PATOLOGIAS

Estenosis ocurre en arteria renal por

ateroesclerosis, fibrodisplasia, diseccion de
arteria renal

Causas ms frecuentes ateroesclerosis un 65% en mayores de 50 aos donde ocurre

estenosis a nivel proximal a evaluar arteria renal y las dems condiciones son a nivel
distal. Fibroplasia buscarla a nivel distal.

Son mas frecuentes en adultos debido a

ateroesclerosis y en jvenes por displasia

Si quiero evaluar arteria a nivel de rin

Donde est la arteria renal en el rin

Cuando sospechar que hay estenosis en la

arteria renal

hipertensin alterada
escuchas soplo a nivel acelerado
asimetra renal (no estn del mismo tamao) hipertensin en nios
Hipertensin sbdito
hipertensin con deterioro de la funcin renal
hipertensin con pacientes con vasculopata oclusiva.
Escala de grises
Doppler color
Dupplex /tripplex
Power doppler

Doppler para evaluar arteria renal da un

80% de diagnstico
Medida de doppler: 180-200cm/s
ndice de resistencia (IR)
Angulo 60

Estenosis
ndice renal (Aorta) (>3- 3.5cm/s)
ndice renal(rin )>2.7 cm/s

Doppler Hepatico
Ventanas que se pueda utilizar va a depender del vaso
que se evala, del tamao de hgado y el somatotipo

Parmetros a utilizar son

A nivel transabdominal en el lbulo izquierdo se evala la porta

izquierda
A nivel intercostal se va a evaluar porta hepatis (porta principal,
arteria heptica)
A nivel Subcostal se evalua lbulo derecha
Doppler color y espectral (lnea basal,escala de velocidad PRF),
filtros, inversin de flujo
Doppler espectral (ganancia espectral, angulo de correccin, simple
volumen)
Doppler color (ganancia de color, sterring, escala de velocidad de
color)

VSH normales (velocidades sistlicas )

Abordaje variable
Morfologa debe ser trifsica porta hepatica

Espectro normal de la

vena supra heptica

Venas heptica anomalas espectro
cuando vemos daos es en corazn

****Arteria heptica flujo normal es de baja

resistencia
CAUSAS POR LA QUE EL INDICE DE
RESISTENCIA DE LA ARTERIA HEPATICA

PORTA PRINCIPAL

FLUJO DE LA VENA PORTA NORMAL ES

( (HEPATOPEDAL)
FLUJO HELICOIDAL CAUSAS

Alta pulsatilidad es por cardiaco

Baja pulsatilidad (perdida de distensibilidad venosa por aumento de
presin)
Causas enfermedad oclusiva o trombosis
BORDAJE INTERCOSTAL IR:
Patologia
Hepatocelular
Por la edad
Cirugia
Evaluar porta
Union esplenica y mesenteria sup
Orden (post anterior) porta coledoc-arteria
Diametro 11t
Abordable variable es intercostal
Flujo normal de la porta debe ser 15- 40cm/s
VARIABLE FLUJO HELICOIDAL
Normal en 2% de poblacion
Shunt posistemico
Tumor/ desplazamientoanalisis
Postoperatorio

ANALISIS DE LA PULSATILIDAD DE LA PORTA

TROMBOSIS DE LA PORTA NO HAY FLUJO

Posibles causas principales de hipertension portal a
nivel intra hepatico
-

Post tips luego de colocar el

Posibles causas pq esta alta

Pte con regurgitacion
Fallo congestvo cardiaco en lado derecho del corazon.
Crrios hepatica
Shunts
Hereditario

presion: >30 mm de hg