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SOBRE N 01

SEORES:
COMIT DE COMPRA JUNIN 3
PROCESO DE COMPRA N 001-2016-CC-JUNN 3-PRODUCTOS (PRIMERA CONVOCATORIA)

PROPUESTA TCNICA
PROCESO DE COMPRA DE PRODUCTOS PARA LA PROVISIN DEL
SERVICIO ALIMENTARIO PARA LOS USUARIOS DEL PNAEQW
CONSORCIO INTEGRADO POR: GRUPO FIQUE PERU SAC con RUC N
20600047028; MAXIMA LAZO ALONZO con RUC N 10199009554
TELEFONOS Y CORREO DE CONTACTO: RPM # 964663332
grupofiqueperusac@gmail.com
ITEM O ITEMS A LOS QUE POSTULA: CHUPACA 1,
N DE FOLIOS: ..

SOBRE N 02
SEORES:
COMIT DE COMPRA JUNIN 3
PROCESO DE COMPRA N 001-2016-CC-JUNN 3-PRODUCTOS (PRIMERA CONVOCATORIA)

PROPUESTA ECONMICA
PROCESO DE COMPRA DE PRODUCTOS PARA LA PROVISIN DEL SERVICIO
ALIMENTARIO PARA LOS USUARIOS DEL PNAEQW
CONSORCIO INTEGRADO POR: GRUPO FIQUE PERU SAC con RUC N
20600047028; MAXIMA LAZO ALONZO con RUC N 10199009554
TELEFONOS Y CORREO DE CONTACTO: RPM # 964663332
grupofiqueperusac@gmail.com
ITEM O ITEMS A LOS QUE POSTULA: CHUPACA 1,

N DE FOLIOS: ..

Formato N 02
Declaracin Jurada de Informacin del Postor
HUANCAYO, 28 de DICIEMBRE del 2015
Seor
Presidente del Comit de Compra JUNIN 3
Programa Nacional de Alimentacin Escolar Qali Warma
Presente.Referencia :

PROCESO
CONVOCATORIA)

DE

COMPRA

001-2016-CC-JUNN

3-PRODUCTOS

(PRIMERA

Por la presente declaro bajo juramento que la siguiente informacin corresponde a mi


representada:
GRUPO FIQUE PERU SAC
AV.
CORONEL
PARRA S/N PILCOMAYO
Domicilio Legal
20600047028
RUC N
Telfono N HUANCAYO
964663332
Celular
RPM N#964663332 RPC N
Correo Electrnico grupofiqueperusac@gmail.com
Razn Social / Nombres y Apellidos

Autorizacin Municipal del (de los) establecimiento(s) presentado(s)


N Licencia
Municipalidad
Fecha
Direccin del Establecimiento
Funcionamiento
DISTRITAL DE
2-2015- 19 DE
AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO
SGAT/MDP ENERO DEL PILCOMAYO HUANCAYO
2015
Participa en Consorcio
S No

Nombre de las Empresas que participan en Consorcio

GRUPO FIQUE PERU SAC

MAXIMA LAZO ALONZO

Atentamente,

WIENER ILDEFONSO QUISPE


GRUPO FIQUE PERU SAC
RUC N 20600047028
DNI N 19839866
Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato ser presentado por cada
consorciado.

Formato N 02
Declaracin Jurada de Informacin del Postor
HUANCAYO, 28 de DICIEMBRE del 2015
Seor
Presidente del Comit de Compra JUNIN 3
Programa Nacional de Alimentacin Escolar Qali Warma
Presente.Referencia : PROCESO DE COMPRA N 001-2016-CC-JUNN 3-PRODUCTOS (PRIMERA
CONVOCATORIA)

Por la presente declaro bajo juramento que la siguiente informacin corresponde a


mi representada:
MAXIMA LAZO ALONZO
AV. PARRA S/N-PILCOMAYO-HUANCAYO
Domicilio Legal
10199009554
RUC N
Telfono N
954440453
Celular
RPM N#954440453 RPC N
Correo Electrnico produccionesmaxi@hotmail.com
Razn Social / Nombres y Apellidos

Autorizacin Municipal del (de los) establecimiento(s) presentado(s)


N Licencia
Municipalidad
Fecha
Direccin del Establecimiento
Funcionamiento
DISTRITAL DE
2-2015- 19 DE
AV. CORONEL PARRA S/N
ENERO
DEL
PILCOMAYO
SGAT/MDP
PILCOMAYO HUANCAYO
2015
Participa en Consorcio
S No

Nombre de las Empresas que participan en Consorcio

GRUPO FIQUE PERU SAC

MAXIMA LAZO ALONZO

Atentamente,

MAXIMA LAZO ALONZO


RUC N 10199009554
DNI N 19900955
Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato ser presentado por
cada consorciado.

Formato N 03
Declaracin Jurada
Mediante el presente documento:
Yo, WIENER ILDEFONSO QUISPE, de nacionalidad PERUANO , identificado/a con DNI N
19839866, de ocupacin COMERCIANTE, con domicilio en AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO-HUANCAYO, en mi condicin de representante legal de GRUPO FIQUE
PERU SAC , con RUC N 20600047028 , con domicilio legal en AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO-HUANCAYO, declaro bajo juramento que mi representada no se encuentra
impedida y/o inhabilitada para contratar con el Estado ni para participar como postor en el
Proceso de Compra N 001-2016-CC-JUNIN 3 Productos (PRIMERA CONVOCATORIA)
Ratifico la veracidad de la informacin contenida en el presente documento y me someto a las
responsabilidades administrativas, civiles y/o penales a que hubiere lugar si se comprueba su
falsedad.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual, firmo el presente documento en la
ciudad de HUANCAYO, a los 28 das del mes de DICIEMBRE del ao dos mil QUINCE.

Firma
WIENER ILDEFONSO QUISPE
GRUPO FIQUE PERU SAC
RUC N 20600047028
DNI N 19839866

Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato ser presentado por cada
consorciado.

Formato N 03
Declaracin Jurada
Mediante el presente documento:
Yo, MAXIMA LAZO ALONZO, de nacionalidad PERUANO , identificado/a con DNI N
19900955, de ocupacin COMERCIANTE, con domicilio en AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO-HUANCAYO, en mi condicin de representante legal de MAXIMA LAZO
ALONZO , con RUC N 10199009554 , con domicilio legal en AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO-HUANCAYO, declaro bajo juramento que mi representada no se encuentra
impedida y/o inhabilitada para contratar con el Estado ni para participar como postor en el
Proceso de Compra N 001-2016-CC-JUNIN 3 Productos (PRIMERA CONVOCATORIA)
Ratifico la veracidad de la informacin contenida en el presente documento y me someto a las
responsabilidades administrativas, civiles y/o penales a que hubiere lugar si se comprueba su
falsedad.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual, firmo el presente documento en la
ciudad de HUANCAYO, a los 28 das del mes de DICIEMBRE del ao dos mil QUINCE.

MAXIMA LAZO ALONZO


RUC N 10199009554
DNI N 19900955

Importante:
En caso el postor se presente en consorcio, este formato ser presentado por
cada consorciado.

Formato N 04
Promesa Formal de Consorcio
(Slo para el caso en que un Postor se presente en Consorcio)
HUANCAYO, 28 de DICIEMBRE del 2015
Seor
Presidente del Comit de Compra JUNIN 3
Programa Nacional de Alimentacin Escolar Qali Warma
Presente.Referencia

: PROCESO DE COMPRA N 001-2016-CC-JUNN 3-PRODUCTOS (PRIMERA CONVOCATORIA)

Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma irrevocable durante el lapso que
dure el Proceso de Compra de la referencia, para proveer y presentar una propuesta conjunta al Proceso de
Compra N 001-2016-CC-JUNIN 3 Productos (primera convocatoria), responsabilizndonos
solidariamente por todas las acciones y omisiones que provengan del citado Proceso.
Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar el Contrato Asociativo de
Consorcio para la prestacin correcta y oportuna de la provisin de productos, correspondientes al objeto del
Proceso de Compra N 001-2016-CC-JUNIN 3 Productos (primera convocatoria)
Designamos a (l)(la) Sr.(a)(ta) WIENER ILDEFONSO QUISPE , como Representante Comn del Consorcio
GRUPO FIQUE PERU SAC Y MAXIMA LAZO ALONZO, fijando nuestro domicilio comn en JR. LAS
VIOLETAS N 617 619 EL TAMBO -HUANCAYO, para efectos de formalizar el contrato respectivo, con
el Comit de Compra JUNIN 3.

Consorciado 1 GRUPO FIQUE PERU SAC


Obligaciones del Consorciado 1

80 % de participacin

- Provisin Del Servicio Alimentario De Los Usuarios De Los diferentes


deeleducacin.
-Niveles
Otorgar
local para almacenar los productos con los
Qali Warma
-requerimientos
Contratar a losde
vehculos
de transportes para distribucin de
productos
alimenticios.
Gestionar
labores administrativas y Tcnicas propios al objeto de
la convocatoria
Distribuidor
autorizado de productos alimenticios
- Otorgar capital para la compra de productos
Trabajar en el almacn y distribucin

Consorciado 2: MAXIMA LAZO ALONZO


Obligaciones del Consorciado 2

20 % de participacin

- Provisin Del Servicio Alimentario De Los Usuarios De Los diferentes


educacin
-Niveles
Otorgar de
capital
para la compra de productos
Cordinar las compras de los productos
Trabajar en el almacn y distribucin

Consorciado 3:
Obligaciones del Consorciado 3

WIENER ILDEFONSO QUISPE


GRUPO FIQUE PERU SAC
RUC N 20600047028
DNI N 19839866

MAXIMA LAZO ALONZO


RUC N 10199009554
DNI N 19900955

Nomb. y Apell. Repres. Consorciado 3


Razn Social
RUC N XXXXXXXXXXX
DNI N XXXXXXXX

Formato N 05
Declaracin Jurada
Mediante el presente documento:
Yo, WIENER ILDEFONSO QUISPE, de nacionalidad PERUANO, identificado/a con DNI N
198398662, de ocupacin COMERCIANTE, con domicilio en AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO-HUANCAYO,
en
mi condicin de representante comn del CONSORCIO
INTEGRADO POR LAS PEQUEAS EMPRESAS: GRUPO FIQUE PERU SAC con RUC N
20600047028; MAXIMA LAZO ALONZO con RUC N 10199009554, con domicilio comn en el Jr.
Las violetas N 617-619 El Tambo - Huancayo, en relacin al Proceso de Compra N 001-2016CC-JUNIN 3 Productos (Primera Convocatoria), declaro bajo juramento que el (los) almacn (es) de
mi representada cumple (n) con las condiciones higinico sanitarias requeridas por el PNAEQW y
contenidas en las Bases del proceso. Asimismo, autorizo al PNAEQW, para que a travs de su
personal o terceros, realice la supervisin del cumplimiento de las Buenas Prcticas de
Almacenamiento, y condiciones de higiene, as como capacidad de almacenamiento en cada uno
de los almacenes donde se almacenarn los alimentos.
Asimismo, declaro que el almacn o almacenes que emplear para el almacenamiento de los
alimentos, presenta(n) los siguientes datos:
Nombre
del
Establecimien
to

Direccin del
Almacn

tems

rea
til

rea
Total

CHUPACA 1
AV. CORONEL
SAN JOSE DE
GRUPO
PARRA S/N
471.36
QUERO 1
FIQUE PERU PILCOMAYO380 m2
m2
SAC
HUANCAYO HUAY HUAY 1
JAUJA 1
PILCOMAYO1

Capacidad de
Almacenamie
nt o total
(Tm)

130 TM

Capacidad
de
Almacenami
ento
utilizado o
por utilizar
(Tm) (*)

62 TM

Capaci
dad de
Almacena
miento
Disponible
(Tm)

68 TM

TOTAL

(*) Corresponde a los tem (s) en los cuales he sido adjudicado con el o los almacenes indicados en
el cuadro anterior o me encuentro postulando en la presente convocatoria:
1) Unidad Territorial: .JUNIN 3tem(s): CHUPACA 1; SAN JOSE DE QUERO 1
2) Unidad Territorial: .JUNIN 4tem(s): HUAY HUAY 1; JAUJA 1
3) Unidad Territorial: .JUNIN 6tem(s): PILCOMAYO 1
El almacn no podr obtener un calificativo de satisfactorio cuando se advirtiera alguna de
las siguientes observaciones:
a) Encontrarse productos vencidos, infestados, en mal estado o sin rotulado, en los almacenes en
los que se almacenan los alimentos.
b) Presencia de algn animal, tales como: roedor, perro, gato, ave, cucaracha, mosca, entre
otros, o evidencia de excremento, orina u otros, en las instalaciones del almacn o
almacenes.
c) Si el almacn no cuenta con agua potable de la red pblica o agua tratada.
d) Si existe evidencia de contaminacin cruzada por flujo de proceso, personal y equipos,
materias primas, productos, etc. Si no es de uso exclusivo de almacenamiento de alimentos
para consumo humano y no cumple con lo establecido en la normativa sanitaria vigente (D.S. N
007-98-SA y RM N 066-2015/MINSA).
e) Si la planta y/o almacn del postor, se encuentra parcialmente construido o no cuenta con los
materiales y equipos necesarios para producir o almacenar los alimentos ofertados.

f)
g)

En caso no permita el ingreso a la planta y/o almacn al personal del PNAEQW o un


tercero contrato para supervisar y evaluar el establecimiento.
Otros que revistan riesgos de contaminacin a los alimento

Mi representada se compromete que al momento de la Supervisin Inicial del PNAEQW, a


travs de su personal o terceros, el almacn se encontrar disponible para verificar la
capacidad de almacenamiento; as como, el cumplimiento de las condiciones de higiene y las
Buenas Prcticas de Almacenamiento. Asimismo, adjunto a la presente un plano de estiba por
cada almacn, que identifique la distribucin de los productos.
Durante la supervisin inicial y durante la ejecucin contractual el almacn contar con un
profesional (Bilogo, Ingeniero Industrial, Microbilogo, Ingeniero Qumico, Ingeniero
Alimentario, Ingeniero Agroindustrial, debidamente colegiado y habilitado) o un tcnico calificado
(titulado en Industrias Alimentarias, Agroindustrias o afines relacionados con alimentos) y
capacitado (en la aplicacin de Buenas Prcticas de Almacenamiento y Programa de Higiene y
Saneamiento). Para el caso de tcnico, adjunto copia de los documentos que sustentan estar
calificado (titulo) y capacitado (certificados, constancias, diplomas).
A continuacin detallo la informacin del profesional o tcnico designado para tal fin, por
establecimiento, y en caso sea cambiado durante la prestacin del servicio alimentario,
informar inmediatamente al PNAEQW:
Nombre del
Establecimiento

Direccin del
Almacn

Nombres y Apellidos del


profesional o tcnico

Profesin o
Especialidad

N Colegiatura
(slo para
profesionales)

GRUPO
AV. CORONEL NEIL GILMAR
INGENIERO EN 169873
FIQUE PERU PARRA S/N
ILDEFONSO QUISPE INDUSTRIAS
SAC
PILCOMAYO ALIMENTARIAS
HYO
En los casos en que el almacn de mi representada no obtenga el calificativo mnimo de
Satisfactorio, se desestimar la propuesta no pudiendo ser adjudicado, ni suscribir los contratos
respectivos.
Ratifico la veracidad de la informacin contenida en el presente documento y me someto a las
responsabilidades administrativas, civiles y/o penales a que hubiere lugar si se comprueba su
falsedad.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual, firmo el presente documento en la
ciudad de HUANCAYO, a los 28 das del mes de DICIEMBRE del ao dos mil QUINCE.

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866
Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato debe ser firmado por el representante
comn.
- En caso el postor requiera, podr incrementar filas a las tablas insertas en la presente
Declaracin Jurada.

Formato N 06
Declaracin Jurada
Mediante el presente documento:
Yo, WIENER ILDEFONSO QUISPE, de nacionalidad PERUANO, identificado/a con DNI N
198398662, de ocupacin COMERCIANTE, con domicilio en AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO-HUANCAYO, en mi condicin de representante comn del CONSORCIO
INTEGRADO POR LAS PEQUEAS EMPRESAS: GRUPO FIQUE PERU SAC con RUC N
20600047028; MAXIMA LAZO ALONZO con RUC N 10199009554, con domicilio comn en el
Jr. Las violetas N 617-619 El Tambo - Huancayo, en relacin al Proceso de Compra N
001-2016-CC-JUNIN 3 Productos (Primera Convocatoria), declaro bajo juramento que mi
representada contar con los Manuales de: 1) Buenas Prcticas de Almacenamiento (BPAL) y
2) Programa de Higiene y Saneamiento (PHS), de cada uno de los almacenes en los que se
almacenarn los productos, de conformidad a lo establecido en el numeral 5.3 de la NTS N
114-MINSA/DIGESA-V01, Norma Sanitaria para el Almacenamiento de Alimentos Terminados
destinados al Consumo Humano, aprobada mediante R. M. N 066-2015/MINSA; desarrollado e
implementado como un sistema de control bajo la responsabilidad de un profesional, de
acuerdo al DS N 004-2014-S.A, Artculo 58 - D, se establece que deben ser firmadas en forma
indistinta por cualquiera de los siguientes profesionales: Bilogo, Ingeniero Industrial,
Microbilogo, Ingeniero Qumico, Ingeniero Alimentario, Ingeniero Agroindustrial, o afn;
debidamente colegiado y habilitado.
El PNAEQW verificar el cumplimiento de los Manuales de Buenas Prcticas de
Almacenamiento y Programa de Higiene y Saneamiento, a travs de las acciones de
supervisin que realice a los almacenes de mi representada.
Ratifico la veracidad de la informacin contenida en el presente documento y me someto a las
responsabilidades administrativas, civiles y/o penales a que hubiere lugar si se comprueba su
falsedad.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual, firmo el presente documento en la
ciudad de HUANCAYO, a los 28 das del mes de DICIEMBRE del ao dos mil QUINCE.

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866

Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato debe ser firmado por el
representante comn.

Formato N 07
Declaracin Jurada
Mediante el presente documento:
Yo, WIENER ILDEFONSO QUISPE, de nacionalidad PERUANO, identificado/a con DNI N
198398662, de ocupacin COMERCIANTE, con domicilio en AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO-HUANCAYO, en mi condicin de representante comn del CONSORCIO
INTEGRADO POR LAS PEQUEAS EMPRESAS: GRUPO FIQUE PERU SAC con RUC N
20600047028; MAXIMA LAZO ALONZO con RUC N 10199009554, con domicilio comn en el
Jr. Las violetas N 617-619 El Tambo - Huancayo, en relacin al Proceso de Compra N 0012016-CC-JUNIN 3 Productos (Primera Convocatoria), declaro bajo juramento que:
a) Los productos sern adquiridos directamente del fabricante o procesador o distribuidores
autorizados y contarn con la documentacin que acredite su procedencia (factura o boleta),
en la que figurar el nombre del producto, marca, cantidad y otros datos que permitan la
descripcin del producto.
b) Para el caso de productos hidrobiolgicos (pesqueros o acucolas) que se adquieran,
contarn con los siguientes requisitos:
Copia simple del Protocolo Tcnico de Habilitacin o Registro de Planta de Procesamiento
Industrial vigente, o de acuerdo a la reglamentacin establecida por la Autoridad Sanitaria
competente (D.L. N1222), otorgado por el SANIPES.
Copia simple del Protocolo Tcnico de Registro Sanitario del Producto vigente o de
acuerdo a la reglamentacin establecida por la Autoridad Sanitaria competente (D.L.
N1222), otorgado por el SANIPES.
Original o copia emitida por el SANIPES (no fotocopia) del Certificado Oficial Sanitario y
de Calidad del Producto (que incluya prueba de esterilidad comercial), indicando que el
producto es Apto para consumo humano.
Copia original o notarial de la Certificacin del Sistema de gestin de Calidad y/o
Inocuidad, vigente tales como: HACCP Certificado o ISO-9001 o ISO-22000 o IFS o BRC
o SQF, entre otros., emitido por un Organismo de Certificacin de Sistemas de Gestin
acreditado por el INACAL o un organismo Internacional equivalente, cuyo alcance
considere el proceso productivo de Conservas de pescado. El certificado del sistema de
gestin de calidad y/o inocuidad debe estar vigente durante la prestacin del
servicio alimentario.
c) Para el caso de productos industrializados, diferentes a los hidrobiolgicos, que se adquieran
contarn con los siguientes requisitos:
Copia simple del Registro Sanitario del producto vigente, expedido por la DIGESA o de
acuerdo a la reglamentacin establecida por la Autoridad Sanitaria competente (D.L.
N1222), el que debe corresponder al tipo de envase y peso neto por envase.
Copia simple de la Resolucin Directoral vigente que otorga Validacin Tcnica Oficial del
Plan HACCP segn R.M. N 449-2006-MINSA. Dicha validacin tcnica deber estar
referida a la lnea de produccin del producto requerido copia simple de la Certificacin de
Principios Generales de Higienes (PGH) emitida por la DIGESA.
Adems de otros requisitos establecidos por el PNAEQW en las Fichas Tcnicas de
Alimentos
Modalidad Productos.
d) Para el caso de productos de procesamiento primario, los alimentos que se adquieran sern
de fabricantes cuyos establecimientos cuenten con Autorizacin Sanitaria de
Establecimiento, emitida SENASA.

En todos los casos, de acuerdo a la normativa sanitaria vigente.


e) Me comprometo almacenar los alimentos, como mnimo 30 das antes de su entrega a las
instituciones educativas, para que se asegure que cuenta con la totalidad de ellos. Los
primeros 10 das del periodo anterior de atencin, ingresar el expediente por mesa de
partes de la unidad territorial, con los documentos obligatorios por Item o contrato con el
listado de los productos detallando la cantidad, producto, presentacin, fechas de produccin
y vencimiento, marca, etc., por cada lote que entregar a cada institucin educativa,
incluyendo, cada vez que sean renovados, copia de: licencia municipal de funcionamiento del
o los establecimientos declarados, Certificado de Servicios de Saneamiento Ambiental de los
establecimientos declarados, documentos del estado de salud del personal, tarjeta de
propiedad de los vehculos declarados y otros documentos obligatorios que sean requeridos.
Desde el da 6 del perodo anterior de atencin, pondr a disposicin los productos para su
inspeccin y liberacin de corresponder.
Desde el da 6 del perodo anterior a la atencin y como mximo hasta el da 15, el PNAE
QW podr realizar la liberacin de los productos.
f) Los alimentos que sern entregados a las instituciones educativas, se mantendrn
almacenados con la debida identificacin, teniendo krdex disponibles para la verificacin del
cumplimiento de los PEPS o FIFO. Los productos en el almacn, se encontrarn como
mnimo
30 das antes de su entrega a las instituciones educativas.
g) Los alimentos se transportarn de manera que se prevenga su contaminacin o alteracin,
para tal propsito se cumplir lo establecido en los artculos 75, 76 y 77 del Decreto Supremo
N 007-98-SA
o norma legal equivalente que lo sustituya. El PNAEQW verificar el
cumplimiento a travs de las Fichas de Supervisin, las que son parte de las Bases del
Proceso de Compra.
Antes de cada distribucin de los productos, presentar el listado de los productos,
detallando la cantidad, producto, presentacin, fechas de produccin y vencimiento, marca,
etc., por cada lote que entregar a cada institucin educativa.
En caso se atienda a ms de un tem, este deber presentar adicional al documento original,
copias legalizadas notarialmente del certificado oficial sanitario y de calidad del producto (que
incluya prueba de esterilidad comercial), indicando que el producto es apto para consumo
humano.
Ratifico la veracidad de la informacin contenida en el presente documento y me someto a las
responsabilidades administrativas, civiles y/o penales a que hubiere lugar si se comprueba su
falsedad.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual, firmo el presente documento en la
ciudad de HUANCAYO, a los 28 das del mes de DICIEMBRE del ao dos mil QUINCE.

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866

Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato debe ser firmado por el
representante comn.

Formato N 08
Declaracin Jurada
Mediante el presente documento:
Yo, WIENER ILDEFONSO QUISPE, de nacionalidad PERUANO, identificado/a con DNI N
198398662, de ocupacin COMERCIANTE, con domicilio en AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO-HUANCAYO, en mi condicin de representante comn del CONSORCIO
INTEGRADO POR LAS PEQUEAS EMPRESAS: GRUPO FIQUE PERU SAC con RUC N
20600047028; MAXIMA LAZO ALONZO con RUC N 10199009554, con domicilio comn en el
Jr. Las violetas N 617-619 El Tambo - Huancayo, en relacin al Proceso de Compra N
001-2016-CC-JUNIN 3 Productos (Primera Convocatoria), declaro bajo juramento autorizar al
PNAEQW para realizar supervisiones inopinadas (inspeccin, muestreo o anlisis, entre otros)
durante la ejecucin contractual, a travs de su personal o terceros designados por el
PNAEQW, con la finalidad de verificar las condiciones de almacenamiento, transporte y
cumplimiento de las fichas tcnicas de alimentos. La presente autorizacin tambin
comprende el recojo de informacin fotogrfica y/o audiovisuales.
Ratifico la veracidad de la informacin contenida en el presente documento y me someto a las
responsabilidades administrativas, civiles y/o penales a que hubiere lugar si se comprueba su
falsedad.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual, firmo el presente documento en la
ciudad de HUANCAYO, a los 28 das del mes de DICIEMBRE del ao dos mil QUINCE.

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866

Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato debe ser firmado por el
representante comn.

Formato N 09
Carta de Compromiso
HUANCAYO, 28 de DICIEMBRE del 2015
Seor
Presidente del Comit de Compra JUNIN 3
Programa Nacional de Alimentacin Escolar Qali Warma
Presente.Referencia : PROCESO DE COMPRA N 001-2016-CC-JUNN 3-PRODUCTOS (PRIMERA
CONVOCATORIA)

Por medio de la presente, tengo a bien manifestarle en relacin al Proceso de Compra de la


referencia, el compromiso de presentar los documentos que cautelen el estado de salud
(certificados, carns, constancias) vigentes del personal que realizara operaciones logsticas en
almacn y distribucin de alimentos, emitido por establecimientos de salud del MINSA o
ESSALUD o clnicas afiliadas al sistema EPS o Municipalidades; al inicio y durante la prestacin
del servicio alimentario. En caso renueve personal, me comprometo a que cuente con el control
mdico antes que inici su labor.
Esta informacin ser verificada por el PNAEQW durante las supervisiones realizadas a la
prestacin del servicio alimentario, para lo cual ingresar por mesa de partes, copia de estos
documentos, adjunto al expediente de documentos obligatorios, al inicio de la prestacin y cada
vez que stos sean renovados.
Atentamente,

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866

Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato debe ser firmado por el
representante comn.

Formato N 10
Plan de Rutas para la Distribucin de Productos
HUANCAYO, 28 de DICIEMBRE del 2015
Seor
Presidente del Comit de Compra JUNIN 3
Programa Nacional de Alimentacin Escolar Qali Warma
Presente.Referencia : PROCESO DE COMPRA N 001-2016-CC-JUNN 3-PRODUCTOS (PRIMERA
CONVOCATORIA)

Por medio de la presente, en relacin al Proceso de Compra de la referencia, presento a


continuacin el Plan de Rutas para la Distribucin de Productos para el tem CHUPACA 1:
DISTANCIA (KM)
TIPO DE CAPACIDA
Y TIEMPO DE
CODIGO
VEHICUL
D DE
DIRECCION DEL
RUT
DESPLAZAMIEN N MODULA NOMBRE DE LA
O,
CARGA
ESTABLECIMIEN
A N
TO A
R DE LA
IIEE
MARCA Y
(TM O
TO DE PARTIDA
PROXIMADO
IIEE
PLACA
Kgs)
(HORAS)

BARAND
A- HINO W4P 847

BARAND

10 TM

10 TM

AV. CORONEL
PARRA S/N PILCOMAYO HUANCAYO

AV. CORONEL

15 KM EN 6
HORAS

15 KM EN 6

375188

30064

376186

316

381434

30063

1546852

1057

479402

3907410

479444

30101
CARITAS
FELICES
30105

811778

30104

9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1

381459

30066

758466

653

381749

30099

785519

554

381756

30100

3907411

GOTITAS DE
ROCIO

381442

30065

479410

30102

1035880

711

1653096

30064

376392

337

479428

3914705

378604

30103
EL MIRADOR DEL
VALLE
30161

PARRA S/N PILCOMAYO HUANCAYO

A- HINO W4P 847

BARAND
A - HINO
- W4P
847

10 TM

AV. CORONEL
PARRA S/N PILCOMAYO HUANCAYO

HORAS

12 KM EN 6
HORAS

497958

394

785733

31915

1590165

30161

1590124

1203

377234

30200

3914712

CANICRUZ

378620

30163

9
1
0
1
1
1
2
1
3
1
4
1
5
1
6
1

736397

528

381574

30081

736611

542 NIO JESUS

1546860

1213057

376178

381467

1653088

372904

479519

381566

30111 CRISTO
REY
30111 CRISTO
REY
30080 JESUS
MARIA Y JOSE

470393

381

1682046

1211

375071

375733

30067
30067 MANUEL
MARIA FLORES
303
30068 VIRGEN
DE FATIMA
30068 VIRGEN
DE FATIMA
30001-3 19 DE
ABRIL
31425

758573

619

9
1
0
1
1
1
2
1
3
1

1528694

HELEN KELLER

479451

30106

1590140

30106

381517

30073

1216365

30073

479477

30108

758565

617

1590116

1202

381475

30069

921841

608

1652718

1206

479469

30107

1590157

30107

9
1
0

381509
1431154

30072
30072

1
1
1
2

BARAND
AHYUNDAI
- C6T
931

BARAND
AHYUNDAI
- C6T
931

4 TM

4 TM

4 TM

AV. CORONEL
PARRA S/N PILCOMAYO HUANCAYO

AV. CORONEL
PARRA S/N PILCOMAYO HUANCAYO

AV. CORONEL
PARRA S/N PILCOMAYO HUANCAYO

10 KM EN 6
HORAS

12 KM EN 6
HORAS

30 KM EN 6
HORAS

3912401

1
3

479485

1
4

1415165

1
5
1
6
1
7
1
8
1
9
1

BARAND
AHYUNDAI
- C6T
931

3912420

HUELLITAS DEL
FUTURO
BARCIA
BONIFATTI
30110 SAN
MARTIN DE
PORRES
30110 SAN
MARTIN DE
PORRES

381483

30070

567495

438

381491
1682020

30071 LUIS
MARAVI SEGURA
30071 LUIS
MARAVI SEGURA

381541

30077

758441

381525

499566

544
30074 SEOR DE
LOS MILAGROS
395

375196

30078

375097

30076

567529

146

376194

317

381590

3914707

30083
NUESTRA
SEORA DE
COCHARCAS
30082

381582

1682038

3912403

381608

1210
ROCIO DEL
AMANECER
30084

1431162

613

9
1
0
1
2
3
4
5
6
7

479501

30113

696500

487

479774
696492
3912416
479691
3914704
381640
736603

3914701

381624

30114
486
ARCOIRIS
30115
LOS CLAVELES
30089
501
CAMINITO DEL
SABER
30086 SANTA
ROSA DE LIMA

1
0
1
1
1

470328
3912412
638759

374
LUCERO DEL
AMANECER
31548

FRANCISCO
BOLOGNESI

2
1
3
1
4
1
5
1
6
1
7

1590132

1204

552380

31374

3912406

CIELITO AZUL

375105

30088

632315

450

Mi representada dispondr de un espacio dentro de la unidad de transporte, para que un


personal (propio o contratado) del PNAEQW realice la supervisin de ruta, por nica vez, en la
primera entrega de productos en las IIEE y los productos sern entregados dentro de la IE y
recibidos por un miembro del CAE.
Atentamente,

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866

Importante:
-

En caso el postor se presente en consorcio, este formato debe ser firmado por el
representante comn.

Formato N 11
Plan de Rastreabilidad y Retiro de los Productos de las Instituciones Educativas
Pblicas en caso de alerta sanitaria y/o presentarse no conformidades
Mediante el presente documento:
Yo, WIENER ILDEFONSO QUISPE, de nacionalidad PERUANO, identificado/a con DNI N
198398662, de ocupacin COMERCIANTE, con domicilio en AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO-HUANCAYO, en mi condicin de representante comn del CONSORCIO
INTEGRADO POR LAS PEQUEAS EMPRESAS: GRUPO FIQUE PERU SAC con RUC N
20600047028; MAXIMA LAZO ALONZO con RUC N 10199009554, con domicilio comn en el
Jr. Las violetas N 617-619 El Tambo - Huancayo, en relacin al Proceso de Compra N
001-2016-CC-JUNIN 3 Productos (Primera Convocatoria), declaro bajo juramento que el (los)
establecimiento (s) de mi representada se compromete a cumplir con lo establecido en el Plan
de Rastreabilidad y Retiro de productos no conformes, elaborado a partir de los Lineamientos
para la elaboracin del Plan de Rastreabilidad y Retiro de Productos No Conformes para la
Modalidad Productos.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual, firmo el presente documento en la
ciudad de HUANCAYO, a los 28 das del mes de DICIEMBRE del ao dos mil QUINCE.

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866

Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato debe ser firmado por el
representante comn.

Formato N 12
Plan de Manejo de Residuos Slidos Generados en las Instituciones Educativas
Pblicas debido a la entrega de productos
Mediante el presente documento:
Yo, WIENER ILDEFONSO QUISPE, de nacionalidad PERUANO, identificado/a con DNI N
198398662, de ocupacin COMERCIANTE, con domicilio en AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO-HUANCAYO, en mi condicin de representante comn del CONSORCIO
INTEGRADO POR LAS PEQUEAS EMPRESAS: GRUPO FIQUE PERU SAC con RUC N
20600047028; MAXIMA LAZO ALONZO con RUC N 10199009554, con domicilio comn en el
Jr. Las violetas N 617-619 El Tambo - Huancayo, en relacin al Proceso de Compra N 0012016-CC-JUNIN 3 Productos (Primera Convocatoria), declaro bajo juramento que mi representada
se compromete a cumplir con lo establecido en el Plan de Manejo de Residuos Slidos generados
en las Instituciones Educativas, debido a la entrega de productos, elaborado a partir de los
Lineamientos para la elaboracin del Plan de Manejo Residuos Slidos generados en las
Instituciones Educativas, debido a la entrega de productos.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual, firmo el presente documento en la
ciudad de HUANCAYO, a los 28 das del mes de DICIEMBRE del ao dos mil QUINCE.

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866

Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato debe ser firmado por el
representante comn.

Formato N 13
Declaracin Jurada
Mediante el presente documento:
Yo, WIENER ILDEFONSO QUISPE, de nacionalidad PERUANO, identificado/a con DNI N
198398662, de ocupacin COMERCIANTE, con domicilio en AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO-HUANCAYO, en mi condicin de representante comn del CONSORCIO
INTEGRADO POR LAS PEQUEAS EMPRESAS: GRUPO FIQUE PERU SAC con RUC N
20600047028; MAXIMA LAZO ALONZO con RUC N 10199009554, con domicilio comn en el
Jr. Las violetas N 617-619 El Tambo - Huancayo, en relacin al Proceso de Compra N 0012016-CC-JUNIN 3 Productos (Primera Convocatoria), declaro bajo juramento que mi
representada cumplir con el protocolo de uso de herramientas informticas (celular,
Smartphone, Tablet, etc.), para la prestacin del servicio alimentario y contar obligatoriamente
con un dispositivo mvil con capacidad para instalar el aplicativo informtico proporcionado por el
PNAEQW, mediante el cual se registrar el evento de la entrega en cada una de las Instituciones
Educativas.
Ratifico la veracidad de la informacin contenida en el presente documento y me someto a las
responsabilidades administrativas, civiles y/o penales a que hubiere lugar si se comprueba su
falsedad.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual, firmo el presente documento en la
ciudad de HUANCAYO, a los 28 das del mes de DICIEMBRE del ao dos mil QUINCE.

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866

Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato debe ser firmado por el
representante comn.

Formato N 14
Declaracin Jurada
Mediante el presente documento:
Yo, WIENER ILDEFONSO QUISPE, de nacionalidad PERUANO, identificado/a con DNI N
198398662, de ocupacin COMERCIANTE, con domicilio en AV. CORONEL PARRA S/N
PILCOMAYO-HUANCAYO, en mi condicin de representante comn del CONSORCIO
INTEGRADO POR LAS PEQUEAS EMPRESAS: GRUPO FIQUE PERU SAC con RUC N
20600047028; MAXIMA LAZO ALONZO con RUC N 10199009554, con domicilio comn en el
Jr. Las violetas N 617-619 El Tambo - Huancayo, en relacin al Proceso de Compra N
001-2016-CC-JUNIN 3 Productos (Primera Convocatoria), declaro bajo juramento que mi
representada cumplir con las Fichas Tcnicas de Alimentos y dems condiciones establecidas
en las Bases del proceso de compra.
Ratifico la veracidad de la informacin contenida en el presente documento y me someto a las
responsabilidades administrativas, civiles y/o penales a que hubiere lugar si se comprueba su
falsedad.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual, firmo el presente documento en la
ciudad de HUANCAYO, a los 28 das del mes de DICIEMBRE del ao dos mil QUINCE.

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866

Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato debe ser firmado por el
representante comn.

Formato N 15
Propuesta Econmica
HUANCAYO, 28 de DICIEMBRE del 2015
Seor
Presidente del Comit de Compra JUNIN 3
Programa Nacional de Alimentacin Escolar Qali Warma
Presente.Referencia

: PROCESO DE COMPRA N 001-2016-CC-JUNN 3-PRODUCTOS (PRIMERA


CONVOCATORIA)
Por medio de la presente, en relacin al Proceso de Compra de la referencia, presento a
continuacin mi propuesta econmica para el tem CHUPACA 1, de la provincia de
CHUPACA y regin JUNN, del mbito correspondiente al Comit de Compra JUNIN 3.
1=DESAYUNO
2=DESAYUNO+
ALMUERZO
DIAS
DE
ATENCI
ON

186

NIVEL INICIAL

TIPO DE
RACION

N DE
USUARI
OS

PRECIO
UNITAR
IO
RACIN
(S/.)

1,783

1.21

SUB-TOTAL
S/.

401,281.
98
-

NIVEL PRIMARIA
N DE
USUARIOS

PRECIO
UNITAR
IO
RACIN
(S/.)

4,780

1.47

TOTAL

SUB-TOTAL
S/.

VALOR
TOTAL S/.

1,306,947 1,708,22
.60
9.58
1,708,22
9.58

La propuesta econmica incluye el costo de los alimentos, los gastos de fletes, gastos
administrativos y operativos, impuestos (salvo lo establecido en la Ley N 27037, Ley de
Promocin de la Inversin en la Amazona) y otros gastos relacionados a la provisin del
servicio alimentario entregado y recibido por el CAE en cada IIEE.
Me comprometo a respetar la presente propuesta econmica para el perodo postulado, de
acuerdo con lo establecido en el Proceso de Compra N 001-2016-CC-JUNIN 3 Productos
(Primera Convocatoria).
Atentamente,

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866

Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato debe ser firmado por el
representante comn.

Formato N 16
Experiencia del Postor para el tem o tems a los que se Presenta Modalidad
Productos
HUANCAYO, 28 de DICIEMBRE del 2015
Seor
Presidente del Comit de Compra JUNIN 3
Programa Nacional de Alimentacin Escolar Qali Warma
Presente.Referencia

: PROCESO DE COMPRA N 001-2016-CC-JUNN 3-PRODUCTOS (PRIMERA


CONVOCATORIA)
Por medio de la presente, en relacin al Proceso de Compra de la referencia, presento en el
siguiente cuadro los documentos que sustentan la experiencia de mi representada:
N

COMPROBANTE DE
PAGO (C/P) O
CONSTANCIA

N C/P O
CONSTANCIA

FECHA DE
EMISION

N CONTRATO / ORDEN DE
COMPRA O DE SERVICIO

MONTO DEL C/P


O CONSTANCIA
(S/)

CONSTANCIA N 0082015-CCJUNIN4

CONSTANCIA N
008-2015-CCJUNIN4

16/12/2015

CONTRATO N 002-2015-CCJUNIN4/PRODUCTOS

494,884.00

CONSTANCIA N 0092015-CCJUNIN4

CONSTANCIA N
009-2015-CCJUNIN4

16/12/2015

CONTRATO N 003-2015-CCJUNIN4/PRODUCTOS

487,202.34

CONSTANCIA N 0102015-CCJUNIN4

CONSTANCIA N
010-2015-CCJUNIN4

16/12/2015

CONTRATO N 004-2015-CCJUNIN4/PRODUCTOS

920,689.89

CONSTANCIA DE
PRESTACION. S/N

CONSTANCIA DE
PRESTACION. S/N

11/12/2015

ADICIONAL AL CONTRATO N
21-2015-RSVM-UL

14,373.60

CONSTANCIA DE
PRESTACION. S/N

CONSTANCIA DE
PRESTACION. S/N

25/10/2015

CONTRATO N 21-2015-RSVMUL

73,474.00

CONSTANCIA N 009CCJUNIN3

CONSTANCIA N
009-CCJUNIN3

02/02/2015

CONTRATO N 014-2014CCJUNIN3/PRO

106,700.40

CONSTANCIA N 010CCJUNIN3

CONSTANCIA N
010-CCJUNIN3

02/02/2015

CONTRATO N 015-2014CCJUNIN3/PRO

126,222.54

CONSTANCIA N 011CCJUNIN3

CONSTANCIA N
011-CCJUNIN3

02/02/2015

CONTRATO N 016-2014CCJUNIN3/PRO

209,576.64

Monto Total (S/.)


VALOR REFERENCIAL DEL ITEM O ITEMS AL QUE SE PRESENTA EL POSTOR (S/.)

Atentamente,

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866

2,433,123.41
1,728,415.29

Formato N 17
Cumplimiento de la Prestacin del Servicio del Postor para el tem o tems a los que
se Presenta Modalidad Productos
HUANCAYO, 28 de DICIEMBRE del 2015
Seor
Presidente del Comit de Compra JUNIN 3
Programa Nacional de Alimentacin Escolar Qali Warma
Presente.Referencia : PROCESO DE COMPRA N 001-2016-CC-JUNN 3-PRODUCTOS (PRIMERA
CONVOCATORIA)

Por medio de la presente, en relacin al Proceso de Compra de la referencia, presento en el


siguiente cuadro los documentos que sustentan el cumplimiento de la prestacin de mi
representada:
N

1
2
3

CONSTANCIA N
CONSTANCIA N
008-2015CCJUNIN4
CONSTANCIA N
009-2015CCJUNIN4
CONSTANCIA N
010-2015CCJUNIN4

FECHA
CONTRATO/ORDEN
DE COMPRA O
SERVICIO

MONTO (S/)
TOTAL DE LA
CONSTANCIA

CONTRATO N 002-2015- CONTRATO N 002-2015CC-JUNIN4/PRODUCTOS CC-JUNIN4/PRODUCTOS

16/12/2015

494,884.00

CONTRATO N 003-2015- CONTRATO N 003-2015CC-JUNIN4/PRODUCTOS CC-JUNIN4/PRODUCTOS

16/12/2015

487,202.34

CONTRATO N 004-2015- CONTRATO N 004-2015CC-JUNIN4/PRODUCTOS CC-JUNIN4/PRODUCTOS

16/12/2015

920,689.89

11/12/2015

14,373.60

25/10/2015

73,474.00

CONTRATO / ORDEN DE
COMPRA O DE
SERVICIO

N CONTRATO / ORDEN
DE COMPRA O DE
SERVICIO

CONSTANCIA DE
PRESTACION. S/N

ADICIONAL AL
CONTRATO N 21-2015RSVM-UL
CONTRATO N 21-2015RSVM-UL

ADICIONAL AL
CONTRATO N 21-2015RSVM-UL
CONTRATO N 21-2015RSVM-UL

CONSTANCIA N
009-CCJUNIN3

CONTRATO N 014-2014CCJUNIN3/PRO

CONTRATO N 014-2014CCJUNIN3/PRO

02/02/2015

106,700.40

CONSTANCIA N
010-CCJUNIN3

CONTRATO N 015-2014CCJUNIN3/PRO

CONTRATO N 015-2014CCJUNIN3/PRO

02/02/2015

126,222.54

CONSTANCIA N
011-CCJUNIN3

CONTRATO N 016-2014CCJUNIN3/PRO

CONTRATO N 016-2014CCJUNIN3/PRO

02/02/2015

209,576.64

CONSTANCIA DE
PRESTACION. S/N

Monto Total (S/.)


VALOR REFERENCIAL DEL ITEM O ITEMS AL QUE SE PRESENTA EL POSTOR (S/.)

2,433,123.41
1,728,415.29

Atentamente,

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866

Importante:
- En caso el postor se presente en consorcio, este formato debe ser firmado por el
representante comn.

DECLARACIN JURADA DE DATOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS,


CANTIDAD DE ALIMENTOS A ALMACENAR POR ITEMS, PROFESIONAL
A CARGO Y OTROS
Mediante el presente documento:
Yo, WIENER ILDEFONSO QUISPE, de nacionalidad PERUANO, identificado/a con
DNI N 198398662, de ocupacin COMERCIANTE, con domicilio en AV. CORONEL
PARRA S/N PILCOMAYO-HUANCAYO, en mi condicin de representante comn
del CONSORCIO INTEGRADO POR LAS PEQUEAS EMPRESAS: GRUPO FIQUE
PERU SAC con RUC N 20600047028; MAXIMA LAZO ALONZO con RUC N
10199009554, con domicilio comn en el Jr. Las violetas N 617-619 El Tambo Huancayo, en relacin al Proceso de Compra N 001-2016-CC-JUNIN 3 Productos
(Primera Convocatoria), declaro bajo juramento los siguientes:
El nmero de establecimientos con el que nos presentamos al presente procesos
de compras es de 01; Asimismo, declaro que el almacn o almacenes que
emplear para el almacenamiento de los alimentos, presenta(n) los siguientes
datos:
Nombre del
Establecimiento

GRUPO FIQUE
PERU SAC

Direccin del
Almacn

Actividades a desarrollar en
almacen

Items que
se
participa
con el
estableci
miento

Almacenamiento de CHUPACA 1
AV. CORONEL productos alimenticios SAN JOSE
PARRA S/N
requeridas por el PNAE DE QUERO
PILCOMAYOQW: estiba desestiba,
1
HUAY HUAY
HUANCAYO
seleccin,
1 1
almacenamiento,
JAUJA
distribucin, etc.
PILCOMAYO

Capacidad de
Almacenami
ento total
(Tm)

17.30 Tm
13.60 Tm
130 Tm.

5.70 Tm
13.00 Tm
12.30 Tm

TOTAL

Cantidad de
alimentos a
almacenar por
Items. (Tm)

62 Tm

Asimismo consignamos el nombre del profesional, que estar presente durante la supervisin
inicial y supervisiones durante la prestacin del servicio alimentario, en caso resulte
seleccionado o ganador:
Nombre del
Establecimiento

Direccin del
Almacn

GRUPO
FIQUE PERU
SAC

AV. CORONEL
PARRA S/N
PILCOMAYOHUANCAYO

Nombres y Apellidos del


profesional o tcnico

Profesin o
Especialidad

INGENIERO EN
NEIL GILMAR
ILDEFONSO QUISPE INDUSTRIAS
ALIMENTARIAS

N Colegiatura
(slo para
profesionales)

169873

Ratifico la veracidad de la informacin contenida en el presente documento y me someto a las


responsabilidades administrativas, civiles y/o penales a que hubiere lugar si se comprueba su
falsedad.
Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual, firmo el presente documento en la
ciudad de HUANCAYO, a los 28 das del mes de DICIEMBRE del ao dos mil QUINCE.

WIENER ILDEFONSO QUISPE

REPRESEN
TANTE
COMUN
DEL
CONSORCI
O

DNI N 19839866

DECLARACIN JURADA DE COMPRAR ALIMENTOS A PRODUCTORES


LOCALES
Mediante el presente documento:
Yo, WIENER ILDEFONSO QUISPE, de nacionalidad PERUANO, identificado/a con
DNI N 198398662, de ocupacin COMERCIANTE, con domicilio en AV. CORONEL
PARRA S/N PILCOMAYO-HUANCAYO, en mi condicin de representante comn
del CONSORCIO INTEGRADO POR LAS PEQUEAS EMPRESAS: GRUPO FIQUE
PERU SAC con RUC N 20600047028; MAXIMA LAZO ALONZO con RUC N
10199009554, con domicilio comn en el Jr. Las violetas N 617-619 El Tambo Huancayo, en relacin al Proceso de Compra N 001-2016-CC-JUNIN 3 Productos
(Primera Convocatoria), declaro bajo juramento lo siguiente:

Nos comprometemos
LOCALES.

COMPRAR

ALIMENTOS

PRODUCTORES

Me afirmo y me ratifico en lo expresado, en seal de lo cual, firmo el presente documento en la


ciudad de HUANCAYO, a los 28 das del mes de DICIEMBRE del ao dos mil QUINCE.

WIENER ILDEFONSO QUISPE


REPRESENTANTE COMUN DEL CONSORCIO
DNI N 19839866