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INMEDIATO

En el que se controlan los signos vitales, tensin arterial, pulso, respiracin,


esto implica valorar la permeabilidad de las vas areas para descartar
cualquier tipo de obstruccin.
Tambin en este perodo se prestar atencin a la aparicin de hemorragia
tanto interna como externa (que se evidencia en un aumento del sangrado a
travs de los drenajes o de la herida operatoria, o como hematemesis,
enterorragia, hematuria) que repercutir en la frecuencia de pulso y en los
valores tensinales.
CUIDADOS DE ENFERMERA EN EL PERIODO POSOPERATORIO INMEDIATO.
1.-Preparar la unidad de recuperacin del paciente.
FUNDAMENTACIN:
Es disponer de recursos fsicos y humanos que existan en el hospital, ya que
esto aumenta los estndares de calidad en la atencin al paciente recin
egresado de la ciruga.
2.-Recibir al paciente con el expediente clnico correcto.
FUNDAMENTACIN:
La realizacin del equipo de salud influye en el paciente, el tener los
conocimientos fiscos sobre el estado en el que es recibido el paciente (tcnica,
duracin, frmacos administrados, anestesia utilizada. cuenta con drenaje,
apsito etc) contribuye a la realizacin de plan de cuidados para el paciente
posquirrgico. La valoracin se enfoca en las vas respiratorios, la circulacin,
el metabolismo, la anestesia y en general el aspecto fsico que presenta el
paciente.
3.-Colocar y proteger al paciente en la posicin indicada o requerida.
FUNDAMENTACIN:
La posicin del paciente se determina a partir de dos factores los cuales son
anestesia inducida y el tipo de ciruga que fue realizado, as que el cambio de
posicin favorece la respiracin y la circulacin en la sangre en el cuerpo. El
manipular incorrectamente al paciente que manifiesta inquietud o estado
aptico
puede
generar
trastornos
emocionales,
respiratorios
y
gastrointestinales primordialmente.
4.-Mantener vas respiratorias permeables.
FUNDAMENTACIN:

El reflejo farngeo como larngeo al ser recuperados fomenta el control de la


lengua, tos y deglucin. El que el paciente participe en un a oxigenacin
adecuad ayuda a que mantenga un buen intercambio gaseoso y genera la
aceleracin de la expulsin del anestsico.
5.-Conectar y mantener el funcionamiento de los equipos de drenaje, succin
etc.
FUNDAMENTACIN:
El mantener la instalacin de aparatos en el paciente genera un buen control
y cubrimiento de las necesidades fisiolgicas del mismo.
6.-Control y registro de los signos vitales.
FUNDAMENTACIN:
La anestesia y la prdida de los lquidos en el paciente contribuyen en la
alteracin de los signos vitales. La movilizacin, estimulacin tusgena y
respiratoria esta ltima favorece el buen intercambio gaseoso, reducen el nivel
de dolor y por consecuencia la disminucin de las complicaciones
posoperatorias.
7.-Participar en la administracin de lquidos parenterales y teraputicos de
restitucin.
FUNDAMENTACIN:
La restitucin la prdida hidroelectroltica se basa en estado clnico, peso, el
equilibrio hidroelectroltico, hematocrito y qumica sangunea primordialmente.
La mayora de los pacientes requiere
de soluciones isotnicas para la
satisfaccin de necesidades hidroelectrolticas, un equilibrio electroltico
adecuado resulta de los correctos registros ingeridos y eliminados, as como el
peso corporal.
8.-Tranqulizar al paciente.
FUNDAMENTACIN:
La tranquilidad del paciente va a depender del nulo dolor, las
complicaciones despus de la ciruga, la posicin que adopte y el aseo
personal. El tono de la voz y la informacin sobre su ubicacin y su estado al
paciente y al familiar lo mantienen tranquilo. La sensacin de dolor es por
percepciones o reacciones psicolgicas, por ejemplo son factores culturales,
estado emocional entre otros los que influyen sobre la situacin del paciente.
9.-Deteccin de manifestaciones clnicas.

FUNDAMENTACIN:
10.-Enviar al paciente al servicio correspondiente.
FUNDAMENTACIN:
La recuperacin y el control de los signos vitales, delimitan el periodo despus
de la ciruga, haciendo nfasis en el inmediato.
11.-Registrar los procedimientos realizados, estado del paciente y problemas
presentados.
FUNDAMENTACIN:
Todo esto para llevar un control e identificar las situaciones que puede correr
peligro el paciente.

ACTIVIDADES EN EL POSTOPERATORIO INMEDIATO


Enfermera de anestesia

Administrar mediacin para la educcin anestsica.


Preparar y colocar bomba de PCA si fuera necesaria.
Colaborar, si fuera necesario, en la ventilacin manual de la paciente,
mantener permeable la vida area, preparar sondas de aspiracin,
desinflar el neumo del tubo endotraqueal.
Retirar el manguito de tensin arterial, el pulsioximetro y los electrodos
de EKG.
Cooperar en la transferencia de la persona intervenida a su cama, siendo
cuidadosos con los drenajes, sondas y vas intravenosas.
Solicitar si fuera necesario una bala de oxigeno para el traslado a
Reanimacin.
Acompaar a la paciente a Reanimacin en compaa del celador y
anestesista estando atentos a la permeabilidad de la va area y la
seguridad del paciente.
Al llegar a Reanimacin informar a la enfermera de dicha unidad sobre
la operacin realizada, el tipo de anestesia, la existencia de vas,
drenajes, sondas, etc., problemas si los hubiera habido y observaciones.
Retirar todo el material utilizado de anestesia.

Enfermera circulante

Colaborar en la recuperacin anestsica de la paciente.

Cooperar en la transferencia de la persona intervenida a su cama,


siendo cuidadosos con los drenajes, sondas y vas intravenosas.
Coordinarse con la enfermera instrumentista, el auxiliar de enfermera y
personal de limpieza para que el quirfano quede listo.
En colaboracin con la enfermera instrumentista preparar las cajas de
mastectoma utilizadas, anotar la fecha y firma.
Previamente revisar su buen funcionamiento y retirar el defectuoso
sustituyndole por otro nuevo.

Enfermera instrumentista

Abrir todos los instrumentos que tengan cremalleras, mandbulas


anillas y enderezar la valva maleable, depositndoles en un pao para
facilitar su recogida.
Retirar las cajas de instrumental del quirfano.
En coordinacin con la enfermera circulante, el auxiliar de enfermera y
personal de limpieza dejar el quirfano en condiciones para ser de
nuevo utilizado.
En colaboracin con la enfermera circulante despus de la limpieza del
material, revisar los instrumentos quirrgicos, comprobando su
funcionamiento, retirando el defectuoso, remplazarlo y preparando las
cajas de mastectoma utilizadas, anotando en ellas la fecha y firma.