la depresin en la mujer no son claras, ya
que muchas mujeres que han sido expuestas a estos factores no sufren de depresin. Lo que
s est claro es que independientemente de los factores que contribuyen a la misma, la
depresin es una enfermedad para la cual disponemos de varios tratamientos eficaces.
Las variadas dimensiones de la depresin en la mujer

Los investigadores se estn concentrando en las siguientes reas al estudiar la depresin en

la mujer:
Adolescencia

Antes de la adolescencia, casi no hay diferencia en la incidencia de depresin entre los

nios y las nias. Pero entre las edades de 11 y 13 aos hay un alza precipitada en la
incidencia de depresin en las nias. Al llegar a los 15 aos, las mujeres tienen una
probabilidad dos veces mayor que los varones de haber experimentado un episodio
depresivo serio.2 Esto ocurre en un momento durante la adolescencia en el que los roles y
las expectativas cambian drsticamente. Los factores de estrs durante la adolescencia
incluyen la formacin de una identidad, la sexualidad en desarrollo, la separacin del
adolescente de los padres, y la toma de decisiones por primera vez. Todo esto se suma a
otros cambios fsicos, intelectuales y hormonales. Estos factores de estrs son generalmente
diferentes para los varones, y en las mujeres pueden estar relacionados con la mayor
incidencia de depresin. Hay estudios que demuestran que durante el bachillerato las nias
tienen tasas de incidencia ms altas de depresin, trastornos de ansiedad, trastornos de
alimentacin, y trastornos de desajuste emocional que los varones. Los hombres, por otro
lado, presentan una tasa ms alta de trastornos de comportamiento disruptivo.6
Edad adulta: Relaciones interpersonales y roles en el trabajo

El estrs en general puede contribuir a la depresin en las personas que estan predispuestas
biolgicamente a la enfermedad. Algunos investigadores proponen la teora de que la alta
incidencia de depresin en la mujer no se debe a una mayor vulnerabilidad, sino a las
situaciones de estrs que muchas mujeres enfrentan. Estos factores de estrs incluyen las
responsabilidades primordiales en el hogar y el trabajo, ser madre soltera, el cuidado de los

nios y padres ancianos. No se entiende todava del todo de que manera estos factores
afectan especficamente a la mujer.
Tanto en las mujeres como en los hombres, la incidencia de depresin grave es mayor para
los separados y divorciados, y menor para los casados; pero mayor para las mujeres en
ambos casos. La calidad de un matrimonio, sin embargo, puede contribuir
significativamente a la depresin. Se ha demostrado que la falta de una relacin de
intimidad y confianza, en combinacin con problemas maritales graves, estn relacionados
con la depresin en la mujer. De hecho, se demostr que las tasas de incidencia de
depresin ms altas son en las mujeres con matrimonios infelices.
Acontecimientos relacionados con la sexualidad femenina

Estos incluyen el ciclo menstrual, el embarazo, el puerperio, la infertilidad, la menopausia

y, a veces, la decisin de no tener hijos. Estos acontecimientos causan fluctuaciones en el
estado de nimo y en algunas mujeres incluye la depresin. Los investigadores han
confirmado que las hormonas afectan las substancias qumicas del cerebro que controlan las
emociones y los estados de nimo. No se conoce hasta el momento, sin embargo, ningn
mecanismo biolgico especfico que explique la accin de las hormonas en este proceso.
Muchas mujeres experimentan ciertos cambios fsicos y de comportamiento asociados con
las distintas fases del ciclo menstrual. En algunas mujeres, estos cambios son severos,
ocurren regularmente, e incluyen estados de depresin, irritabilidad, y otros cambios
emocionales y fsicos. Estos cambios, conocidos como sndrome premenstrual o
trastorno disfrico premenstrual, tpicamente comienzan luego de la ovulacin y
gradualmente se intensifican hasta que comienza la menstruacin. Los cientficos estn
explorando cmo el ciclo de altas y bajas, en la concentracin del estrgeno y otras
hormonas, pueden afectar los procesos qumicos del cerebro relacionados especficamente
con los trastornos depresivos.10
Las fluctuaciones en el estado de nimo durante el puerperio pueden variar desde
"bajas" pasajeras del estado de nimo que ocurren inmediatamente despus del parto, hasta
episodios de depresin grave que se transforman en depresiones severas, discapacitantes y
psicticas. Hay estudios que sugieren que las mujeres que experimentan depresin grave
luego del parto a menudo han tenido episodios previos de depresin, aunque stos pueden
no haber sido diagnosticados y la paciente no haber recibido tratamiento.
El embarazo (si es deseado) raramente es un factor contribuyente a la depresin, y el
aborto no parece aumentar la incidencia de la depresin. Las mujeres que tienen problemas
de infertilidad pueden experimentar extrema ansiedad o tristeza, pero no se ha determinado
si esto contribuye al aumento de la incidencia de la depresin. Adems, la etapa de ser

madre puede ser una de alto riesgo para la depresin por el estrs y las exigencias que
conlleva.
La menopausia, en general, no representa un aumento en el riesgo de la depresin. De
hecho, hay estudios que han demostrado que la depresin durante la menopausia, aunque
anteriormente se consider como un trastorno especfico, no es diferente a la de otras
edades. Las mujeres ms propensas a sufrir de depresin durante esta etapa son aquellas
con un historial de episodios depresivos previos.
Consideraciones culturales

En cuanto a la depresin en general, la tasa prevalente de depresin entre las mujeres de

origen africano e hispano sigue siendo el doble de la de los hombres del mismo origen. Hay
ciertos factores, sin embargo, que indican que la depresin grave y la distimia
probablemente se diagnostican con menos frecuencia en las mujeres afroamericanas y con
un poco ms frecuencia en las hispanas que en las mujeres caucsicas. La informacin de
prevalencia para otros grupos raciales y tnicos no es definitiva.
Los sntomas se pueden presentar de manera distinta, y esto puede influir el que se
reconozca y diagnostique la depresin en las minoras. Por ejemplo, los afroamericanos son
ms propensos a quejarse de sntomas somticos, como el cambio de apetito y los
malestares y dolores en el cuerpo.
Adems, la manera en que las personas perciben los sntomas de la depresin depende de su
cultura. Tales factores deben ser considerados al trabajar con mujeres de distintos orgenes
tnicos.
Victimizacin

Hay estudios que demuestran que las mujeres que fueron acosadas o maltratadas
sexualmente en su niez tienden ms a sufrir de depresin clnica en algn momento de su
vida en comparacin con las que no tuvieron esa experiencia. Adems, varios estudios
muestran una mayor incidencia de depresin entre las mujeres que fueron violadas en la
adolescencia o en la edad adulta. Estas observaciones son muy importantes, ya que ms
mujeres que hombres han sido vctimas del abuso sexual en la niez. Las mujeres que han
sido vctimas de otras formas comunes de maltrato, como el maltrato fsico o el acoso
sexual en el trabajo, pueden tambin tener una mayor incidencia de depresin. El maltrato
puede llevar a la depresin porque baja la autoestima y causa tristeza, culpabilidad y
aislamiento social. Es posible que existan factores de riesgo para la depresin de tipo
biolgico y ambiental, como la crianza en una familia disfuncional. Se necesita ms
investigacin para entender si la victimizacin est especficamente ligada a la depresin.

Pobreza

Las mujeres y los nios representan el setenta y cinco porciento de la poblacin que vive en
situacin de pobreza en los EE.UU. La pobreza trae consigo muchos factores de estrs
como el aislamiento, la incertidumbre, los acontecimientos negativos frecuentes y el poco
acceso a los recursos de ayuda. La tristeza y la falta de entusiasmo son comunes entre las
personas de ingresos bajos y entre aqullas que no tienen apoyo social. Pero las
investigaciones no han establecido todava si la depresin es ms prevalente entre las
personas que enfrentan estos factores ambientales de estrs.
La depresin en la tercera edad

Hace algn tiempo, se pensaba que las mujeres eran particularmente susceptibles a la
depresin cuando los hijos se iban de la casa y ellas enfrentaban el "sndrome del nido
vaco", sintiendo una prdida profunda de propsito e identidad. Sin embargo, los estudios
cientficos no demuestran un aumento de depresin en las mujeres en esta etapa de la vida.
Al igual que en los grupos ms jvenes, ms mujeres que hombres padecen de depresin en
la vejez. Similarmente, en todas las edades, el no estar casado (incluyendo la viudez) es un
factor de riesgo para la depresin. Lo ms importante es que la depresin no se debe
considerar como una consecuencia normal de los problemas fsicos, sociales y econmicos
que se enfrentan en la tercera edad. De hecho, hay estudios que muestran que la mayora de
las personas adultas se sienten satisfechas con su vida.
Aproximadamente 800,000 personas quedan viudas cada ao. En su mayora estas personas
son mujeres de mayor edad, y presentan un cuadro de sntomas depresivos bien variado. La
mayora no necesita tratamiento, pero aquellas con tristeza moderada o severa parecen
mejorarse al asistir a grupos de apoyo o recibir otros tratamientos psicosociales. Sin
embargo, una tercera parte de las personas viudas, sean hombres o mujeres, tienen un
episodio de depresin grave en el primer mes luego de la muerte del cnyuge, y la mitad de
stas permanecen clnicamente deprimidas por un ao. Estos trastornos depresivos
responden al tratamiento con antidepresivos, pero todava se est investigando cundo es el
mejor momento para comenzar la terapia y cmo se deben combinar los medicamentos con
tratamientos psicosociales. 4,8
Existe el tratamiento para la depresin

Hasta la depresin grave responde muy bien al tratamiento. De hecho, parte de la sensacin
de desamparo que acompaa la depresin grave es pensar que la condicin que uno tiene es
"incurable". A las personas que as piensen se les debe proporcionar la informacin
disponible sobre la eficacia de los tratamientos modernos de una manera que se reconozca
el escepticismo que sienten. Al igual que con cualquier otra enfermedad, mientras ms
pronto se comienza el tratamiento, ms eficaz puede ser y es ms alta la probabilidad de
prevenir recadas graves. Claro est, el tratamiento no elimina los inevitables factores de

estrs de la vida, ni las altas y bajas. Pero ayuda muchsimo a la capacidad de enfrentar esos
desafis y logra que se disfrute ms de la vida.
El primer paso en el tratamiento de la depresin debe ser un examen fsico completo para
asegurarse que no existe ninguna condicin fsica que cause los sntomas depresivos.
Ciertos medicamentos tienen efectos secundarios que son iguales a los sntomas de la
depresin, por lo que se debe informar al mdico sobre cualquier medicamento que el
paciente est tomando. Si no se descubre causa fsica alguna de la depresin, entonces el
mdico debe conducir una evaluacin psicolgica o remitir el paciente a un profesional de
la salud mental.
Tratamientos para la depresin

Los tratamientos ms comnmente usados para la depresin son los antidepresivos, la

psicoterapia, o una combinacin de ambos. La naturaleza y severidad de la depresin, y
hasta cierto punto la preferencia individual, determinarn cul de estas opciones de
tratamiento es la apropiada. Para la depresin leve o moderada, uno o ambos de estos
tratamientos pueden ser beneficiosos. Mientras que para la depresin grave o discapacitante
se recomienda como primer paso el uso de medicamentos.3 En el tratamiento combinado,
los medicamentos pueden aliviar los sntomas rpidamente, mientras que la psicoterapia le
ensea a la persona maneras ms eficaces de enfrentar los problemas.
Medicamentos

Existen varios tipos de antidepresivos que se usan en el tratamiento de los trastornos

depresivos. Entre estos se encuentran medicamentos nuevos, principalmente los inhibidores
selectivos de la recaptacin de serotonina (ISRS), los antidepresivos tricclicos y los
inhibidores de la monoamina oxidasa (IMAO). Los ISRS y dems medicamentos nuevos
que afectan los neurotransmisores, como la dopamina o noradrenalina, generalmente tienen
menos efectos secundarios que los antidepresivos tricclicos. Cada uno toma distintas rutas
qumicas al cerebro que estn relacionadas con los estados de nimo. Los antidepresivos
no son adictivos. Aunque algunas personas se sienten mejor en las primeras semanas del
tratamiento, los antidepresivos tienen que tomarse con regularidad por al menos 4 semanas,
en algunos casos por 8, antes de que su efecto teraputico sea completo. Para ser eficaces y
prevenir una recada, los medicamentos tienen que tomarse durante 6 a 12 meses, siguiendo
cuidadosamente las instrucciones del mdico. La administracin de medicamentos debe
vigilarse de cerca para asegurar que el paciente est tomando la dosis ms eficaz y para
minimizar los efectos secundarios. En el caso de las personas que han tenido ya varios
episodios de depresin, la manera ms eficaz de prevenirlos es mediante tratamiento con
antidepresivos a largo plazo.
El mdico que receta el medicamento le dar al paciente la informacin sobre los posibles
efectos secundarios y, en el caso de los IMAO, sobre las restricciones de la dieta y de otros

medicamentos. Adems, hay que tomar en cuenta cualquier otro medicamento recetado o de
venta libre, o suplementos alimentarios que el paciente est tomando, porque algunos de
estos pueden causar una reaccin negativa al tomarse juntos con un antidepresivo. Tambin
pueden haber restricciones durante el embarazo.
Para el trastorno bipolar, el tratamiento preferido por muchos aos ha sido el litio. Este
puede ser muy eficaz para regular las fluctuaciones de nimo que son tpicas de este
padecimiento. Su uso debe ser cuidadosamente vigilado porque un pequeo cambio puede
tornar una dosis eficaz en una dosis txica. Sin embargo, el litio no se debe usar si la
persona tiene una enfermedad de la tiroides o el hgado, si padece del corazn o si sufre de
epilepsia. Afortunadamente, se han encontrado otros medicamentos que ayudan a controlar
las fluctuaciones en el estado de nimo. Entre estos hay dos anticonvulsivantes que
controlan el nimo, la carbamacepina (Tegretol) y el cido valproico (Depakote). Estos
dos medicamentos han sido ampliamente aceptados en la prctica clnica, y el cido
valproico ha sido aprobado por la Administracin de Alimentos y Medicamentos de los
EE.UU. (FDA) como el principal tratamiento de la mana aguda. Los mdicos deben
supervisar cuidadosamente el tratamiento para nias que toman cido valproico, porque
algunos estudios indican que ste puede interferir con la funcin de las hormonas en las
adolescentes. Otros anticonvulsivantes que se usan hoy en da son la lamotrigina
(Lamictal) y la gabapentina (Neurontin). Sus posiciones en la jerarqua de tratamientos
del trastorno bipolar siguen bajo estudio.
La mayora de las personas que sufren del trastorno bipolar toman ms de un medicamento.
Adems del litio y/o un anticonvulsivante, a menudo toman otro medicamento para aliviar
los sntomas de agitacin, ansiedad, insomnio o depresin. Algunos estudios indican que
cuando un antidepresivo se toma sin tomar otro medicamento que estabilice el estado de
nimo, se aumenta el riesgo de que se induzca un estado de mana o de hipomana. Tambin
hay un riesgo mayor de que la persona desarrolle un trastorno bipolar de ciclo rpido. Es de
vital importancia para el paciente encontrar la mejor combinacin posible de estos
medicamentos y esto requiere una vigilancia muy de cerca por parte del mdico.
Hierbas medicinales

En los ltimos aos, ha surgido un gran inters en el uso de hierbas para el tratamiento de la
depresin y la ansiedad. La hierba de San Juan, o Corazoncillo (Hypericum perforatum) es
una hierba que se usa mucho como tratamiento para la depresin leve o moderada en
Europa y que recientemente ha llamado la atencin del pblico estadounidense. La planta,
que es un pequeo y atractivo arbusto de flores amarillas, se ha usado por muchos siglos en
remedios caseros y naturales. En Alemania actualmente se usa el Hypericum ms que
cualquier otro antidepresivo en el tratamiento de la depresin. Sin embargo, los estudios
cientficos que se han realizado sobre su uso han sido a corto plazo y se han basado en un
nmero de dosis diferentes.

En respuesta al inters en la hierba de San Juan, los Institutos Nacionales de la Salud de

EE.UU. (NIH) estn conduciendo un estudio de 3 aos, auspiciado por tres de sus
miembros: el Instituto Nacional de la Salud Mental, el Instituto Nacional para la Medicina
Complementaria y Alternativa, y la Oficina de Suplementos Alimentarios. El diseo del
estudio incluye a 336 pacientes con depresin grave, asignados al azar a uno de tres
tratamientos, los cuales duran 8 semanas. Una tercera parte de los pacientes recibir una
dosis fija de la hierba de San Juan, una tercera parte tomar un medicamento ISRS de uso
comn para la depresin, y la otra tercera parte tomar un placebo (una pastilla de aspecto
exactamente igual a la de ISRS y la de la hierba, pero sin ingrediente activo alguno). Se les
dar seguimiento adicional por 18 semanas a los participantes que muestren mejora. Al
concluir el estudio de 3 aos, se analizarn y publicarn los resultados.
La FDA emiti un Aviso de Salud Pblica el 10 de febrero de 2000. En ste, indic que la
hierba de San Juan parece tener efecto sobre una va metablica que utilizan muchos
frmacos recetados para el tratamiento de condiciones tales como enfermedades del
corazn, depresin, convulsiones, algunos tipos de cncer y el rechazo de trasplantes. Por
lo tanto, los proveedores de servicios de salud (mdicos, farmacuticos) deben advertir a
sus pacientes sobre esta posible interaccin entre medicamentos. Antes de tomar cualquier
complemento de hierbas, los pacientes deben consultar con su mdico o proveedor de
servicios de salud.
Psicoterapia

La psicoterapia es otra opcin disponible de tratamiento en los casos de depresin leve a

moderada. Las terapias a corto plazo (de 10 a 20 semanas) han sido muy eficaces para tratar
varios tipos de depresin. Las terapias de "conversacin" ayudan a los pacientes a entender
y aprender a resolver sus problemas mediante una charla con el terapeuta. Las terapias de
"conducta" ensean a los pacientes nuevos comportamientos para llevar una vida mejor y
les ayudan a "desaprender" patrones de conducta dainos. La investigacin ha mostrado
que dos psicoterapias a corto plazo, la interpersonal y la cognitiva-conductual, son tiles
para algunas formas de depresin. La terapia interpersonal se enfoca en cambiar las
relaciones interpersonales que causan o intensifican la depresin. La terapia cognitivaconductual se concentra en cambiar los patrones negativos de pensamiento y la reaccin o
comportamiento que pueden contribuir a la depresin.
Terapia electroconvulsivante

La terapia electroconvulsivante (TEC o "Electro-shock") es til para las personas cuya

depresin es severa o ha llegado a un punto en que su vida peligra, o para aquellas personas
que no pueden tomar antidepresivos.3 Esto se aplica en particular para las personas
clasificadas como suicidas, con agitacin severa, pensamientos psicticos, prdida excesiva
de peso o fsicamente dbiles como resultado de una condicin fsica. A travs de los aos,
la TEC ha mejorado mucho. Antes del tratamiento, que se administra bajo anestesia de

corta duracin, el paciente recibe una dosis de relajante muscular. Se colocan electrodos en
puntos especficos de la cabeza y stos emiten impulsos elctricos. Este estmulo causa un
episodio convulsivo breve (aproximadamente 30 segundos) en el cerebro. El paciente no
percibe el estmulo elctrico de manera consciente. Para que la TEC rinda el mximo
beneficio teraputico se requieren varias sesiones, usualmente programadas a razn de tres
por semana.
Tratamientos para la depresin recurrente

La depresin puede regresar, aunque el tratamiento haya sido exitoso. Los estudios indican
que cuando esto ocurre, hay ciertas estrategias muy tiles. A menudo se puede evitar un
nuevo episodio depresivo cuando se contina el antidepresivo en la misma dosis que detuvo
con xito el episodio anterior. Para aquellos pacientes que no toman medicamento, la
psicoterapia interpersonal una vez al mes puede alargar los periodos entre episodios
depresivos.
El camino a la cura

Para poder disfrutar de los beneficios del tratamiento, hay que primero reconocer las
seales de la depresin. El prximo paso es ser evaluado por un profesional capacitado.
Aunque la depresin puede ser diagnosticada y tratada por mdicos de cabecera, a menudo
stos remiten el paciente a un psiquiatra, psiclogo, trabajador social clnico, u otro
profesional de la salud mental. El tratamiento es un trabajo de equipo entre el paciente y el
proveedor de servicios de salud. La mujer que toma decisiones basndose en la informacin
al da, conoce las opciones disponibles de tratamiento y habla de sus inquietudes con el
mdico.
Si no se ven resultados positivos luego de 2 a 3 meses de tratamiento, o si los sntomas se
intensifican, hable con su mdico para cambiar la estrategia de tratamiento. Puede tambin
ser necesaria la opinin de otro profesional de la salud o salud mental.
Una vez ms, he aqu el camino a la cura:

Compare sus sntomas con los que aparecen en la lista de la pgina 4.

Hable con un profesional de la salud o de la salud mental.

Seleccione el profesional de tratamiento y la estrategia de tratamiento

con que mejor se sienta.

D por sentado que usted es parte esencial del proceso y tome

decisiones sobre su tratamiento siempre basndose en la informacin al
da.

Si no se siente cmoda o satisfecha al cabo de 2 3 meses, hable con su

mdico. l puede recomendarle un tratamiento diferente o adicional.

Si le vuelve a dar depresin, recuerde lo que ya sabe sobre cmo

sobrellevarla y no dude en buscar ayuda de nuevo. De hecho, mientras
ms pronto comience a recibir tratamiento, menos durar el episodio.

La depresin le hace sentirse fatigada, como que no vale nada, desamparada y sin
esperanza. Algunas personas cuando se sienten as quieren darse por vencidas. Es
importante que sepa que estos sentimientos negativos son parte de la depresin y se irn a
medida que vaya surtiendo efecto el tratamiento.
Adems del tratamiento profesional, hay otras cosas que puede hacer para sentirse mejor.
Para algunas personas, participar en grupos de apoyo es muy til. Asimismo, le puede ser
de gran ayuda pasar tiempo con otras personas y participar en actividades que le hagan
sentirse bien, como ejercicios sencillos o yoga. No se exija demasiado al principio. Sentirse
mejor toma tiempo.
Dnde buscar ayuda

Si no sabe dnde ir para obtener ayuda, pida ayuda a su mdico, gineclogo, o en la clnica
de salud. Puede adems consultar las Pginas Amarillas de la gua telefnica y obtener
nmeros de telfono y direcciones bajo las secciones "salud mental", "salud", "servicios
sociales", "prevencin de suicidio", "servicios de intervencin en crisis", "lneas de ayuda",
"hospitales" o "mdicos". En momentos de crisis, el mdico de la sala de emergencia del
hospital puede darle ayuda a corto plazo para un problema emocional y le puede decir
dnde y cmo obtener ayuda adicional.
La lista a continuacin muestra las personas y lugares en los que puede obtener o ser
referido a servicios de diagnstico y tratamiento.

Mdico de familia

Especialistas en salud mental tales como psiquiatras, psiclogos,

trabajadores sociales, o consejeros de salud mental

Servicios de atencin mdica administrada (HMO)

Centros comunitarios de salud mental

Departamentos y clnicas para pacientes de consulta externa de

psiquiatra en el hospital

Programas afiliados a universidades o facultades de medicina

Clnicas para pacientes de consulta externa de hospitales estatales

Agencias de servicio social o servicio a la familia

Clnicas privadas

Programas de ayuda al empleado

Asociaciones locales de medicina y/o psiquiatra

Para ms informacin

Aqu encontrar informacin sobre la depresin y organizaciones de MedlinePlus, un

servicio de la Biblioteca Nacional de la Medicina (NLM por sus siglas en ingls) (in
English).
Para obtener informacin gratuita acerca la depresin, las investigaciones del cerebro,
comportamientos y enfermedades mentales, comuniquese con:
National Institute of Mental Health (NIMH)
Public Information and Communications Branch
6001 Executive Boulevard
Room 8184, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Telfono: 301-443-5413 o
1-866-615-NIMH (6464) (la llamada es gratuita para quien vive en los Estados Unidos)
Personas con dificultades auditivas: 301-443-8431
Personas con dificultades auditivas: 1-866-415-8051 (la llamada es gratuita para quien vive
en los Estados Unidos)
Fax: 301-443-4279
Correo electronico: nimhinfo@nih.gov
Sitio web: http://www.nimh.nih.gov
Referencias
1

Blehar MC, Oren DA. Gender differences in depression. Medscape Women's Health,
1997;2:3. Revisado de: Women's increased vulnerability to mood disorders: Integrating
psychobiology and epidemiology. Depression, 1995;3:3-12.
2

Cyranowski JM, Frank E, Young E, Shear MK. Adolescent onset of the gender difference
in lifetime rates of major depression. Archives of General Psychiatry, 2000; 57:21-27.
3

Frank E, Karp JF, and Rush AJ. Efficacy of treatments for major depression.
Psychopharmacology Bulletin, 1993;29:457-75.

Lebowitz BD, Pearson JL, Schneider LS, Reynolds CF, Alexopoulos GS, Bruce ML,
Conwell Y, Katz IR, Meyers BS, Morrison MF, Mossey J, Niederehe G, and Parmelee P.
Diagnosis and treatment of depression in late life: Consensus statement update. Journal of
the American Medical Association, 1997;278:1186-90.
5

Leibenluft E. Issues in the treatment of women with bipolar illness. Journal of Clinical
Psychiatry (supplement 15), 1997;58:5-11.
6

Lewisohn PM, Hyman H, Roberts RE, Seeley JR, and Andrews JA. Adolescent
psychopathology: 1. Prevalence and incidence of depression and other DSM-III-R disorders
in high school students. Journal of Abnormal Psychology, 1993;102:133-44.
7

Regier DA, Farmer ME, Rae DS, Locke BZ, Keith SJ, Judd LL, and Goodwin FK.
Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuse: Results from the
epidemiologic catchment area (ECA) study. Journal of the American Medical Association,
1993;264:2511-8.
8

Reynolds CF, Miller MD, Pasternak RE, Frank E, Perel JM, Cornes C, Houck PR,
Mazumdar S, Dew MA, and Kupfer DJ. Treatment of bereavement-related major
depressive episodes in later life: A controlled study of acute and continuation treatment
with nortriptyline and interpersonal psychotherapy. American Journal of Psychiatry,
1999;156:202-8.
9

Robins LN and Regier DA (Eds). Psychiatric Disorders in America, The Epidemiologic

Catchment Area Study. Nueva York: The Free Press, 1990.
10

Rubinow DR, Schmidt PJ, and Roca CA. Estrogen-serotonin interactions: Implications
for affective regulation. Biological Psychiatry, 1998;44(9):839-50.
11

Weissman MM, Bland RC, Canino GJ, Faravelli C, Greenwald S, Hwu HG, Joyce PR,
Karam EG, Lee CK, Lellouch J, Lepine JP, Newman SC, Rubin-Stiper M, Wells JE,
Wickramaratne PJ, Wittchen H, and Yeh EK. Cross-national epidemiology of major
depression and bipolar disorder. Journal of the American Medical Association,
1996;276:293-9.
Libros con informacin til

Se han escrito muchos libros sobre la depresin grave y el trastorno bipolar. A continuacin
encontrar algunos que le pueden ayudar a entender mejor estas enfermedades.
Andreasen, Nancy. The Broken Brain: The Biological Revolution in Psychiatry. Nueva
York: Harper & Row, 1984.

Carter, Rosalyn. Helping Someone With Mental Illness: A Compassionate Guide for
Family, Friends and Caregivers. Nueva York: Times Books, 1998.
Duke, Patty and Turan, Kenneth. Call Me Anna, The Autobiography of Patty Duke. Nueva
York: Bantam Books, 1987.
Dumquah, Meri Nana-Ama. Willow Weep for Me, A Black Woman's Journey Through
Depression: A Memoir. Nueva York: W.W. Norton & Co., Inc., 1998.
Fieve, Ronald R. Moodswing. Nueva York: Bantam Books, 1997.
Jamison, Kay Redfield. An Unquiet Mind, A Memoir of Moods and Madness. Nueva York:
Random House, 1996.
Los siguientes tres folletos estn disponibles en el Instituto de Medicina de Madison, 7617
Mineral Point Road, Suite 300, Madison, WI 53717, telfono 1-608-827-2470:
Tunali D, Jefferson JW, and Greist JH, Depression & Antidepressants: A Guide, rev. ed.
1997.
Jefferson JW and Greist JH. Divalproex and Manic Depression: A Guide, 1996 (formerly
Valproate guide).
Bohn J and Jefferson JW. Lithium and Manic Depression: A Guide, rev. ed. 1996.

Depresin: Lo que toda mujer debe saber fue originalmente creado para el programa
Depression, Awareness, Recognition, and Treatment (D/ART). El folleto ha sido revisado
por Margaret Strock, miembro del personal administrativo en la Divisin de Recursos y
Solicitud de Informacin, Oficina de Comunicaciones y Enlace con la Comunidad, Instituto
Nacional para la Salud Mental (NIMH, por sus siglas en ingls). Se recibi ayuda de los
siguientes expertos: Mary Blehar, PhD, Matthew Rudorfer, MD, Melissa Spearing, y
Clarissa Wittenberg, todos miembros de la administracin del NIMH, y de Ellen Frank,
MD, del Western Psychiatric Institute, Centro Mdico de la Universidad de Pittsburgh.
Deseamos agradecer la ayuda que nos brindaron para asegurar que la informacin en este
folleto fuera la correcta. Lisa Alberts, del personal administrativo del NIMH, proporcion
ayuda editorial. Quisiramos tambin agradecer al Dr. Edgardo Menvielle, miembro del
personal mdico del Instituto Nacional de la Salud Mental y del Hospital de Nios de
Washington, DC, por su ayuda en la traduccin de este folleto.

Publicacin de NIH nmero SP 01-4794

Impreso en agosto del 2001

Terapias Psicolgicas...
http://www.depresion.org/articulos
/articulo.php?id=37
Existen tres grandes tratamientos psicolgicos de eficacia
comprobada, estos tratamientos son la terapia conductual, la terapia
cognitiva o terapia cognitiva-conductual y la psicoterapia
interpersonal.
La Terapia Conductual tiene como objetivo promover cambios
ambientales que posibiliten un aumento en la recepcin de estmulos
positivos e incide en mejorar las habilidades personales del paciente
para
poder
encontrar
ms
estmulos
positivos.
La Terapia Cognitiva pretende ensear al paciente a reconocer las
distorsiones con las que percibe su vida. Se entrena al paciente para
que identifique y modifique sus pensamientos errneos, as como la
conducta
que
le
ha
llevado
al
estado
depresivo.
La Psicoterapia Interpersonal trata la depresin como una
enfermedad asociada a una problemas en las relaciones personales
por lo que se incide en la mejora de dichas relaciones.