You are on page 1of 5

Dokumen Akreditasi Puskesmas Perawatan Pauh 2016

HIPEREMESIS
GRAVIDARUM
SO
P

No.
Dokumen
No.Revisi
Tanggal
Terbit
Halaman

: XXX/OK/SOP/II/2
015
: 0/0
: Mei 2016
: 1/1
KEPALA UPTD PUSKESMAS
PERAWATAN PAUH

UPTD
PUSKESMAS
PERAWATAN
PAUH

Dr. Hj. Nurlia
NIP.

1.Pengertian

Hiperemesis gravidarum adalah muntah yang terjadi pada awal kehamilan sampai

1.Tujuan
2.Kebijakan
3.Referensi

umur kehamilan 20 minggu.
Prosedur ini dibuat untuk pedoman pengobatan pasien varicela di Puskesmas
Dibawah Pengawasan dan Tanggung Jawab Dokter Puskesmas
Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.

4.Peralatan

Edisi revisi. Jakarta. 2014
1. Poliklinik set

5.Prosedur

2.
Hasil Anamnesis (Subjective)
Keluhan : mual dan muntah yang hebat
Gejala klinis:
1. Amenore yang disertai muntah yang hebat
2. Nafsu makan menurun
3. Berat badan turun
4. Nyeri epigastrium
5. Lemas
6. Rasa haus yang hebat
7. Gangguan kesadaran
Hasil Pemeriksaan Fisik dan Penunjang Sederhana (Objective )
Pemeriksaan Fisik
a. Pemeriksaan tanda vital: nadi meningkat 100x/menit, tekanan darah
menurun (pada keadaan berat), subfebris, dan gangguan kesadaran (pada
keadaan berat)

Pemeriksaan tanda-tanda dehidrasi : mata cekung. c. muntah pertama keluar . turgor berkurang. Mual muntah berat 2. berat badan menurun. nyeri epigastrium. bibir kering. Dokumen No. Ketonuria 4. Tingkat 1 Muntah yang terus menerus. uterus membesar sesuai usia kehamilan. Nurlia NIP. pada pemeriksaan inspekulo tampak serviks yang berwarna biru. Dehidrasi dan Ketidakseimbangan elektrolit Klasifikasi hiperemesis gravidarum secara klinis dibagi menjadi 3 tingkatan. Berat badan turun > 5% dari berat sebelum hamil 3. berat badan turun > 5% dari berat badan sebelum hamil.Revisi Tanggal Terbit Halaman : XXX/OK/SOP/II/2 015 : 0/0 : Mei 2016 : 1/1 KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PAUH UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PAUH Dr. sianosis.Dokumen Akreditasi Puskesmas Perawatan Pauh 2016 HIPEREMESIS GRAVIDARUM SO P No. timbul intoleransi terhadap makanan dan minuman. b. Pemriksaan generalis: kulit pucat. antara lain: 1. Hj. Pemeriksaan Penunjang: pemeriksaan Penegakan Diagnostik (Assessment) Diagnosis Klinis Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan fisik Hiperemesis gravidarum apabila terjadi: 1.

kulit pucat. makanan. d. nadi cepat lebih dari 100-140 x/mnt. e. lendir dan sedikit cairan empedu. segala yang dimakan dan diminum dimuntahkan. Nadi meningkat sampai 100 x/mnt. dan yang terakhir keluar darah. dan tekanan darah sistolik menurun. lidah kotor. 2. kadang ikterus. Makan porsi kecil. dan berat badan cepat menurun. Dokumen No. subfebris. aseton.Revisi Tanggal Terbit Halaman : XXX/OK/SOP/II/2 015 : 0/0 : Mei 2016 : 1/1 KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PAUH UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PAUH Dr. muntah berkurang atau berhenti. Efekasi yang teratur . turgor kulit berkurang. tetapi dapat terjadi Penatalaksanaan Komprehensif (Plan) 1. tetapi lebih sering. apatis. haus hebat. bilirubin dalam urin. Mengusahakan kecukupan nutrisi ibu. Hj. Tingkat 3 Walaupun kondisi tingkat 3 sangat jarang. b. Nurlia NIP. dan urin sedikit tetapi masih normal. yang mulai terjadi adalah gangguan kesadaran (delirium-koma). termasuk suplemantasi vitamin dan asam folat di awal kehamilan. Mata cekung dan lidah kering. c. 3. Menghindari makanan yang berminyak dan berbau lemak.Dokumen Akreditasi Puskesmas Perawatan Pauh 2016 HIPEREMESIS GRAVIDARUM SO P No. tekanan darah sistolik menurun. Istirahat cukup dan hindari kelelahan. Non Medikamentosa a. Tingkat 2 Gejala lebih berat.

Medikamentosa Penanganan awal diberikan: - H2 Blocker per oral/IV - Piridoksin 10 mg peroral tiap 8 jam - Anti emetic IV - Berikan cairan intravena sesuai derajat dehidrasi - Berikan suplemen multivitamin (B komplek) IV Edukasi 1. Memperhatikan kecukupan nutrisi ibu. Pasien telah mendapatkan tindakan awal kegawatdaruratan sebelum proses . Nurlia NIP. Adanya komplikasi gastroesopagheal reflux disease (GERD). Memberikan informasi kepada pasien. dan sedapat mungkin mendapatkan suplemen asam folat di awal kehamilan. Hj. 3. Kriteria rujukan 1. ruptur esofagus. 2. 2. Dokumen No. Ditemukan gejala klinis dan ada gangguan kesadaran (tingkat 2 dan 3).Dokumen Akreditasi Puskesmas Perawatan Pauh 2016 HIPEREMESIS GRAVIDARUM SO P No. Memberikan keyakinan bahwa mual dan kadang-kadang muntah merupakan gejala fisiologik pada kehamilan muda dan akan hilang setelah usia kehamilan 4 bulan. perdarahan saluran cerna atas dan kemungkinan defisiensi vitamin terutama thiamine. Hindari kelelahan pada ibu dengan aktivitas berlebihan. 3.Revisi Tanggal Terbit Halaman : XXX/OK/SOP/II/2 015 : 0/0 : Mei 2016 : 1/1 KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PAUH UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PAUH Dr. 4. suami. dan keluarga mengenai kehamilan dan persalinansuatu proses fisiologik.

Revisi Tanggal Terbit Halaman Dr. Nurlia NIP. Bidan 1. Dokumen No. Dokter 2.Dokumen Akreditasi Puskesmas Perawatan Pauh 2016 HIPEREMESIS GRAVIDARUM SO P No. Hj. Perawat 7. Rekam medis 2. Informed consent . rujukan Distribusi 1. Dokumen Terkait : 1/1 KEPALA UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PAUH UPTD PUSKESMAS PERAWATAN PAUH 6. : XXX/OK/SOP/II/2 015 : 0/0 : Mei 2016 3.