Colegiul Nicolae.

Paulescu
Farmacie anul II

TEOTARD

Andritoi Florentina
Prof:

Andreea

Teotard este un medicament folosit pentru tratamentul bolilor obstructive ale cilor
respiratorii, sistemice, derivai xantinici.
Se prezinta sub forma de capsule, o capsul cu eliberare prelungit conine ca substanta
activa teofilina.
Excipieni: -Coninutul capsulei pelete: povidon, dioxid de siliciu coloidal anhidru,
trietilcitrat, copolimer metacrilat de amoniu tip A, copolimer metacrilat de amoniu tip B, talc.
-nveliul capsulei: Cap: gelatin, dioxid de titan (E 171), indigotin (E
132), galben de chinolin (E 104) Corp: gelatin, indigotin (E 132), galben de chinolin (E
104).
Indica in tratarea astmului bronic la copii i aduli, bronhopneumopatie cronic
obstructiv, emfizem pulmonar, hipertensiune pulmonar asociat cordului pulmonar cronic,
tulburri respiratorii n timpul somnului cu origine neurologic central.
Totodata administrarea de Teotard este contraindicat la pacienii cu hipersensibilitate
la oricare dintre componenii produsului i la produse ce conin xantine (de exemplu cafein,
teobromin, pentoxifilin), infarct miocardic recent, tulburri acute ale ritmului cardiac
(tahiaritmii acute).
Teotard trebuie administrat cu deosebit atenie i doar dac este neaprat necesar la
pacienii cu angin pectoral instabil, boli cardiace n care se pot produce tahiaritmii, tensiune
arterial foarte crescut, cardiomiopatie hipertrofic obstructiv, epilepsie, disfuncie hepatic
sau renal, porfirie, la pacienii cu ulcer gastroduodenal sau cu antecedente patologice de ulcer
gastroduodenal i la cei peste 60 ani. La pacienii cu insuficien cardiac, insuficien hepatic
(mai ales ciroz), concentraie plasmatic redus de oxigen (hipoxemie), hipertermie persistent,
pneumonie, infecii virale (mai ales grip), disfuncii tiroidiene (mai ales hipertiroidie) i la cei
care utilizeaz anumite medicamente doza de teofilin trebuie redus.
Dac unui pacient i se schimb produsul de teofilin administrat cu un altul, trebuie
monitorizat cu atenie modificarea efectelor clinice i apariia reaciilor adverse, i, dac este
necesar, trebuie ajustat doza administrat.
n timpul tratamentului cu Teotard trebuie evitat consumul de etanol i buturi i
alimente ce conin metilxantine (de exemplu cafea, ceai, cacao, ciocolat, cola i alte buturi
similare, buturi tonice) sau utilizarea medicamentelor din aceeai categorie cu teofilina (cafein,
teobromin, pentoxifilin), deoarece aceste substane pot potena efectul stimulator al teofilinei
asupra sistemului nervos central.
Efectul teofilinei poate fi potenat de administrarea concomitent de alopurinol,
cimetidin, disulfiram, fenilbutazon, fluvoxamin, fluoroquinolone, furosemid, imipenem,
interferon-, izoniazid, blocante ale canalelor de calciu, lincomicin, macrolide, mexiletin,

paracetamol, pentoxifilin, contraceptive orale, probenecid propafenon, propranolol, ranitidin,

tacrin, tiabendazol, ticlopidin, viloxazin sau vaccin gripal. La pacienii care sunt tratai cu
teofilin, concomitent cu unul sau mai multe dintre aceste medicamente, trebuie monitorizat
concentraia plasmatic a teofilinei i, dac este necesar, trebuie redus doza administrat.
Dac este administrat concomitent cu ciprofloxacina, doza de teofilin trebuie redus
cu cel puin 60% i cu 30% dac este administrat concomitent cu enoxacina.
Efectul teofilinei poate fi diminuat dac este administrat concomitent cu antiepileptice
(de exemplu fenitoin, carbamazepin, primidon), barbiturice (mai ales fenobarbital i
pentobarbital), isoproterenol, hidroxid de magneziu, morizicin, rifampicin, ritonavir sau
sulfinpirazon.
Efectul teofilinei poate fi sczut, de asemenea, la fumtori. La pacienii care sunt tratai
cu teofilin, concomitent cu unul sau mai multe din medicamentele de mai sus, trebuie
monitorizat concentraia plasmatic a teofilinei i, dac este necesar, trebuie crescut doza
administrat.
Teofilina poate potena efectul -agonitilor, diureticelor i rezerpinei, adenozinei,
carbonatului de litiu i -antagonitilor. Tratamentul concomitent cu teofilin i -antagoniti
trebuie evitat, efectul teofilinei poate fi diminuat.
La pacienii tratai cu teofilin, anestezia cu halotan poate produce tulburri de ritm
cardiac severe.
Teofilina poate modifica rezultatele unor teste de laborator: poate crete cantitatea de
acizi grai i concentraia de catecolamine din urin.
In administrarea Teotard trebuie alocata o mare atentie, nu trebuie administrat la copiii
sub 6 ani sau cu greutate sub 20 kg.
La gravide, teofilina trebuie administrat doar dac beneficiul terapeutic matern
depete riscul potenial fetal. Administrarea teofilinei n ultimul trimestru de sarcin trebuie
evitat, deoarece aceasta poate reduce contractilitatea uterin. Teofilina traverseaz placenta i
este excretat n laptele matern. Mamele care alpteaz trebuie s i observe cu atenie copiii.
Dac acetia devin sensibili, iritabili sau nu pot dormi, trebuie s se adreseze medicului.
Despre acest medicament se tie c nu afecteaz n mod semnificativ capacitatea de a
conduce vehicule sau de a folosi utilaje.
Medicul trebuie s informeze pacientul asupra posibilitii apariiei reaciilor adverse i a
msurilor ce trebuie luate la apariia acestora. La nceputul tratamentului pot s apar reacii
adverse tranzitorii i de intensitate moderat precum: cefalee, agitaie, iritabilitate, vertij,
insomnie, palpitaii, dureri abdominale, grea, vrsturi, diaree i reacii alergice. Cnd

concentraia plasmatic de teofilin depete valoarea terapeutic (la pacienii cu

hipersensibilitate chiar mai devreme), pot s apar urmtoarele reacii adverse: tulburri ale
somnului, diurez crescut, vrsturi recurente, tremur, hipertermie, delir, durere n piept,
tulburri de ritm cardiac (tahiaritmii), hipotensiune arterial instalat brusc i convulsii. n timpul
tratamentului cu teofilin, poate s apar scderea concentraiei plasmatice a potasiului
(hipopotasemie) i creterea concentraiilor plasmatice ale calciului, glucozei i uratului
(hipercalcemie, hipreglicemie i hiperuricemie). Trebuie s informai medicul sau farmacistul n
legtur cu apariia oricrei reacii adverse.
Doza administrat trebuie ajustat n conformitate cu vrsta pacientului i cerinele
individuale i, de aceea, acest lucru trebuie fcut de ctre medicul curant.
Doza trebuie determinat n funcie de greutatea ideal a pacientului, deoarece teofilina
nu este distribuit n esutul adipos. Doza uzual recomandat pentru aduli i adolesceni cu
greutate peste 40 kg este de 350 mg teofilin de cte 2 ori pe zi, iar pentru copiii peste 6 ani, cu
greutate peste 20 kg, adolesceni i aduli cu deficit ponderal este de 200 mg teofilin
administrat de cte 2 ori pe zi.
Pacienii cu crize nocturne de astm bronic sau cu tulburri respiratorii n timpul
somnului pot fi tratai cu o doz unic de Teotard, administrat seara, nainte de culcare. De
obicei, doza de 500-700 mg Teotard este suficient.
La adolesceni i fumtori se pot administra doze zilnice inegale, de exemplu doza mai
mare este administrat seara i doza mai mic dimineaa.
Se recomand ca prima doz de Teotard s fie administrat seara, nainte de culcare.
Produsul trebuie administrat dup mas, cu o cantitate suficient de lichid. Capsulele nu trebuie
mestecate, ci nghiite ntregi.
Efectul terapeutic i tolerabiliatea teofilinei trebuie evaluate n a treia zi a tratamentului.
Dac efectul terapeutic este bun, tretamentul este continuat cu aceeai doz, n caz contrar doza
trebuie crescut. Dac se constat apariia reaciilor adverse, doza trebuie redus. Doza de
teofilin este determinat n funcie de evoluia clinic a pacientului, concentraia plasmatic a
teofilinei i apariia reaciilor adverse.
Concentraia plasmatic de teofilin dorit este de 55-110 mol/l (10-20 mg/l).
Concentraia plasmatic de teofilin la care se manifest efectul terapeutic este determinat n
laborator. La pacienii care primesc Teotard de 2 ori pe zi, valoarea exact a concentraiei
plasmatice de teofilin poate fi determinat la 4 ore dup administrarea dozei de diminea; la cei
care primesc o singur doz zilnic de Teotard, valoarea exact a concentraiei plasmatice de
teofilin poate fi determinat dup 12 ore de la administrarea dozei de sear.

Supradozajul cu Teotard apare atunci cnd concentraia plasmatic de teofilin depete

110mol/l.
Apariia reaciilor adverse denot, de obicei, producerea unui supradozaj moderat. Dac
acestea apar, trebuie determinat imediat concentraia plasmatic a teofilinei i trebuie redus n
mod adecvat doza de Teotard.
n cazurile severe de supradozaj cronic, semnele clinice sunt mai pronunate. De obicei,
este suficient s se reduc doza sau s se ntrerup o perioad de timp administrarea Teotard.
Ingestia unui numr mare de capsule poate avea ca rezultat hipotensiune arterial, agitaie,
tremor, delir, convulsii i tulburri de ritm cardiac grave. Tratamentul intoxicaiei: lavaj gastric i
administrare de crbune activat. Pacienul trebuie monitorizat, mai ales tensiunea arterial, ritmul
cardiac, respiraia i concentraiile plasmatice ale potasiului i teofilinei. Tratamentul este
simptomatic.
n cazurile foarte grave de supradozaj eliminarea teofilinei poate fi accelerat prin
hemoperfuzie sau hemodializ.
Teotardul exista pe piata farmaceutica din Romania in concentratii diferite, substanta
activa fiind aceeasi ,cu efect similar.

Ca la orice alt medicament, pentru a nu modifica efectul acestuia, trebuie sa se

tina cont de modul de pastrare al Teotard, mai exact trebuie pstrat la temperaturi sub 25C, n

ambalajul original, ferit de umezeala. Nu se lasa la indemana copiilor mici si acesta trebuie
consumat doar daca este in termen de valabilitate.

Bibliografie