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Arcos Vestibulares

La funcin primordial del arco labial es servir como medio de


retraccin para los incisivos tanto superiores como inferiores.
El arco vestibular simple
Funcin: Retencin adicional
El arco vestibular se dobla de manera usual. Posteriormente, en la parte incisal se incorporan
dobleces en zig zag para la retencin del acrlico.

Para poder colocar el acrlico de una manera ms sencilla es necesario enmarcar el arco con
cera. El marco de cera se debe hacer en el grosor que corresponder posteriormente al grosor de
la pantalla acrlica.

En el maxilar inferior se debe tener cuidado especial con la oclusin. Para evitar interferencias, el
arco vestibular en ocasiones se tendr que colocar ms hacia abajo.

APARATOS UTILIZADOS EN HBITOS LINGUALES


Rejilla lingual
Indicaciones
Contraindicaciones
Ventajas
Desventajas
Procedimiento

Lip Bumper
Indicaciones
Este aparato de caractersticas funcionales es frecuentemente utilizado en
conjuncin con aparatologa fija cuando se desea producir un efecto de
protrusin de los dientes antero-inferiores, los cuales al ser liberados de la
presin del labio son protruidos por las fuerzas intermitentes de la lengua,
pudiendo producirse tambin una distalizacin de los primeros molares por la
presin del labio.
Puede ser tambin confeccionado como aparato removible, requiriendo buenos
retenedores que nos ayuden a reforzar el anclaje de la placa.
Se puede usar con otros aparatos.

Contraindicaciones:

Perder anclaje o mesializar molares.


Se pueden despegar las bandas con mucha facilidad.
En pacientes poco colaboradores.
La respuesta del lip bumper es muy individual.
Si el paciente tiene mordida abierta.

Ventajas:

Distalar molares.
Enderezar molares.
Puede haber expansin a nivel de molares en sentido de enderezar.
Vestibularizar incisivos al romper el equilibrio labio-lengua.
Como consecuencia de lo anterior aumenta la longitud de arcada.
Conserva el espacio de deriva. Refuerza el anclaje.
Con el tope de bayoneta anula la accin del buccinador y puede hacer
expansiones laterales.
Rehabilitamos el sellado labial.

Desventajas
Tambin puede comprimir molares (volcarlos a lingual).
El paciente lo debe usar las 24 horas. Debemos ensearle a quitrselo y
ponrselo y tambin a limpiarlo.

Procedimiento
Elementos: Lip bumper 1.0 mm duro-elstico
Funcin: Separar el labio de los dientes anteriores
Descripcin: Un alambre siguiendo la forma del arco dentario con dobleces en
zigzag para la retencin de las almohadillas.
Est compuesto por un arco vestbulo-labial, dos
acrlico. Recorre toda la zona vestibular y se mete
soldados a las bandas. Es desmontable. Transmite
molares. Tambin acta de parachoques. No est
diente.

bandas y una placa de


en dos tubos que estn
la fuerza del labio a los
en contacto con ningn

En la entrada a los tubos debe haber un tope que puede ser:


Escaln en ngulo recto.
Omega.
Bayoneta hacia vestibular.
El arco debe estar separado 3 mm de los dientes.

El lip bumper, que en este caso es fabricado individualmente, se ancla en los


tubos bucales de las bandas molares.

Para determinar la distancia de las almohadillas labiales del tejido gingival se


coloca cera por debajo del alambre del lip bumper una vez ajustado. La
distancia entre el alambre y la capa de cera es de aproximadamente 1 mm.

Cuando el lip bumper terminado es colocado en boca, la distancia del tejido


gingival deber ser de 1 a 3 mm.

Botn de Nance.
Est formado por dos bandas, un arco que atraviesa la bveda palatina y un botn de
resina. El arco puede estar soldado a la banda o puede ser desmontable. Tambin se le
pueden aadir dos hlix en posterior.
Acciones de botn de Nance:

Mantenimiento del espacio de deriva en denticin mixta.

Mantenimiento de la longitud de arcada.

Se le podra soldar una rejilla.

Mantenimiento del anclaje.

En caso de ser desmontable tambin podemos:

Desrotar molares.

Expandir molares.

Contraindicaciones:

Perder anclaje o mesializar molares.

Distalar molares.

Retruir incisivos.

En casos de mala higiene por parte del paciente.

No puede hacer expansiones laterales.

Arco Lingual
Consta de dos bandas y un arco que recorre los dientes por su cara
lingual. Se utiliza en maxilar inferior.

Indicaciones:
Mantenimiento del espacio de deriva
Vestibularizar incisivos.

Contraindicaciones:
Retruir incisivos.
Necesidad de prdida de anclaje.

Arco transpalatino (ATP).


Consta de dos bandas y un arco que cruza la bveda palatina.

Ventajas:

Se utiliza de manera rutinaria en denticin mixta 2 fase.

Mantiene el espacio de deriva (aparato pasivo).

Si pinzo el omega puedo disminuir la dimensin transpalatina.

Si abro el omega puedo producir expansin palatina.

Desrotar molares.

Distalar molares.

Mantener anclaje.

Intrusin de molares.

Torsin

Indicaciones del arco transpalatino:

Pasivo:

Denticin mixta 2 fase: mantenimiento del espacio de deriva.


Denticin permanente: anclaje de grabo bajo-medio.

Activo:

Para desrrotar molares.

APARATOS UTILIZADOS EN DISYUNCIONES:


Placa de expansin palatina
Indicaciones:

Pacientes que no hayan finalizado su desarrollo del sistema sutural


maxilar.
Mordida cruzadas unilaterales o bilaterales dentales o esquelticas en
denticin temporal, mixta y permanente jove.
Colapso del arco dental superior relacionado a CIII
Colapso del arco dental superior relacionado con respiracin bucal y
bveda palatina alta
Para aflojar el sistema sutural circunmaxilar, facilitantodo la respuesta
del maxilar a la traccin anterior con mscara facial (en casos px CIII,
psedo CII o retrusin marcada del max. Sup.
Aumento en la longitud del arco (Px con discrepancias entre longitud de
arco y tamao de dientes) sonrisa amplia.

Contraindicaciones
Ventajas
Desventajas
Procedimiento:
El tornillo debe ir paralelo al plano palatino y perpendicular al rafe medio
palatino
Parte acrlica:
Cubre completamente la corona clnica de primeros premolares o molares
temporales y primer molar permanente, la superficie oclusal de la placa va
completamente lisa, su altura es de aprox. 2-3 mm esto se determina por el
registro de mordida y la relacin con el modelo inferior.

Hyrax
Indicaciones:

Pacientes que no hayan finalizado su desarrollo del sistema sutural


maxilar.
Mordida cruzadas unilaterales o bilaterales dentales o esquelticas en
denticin temporal, mixta y permanente jove.
Colapso del arco dental superior relacionado a CIII
Colapso del arco dental superior relacionado con respiracin bucal y
bveda palatina alta

Para aflojar el sistema sutural circunmaxilar, facilitantodo la respuesta


del maxilar a la traccin anterior con mscara facial (en casos px CIII,
psedo CII o retrusin marcada del max. Sup.
Aumento en la longitud del arco (Px con discrepancias entre longitud de
arco y tamao de dientes) sonrisa amplia.

Contraindicaciones
Ventajas
Desventajas
Procedimiento:
De acero inoxidable
Cuatro bandas en los primeros premolares y en los primeros molares
permanentes.
Un tornillo de expansin localizado a nivel del rafe medio con 3 mm de
separacin de la mucosa palatina.
2 arcos de soporte palatales soldados a las bandas.

Expansor Tridimensional
Indicaciones:

Pacientes que no hayan finalizado su desarrollo del sistema sutural


maxilar.
Mordida cruzadas unilaterales o bilaterales dentales o esquelticas en
denticin temporal, mixta y permanente jove.
Colapso del arco dental superior relacionado a CIII
Colapso del arco dental superior relacionado con respiracin bucal y
bveda palatina alta
Para aflojar el sistema sutural circunmaxilar, facilitantodo la respuesta
del maxilar a la traccin anterior con mscara facial (en casos px CIII,
psedo CII o retrusin marcada del max. Sup.
Aumento en la longitud del arco (Px con discrepancias entre longitud de
arco y tamao de dientes) sonrisa amplia.

Contraindicaciones
Ventajas

Desventajas
Procedimiento
Tornillos en abanico
Indicaciones:

Pacientes que no hayan finalizado su desarrollo del sistema sutural


maxilar.
Mordida cruzadas unilaterales o bilaterales dentales o esquelticas en
denticin temporal, mixta y permanente jove.
Colapso del arco dental superior relacionado a CIII
Colapso del arco dental superior relacionado con respiracin bucal y
bveda palatina alta
Para aflojar el sistema sutural circunmaxilar, facilitantodo la respuesta
del maxilar a la traccin anterior con mscara facial (en casos px CIII,
psedo CII o retrusin marcada del max. Sup.
Aumento en la longitud del arco (Px con discrepancias entre longitud de
arco y tamao de dientes) sonrisa amplia.

Contraindicaciones
Ventajas
Desventajas
Procedimiento
Bi Hlix
Indicaciones:

Expandir molares.
Desrotar molares.
Expandir sectores laterales.
Protruir incisivos.
Aumento de la longitud de arcada.
Mantener espacio de deriva en denticin mixta.

Contraindicaciones:

Retruir incisivos.
Perder anclaje y mesializar sectores posteriores.
No enderezar molares volcados a mesial.

Ventajas
Desventajas
Procedimiento
Quad Hlix
Indicaciones:

Expandir molares.
Desrotar molares.
Expandir sectores laterales.
Protruir incisivos.
Aumento de la longitud de arcada.
Mantener espacio de deriva en denticin mixta.

Contraindicaciones:

Retruir incisivos.
Perder anclaje y mesializar sectores posteriores.
No enderezar molares volcados a mesial.

Ventajas:
Desventajas
Procedimiento:

APARATOS QUE INTERFIEREN EN EL PLANO DE


OCLUSIN
Bite Plate

Para abrir mordidas en denticin mixta

Bite Plate Removible

Para abrir mordidas en denticin mixta

Bite Block:

Tipo
Tipo
Tipo
Tipo

I
II
III
IV

APARATOS ORTOPDICOS FUNCIONALES


Quirs Crespo

Bionator:
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Bionator Cierre Mordida
Bionator Invertido CII
Bionator California
Activador abierto de Klammt
Indicaciones:
El Klammt o Activador Abierto Elstico(AAE) es un aparato funcional para el
tratamiento de la mordida abierta anterior y la clase I, II, III
PACIENTES EN CRECIMIENTO

No requiere una mordida constructiva en caso de clase I

Placa funcional de contencin postratamiento.

En clase I con manifestaciones de clase II divisin 1 o


pseudodistoclusin. Klammt II
Apiamientos dentales anteriores
Mordidas abiertas
Mordidas profundas

Contraindicaciones:

Patrn de crecimiento vertical.


En problemas de maloclusin de tipo esqueltico
Vert negativo.

Ventajas:

Es un aparato removible de quitar y poner.


Es muy eficaz gracias a su reducido tamao.
Puede utilizarse en denticin mizta o denticin permanente.
Permite optimizar los movimientos funcionales mandibulares.

Presenta un aspecto esttico aceptable.


Tiene un total de elasticidad lo que le da una gran libertad en la cavidad
oral.
Relaciona los movimientos linguales y estmulos miofuncionales de esa
forma gran nmero de impulsos son transmitidos a los dientes y amabas
arcadas.
No interfiere con la fonacin en su totalidad

Desventajas:

Destreza para activar correctamente.


Colaboracin del paciente.

POSICIONADOR MANDIBULAR ACTIVO (QUIRSCRESPO):


Indicaciones:
Permite una estimulacin de la actividad neuromuscular que ayude a lograr
una mayor estabilidad en los resultados obtenidos en el tratamiento temprano
de maloclusiones CII y de su uso combinado con aparatologa extraoral.
El cambio postural de la mandbula
La masticacin es un proceso armnico de movimientos de apertura y cierre,
lateralidades derecha e izquierda y de protrusin y retrusin, los cuales se
producen mediante el acortamiento y estiramiento de las fibras musculares
responsables de los movimientos.
Cuando abrimos la boca se distienden las fibras del temporal y del masetero, el
pterigoideo externo se puede contraer, ya sea unilateral o bilateralmente, para
producir movimiento de lateralidad o de protrusin de la mandbula,
coadyuvado por el pterigoideo interno.
Al relajarse los pterigoideos y contraerse los maseteros y temporales, la
mandbula es llevada hacia arriba, y el cndilo, que haba sido desplazado
hacia adelante por accin de los pterigoideos externos, es nuevamente atrado
hacia la cavidad glenoidea. Cuando un aparato ortopdico pasivo es colocado
en boca puede producir un adelantamiento de mandbula, los msculos son
estirados o encogidos dentro de un proceso esttico, permaneciendo en esa
posicin mientras que el aparato se encuentre dentro del tono musculare que
nos garantice cambios en el msculo o en sus inserciones, si este aparato
fuese activo, capaz de estimular el tono muscular y/o producir cambios en los
patrones de insercin del mismo, el cambio de postura obtenido debera ser
ms estable.

El concepto de matriz funcional sostenido por Melvin Moss, establece que


Cualquier hueso determinado crece respondiendo a las relaciones funciones
establecidas por la suma de todos los tejidos blandos que operan en
concomitancia con ese hueso. De esto podemos concluir que no es el hueso el
que regula la cantidad ni la direccin de su propio crecimiento, sino que el
verdadero determinante de este proceso es la matriz funcional de los tejidos
blandos adyacentes al mismo. Si aceptsemos como cierta la hiptesis anterior
de que el tejido blando es el verdadero responsable de la direccin y extensin
del crecimiento del hueso, no debemos abstraernos de las otras
investigaciones que refuerzan la hiptesis de que tanto el hueso como los
cartlagos juegan un papel importante en la determinacin de los procesos de
aceleracin o inhibicin de la actividad del crecimiento seo. Bajo estos
principios fue concebido el posicionador mandibular diseado en el Servicio de
Ortodoncia Interceptiva de la UCV por los profesores Oscar Quirs A. y Onelia
Crespo De Lozada. En la actualidad en perodo de prueba en un grupo de
pacientes con maloclusin CII divisin 1 y 2 por retrusin mandibular.

Procedimiento
El aparato est formado por la conjuncin de una serie de elementos. Para ello
se dise el aparato con un escudo (b) que permite separar la accin de los
buccinadores sobre los procesos alvolo-dentarios favoreciendo de esta
manera los cambios transversales de los maxilares (alambre Calibre 1mm0.040 pulg.). Para disminuir la influencia que ejercen los musculos orbiculares
del labio inferior, y/o la hiperfuncin del mentoniano, se le agreg un separador
labial o lip bumper (c), el cual nos es de gran utilidad para favorecer la
protrusin de los incisivos inferiores cuando fuese necesario, a la vez que
favorece el desapiamiento anteroinferiores, este lip bumper forma parte de
los escudos laterales en su unin en la zona anterior. Un arco labial (a)
permite que podamos controlar la protusin de los dientes anterosuperiores,
pudiendo variar el diseo de ste de acuerdo a las necesidades individuales del
paciente (calibre 0.7 mm 0.028 pulg.). Pero el elemento clave dentro del
diseo de este aparato consiste en un arco resorte posterior bilateral (d),
el cual une a las dos partes acrlicas (superior e inferior) que conforman el
cuerpo del mismo; al ser construido el aparato en la posicin adelantada en la
que deseamos colocar la mandbula del paciente, se establece un mecanismo
de resorte que permite pequeos movimientos de apertura, cierre y lateralidad,
los cuales mantienen en constante funcionamiento los msculos de la
masticacin pero en una nueva posicin, antes estos nuevos patrones se
produce un reacomodamiento de las fibras musculares, provocndose una
reinsercin de los msculos involucrados en el proceso en la nueva posicin a
la cual los estamos llevando y en la que ellos estn ejercitndose. Recordemos
que la estimulacin de un msculo sobre determinadas partes de un hueso

puede producir cambios en ste, ya sea por procesos remodelativos o por


reinsercin de sus fibras en nuevas posiciones.

Ventajas:
Adems de estas cualidades que posee el aparato, podemos adicionar tambin
a ste distintos elementos que nos ayuden a obtener mejores resultados en el
tratamiento, como planos anteriores de mordidas en casos de mordidas
profundas, por ejemplo, en las CII divisin 2, resortes para movimientos
individuales de dientes y otros. Otras de las ventajas que presenta es que
puede ser utilizado en combinacin con aparatologa extraoral sin que ninguno
interfiera en la funcin de otro.

BIONATOR MORDIDA ABIERTA


Este tipo de aparato corrige mordidas abiertas. Su objetivo es cerrar el espacio
vertical o mordida abierta e impedir que la lengua se inserte en esa abertura,
para este fin las partes maxilares del acrlico se unen anteriormente.
Mordida abierta: maloclusin en la que uno o ms dientes no alcanzan la lnea
de oclusin y no establecen contacto con los antagonistas.
Cuando hay ausencia de oclusin localizada estando los dientes remanentes en
oclusin.
Factores: se destacan la postura, tamao y posicin de la lengua, patrn de
crecimiento esqueltico, una lengua grande puede condicionar a una mordida
abierta que estar presente en tanto contine la discrepancia volumtrica.
Se necesita una mordida constructiva que no se debe modificar. La indicacin
de esta es que debe coincidir la lnea media y los milmetros de este registro
los
determina
el
odontlogo.

Procedimiento:
ARCO VESTIBULAR: Este aparato tiene un arco labial similar al del bionator
estndar. Debido a la mordida abierta, por ejemplo en pacientes con disfuncin
lingual, el alambre labial se localiza en el centro, entre los incisivos superiores
e inferiores. Este arco obstruye la introduccin del labio inferior entre las
arcadas. El arco va por la abertura de la mordida abierta, guindose por el
lomo de caninos, se dirige al modelo inferior hasta mesial del 4 y se dirige
hacia distal para hacer un dobles buccinador en mesial del primer molar
inferior, subiendo al modelo superior entre tercio medio y gingival para hacer el
paso oclusal entre el 3 y 4 superior, y este se encarga de separar el msculo
buccinador. Alambre 0.36.
VISTA LATERAL DEL ARCO DEL BIONATOR MORDIDA ABIERTA

GUIA LINGUAL: Sirve para posicionar la lengua, va de mesial del 4 a distal del
6, abierto hacia mesial y separado 1 ml de la boveda (paso de saliva). Alambre
calibre 0.40.

VISTA DE LA GUIA LINGUAL DEL BIONATOR

Los alambres vestibulares y palatinos son idnticos a los del bionator


estndar, la diferencia est en el acrilico.

ACRILICO: Va de distal del 3 a distal del 6. Tanto superior como inferior se


extiende por detrs de los incisivos, y tambin de los posteriores impidiendo
que la lengua empuje entre los dientes.
En el arco dentario inferior tiene acrlico en toda la parte lingual, similar al de
una placa de Hawley en forma de herradura, unido al acrlico superior en el
espacio interoclusal.

PARTE POSTERIOR DEL BIONATOR MORDIDA ABIERTA

BIONATOR CALIFORNIA:
Realizados en un bloque rgido de resina, y a partir de una mordida
constructiva. Se diferencian en la liberacin posterior del acrlico interoclusal,
para establecer un control sobre la erupcin posterior. Todos los alambres estn
separados de los tejidos para evitar molestias e irritaciones. Generalmente, al
Bionator California I y II se les configura un alambre labial que contacta con los
incisivos superiores, en la zona inferior incisiva le aplicamos una liberacin de
resina.

BITE BLOCK
El Bite-Block Cntrico es un aparato miofuncional que intruye los dientes
posteriores y extruye los dientes anteriores, con el objetivo de controlar el
crecimiento vertical hiperdivergente y cerrar la mordida abierta anterior que
normalmente le acompaa.

Tipos:

Tipo I Convencional o Pasivo: Constituido por bloques de acrlico instalado en


ambas hemi-arcadas en sector posterior.

Tipo II: Con tornillo de expansin insertado en el centro.

Tipo III: Adems del tornillo de expansin, este contiene un arco prognico el
cual est indicado en pacientes clase III.

Tipo IV: Solo contiene acrlico sobre los dientes posteriores y presenta una
barra palatina uniendo los lados homlogos a la cual se le pueden soldar rejillas
o trampas.

Indicaciones:

Pacientes Dolicofaciales.

Mordidas abiertas esquelticas leves y regulares.

Pacientes con ms de 4mm de sobre mordida horizontal (OverJet).

Pacientes con crecimiento hiperdivergente.

Contraindicaciones:

Pacientes con el tercio inferior de la cara disminuido (braquifaciales).

Mordidas abiertas esquelticas severas.

Pacientes con ausencia o muy poca sobremordida horizontal (OverJet).

Pacientes con asimetras importantes.

Procedimiento:

Debe fabricarse utilizando el concepto de Tentativa de Cntrica.

En caso de que el paciente tenga compensaciones, estas se debern


corregir con un desprogramador.

Se debe confeccionar el Bite-Block 3mm por arriba de la posicin


fisiolgica o de descanso.

Ventajas:

Utiliza fuerzas intermitentes y constantes.

Resistente y econmico.

Es un aparato fcil de realizar y colocar.

No afecta la ATM.

Produce intrusin de 0.25mm a 0.5mm por mes.

Permite la incorporacin de aditamentos (trampas linguales, trampas de


dedo y tornillos).

Desventajas:

Requiere de una limpieza minuciosa.

Puede generar mordida profunda.

Si es removible dependemos de la colaboracin del paciente.

La mordida abierta que se genera puede ser incmoda para el paciente.

Se requiere de montaje en articulador.

Genera problemas fonticos.

Retencin:
RETENEDOR TIPO HAWLEY
Su funcin primordial es la de colaborar en la retencin de la placa, aun cuando
ocasionalmente puede actuar de manera activa en el sector de los dientes que
abarca.
Adicionalmente puede actuar en movimientos pequeos de retrusin; como
tambin mantener el control de los caninos y premolares para evitar la
vestibularizacin.
Contraindicaciones
En dientes muy protrudos, ya que tiende a deslizarse hacia gingival.
No ofrece buena retencin en presencia de dientes anteriores muy rectos.

Es un dispositivo removible hecho de alambre de acero inoxidable de diferentes


dimetros y acrlico. Consta de dos ansas verticales a nivel de caninos, una
porcin horizontal que corre a nivel del tercio medio de los incisivos y dos
partes extremas que son las retenciones en el acrlico Adems usa retenedores
a nivel de las molares. Se utiliza como contencin luego de realizar
movimientos dentarios, despus de finalizar un tratamiento ortodntico con
aparatologa fija que se utiliz previamente para el alineamiento de las piezas
dentarias. De esta manera, los retenedores son necesarias para mantener los
dientes en su nueva posicin, lo que permite el asentamiento de los tejidos de
soporte.

Indicaciones:
Como contencin luego de realizar movimientos dentarios correctivos
Para corregir vestibularizacin de piezas anteriores
Mantenedor de espacio
Se puede usar para terminar de cerrar espacios, despus de extracciones por
motivos ortodnticos
En la retraccin de dientes anteriores ligeramente protrudos.
Para proveer anclaje esttico una vez realizado el movimiento.
Para la retencin despus de realizar los movimientos ortodncicos.
Para ayudar en la correccin de giroversiones a travs de pequeos dobleces y
resortes

Ventajas:

Son fciles de reparar.


Son econmicas.
Poseen una buena esttica.
Mejor control del cambio de la anatoma palatina.
Utilizacin de fuerzas intermitentes.
Imitacin del ndice de crecimiento normal del hueso a lo largo de los
mrgenes de la sutura palatina.
Mayor higiene.
Controles ms rpidos.
Mayor sencillez para su manipulacin.

Desventajas:

Posibilidades limitadas de movimientos.


Dependencia total del paciente.
Desgastes frecuentes.
Tratamientos prolongados.
Mal resultado en grandes discrepancias seo-dentarias.
Menor control del movimiento.
Alteraciones en la fonacin.
Dificultar de nivelar la arcada.

CIRCUNFERENCIAL:
Es una alternativa cuando se requiere retencin sobre todo en el maxilar. Es
til para mantener cerrados los espacios en la zona de extraccin es muy
similar al aparato Hawley; sin embargo, en este retenedor, el alambre rodea
hasta la parte distal del ltimo molar erupcionado.

RETENEDOR FIJO:
Se utilizan cuando se planea una retencin prolongada o se teme inestabilidad
del alineamiento obtenido.

Llamados retenedores 3-3 para rea de canino a canino o de 4-4


Se utilizan para la estabilidad de la regin anterior.
Se confeccionan con alambre trenzado (twistflex .0175) que se fijan a los
dientes anteriores con resina

Bibliografa:

GurkeratSing, ortodoncia diagnostico


AmolcaTomo II Venezuela 2009.

Juan C. Velarde Y. Atlas de aparatologa funcional y aparatologa


auxiliar peru2007.

http://www.ortoplus.es/ortodoncia/funcional/bionator-estandarclase2.php.

tratamiento

editorial

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