You are on page 1of 2

PELAYANAN KLINIS

SPO

No. Kode
Terbitan

:
:

No. Revisi

:

Ditetapkan Oleh Kepala
UPTD Puskesmas
Kuamang Kuning I

Tgl. Berlaku :
Halaman

:

dr. Roni Eka Putra
NIP .197610182008011002

Puskesm
as
Kuaman
g Kuning
I

Pengertian

Prosedur ini mengatur standar playanan klinis di puskesmas kuamang kuning 1,
proses pengkajian pasien dilakukan oleh tenaga yang kompeten dan sesuai

Tujuan

dengan standar profesi.
Menjadi acuan bagi seluruh aktivitas pelayanan klinis yang diberikan kepada
pasien, sehingga dapat memberikan pelayanan yang sesuai dengan standar

Kebijakan

profesi
SK Kepala puskesmas tentang kewajiban klinis dalam meningkatkan mutu
klinis dan keselamatan pasien.

4.Referensi
5.Alat dan bahan SOP standar profesi
6. Langkah-langkah
1.Petugas dari masing-masing unit pelayanan
mengidentifikasi kebutuhan pasien
2.Petugas melakukan kajian sesuai dengan standar
profesi yang telah ditetapkan
3.Petugas melakukan pencatatan hasil kajian pada
rekam medis sesuai dengan standar profesi
yang meliputi :
a. Data social ( identitas dan kartu jaminan jika
ada )
b. Data anamnesis (data subjectif : keluhan

Bagan Alur

pasien. jumlah obat. riwayat alergi c. riwayat penyakit keluarga. Paraf dan nama petugas 4. riwayat pengobatan sebelumnya. cara pemakaian obat f. Data penunjang lain seperti rujukan ke unit lain dan edukasi yang diberikan kepada pasien g. Data diagnosis (kasus 10 besar penyakit) e. Data pemeriksaan fisik dan pemeriksaan Laboraturium (data objectif ) d. Data terapi (jenis obat. Hal-hal yang perlu diperhatiikan 5. 7. Dokumen SOP standar Profesi terkait Rekam medis . Unit Petugas para medis dan medis Terkait 6. 8. 9.