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Comunicacin efectiva en salud

Unidad 1. Antecedentes y componentes


de la comunicacin en salud

Primer semestre

Comunicacin efectiva en salud


U1. Fundamentos de comunicacin
efectiva en salud

ndice
Presentacin ........................................................................... 3
Competencia especfica .......................................................... 5
Logros ..................................................................................... 5
1.1 Conceptos generales de Comunicacin ........................... 6
1.1.1 Concepto .................................................................... 6
1.1.2 Elementos de la comunicacin ................................... 7
1.1.3 Tipos de lenguaje ..................................................... 10
1.1.3.1 Funciones del lenguaje. ..................................... 11
1.1.3.2 Lenguaje verbal. ................................................ 13
1.1.3.3 Lenguaje no verbal ............................................ 14
1.2 Teoras de la comunicacin ............................................ 17
1.2.1 Teora funcionalismo y comunicacin ...................... 17
1.2.2 Teora del Estructuralismo y Comunicacin ............. 19
1.2.3 Teora del Marxismo y Comunicacin. ..................... 20
1.3 Comunicacin Efectiva. ................................................... 22
1.3.1 Concepto .................................................................. 22
1.3.2 Caractersticas. ......................................................... 23
1.3.3 Modelos de la comunicacin efectiva. ...................... 25
Actividades ............................................................................ 28
Cierre de la unidad ................................................................ 29
Para saber ms ..................................................................... 30
Fuentes de consulta .............................................................. 31

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U1. Fundamentos de comunicacin
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Presentacin
Al adentrarnos en el estudio de la comunicacin es importante definir a qu nos referimos
con el concepto de comunicacin.
Por otra parte, los intentos por definir la comunicacin a travs del tiempo tienen sus
orgenes desde Aristteles quien considera a la retrica como el principio de
comunicacin, donde el orador o locutor deba de tener la capacidad de adaptacin hacia
el pblico dependiendo de lo que quisiera trasmitir, dicho de otra manera, buscar
persuadir a travs de todos los medios posibles. Conforme pasa el tiempo se nota que
este modelo propuesto es insuficiente para lograr un estudio completo del proceso
comunicativo, aunque es de reconocerse que los subsecuentes modelos de estudio y
conceptualizacin de la comunicacin parten de esta visin, lo cual los vuelve ms
completos e integrales a nuestros das. Actualmente el concepto de comunicacin
incorpora una serie de componentes debidamente estructurados y reconocidos que le dan
sentido al acto comunicativo en distintas reas de la comunicacin y de la salud, ya que
permite a las personas involucradas poner en marcha una serie de mecanismos para
dialogar, entenderse y retroalimentarse conforme a los cnones establecidos. De una
manera muy sencilla podemos decir que la comunicacin es una necesidad humana de
expresarse, de darse a entender, de comprender al otro y por lo tanto de generar un
dilogo ameno, preciso y respetuoso, algo bastante valorado en el rea de la salud, tanto
por los Profesionales de la salud como por los Usuarios de servicios de salud.
En esta primera unidad tendremos la oportunidad de estudiar el concepto de
comunicacin como un proceso mediante el cual participan dos o ms personas, en un
momento determinado y un contexto especfico, donde entendemos a este proceso
comunicativo como una accin y una necesidad que tenemos todos los seres humanos en
el intercambio de informacin, transmisin de ideas y opiniones.
Si partimos del hecho de que la comunicacin se efecta en cualquier mbito de las
relaciones personales entonces es importante destacar que existe otra rea del ambiente
profesional como es el entorno en salud que debemos conocer y estudiar con profundidad
y saber por tanto que la comunicacin debe darse de manera emptica, eficaz y pacfica,
sobre todo por el trato directo que se tiene con distintos Usuarios de Servicios de Salud
que requieren algn tipo de atencin. Dicha comunicacin la proporciona un grupo de
personas con habilidades complementarias que estn comprometidas con un propsito
comn, con metas de desempeo y con una propuesta por las que se consideran
mutuamente responsables y que forman parte de un Equipo Multidisciplinario en Salud.
En este ambiente de salud en que la poblacin se relaciona de manera muy cercana con
distintos integrantes de un EMS en ciertos momentos de su vida, es necesario por lo tanto
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saber que para que verdaderamente se estructure un dilogo que permita la interaccin
entre una y otra persona, es necesario considerar en este proceso comunicativo todos sus
componentes: el contexto, el mensaje, el emisor, el receptor, el canal, el cdigo y la
retroalimentacin, presentes en dos tipos de comunicacin verbal (mediante mensajes
que requieren de la lengua hablada o mediante algn otro sonido o mensajes escritos) y
no verbal (mmica o el lenguaje que nuestro cuerpo demuestra ante los dems), que
condicionan que un usuario de los servicios de salud y un profesional de salud se
comuniquen lo mejor posible y de manera armoniosa.
La Unidad 1 se llama Fundamentos de la comunicacin efectiva en salud y est
organizada de la siguiente manera:
Figura 1. Estructura de la unidad 1

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Competencia especfica
Analiza, a travs del estudio de la teora, el proceso de comunicacin en salud para la
identificacin de los diferentes tipos de lenguaje y su correcta aplicacin.

Logros
1.1 Especificar el concepto de comunicacin y sus caractersticas.
1.2 Distinguir los tipos de lenguaje.
1.3 Distinguir las caractersticas de la comunicacin efectiva.

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1.1 Conceptos generales de Comunicacin


Con el desarrollo de la civilizacin y en consecuencia de la cultura, la comunicacin es
actualmente uno de sus elementos ms importantes para la transmisin y perpetuacin de
la misma. Es a travs de la ella que se permite el intercambio de mensajes entre los
individuos.
El estudio de la comunicacin en distintos mbitos de nuestra convivencia es
indispensable para saber expresarnos correctamente, por tal motivo el rea de la salud
requiere de profesionistas perfectamente bien capacitados en este mbito de su
competencia laboral y profesional. Ms all de esta responsabilidad, el proceso
comunicativo debe verse como una habilidad y un acercamiento entre quienes participan
de l. En el rea de la salud, para que efectivamente exista una comunicacin, debe
darse una retroalimentacin, es decir que cuando los usuarios de servicios de salud y el
personal de salud entran en contacto de comunicacin, debe existir intercambio de
informacin mediante un dilogo perfectamente definido y no solamente por uno de los
involucrados.
Para poder adentrarnos en el proceso comunicativo es necesario revisar a continuacin
los diferentes conceptos que tratan de definir la comunicacin

1.1.1 Concepto
La comunicacin es actualmente la mejor herramienta que permite la relacin entre dos o
ms personas por medio de la palabra o expresiones corporales. Acorde con estos
aspectos es que se vuelve en un factor importante para la interaccin con el paciente.
Partiendo de este punto, es necesario comprender qu entendemos por comunicacin
para poder as transpolar esta definicin en una aplicacin til durante la atencin del
paciente en nutricin.
Para poder entender bien el concepto de comunicacin la Real Academia Espaola a
travs del Diccionario usual de la lengua espaola nos indica que comunicacin proviene
del lat. communicato, -nis cuyo concepto se refiere a los siguientes aspectos:

Accin y efecto de comunicar o comunicarse.


Trato, correspondencia entre dos o ms personas.
Transmisin de seales mediante un cdigo comn al emisor y al receptor.

Diversos autores a lo largo de diferentes publicaciones han contribuido con su propio


concepto acerca de que es la comunicacin:
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M. Cardona: La comunicacin es un proceso por el cual se transmite un mensaje


desde un emisor hasta un receptor.

Harold Koontz: La comunicacin es la transferencia de informacin de un emisor a


un receptor, el cual debe de estar en condiciones de comprenderla.

Idalberto Chiavenato: La comunicacin es una actividad administrativa cuyos


propsitos son proporcionar informacin para que las personas desempeen sus
tareas y proporcionar actitudes que promuevan la motivacin, cooperacin y
satisfaccin.

Alberto Martnez: Proceso mediante el cual una persona se pone en contacto con
otra a travs del mensaje, esperando de esta ltima una respuesta, por medio de
una opinin, actitud o conducta.

Benetson y Steiner: es la transmisin de informacin, emociones, ideas; habilidad


que se logra por medio de los smbolos, palabras, figuras, grficas o cuadros.

Wriglit: Proceso para transmitir diversos significados de una persona a otra.

Para fines de esta unidad, consideramos adecuado utilizar la definicin aportada por
Graciela del Carmen Lazarte: La comunicacin es un hecho donde un mensaje
originado en el punto A llega a otro punto determinado B, distante del anterior en el
espacio o tiempo.
Hemos establecido ya una definicin acerca de la comunicacin, pero dentro de esta
hay una serie de componentes que al interaccionar es permiten el desarrollo del
proceso comunicativo que nos atae en cuanto a la relacin con cada uno de nuestros
pacientes en el rea de la salud, de ah la importancia de conocerlos y ver cmo se
van insertando en este proceso, como revisaremos a continuacin.

1.1.2 Elementos de la comunicacin


Una vez establecida una definicin de la comunicacin, debemos dar paso al estudio del
proceso de la comunicacin, para ello tendremos que adentrarnos en el conocimiento de
los diferentes elementos que la componen:
1. Fuente: Se constituye en el punto de origen de la informacin, esta puede
comunicarse consigo misma y busca producir algn estmulo.

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2. Emisor: Es la persona que llevara a cabo la transmisin del mensaje, para ello
deber de hacer uso de los diferentes signos que integran el cdigo del cual se
servir para codificar el mensaje y de esta forma sea comprendido por el receptor,
partiendo de las siguientes normas:
a.
b.
c.
d.

Adecuar el mensaje considerando el nivel cultural, edad e idioma.


Hacer uso de la comunicacin verbal y no verbal.
Que el mensaje a transmitir sea claro.
Que el receptor conozca el cdigo utilizado en el mensaje.

3. Receptor: Es la persona a quien se dirige el mensaje, realizando el proceso


inverso al emisor, es decir, decodifica el mensaje a travs de la interpretacin de
los signos informando al receptor de su recepcin por medio de la comunicacin
verbal y no verbal (retroalimentacin).
4. Mensaje: Es la informacin que trasmite el emisor, lo que en s quiere comunicar
al receptor. Cuando el mensaje utiliza palabras escritas o habladas, se trata de un
lenguaje verbal. Cuando se usan gestos y acciones, tenemos un lenguaje no
verbal. El mensaje puede verse afectado por lo siguiente:
a. Habilidades: escuchar, hablar, leer y razonar.
b. Actitudes. Influyen en cmo insertarles las ideas en el mensaje.
c. Conocimiento: El dominio del contenido a transmitir facilitar su integracin
y con ello lo que pretendemos comunicar.
5. Canal: Es el medio material por el cual se lleva a cabo la transmisin del mensaje.
En este caso encontramos al papel, aire, telfono, computadora, pero es
importante mencionar que los rganos de los sentidos se incorporan en este
aspecto (el emisor utiliza la fonacin para emitir el mensaje, mientras que el
receptor se vale del odo, tacto y vista para recibirlo).
6. Cdigo: Es el conjunto de signos o smbolos que se entrelazan para constituir
sistemas de comunicacin respetando las reglas de emisin y recepcin del
mensaje. Podemos as clasificarlo en tres grupos:
a. Cdigos lingsticos: Constituidos por signos y reglas de una lengua.
b. Cdigos paralingsticos: Conjunto de signos que no se integran a una
lengua dada pero que la apoyan y complementan los procesos de
comunicacin dentro de ella.

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c. Cdigos extralingsticos: Son autnomos funcionalmente a una lengua


con falta de relaciones directas de recodificacin, sustitucin o auxiliaridad
con el mismo.
7. Referente o Contexto: Son las caractersticas del medio donde se realiza el
proceso de comunicacin y que permiten su interpretacin. En este aspecto toma
relevancia la situacin que alude a las circunstancias de tiempo, espacio y
socioculturales en el que se da la comunicacin, mientras que el contexto se
refiere al a lo que se expresa antes y despus del mensaje, as como las
circunstancias previas y posteriores al mismo.
8. Ruido: Es la perturbacin que experimenta la seal en el proceso de
comunicacin, como son las de sonido en la radio, telfono o de imagen en la
televisin, la alteracin de la escritura en lo impreso, la disfona de una persona al
hablar.
9. Redundancia: es un desequilibrio entre el contenido del mensaje y los elementos
necesarios para identificarlo. Es decir la parte que puede ser omitida sin que exista
prdida de informacin.
Figura 2. Elementos de la comunicacin

Ahora que conocemos cada uno de los elementos que integran el proceso de la
comunicacin, debemos pasar a revisar en el siguiente tema la manera e que se utilizan a
travs de los diferentes tipos de lenguaje para establecer una comunicacin verbal y no
verbal.

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1.1.3 Tipos de lenguaje


El lenguaje es un conjunto de smbolos (orales o escritos) que dentro de la sociedad se
utilizan para manifestar un significado. Son generados al interactuar los seres humanos
confirindoles este significado. El lenguaje cumple as tres funciones principales:
a) Es un vector principal para poder establecer la comunicacin.
b) Reflejan el desarrollo humano y de la cultural en la sociedad en que se inserta.
c) Permite la transmisin cultural de una generacin a otra dentro de la sociedad.
Al momento de adentrarnos en el estudio del lenguaje es necesario comprender ciertos
elementos implicados en su estudio.
Semiologa
La semiologa (Europa) o semitica (Amrica) es la ciencia dedica al estudio de los
sistemas de comunicacin en la sociedad humana. La semiologa consiste en el estudio
de los diferentes sistemas de comunicacin.
Signo
Es el elemento que representa una idea, de esta forma es una entidad que permite la
unin de un concepto (significado) con una imagen (significante). El significante se
constituye por la sucesin de sonidos (Fonemas) que lo constituyen en letras; el
significado es lo que el significante permite que sea representado en nuestra mente al
momento de or o leer. Partiendo de este punto se comenta diferentes calificaciones para
el signo:
ndices: Signos con la capacidad de conectar fsicamente con el referente
es decir al objeto al que hacen alusin (una flecha, un dedo apuntando a
algo)

conos: Signos semejantes a algn tipo de referente (cuadros, dibujos).

Smbolos: Son signos que no se parecen a lo que designan (alfabeto,


nmeros)

El signo debe cumplir con los siguientes principios.

Arbitrariedad: la relacin significado con significante es por conveniencia, es


decir la sociedad le da a este signo este significado.

Carcter lineal: Se va desarrollando el significante a lo largo del tiempo y


espacio.
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Mutabilidad e inmutabilidad: Un signo es mutable cuando evoluciona y cambia


a lo largo del tiempo, es decir cmo se modifica un trmino a lo largo del
tiempo. Se dice que es inmutable cuando en un mismo periodo de tiempo
permanece sin cambios, es decir que este permanece con este significado.

Articulado: se divide en dos unidades; Monemas que es la unidad mnima con


algn significado, se divide en lexemas (significado lxico) y morfemas
(significado gramatical). Fonemas unidad mnima sin significado.
Figura 3. Caractersticas el signo

1.1.3.1 Funciones del lenguaje


Tomando en cuenta la finalidad de la comunicacin a realizar es que el lenguaje adquiere
diferentes funciones:
Funcin representativa (referente): El mensaje se transmite de una manera
objetiva, es decir sin que exista confusin o reinterpretacin por parte de quien
reciba el mensaje.

Funcin expresiva (emisor): El mensaje se expresa tomando en cuenta los


sentimientos, opiniones o estados de nimo del emisor.

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Funcin apelativa o conativa (receptor): El mensaje se emite de tal forma que


genera una respuesta por parte del receptor, es decir, se busca su atencin.

Funcin ftica (canal): Atae al canal de tal manera que el mensaje no tiene
interrupcin entre el emisor y receptor, se apoya de la redundancia para que el
mensaje no se pierda.

Funcin metalingstica (cdigo): Cuando el lenguaje se utiliza para hablar de un


cdigo a travs del mismo cdigo, es decir dar sus significados como cuando
utilizamos el diccionario.

Funcin potica (mensaje): El mensaje adquiere un carcter esttico de tal forma


que sea atractivo para llamar la atencin del mismo, lo observamos en el lenguaje
literario.
Figura 4. Funciones del lenguaje

Hasta ahora, hemos comprendido los diferentes aspectos que integran al lenguaje, y la
manera en que se van insertando sus diversas funciones con los elementos de la
comunicacin, a continuacin se expondrn los dos diferentes tipos de lenguaje que
podemos aplicar durante la relacin con el usuario de servicios de salud por parte de los
profesionales de la salud.

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1.1.3.2 Lenguaje verbal


Cuando llevamos a cabo el proceso de la comunicacin por medio de palabras escritas
(comunicacin escrita) o habladas (comunicacin oral), estamos utilizando la
comunicacin verbal.
La comunicacin verbal incluye el uso de palabras y puede llevarse a cabo de manera
oral o escrita. Para lo cual debemos tener la capacidad de organizar mentalmente todas y
cada una de las palabras que queremos expresar de tal manera que informemos
correctamente, trasmitamos seguridad y nos comuniquemos de manera efectiva. A
manera de ejemplo, la comunicacin verbal puede darse mediante el envo de un mensaje
de texto, la escritura de un correo electrnico, mediante la charla que podemos tener con
nuestro compaero de trabajo o el intercambio de opiniones con nuestro compaero de
estudio, al momento de exponer un tema o impartir una conferencia, al gritar, en fin, las
maneras son distintas, lo importante es que exista un vnculo efectivo de entendimiento
con quien compartimos el mensaje sin que existan riesgos de interpretacin de lo
comunicado.
La comunicacin verbal se ve influida por diversos factores que la influyen y modifican en
cuanto al proceso de la comunicacin:

Conocimiento del cdigo. Para un adecuado proceso comunicativo requerimos


de conocer el cdigo para el lenguaje en el que est inserto el individuo, por ello
deberemos conocer el alfabeto, la ortografa y sintaxis del lenguaje.

Nivel cultural. Influye ante la dotacin de un vocabulario amplio que facilite la


expresin del individuo.

Adaptacin del mensaje. Alude a las caractersticas y conocimientos del receptor


para que pueda comprender o descifrar el mensaje.

Discapacidades. La discapacidad por parte del emisor y receptor que les impidan
no percibir el mensaje (disminucin agudeza auditiva) o emitirlos (discapacidad
verbal como la afona) contribuyen a dificultad el proceso comunicativo.

Edad. En relacin con la madurez, como en el nio para poder vocalizar de


manera adecuada.

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Significado de palabras. Recordemos que muchas palabras pueden tener


significados distintos y acorde con el conocimiento del mismo podr comprenderse
adecuadamente el mensaje o emitirse.

Entonacin. La manera de pronunciar o expresar el mensaje traducir en su


interpretacin (es un mensaje claro, agresivo o emotivo).

Volumen. Finalmente, si se expresa en un volumen bajo o lato que permita


escuchar con claridad el mismo.
Figura 5 Lenguaje verbal

El lenguaje verbal es el que con mayor frecuencia utilizaremos durante la relacin con el
usuario de servicios de salud; sin embargo hay ciertos aspectos en cuanto a nuestras
expresiones, que tambin generan mensajes dentro del proceso de comunicacin con el
usuario de los servicios de salud y que debemos revisar a continuacin.

1.1.3.3 Lenguaje no verbal


La comunicacin no verbal se define bsicamente como una comunicacin donde el
empleo de las palabras no est presente y tiene relacin estrecha con las distintas
expresiones que realizamos con nuestro cuerpo, como por ejemplo: la postura, las
expresiones faciales, la manera de caminar, la manera de saludar, la manera en que nos
sentamos, nos inclinamos, el contacto visual, etc. As como nuestra manera de vestir y las
distancias espaciales que establecemos con nuestros interlocutores.
Mediante este tipo de comunicacin no verbal se expresan distintos tipos de mensajes
llenos de emociones positivas y negativas que condicionan la manera en que nos damos
a entender con las dems personas as como los comportamientos que los otros tengan
ante nuestro actuar.
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Ciertos factores influyen en la capacidad de llevar a cabo una comunicacin no verbal,


como son la discapacidad visual al no permitir ver los diferentes aspectos esta
comunicacin y la discapacidad motora al afectar los movimientos corporales.
La interpretacin de los diferentes gestos que involucran la comunicacin no verbal nos
permite tener un acercamiento para la compresin del mensaje:
I.

Movimientos Corporales
La Kinesia nos permite comprender como los diferentes movimientos de nuestro
cuerpo traducen lo que queremos transmitir a otros.
a) Conversar con las manos abiertas demuestra honestidad y
sinceridad en el emisor, mientras que mantenerlas cerradas reflejan
frustracin u ocultamiento.
b) El cruzar los brazos son sinnimo de defensa.
c) Frotar las manos traducen en una expectativa positiva.
d) Colocar las manos detrs de la cabeza reflejan seguridad y
confianza.
e) Cruzar las piernas dan un significado de proteccin y defensa, si se
balancean significan aburrimiento, mientras que si se colocan
encima de la mesa traducen seguridad y dominio.

II.

Expresin facial
Los gestos a travs de la expresin facial nos permiten conocer sentimientos de
alegra, tristeza, miedo, frustracin, admiracin o rabia.
a) Cuando la persona se tapa la boca traduce mentira o falsedad, por otro
lado puede significar timidez e inseguridad.
b) Una sonrisa autentica traduce agrado, si es mitigada es que pretende
atenuar una situacin desagradable.
c) Fruncir el ceo demuestra desagrado o enfado.

III.

La mirada
La expresin por medio de los ojos traduce una trasmisin en lo profundo del
pensamiento de cada persona.
a) Una mirada huidiza traduce introversin o sensacin de estar mintiendo.
b) El no mirar a la persona significa falta de intimidad o desprecio.
c) Desviar la mirada al conversar refleja inferioridad o desinters.
d) Mirar directamente a los ojos traduce sinceridad y atencin.

IV.

La distancia

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Se denomina proxemia a la distancia que establecemos al momento de


comunicarnos con otra persona.
a) Distancia mnima: entre 0 a 50 cm es la que establecemos con la
pareja, amigos ntimos o familia, es reflejo de una intimidad alta.
b) Distancia personal: entre 50 cm a 1 metro, es la que se mantiene con
compaeros de trabajo, amigos no ntimos.
c) Distancia social de 1 a 2 metros. Es la que por lo general establecemos
con pacientes, es decir con personas que no son parte de nuestro
entorno cercano.
d) Distancia pblica de 2 metros en adelante. Es la distancia que
guardamos con gente en la calle o para dirigirnos a alguien
desconocido.
Figura 6. Lenguaje no verbal

Al momento hemos ya revisado los elementos de la comunicacin y la manera en que se


interrelacionan con los diferentes tipos de lenguaje; pero estos contenidos se insertan en
diferentes modelos tericos que vislumbran a la comunicacin desde diferentes enfoques
y que nos permiten ahora, comprender su importancia como elemento central de la
sociedad y la cultura. Pasaremos ahora a revisar las diferentes teoras que nos ayudan a
explicar el proceso de la comunicacin.

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1.2 Teoras de la comunicacin


La comunicacin actualmente no se limita a una sola ciencia en particular que la estudie y
d sentido; tiene un enfoque multidisciplinario desde donde surgen diferentes modelos
explicativos de la misma.

Teora del interaccionismo simblico: Propone al sujeto como parte de la sociedad


en la que est inmersos y que lo lleva a interaccionar con los diversos integrantes
de la misma, lo que le permite ir desarrollando cada uno de los roles en el proceso
comunicativo. As a partir de este intercambio de smbolos es que aprende los
cdigos interindividuales, sociales y culturales, es decir, a travs de la
comunicacin llega a aprender las reglas sociales.

Teora de la Informacin: mejora los mecanismos tecnolgicos para una adecuada


comunicacin de la que surgen los conceptos de ruido, redundancia y
retroalimentacin.

Teora general de sistemas: Establece comunicacin entre el sistema social y el


sistema comunicativo con interaccin de las nuevas tecnologas de la
comunicacin.

Teora antropolgica: establece la influencia de la cultura en el desarrollo de


nuevas formas de comunicacin.

Es de destacar que estos modelos comparten caractersticas comunes:

Destacan la importancia que tiene la comunicacin en el desarrollo de la sociedad,


la cultura y la personalidad.
Reflejan la importancia que ha tenido la comunicacin a lo largo de la historia
humana.
Aplican conceptos de las ciencias no sociales

1.2.1 Teora funcionalismo y comunicacin


El funcionalismo dentro de la comunicacin se caracteriza por conferir prestigio posicin
social de las personas, sus acciones o grupos que integran al momento de atraer la
atencin de los medios; reforzar las normas sociales por medio del establecimiento de
pautas morales de actuacin; por otro lado, una disfuncin narcotizante del individuo que

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se mantiene informado pero no colabora en la resolucin. Algunos de sus principales


exponentes son:

Lazarsfel: Propone que los medios son un elemento de control social, que lleva al
conformismo de las masas y al detrimento del nivel cultural.

Wilbur Schram: Muestra un modelo basado comunicacin interpersonal, la fuente


es una persona que habla y escribe o una organizacin informtica como el
peridico, estacin de tv y radio; el mensaje puede ser escrito, visual en ondas
sonoras, impulsos elctricos o cualquier seal que se pueda interpretar; y el
destino es una persona que lo escuche, observe o lea, ya sea en forma individual,
como miembro de un grupo o como un grupo que lo discute. Desarrolla as un
primer modelo de comunicacin humana interpersonal donde se aprecian las
funciones especficas de cada uno de los elementos: la fuente emite el mensaje
cifrado, este mensaje se dirige a un receptor o descifrador, quien representa el
mensaje. En un segundo modelo hace referencia a la capacidad del receptor de
descifrar el mensaje basado en la experiencia que tiene sobre la informacin que
contiene el mensaje. Un tercer modelo que afirma que una misma persona puede
comunicar y recibir informacin por lo cual es comunicador y receptor a la vez. En
un ltimo modelo se refiere a que antes de emitir el mensaje pensamos cmo
emitirlo o lo corregimos antes de ello. Hace referencia a la comunicacin colectiva
donde hay varios emisores para un nmero no determinado de receptores tal es el
caso de los medios masivos como televisin, radio y peridico, pero aqu slo se
da el proceso en una sola direccin.

Berelson: Resalta la importancia del contenido del mensaje, es decir el significado


que expresan los diferentes smbolos ya sean verbales, musicales, etc. El anlisis
se dirige a valorar la sustancia o fondo del mensaje, es decir descubrir con qu
tendencia se est dando el contenido de la comunicacin. Su anlisis es a travs
de los medios que lo difunden especificando tres unidades de anlisis: a) Unidad
de contexto y registro: la unidad de contexto que es la porcin ms grande del
contenido que se puede analizar y la de registro la ms pequea; b) Unidad de
clasificacin y enumeracin que se refiere a cmo se registra y codifica el
contenido en relacin con una temtica; c) Distincin de niveles de anlisis, es
decir la estructura y profundidad de cada contenido. En cuanto a este contenido se
verifican cinco unidades: a) la palabra como la unidad ms pequea para analizar;
b) el tema como oracin simple, c) el personaje sobre quien gira la narracin, d) el
tem como unidad natural (libro, artculo) y e) la medida sensorial de tiempo como
el prrafo en la comunicacin escrita o el minuto como lo es en la auditiva a travs
de la radio.

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Berlo: Aborda la comunicacin desde el proceso como propsitos y objetivos. La


comunicacin cumple as el propsito de modificar nuestro entorno, es decir son
representaciones de conducta en relacin con el estado interno de la persona que
emite el mensaje. Para verlo la comunicacin debe de ser: a) sencilla, coherente y
dirigida a conseguir un objetivo, b) El objetivo es logar una accin o conducta en
quien revive nuestra comunicacin, c) la comunicacin no debe de ser ambigua
para poder lograr la conducta en la persona a quien dirigimos la comunicacin y d)
la comunicacin debe ser clara y entendible.

1.2.2 Teora del estructuralismo y comunicacin


El estructuralismo se orienta al estudio de la comunicacin a travs de un enfoque en la
semiologa y la semitica, retoma tambin aspectos de la comunicacin de las masas.
Dentro sus exponentes encontramos a:

Abraham Moles: Postula su teora tomando en cuenta la relacin del individuo


con el ambiente, siendo los mensajes de este medio los que llevan a una
modificacin de la conducta del individuo, es decir, aprende de las condiciones
ambientales que le emiten mensajes y estas pueden ser desde un ambiente
colectivo hasta interpersonal. Toma en consideracin los elementos bsicos de la
comunicacin como el emisor, mensaje y receptor, pero les confiere una entidad
de carcter humana, social, fsica o natural, considerando los estmulos por
fenmenos de la naturaleza y los estmulos sociales. Destaca la importancia de
que el emisor y receptor tengan un lenguaje en comn, y con ello conozcan sobre
el tema porque sin eso la comunicacin ser ineficaz. As, propone dos tipos de
comunicacin: 1) interpersonal, un individuo con otro, 2) por difusin un emisor a
varios receptores (lder a la masa o profesor en clase); en este caso el mensaje es
construido a partir de los conocimientos que ha recopilado el emisor
sintetizndolos para que puedan ser comprendidos por el o los receptores, este a
su vez lo recibe compara con sus propios conocimientos y lo va agregando a sus
experiencias.

Umberto Eco: Toma en cuenta el significado cultural que damos a cada una de
las unidades que compone el lenguaje y como tal el acto comunicativo basado en
la semitica de los signos.

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1.2.3 Teora del Marxismo y Comunicacin


La comunicacin discurre tambin en el mbito econmico, se centra en el mensaje como
un medio ideolgico de control de masas y venta de mercanca. Sus exponentes:

Hund Wulf: el mensaje va orientado al comportamiento y no al conocimiento, la


noticia es mercanca. Toma los medios masivos a favor de la clase dominante en
detrimento de la clase dominada. Hace alusin a la redundancia del mensaje. La
informacin as se compone de tres elementos: a) innovacin como parte de un
conocimiento bsico para generar un conocimiento nuevo, b) redundancia como la
informacin adicional a la necesaria para el significado esencial del mensaje, c)
contexto el cual se refiere a la relacin de la estructura con cada uno de los
cdigos externos, resultando el social el ms importante. A partir de esta la
comunicacin se da a un nivel interpersonal, donde el emisor y receptor tienen una
relacin bilateral utilizando el lenguaje como medio sin poder percibir la
redundancia y el contexto en el plano de la discusin; por otro lado la
comunicacin social donde la relacin emisor y receptor es unilateral donde el
emisor no recibe una respuesta rpida del receptor para poder valorar la relacin
contexto redundancia.

Hans Enzensberger: La comunicacin se desarrolla a partir de la industrializacin


para ser una mejor forma de control. Establece formas de pensar y actuar. Toma
en cuenta preceptos filosficos y polticos; suprime la religin y fundamenta la
razn; el individuo decide por s mismo. Existe un inters econmico para
aumentar el nivel de vida y tecnolgico como medio de difusin de las ideas.

Edgar Morin: estudia el desarrollo histrico de los medios masivos de


comunicacin. Retoma el aspecto del mensaje desde una perspectiva donde ste
surge a partir de la industrializacin, es decir se fabrica para ser usado de manera
colectiva. El control de masas por medio de la comunicacin y los medios masivos.
Surge a partir de que el proletariado que tiene tiempo para disfrutar de ellos. Es a
partir de estos que los medios logran el control mediticos a travs de la lectura, la
radio y la televisin, el mensaje es colectivo y no personal

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Figura 7. Teoras de la comunicacin

Las teoras de la comunicacin que hemos revisado previamente nos han ofrecido un
amplio panorama de la mirada transdisciplinaria de como se establece la comunicacin.
Pero para que la comunicacin sea efectiva, se requiere revisar las caractersticas que
integra este punto del proceso comunicativo.

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1.3 Comunicacin Efectiva


La comunicacin es base de la socializacin y una persona se define por su capacidad
comunicativa. Una comunicacin es efectiva cuando el emisor convence al receptor. La
comunicacin efectiva requiere de la habilidad social para la empata, entender y debatir
ideas y expresar las propias, evitando la confrontacin, mediante acciones de tolerancia y
solidaridad. De esta forma la comunicacin dentro del rea de la salud se convierte en un
elemento importante para la relacin del personal de la salud con el paciente para lograr
que el paciente cumpla con la indicacin que a travs del mensaje emite el personal de la
salud. Pasremos ahora a conocer el concepto de la comunicacin efectiva.

1.3.1 Concepto
La comunicacin efectiva es un proceso comunicativo que por medio de habilidades en la
comunicacin logra el propsito de lo que se quiere transmitir o recibir por medio del
mensaje. En este proceso de comunicacin tanto el emisor como el receptor codifican de
tal manera el mensaje que les permite tener una adecuada comprensin del mismo.
La comunicacin efectiva cumple as con ciertas caractersticas:

El emisor debe poseer credibilidad a travs del dominio del tema inserto en el
mensaje para que pueda codificarlo, de tal forma que no exista incomprensin del
mismo, es decir, que se comprenda lo que pretende transmitir.
El mensaje debe constituirse por un lenguaje intelectual (que nos permita
entenderlo y razonarlo) y un lenguaje emotivo (que contenga nuestro sentir
respecto a su contenido)
El receptor podr escuchar y decodificar el mensaje, de tal manera que pueda
responder efectivamente a la situacin contenida en el mensaje.
Figura 8. Definicin de la comunicacin efectiva

Una vez definido a qu nos referimos con comunicacin efectiva, se hace necesario
determinar qu caractersticas deberemos cumplir para poder llevar a cabo este tipo de
comunicacin, en la relacin personal de salud con el paciente.
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1.3.2 Caractersticas
Si deseamos que el proceso de comunicacin sea efectiva, requerimos no slo de los
elementos que integran el proceso comunicacin, es necesario garantizar la entrega del
mensaje y por medio de la retroalimentacin verificar que se transmiti lo que deseamos
hacer llegar dentro de este mensaje.
Para conseguir una comunicacin efectiva se requiere cumplir con las siguientes
caractersticas:

Claridad: Implica que la comunicacin emplee un cdigo y canal adecuados, es


decir, implica el uso de un lenguaje sencillo no tcnico.
Integracin: Establecer lazos entre cada uno de los integrantes del proceso de
comunicacin.
Aprovechar la organizacin informal: Utilizar en la comunicacin los diferentes
canales informales.
Moderacin: La comunicacin debe de ser concisa y necesaria.
Evaluacin: Valorar siempre los sistemas y canales de comunicacin.

A partir de este punto podemos mencionar segn Kurts cinco principios bsicos de la
comunicacin efectiva:
1. Asegurar la interaccin: Hay intercambio de informacin por medio de preguntas y
respuestas.
2. Reducir la incertidumbre innecesaria: La falta de certidumbre sobre lo que se tratar
en el proceso comunicativo lleva a prdida de la eficiencia en ste, por ello el
clarificar los puntos que se van a tratar ayuda a eliminar dicha incertidumbre.
3. Requiere planificacin: es decir establecer qu objetivos se busca conseguir durante
la comunicacin entre el personal de la salud y el paciente en cuestin.
4. Demuestra dinamismo: Valorar cundo ajustar la comunicacin acorde con los
diferentes tipos de pacientes o, en su caso, los cambios de actitud que el demuestre
durante el proceso de comunicacin, requiere de flexibilidad y ajuste con cada
reaccin del paciente (frisbee).
5. Modelo helicoidal sobre el lineal: Busca que no slo se haga llegar la informacin,
debe verificarse una comprensin completa y precisa del mensaje, por ello se vale
de la reiteracin y retroalimentacin para garantizar esto dentro de un modelo de
espiral que reingrese con frecuencia a la informacin y de vuelta al receptor.
Finalmente Healthy People en 2010 comenta los siguientes atributos para una
comunicacin efectiva en salud:

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a. Exactitud: El contenido es vlido, permitiendo realizar interpretacin y juicio del


mismo.
b. Disponibilidad: El contenidos se coloca en un canal donde la audiencia puede
tener acceso al mensaje (medios masivos de comunicacin como la TV y el radio)
c. Balance: El contenido establece los pros y contras.
d. Consistencia: El contenido mantiene consistencia interna, por lo cual puede
relacionarse con otras informaciones del tema a tratar.
e. Competencia cultural: El diseo del mensaje toma en cuenta las caractersticas de
la poblacin a la que se dirige (raza, etnia, lenguaje, nivel educativo).
f. Evidencia base: Los argumentos para el contenido parten de la mejora evidencia
cientfica revisada.
g. Alcance: El mensaje llega a toda la poblacin que ser objeto del proceso de
comunicacin.
h. Repeticin: Replicacin del mensaje para reforzamiento de su propsito.
i. A tiempo: Se enva el mensaje cuando la poblacin a la que va dirigida est en el
momento oportuno o condiciones apropiadas para su recepcin.
j. Entendible: El lenguaje y formato son los apropiados para que la audiencia pueda
comprender el mensaje.

Figura 9. Caractersticas de la comunicacin efectiva

En la actualidad, aunque los avances tecnolgicos han ido en detrimento de la relacin


personal de salud con el usuario, no han llegado a sustituir el potencial de una buena
relacin basada en una comunicacin efectiva. Este tipo de relacin ha evolucionado a
travs de diferentes paradigmas que revisaremos continuacin.

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1.3.3 Modelos de la comunicacin efectiva


La comunicacin ha jugado un papel importante por medio de los diferentes modelos que
nos hablan sobre cmo esta comunicacin en salud a travs de factores estructurales,
culturales, sociales y psicolgicos influye en la conducta para generar cambios en los
comportamientos individuales y de la comunidad.
1) Modelo de difusin de innovaciones: a partir de los agentes sociales busca influir
por medio de la innovacin influir en las decisiones individuales, cobrando
importancia el papel de los lderes de opinin para difundir el mensaje y lograr la
adopcin de las conductas.
2) Modelo de comunicacin macro-intencional: a travs de un actor social principal el
cual trasmite el mensaje a emisores sub-grupales que a travs de medios masivos
de comunicacin lograr cambios de conducta en las reas de influencia de estos
emisores sub-grupales.
3) Modelo de comunicacin para el cambio social. Finalmente en este tipo de modelo
para la comunicacin en salud involucra al dilogo y accin colectiva, es decir, el
cambio de conducta de la comunidad implica la participacin de todos sus
integrantes.
Desde otra perspectiva, la interaccin que se da entre el personal de salud y el usuario
implica una comunicacin que busca la consecucin de diferentes objetivos durante la
atencin del usuario. Para explicar cmo se da esta interaccin dentro de la comunicacin
efectiva en salud existen 4 modelos aceptados:
I.

Modelo Paternalista
En este tipo de modelo prevalece una accin autoritaria por parte del emisor
(personal de salud) en cada una de las acciones que transmite a travs del
mensaje al receptor (usuario), en este caso no se toma en cuenta la opinin del
receptor, no hay respeto de su libertad y autonoma.

II.

Modelo Dominante
En este caso es el receptor (usuario) quien ha recopilado informacin necesaria
para pedir o exigir se realicen con l, los diferentes procedimientos o conductas
que ha revisado. Es un caso donde hay abuso de la autonoma y capacidad de
decisin por parte del receptor.

III.

Modelo de responsabilidad compartida

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En un modelo de interaccin mutua, donde se da toda la informacin al receptor


por parte del emisor, permitiendo la retroalimentacin, es decir la generacin de
dudas por el receptor para retroalimentar la informacin emitida y recibida. En este
modelo se respeta la autonoma y privilegia el juicio del receptor.
IV.

Modelo Mecanicista
En este modelo se observa una involucramiento del proceso administrativo que
rige, en el mbito institucional la relacin personal de salud con el usuario. Es en
este donde los protocolos de atencin establecen los tiempos y formas para llevar
a cabo la interaccin entre el emisor y receptor.

Hernndez Torres, en 2006, describe los siguientes modelos en relacin con la


comunicacin efectiva en salud:

Modelos de las tres funciones: Implica que el emisor recupera la informacin, tome
en cuenta las emociones del receptor e influye por medio del mensaje en la
conducta del receptor.

Modelo centrado en el usuario: busca que el receptor conozca sobre la


informacin que se le transmite y lleve a cabo una retroalimentacin en conjunto
con el emisor. Desde un enfoque en salud que el usuario tenga una comprensin
compartida con el profesional de la salud.

Modelo del abordaje sistmico: Desde la perspectiva de la teora general de


sistemas retoma el contexto familiar y su influencia en la comprensin que tenga el
receptor sobre el mensaje que le transmite el profesional de la salud o emisor.

Modelo del autoconocimiento: Retoma el hecho que el emisor recupera su


experiencia en la transmisin de la informacin al receptor para lograr en cada
interaccin una mejora en la comunicacin.

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Figura 10. Modelos de la comunicacin

Hemos revisado los elementos que integran el proceso comunicativo, las diferentes
teoras sobre la comunicacin y un primer acercamiento hacia la comunicacin efectiva a
travs de los modelos generales de la comunicacin en salud y los que dan un primer
acercamiento a la interaccin profesional de la salud y usuario. En las siguientes unidades
haremos un recorrido en relacin con las habilidades y barreras para una comunicacin
efectiva para centrarnos posteriormente en sus implicaciones en la relacin profesional de
salud-usuario de servicios en salud.

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Actividades
La elaboracin de las actividades estar guiada por tu docente en lnea, mismo que
te indicar, a travs de la Planeacin didctica del docente en lnea, la dinmica que t y
tus compaeros (as) llevarn a cabo, as como los envos que tendrn que realizar.
Para el envo de tus trabajos usars la siguiente nomenclatura: CES_U1_A1_XXYZ,
donde CES corresponde a las siglas de la asignatura, U1 es la unidad de conocimiento,
A1 es el nmero de actividad, el cual debes sustituir considerando la actividad que se
realices, XX son las primeras letras de tu nombre, Y la primera letra de tu apellido paterno
y Z la primera letra de tu apellido materno.
Autorreflexiones
Para la parte de autorreflexiones debes responder las Preguntas de Autorreflexin
indicadas por tu docente en lnea y enviar tu archivo. Cabe recordar que esta actividad
tiene una ponderacin del 10% de tu evaluacin.
Para el envo de tu autorreflexin utiliza la siguiente nomenclatura:
CES_U1_ATR _XXYZ, donde CES corresponde a las siglas de la asignatura, U1 es la
unidad de conocimiento, XX son las primeras letras de tu nombre, y la primera letra de tu
apellido paterno y Z la primera letra de tu apellido materno.

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Cierre de la unidad
En esta unidad hemos podido estudiar las bases que fundamentan el acto de
comunicacin entre los seres humanos. De alguna manera todos nos comunicamos, por
lo que puede decirse que no comunicarse es algo prcticamente imposible, ya que lo
hacemos a diario, de manera verbal o no verbal. Independientemente de nuestro estilo de
comunicacin, podemos encontrar diversas causas y barreras de comunicacin que
pueden imposibilitar que el acto comunicativo se lleve de manera efectiva dentro de
nuestros mbitos de desempeo personal. En el rea de la salud, saberse comunicar es
fundamental, ya que da las pautas de comportamiento para entender y darse a entender a
los dems de manera eficaz. As, saber comunicarse trae como resultado, evitar
dificultades que afecten las relaciones interpersonales, por lo que ser necesario adquirir
las habilidades indispensables para establecer un dilogo correcto y oportuno.

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Para saber ms
Para repasar un poco ms acerca del lenguaje verbal y no verbal, te recomendamos ver
el siguiente Video 1 de Redes para la ciencia sobre el Lenguaje corporal:
Video 1. Lenguaje corporal (Redes, 2007)

Tambin, te recomendamos ver el siguiente video 2 sobre Comunicacin y salud, para


revisar la Comunicacin en el rea de salud:
Video 2. Comunicacin y salud (ComysaludUCM, 2013)

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Fuentes de consulta
Bsicas
Diccionario usual de la lengua espaola, RAE, en lnea: http://www.rae.es/ (consultado el
17/08/2015).
Madrid Salud, Ayuntamiento de Madrid, Comunicacin y Salud, sitio web, disponible en
lnea: http://www.madridsalud.es/comunicacion_salud/comunicacion_y_salud.php
(consultado el 17/08/2015).
Norma Oficial Mexicana NOM-019-SSA3-2013, Para la prctica de enfermera en el
Sistema Nacional de Salud, DOF (02/09/2013), disponible en lnea:
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5312523&fecha=02/09/2013
(consultado el 17/08/2015).
Organizacin Mundial de la Salud. (1988). Aprender juntos a trabajar juntos por la salud.
Informe de un Grupo de Estudios de la OMS sobre Educacin Multiprofesional del
Personal de Salud: el Criterio de Equipo, disponible en lnea:
http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_769_spa.pdf (consultado el 17/08/2015).
Organizacin Panamericana de la Salud. (2008). Sistemas de salud basados en la
Atencin Primaria de Salud: Estrategias para el desarrollo de los equipos de APS.
Washington, DC, disponible en lnea: http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/APSEstrategias_Desarrollo_Equipos_APS.pdf (consultado el 17/08/2015).
Rodrguez-Arce, M.A. (2008). La relacin mdico-paciente. La Habana: Ciencias Mdicas.
Ros, I. (2011). Comunicacin en salud: conceptos y modelos tericos. Perspectivas de la
comunicacin. 4(1): 123-140, disponible en lnea:
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:mXDn6qkT9PYJ:publicacione
scienciassociales.ufro.cl/index.php/perspectivas/article/download/111/94+&cd=1&hl=es
&ct=clnk&gl=mx (consultado el 17/08/2015).
Tena, C. y Hernndez, F. (2007) La comunicacin humana en la relacin mdico-paciente
(2 ed.). Mxico: Prado.

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Complementarias
Asociacin Espaola de Comunicacin Sanitaria, sito web de la Revista Espaola de
Comunicacin en Salud, disponible en lnea: http://www.aecs.es/revista.html
(consultado el 17/08/2015).
ComysaludUCM. (19/03/2013.) Resumen del VIII Curso de Comunicacin y Salud:
Innovacin en Comunicacin y Salud (es, 5:15), disponible en lnea:
https://www.youtube.com/watch?v=rjceAESh4oE (consultado el 17/08/2015).
Cuesta, U., Menndez, T. y Ugarte, A. (coords.) (2011). Comunicacin y salud: nuevos
escenarios y tendencias. Madrid: UCM, disponible en lnea:
http://www.fundacionabbott.es/documentos/publicaciones/comunicacion_y_salud/nuevo
s_escenarios_y_tendencias.pdf (consultado el 17/08/2015).
Lois, I., Enz, E. y Mignoli, L. (coords.) (2010). Comunicacin y Salud desde una
perspectiva de derechos. Gua de comunicacin para equipos de salud. Buenos Aires:
Ministerio de Salud. Disponible en lnea: http://www.msal.gov.ar/plan-reduccionmortalidad/descargas/guia-comunicacion.pdf (consultado el 17/08/2015).
Redes para la ciencia. (08/06/2007). Lenguaje corporal. Video (es, 4:46), disponible en
lnea: https://www.youtube.com/watch?v=tL7DJtprLw8 (recuperado el 17/08/2015).

Fuentes de imgenes
Figura 1. Estructura de la Unidad: UnADM.
Figura 2. Elementos de la comunicacin. Imagen disponible en lnea: Comunicacin, de
https://es.wikipedia.org/wiki/Comunicaci%C3%B3n (recuperado el 17/08/2015).
Figura 3. Caractersticas del signo: UnADM.
Figura 4. Funciones del lenguaje: UnADM.
Figura 5. Lenguaje verbal. Cdice Florentino, libro 3, imagen disponible en lnea:
http://www.mexicolore.co.uk/images-3/367_05_2.jpg (recuperado el 17/08/2015).
Figura 6. Lenguaje no verbal. Tomada de: Guioteca. Lenguaje corporal, gran pilar para la
comunicacin efectiva, disponible en lnea: http://www.guioteca.com/educacionsecundaria/lenguaje-corporal-gran-pilar-para-la-comunicacion-efectiva/ (recuperado el
17/08/2015).
Figura 7. Teoras de la comunicacin: UnADM.
Figura 8. Definicin de la comunicacin efectiva: UnADM.
Figura 9. Caractersticas de la Comunicacin efectiva: UnADM.

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