ESQUIZOFRENIA DESORGANIZADA

TRATAMIENTO DE EZQUISOFRENIA
La esquizofrenia desorganizada es una condicin crnica que requiere
tratamiento de por vida, incluso durante los perodos en que los sntomas
desaparecen. (Tratamiento de esquizofrenia.com, 2016)
El tratamiento de la esquizofrenia desorganizada generalmente se basa en:

Medicamentos.

Terapia electroconvulsiva (TEC).

Hospitalizacin.

Psicoterapia.

Habilidades de formacin profesional.

Los medicamentos para la esquizofrenia desorganizada son:

Antipsicticos de primera generacin.

Antipsicticos de segunda generacin.

Antidepresivos.

Terapia electroconvulsiva (TEC).

En la Gua de Prctica Clnica sobre la Esquizofrenia y el Trastorno
Psictico Incipiente (GuaSalud.com, 2009).Nos muestra los tipos y mbitos
de intervencin. La terapia electroconvulsiva (TEC) es siempre un
tratamiento de segunda eleccin en la esquizofrenia, La TEC unilateral se ha

mostrado tan eficaz como la bilateral, y parece causar un deterioro cognitivo

menor.
Por su parte, no se ha estudiado adecuadamente la eficacia de la TEC como
tratamiento de mantenimiento. Sin embargo, cabe considerar este empleo
en el caso de un paciente que responda a la TEC y en el que la profilaxis
farmacolgica sola haya resultado ineficaz o no sea bien tolerada.
En una de las guas seleccionadas, se considera que la TEC ocupa tan slo
un lugar residual en el manejo de la esquizofrenia y establece dos
recomendaciones para su utilizacin.
Los pacientes con esquizofrenia persistente, crnica y resistente a los
neurolpticos es improbable que respondan a la TEC. Sin embargo, existe
evidencia de que la TEC conjuntamente con antipsicticos puede ser
beneficiosa al menos para algunos de estos pacientes (nivel de evidencia
cientfica IV).
La evaluacin previa a la TEC debe incluir la historia clnica psiquitrica y un
examen psiquitrico para verificar la iniciacin del tratamiento, examen
mdico general para identificar posibles factores de riesgo (historia clnica y
exploracin fsica, valoracin de constantes vitales, hemograma,
determinacin de electrolitos sricos y electroencefalograma), evaluacin
anestsica para evaluar el carcter y el grado del riesgo anestsico,
obtencin del consentimiento informado y una evaluacin que resuma las
indicaciones del tratamiento y los riesgos y que sugiera si estn indicadas
otras tcnicas de evaluacin adicionales, modificaciones del tratamiento o
cambios en la tcnica de la TEC.
El infarto de miocardio reciente, algunas arritmias cardiacas y lesiones
ocupantes de espacio intracraneal deben ser motivo de precaucin puesto
que la TEC causa aumento transitorio de la frecuencia cardiaca, carga de
trabajo cardiaco, presin arterial, presin intracraneal y permeabilidad de la
barrera hematoenceflica.
Los principales efectos adversos de la TEC son de tipo cognitivo,
asocindose a un estado confusional postictal transitorio y a un perodo ms
prolongado de alteracin de la memoria antergrada y retrgrada, que se
resuelve habitualmente a las pocas semanas del cese del tratamiento.

GuaSalud. Gua de Prctica Clnica sobre la Esquizofrenia y el Trastorno

Psictico Incipiente. Tipos y mbitos de intervencin. [Internet]. Guiasalud.es.
2016 [cited 7 December 2016]. Available from:
http://www.guiasalud.es/egpc/esquizofrenia/resumida/apartado04/tipos02.html
Tratamiento de la esquizofrenia - Tratamiento [Internet]. Tratamiento.de. 2016
[cited 7 December 2016]. Available from: http://tratamiento.de/esquizofrenia