You are on page 1of 1

BAB VIII

MEKANISME DIAGNOSIS
8.1 Mekanisme Berupa Bagan Sampai Tercapainya Diagnosis
Pemeriksaan Fisik
-Vital Sign :
- Tekanan darah : 130/90 mmHg
- Nadi
: 90 x/menit
- Suhu
: 37.6 o C
- RR
: 30 x/menit
Pemeriksaan Umum
Kepala – leher :
-Conjunctiva Palpebrae
: anemic (-)
-Sclera
: ikterus (-)
-Mucosa bibir
: cyanosis (-)
-Cuping hidung
: dyspnea (+)
Cor : Dbn
Abdomen: dbn

Ekstremitas: acral hangat

 Riwayat Penyakit Dahulu
 1 tahun yang lalu Tuan Samsi pernah
batuk berdahak selama 2 minggu
 Inspeksi :Gerakan paru
kemudian berobat ke dokter dan sembuh.
kanan tertinggal
 3 minggu DIABETES
yang lalu batuk
berdahak
MELITUS
 Palpasi : Suhu paru
berwarna kuning disertai bercak darah
DIAGNOSIS
merah segar. SEKUNDER
kanan panas

3 minggu yang lalu berat badan turun 2
M.Sternocleidomastoi
kg dan nafsu makan berkurang.
deus tidak membesar
 Sejak 2 minggu dada sebelah kanan terasa
 Perkusi : Redup
nyeri saat menarik nafas.
Terdapat garis
 3 hari yang lalu mengalami sesak napas.
 Riwayat Penyakit Sekarang
elisdamoisio pada
 Keluhan utama
: Sesak napas
paru kanan saat

Keluhan
yang
menyertai:
Batuk berdahak
duduk
 Riwayat Penyakit Keluarga
Auskultasi : Ronkhi basah
- Ibu Tuan Samsi pernah mengalami
Suara nafas
penyakit TBC
 Riwayat Penyakit Sosial
menurun
Lingkungan: Tuan Samsi tinggal di daerah
gang sempit dan dekat dengan
Cor : Dbn
Tempat Pembuangan Sampah.
Abdomen: dbn
Ekstremitas: acral hangat
Thoraks :
Pulmo :

Pemeriksaan Penunjang
Rontgen

: Kavitas

(+)

Kalsifikasi

(+)

Infiltra

(+)

Sudut Costofrenicus kanan tumpul
Tes darah

: Leukositosis ringan
Laju Endap Darah (LED) meningkat

Sputum

: Bakteri Tahan Asam (BTA) (+)

DIAGNOSIS

TUBERCULOSIS
(TBC)