Lactancia materna en prematuros

Por qu es importante la leche materna para el beb prematuro?

La leche materna es esencial para la maduracin y desarrollo de los recin nacidos prematuros, les protege de
enfermedades intestinales muy graves y de infecciones durante el ingreso en el hospital, mejora la tolerancia a la
alimentacin y acorta la estancia.
El calostro proporciona todos los nutrientes y lquidos que el beb necesita en los primeros das, as como muchas
sustancias para protegerle contra las infecciones.

Cmo se puede estimular la produccin de leche hasta que el beb pueda mamar sin
dificultad?
Es importante que la madre permanezca el mximo tiempo posible al lado de su hijo. Realizar el mtodo canguro,
una vez que el beb est estable, ayudar a iniciar el vnculo y a producir leche, y adems protege de
enfermedades y mejora su desarrollo.
La frecuencia conque se estimulan los pechos es crucial para iniciar y mantener unabuena produccin de leche
en la madre.

Cundo debo empezar a extraer mi leche?

Extraerse leche en las primeras seis horas despus del parto, sobre todo al lado del beb o con algn objeto que
se lo recuerde, va a favorecer la produccin de leche. Es importante extraerla en casa, pero tambin en la unidad
de neonatologa, cerca del beb. Esto ayuda a la produccin de leche. El masaje sobre el pecho materno, antes de
la extraccin y de la puesta al pecho, ayuda al amamantamiento.

Cundo poner al beb prematuro al pecho?

Tan pronto como sea posible se ha de poner al pecho. La gran mayora de los prematuros no van a tener
dificultades de alimentacin, ya que son capaces de amamantarse directamente del pecho de su madre
desde el momento del nacimiento y no requieren ningn aporte extra de nutrientes. Los prematuros ms
inmaduros necesitan tiempo para crecer y desarrollar sus msculos y la coordinacin para prenderse, succionar,
tragar y respirar durante el amamantamiento. Pueden necesitar que se les administre la leche por un tubito que,
introducido por la nariz, llega hasta el estmago. Es la sonda nasogstrica. Aun as, lo ideal es que, mientras se le
administre la leche por la sonda, permanezca piel con piel. Unas gotas de leche en el pezn y acercar la boca a
este, favorecen que lama y agarre el pezn antes. La succin no nutritiva es muy importante en estos bebs para
su desarrollo neurolgico, y sera ideal quela pudieran realizar siempre al pecho materno.

Cmo dar el pecho a un beb prematuro?

Una correcta postura al pecho debe favorecer un buen control de la cabeza del beb, sostener el pecho y el
mentn del beb simultneamente con la misma mano parafacilitar la succin. La posicin de rugby, debajo del
brazo y con el beb apoyado sobre una almohada, facilita el enganche. En ocasiones, de forma transitoria, puede

ser til el uso de pezoneras que mantienen la forma del pezn, facilitan al beb mantener el sello de succin y
dejan el pezn dentro de la boca, sin que se escape y resbale cada poco.

Cmo conseguir un amamantamiento eficaz en el nio prematuro?

Hay que favorecer la succin directa al pecho, reduciendo gradualmente el volumen de toma que se administra
por sonda cuando la succin y deglucin est madura. Si es necesario suplementar, se har despus de la toma de
pecho y con mtodos diferentes al bibern, como la sonda, la jeringa o el vasito. La sonda nasogstrica se retira
cuando el beb realiza al menos 4 tomas completas de pecho y el resto lo toma por jeringa, vasito o cucharita.
Los bebs ms prematuros pueden precisar fortificadores, que son aditivos que se aaden a la leche de madre,
que aportan protenas, calcio y fsforo para favorecer el crecimiento y la mineralizacin sea.

Y si la madre no tiene suficiente leche para la alimentacin de su beb?

En el caso de que la madre no tenga leche o esta sea insuficiente, la mejor opcin es la leche de banco de leche
humana. Leche materna donada y tratada de mujeres sanas.

Qu recomendaciones para el amamantamiento pueden ser tiles antes del alta?

Todas las tomas las puede y debera ofrecer la madre o el padre, con el fin de que ellos se familiaricen con la
alimentacin de su hijo y puedan llegar a casa con mayor experiencia y confianza en s mismos para cuidar de su
beb. Hospitalizar a la madre con su beb, al menos un da completo antes del alta y comprendida la noche,
favorece la confianza en la capacidad adecuada para la crianza.

Y qu pasa cuando el beb llega a casa?

Favorecer el descanso y recibir ayuda familiar es importante para afrontar el cuidado del beb en casa. Seguir la
extraccin con sacaleches elctricos puede ser til, si el beb an no es capaz de mamar todo el tiempo y todava
la madre se ha de extraer tu leche.
Es aconsejable realizar una consulta a las 48 o 72 horas despus del alta. Se recomienda contactar con
asociaciones y grupos que apoyan la lactancia, y tambin acudir a talleres de lactancia y crianza, junto con otros
padres.
Artculo publicado el 2-12-2016, revisado por ltima vez el 1-12-2016

La informacin ofrecida en En Familia no debe usarse como sustituta de la relacin con su pediatra, quien,
en funcin de las circunstancias individuales de cada nio o adolescente, puede indicar recomendaciones
diferentes a las generales aqu sealadas.

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Ms referencias sobre el tema e informacin sobre los autores en:
http://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/lactancia-materna-en-prematuros