You are on page 1of 6

DAFTAR ISI

Halaman Judul..............................................................................................
Halaman Pesetujuan ....................................................................................
Kata Pengantar.............................................................................................
Daftar Isi......................................................................................................
Daftar Tabel..................................................................................................
Daftar Gambar..............................................................................................
Daftar Lampiran...........................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................................
B. Tujuan Praktik Kerja Lapangan...............................................................
C. Manfaat Parktik Kerja Lapangan............................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Rumah Sakit .........................................................................................
1. Pengertian Rumah Sakit...................................................................
2. Fungsi Rumah Sakit.........................................................................
3. Tugas Rumah Sakit..........................................................................
4. Klasifikasi Rumah Sakit ..................................................................
B. Rekam Medis........................................................................................
1. Pengertian Rekam Medis.................................................................
2. Tujuan Rekam Medis.......................................................................
3. Kegunaan Rekam Medis..................................................................
a. Aspek Administrasi ...................................................................
b. Aspek Medis...............................................................................
c. Aspek Hukum.............................................................................
d. Aspek Keuangan........................................................................
e. Aspek Pendidikan ......................................................................
f. Aspek Penelitian.........................................................................
g. Aspek Dokumentasi...................................................................
C. Sistem dan Prosedur dalam Pelayanan Rekam Medis dan Informasi Keshatan...............................................................................
1. Alur dan Prosedur Rekam Medis.....................................................
a. Prosedur Penerimaan Pasien .....................................................
1) Penerimaan Pasien Rawat Jalan...........................................
2) Penerimaan Pasien Rawat Inap............................................
3) Penerimaan Pasien Gawat Darurat ......................................
b. Alur Berkas Rekam Medis.........................................................
2. Sistem Penamaan.............................................................................
3. Sistem Penomoran............................................................................
4. Assembling.......................................................................................
5. Sistem Penyimpanan dan Penjajaran................................................
6. Sistem Pemusnahan..........................................................................
7. Indeksing..........................................................................................
8. Desain Formulir dan Rekam Kesehatan Elektronik.........................
a. Pengertian Formulir...................................................................
b. Dasar Hukum Desain Formulir..................................................
c. Aturan Dasar Desain Formulir...................................................
5

i
ii
iii
v
viii
ix
x
1
3
3
5
5
5
6
6
7
7
7
8
8
8
8
8
9
9
9
10
10
10
10
11
11
11
12
13
14
15
20
20
20
20
21
22

........................................................................ BAB III HASIL PENGAMATAN A.... h......................................... D.................................................. Sarana Prasarana Rumah Sakit Umum Daerah Gambiran......... c................. Alur dan Prosedur Rekam Medis .......... Statistik Data Klinis dan Data Case Mix........................................410................ a....................................... Langkah Dasar dalam Menentukan Klasifikasi........................................................................................ Reimbursement...... l........................... Pengendalian Formulir............ k....................... KodefikasiPenyakit dan Masalah Terkait ..... Assuransi.............................................................. j................... c........ Statistik Data Administrasi....... Kodefikasi Penyakit dan Masalah Terkait........................ Gambaran Rekam Medis Rumah Sakit Umum Daerah Mardi Waluyo Kota Blitar......................... Gambaran Umum Rumah Sakit Umum Daerah Mardi Waluyo Kota Blitar.............................. 1. 1....................... 6 24 24 25 25 26 27 32 34 35 36 39 39 39 39 40 41 41 41 43 44 46 46 46 49 51 54 54 55 55 56 56 58 58 60 60 60 64 66 67 ..................... E.......... Rekam Medis Elektronik.... 2. Misi.. Sistem dan Prosedur dalam Pelayanan dalam Pelayanan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan di RSUD Mardi Waluyo Kota Blitar............... Distribusi dan Intrepretasi Data..... Alur dan Prosedur Penerimaan Pasien Rawat Jalan ................................d......................... Analisis apek bagian anatomi formulir. Alur dan Prosedur Penerimaan Pasien Gawat Darurat........................2/2011....................................................... g............ Kodefikasi Penyakit dan Masalah Terkait......................... 3.................... Fungsi ICD sebagai Klasifikasi..................................................... 1.... b................................. Sensus Data Pasien .. 1..................................... Perhitungan Presentase Penggunaan Tempat Tidur........... Data dan Variabel........... Pembuatan Grafik Barber Johnson.... 4... 2...................... Perancang Formulir...... a........................................ Klasifikasi........................................................................................................................ Penyajian Data.... c................... Pengumpulan dan Pengolahan Data......................... 4....................................... f............................. Format Layar.. Tujuan dan Manfaat Desain Formulir.......... Pembuatan Formulir.................. a................................... Alur dan Prosedur Penerimaan Pasien Rawat Inap............................. m.......... C...... Konsep Dasar Biostatistik.................................................. Statistik Kesehatan.... i. e......... c... 2............................................... b. Visi.............................................................................. Kodefikasi Penyakit dan Masalah Terkait................................ 2........................................................................ B.......... Billing System.... Sistem Penamaan Pasien..................... Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Klasifikasi........... ........010.... Hasil Cetakan ............... b............. Motto dan Maklumat Pelyanan Berdasarkan Keputusan Walikota Blitar nomor 138/380/HK......................................... Pengertian Klasifikasi........................................ 3........ Standarisasi Bentuk Dan Tampilan Desain Formulir Rekam Kesehatan Elektronik....................... Kodefikasi Penyakit dan Masalah Terkait......................... b................... Pedoman Pembuatan Formulir.................................................... a............. Sistem Pembiayaan pada Pelayanan Kesehatan...

......... Sistem Penomoran......... a............................................... Sistem Pembiayaan pada Pelayanan Kesehatan........................................................................................................................................ Pemusnahan........................ Indeksing.. D..................................... Reimbursement............................. 3................. Assuransi..................................... Indeksing.......................... 8........... c................................................. 2........................................ 4................................................................... Klasifikasi........................ 6...... b......................................................................... B.................. a............. Statistik data Klinis dan Data Case Mix. Statistik Kesehatan ...................................... b.............. Sistem Penyimpanan dan Penjajaran...... Konsep Dasar Biostatistika................ Pemusnahan Rekam Medis......................................................................................................................................................... Data dan Variabel.. 98 98 99 99 100 101 101 102 102 103 103 104 104 104 105 BAB V PENUTUP A........... 106 107 Daftar Pustaka .. Konsep Dasar Biostatistik............ Assembling................................. Simpulan... 9............................... D.................................... Penyajian data..... 4............................... Statistik Data Administrasi .... B........ Desain Formulir...................................................Statistik Kesehatan........ 109 DAFTAR TABEL 7 ........................................ Pembuatan Grafik Barber Johnson....................................................... c..... Desain Formulir......... 9..................................................................... a..... Distribusi dan Interpretasi data................................................. 4.......... b................................................................................................................................... Perhitungan Persentasi Tempat Tidur.............. Sensus Data Pasien.......................................... 7........................................................................................................ Statistik data Klinis dan Data Case Mix...................................................... Penyusutan Rekam Medis......... Billing System........ 5... 68 68 69 70 70 71 73 74 76 76 76 76 77 84 84 85 92 92 95 95 96 96 BAB IV PEMBAHASAN A....................................................................................................... Pengumpulan dan Pengolahan Data.. Sistem Pembiayaan pada Pelayanan Kesehatan... Sistem dan Prosedur dalam Pelayanan Rekam Medis danInformasi Kesehatan di RSUD Mardi Waluyo Kota Blitar...................... 7...................... Penyusutan Rekam Medis.................................. 1......................... 2................................... 1....................3......... 3.................... C.................................................................. 1...................... c....... Alur dan Prosedur Rekam Medis............................. Assembling.. 6............................. Saran......... 8.................. 2....................................................................................................... Sistem Penyimpanan dan Penjajaran ............... Klasifikasi dan Kodefikasi Penyakit dan Masalah Terkait diRumah Sakit Umum Daerah Gambiran Kediri.............. Kodefikasi Penyakit dan Masalah Terkait serta Tindakan....... Sistem Penomoran................................. 5...... Sistem Penamaan Pasien..................................................................................... E.................

................... 56 Kelengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Berdasarkan Ruangan .... 77 III.............Tabel III.....................2 Formulir Bagian Introduction............... 69 III................................................. 28 Gambar II........................................... 78 III............................................ 72 III...............................................2 Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Tabel Instalasi Rawat Jalan.......3 Ketepatan dan Keterlambatan Pengembalian Dokumen Rekam Medis Ruang Anggrek dan Cepaka bulan Desember 2015.......5 Tepat dan Tidak Tepat Berkas Rekam Medis Pasien Tribulan IV Tahun 2015.............. 83 III............. 80 III....... 81 III.....................4 Lengkap dan tidak lengkap Berkas Rekam Medis Tribulan IV Tahun 2015....................... 28 8 ........1 Anatomi Heading............................................................10 Sepuluh besar diagnose penyebab kematian Tahun 2015............................1 Tabel III.........7 Ketidak Lengkapan Berkas Rekam Medis Berdasarkan Ruang Perawatannya Tribulan IV Tahun 2015..6 Ketepatan Waktu Penyetoran Berkas Rekam Medis yang Lengkap Berdasarkan Ruang Perawatannya Tribulan IV Tahun 2015......................8 Jumlah Berkas Rekam Medis yang Disetor Berdasarkan Aspek Pasien yang Keluar Per Ruang Perawatannya Tribulan IV Tahun 2015............................................. 95 DAFTAR GAMBAR Gambar II......................................................9 Angka Ketepatan Pengisian Berkas Rekam Medis Terhadap Jumlah Pasien yang Keluar Rumah Sakit Berdasarkan Standar Pelayanan Minimal Tribulan IV Tahun 2015.. 82 III......

.......................... 81 Gambar III........................3 Alur Penerimaan Pasien Gawat Darurat......... 60 Gambar III..............4 Contoh Isi Formulir.......... 112 Lampiran 3 Rekapitulasi Hasil Evaluasi Ketepatan Pengembalian Status Tri Bulan IV Tahun 2015...... 79 Gambar III. 80 Gambar III......11 Grafik Barber Johnson.................................................2 Alur Penerimaan Pasien Rawat Inap................................. 111 Lamipran 2 Ketepatan dan Ketidaktepatan dalam Pengkodean Penyakit..................4 Diagram lengkap dan tidak lengkap Tribulan IV Tahun 201578 Gambar III............6 Diagram Rincian Keterlambatan Penyetoran Dokumen Rekam Medis Tribulan IV Tahun 2015.................................................................................................3 Formulir Bagain Instruction...8 Ketidaklengkapan Berkas Rekam Medis Berdasarkan Ruang Perawatannya Tribulan IV Tahun 2015....5 Diagaram Perbandingan dalam Ketepatan Penyetoran Dokumen Rekam Medis Tribulan 4 Tahun 2015... 79 Gambar III....................9 Jumlah Berkas Rekam Medis yang belum Disetor Berdasarkan Aspek Pasien yang Keluar Per Ruang Perawatannya Tibulan IV Tahun 2015.................................................. 31 Gambar III.............. 114 9 .........................................................Gambar II.................. 92 DAFTAR LAMPIRAN Lampiran 1 Formulir DMK 12 (Resume Medis)................ 83 Gambar III...... 29 Gambar II...1 Alur Penerimaan Pasien Rawat Jalan ......................... 64 Gambar III......................... 66 Gambar III........................7 Ketepatan Waktu Penyetoran Berkas Rekam Medis yang Lengkap Berdasarkan Ruang Perawatannya..........

10 .