FORMAT PELATIHAN TRAINING ASESOR

PERANGKAT ASESMEN OBSERVASI

LEMBAR INSTRUKSI TUGAS PRAKTIK
FR-PA-04B

Perangkat
asesmen:

Tugas Praktik

Nama Asesi:
Nama Asesor:

karsim

Unit kompetensi:

KES.PG02.032.01 Memberikan Asuhan kepada klien/pasien selama menjalani

pre-operative

Kualifikasi:

PK II

Tanggal:

A. Petunjuk
1. Baca dan pelajari setiap langkah/instruksi dibawah ini dengan cermat sebelum
melaksanakan praktek
2. Laksanakan pekerjaan sesuai dengan urutan proses yang sudah ditetapkan
3. Seluruh proses kerja mengacu kepada SOP/WI/IK yang dipersyaratkan

4. Waktu pengerjaan yang disediakan 60 menit

B. Instruksi Kerja :
Tn A umur 50 tahun dirawat di ruang rawat inap bedah dengan diagnosa
medis BPH, direncanakan oleh dokter spesialis Bedah urologi untuk dilakukan
operasi hari ini.
Instruksi :
1. Lakukan identifikasi kebutuhan klien/pasien yang akan dioperasi
2. Lakukan persiapan klien/pasien untuk menghadapi operasi
3. Laksanakan prosedur-prosedur khusus persiapan pre-operative teaching
4. Lakukan evaluasi hasil tindakan

FORMAT PELATIHAN TRAINING ASESOR 2014

Page 1

FORMAT PELATIHAN TRAINING ASESOR

PERANGKAT ASESMEN OBSERVASI
FR-PA-04A

Perangkat
asesmen:
Nama Asesi:
Nama Asesor:
Unit
kompetensi:
Kualifikasi:
Tanggal:
TUK:

NO.
1

Observasi
Karsim
KES.PG02.032.01 Memberikan Asuhan kepada klien/pasien selama menjalani pre-operative

PK II

ELEMEN
Mengidentifikasi kebutuhan
klien/pasien yang akan
dioperasi

POIN YANG DICEK/ DIOBSERVASI

(diambil dari KUK yang terukur
sesuai standar RS/Organisasi)
1.1
Data klien/pasien mencakup pemeriksaan
fisik, riwayat penyakit, riwayat alergi, status
keseluruhan sistem
o Melakukan anamnese
o Melakukan pemeriksaan fisik
o Mengecek hasil pemeriksaan penunjang
1.2

Mempersiapkan klien / pasien

untuk menghadapi operasi

Ya

Tidak

Pengetahuan
dan
pemahaman
klien/pasien tentang operasi dinilai

1.4

Penilaia
n

Faktor risiko diidentifikasi.

1.3

1.5

Pencapaian

Data yang terkumpul dianalisa

Diagnosa keperawatan
tindakan ditentukan.

2.1

dan

rencana

Pengetahuan dan pemahaman klien/pasien

tentang operasi dinilai

2.2 Informed consent yang ditanda tangani

klien/pasien/ keluarga disediakan.

FORMAT PELATIHAN TRAINING ASESOR 2014

Page 2

BK

FORMAT PELATIHAN TRAINING ASESOR

2.3 Kebutuhan psikologis: prosedur-prosedur
khusus menjelang operasi (pengosongan
lambung, pencukuran daerah yang akan
dioperasi, kemungkinan diet, pemberian
cairan, status puasa) dijelaskan
2.4 Rencana pemberian obat premedikasi dan
tujuannya disampaikan.
3

Melaksanakan
prosedurprosedur khusus persiapan
pre-operative teaching

3.1 Hal-hal yang terkait dengan operasi yang

akan dijalani, diajarkan kepada klien:
3.1.1. Batuk efektif
3.1.2.Menejemen/ mengatur nyeri,
3.1.3. Ambulasi, diajarkan kepada pasien
3.2 Prosedur pengosongan lambung/huknah
dilakukan sesuai SOP.
3.3 Pencukuran daerah yang akan dilakukan
operasi dilakukan sesuai SOP.
3.4 Obat-obat pre-medikasi diberikan sesuai
SOP pemberian obat.
3.5 Klien/pasien dipuasakan diidentifikasi

3.6 Identifikasi klien/pasien yang dipuasakan.

3.7 Check list pre-operative disiapkan

Mengevaluasi hasil tindakan

4.1 Respon
fisik
terhadap
keperawatan di observasi.

tindakan

4.2 Respon sikologi terhadap tindakan

keperawatan di observasi di observasi
4.3 Rencana tindak lanjut dilakukan sesuai
kebutuhan.
5

Mengevaluasi hasil tindakan

5.1 Data tindakan keperawatan dicatat.

FORMAT PELATIHAN TRAINING ASESOR 2014

Page 2

FORMAT PELATIHAN TRAINING ASESOR

5.2 Respon klien/pasien dicatat.

Jambi, 2014
Tanda Tangan Asesi:

Tanggal :

Nama :
Tanda Tangan Asesor:

Tanggal :

Nama :

FORMAT PELATIHAN TRAINING ASESOR 2014

Page 2