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REVISTA

DE

PSICOTERAPIA, julio, 2015, Vol. 26, Nº 101, págs. 125-138

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ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN DIABETES
TIPO 2: SU RELACIÓN CON CALIDAD DE VIDA Y
DEPRESIÓN
ADHERENCE TO TREATMENT IN TYPE 2 DIABETES AND ITS
ASSOCIATION WITH QUALITY OF LIFE AND DEPRESSION.
Neli Escandón-Nagel
Universidad de Barcelona. Barcelona, España

Bárbara Azócar
Universidad del Desarrollo. Concepción, Chile

Cristhian Pérez
Universidad de Concepción. Concepción, Chile

Viviana Matus
Universidad de Concepción. Concepción, Chile.
Cómo referenciar este artículo/How to reference this article:
Escandón-Nagel, N., Azócar B., Pérez, C. y Matus, V. (2015). Adherencia al Tratamiento en Diabetes Tipo
2: Su relación con Calidad de Vida y Depresión. Revista de Psicoterapia, 26(101), 125-138.

ISSN: 1130-5142 (Print) –2339-7950 (Online)

Resumen
Este estudio tiene por objetivo describir la relación entre adherencia al tratamiento y
dos variables: calidad de vida y sintomatología depresiva, en pacientes adultos con
diagnóstico de Diabetes Mellitus Tipo 2 atendidos en Centros de Salud Familiar de la
Provincia de Concepción, Chile. Se obtuvo una muestra de 101 participantes de entre
45 a 65 años de edad, cursando con la enfermedad en un período mayor o igual a un
año, a quienes se les aplicó: el Inventario de Depresión de Beck, en su segunda versión
(BDI-II), la Escala de Adherencia al Tratamiento en Diabetes Mellitus II, versión III
(EATDM-III), y un Cuestionario de Calidad de Vida de la OMS (WHOQOL-BREF). Los
resultados mostraron una alta adherencia al tratamiento, baja sintomatología depresiva y alta calidad de vida en estos pacientes. Se encontró además, mediante el
coeficiente de correlación de Pearson, que la adherencia al tratamiento presentaba una
relación inversa con sintomatología depresiva; y una relación positiva con calidad de
vida. Estos resultados avalarían la inclusión del psicólogo en el tratamiento integral de
la diabetes.
Palabras clave: diabetes mellitus, adherencia, calidad de vida, depresión.

Fecha de recepción v1: 1/4/2015. Fecha de recepción v2: 14/5/2015. Fecha de aceptación: 26/6/2015
Correspondencia sobre este artículo:
E-mail: neliescandon@yahoo.cl
Dirección postal: Universitat de Barcelona, Campus Mundet, Facultad de Psicología, Paseo Vall
Hebrón, 171, Barcelona 08035 (España).

© 2015 Revista de Psicoterapia

treated at family health centers in the province of Conception. These results support the inclusion of psychologists in the comprehensive treatment of diabetes. Furthermore. adherence to treatment showed an inverse relationship with depressive symptomatology.Adherencia al tratamiento en Diabetes tipo 2 126 Abstract This study aims to describe the relationships between adherence to treatment and two variables: quality of life and depressive symptomatology. in adult patients with type 2 diabetes mellitus. the Scale of Adherence to Treatment in Diabetes Mellitus II. who were diagnosed with diabetes one year ago or more. Chile. The sample was of 101 participants aged 45-65 years old. and a instrument of quality of life of the World Health Organization (WHOQOL-BREF). depression. adherence. low depressive symptomatology and high quality of life in these patients. . quality of life. The instruments used were: the Beck Depression Inventory (BDI-II). using Pearson correlation coefficient. The results showed high adherence to treatment. version III (EATDM-III). and a positive relationship with quality of life. Keywords: diabetes mellitus.

de los 34 países que conforman la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos. Chile se ubica en la posición número cinco de los países con mayor prevalencia de DM (considerando DM1 y DM2). puesto que existen pocos estudios al respecto. La DM2 en cambio supone una alteración en la acción de la insulina y a veces en la secreción de la misma. como Chile. por una incapacidad de la insulina para ejercer en forma adecuada sus efectos metabólicos. 2006). julio. La DM1 es una enfermedad autoinmune en que se destruyen las células que secretan insulina. relacionándose directamente con el estilo de vida de la persona. OMS. considerando que en las enfermedades crónicas la adherencia al tratamiento gira en torno al 50%. págs.8% de personas de entre 20 y 79 años de edad que viven con esta enfermedad. una inadecuada adherencia al tratamiento (OPS. Respecto a los dos tipos de DM. con un porcentaje de 9. Además. 2011). es la adherencia la que hace que un tratamiento sea efectivo. es posible. estimando que para el año 2030 la cifra aumentará a cerca de 91 millones. caracterizándose ambas. es fundamental realizar estudios sobre adherencia al tratamiento. úlceras en los pies y amputaciones. 2015. Dos son los principales tipos de DM: Tipo 1 (DM1) y Tipo 2 (DM2). Y como consecuencia para el Estado. afecta la calidad de vida de quienes la padecen. se pasará a 552 millones en el 2030. Nº 101. Particularmente en Chile al año 2009 se estimaba que el 66% de las personas con DM no controlaban su nivel de glucosa en sangre. que la FID estima que de no lograrse un manejo adecuado del problema. 2012). con una dieta poco saludable y escasa actividad física (Organización Mundial de la Salud. insuficiencia renal. Vol. Según la OMS (2004). según lo indica la Federación Internacional de Diabetes (2011). que se presenten las alteraciones más severas de la DM2. Tal es así.REVISTA DE PSICOTERAPIA. sobre todo en países en vías de desarrollo.4% en población mayor de 15 años (Ministerio de Salud de Chile. según la OMS (2013) la DM2 es la más frecuente y particularmente en Chile se estima una prevalencia de 9. 125-138 127 Introducción La Diabetes Mellitus (DM). De no haber una adecuada adherencia al tratamiento. generando grandes gastos económicos en los distintos países. una pérdida en la fuerza laboral y un aumento en los gastos sanitarios (Ortiz. por lo que es relevante llevar a cabo estudios en torno a este tema. en consecuencia. 2013). lo que da cuenta de la alta mortalidad que conllevan las . gran mortalidad. de los 366 millones de personas afectadas con esta enfermedad que había en el 2011. tales como ceguera. así como también. 2012) indica que al año 2011 aproximadamente 63 millones de persona tenían DM. Según lo informa el Ministerio de Salud de Chile (2013). como tal. es una enfermedad crónica que. lo que refleja un mal control de la enfermedad y. 26. pudiendo incluso llevar a la muerte. Específicamente en el continente Americano la Organización Panamericana de la Salud (OPS.

Por otro lado. la OMS (2004) resalta que. 2011). mientras que en un sentido inverso el diagnóstico de DM2 puede gatillar también un cuadro depresivo (Semenkovich. la adherencia al tratamiento en DM parece asociarse a una mejor calidad de vida. Donkin y Stroh (2011) han observado que de todos los componentes del tratamiento. En esta misma línea. La adherencia al tratamiento se define como “el grado en el que el comportamiento de una persona –tomar el medicamento. estos autores plantean que variables como el apoyo social y la autoeficacia parecen actuar como factores mediadores de esta asociación. parece ser que este trastorno del ánimo incrementa el riesgo de desarrollar DM2. respecto al cumplimiento terapéutico. Rayens. mayor actividad física y. los pacientes con diabetes consideran que la medicación es el más útil para el control de su enfermedad. ya que por una parte. pues permite reducir la mortalidad y discapacidad.128 Adherencia al tratamiento en Diabetes tipo 2 enfermedades crónicas como la DM2. 2004. Un tratamiento que implique un patrón complejo de conductas que contemple diferentes aspectos de la vida del paciente genera menor adherencia al tratamiento. En esta misma línea. a la vez que mejora la calidad de vida de los pacientes y reduce los costos asociados a la salud (Nam et al. Esta definición se basa en la conceptualización clásica realizada por Haynes y Sackett (1979). Svrakic y Lustman. 3). siendo bidireccional la relación entre ambos problemas de salud. sin embargo. se ha observado que las mujeres con DM que además tienen depresión. tales como modificaciones en la dieta. seguir un régimen alimentario y ejecutar cambios del modo de vida– se corresponde con las recomendaciones acordadas de un prestador de asistencia sanitaria” (OMS. Stotts. Chesla. 2015). pues según lo reportado por autores como De Pablos et al.. En el caso de la DM. (2014) las personas con un mal control metabólico presentan índices de calidad de vida más bajos que aquéllos que logran un manejo adecuado de la enfermedad. a diferencia del simple cumplimiento de las indicaciones. estableciendo una adecuada colaboración con su equipo médico.. asociándose también a un mal manejo de la DM. p. generalmente. la adherencia se caracteriza por el rol activo que ha de mantener el paciente en el cuidado de su propia salud. 2011). 2011). Según Tovar. consumo de medicamentos. Además. La adherencia es aún más difícil cuando existe comorbilidad con otras patologías (Nam. Se estima que una de cada cuatro personas con DM2 presenta depresión clínica. siendo la adherencia al tratamiento un elemento fundamental en este sentido. el tratamiento supone diversos cambios. Broadbent. Otros factores que influyen en el manejo de la enfermedad son las creencias . Kroon y Janson. Brown. Se han identificado diversos factores que interfieren en el manejo de la DM. presentan mayor probabilidad de morir que quienes solo sufren DM o depresión (Pan et al. Gokun y Clark (2013) aquellos pacientes con DM que presentan sintomatología depresiva manifiestan una menor adherencia al tratamiento que aquéllos sin síntomas depresivos o que los tienen en menor intensidad.

Nº 101. el presente estudio se planteó como objetivo conocer la calidad de vida y los índices de depresión que presentan los pacientes diagnosticados con DM2.=6. Sus edades fluctuaron entre los 45 y 65 años. En relación al tiempo que los pacientes llevaban diagnosticados con DM. lo cual podría influir directamente en el bienestar de los pacientes y en un mejor control de su enfermedad. aunque esto último por sí solo no garantiza un adecuado manejo de la enfermedad (Nam et al.E. Chile. que es el nombre asignado a la educación secundaria en Chile. el conocimiento respecto al control de la DM. básica incompleta o primaria. con una media de 56.. la capacidad económica. la comorbilidad con otras patologías.7% (n=33) eran hombres. 125-138 129 y actitudes respecto a la diabetes. Por medio del autoreporte del paciente y/o la revisión de su ficha clínica se indagó respecto a la existencia previa de episodios depresivos. Vol.69). de modo de prevenir las complicaciones de la DM2. . aspectos culturales como los referidos a las preferencias alimentarias y además. diagnosticados con DM2 que no presentaban episodios depresivos antes de su diagnóstico y que aceptaron participar voluntariamente en la investigación. Con base en los antecedentes mencionados.7% (n=29). atendidos en distintos Centros de Salud Familiar (CESFAM) de la Provincia de Concepción. En cuanto al nivel educacional. el 28. sin embargo.5% (n= 48). ya que en este período se podría lograr la elaboración del duelo que supone el diagnóstico de una enfermedad crónica como la DM (Worden. y el 23. 2015. Se incluyó a pacientes que recibieron el diagnóstico de DM2 hace un año o más.3% (n=68) eran mujeres y el 32.7% (n=30) de los participantes encuestados había alcanzado enseñanza media completa. media incompleta. cerca de la mitad no superaban los cinco años: 47. por asociarse comúnmente con DM. A través de un muestreo no probabilístico por accesibilidad. el 29. y la relación existente entre cada una de estas variables y la adherencia al tratamiento. Pese a esto. 2010). luego de cotejar con los criterios de exclusión se redujo a 101 participantes: el 67. Método Participantes Los participantes corresponden a pacientes adultos de ambos sexos. Se excluyeron a pacientes con comorbilidad con otras enfermedades crónicas. pues se trataría de un factor que podría interferir con las variables en estudio.74 años (D. como puede observarse en la Tabla 1.REVISTA DE PSICOTERAPIA. julio.8% (n=24). se obtuvo una muestra conformada por 108 sujetos. 26. no fue motivo de exclusión la hipertensión ni la dislipidemia. 2011). págs. el apoyo social.

0 3 3. en la Tabla 3 se observa que la mayoría de los pacientes reportaron que la atención que recibían consistía en dieta.0% 0. Distribución de la muestra según apoyo familiar.3% 90.2% 97.8 9.7% 9.9% 7.9% 23. en que se exploró la frecuencia (desde nunca a frecuentemente) con que se recibe este apoyo.7%).0% 68.9 5.0 Se indagó también respecto al apoyo otorgado por la familia por medio de un cuestionario sociodemográfico.9 97.0% 85.9% 2.0% 99.9% 0.1% 98.3% (n= 66) (Tabla 2).3 15. ejercicio e inyecciones Dieta.Adherencia al tratamiento en Diabetes tipo 2 130 Tabla 1.0% 97.1% 76.0% 14.5 26. fármacos y ejercicios Dieta.0 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% . Tabla 2. fármacos e inyecciones Dieta. fármacos.9% 31.9% 3.0% 0.0% 92.9% N 100 93 77 98 100 98 100 69 91 99 86 100 % Total % 99. Distribución de la muestra según características del tratamiento.7 101 100.7 25.1% 99.0 101 100.8% 3. ejercicios e inyecciones Otros No N % 1 8 24 3 1 3 1 32 10 2 15 1 0. Distribución de la muestra según tiempo de diagnóstico. Entre 1 y 5 años Entre 5 y 10 años Más de 10 años Total N % 48 27 26 47.0 Perdidos Total En cuanto a las características del tratamiento. Sí Sólo dieta Sólo fármacos Dieta y fármacos Dieta y ejercicio Dieta e inyecciones Fármaco e inyecciones Fármaco y ejercicios Dieta.8%). Le siguen en número los que reciben dieta y fármacos (23. Válidos Frecuentemente A veces Rara vez Nunca Total N % 66 16 10 6 98 65. La mayor parte de la muestra manifestó recibir frecuentemente apoyo familiar 65.0% 99. fármaco y ejercicio (31. Tabla 3.

Este instrumento reporta un alfa de Cronbach total de . En el estudio chileno de validación del instrumento se observó un alfa de Cronbach de .90 (Andrade y Valenzuela. Se planificó en uno de los CESFAM una aplicación piloto de los instrumentos para ver si los pacientes encontraban alguna dificulta para contestarlos y estimar el tiempo que empleaban en dicha actividad. Procedimiento: Se solicitó permiso a los directores de los respectivos CESFAM para acceder a los pacientes. con una muestra total de 6473 sujetos. a la vez que permite comparar resultados de diferentes países.8% (n=20) de los pacientes manifestó haber recibido atención psicológica después de ser diagnosticados con DM2. WHOQOL-BREF: se desarrolló y validó con la colaboración de 15 centros de la OMS en distintos países. siendo uno de los instrumentos más utilizados internacionalmente para este propósito. del total de la muestra el 19. personas sanas y profesionales sanitarios. 2015. dominio de Relaciones Sociales y dominio de Ambiente (OMS. 21 de junio. Ejercicio Físico. julio. BDI-II: consta de 21 ítems.Cuestionario sociodemográfico diseñado por los investigadores con la finalidad de describir la muestra estudiada. comunicación personal. Este instrumento ha obtenido en Chile un alfa de Cronbach de . 26.Inventario de Depresión de Beck. 2007). en su versión corta.87 (Villalobos. en función de su estado en las dos últimas semanas. pudiendo aplicarse a distintas culturas. Mide 7 factores: Apoyo Familiar. mostrando validez de discriminación. en su tercera versión. siendo cuatro los centros que accedieron a participar del estudio. se les señaló también que se podrían revisar sus . Se puede obtener un puntaje general de calidad de vida y puntajes para cuatro dominios: dominio Físico. Nº 101. Consta de 26 ítems. Instrumentos . y Valoración de la Condición Física. Dieta. Utiliza una escala tipo Likert de cinco opciones para evaluar la frecuencia de la ejecución de una situación. .91 (Cova et al. segunda versión. . 2007). Vol. incluido el día en que se contesta el cuestionario. los cuales presentan cinco alternativas de respuesta. EATDM-III: consta de 54 ítems relacionados con factores comportamentales. 2002). A los participantes se les explicaron los objetivos del estudio y las implicaciones que podrían tener los resultados.REVISTA DE PSICOTERAPIA. 125-138 131 Finalmente. Organización y Apoyo Comunal. págs. dominio Psicológico. Control Médico. en los que la persona debe escoger entre cuatro alternativas ordenadas de menor a mayor gravedad.Cuestionario de Calidad de Vida de la Organización Mundial de la Salud. Se diseñó con base en opiniones de personas con distintas enfermedades. Higiene y Autocuidado. 2008).Escala de Adherencia al Tratamiento en Diabetes Mellitus II. . Fue diseñado para evaluar la gravedad de la sintomatología depresiva en personas de 13 años y más. validez de contenido y fiabilidad correcta.

Esto quiere decir que las .50 4.50).75 1. los puntajes fueron más dispersos (DE = 0.83 5. accediendo a participar voluntariamente del estudio.80 1.22 0. Sociales Dominio 4 Ambiente 101 101 101 101 101 1.00 1.00 1.03 2.80 1.00 3.36 5.00 4.23).63 0.00 5.00 1.Adherencia al tratamiento en Diabetes tipo 2 132 fichas clínicas. que podían retirarse cuando lo desearan y que se resguardaría su confidencialidad. se observa que aquélla que presenta un mayor promedio es Higiene y Autocuidado (M = 4.32 3. Firmaron un consentimiento informado.70 4.70 0. Se encontró que la escala de Adherencia al Tratamiento posee una baja relación.61 En cuanto a las sub-escalas de Calidad de Vida.00 1.52).57 4.57 0. con la escala de Sintomatología Depresiva.89 5.68 0.88 3.02 0.81).25 3.00 2. Resultados Descriptivos En la Tabla 4 se presenta una descripción de las escalas y sus respectivas subescalas en términos de estadísticos de tendencia central y variabilidad.69 0. Estadísticos descriptivos de Adherencia al Tratamiento. seguida de Control Médico (M = 4.00 5. Análisis de correlaciones Para evaluar las hipótesis del estudio se utilizó el Coeficiente de Correlación de Pearson con base en un contraste unilateral (Tabla 5). N Min Max M D.52 4.53 Calidad de vida Dominio 1 Físico Dominio 2 Psicológico Dominio 3 Rel.77 4.27 3.33 1.00 5. en el dominio de Relaciones Sociales.E. de tipo inversa.44 1.69) con poca variabilidad en los puntajes (DE = 0.43 1. Tabla 4.71 4. pero significativa. Sintomatología Depresiva y Calidad de Vida.29 3.50 1.67 0.55 3.37 Sintomatología depresiva 101 0.00 4.67 0.56 1.50 5. todas presentaron promedios similares.92 1. en tanto la que obtuvo una puntuación más baja fue la de Organización Comunal (M = 2.29 0. Respecto a los síntomas depresivos.51 2.81 0.54 0.23 3. física 101 101 101 101 101 101 101 101 1.23 4.90 0.63). Dentro de las sub-escalas de Adherencia al Tratamiento. sin embargo. los resultados encontrados señalan que existiría un bajo nivel de Sintomatología Depresiva (M = 0. Adherencia al tratamiento Apoyo Familiar Organización Comunal Ejercicio Físico Control Médico Higiene y Autocuidado Dieta Valoración Cond.

74.33** . págs.28** .48** .11 .44** 1.05 .01).18* . la relación más baja que establece la variable Adherencia al Tratamiento es con el dominio Físico de la escala .50.14 .05 -.29** .00 .57** -.29** . Vol.28** .00 . julio.59** -. * p < .00 .26** 1.42** -.39** . Nº 101.59** .00 .55** 1.19* . p<. mayor puntuación en los dominios mencionados.33** . Matriz de correlaciones de escalas y sub-escalas (Coeficiente r de Pearson).33** .89** . (1) (1) Adherencia al Tratamiento (2) Sintomatología Depresiva (3) Calidad de vida (4) Dominio 1: Físico (5) Dominio 2: Psicológico (6) Dominio 3: Relaciones sociales (7) Dominio 4: Ambiente (8) AD Apoyo Familiar (9) AD Organización Comunal (10) AD Ejercicio Físico (11) AD Control Médico (12) AD Higiene y Autocuidado (13) AD Dieta (14) AD Valoración de la Cond. 2015. la correlación existente con Adherencia al Tratamiento es positiva y moderada.00 .25** .REVISTA DE PSICOTERAPIA.17* 1.44** .23* .34** .14 .12 .74** .29** .38** . Como se observa en la Tabla 5. 26.90** . Por otra parte.84** 1.74** -.16 .57** -.15 .10 . pero muy significativa.60** 1.37** .05. Respecto a la relación de Adherencia al Tratamiento con los dominios de Calidad de Vida Psicológico (r = .36** . Con el resto de las sub-escalas de Adherencia existe una relación moderada.25** . p<.27** 1.64** .00 .07 1.35** . (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) 1.28** .50** -.07 .22* .59** 1.34** -. la relación más intensa es con la sub-escala de Apoyo Familiar (r = .17.30** -.59** . p<.07 .15 .09 .34** . Física Nota.30** .01) y Ambiente (r =.42.76** . a mayor puntuación en Adherencia.00 -.55** .001 (unilateral).64** .05). lo que implica que quienes poseen una alta calidad de vida presentan además una alta adherencia al tratamiento (r = .31** .57.43** .27** 1.06 .00 .54** .31** . Tabla 5.38** .15 .33** .17* .02 .00 . En cuanto al puntaje de Calidad de Vida.11 .00 .55** -.00 **p < . todas las relaciones calculadas entre Adherencia al Tratamiento y el resto de las variables son altamente significativas y positivas. es decir.42** .21* .25** .15 .25** .59** -. 125-138 133 personas que presentan una mayor adherencia al tratamiento tendrían un menor grado de sintomatología depresiva (r = -. p<.01).58** 1.14 .52** -.71** 1.05 .30** .00 .68** 1.00 .01) se observa una correlación moderada.00 . p<.00 .

manifestarían un menor nivel de sintomatología depresiva. Lo anterior concuerda con lo reportado por Walker. lo cual también pudiera estar relacionado con el apoyo familiar reportado por la muestra. (2013) el apoyo familiar favorece un adecuado afrontamiento de la enfermedad. que al ejercicio o la dieta.30. lo que corrobora lo señalado por Broadbent et al. ya que este factor fue reportado en un alto nivel por la mayoría de los pacientes. en que se encontraron bajos niveles de adherencia (Ortiz. El bajo nivel de Sintomatología Depresiva podría deberse. quienes señalan que el apoyo social es una de las variables psicosociales que interviene en las capacidades de autocuidado del paciente respecto a la DM2.. como en la calidad de vida de la persona. como la de Kilbourne et al. actuando como factor protector en el surgimiento de síntomas depresivos. observándose además una baja variabilidad de las puntuaciones y niveles similares en todas las sub-escalas. (2011) respecto a que los pacientes con DM suelen adherir más al uso de la medicación. (2005) y la de Lin et al. tal vez. La mayor adherencia observada en Control Médico e Higiene y Autocuidado. tanto en la adherencia al tratamiento. En cuanto a la evaluación de la Calidad de Vida se encontró un nivel levemente superior al puntaje promedio de la escala. Gatica y Gómez 2011). la mayoría refirió recibir apoyo de parte de sus familiares.01). Discusión Los resultados obtenidos en cuanto a la escala de Adherencia al Tratamiento contrastan con lo observado en un estudio previo realizado en Chile en pacientes con DM2. así como también. quienes señalan que . p<. Gebregziabher. no se interesaban por participar en actividades organizadas por la comunidad. Sin embargo. se ha de considerar que dicha investigación fue realizada con una muestra mucho más pequeña y perteneciente a un único centro sanitario. por lo que.134 Adherencia al tratamiento en Diabetes tipo 2 de Calidad de Vida (r = . pues según Tovar et al. todo lo cual es de esperar que afecte positivamente. pues no es un aspecto que se promocione en los centros de salud a los que asisten. a que el apoyo familiar podría estar actuando como factor protector respecto al desarrollo de síntomas depresivos. su autoeficacia. En cuanto a la sub-escala de Organización Comunal. en general. mejorando el bienestar y la salud mental del paciente. MartinHarris y Egede (2015). posiblemente se obtuvieron puntajes más bajos debido a que. probablemente. (2004). lo que coincide con lo encontrado en otras investigaciones. 2013). Ortiz. Los resultados obtenidos muestran que los pacientes con DM2 que presentan un mayor nivel de adherencia al tratamiento. Esto concuerda con los planteamientos de otros autores respecto al importante rol que la familia cumple en cuanto al fortalecimiento de la salud mental del paciente con DM (Tovar et al. pudiera estar dada porque ambas son las sub-escalas de Adherencia que evalúan los aspectos médicos del tratamiento para DM.

elementos fundamentales para la realización de actividades de autocuidado en DM. donde se ha observado que la adherencia al tratamiento se asocia con diversas variables psicosociales (Walker et al.. se observó una correlación fuerte y muy significativa entre estas dos áreas de la Calidad de Vida. (2013) en cuanto al apoyo social como mediador de la relación entre síntomas depresivos y adherencia. se relaciona con mejor adherencia en DM2 que vivir en entornos sociales más precarios. Otra variable que tal vez se asocia a la debilidad de la relación existente entre adherencia al tratamiento y sintomatología depresiva es la calidad de vida. julio. reportan a su vez mejor calidad de vida. 26. tienden a manifestar una percepción positiva respecto a las características de su ambiente y a su estado psicológico. puesto que la mayoría de los participantes convive o está casado. Hsan y Nisa (2015) quienes señalan que la depresión en pacientes con DM se asocia no solamente a una mala calidad de vida. sino que también a menor apoyo social percibido. 2015. existiendo una relación directa entre ambas variables y estadísticamente muy significativa. quienes presentan mayor calidad de vida manifiestan menor sintomatología depresiva. explicándose así el bajo nivel de sintomatología depresiva observado entre los participantes. energía y confianza. estabilidad residencial y en el que el nivel educacional y económico de las personas es elevado. Nº 101. págs. Además. en que se ha observado que los pacientes con DM2 con un mal control metabólico refieren peor calidad de vida que aquéllos con mejor control de la enfermedad (De Pablos-Velasco et al. Iftekhar. aspecto que se observa en la muestra. corroborando los resultados encontrados en estudios previos. es decir. La relación existente entre adherencia al tratamiento y sintomatología depresiva podría verse influida por distintos factores. respecto a la presente investigación. se encontró una relación moderada y estadísticamente muy significativa entre Adherencia al Tratamiento y la dimensión referida al Ambiente. quienes presentan adecuados niveles de adherencia. Uno de estos factores podría ser el apoyo de la pareja. el impacto de los recursos económicos en la calidad de vida. 2014). si bien la . Particularmente. A partir de lo anterior se desprende que la calidad de vida puede estar actuando como factor protector en la muestra. Esto concuerda con lo señalado por Tovar et al. entre otras cosas.REVISTA DE PSICOTERAPIA. lo que coincide con lo encontrado en otros estudios. Se debe tener en cuenta. Dentro de las dimensiones de Calidad de Vida evaluadas en la presente investigación. Por otro lado. las personas que presentan un mayor nivel de adherencia al tratamiento. 125-138 135 la baja adherencia al tratamiento se relaciona con la presencia de depresión. según de Vries et al. la cual incluye. que. Vol. En definitiva. Esto concuerda con lo planteado por autores como Shafiq. (2015) vivir en barrios con alta afluencia social. 2015). puesto que dicha patología mental se asocia con falta de motivación.. Lo mismo ocurre entre Adherencia y la dimensión referida al ámbito Psicológico. entre lo Ambiental y lo Psicológico. lo cual explicaría la baja intensidad de la correlación encontrada en este estudio. puesto que tal como quedó en evidencia en este estudio.

respecto a la importancia de utilizar una muestra compuesta de pacientes que hayan presentado depresión previa al diagnóstico de DM. Surge la inquietud. como el estrés psicológico. aunque estadísticamente significativa. así como también. quienes observaron que los factores psicosociales. los pacientes reciben por parte del gobierno los medicamentos necesarios para su tratamiento (Ministerio de Salud de Chile. El presente estudio resultó ser de suma relevancia. pues. la depresión. (2015).. Conclusión En la muestra estudiada de pacientes con DM2 se observó. influyen en el autocuidado respecto a esta enfermedad por lo que sugieren que las variables psicológicas y sociales sean tomadas en cuenta en las intervenciones con estos pacientes a fin de facilitar el manejo de la enfermedad. Los resultados de este estudio ponen en evidencia el importante rol que el psicólogo puede desempeñar en el tratamiento integral de la DM2. difiera de la encontrada en el presente estudio. pues parece ser que si mejora la calidad de vida del paciente en cuanto a su estado psicológico. pudiendo dirigir sus intervenciones principalmente al desarrollo de la autoeficacia y de la motivación para seguir al tratamiento. De la relación existente entre Adherencia al Tratamiento y el dominio de Calidad de Vida referida al ámbito Psicológico. su reacción frente a esa situación. estos resultados apoyan la idea de incluir dentro de este equipo médico al psicólogo como un miembro fundamental que puede aportar al bienestar psicológico de la persona y. en general. al adecuado afrontamiento de la enfermedad. al señalar la importancia de realizar investigaciones que tengan como foco la adherencia al tratamiento en enfermedades crónicas como la DM2. una alta adherencia al tratamiento. por ende. movilizando todos los recursos con que cuenta el paciente para así lograr una mayor adherencia al tratamiento. al fomento de una adecuada adherencia al tratamiento. tales como el apoyo social y la calidad de vida. se desprende la importancia de realizar intervenciones psicológicas en los pacientes diagnosticados con DM2. la autoeficacia. así como su adherencia al tratamiento. La adherencia se relacionó positivamente con calidad de vida e inversamente con síntomas depresivos. probablemente. Es decir. y por ende. pues son múltiples los factores que parecen intervenir en que el paciente presente una adecuada adherencia. no . La relación entre adherencia y síntomas depresivos fue débil. etc. lo que podría deberse a la influencia de terceras variables que tal vez interfieren en esta relación. para la realización de futuras investigaciones. el apoyo social. al fortalecimiento del apoyo familiar y en términos generales. mejorará su adherencia al tratamiento. alta calidad de vida y baja sintomatología depresiva. 2010). En esta dirección van los aportes de Walker et al.136 Adherencia al tratamiento en Diabetes tipo 2 muestra pertenece a nivel socioeconómico bajo y medio.

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