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CULTURA FÍSICA

ANAMNESIS
NEGOCIACION INTERNACIONAL
Centro de Comercio - Regional Antioquia
PROGRAMA DE FORMACION: NEGOCIACION INTERNACIONAL

FICHA:

NOMBRE DEL APRENDIZ:

DOC. IDENT.

JOSE MAICON ASPRILLA HURTADO

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO : SAN JOSE DEL PALMAR/CHOCO 18/07/1992
DIRECCION:MANZANA 2 CASA 6 COLIBAS DEL

TELEFONO:3128446252

1017135

EDAD:24
ESTRATO:2

SEGURIDAD SOCIAL:

SEXO:M
SANIDAD

TRIUNFO

FAVOR RESPONDER AL ASPECTO SOLICITADO
1.

ANTECEDENTES CLINICOS PERSONALES

2.

ANTECEDENTES CLINICOS FAMILIARES

Enfermedades Cardiovasculares: __NO__

Enfermedades Cardiovasculares: _NO___ ¿Cuál?:_____________

¿Cuál?:__________NO____

Triglicéridos: __NO_______

Triglicéridos: ___NO______

Colesterol:___NO________

Colesterol:___NO________

Asma:_______NO________

Asma:______NO_________

Diabetes: ____SI_______ ¿Cuál?:________________________

Diabetes: ___NO_________

Obesidad: ___NO________Grado:_________________________

¿Cuál?:_________________________

Cáncer: _____NO________ Tipo:__________________________

Obesidad: _____NO______

Otros: ______________ ¿Cuál? ________________________

Grado:_______NO___________________
Cáncer: ____NO_________
Tipo:___________________________
Otros: ______________ ¿Cuál?
_________________________
3.

OTROS ANTECEDENTES PERSONALES

4.

MEDICIONES

Trastorno Mental:______NO____

Peso: _________65_____ Talla: ____10__________

¿Cuál?_____________________

IMC : ______________ Clasificación:___25.7_________________

Trastorno Digestivo:___NO______

Perímetro de Cintura: ___80____ Peso Saludable:____60________

¿Cuáles?__________________________________________

F.C.R. Frecuencia Cardiaca en Reposo (p/m):____72_________

___________________________________________________

F.R.T. Frecuencia Cardiaca Teórica (p/m):

Discapacidad______NO________ ¿Cuál?

Mujer (226-edad)=_171____ Hombre (220-edad): _______

_____________________

F.C.E. Frecuencia Cardiaca Entrenamiento:

Cirugías _________NO________

[(FCmáx - FCR) x % de esfuerzo] + FCR:

¿Cuáles?

Porcentaje: __60%__ F.C.E.: ___228.7___________

____________________________________________
Otros
_______________________________________________
5.

CONDUCTA ALIMENTARIA DIARIA

6.

ACTIVIDAD FISICA

Número de Ingestas:______________________5______

Realiza Actividad Física:________SI__________________

Número de Vasos de Agua:___________3____________

Frecuencia (v/s):__6______ Duración (tiempo):__2HORAS______

Porciones de Fruta y Verdura:______2_______________

¿Cuál?____GYMNASIO____________________________________

sustancias psicoactivas. bursitis.Porciones de Azucares Refinados:___2_______________ Tiene Plan de Entrenamiento:____RUTINA_________________ Porciones de Grasas Saturadas:_____2______________ Lesiones Osteomusculares: ________NO______________ ¿Consume Café (tinto)? DEGENERATIVOS: artritis. artritis. NO _______2_____Cantidad________2_____ ¿Consume Tabaco?____________ Cantidad_____________ ¿Consume Licor? _____________ Cantidad_____________ Frecuencia________________________________ TRAUMATISMOS: desgarros. INFLAMATORIOS: tendinitis. etc. ¿Cuáles?_______NO______________________________ OBSERVACIONES: Registre información necesaria como consumo de medicamentos. luxaciones. fracturas. .