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iMEC12/iMEC10/iMEC8

Monitor de paciente
Manual del operador

Copyright 2011 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Reservados todos
los derechos.
La fecha de publicacin de este manual del operador es 10-2011.

ADVERTENCIA
z

Las leyes federales de EE.UU. limitan la venta de este dispositivo a mdicos o por
orden facultativa.

Declaracin de propiedad intelectual


SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (de aqu en adelante
Mindray) posee los derechos de propiedad intelectual de este producto y de este manual.
Este manual puede hacer referencia a informacin protegida por derechos de autor o
patentes, y no concede licencia alguna sobre los derechos de las patentes de Mindray, ni
sobre los derechos de otros fabricantes.
Mindray pretende mantener el contenido de este manual como informacin confidencial.
Queda estrictamente prohibida la divulgacin de la informacin del presente manual, de la
forma que sea, sin el permiso por escrito de Mindray.
Quedan estrictamente prohibidos la publicacin, la modificacin, la reproduccin, la
distribucin, el alquiler, la adaptacin y la traduccin de este manual, de la forma que sea,
sin el permiso por escrito de Mindray.

son marcas comerciales o marcas comerciales

registradas propiedad de Mindray en China y otros pases. Todas las dems marcas
comerciales que aparezcan en este manual se utilizan exclusivamente con fines editoriales,
sin que exista intencin alguna de hacer un uso inadecuado de ellas, y son propiedad de sus
respectivos propietarios.

II

Responsabilidad del fabricante


El contenido de este manual est sujeto a cambios sin previo aviso.
Se da por sentado que toda la informacin contenida en este manual es correcta. Mindray no
se hace responsable de los errores presentes en l, ni de los daos accidentales o
consecuentes del suministro, la aplicacin o el uso de este manual.
Mindray slo se hace responsable de la seguridad, la fiabilidad y el funcionamiento del
producto en los siguientes casos:

Si todas las operaciones de instalacin, expansiones, cambios, modificaciones y


reparaciones de este producto las realiza personal autorizado de Mindray.

si la instalacin elctrica del lugar donde se coloque el dispositivo cumple los


requisitos locales y nacionales aplicables;

El producto se utiliza de acuerdo con las instrucciones de uso.

ADVERTENCIA
z

Este equipo slo deben manejarlo profesionales clnicos cualificados y con la


formacin pertinente.

Es importante que el hospital o la organizacin que utiliza este equipo lleve a cabo
un plan de funcionamiento y mantenimiento adecuado. No hacerlo podra dar
lugar a averas en la mquina o daos personales.

En caso de incoherencia o ambigedad entre la versin en ingls y esta versin,


tiene prioridad la versin en ingls.

III

Garanta
ESTA GARANTA ES EXCLUSIVA Y SUSTITUYE A TODAS LAS DEMS,
EXPRESAS O IMPLCITAS, INCLUIDAS LAS GARANTAS DE
COMERCIABILIDAD Y APTITUD PARA UN USO ESPECFICO.

Exenciones de responsabilidad
Entre las obligaciones o responsabilidades de Mindray relativas a esta garanta no se
incluyen los gastos de transporte ni de cualquier otro tipo, ni la responsabilidad por el
retraso o los daos directos, indirectos o derivados de la aplicacin o del uso inadecuado del
producto o de accesorios no aprobados por Mindray. La empresa tampoco se responsabiliza
de las reparaciones realizadas por individuos ajenos al personal autorizado de Mindray.
Esta garanta no se extiende a las siguientes situaciones:

Avera o dao causado por un uso inadecuado o un fallo humano.

Avera o dao causado por un suministro de alimentacin inestable o fuera de rango.

Avera o dao motivado por causas de fuerza mayor, como incendios y terremotos.

Fallo o dao causado por el funcionamiento o reparacin inapropiados por parte de


personal de mantenimiento no cualificado o no autorizado.

Avera del instrumento o componente cuyo nmero de serie no es lo suficientemente


legible.

Otras averas que no estn causadas por el propio instrumento o componente.

IV

Departamento de atencin al cliente


Fabricante:

Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.

Direccin:

Mindray Building, Keji 12th Road South, High-tech


Industrial Park, Nanshan, Shenzhen 518057, Repblica
Popular China

Pgina Web:

www.mindray.com

Direccin de correo electrnico:

service@mindray.com

Tel.:

+86 755 81888998

Fax:

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Representante de la CE:

Shanghai International Holding Corp. GmbH (Europa)

Direccin:

Eiffestrae 80, 20537 Hamburgo, Alemania

Tel.:

0049-40-2513175

Fax:

0049-40-255726

Prlogo
Objetivo del manual
Este manual contiene las instrucciones necesarias para utilizar el producto de forma segura
y de acuerdo con su funcin y uso previsto. El seguimiento de las instrucciones del manual
constituye un requisito previo para obtener un funcionamiento y rendimiento adecuados del
producto, y garantiza la seguridad de pacientes y tcnicos.
Este manual est basado en la configuracin completa y, por tanto, es posible que parte de
su contenido no sea aplicable a su producto. En caso de duda, pngase en contacto con
nosotros.
Este manual forma parte del producto. Siempre debe estar cerca del equipo de modo que
pueda consultarse fcilmente cuando sea necesario.

ADVERTENCIA
z

Si el equipo incluye alguna funcin no especificada en este manual, consulte la


ltima versin en ingls.

Destinatarios
Este manual est dirigido a profesionales mdicos de los que se espera que tengan un
conocimiento prctico sobre procedimientos, ejercicio y terminologa del mbito de la
medicina para la monitorizacin de pacientes gravemente enfermos.

Ilustraciones
Todas las ilustraciones de este manual se ofrecen nicamente a modo de ejemplo. No tienen
que coincidir necesariamente con los ajustes o datos mostrados en su monitor de pacientes.

Convenciones

El texto en cursiva se emplea en este manual para citar los captulos y secciones a los
que se haga referencia.

[ ] se utiliza para encerrar texto de la pantalla.

se utiliza para indicar procedimientos de uso.

VI

ndice
1 Seguridad ....................................................................................................................... 1-1
1.1 Informacin de seguridad.............................................................................................. 1-1
1.1.1 Peligros ............................................................................................................ 1-1
1.1.2 Advertencias..................................................................................................... 1-2
1.1.3 Advertencias de seguridad................................................................................ 1-3
1.1.4 Notas................................................................................................................ 1-3
1.2 Smbolos del equipo...................................................................................................... 1-4
2 Conceptos bsicos .......................................................................................................... 2-1
2.1 Descripcin del monitor................................................................................................ 2-1
2.1.1 Uso previsto ..................................................................................................... 2-1
2.2 Vista frontal .................................................................................................................. 2-2
2.3 Vista lateral ................................................................................................................... 2-4
2.3.1 iMEC12/iMEC10 ............................................................................................. 2-4
2.3.2 iMEC8 ............................................................................................................. 2-5
2.4 Vista trasera .................................................................................................................. 2-6
2.5 Pantalla de visualizacin ............................................................................................... 2-8
2.6 Teclas de acceso rpido............................................................................................... 2-11
3 Funcionamiento bsico .................................................................................................. 3-1
3.1 Instalacin..................................................................................................................... 3-1
3.1.1 Desembalaje y comprobacin........................................................................... 3-2
3.1.2 Requisitos medioambientales ........................................................................... 3-3
3.2 Puesta en marcha .......................................................................................................... 3-4
3.2.1 Encendido ........................................................................................................ 3-4
3.2.2 Inicio de la supervisin..................................................................................... 3-4
3.3 Desconexin de la alimentacin.................................................................................... 3-5
3.4 Uso de las teclas............................................................................................................ 3-5
3.5 Uso de la pantalla tctil................................................................................................. 3-6
3.6 Ajustes de la pantalla .................................................................................................... 3-6
3.7 Uso del men principal ................................................................................................. 3-8
3.8 Cambio de ajustes generales ......................................................................................... 3-9
3.8.1 Ajuste del monitor ............................................................................................ 3-9
3.8.2 Cambio de idioma ............................................................................................ 3-9
3.8.3 Ajuste del brillo de la pantalla .......................................................................... 3-9
3.8.4 Visualizacin/ocultacin de la ayuda.............................................................. 3-10
3.8.5 Ajuste de fecha y hora .................................................................................... 3-10
3.8.6 Ajuste del volumen......................................................................................... 3-11
3.9 Modos de funcionamiento........................................................................................... 3-12
1

3.9.1 Modo de monitorizacin ................................................................................ 3-12


3.9.2 Modo noche ................................................................................................... 3-12
3.9.3 Modo de privacidad........................................................................................ 3-13
3.9.4 Modo de demostracin ................................................................................... 3-14
3.9.5 Modo en espera .............................................................................................. 3-14
4 Gestin de pacientes....................................................................................................... 4-1
4.1 Admisin de un paciente ............................................................................................... 4-1
4.2 Admisin rpida de un paciente .................................................................................... 4-2
4.3 Edicin de la informacin del paciente ......................................................................... 4-2
4.4 Alta de un paciente........................................................................................................ 4-3
4.5 Transferencia de un paciente ......................................................................................... 4-3
4.6 Conexin con un sistema de monitorizacin central...................................................... 4-5
5 Gestin de configuraciones............................................................................................ 5-1
5.1 Introduccin.................................................................................................................. 5-1
5.2 Acceso al men [Gestionar configuracin].................................................................... 5-2
5.3 Ajuste de la configuracin predeterminada ................................................................... 5-3
5.4 Almacenamiento de los ajustes actuales ........................................................................ 5-3
5.5 Edicin de la configuracin .......................................................................................... 5-4
5.6 Eliminacin de una configuracin................................................................................. 5-5
5.7 Transferencia de una configuracin............................................................................... 5-5
5.8 Carga de una configuracin........................................................................................... 5-5
5.9 Restauracin de la configuracin ms reciente de forma automtica............................. 5-6
5.10 Modificacin de la contrasea..................................................................................... 5-6
6 Pantallas de usuarios ..................................................................................................... 6-1
6.1 Adaptacin de las pantallas ........................................................................................... 6-1
6.1.1 Modificacin del tamao de la lnea de onda.................................................... 6-1
6.1.2 Modificacin de los colores de medicin.......................................................... 6-1
6.1.3 Cambio de la disposicin de la pantalla............................................................ 6-1
6.2 Visualizacin de minitendencias ................................................................................... 6-2
6.2.1 Visualizacin en pantalla dividida de minitendencias ....................................... 6-2
6.2.2 Ajuste de minitendencias.................................................................................. 6-3
6.3 Visualizacin de oxiCRG .............................................................................................. 6-3
6.4 Visualizacin de otros pacientes.................................................................................... 6-4
6.4.1 Grupo de cuidados............................................................................................ 6-4
6.4.2 Visualizacin de la barra de descripcin general del grupo de cuidados ........... 6-4
6.4.3 Descripcin de la ventana Ver otro paciente ..................................................... 6-5
6.5 Descripcin de la pantalla Nmeros grandes................................................................. 6-6
7 Alarmas .......................................................................................................................... 7-1
7.1 Categorasde las alarmas ............................................................................................... 7-1
7.2 Niveles de alarma ......................................................................................................... 7-2
2

7.3 Indicadores de alarma ................................................................................................... 7-2


7.3.1 Luz de alarma................................................................................................... 7-2
7.3.2 Mensaje de alarma............................................................................................ 7-3
7.3.3 Dato numrico intermitente .............................................................................. 7-3
7.3.4 Tonos de alarmas audibles................................................................................ 7-3
7.3.5 Smbolos de estado de alarma .......................................................................... 7-4
7.4 Configuracin del tono de la alarma.............................................................................. 7-4
7.4.1 Definicin del volumen mnimo de alarma....................................................... 7-4
7.4.2 Modificacin del volumen de alarma ............................................................... 7-5
7.4.3 Ajuste del intervalo entre sonidos de alarma..................................................... 7-5
7.4.4 Cambio del patrn de tono de alarma ............................................................... 7-6
7.4.5 Ajuste de tonos de aviso ................................................................................... 7-6
7.5 Descripcin del men de ajuste de alarma..................................................................... 7-7
7.5.1 Ajuste de las propiedades de las alarmas de todos los parmetros .................... 7-8
7.5.2 Ajuste automtico de los lmites de alarma....................................................... 7-8
7.5.3 Ajuste del tiempo de retardo de la alarma....................................................... 7-11
7.5.4 Ajuste de la longitud de registro ..................................................................... 7-12
7.6 Pausa de alarmas......................................................................................................... 7-12
7.7 Desactivacin de todas las alarmas ............................................................................. 7-13
7.8 Silenciamiento del sonido de alarma ........................................................................... 7-13
7.9 Visualizacin permanente de alarmas.......................................................................... 7-14
7.10 Desactivacin de alarmas tcnicas ............................................................................ 7-15
7.11 Comprobacin de alarmas ......................................................................................... 7-15
7.12 En caso de activacin de alarmas .............................................................................. 7-15
7.13 Uso de alarmas del grupo de cuidados ...................................................................... 7-16
7.13.1 Alarmas automticas del grupo de cuidados ................................................. 7-16
7.13.2 Desactivacin de las seales acsticas de alarma del grupo de cuidados ...... 7-16
8 Monitorizacin de ECG................................................................................................. 8-1
8.1 Introduccin.................................................................................................................. 8-1
8.2 Seguridad...................................................................................................................... 8-1
8.3 Preparacin de la monitorizacin de ECG..................................................................... 8-2
8.3.1 Preparacin del paciente y colocacin de los electrodos................................... 8-2
8.3.2 Seleccin de la colocacin de la derivacin AHA o IEC................................... 8-2
8.3.3 Colocacin de las derivaciones de ECG ........................................................... 8-2
8.3.4 Comprobacin del estado de marcapasos ......................................................... 8-5
8.4 Descripcin de la pantalla ECG .................................................................................... 8-6
8.5 Modificacin de los ajustes de ECG.............................................................................. 8-7
8.5.1 Acceso a los mens de ECG ............................................................................. 8-7
8.5.2 Seleccin de un origen de alarma ..................................................................... 8-7
8.5.3 Ajuste del conjunto de derivaciones de ECG .................................................... 8-7
8.5.4 Seleccin de una pantalla de visualizacin de ECG.......................................... 8-7
8.5.5 Modificacin de los ajustes de filtro de ECG ................................................... 8-8
8.5.6 Activacin o desactivacin del filtro de muescas.............................................. 8-8
3

8.5.7 Modificacin de los ajustes de rechazo de marcapasos..................................... 8-9


8.5.8 Sincronizacin del desfibrilador ....................................................................... 8-9
8.5.9 Modificacin de los ajustes de la onda de ECG.............................................. 8-10
8.5.10 Habilitacin de la funcin de derivacin inteligente apagada ....................... 8-10
8.5.11 Ajuste del nivel de alarma para las alarmas de derivacin de ECG
desconectada ........................................................................................................... 8-10
8.5.12 Ajuste del volumen de QRS.......................................................................... 8-10
8.6 Acerca de la monitorizacin de ST.............................................................................. 8-11
8.6.1 Activacin y desactivacin de ST................................................................... 8-11
8.6.2 Modificacin de los ajustes de filtro de ST..................................................... 8-11
8.6.3 Descripcin de la visualizacin de ST ............................................................ 8-12
8.6.4 Almacenamiento del segmento de ST actual como referencia......................... 8-13
8.6.5 Cambio del segmento de referencia................................................................ 8-13
8.6.6 Eliminacin de un segmento de referencia ..................................................... 8-13
8.6.7 Registro del segmento de ST .......................................................................... 8-14
8.6.8 Modificacin de los lmites de alarma ST....................................................... 8-14
8.6.9 Ajuste del tiempo de retardo de la alarma de ST............................................. 8-14
8.6.10 Ajuste de los puntos de medicin de ST ....................................................... 8-14
8.7 Acerca de la monitorizacin de arritmias .................................................................... 8-15
8.7.1 Descripcin de los eventos de arritmia ........................................................... 8-16
8.7.2 Modificacin de ajustes de alarma de arritmia................................................ 8-17
8.7.3 Modificacin de ajustes de umbral de arritmia ............................................... 8-17
8.7.4 Configuracin de arritmia ampliada ............................................................... 8-18
8.7.5 Revisin de eventos de arritmia...................................................................... 8-19
8.8 Actualizacin de datos de ECG ................................................................................... 8-19
8.8.1 Inicio del reaprendizaje de ECG de forma manual.......................................... 8-19
8.8.2 Reaprendizaje de ECG automtico ................................................................. 8-20
9 Monitorizacin de la respiracin (Resp)....................................................................... 9-1
9.1 Introduccin.................................................................................................................. 9-1
9.2 Informacin de seguridad.............................................................................................. 9-1
9.3 Descripcin de la pantalla Resp .................................................................................... 9-2
9.4 Colocacin de electrodos de respiracin ....................................................................... 9-2
9.4.1 Optimizacin de la colocacin de derivaciones para respiracin ...................... 9-3
9.4.2 Superposicin cardaca..................................................................................... 9-3
9.4.3 Respiracin abdominal ..................................................................................... 9-3
9.4.4 Expansin torcica lateral................................................................................. 9-4
9.5 Seleccin de la derivacin de respiracin...................................................................... 9-4
9.6 Modificacin del retardo de alarma de apnea ................................................................ 9-4
9.7 Modificacin del modo de deteccin de la respiracin.................................................. 9-4
9.8 Modificacin de los ajustes de la onda de Resp............................................................. 9-5
9.9 Ajuste del origen de FR................................................................................................. 9-6
9.10 Ajuste de las propiedades de la alarma ........................................................................ 9-6
9.11 Activacin y desactivacin de la medicin de Resp..................................................... 9-6
4

10 Monitorizacin de FP ................................................................................................ 10-1


10.1 Introduccin.............................................................................................................. 10-1
10.2 Definicin del ajuste de FP ....................................................................................... 10-1
10.3 Seleccin del origen de alarma activo ....................................................................... 10-2
10.4 Tono de QRS............................................................................................................. 10-2
11 Monitorizacin de SpO2 ..............................................................................................11-1
11.1 Introduccin.............................................................................................................. 11-1
11.2 Seguridad .................................................................................................................. 11-2
11.3 Identificacin de mdulos de SpO2 ........................................................................... 11-2
11.4 Aplicacin del sensor ................................................................................................ 11-3
11.5 Modificacin de los ajustesde SpO2 .......................................................................... 11-3
11.5.1 Acceso a los mens de SpO2 ......................................................................... 11-3
11.5.2 Ajuste de la alarma de desaturacin .............................................................. 11-3
11.5.3 Ajuste de la sensibilidad de SpO2 ................................................................. 11-3
11.5.4 Modificacin del tiempo medio .................................................................... 11-4
11.5.5 Monitorizacin de SpO2 y PNI al mismo tiempo .......................................... 11-4
11.5.6 Gestin de alarmas de Segundos de sat......................................................... 11-4
11.5.7 Modificacin de la velocidad de la onda de pletismograma .......................... 11-6
11.5.8 Ajuste del nivel de alarma para la alarma de Sensor de SpO2 desconectado.. 11-6
11.5.9 Ajuste del modo Tono de SpO2 ..................................................................... 11-6
11.6 Limitaciones en la medicin...................................................................................... 11-7
11.7 Acerca de Masimo..................................................................................................... 11-7
11.8 Acerca de Nellcor...................................................................................................... 11-8
12 Monitorizacin de PNI............................................................................................... 12-1
12.1 Introduccin.............................................................................................................. 12-1
12.2 Seguridad.................................................................................................................. 12-2
12.3 Limitaciones en la medicin ..................................................................................... 12-2
12.4 Mtodos de medicin ................................................................................................ 12-3
12.5 Ajuste de la medicin de PNI .................................................................................... 12-3
12.5.1 Preparacin para la medicin de PNI............................................................ 12-3
12.5.2 Inicio y detencin de mediciones.................................................................. 12-4
12.5.3 Correccin de la medicin si la extremidad no se encuentra a la altura del
corazn ................................................................................................................... 12-4
12.5.4 Habilitacin de ciclos automticos de PNI y establecimiento del intervalo... 12-4
12.5.5 Inicio de una medicin STAT ....................................................................... 12-5
12.6 Descripcin de los datos numricos de PNI .............................................................. 12-5
12.7 Modificacin de los ajustes de PNI ........................................................................... 12-6
12.7.1 Ajuste de la presin de inflado del manguito inicial ..................................... 12-6
12.7.2 Ajuste de las propiedades de la alarma de PNI ............................................. 12-6
12.7.3 Visualizacin de la lista de PNI .................................................................... 12-6
12.7.4 Establecimiento de la unidad de presin....................................................... 12-6
12.8 Asistencia en una puncin venosa ............................................................................. 12-7
5

12.9 Prueba de fugas de PNI............................................................................................. 12-8


12.10 Prueba de precisin de PNI ..................................................................................... 12-9
12.11 Calibracin de PNI................................................................................................ 12-10
13 Monitorizacin de la temperatura ............................................................................ 13-1
13.1 Introduccin.............................................................................................................. 13-1
13.2 Seguridad.................................................................................................................. 13-1
13.3 Medicin de la temperatura....................................................................................... 13-1
13.4 Descripcin de la pantalla Temp ............................................................................... 13-2
13.5 Establecimiento de la unidad de temperatura ............................................................ 13-2
14 Monitorizacin de PI ................................................................................................. 14-1
14.1 Introduccin.............................................................................................................. 14-1
14.2 Seguridad.................................................................................................................. 14-1
14.3 Ajuste de la medicin de la presin ........................................................................... 14-2
14.4 Descripcin de la pantalla de PI ................................................................................ 14-3
14.5 Modificacin del ajuste de PI.................................................................................... 14-4
14.5.1 Modificacin de la presin que se monitoriza............................................... 14-4
14.5.2 Ajuste de las propiedades de la alarma ......................................................... 14-4
14.5.3 Establecimiento de la unidad de presin....................................................... 14-4
14.5.4 Modificacin del tiempo medio.................................................................... 14-5
14.5.5 Ajuste de la onda de PI ................................................................................. 14-5
14.6 Medicin de PECP.................................................................................................... 14-5
14.6.1 Preparacin para la medicin de PECP......................................................... 14-6
14.6.2 Ajuste de la medicin de PECP .................................................................... 14-7
14.6.3 Descripcin del men de ajuste de PECP ..................................................... 14-7
14.7 Puesta a cero del transductor..................................................................................... 14-8
15 Monitorizacin del gasto cardaco ............................................................................ 15-1
15.1 Introduccin.............................................................................................................. 15-1
15.2 Descripcin de la pantalla GC................................................................................... 15-2
15.3 Factores influyentes .................................................................................................. 15-2
15.4 Ajuste de la medicin de GC..................................................................................... 15-3
15.5 Medicin de la temperatura sangunea ...................................................................... 15-6
15.6 Modificacin de los ajustes de GC ............................................................................ 15-6
15.6.1 Establecimiento de la unidad de temperatura................................................ 15-6
15.6.2 Ajuste de las propiedades de la alarma ......................................................... 15-6
16 Monitorizacin del dixido de carbono .................................................................... 16-1
16.1 Introduccin.............................................................................................................. 16-1
16.2 Medicin de CO2 ...................................................................................................... 16-2
16.2.1 Medicin de flujo lateral de CO2 .................................................................. 16-2
16.2.2 Medicin de microflujo de CO2 .................................................................... 16-3
16.2.3 Medicin de flujo principal de CO2 .............................................................. 16-4
6

16.3 Modificacin deajustes de CO2 ................................................................................. 16-5


16.3.1 Acceso a los mens de CO2 .......................................................................... 16-5
16.3.2 Acceso al modo en espera............................................................................. 16-5
16.3.3 Ajuste de la unidad de CO2 ........................................................................... 16-5
16.3.4 Ajuste de las compensaciones de gas............................................................ 16-6
16.3.5 Ajuste de la compensacin de la humedad.................................................... 16-7
16.3.6 Ajuste del retardo de la alarma de apnea....................................................... 16-7
16.3.7 Seleccin de un intervalo de tiempo para el uso de picos.............................. 16-8
16.3.8 Ajuste de la frecuencia de flujo..................................................................... 16-8
16.3.9 Ajuste de la onda de CO2 .............................................................................. 16-8
16.4 Ajuste del origen de FR............................................................................................. 16-9
16.5 Ajuste de la compensacin de la presin baromtrica................................................ 16-9
16.6 Limitaciones en la medicin ..................................................................................... 16-9
16.7 Prueba de fugas....................................................................................................... 16-10
16.8 Solucin de problemas del sistema de muestreo de CO2 de flujo lateral.................. 16-10
16.9 Eliminacin de los gases de escape en el sistema .................................................... 16-10
16.10 Puesta a cero del sensor..........................................................................................16-11
16.10.1 Para los mdulos de CO2 de flujo lateral y de microflujo ..........................16-11
16.10.2 Para los mdulos de CO2 de flujo principal ...............................................16-11
16.11 Calibracin del sensor ........................................................................................... 16-12
16.12 Informacin de Oridion......................................................................................... 16-12
17 Congelacin de ondas ................................................................................................ 17-1
17.1 Congelacin de ondas ............................................................................................... 17-1
17.2 Visualizacin de ondas congeladas............................................................................ 17-1
17.3 Continuacin de ondas .............................................................................................. 17-2
17.4 Registro de ondas congeladas.................................................................................... 17-2
18 Revisin ...................................................................................................................... 18-1
18.1 Acceso a las ventanas de revisin respectivas ........................................................... 18-1
18.2 Revisin de tendencias grficas ................................................................................ 18-2
18.3 Revisin de tendencias tabulares............................................................................... 18-3
18.4 Eventos ..................................................................................................................... 18-5
18.4.1 Marcacin de eventos................................................................................... 18-5
18.4.2 Revisin de eventos...................................................................................... 18-5
18.5 Revisin de ondas ..................................................................................................... 18-7
19 Cmputos ................................................................................................................... 19-1
19.1 Introduccin.............................................................................................................. 19-1
19.2 Clculos de dosis ...................................................................................................... 19-2
19.2.1 Realizacin de clculos ................................................................................ 19-2
19.2.2 Seleccin de la unidad de frmaco adecuada ................................................ 19-3
19.2.3 Tabla de ajuste.............................................................................................. 19-3
19.3 Clculos de oxigenacin ........................................................................................... 19-4
7

19.3.1 Realizacin de clculos ................................................................................ 19-4


19.3.2 Parmetros introducidos ............................................................................... 19-5
19.3.3 Parmetros calculados .................................................................................. 19-5
19.4 Clculos de ventilacin ............................................................................................. 19-6
19.4.1 Realizacin de clculos ................................................................................ 19-6
19.4.2 Parmetros introducidos ............................................................................... 19-7
19.4.3 Parmetros calculados .................................................................................. 19-7
19.5 Clculos hemodinmicos .......................................................................................... 19-8
19.5.1 Realizacin de clculos ................................................................................ 19-8
19.5.2 Parmetros introducidos ............................................................................... 19-9
19.5.3 Parmetros calculados .................................................................................. 19-9
19.6 Clculos renales ...................................................................................................... 19-10
19.6.1 Realizacin de clculos .............................................................................. 19-10
19.6.2 Parmetros introducidos ..............................................................................19-11
19.6.3 Parmetros calculados .................................................................................19-11
19.7 Descripcin de la ventana Revisar........................................................................... 19-12
20 Registro....................................................................................................................... 20-1
20.1 Uso de un registrador ................................................................................................ 20-1
20.2 Descripcin general de los tipos de registro .............................................................. 20-2
20.3 Inicio y parada de registros ....................................................................................... 20-3
20.4 Ajuste del registrador ................................................................................................ 20-4
20.4.1 Acceso al men Ajustes del registrador ........................................................ 20-4
20.4.2 Seleccin de las ondas que van a registrarse................................................. 20-4
20.4.3 Ajuste de la longitud de registro en tiempo real ............................................ 20-4
20.4.4 Ajuste del intervalo entre registros de tiempo ............................................... 20-4
20.4.5 Cambio de la velocidad de registro............................................................... 20-4
20.4.6 Eliminacin de tareas de registro.................................................................. 20-4
20.5 Carga de papel .......................................................................................................... 20-5
20.6 Eliminacin de atascos de papel................................................................................ 20-6
20.7 Limpieza del cabezal de impresin del registrador.................................................... 20-6
21 Otras funciones .......................................................................................................... 21-1
21.1 Salida analgica ........................................................................................................ 21-1
21.2 Transferencia de datos............................................................................................... 21-1
21.2.1 Sistema de exportacin de datos................................................................... 21-1
21.2.2 Transferencia de datos por distintos medios ................................................. 21-2
21.3 Llamada enf .............................................................................................................. 21-3
21.4 Conexin de red ........................................................................................................ 21-5
21.4.1 Configuracin del tipo de red ....................................................................... 21-5
21.4.2 Red inalmbrica ........................................................................................... 21-5
21.4.3 Configuracin de direccin IP, mscara de subred y puerta de enlace........... 21-6
22 Bateras....................................................................................................................... 22-1
8

22.1 Descripcin general .................................................................................................. 22-1


22.2 Sustitucin de la batera ............................................................................................ 22-2
22.3 Informacin relativa a la batera................................................................................ 22-3
22.4 Mantenimiento de la batera...................................................................................... 22-4
22.5 Reciclaje de la batera ............................................................................................... 22-6
23 Cuidado y limpieza .................................................................................................... 23-1
23.1 Generalidades ........................................................................................................... 23-1
23.2 Limpieza ................................................................................................................... 23-2
23.3 Desinfeccin ............................................................................................................. 23-2
24 Mantenimiento ........................................................................................................... 24-1
24.1 Comprobacionesde seguridad.................................................................................... 24-1
24.2 Tareas de servicios de mantenimiento ....................................................................... 24-2
24.3 Comprobacin del monitor e informacin de mdulos.............................................. 24-2
24.4 Calibracin de ECG .................................................................................................. 24-3
24.5 Calibracin de la pantalla tctil ................................................................................. 24-3
24.6 Calibracin de CO2 ................................................................................................... 24-3
25 Accesorios ................................................................................................................... 25-1
25.1 Accesorios de ECG ................................................................................................... 25-2
25.2 Accesorios de SpO2 ................................................................................................... 25-4
25.3 Accesorios de PNI..................................................................................................... 25-6
25.4 Accesorios de Temp .................................................................................................. 25-7
25.5 Accesoriosde PI/PIC ................................................................................................. 25-8
25.6 GC Accesorios .......................................................................................................... 25-9
25.7 Accesoriosde CO2 ..................................................................................................... 25-9
25.8 Otros ........................................................................................................................25-11
A Especificaciones del producto...................................................................................... A-1
A.1 Especificaciones de seguridad del monitor.................................................................. A-1
A.2 Especificaciones de la fuente de alimentacin............................................................. A-3
A.3 Especificaciones fsicas............................................................................................... A-3
A.4 Especificaciones del hardware .................................................................................... A-4
A.5 Almacenamiento de datos............................................................................................ A-6
A.6 Red inalmbrica .......................................................................................................... A-7
A.7 Especificaciones de medicin...................................................................................... A-7
B Cumplimiento de la normativa sobre compatibilidad electromagntica y emisiones
de radiofrecuencia ............................................................................................................B-1
B.1 EMC ............................................................................................................................B-1
B.2 Cumplimiento de la normativa sobre radiofrecuencia...................................................B-6
C Configuraciones predeterminadas .............................................................................. C-1
9

C.1 Configuracin de parmetros........................................................................................C-1


C.2 Configuracin peridica .............................................................................................C-11
C.3 Elementos de mantenimiento por el usuario ...............................................................C-15
D Mensajes de alarma ..................................................................................................... D-1
D.1 Mensajes de alarma fisiolgica ................................................................................... D-2
D.2 Mensajes de alarmas tcnicas...................................................................................... D-3
E Smbolos y abreviaturas................................................................................................E-1
E.1 Smbolos ......................................................................................................................E-1
E.2 Abreviaturas .................................................................................................................E-3

10

1 Seguridad
1.1 Informacin de seguridad
PELIGRO
z

Indica un peligro inminente que, si no se evita, podra provocar graves lesiones o,


incluso, la muerte.

ADVERTENCIA
z

Indica un peligro potencial o una prctica que compromete la seguridad y que, si


no se evita, podra provocar graves lesiones o, incluso, la muerte.

PRECAUCIN
z

Indica un posible peligro o una prctica que compromete la seguridad y que, si no


se evita, puede producir lesiones o daos materiales leves.

NOTA
z

Ofrece sugerencias de aplicacin u otra informacin de utilidad para garantizar


que se saca el mximo partido al producto.

1.1.1 Peligros
No existen peligros relativos al producto en general. Las declaraciones de "Peligro" pueden
aparecer en las secciones correspondientes de este manual de funcionamiento.

1-1

1.1.2 Advertencias
ADVERTENCIA
z

Antes de poner en marcha el sistema, el operador debe comprobar que el equipo,


los cables de conexin y los accesorios funcionan correctamente y se encuentran en
buen estado.

El equipo debe conectarse a una toma de corriente instalada correctamente slo


con contactos de conexin a tierra de proteccin. Si la instalacin no proporciona
un conductor de conexin a tierra de proteccin, desconecte el monitor de la red
elctrica y hgalo funcionar con la batera, si es posible.

Para evitar peligros de explosin, no utilice el equipo en presencia de sustancias


anestsicas inflamables, vapores o lquidos.

No abra las carcasas del equipo. Todas las operaciones de servicio y actualizaciones
futuras slo debe realizarlas personal formado y autorizado por nuestra empresa.

No toque a los pacientes durante la desfibrilacin. Podran producirse lesiones


graves o, incluso, la muerte.

Este equipo se utiliza para un nico paciente a la vez.

No se base exclusivamente en el sistema de alarmas acsticas para monitorizar a


un paciente. El ajuste del volumen de la alarma a un nivel inferior o a cero puede
resultar peligroso para el paciente. Recuerde que los ajustes de la alarma deben
personalizarse segn las distintas situaciones del paciente y mantener vigilado al
paciente en todo momento resulta la forma ms fiables para realizar una
supervisin segura.

La informacin fisiolgica y los mensajes de alarma que aparecen en el equipo


sirven slo de referencia y no pueden utilizarse directamente para la interpretacin
de diagnsticos.

Para evitar que se produzca una desconexin inadvertida, coloque todos los cables
para evitar cualquier peligro de impedimento. Enrolle y asegure el exceso de los
cables para reducir el riesgo de enredos o estrangulacin por parte de los pacientes
o el personal.

Elimine el material de embalaje teniendo en cuenta la normativa de control de


residuos aplicable, y mantngalo fuera del alcance de los nios.

Asegrese de que el monitor de paciente recibe energa elctrica de forma continua


mientras est funcionamiento. Una interrupcin repentina del suministro elctrico
puede provocar la prdida de los datos del paciente.

1-2

1.1.3 Advertencias de seguridad


PRECAUCIN
z

Para garantizar la seguridad del paciente, utilice exclusivamente las piezas y


accesorios especificados en este manual.

Cuando finalice la vida til del equipo y sus accesorios, stos debern desecharse
segn las instrucciones que regulan la eliminacin de tales productos. Si tiene
alguna duda relativa a la eliminacin del equipo, pngase en contacto con nosotros.

Los campos elctricos y magnticos pueden interferir en el correcto rendimiento


del equipo. Por esta razn, asegrese de que todos los dispositivos externos
utilizados cerca del equipo cumplen los requisitos de CEM relevantes. Entre las
posibles fuentes de interferencia se incluyen los telfonos mviles, los equipos de
rayos X y los dispositivos RMN, pues stos pueden emitir niveles elevados de
radiacin electromagntica.

Antes de conectar el equipo a la red elctrica, compruebe que los ndices de voltaje
y frecuencia de la red elctrica sean los mismos que los que se indican en la etiqueta
del equipo o en este manual.

Instale o traslade el equipo correctamente para evitar daos causados por cadas,
golpes, vibraciones fuertes u otras fuerzas mecnicas.

Seque el equipo de inmediato en caso que llueva o se pulverice agua.

1.1.4 Notas
NOTA
z

Coloque el equipo en un lugar donde pueda ver la pantalla y acceder a los controles
de mando con facilidad.

Guarde este manual cerca del equipo, de modo que pueda consultarlo
cmodamente cuando sea necesario.

El software se ha desarrollado segn la IEC60601-1-4. Se minimiza la posibilidad


de que se produzcan peligros derivados de errores de software.

Este manual describe todas las funciones y opciones. Puede que su equipo no las
tenga todas.

1-3

1.2 Smbolos del equipo


NOTA
z

Puede que algunos smbolos no aparezcan en su equipo.

Atencin: consulte los documentos adjuntos (este manual).


Sistema encendido o
apagado (para una parte del
equipo)

Indicador de carga de las


pilas

Corriente alterna (CA)

Alarmas pausadas

Alarma silenciada

Registro

Congelacin/continuacin
de ondas

Men principal

Tecla iniciar/parar PNI

Salida multifuncin

Conexin a masa
equipotencial

Salida de VGA

Conector USB

Conector de red

Salida de gas

Nmero de serie

Direccin insertada

Fecha de fabricacin

El producto est etiquetado con la marca CE, lo que indica su conformidad


con las disposiciones de la Directiva del Consejo 93/42/CEE relativa a
dispositivos mdicos y al cumplimiento de los requisitos esenciales de Anexo
I de esta directiva.
Representante de la Comunidad Europea
Smbolo de advertencia de descargas electrostticas de dispositivos sensibles a
la electricidad esttica.
Pieza aplicada de tipo CF. Proteccin de la prueba de desfibrilacin frente a
descargas elctricas.

1-4

Pieza aplicada de tipo BF. Proteccin de la prueba de desfibrilacin frente a


descargas elctricas.
La siguiente definicin de la etiqueta RAEE se aplica slo a los estados
miembros de la UE.
Este smbolo indica que el producto no se considera residuo domstico. Si se
asegura de la correcta eliminacin del producto, contribuir a evitar la
aparicin de posibles consecuencias negativas en el medio ambiente y para el
ser humano. Para obtener informacin detallada acerca de la devolucin y el
reciclaje del producto, consulte al distribuidor donde lo adquiri.
* En los productos del sistema, esta etiqueta slo se adjuntar a la unidad
principal.
Clasificacin de Underwriters Laboratories Inc. respecto a descargas elctricas
y riesgos mecnicos y de incendio, slo de acuerdo con las normas UL
60601-1, CAN/CSA C22.2 NO.601-1, IEC 60601-1-1, IEC 60601-2-27, IEC
60601-2-30, IEC 60601-2-34 e IEC 60601-2-49.

1-5

NOTAS PERSONALES

1-6

2 Conceptos bsicos
2.1 Descripcin del monitor
2.1.1 Uso previsto
Los monitores de paciente iMEC estn diseados para monitorizar, visualizar, revisar,
almacenar y transferir diversos parmetros fisiolgicos, como ECG, frecuencia cardaca (FC),
respiracin (Resp), temperatura (Temp), SpO2, frecuencia del pulso (PR), presin sangunea
no invasiva (PNI), presin sangunea invasiva (PI), gasto cardaco (GC) o dixido de carbono
(CO2).
Estos monitores deben ser usados por profesionales clnicos en instalaciones sanitarias o por
personal bajo su supervisin. No est pensado para su transporte en helicptero, ambulancia
de hospital o uso domstico.

ADVERTENCIA
z

Este monitor del paciente est pensado slo para su uso por parte de profesionales
clnicos o segn estas instrucciones. Slo deben utilizarlo personas que hayan
recibido la formacin adecuada sobre su uso. Nadie que carezca de autorizacin o
formacin debe realizar ninguna operacin con el monitor.

2-1

2.2 Vista frontal


6
1
7

10

11

12

3
1.

Luz de alarma
Cuando se produce una alarma fisiolgica o tcnica, esta luz parpadear como se define
a continuacin.

Alarmas de nivel alto:

la luz parpadea de forma rpida en rojo.

Alarmas de nivel medio:

la luz parpadea de forma lenta en amarillo.

Alarmas de nivel bajo:

la luz se ilumina en amarillo sin parpadear.

2.

Pantalla de visualizacin

3.

Interruptor de encendido y apagado

Al pulsar este interruptor, se enciende el monitor de paciente.

Cuando el monitor est encendido, mantenga pulsado este interruptor para apagar
el monitor.

2-2

Hay un indicador en este interruptor. ste se enciende cuando el monitor del paciente
est encendido y se apaga cuando el monitor est apagado.

4.

LED de alimentacin de CA
Se enciende cuando la alimentacin de CA est conectada.

5.

6.

LED de batera

Encendido:

Apagado:
Si no hay ninguna batera instalada, la batera instalada no funciona
correctamente o no se conecta ninguna fuente de CA al apagar el monitor.

Si la batera est instalada y la fuente de CA est conectada.

Parpadeo:

cuando el monitor del paciente funciona con la batera.

Plselo para silenciar todos los sonidos de alarma.

7.

Plselo para poner en pausa o restaurar alarmas.

8.

Plselo para congelar o continuar las ondas.

9.

Mando
Gire el mando a la derecha o a la izquierda. Con cada clic, la indicacin de resalto
pasar al siguiente elemento. Cuando llegue al elemento deseado, presione la rueda para
seleccionarlo.

10.
Si no aparece ningn men en la pantalla, al pulsarlo, acceder al men principal. Si
aparece un men en la pantalla, al pulsarlo se cerrar dicho men.
11.

Plselo para iniciar o detener los registros.

12.

Plselo para iniciar o detener las mediciones de PNI.

2-3

2.3 Vista lateral


2.3.1 iMEC12/iMEC10

2
6
7

8
4

10

11

1.

Registrador

2.

Compartimento de la batera

4.

Salida de CO2

3.

Conector para el cable de GC

5.

Ranura para colector de agua de CO2 (flujo lateral)

6.

Conector para el cable de ECG

7.

Conector para el cable de SpO2

8.

Conector para el manguito de PNI

9.

Conector para la sonda de temperatura 1

10. Conector para la sonda de temperatura 2


11. Conector para el cable de PI
2-4

2.3.2 iMEC8

2
6

8
4

10

5
11

1.

Registrador

2.

Compartimento de la batera

3.

Conector para el cable de GC

4.

Salida de CO2

5.

Ranura para colector de agua de CO2 (flujo lateral)

6.

Conector para el cable de ECG

7.

Conector para el cable de SpO2

8.

Conector para el manguito de PNI

9.

Conector para la sonda de temperatura 1

10. Conector para la sonda de temperatura 2

2-5

11. Conector para el cable de PI

2.4 Vista trasera


iMEC12/iMEC10

1.

iMEC8

Terminal de masa equipotencial


Cuando el monitor de paciente va a utilizarse junto con otros dispositivos, sus terminales
de conexin a masa equipotencial deben conectarse juntos, de modo que se elimine la
diferencia de potencial entre ellos.

2.

Entrada de alimentacin de CA

3.

Conector multifuncin
Enva las seales de sincronizacin del desfibrilador, las seales de llamada a enfermera
y las seales de salida analgica.

4.

Conector VGA
Conecta una pantalla secundaria, que ampla la capacidad de visualizacin de su monitor.
El contenido mostrado en la pantalla secundaria de visualizacin corresponde al que se
muestra en la pantalla del monitor.

2-6

5.

Conector USB
Permite conectar un disco USB para transferir los datos o la configuracin.

6.

Conector de red
Es un conector RJ45 estndar que permite conecta el monitor de paciente a un sistema
de monitorizacin central (CMS) u otro monitor de paciente para la visualizacin remota.
Adems, permite conectar el monitor de paciente al PC para actualizar el sistema.

2-7

2.5 Pantalla de visualizacin


Este monitor del paciente adopta un LCD TFT de alta resolucin para visualizar los
parmetros y las ondas del paciente. A continuacin, se muestra una pantalla de visualizacin
tpica.
1

7
8
9
1.

rea de informacin del paciente


Esta rea muestra informacin del paciente, como el departamento, nmero de cama,
nombre del paciente, categora del paciente y estado del marcapasos.

: indica que no se admite ningn paciente o que la informacin del paciente es


incompleta.
: indica que el paciente tiene un marcapasos.

Si no se admite a ningn paciente, al seleccionar esta rea acceder al men [Ajustes


paciente]. Si se ha admitido a un paciente, al seleccionar esta rea, se acceder al men
[Datos personales del paciente].

2-8

2.

3.

Smbolos de alarma

indica que las alarmas se encuentran en una pausa.

indica que los sonidos de alarma se encuentran en una pausa.

indica que se han desactivado los sonidos de alarma.

indica que el sistema se encuentra en el estado de alarma desactivada.

rea de alarmas tcnicas


Esta rea muestra mensajes de alarma tcnica y de indicacin. Cuando aparezcan varios
mensajes, stos se dispondrn de forma circular. Seleccione esta rea y aparecer la lista
de alarmas tcnicas.

4.

rea de alarmas fisiolgicas


Esta rea muestra mensajes de alarma fisiolgica. Cuando se producen varias alarmas,
stas se dispondrn de forma circular. Seleccione esta rea y aparecer la lista de
alarmas fisiolgicas.

5.

rea de ondas
Esta rea muestra las ondas de medicin. El nombre de la onda aparece en la esquina
superior izquierda de la onda. Seleccione esta rea y aparecer el men de ajuste de
medicin correspondiente.

6.

rea A de parmetros
Esta rea muestra los parmetros de medicin. Cada parmetro supervisado tiene una
ventana de parmetros y el nombre del parmetro aparece en la esquina superior
izquierda. La onda correspondiente de cada parmetro se visualiza en la misma fila en el
rea de ondas. Seleccione esta rea y aparecer el men de ajuste de medicin
correspondiente.

7.

rea B de parmetros
En el caso de los parmetros visualizados en esta rea, no se muestran las ondas
correspondientes.

2-9

8.

rea de mensajes
En esta rea se muestran los mensajes de indicacin, los iconos de estado de la red, los
iconos de estado de la batera, l fecha y la hora, etc. Para obtener ms informacin sobre
los smbolos de estado de la batera, consulte el captulo 22 Bateras.

indica que el monitor de paciente se ha conectado correctamente a una red de


cableado.

indica que se ha producido un error en el monitor del paciente al establecer la


conexin con una red de cableado.

indica que la funcin inalmbrica funciona.

indica que la funcin inalmbrica no funciona.

9.

indica que se ha insertado un disco USB.

rea de teclas de acceso rpido


Esta rea contiene teclas de acceso rpido que proporcionan un rpido acceso a las
funciones.

2-10

2.6 Teclas de acceso rpido


Una tecla de acceso rpido es una tecla grfica configurable, ubicada en la parte inferior de la
pantalla principal. Proporcionan un acceso rpido a las funciones. Su disponibilidad y el
orden en que aparecen en la pantalla dependen del modo en que se ha configurado el monitor
del paciente.
Se pueden mostrar las siguientes teclas de acceso rpido en la pantalla:
Desplazarse a la izquierda para ver ms teclas de acceso rpido.
Desplazarse a la derecha para ver ms teclas de acceso rpido.
Acceder al men principal
Acceder al modo en espera
Cambiar ajustes de alarma
Revisar los datos del paciente
Acceder al men de mediciones de PNI
Detener todas las mediciones de PNI
Rest. PI
Silenciar todos los sonidos de alarma
Pausar o restaurar alarmas
Cambiar de pantalla
Acceder al men de ajustes del paciente
Activar un evento manual
Tener una vista de divisiones de pantalla de las minitendencias
Acceder al men de ajuste de volumen
Configuraciones predeterminadas

2-11

Iniciar el procedimiento de gasto cardiaco (no disponible en EE. UU.)


Realizar clculos
Tener la pantalla dividida para visualizar el estado de otros pacientes
Tener una vista de divisiones de pantalla de las tendencias de oxyCRG
Acceder a la pantalla ECG 7 deriv a tamao completo
Acceder al men [Parmetros]
Iniciar medicin de STAT PNI
Acceder a la pantalla de medicin de PECP
Acceder al modo de privacidad
Activar el modo noche

Tambin puede seleccionar las teclas de acceso rpido que desee visualizar en la pantalla.
1.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Gestionar configuracin >>],


introduzca la contrasea y seleccione [Ok].

2.

En el men [Gestionar configuracin], seleccione [Editar config. >>].

3.

En el men emergente, seleccione la configuracin que desee y, a continuacin,


seleccione [Editar].

4.

En el men emergente, seleccione [Ajustes pantalla >>].

5.

En la pantalla [Seleccionar teclas rpidas], seleccione las teclas de acceso rpido que
desee y su orden.

2-12

3 Funcionamiento bsico
3.1 Instalacin
ADVERTENCIA
z

El equipo debe instalarlo personal autorizado por nosotros.

Somos los titulares exclusivos del copyright del software del equipo. Ninguna
organizacin o individuo debe manipularlo, copiarlo o intercambiarlo ni debe
recurrir a ninguna otra infraccin de ninguna forma y por ningn medio sin el
permiso debido.

Los dispositivos conectados al equipo deben cumplir los requisitos de las normas
IEC aplicables (por ej.: normativa de seguridad IEC 60950 para equipos de
tecnologas de la informacin y la normativa de seguridad IEC 60601-1 para
equipos elctricos mdicos). La configuracin del sistema debe cumplir los
requisitos de la norma IEC 60601-1-1 para sistemas elctricos mdicos. Cualquier
miembro del personal que conecte dispositivos al puerto de entrada/salida de
seales del equipo es responsable de evidenciar que la certificacin de seguridad de
los dispositivos se ha realizado segn la normativa IEC 60601-1-1. Si tiene alguna
duda, pngase en contacto con nosotros.

Si, a partir de las especificaciones del equipo, no resulta evidente si una


combinacin determinada con otros dispositivos es peligrosa debido, por ejemplo, a
la suma de corrientes de fuga, consulte a los fabricantes o a un experto en el campo
para garantizar que la seguridad necesaria de todos los dispositivos no se ver
comprometida por la combinacin propuesta.

3-1

3.1.1 Desembalaje y comprobacin


Antes de desembalar el producto, examine el embalaje del producto por si presentara daos.
Si detecta cualquier dao, pngase en contacto con nosotros o con el responsable de la
entrega del producto.
Si el embalaje est intacto, bralo y retire el equipo y los accesorios con cuidado.
Compruebe el material con la lista de embalaje y asegrese de que los elementos
suministrados no presentan ningn dao. Pngase en contacto con nosotros si surge algn
problema.

NOTA
z

Guarde la caja de embalaje, porque puede utilizarla si es necesario devolver el


equipo.

ADVERTENCIA
z

Cuando deseche el material de embalaje, asegrese de seguir la legislacin de


control de desechos aplicable y mantngalo fuera del alcance de los nios.

Puede que el equipo se contamine durante el almacenamiento y transporte. Antes


de utilizarlo, compruebe si los embalajes estn intactos, especialmente los de
accesorios de un solo uso. Si observa algn dao, no utilice el equipo con los
pacientes.

3-2

3.1.2 Requisitos medioambientales


El entorno operativo del equipo debe cumplir los requisitos especificados en este manual.
El entorno en que se utiliza el equipo debe carecer (en la medida de lo posible) de ruidos,
vibraciones, polvo, sustancias corrosivas, inflamables y explosivas. Si se instala en equipo
en un armario, deber dejar espacio suficiente delante y detrs del equipo para poder
utilizarlo, repararlo y realizar su mantenimiento. Asimismo, para mantener una buena
ventilacin, el equipo deber estar situado al menos a 2 in (5 cm) alrededor del armario.
Cuando se mueve el equipo de un lugar a otro, puede producirse una condensacin como
resultado de las diferencias de temperatura o humedad. En este caso, nunca inicie el sistema
antes de que desaparezca la condensacin.

ADVERTENCIA
z

Asegrese de que el entorno operativo del equipo cumple los requisitos especficos.
De lo contrario, pueden producirse consecuencias inesperadas, como daos en el
equipo.

3-3

3.2 Puesta en marcha


3.2.1 Encendido
Una vez se haya instalado el monitor del paciente, puede prepararse para realizar
supervisiones:
1.

Antes de empezar a realizar mediciones, compruebe el monitor del paciente en busca


de cualquier dao mecnico y asegrese de que todos los cables externos,
complementarios y de accesorios se han conectado correctamente.

2.

Enchufe el cable de alimentacin a una fuente de alimentacin de CA. Si pone en


marcha el monitor de paciente con la alimentacin de las bateras, asegrese de que las
bateras estn suficientemente cargadas.

3.

Pulse el interruptor de encendido/apagado de la parte frontal del monitor. Se muestran


las pantallas de inicio y la luz de alarma se enciende en amarillo. A continuacin, la luz
de alarma cambia a rojo y se apaga despus de que el sistema emita un pitido.

4.

El monitor accede a la pantalla principal.

ADVERTENCIA
z

Si sospecha que el monitor de paciente no funciona correctamente, o si detecta


algn dao mecnico, no lo utilice para ningn procedimiento de monitorizacin
de un paciente. Pngase en contacto con el personal de mantenimiento o con
Mindray.

3.2.2 Inicio de la supervisin


1.

Decida las mediciones que desea realizar.

2.

Conecte los sensores y cables del paciente necesarios.

3.

Compruebe si los cables del paciente y los sensores se han conectado correctamente.

4.

Compruebe que los ajustes del paciente, como [Cat pacien], [Marc.], etc., son
adecuados para el paciente.

5.

Consulte la seccin de mediciones adecuada para obtener ms informacin sobre la


realizacin de las mediciones necesarias.

3-4

3.3 Desconexin de la alimentacin


Para desconectar el monitor del paciente de la fuente de alimentacin de CA, siga este
procedimiento:
1.

Asegrese de que ha terminado la monitorizacin del paciente.

2.

Desconecte los sensores y cables del paciente del monitor de paciente.

3.

Asegrese de guardar o borrar los datos de monitorizacin del paciente, segn sea
necesario.

4.

Mantenga pulsado el interruptor de encendido/apagado. El monitor de paciente se


apagar; a continuacin, puede desenchufar el cable de alimentacin.

PRECAUCIN
z

Aunque no se recomienda, puede mantener pulsado el interruptor de


encendido/apagado para forzar el apagado del monitor cuando no se pueda apagar
del modo normal o en algunas situaciones especiales. Esto puede provocar la
prdida de datos del monitor del paciente.

3.4 Uso de las teclas


El monitor tiene tres tipos de tecla:

Tecla de software: una tecla de software es una tecla grfica que se muestra en la
pantalla y permite acceder a ciertos mens o funciones. El monitor tiene tres tipos de
tecla de software:

Teclas de parmetros: cada rea de parmetros puede mostrarse como una tecla de
software. Para acceder a un men de ajuste de parmetros, seleccione el rea de
parmetro correspondiente.

Teclas de acceso rpido: las teclas de acceso rpido son teclas grficas
configurables ubicadas en la parte inferior de la pantalla principal. Para obtener
ms informacin, consulte la seccin Teclas de acceso rpido.

Teclas de activacin: una tecla de activacin es una tecla fsica del dispositivo de
monitorizacin, por ejemplo, la tecla de activacin del men principal de la parte
frontal del monitor.

Teclas emergentes: las teclas emergentes son teclas relacionadas con una tarea que se
muestran automticamente en la pantalla del monitor cuando es necesario. Por ejemplo,
la tecla emergente de confirmacin se muestra slo cuando debe confirmar una
modificacin.

3-5

3.5 Uso de la pantalla tctil


Para seleccionar elementos de la pantalla, pulse sobre ellos directamente en la pantalla del
monitor de paciente. Puede habilitar o deshabilitar el funcionamiento de la pantalla tctil
manteniendo pulsada la tecla de acceso rpido [Men principal] durante tres segundos.
Aparecer un smbolo de candado

si se deshabilita el funcionamiento de la pantalla

tctil.

3.6 Ajustes de la pantalla


Para acceder a la ventana [Ajuste pantalla] que se muestra a continuacin, seleccione
[Men principal][Ajustes pantalla >>][Disposicin pant >>]. En esta ventana puede
asignar las posiciones de los parmetros y las ondas. Los parmetros u ondas cuyas
posiciones no estn asignadas no se mostrarn.

rea A

rea C

rea B

El parmetro ECG y la primera onda ECG se muestran siempre en la primera fila. Las reas
configurables se pueden clasificar como rea A, rea B y rea C.

En el rea A puede elegir visualizar los parmetros que tengan ondas y sus ondas. Cada
parmetro y la onda asociada se muestran en la misma fila.

3-6

En el rea B puede elegir visualizar los parmetros y sus ondas. Cuando no hay
parmetros visualizados en el rea C, tanto los parmetros como sus ondas se
mostrarn en el rea B. De lo contrario, slo se mostrarn los parmetros.

En el rea C puede elegir visualizar todos los parmetros cuyas ondas asociadas no se
visualizarn.

La pantalla puede ajustarse automticamente para asegurar la mejor visualizacin en


funcin de sus ajustes de pantalla.
Si no se muestran el parmetro o la onda correspondientes en la pantalla del monitor, debe
realizar las siguientes comprobaciones:

Compruebe la conexin de la derivacin, el cable o el sensor.

Acceda a la ventana [Ajuste pantalla] para establecer la configuracin de


visualizacin que desee.

ADVERTENCIA
z

Los parmetros cuyas posiciones no estn asignadas en la ventana [Ajustes


pantalla] no se mostrarn. No obstante, el monitor puede seguir emitiendo las
alarmas de estos parmetros.

3-7

3.7 Uso del men principal


Para acceder al men principal, seleccione la tecla de acceso rpido [Men principal] o la
de la parte frontal del monitor. La mayora de las operaciones y
tecla de activacin
ajustes del monitor pueden realizarse a travs del men principal.
1

Otros mens son similares al men principal y contienen estas partes:


1.

Encabezado: ofrece un resumen del men actual.

2.

Cuerpo principal: muestra opciones, botones, mensajes de indicacin, etc. El botn de


men con >> despliega una ventana secundaria que revela ms opciones o
informacin.

3.

rea de ayuda en lnea: muestra informacin de ayuda sobre el elemento de men


resaltado.

4.

: seleccinelo para salir del men actual.

3-8

3.8 Cambio de ajustes generales


En este captulo slo se incluyen ajustes generales, como el idioma, brillo, fecha y hora, etc.
Los ajustes de medicin y otros ajustes pueden consultarse en las secciones respectivas.

3.8.1 Ajuste del monitor


En caso de que instale un monitor del paciente o modifique su ubicacin de aplicacin,
deber ajustar el monitor del paciente como se indica a continuacin:
1. Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]
introduzca la contrasea solicitada.
2.

En el men [Mantenimiento por el usuario], seleccione [Nombre monitor],


[Departamento] y [Ncama] y, a continuacin, cambie sus ajustes.

3.8.2 Cambio de idioma


1. Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]
introduzca la contrasea solicitada.
2.

En el men [Mantenimiento por el usuario], seleccione [Idioma] y, a continuacin,


el idioma que desee.

3.

Reinicie el monitor de paciente.

3.8.3 Ajuste del brillo de la pantalla


1.

Seleccione [Men principal][Ajustes pantalla >>][Brillo].

2.

Seleccione el valor adecuado para el brillo de la pantalla. 10 es el valor para obtener el


mximo brillo y 1, para obtener el mnimo brillo.

Si el monitor del paciente funciona con alimentacin de la batera, puede ajustar menos
brillo en la pantalla para prolongar el tiempo de funcionamiento de la batera. Cuando el
monitor del paciente accede al modo en espera, la pantalla cambiar automticamente al
mnimo valor de brillo.

3-9

3.8.4 Visualizacin/ocultacin de la ayuda


El monitor de paciente proporciona informacin de ayuda en lnea. El usuario puede
mostrar u ocultar la ayuda, segn sea necesario.
1.

Seleccione [Men principal][Ajustes pantalla >>].

2.

Seleccione [Ayuda] y elija [Act] o [Des].

3.8.5 Ajuste de fecha y hora


1.

Seleccione [Men principal] [Mantenimiento >>][Hora del sistema >>].

2.

Ajuste la fecha y la hora.

3.

Seleccione [Formato fecha] y alterne entre [aaaa-mm-dd], [mm-dd-aaaa] y


[dd-mm-aaaa].

4.

Seleccione [Formato hora] y [24 h] o [12 h].

Si el monitor del paciente est conectado a un sistema de supervisin central (CMS), la


fecha y hora se cogern automticamente de dicho CMS. En ese caso, no podr cambiar los
ajustes de fecha y hora en el monitor del paciente.

PRECAUCIN
z

El cambio de fecha y hora afectar al almacenamiento de tendencias y eventos y


puede provocar prdidas de datos.

3-10

3.8.6 Ajuste del volumen


Volumen de las alarmas
1.

Seleccione la tecla de acceso rpido [Ajuste alarma][Otros] o [Men principal]


[Ajuste alarma >>][Otros].

2.

Seleccione [Volumen alar.] y, a continuacin, seleccione el volumen apropiado: X-10,


donde X es el volumen mnimo, en funcin del volumen mnimo de alarma definido
(consulte el captulo Alarma) y 10, el volumen mximo.

Volumen de las teclas


Si pulsa el mando de navegacin o la pantalla tctil, o las teclas de activacin del panel, el
monitor de paciente le avisa mediante un sonido con el volumen de teclas establecido.
1.

Seleccione la tecla de acceso rpido [Ajuste volumen] o [Men principal][Ajuste


pantalla >>].

2.

Seleccione [Vol. Clave] y, a continuacin, seleccione el volumen apropiado. 0


significa desconectado y 10 equivale al volumen mximo.

Volumen de QRS
El tono QRS deriva de la FC o FP, en funcin de la que est seleccionada en ese momento
como origen de la alarma en [Ajuste de ECG] o en [Ajuste de SpO2]. Al monitorizar la
SpO2, hay un tono de intensidad variable que cambia a medida que vara el nivel de
saturacin del paciente. La intensidad del tono aumenta a medida que crece el nivel de
saturacin y disminuye a medida que se reduce el nivel de saturacin. El usuario puede
ajustar el volumen de este tono.
1.

Seleccione la tecla de acceso rpido [Ajuste volumen], la ventana de parmetros de


ECG[Otros >>] o la ventana de parmetros de SpO2.

2.

Seleccione [Volumen QRS] o [Volumen latido] y seleccione el volumen adecuado. 0


significa desconectado y 10 equivale al volumen mximo.

3-11

3.9 Modos de funcionamiento


El monitor tiene distintos modos de funcionamiento. Algunos estn protegidos mediante
contrasea. En esta seccin se indican los modos de funcionamiento principales.

3.9.1 Modo de monitorizacin


Se trata del modo de trabajo normal diario que se usa para monitorizar a los pacientes. El
monitor activa automticamente el modo de monitorizacin una vez encendido.

3.9.2 Modo noche


Puede utilizar el modo noche para no molestar al paciente.
Para activar el modo noche:
1.

Seleccione [Men principal][Ajustes pantalla >>][Modo noche >>].

2.

En el men emergente, ajuste el brillo, el volumen de alarma, el volumen de QRS y el


volumen de las teclas segn desee, o decida si la medicin de PNI se debe detener o no.
Si se selecciona [Parar PNI], todas las mediciones de PNI finalizan una vez activado
el modo noche.

3.

Seleccione el botn [Activar modo noche].

Para cancelar el modo noche:


1.

Seleccione [Men principal][Ajustes pantalla >>][Modo noche >>].

2.

Seleccione [Ok] en el men emergente.

ADVERTENCIA
z

Antes de activar el modo noche, confirme los ajustes de brillo, volumen de alarma,
volumen de QRS y volumen de las teclas. Preste atencin al posible riesgo si el
valor de configuracin es un tanto bajo.

3-12

3.9.3 Modo de privacidad


El modo de privacidad est disponible nicamente si un paciente admitido en un monitor de
paciente se monitoriza tambin en la estacin central.
Para activar el modo de privacidad, seleccione [Men principal][Ajustes pantalla >>]
[M. privacid.].
El monitor de paciente se comporta del modo siguiente en cuanto se activa el modo de
privacidad:

La pantalla se queda en blanco y se muestra el mensaje [Monitorizacin en curso.


Pulse cualquier tecla para salir del modo de privacidad.].

La monitorizacin y el almacenamiento de datos continan, pero los datos del paciente


estn visibles solamente en la estacin central.

Las alarmas se pueden seguir activando. No obstante, las alarmas acsticas se


suprimen y la luz de alarma se desactiva en el monitor de paciente.

Todos los sonidos del sistema se suprimen, incluidos los tonos de latido y pulso, todos
los tonos de aviso, etc.

Para cancelar el modo de privacidad, pulse cualquier tecla.


El monitor de paciente sale del modo de privacidad automticamente en uno de los
siguientes casos:

El monitor de paciente se desconecta de la estacin central.

Se muestra la alarma [Batera muy baja] o [El monitor se cerrar. Utilice fuente de
CA.]

Conecte o desconecte la tarjeta de almacenamiento.

La pantalla tctil se bloquea automticamente en el modo de privacidad.

ADVERTENCIA
z

En el modo de privacidad, las alarmas acsticas se suprimen y la luz de alarma se


desactiva en el monitor de paciente. Las alarmas suenan solamente en la estacin
central.

3-13

3.9.4 Modo de demostracin


En el modo de demostracin, las funciones principales se muestran en el monitor si no hay
ningn paciente o simulador de paciente conectados. El modo de demostracin est
protegido con contrasea.
Para acceder al modo de demostracin:
1.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>].

2.

Seleccione [Demostracin >>]. Introduzca la contrasea necesaria y, a continuacin,


seleccione [Ok].

Para salir del modo de demostracin, seleccione [Men principal][Mantenimiento >>]


[Salir demostracin] [Ok].

ADVERTENCIA
z

El modo de demostracin est pensado nicamente como demostracin. Para


evitar que los datos simulados se tomen por los datos del paciente supervisado,
no debe cambiar al modo de demostracin durante la supervisin. De lo
contrario, puede producirse una monitorizacin incorrecta del paciente y
retrasarse su tratamiento.

3.9.5 Modo en espera


En el modo de espera, puede detener temporalmente la monitorizacin del paciente sin
apagar el monitor. Para activar el modo de espera, seleccione [Men principal][En
espera].

3-14

4 Gestin de pacientes
4.1 Admisin de un paciente
El monitor del paciente muestra los datos fisiolgicos y los almacena en las tendencias tan
pronto como se conecta el paciente. Esto permite controlar a un paciente que todava no est
admitido. Sin embargo, se recomienda realizar la admisin completa de un paciente, de forma
que pueda identificar claramente al paciente en los registros, informes y dispositivos en red.
Para admitir un paciente:
1.

Seleccione la tecla de acceso rpido [Ajuste pacien] o [Men principal][Ajustes


paciente >>].

2.

Seleccione [Dar de alta a pacientes] para eliminar los datos del paciente anterior. Si no
elimina los datos del paciente anterior, los datos del paciente nuevo se guardarn en los
del paciente anterior. El monitor no hace ninguna distincin entre los datos del paciente
nuevo y los del antiguo.

3.

Si el botn [Dar de alta a pacientes] no aparece iluminado, seleccione directamente


[Admitir paciente] y, a continuacin, seleccione:

4.

5.

[[S] para aplicar los datos guardados en el monitor del paciente al paciente nuevo o

[[No] para borrar los datos guardados en el monitor del paciente.

En el men [Datos personales del paciente], introduzca los datos personales, de los
que:

[Cat pacien] determina la forma en la que el monitor del paciente procesa y calcula
algunas mediciones, as como los lmites de alarma y seguridad aplicados al
paciente.

[Marc.] determina si se deben mostrar las marcas de pulso de marcapasos en la


onda de ECG. Cuando [Marc.] se establece en [No], las marcas de pulso de
marcapasos no se muestran en la onda de ECG.

Seleccione [Ok].

4-1

ADVERTENCIA
z

[Cat pacien] y [Marc.] siempre mostrarn un valor, independientemente de que el


paciente est completamente admitido o no. Si no especifica los ajustes de estos
campos, el monitor de paciente utiliza los ajustes predeterminados de la
configuracin actual, que pueden no ser los adecuados para su paciente.

En el caso de los pacientes con marcapasos, deber establecer [Marc.] en [S]. Si se


establece de forma incorrecta en [No], puede que el monitor del paciente confunda
un pulso del marcapasos con una QRS y no active la alarma cuando la seal de
ECG sea muy dbil.

En el caso de los pacientes sin marcapasos, deber establecer [Marc.] en [No].

4.2 Admisin rpida de un paciente


Utilice [Admisin rpida] nicamente si no dispone de tiempo o informacin para admitir
completamente un paciente. Introduzca el resto de los datos demogrficos del paciente ms
tarde. De lo contrario, el smbolo
paciente.

aparecer siempre en el rea de informacin del

1.

Seleccione la tecla de acceso rpido a [Ajuste pacien] o [Men principal[Ajustes


paciente >>].

2.

Seleccione [Admisin rpida]. Si un paciente ha sido admitido en la actualidad,


seleccione [OK] para dar de alta al paciente actual. Si no est admitido ningn paciente,
puede elegir:

3.

[[S] para aplicar los datos del monitor de paciente al nuevo paciente, o

[[No] para borrar los datos del paciente anterior.

Introduzca la categora del paciente y el estado con respecto al marcapasos para el nuevo
paciente y, a continuacin, seleccione [Ok].

4.3 Edicin de la informacin del paciente


Para editar la informacin del paciente tras la admisin de ste, cuando la informacin es
incompleta o cuando se desea modificarla:
1.

Seleccione la tecla de acceso rpido a [Ajuste pacien] o [Men principal][Ajustes


paciente >>].

2.

Seleccione [Datos personales del paciente] y realice las modificaciones precisas.

3.

Seleccione [Ok].

4-2

4.4 Alta de un paciente


Para dar de alta a un paciente:
1.

Seleccione la tecla de acceso rpido a [Ajuste pacien] o [Men principal][Ajustes


paciente >>].

2.

Seleccione [Dar de alta a pacientes]. En el men emergente podr:

Seleccionar directamente [Ok] para dar de alta al paciente actual o

Seleccionar [En espera] y, a continuacin, [Ok]. El monitor de paciente entra en el


modo en espera tras descargar el paciente actual.

Seleccionar [Cancelar] para salir sin dar de alta al paciente.

NOTA
z

Cuando se da de alta a un paciente, se borra todo el historial del monitor.

4.5 Transferencia de un paciente


Se pueden transferir datos de un paciente entre monitores con un medio de almacenamiento
sin volver a introducir los datos personales del paciente. La transferencia de los datos de un
paciente le permite conocer el estado de la historia del paciente. Los datos de paciente que se
pueden transferir incluyen: datos personales del paciente, datos de tendencias, eventos de
alarma y lmites de alarma de parmetros. El soporte de almacenamiento es una unidad USB,
la cual se puede usar para transferir datos de pacientes desde los monitores BeneView T, iPM
e iMEC.
Seleccione [Otros >>] en el men [Mantenimiento por el usuario]. En el men emergente,
puede establecer la [Longit datos transferida]. El valor predeterminado es [4 h]. Adems,
puede establecer el [Mtodo de transferencia de datos]. El valor predeterminado es [Desc].

4.5.1.1 Transferencia de datos del monitor al medio de almacenamiento


1.

Seleccione [Men principal][Ajustes paciente >>].

2.

Seleccione [Transferir a medio de almacenamiento]. En el men emergente, puede:

Seleccione [Ok] para transferir los datos de paciente.

O bien, seleccione [Cancelar] para salir del men.

3.

Espere hasta que se muestre el mensaje [Transferencia a soporte correcta. Retire


unidad USB.].

4.

Retire la unidad USB del monitor de paciente.


4-3

4.5.1.2 Transferencia de datos del medio de almacenamiento al monitor


1.

Conecte el medio de almacenamiento al monitor de destino.

2.

En el men emergente, puede:

3.

Seleccionar [Transferir] para transferir los datos de paciente al monitor.

Seleccionar [Cancelar transfer] para cancelar la operacin de transferencia de


datos de paciente.

Seleccione [Descargar unidad USB] para no transferir los datos de paciente y


descargar la unidad USB.

Al seleccionar [Transferir], puede seleccionar en el men emergente los datos de


paciente que se deben transferir. [Se debe seleccionar [Datos personales del paciente].
Al seleccionar [Ok], el monitor compara la informacin de paciente almacenada en el
medio de almacenamiento y en el monitor, y procesa los datos de paciente en funcin de
lo siguiente.

Pacientes diferentes:

El monitor borra todos los datos del paciente actual, transfiere


los datos de paciente del medio de almacenamiento y carga la
configuracin en funcin de la categora del paciente.

Mismo paciente:

En el cuadro de dilogo emergente, puede:


Seleccionar [S] para fusionar los datos de paciente del
monitor y el medio de almacenamiento.
Seleccionar [No] para borrar todos los datos del paciente
actual del monitor y transferir los datos de paciente del medio de
almacenamiento.

4.

Espere hasta que se muestre el mensaje [Transferencia a medio de almacenamiento


correcta.].

ADVERTENCIA
z

La unidad USB usada puede incluir la funcin de proteccin contra escritura. En


este caso, asegrese de que la unidad USB usada para la transferencia de datos est
en modo de lectura o escritura.

No retire el medio de almacenamiento durante el proceso de transferencia de datos.


En caso contrario, los archivos de datos se pueden daar.

No d de alta a un paciente antes de haberlo transferido correctamente.

Una vez que se ha transferido a un paciente correctamente, compruebe si los


ajustes del paciente (sobre todo la categora del paciente, el estado del marcapasos
y los ajustes de lmite de alarma, etc.) que figuran en el monitor son apropiados
para dicho paciente.
4-4

4.6 Conexin con un sistema de monitorizacin


central
Si el monitor de paciente est conectado a un sistema de monitorizacin central (CMS):

Toda la informacin del paciente, los datos de mediciones y los ajustes del monitor de
paciente pueden transferirse al CMS.

Toda la informacin del paciente, los datos de mediciones y los ajustes pueden
visualizarse de forma simultnea en el monitor de paciente y el CMS. Para algunas
funciones, como la edicin de informacin del paciente, la admisin de un paciente, el
alta de un paciente, el inicio/detencin de mediciones de PNI, etc., puede obtenerse un
control bidireccional entre el monitor de paciente y el CMS.

Para obtener ms informacin, consulte las instrucciones de uso del CMS.

4-5

NOTAS PERSONALES

4-6

5 Gestin de configuraciones
5.1 Introduccin
Por lo general al realizar una monitorizacin continua de un paciente, el profesional clnico
debe ajustar definir los ajustes del monitor en funcin del estado del paciente. El conjunto de
todos estos ajustes se denomina configuracin. Para permitir una configuracin ms eficaz
del monitor, se incluyen varios conjuntos de configuraciones que se adaptan a las diferentes
categoras de pacientes. Puede modificar algunos de los ajustes de estos conjuntos de
configuraciones para, a continuacin, guardarla como configuracin de usuario.

ADVERTENCIA
z

La funcin de gestin de configuracin est protegida mediante contrasea. Las


tareas de gestin de configuracin deben realizarlas los profesionales clnicos.

Los elementos de configuracin del sistema pueden clasificarse de la siguiente forma:

Elementos de configuracin de parmetros

Los elementos relacionados con los parmetros, por ejemplo, ganancia de onda, interruptores
de alarma, lmites de alarma.

Elementos de configuracin convencional

Estos elementos definen el funcionamiento del monitor (por ejemplo, disposicin de la


pantalla, registro, impresin y ajustes de alarma).

Elementos de mantenimiento por el usuario

Estos elementos estn relacionados con los ajustes de mantenimiento realizados por el
usuario (por ejemplo, ajuste de unidades, formato de hora y formato de datos).

Para obtener informacin acerca de los elementos de configuracin importantes y sus valores
predeterminados, y los elementos de mantenimiento por el usuario, consulte el apndice
Informacin de configuracin predeterminada.

5-1

5.2 Acceso al men [Gestionar configuracin]


1.

Pulse la tecla de activacin


principal.

de la parte frontal del monitor para acceder al men

2.

Seleccione [Mantenimiento >>][Gestionar configuracin >>]. Introduzca la


contrasea necesaria y, a continuacin, seleccione [Ok].

5-2

5.3 Ajuste de la configuracin predeterminada


El monitor carga la configuracin predeterminada predefinida en los siguientes casos.

El monitor de paciente se reinicia tras cerrarse despus de ms de 120 segundos.

Se ingresa a un paciente.

Se da de alta a un paciente.

Se borran los datos de paciente.

Se modifica la categora del paciente.

Para definir la configuracin predeterminada:


1.

Seleccione [Seleccionar ajustes predeter. >>] en el men [Gestionar configuracin].

2.

En el men [Seleccionar ajustes predeter.], seleccione [Cargar ltimos ajustes] o


[Cargar ajustes especificados].

Al seleccionar [Cargar ajustes especificados], la configuracin (adulto, nio o recin nacido)


que se va a restaurar depende de la categora de paciente. Esta configuracin puede ser de
fbrica o almacenada por el usuario. En el caso de un adulto, seleccione [Ajustes predet.
adulto] y elija [Predeterminados] o las configuraciones de usuario.

NOTA
z

Para saber qu configuracin se restaura al iniciar el monitor del paciente, acceda


a la pantalla principal y compruebe la informacin indicada en la parte inferior de
la pantalla (mostrada durante 10 segundos aproximadamente).

5.4 Almacenamiento de los ajustes actuales


Los ajustes actuales se pueden guardar como una configuracin de usuario. Se pueden
guardar hasta tres configuraciones de usuario.
Para guardar los ajustes actuales:
1.

Seleccione [Guardar ajustes actuales como >>] en el men [Gestionar


configuracin].

2.

En el cuadro de dilogo emergente, escriba el nombre de la configuracin y, a


continuacin, seleccione [Ok].

5-3

5.5 Edicin de la configuracin


1.

Seleccione [Editar config. >>] en el men [Gestionar configuracin]. Aparece el


siguiente men.

2.

En el men emergente se muestran las configuraciones existentes en el monitor. Al


seleccionar [Config. en unidad USB >>], se muestran las configuraciones existentes en
la unidad USB. Seleccione la configuracin que desee y, a continuacin, seleccione el
botn [Editar]. Aparece el siguiente men.

3.

Seleccione [Ajuste alarma >>], [Ajustes pantalla >>] o [Parmetro >>] para acceder
al men correspondiente para cambiar los ajustes. Los elementos cambiados de la
configuracin de alarma se marcan en rojo.

4.

Puede seleccionar [Guard] o [Guard como] para guardar la configuracin modificada.


Seleccione [Guard] para sobrescribir la configuracin original. Seleccione [Guard
como] para guardar la configuracin modificada con otro nombre.

5-4

5.6 Eliminacin de una configuracin


1.

Seleccione [Borrar config. >>] en el men [Gestionar configuracin].

2.

En el men emergente se muestran las configuraciones de usuario existentes en el


monitor. Al seleccionar [Config. en unidad USB >>], se muestran las configuraciones
de usuario existentes en la unidad USB. Seleccione las configuraciones de usuario que
desee eliminar y, a continuacin, seleccione [Eliminar].

3.

Seleccione [S] en el men emergente.

5.7 Transferencia de una configuracin


Al instalar varios monitores con configuraciones de usuario idnticas, no es necesario ajustar
cada una de las unidades por separado. Puede utilizar una unidad USB para transferir la
configuracin de un monitor a otro.
Para exportar la configuracin del monitor actual:
1.

Conecte la unidad USB al puerto USB del monitor.

2.

Seleccione [Exportar config. >>] en el men [Gestionar configuracin].

3.

En el men [Exportar config.], seleccione las configuraciones y los [Ajustes de


mantenimiento por usuario] que se van a exportar. A continuacin, seleccione el botn
[Exportar]. Aparece un mensaje de estado para indicar la finalizacin de la
transferencia.

Para importar la configuracin de la unidad USB en el monitor:


1.

Conecte la unidad USB al puerto USB del monitor.

2.

Seleccione [Importar config. >>] en el men [Gestionar configuracin].

3.

En el men [Importar config.], seleccione las configuraciones y los [Ajustes de


mantenimiento por usuario] que se van a importar. A continuacin, seleccione el
botn [Importar]. Aparece un mensaje de estado para indicar la finalizacin de la
transferencia.

5.8 Carga de una configuracin


Puede modificar algunos ajustes durante el funcionamiento. Puede ocurrir que estas
modificaciones o la configuracin preseleccionada no resulten apropiadas para el paciente
recin admitido. Por lo tanto, el monitor permite cargar la configuracin correspondiente para
garantizar que todos los ajustes sean correctos para el paciente.
5-5

Para cargar una configuracin:


1.

Seleccione [Cargar ajustes >>] en el men principal.

2.

En el men emergente se muestran las configuraciones existentes en el monitor. Al


seleccionar [Config. en unidad USB >>], se muestran las configuraciones existentes en
la unidad USB.

3.

Seleccione la configuracin que desee.

4.

Seleccione [Ver] para ver los detalles de la configuracin. En el men emergente, puede
seleccionar [Ajuste alarma >>], [Ajustes pantalla >>] o [Parmetro >>] para ver el
contenido correspondiente. Los elementos de configuracin de alarma distintos de los
utilizados actualmente se marcan en rojo.

5.

Seleccione [Cargar] para cargar esta configuracin.

5.9 Restauracin de la configuracin ms reciente de


forma automtica
Durante el funcionamiento, puede modificar algunos ajustes. No obstante, es posible que
estas modificaciones no se guarden como configuracin del usuario. Para evitar que estos
cambios se pierdan en caso de un fallo de alimentacin repentino, el monitor de pacientes
almacena la configuracin en tiempo real. Se guarda la configuracin ms reciente.
El monitor restablece la ltima configuracin si se reinicia en los 60 segundos siguientes al
fallo de alimentacin. Sin embargo, restablece la configuracin predeterminada, en lugar de
la ms reciente, si se reinicia 120 segundos despus de un fallo de alimentacin. El monitor
puede cargar la ltima configuracin o la configuracin predeterminada si se reinicia entre 60
y 120 segundos despus de un fallo de alimentacin.

5.10 Modificacin de la contrasea


Si desea modificar la contrasea para acceder al men [Gestionar configuracin]:
1.

Seleccione [Modif. contrasea >>] en el men [Gestionar configuracin].

2.

Escriba una contrasea nueva en el men emergente.

3.

Seleccione [Ok].

5-6

6 Pantallas de usuarios
6.1 Adaptacin de las pantallas
Puede adaptar las pantallas del monitor del paciente mediante el ajuste de:

el tamao de la lnea de onda,

el color con el que se mostrarn los datos numricos y la onda de las mediciones, y

el parmetro que se va a monitorizar.

La modificacin de algunos ajustes puede ser peligrosa. Por lo tanto, dichos ajustes estn
protegidos mediante contrasea y slo puede modificarlos el personal autorizado. Una vez
realizado el cambio, deber notificarse a los usuarios del monitor de paciente.

6.1.1 Modificacin del tamao de la lnea de onda


1.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contrasea solicitada.

2.

Seleccione [Otros >>].

3.

Seleccione [Lnea de onda] y [Gruesa], [Media] o [Fina].

6.1.2 Modificacin de los colores de medicin


1.

Seleccione [Men principal][Ajustes pantalla >>][Ajuste color de medicin >>].

2.

Seleccione el cuadro de color situado junto a la medicin que desee y, a continuacin,


seleccione un color del men emergente.

6.1.3 Cambio de la disposicin de la pantalla


Seleccione la tecla de acceso rpido [Pantallas] o [Men principal][Ajustes pantalla
>>][Disposicin pant. >>] para acceder al men [Pantallas].

Puede elegir el tipo de pantalla que desee en la ventana [Seleccionar pantalla].

Puede seleccionar los parmetros y las ondas que desee ver en la pantalla [Ajustes
pantalla]. Para obtener ms informacin, consulte la seccin Ajuste de la pantalla.

Puede seleccionar los parmetros que desee ver en la pantalla de datos numricos
grandes en la ventana [Ajuste de pantalla con nmeros grandes].

6-1

6.2 Visualizacin de minitendencias


6.2.1 Visualizacin en pantalla dividida de minitendencias
Puede dividir la pantalla normal de forma que una parte de la pantalla, en el lateral izquierdo,
muestre minitendencias grficas de forma continua junto a las ondas, como se muestra en la
imagen siguiente.
Para obtener una visualizacin en pantalla dividida de las minitendencias, puede:

Seleccionar la tecla de acceso rpido [Minitendenc].

Seleccionar la tecla de acceso rpido [Pantallas] [Pantalla minitendencias]


o

Seleccionar [Men principal][Ajustes pantalla >>] [Disposicin pant >>]


Pantalla minitendencias]

Visualizacin de
La pantalla dividida muestra las minitendencias de varios parmetros. En cada campo, la
etiqueta, la escala y la hora se indican, respectivamente, en la parte superior, a la izquierda y
en la parte inferior, como se muestra a continuacin.

6-2

6.2.2 Ajuste de minitendencias


Seleccione el rea de minitendencias. A partir del men desplegable [Ajuste minitendencias]
podr:

seleccionar los parmetros que desee visualizar o

seleccionar [Longitud minitend.] y, a continuacin, seleccionar el ajuste adecuado.

6.3 Visualizacin de oxiCRG


Para obtener una visualizacin en pantalla dividida de oxyCRG, puede:

Seleccionar la tecla de acceso rpido [oxiCRG],

Seleccionar la tecla de acceso rpido [Pantallas][Pantalla oxiCRG]

Seleccionar [Men principal][Ajustes pantalla >>] [Disposicin pant >>]


[Pantalla oxiCRG]

La pantalla dividida cubre la parte inferior del rea de ondas y muestra la tendencia de FC, de
SpO2 y de FR (u onda respiratoria). En la parte inferior se encuentran los controles:
1.

Cuadro de lista de longitudes de las tendencias


En el cuadro de lista de longitudes de las tendencias, puede seleccionar [1 min], [2 min],
[4 min] u [8 min].

2.

Cuadro de lista de la onda respiratoria (o tendencia FR)


En este cuadro de lista puede seleccionar la visualizacin de [Onda respir] o [Tendenc
FR].

3.

Registro
Mediante este botn puede imprimir las tendencias de oxyCRG mostradas actualmente
mediante el registrador.
6-3

6.4 Visualizacin de otros pacientes


6.4.1 Grupo de cuidados
Puede seleccionar hasta 10 monitores de paciente (incluido de telemetra) conectados a la
misma red LAN en un Grupo de cuidados." Esto le permite:

Visualizar informacin en la pantalla del monitor procedente de otra camilla del mismo
grupo de cuidados.

Recibir notificaciones de condiciones de alarma tcnica o fisiolgica en las otras


camillas del mismo grupo de cuidados.

Para crear un grupo de cuidados:


1.

Abra la ventana [Ver otro paciente] del modo siguiente:

Seleccionando la tecla de acceso rpido [Otros],

Seleccionando la tecla de acceso rpido [Pantallas] [Pantalla Ver otros]

Seleccionando [Men principal][Ajustes pantalla >>][Disposicin pant >>]


[Pantalla Ver otros

2.

Seleccionando [Ajust] en la ventana [Ver otro paciente].

3.

Seleccione los monitores de pacientes que desee en la [Lista de monitores conectados]


y seleccione el botn
cuidados.

. Los monitores de pacientes seleccionados forman el Grupo de

6.4.2 Visualizacin de la barra de descripcin general del


grupo de cuidados

La barra de descripcin general del grupo de cuidados se encuentra en la parte inferior de la


ventana [Ver otro paciente]. En la barra de descripcin general, se muestra la etiqueta de
departamento y de cama de cualquier cama del grupo de cuidados. Para la telemetra, se
muestra # antes de la etiqueta del departamento. El color de la cama del grupo de cuidados
coincide con su estado:

Rojo: indica que la cama est emitiendo alarmas fisiolgicas del alto nivel o que el
sistema de telemetra est emitiendo una alarma, como llamada a enfermera o evento.

Amarillo: indica que la cama presenta alarmas fisiolgicas de nivel medio o bajo, o bien
alarmas tcnicas de nivel medio.

Azul: indica que la cama presenta alarmas tcnicas de nivel bajo.

Gris: indica que la cama no puede conectarse a la red o permanece en el modo en espera.
6-4

Puede visualizar las alarmas de una cama del grupo de cuidados seleccionndola en el grupo
de cuidados e incluso puede seleccionar el botn [Ver este paciente] para visualizar esta
cama en la ventana [Ver otro paciente].
Para obtener ms informacin sobre las alarmas del grupo de cuidados, consulte el captulo
Alarmas.

6.4.3 Descripcin de la ventana Ver otro paciente


Cuando se abre la ventana [Ver otro paciente] por primera vez, el monitor del paciente
selecciona automticamente un monitor de la red para visualizarlo en la ventana [Ver otro
paciente].
4

La ventana [Ver otro paciente] cubre la parte inferior del rea de la onda y est formada por:
1.

rea de informacin: muestra la informacin del paciente (incluido el departamento, el


nmero de camilla, el nombre del paciente, etc.) y el smbolo de estado de la red.

2.

rea de visualizacin: muestra las ondas y los parmetros fisiolgicos. Puede pasar de
un rea de ondas a un rea de parmetros seleccionando el rea de ondas que desee y
[Cambiar a rea de parmetros] o pasar de un rea de parmetros a un rea de ondas
seleccionando el rea de parmetros que desee y [Cambiar a rea de ondas].

3.

Barra de descripcin general del grupo de cuidados.

4.

rea de mensaje: muestra los mensajes de indicacin, tcnicos y fisiolgicos del


monitor de paciente que se visualiza en ese momento. Tambin muestra la alarma
emitida por el sistema de telemetra, como una llamada a enfermera o evento. Mediante
la seleccin de esta rea, puede acceder a [Lista de informaciones de alarma] para
visualizar todos los mensajes de indicacin, fisiolgicos y tcnicos del paciente que se
visualiza en ese momento.

6-5

Asimismo, puede modificar una onda o parmetro para su visualizacin

Para modificar una onda para su visualizacin, seleccione el segmento de la onda en el


que desea que aparezca una nueva onda y, a continuacin, seleccione la onda que desee
en el men emergente.

Para modificar un parmetro para su visualizacin, seleccione la ventana del parmetro


en la que desea que aparezca un nuevo parmetro y, a continuacin, seleccione el
parmetro que desee en el men emergente.

ADVERTENCIA
z

Los datos presentados en la ventana [Ver otro paciente] tienen retraso. Para los
datos en tiempo real, no se fe de esta ventana.

6.5 Descripcin de la pantalla Nmeros grandes


Para acceder a la pantalla Nmeros grandes:
1.

Seleccione la tecla de acceso rpido [Pantallas] o [Men principal][Ajustes


pantalla >>][Disposicin pant >>].

2.

Seleccione [Nmeros grandes]

Puede seleccionar los parmetros que desea visualizar en esta pantalla: seleccione la tecla de
acceso rpido [Pantallas][Ajuste de pantalla con nmeros grandes] y, a continuacin,
seleccione los parmetros que desee. En el caso de los parmetros con una onda, sta tambin
se mostrar.

6-6

7 Alarmas
Las alarmas, que se activan por una anomala en las constantes vitales o por problemas
tcnicos en el monitor de paciente, se indican al usuario mediante seales de alarma visuales
y acsticas.

ADVERTENCIA
z

El uso de ajustes predeterminados diferentes para el mismo equipo o para uno


similar en una sola rea (por ejemplo, una unidad de cuidados intensivos o un
quirfano de cardiologa) puede ser peligroso.

Si el monitor del paciente est conectado a un CMS, la suspensin remota, la


inhibicin, el silencio y el reinicio de las alarmas del monitor mediante el CMS
puede suponer un peligro potencial.

7.1 Categorasde las alarmas


De acuerdo con su naturaleza, las alarmas del monitor de paciente pueden clasificarse en tres
categoras: fisiolgicas, tcnicas y de mensajes de indicacin.
1.

Alarmas fisiolgicas
Las alarmas fisiolgicas, tambin denominadas alarmas de estado del paciente, se
activan por un valor de parmetro monitorizado que vulnera los lmites de alarma o por
una situacin anmala del paciente. Los mensajes de alarma fisiolgica se muestran en
el rea de alarmas fisiolgicas.

2.

Alarmas tcnicas
Las alarmas tcnicas, tambin denominadas alarmas de estado del sistema, se activan
por el mal funcionamiento de un dispositivo o por una distorsin de los datos debido a
problemas mecnicos o a un funcionamiento inadecuado. Los mensajes de alarma
tcnica se muestran en el rea de alarmas tcnicas.
Adems de los mensajes de alarma tcnica y fisiolgica, el monitor de paciente muestra
algunos mensajes con informacin sobre el estado del sistema o el estado del paciente.
Este tipo de mensajes se incluyen en la categora de mensajes de indicacin y
normalmente se muestran en el rea de informacin de indicacin. Algunos mensajes de
indicacin de eventos de arritmia aparecen en el rea de alarmas fisiolgicas. En algunas
mediciones, los mensajes de indicacin relacionados se muestran en las ventanas de los
respectivos parmetros.

7-1

7.2 Niveles de alarma


De acuerdo con su gravedad, las alarmas del monitor de paciente pueden clasificarse en tres
niveles: nivel alto, medio y bajo.
Alarmas fisiolgicas

Alarmas tcnicas

Nivel
alto

Indican una situacin en la que


la vida del paciente se
encuentra en peligro, por
ejemplo, asistolia, FV/TACV,
entre otros, y debe aplicarse un
tratamiento de emergencia.

Indican un fallo grave del dispositivo o un


funcionamiento inadecuado, en el que el monitor
puede no detectar un estado crtico del paciente y,
por tanto, poner en riesgo la vida del paciente,
como en el caso de batera baja.

Nivel
medio

Indican que las constantes


vitales del paciente son
anmalas y que es preciso
aplicar un tratamiento de forma
inmediata.

Indican un fallo del dispositivo o un


funcionamiento inadecuado que no pone en riesgo
la vida del paciente pero que puede comprometer la
monitorizacin de los parmetros fisiolgicos
vitales.

Nivel
bajo

Indican que las constantes


vitales del paciente son
anmalas y que es probable que
se necesite un tratamiento
inmediato.

Indican un malfuncionamiento del dispositivo o un


funcionamiento inadecuado, que puede
comprometer una funcin de monitorizacin
concreta pero que no pone en riesgo la vida del
paciente.

7.3 Indicadores de alarma


Cuando se activa una alarma, el monitor de paciente avisa al usuario a travs de indicaciones
de alarma visuales o acsticas.

Luz de alarma

Mensaje de alerta

Dato numrico intermitente

Tonos de alarmas audibles

7.3.1 Luz de alarma


Si se activa una alarma tcnica o fisiolgica, la luz de alarma parpadear. El color y la
velocidad de intermitencia dependen del nivel de alarma:

Alarmas de nivel alto:

Alarmas de nivel medio: la luz parpadea de forma lenta en amarillo.

Alarmas de nivel bajo: la luz es amarilla y no parpadea.

la luz parpadea de forma rpida en rojo.

7-2

7.3.2 Mensaje de alarma


Cuando se activa una alarma, aparece un mensaje de alarma en el rea de alarmas tcnicas o
fisiolgicas. En el caso de las alarmas fisiolgicas, los asteriscos (*) antes del mensaje de
alarma coinciden con el nivel de alarma de cuerdo con lo siguiente:

Alarmas de nivel alto:

Alarmas de nivel medio: **

Alarmas de nivel bajo: *

***

Asimismo, el mensaje de alarma utiliza colores de fondo diferentes en funcin del nivel de
alarma:

Alarmas de nivel alto:

Alarmas de nivel medio: amarillo

Alarmas de nivel bajo: amarillo

rojo

Puede visualizar los mensajes de alarma mediante la seleccin de las reas de alarmas
tcnicas o fisiolgicas.

7.3.3 Dato numrico intermitente


Si se activa una alarma porque se ha vulnerado un lmite de alarma, el dato numrico de la
medicin en estado de alarma parpadear cada segundo y el lmite de alarma correspondiente
tambin parpadear con la misma frecuencia para indicar que se ha vulnerado el lmite
superior o inferior de la alarma.

7.3.4 Tonos de alarmas audibles


La frecuencia del tono de alarma es distinta de la frecuencia del tono de latido, el tono de
pulsacin de tecla y el tono de pulso. Este monitor tiene tres opciones de tonos y patrones de
alarma: ISO, Modo 1 y Modo 2. En cada uno de los patrones los tonos de alarma identifican
los niveles de alarma de la siguiente forma:

Patrn ISO:

Alarmas de nivel alto:

Alarmas de nivel medio: pitido triple.

pitido triple+doble+triple+doble.

Alarmas de nivel bajo: un nico pitido.

Modo 1:

Alarmas de nivel alto:

Alarmas de nivel medio: pitido doble.

pitido nico de tono alto.

7-3

Alarmas de nivel bajo: pitido nico de tono bajo.

Modo 2:

Alarmas de nivel alto:

Alarmas de nivel medio: pitido doble.

pitido triple de tono alto.

Alarmas de nivel bajo: pitido nico de tono bajo.

NOTA
z

Cuando se activan varias alarmas de distinto nivel de forma simultnea, el monitor


de paciente selecciona el nivel ms alto para iniciar las indicaciones de alarma
visuales y acsticas pertinentes.

7.3.5 Smbolos de estado de alarma


Adems de los indicadores de alarma anteriormente mencionados, el monitor de paciente
utiliza los smbolos siguientes para indicar el estado de la alarma:

indica que las alarmas se encuentran en una pausa.

indica que se ha silenciado un sonido de alarma.

indica que se ha desactivado el sonido de la alarma.

indica que las alarmas de mediciones individuales estn desactivadas o que el


sistema se encuentra en el estado de alarma desactivada.

7.4 Configuracin del tono de la alarma


7.4.1 Definicin del volumen mnimo de alarma
1.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contrasea solicitada.

2.

Seleccione [Ajuste alarma >>] para acceder al men [Ajuste alarma].

3.

Seleccione [Volumen mnimo de alarma] y elija entre 0 y 10.

El volumen mnimo de alarma se refiere al valor mnimo al que puede ajustar el volumen de
la alarma, lo cual no afecta a las configuraciones del usuario o predeterminadas de fbrica. El
ajuste del volumen mnimo de alarma no cambia cuando el monitor de pacientes se apaga o
se reinicia.
7-4

7.4.2 Modificacin del volumen de alarma


1.

Seleccione la tecla de acceso rpido [Ajuste volumen] o la tecla de acceso rpido


[Ajuste alarma][Otros] o [Men principal][Ajuste alarma >>][Otros].

2.

Seleccione el volumen apropiado en [Vol. alar.]: X-10, donde X es el volumen mnimo,


en funcin del ajuste de volumen mnimo de alarma y 10, el volumen mximo.

3.

Seleccione [Vol. alarma alto] para ajustar el volumen de la alarma de prioridad alta en
[V. alarma+0], [V. alarma+1] o [V. alarma+2].

4.

Seleccione [Volumen de aviso] para ajustar el volumen del tono recordatorio en [Alto],
[Medio] o [Bajo].

Cuando el volumen de la alarma se define como 0, el sonido de la alarma se apaga y aparece


el smbolo
en la pantalla.

7.4.3 Ajuste del intervalo entre sonidos de alarma


No puede cambiar el intervalo entre los tonos de alarma si selecciona el modo 1 o 2 como el
patrn de tono de alarma que desea. En el caso de estos dos patrones, el intervalo entre los
tonos de alarma identifica los niveles de alarma del siguiente modo:

Modo 1:

Intervalo entre tonos de alarma de nivel alto:

continuo.

Intervalo entre tonos de alarma de nivel medio:

5 s.

Intervalo entre tonos de alarma de nivel bajo:

20 s.

Modo 2:

Intervalo entre tonos de alarma de nivel alto:

1 s.

Intervalo entre tonos de alarma de nivel medio:

5 s.

Intervalo entre tonos de alarma de nivel bajo:

20 s.

Si elige el patrn ISO, puede cambiar el intervalo entre los tonos de alarma. Para cambiar el
intervalo entre tonos de alarma:
1.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contrasea solicitada.

2.

Seleccione [Ajuste alarma >>] para acceder al men [Ajuste alarma].

3.

Seleccione [Interv alar alto (s)], [Interv alar med (s)] e [Interv alar bajo (s)] por
turnos y, a continuacin, seleccione los ajustes apropiados.

7-5

ADVERTENCIA
z

Cuando desactive el sonido de la alarma el monitor del paciente no emitir tonos


de alarma sonoros aunque se produzca una nueva alarma. Por lo tanto, la
activacin/desactivacin del sonido de alarma debe estudiarse con detenimiento.

No se base exclusivamente en el sistema de alarmas acsticas para monitorizar a


un paciente. El ajuste del volumen de alarma a un nivel bajo puede resultar en una
situacin peligrosa para el paciente. Vigile de cerca al paciente de forma continua.

7.4.4 Cambio del patrn de tono de alarma


Para cambiar el patrn de tono de alarma:
1.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contrasea solicitada.

2.

Seleccione [Ajuste alarma >>] para acceder al men [Ajuste alarma].

3.

Seleccione [Sonido de alarma] y elija [ISO], [Modo 1] o [Modo 2].

Las configuraciones del usuario o predeterminadas de fbrica no afectan al ajuste del patrn
del tono de alarma. El patrn del tono de alarma permanece inalterable despus de reiniciar el
monitor.

7.4.5 Ajuste de tonos de aviso


Si el volumen de alarma se establece en cero o el tono se alarma se silencia o apaga, el
monitor de paciente emite un tono de aviso peridicamente. Para establecer los tonos de
aviso:
1.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contrasea solicitada.

2.

Seleccione [Ajuste alarma >>] para acceder al men [Ajuste alarma].

Para activar o desactivar los tonos de aviso, seleccione [Tonos de aviso] y alterne
entre [Act] y [Des].

Para definir el intervalo entre tonos de aviso, seleccione [Intervalo del aviso] y
alterne entre []1min], [2min] y [3min].

Adems, puede ajustar el volumen de los tonos de aviso de alarma. Para ajustar el volumen
de los tonos de aviso de la alarma, seleccione [Men principal][Ajuste alarma >>]
[Otros] o la tecla de acceso rpido [Ajuste alarma][Otros]. A continuacin, seleccione
[Volumen del aviso] y alterne entre [Alto], [Medio] y [Bajo].
7-6

7.5 Descripcin del men de ajuste de alarma


Seleccione la tecla de acceso rpido [Ajuste alarma] o [Men principal][Ajuste alarma
>>] para acceder a [Ajuste alarma], donde puede:

Ajustar las propiedades de la alarma de todos los parmetros.

Cambiar los ajustes de la alarma de ST.

Cambiar los ajustes de la alarma de arritmias.

Establecer el umbral para algunas alarmas de arritmias.

Cambiar otros ajustes.

Consulte la seccin ECG si desea informacin sobre cmo cambiar los ajustes de la alarma
de ST, cmo cambiar los ajustes de la alarma de arritmias y cmo establecer el umbral de
algunas alarmar de arritmias.

7-7

7.5.1 Ajuste de las propiedades de las alarmas de todos los


parmetros
En el men principal, seleccione [Ajuste alarma >>][Parmetros]. Puede revisar y
definir los lmites de alarma, interruptores de alarma, nivel de alarma y registros de alarma de
todos los parmetros.
Cuando se activa una alarma de medicin, se habilita el registro automtico de todos los
datos numricos y las ondas relacionadas cuando [Con./Desc.] y [Registrar] de la medicin
se encuentran activados.

ADVERTENCIA
z

Antes de comenzar la monitorizacin, asegrese de que los ajustes de lmite de


alarma son apropiados para el paciente.

Si los lmites de alarma se ajustan con valores extremos, es posible que el sistema
de alarmas no sea eficaz. Por ejemplo, los altos niveles de oxgeno pueden ser un
factor desencadenante de fibroplasia retrolenticular en bebs prematuros. Si puede
ser peligroso NO defina el lmite de alarma alto en el 100%, lo que equivale a
apagar la alarma.

7.5.2 Ajuste automtico de los lmites de alarma


El monitor puede ajustar automticamente los lmites de alarma en funcin de los signos
vitales medidos, mediante la funcin de lmites automticos. Cuando seleccione los lmites
automticos, el monitor calcula automticamente lmites seguros en funcin de los valores
medidos ms recientes.
Para obtener lmites de alarma automticos precisos, debe recopilar un conjunto de signos
vitales medidos como lnea de base. A continuacin, en el men principal, seleccione [Ajuste
alarma >>][Parmetros >>][Lmite autom.] [Ok]. El monitor crear nuevos lmites
de alarma en funcin de los valores medidos.
Antes de aplicar estos lmites de alarma creados automticamente, confirme si resultan
apropiados para el paciente en el men de ajuste de alarma general. De lo contrario, puede
ajustarlos de forma manual. Estos lmites de alarma permanecern sin alterar hasta que
seleccione de nuevo los lmites automticos o los ajuste de forma manual.

7-8

El monitor calcula los lmites automticos segn las siguientes reglas.

Lmite de alarma bajo


Mdulo

Parmetro Adultos/
nios

ECG

FC/FP

FC 0,8 o
40 lpm (el
valor
superior)

Recin nacido

Lmite de alarma alto


Adultos/
nios

Recin nacido

Intervalo de
lmites de alarma
automticos

Adultos/nios: de
(FC 30) o 90 FC 1,25 o
(FC + 40) o 200
35 a 240
lpm (el valor 240 lpm (el
lpm (el valor
Recin nacidos:
superior)
valor inferior) inferior)
de 55 a 225
Adultos/nios: de
6 a 55
Recin nacidos:
De 10 a 90

Respiraci
FR
n

FR 0,5 o 6 (FR 10) o 30 FR 1,5 o 30 (FR + 25) u 85


rpm (el valor rpm (el valor rpm (el valor rpm (el valor
superior)
superior)
inferior)
inferior)

SpO2

El mismo
El mismo que
El mismo que el El mismo que el
que el lmite El mismo que el el lmite de
lmite de alarma alarma
lmite de alarma intervalo de
de alarma
predetermina predeterminado predeterminad predeterminado medicin
do
o

SpO2

(Sist. 15) o 45
(Sist. + 15) o
(Sist. 0,68
(Sist. 0,86 +
mmHg (el valor
105 mmHg (el
+ 10) mmHg
38) mmHg
superior)
valor inferior)

Adultos: de 45 a
270
Nios: de 45 a
185
Recin nacidos:
De 35 a 115

(Diast.
0,68 + 6)
mmHg

(Diast. + 15) u
(Diast. 15) o
(Diast. 0,86
80 mmHg (el
20 mmHg (el
+ 32) mmHg
valor inferior)
valor superior)

Adultos: de 25 a
225
Nios: de 25 a
150
Recin nacidos:
De 20 a 90

PNI-M

(Media
0,68 + 8)
mmHg

Adultos: de 30 a
245
(Media + 15) o
(Media 15) o
(Media 0,86
Nios: de 30 a
95 mmHg (el
35 mmHg (el
+ 35) mmHg
180
valor inferior)
valor superior)
Recin nacidos:
De 25 a 105

T1

(T1 0,5) (T1 0,5)

(T1 + 0,5)

(T1 + 0,5)

De 1 a 49

T2

(T2 0,5) (T2 0,5)

(T2 + 0,5)

(T2 + 0,5)

De 1 a 49

PNI-S

PNI

Temp

PNI-D

7-9

Lmite de alarma bajo


Mdulo

Parmetro Adultos/
nios

TD

PI-S

Recin nacido

Lmite de alarma alto


Adultos/
nios

Recin nacido

El mismo
El mismo que el El mismo que
el lmite de
El mismo que el El mismo que el
que el lmite lmite de
de alarma
alarma
alarma
lmite de alarma intervalo de
predetermina predeterminad predeterminad predeterminado medicin
do
o
o

(Sist. 15) o 45
(Sist. + 15) o
(Sist. 0,68
(Sist. 0,86 +
mmHg (el valor
105 mmHg (el
+ 10) mmHg
38) mmHg
superior)
valor inferior)

PIART/
Ao/

FAP/

PI-D

LV/

(Diast.
0,68 + 6)
mmHg

(Media
0,68 + 8)
mmHg

Adultos: de 30 a
(Media 15) o
245
(Media + 15) o
35 mmHg (el (Media 0,86
Nios: de 30 a
95 mmHg (el
valor superior) + 35) mmHg
180
valor inferior)
Recin nacidos:
De 25 a 105

P1-P4
(Presin
arterial)
PI-M

AP

Adultos: de 45 a
270
Nios: de 45 a
185
Recin nacidos:
De 35 a 115

Adultos: de 25 a
225
(Diast. 15) o
(Diast + 15) u 80
(Diast. 0,86
Nios: de 25 a
20 mmHg (el
mmHg (el valor
+ 32) mmHg
150
valor superior)
inferior)
Recin nacidos:
De 20 a 90

UAP/
BAP/

Intervalo de
lmites de alarma
automticos

PI-S

Sist. 0,75 Sist. 0,75

Sist. 1,25

Sist. 1,25

PI-D

Diast. 0,75 Diast. 0,75

Diast. 1,25

Diast. 1,25

PI-M

Media 0,75 Media 0,75

Media 1,25 Media 1,25

PI-M

Media 0,75 Media 0,75

Media 1,25 Media 1,25

3 a 120 mmHg

PI:
PVC/
PIC/
PAI/
PAD/
UVP/
P1-P4
(Presin
venosa)

7-10

De 3 a 40 mmHg

Lmite de alarma bajo


Mdulo

Parmetro Adultos/
nios

Adultos/
nios

Recin nacido

Intervalo de
lmites de alarma
automticos

De 0 a 32
mmHg:

De 0 a 32
mmHg:

De 0 a 32
mmHg:

permanece
igual

permanece
igual

permanece
igual

De 32 a 35
mmHg:

De 32 a 35
mmHg:

De 32 a 35
mmHg:

De 32 a 35
mmHg:

29 mmHg

29 mmHg

41 mmHg

41 mmHg

De 35 a 45
mmHg:

De 35 a 45
mmHg:

De 35 a 45
mmHg:

De 35 a 45
mmHg:

(etCO2 - 6)
mmHg

(etCO2 - 6)
mmHg

(etCO2 + 6)
mmHg

De 45 a 48
mmHg: 39
mmHg

De 45 a 48
mmHg: 39
mmHg

De 45 a 48
mmHg: 51
mmHg

De 45 a 48
mmHg: 51
mmHg

>48 mmHg: >48 mmHg:


permanece permanece
igual
igual

>48 mmHg:
permanece
igual

>48 mmHg:
permanece igual

FiCO2

N/A

El mismo que
El mismo que el El mismo que el
el lmite de
lmite de alarma intervalo de
alarma
predeterminad predeterminado medicin
o

FRVa

FRVa 0,5 o
(FRVa 10) o FRVa 1,5 o (FRVa + 25) u
6 rpm (el
30 rpm (el valor 30 rpm (el
85 rpm (el valor
valor
superior)
valor inferior) inferior)
superior)

EtCO2

CO2

GC

Recin nacido

Lmite de alarma alto

BT

Adultos
(BT 1)

N/A

Adultos

N/A

(BT 1)

De 0 a 32
mmHg:
permanece igual

(etCO2 + 6)
mmHg

N/A

El mismo que el
intervalo de
medicin

Adultos/nios: de
6 a 55
Recin nacidos:
De 10 a 90
El mismo que el
intervalo de
medicin

7.5.3 Ajuste del tiempo de retardo de la alarma


Puede configurar el tiempo de retardo de la alarma para alarmas que exceden los lmites de
parmetros medidos de forma continua. Si la situacin que activa la alarma desaparece en el
tiempo de retardo, el monitor de pacientes no emitir la alarma. Puede configurar [Retardo
alarma], [Retardo apnea] y [Retardo alarma ST] en la ventana [Otros] del men [Ajuste
alarma].
7-11

7.5.4 Ajuste de la longitud de registro


Puede modificar la longitud de las ondas registradas. En la ventana [Otros] del men [Ajuste
alarma], seleccione [Longitud de registro] y elija [8 s], [16 s] o [32 s]:

[8 s]: 4 segundos antes y despus de que se active la alarma o el evento manual.

[16 s]: 8 segundos antes y despus de que se active la alarma o el evento manual.

[32 s]: 16 segundos antes y despus de que se active la alarma o el evento manual.

7.6 Pausa de alarmas


Si desea evitar de forma temporal que suenen las alarmas, puede hacerlo pulsando la tecla de
en la parte frontal del monitor. Cuando las alarmas se encuentran en una
activacin
pausa:

Las luces de alarma estn apagadas y las alarmas acsticas no suenan.

No parpadean los datos numricos ni los lmites de alarma.

No se muestra ningn mensaje de alarma.

El tiempo de pausa restante se muestra en el rea de alarmas fisiolgicas.

El smbolo de alarmas en pausa

se muestra en el rea de smbolos de sonido.

Si el intervalo de tiempo desde el apagado del monitor hasta que se vuelve a encender es
superior a dos minutos, se activa el estado de alarma pausada tras el encendido. El tiempo de
pausa de la alarma est establecido en 2 minutos.
Una vez transcurrido el tiempo de pausa de alarma, el estado en pausa se cancela
automticamente y suena el tono de la alarma. Tambin puede cancelar el estado en pausa de
la alarma pulsando la tecla de activacin .
Puede establecer el tiempo de pausa de alarma en [1 min], [2 min], [3 min], [5 min], [10
min], [15 min] o [Permanente]. El tiempo de pausa de alarma predeterminado es de dos
minutos.
1.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contrasea solicitada.

2.

Seleccione [Ajuste alarma >>][<Z8>Tiempo de pausa de alarma] y, a


continuacin, seleccione el ajuste apropiado en la lista emergente.

7-12

7.7 Desactivacin de todas las alarmas


Si [Tiempo de pausa de alarma] se establece en [Permanente], el monitor de paciente
cambia al estado de alarma desactivada al pulsar la tecla de activacin . En el estado de
alarma desactivada:

En el caso de las alarmas fisiolgicas, no se enciende ninguna luz de alarma ni suena


ninguna alarma acstica.

Adems, en el caso de las alarmas fisiolgicas, no parpadean los datos numricos ni el


lmite de alarma.

No se muestra ningn mensaje de alarma fisiolgica.

[Se muestra [Alarm desac] en el rea de alarmas fisiolgicas con un fondo rojo.

En el caso de las alarmas tcnicas, no suena ninguna alarma acstica.

El smbolo de alarma desactivada

se muestra en el rea de smbolos de sonido.

Para cancelar el estado de alarma desactivada, pulse la tecla de activacin

ADVERTENCIA
z

La pausa o desactivacin de las alarmas puede resultar peligroso para el paciente.


Tenga mucho cuidado.

7.8 Silenciamiento del sonido de alarma


Puede desactivar todas las seales acsticas de alarmas pulsando la tecla de activacin
en
la parte frontal del monitor. En ese caso, la luz de alarma parpadeante y los tonos de alarma
se apagan y aparece

en el rea de smbolos de sonido. Despus de silenciar la alarma

fisiolgica, aparece antes del mensaje de alarma y los datos numricos y el lmite de alarma
siguen parpadeando. Para el funcionamiento despus de desactivar la alarma tcnica, consulte
la seccin Desactivacin de alarmas tcnicas.
El estado de alarma silenciada se cancelar de forma automtica si se cambia el monitor de
pacientes a otros estados de alarmas o si se produce una alarma tcnica o fisiolgica.

7-13

7.9 Visualizacin permanente de alarmas


El ajuste de bloqueo de alarmas del monitor de paciente define el comportamiento de los
indicadores de alarma cuando no se confirma su recepcin. Cuando las alarmas estn
establecidas como "no bloqueadas" las indicaciones de alarma finalizan al mismo tiempo que
la situacin de alarma. Si activa el bloqueo de alarmas, todas las indicaciones de alarmas
visuales y acsticas permanecern activas hasta que se confirme su recepcin. La nica
excepcin a esta regla es que el lmite de alarma vulnerada y el dato numrico de medicin
dejan de parpadear tan pronto como la situacin de alarma inicial desaparece.
Para bloquear o desbloquear las alarmas:
1.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contrasea solicitada.

2.

Seleccione [Ajuste alarma >>].

3.

Seleccione [Bloqueando alarmas] y alterne entre [Solo alta], [Al&Med], [Todos] y


[Des]. Si selecciona [Solo alta], solo se bloquean las alarmas de prioridad alta; si
selecciona [Al&Med], se bloquean las alarmas tanto de prioridad alta como de prioridad
media; si selecciona [Todos], se bloquean todas las alarmas; si selecciona [Des], se
desactiva el bloqueo de alarmas.

NOTA
z

Toda modificacin de la prioridad de una alarma puede afectar al estado de


bloqueo de dicha alarma. Deber determinar si tiene que restablecer el estado de
bloqueo de una alarma especfica cuando haya cambiado la prioridad de dicha
alarma.

7-14

7.10 Desactivacin de alarmas tcnicas


En el caso de algunas alarmas tcnicas, la luz de alarma y los tonos de alarma se apagan y los
mensajes de alarma pasan a ser mensajes de indicacin despus de pulsar la tecla de
activacin . Una vez restablecido el estado normal en el monitor de paciente, este ltimo
emitir las seales de alarma correctamente cuando se activen de nuevo.

En el caso de algunas alarmas tcnicas, todas las indicaciones de alarma se eliminan tras
pulsar la tecla de activacin . Una vez restablecido el estado normal en el monitor de
paciente, este ltimo emitir las seales de alarma correctamente cuando se activen de nuevo.
Para otras alarmas tcnicas, la luz de alarma parpadeante y los tonos de alarma se apagan y
aparece antes del mensaje de alarma tras pulsar la tecla de activacin . Una vez
restablecido el estado normal en el monitor de paciente, este ltimo emitir las seales de
alarma correctamente cuando se activen de nuevo.

7.11 Comprobacin de alarmas


Cuando se activa el monitor, se realiza una autocomprobacin. Durante este proceso, se
muestran las pantallas de inicio y la luz de alarma se enciende en amarillo. A continuacin, la
luz de alarma cambia a rojo y se apaga despus de que el sistema emita un pitido. Esto indica
que los indicadores de alarma visibles y acsticos funcionan correctamente.
Para realizar ms comprobaciones de cada alarma de medicin, realice la alarma por s
mismo (por ejemplo, SpO2 o CO2) o utilice un simulador. Ajuste los lmites de alarma y
compruebe que se observa el comportamiento de alarma apropiado.

7.12 En caso de activacin de alarmas


Cuando se active una alarma, realice los pasos siguientes y lleve a acabo las acciones
adecuadas:
1.

Compruebe el estado del paciente.

2.

Confirme el parmetro de alarma o la categora de alarma.

3.

Identifique la causa de la alarma.

4.

Realice las acciones adecuadas para eliminar la situacin de alarma.

5.

Compruebe que la situacin de alarma est corregida.

Para resolver problemas de alarmas especficas, consulte el apndice Mensaje de alarma.

7-15

7.13 Uso de alarmas del grupo de cuidados


7.13.1 Alarmas automticas del grupo de cuidados
Cuando se establece una alarma automtica para visualizar un paciente y, al mismo tiempo,
existe un grupo de cuidados en el monitor, parpadear un smbolo junto al rea de teclas de
acceso rpido en el caso de que se active una alarma en cualquier otro monitor del grupo de
cuidados. El smbolo de alarma se muestra a continuacin.

En el smbolo se muestra la etiqueta de departamento y de cama del monitor con la alarma


activa. Puede acceder a la ventana [Ver otro paciente] si pulsa el smbolo.
Para activar o desactivar la alarma automtica para visualizar otro paciente:
1.

En el men principal, seleccione [Ajustes pantalla&gt;&gt;] [Disposicin pant


&gt;&gt;] [Pantalla Ver otros]

2.

En la ventana [Ver otro paciente], seleccione el botn de ajuste del grupo de cuidados.
A continuacin, seleccione [Alarma auto] y elija [Act] o [Desc].

7.13.2 Desactivacin de las seales acsticas de alarma del


grupo de cuidados
Puede desactivar las seales acsticas de alarma desde la cama que se visualiza en ese
momento en la ventana [Ver otro paciente]. Esta funcin se puede configurar slo en el
men [Ajustar alarma] del men [Mantenimiento por usuario].
Cuando la funcin de desactivacin de las seales acsticas de alarma de otros pacientes est
activada y la cama que se visualiza en ese momento tiene un estado de alarma normal o un
estado de sonido desactivado de alarma, pulse el botn [Silenciar] en la ventana [Ver otro
paciente]. La cama que se visualiza en ese momento entra en estado de alarma silenciada.
Tenga en cuenta que este botn est deshabilitado si la cama que se visualiza en ese momento
se encuentra en el estado de alarmas desactivadas o pausadas.

ADVERTENCIA
z

La desactivacin de las alarmas del grupo de cuidados puede suponer un peligro


potencial. Proceda con precaucin.

7-16

8 Monitorizacin de ECG
8.1 Introduccin
El electrocardiograma (ECG) mide la actividad elctrica del corazn y la muestra en el
monitor del paciente como una onda y un dato numrico. Esta seccin tambin explica la
monitorizacin de ST y de las arritmias.

8.2 Seguridad
ADVERTENCIA
z

Utilice nicamente los electrodos y cables para ECG especificados por Mindray.

Cuando conecte electrodos o cables de paciente, asegrese de que los conectores no


entran en contacto con otras partes conductoras o con la tierra. En concreto,
compruebe que todos los electrodos de ECG estn conectados al paciente, para
evitar que entren en contacto con partes conductoras o la tierra.

Inspeccione de forma peridica la zona de aplicacin del electrodo para comprobar


la calidad de la piel. Si la calidad de la piel vara, sustituya los electrodos o
modifique el lugar de aplicacin.

Utilice cables de ECG resistentes al desfibrilador durante la desfibrilacin.

No toque al paciente ni la camilla o los instrumentos durante la desfibrilacin.

Despus de la desfibrilacin, si se utilizan y aplican los electrodos correctos de


acuerdo con las instrucciones de uso del fabricante, la pantalla reaparece tras diez
segundos.

Las interferencias procedentes de un instrumento sin conexin a tierra situado


cerca del paciente, as como las interferencias electroquirrgicas, pueden provocar
problemas con la onda.

8-1

8.3 Preparacin de la monitorizacin de ECG


8.3.1 Preparacin del paciente y colocacin de los electrodos
1.

Prepare la piel del paciente. La piel se debe preparar adecuadamente para que el
electrodo obtenga una seal de buena calidad, ya que la piel no es buena conductora de
la electricidad. Para preparar adecuadamente la piel, elija zonas lisas y, a continuacin,
lleve a cabo este procedimiento:

Afeite las zonas cutneas seleccionadas.

Frote suavemente la superficie cutnea de las zonas seleccionadas para eliminar las
clulas muertas.

Limpie a fondo la zona con agua con jabn. No se recomienda el uso de ter o
alcohol puro porque secan la piel y aumentan la resistencia.

Seque la piel por completo antes de colocar los electrodos.

2.

Conecte los elementos de sujecin a los electrodos antes de colocarlos.

3.

Coloque los electrodos al paciente.

4.

Conecte el cable del electrodo al cable del paciente y, a continuacin, conecte el cable
del paciente al conector de ECG.

8.3.2 Seleccin de la colocacin de la derivacin AHA o IEC


1.

Seleccione la ventana de parmetros o el rea de ondas de ECG para acceder al men


[Ajuste de ECG].

2. Seleccione [Conjunt deriv] y, a continuacin, seleccione [3 deriv], [5 deriv] o [Autom]


segn los electrodos aplicados.
3.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contrasea necesaria.

4.

Seleccione [Otros >>][Norma ECG] y, a continuacin, seleccione [AHA] o [IEC]


en funcin de la norma aplicada al hospital.

8.3.3 Colocacin de las derivaciones de ECG


Las ilustraciones de colocacin de los electrodos de este captulo adoptan la norma AHA.

Colocacin de electrodos de 3 hilos conductores


A continuacin, se muestra una configuracin de electrodos cuando se utilizan tres
conductores:

Colocacin de RA: justo debajo de la clavcula y cerca del hombro derecho.


8-2

Colocacin de LA: justo debajo de la clavcula y cerca del hombro izquierdo.

Colocacin de LL: en el lado inferior izquierdo del abdomen.

Colocacin de electrodos de 5 hilos conductores


A continuacin, se muestra una configuracin de electrodos cuando se utilizan cinco
conductores:

Colocacin de RA: justo debajo de la clavcula y cerca del hombro derecho.

Colocacin de LA: justo debajo de la clavcula y cerca del hombro izquierdo.

Colocacin de RL: en el lado inferior derecho del abdomen.

Colocacin de LL: en el lado inferior izquierdo del abdomen.

Colocacin de V: en el trax.

Coloque el electrodo precordial (V) en una de las posiciones siguientes:

Colocacin de V1: en el cuarto espacio intercostal, en el borde derecho del esternn.

Colocacin de V2: en el cuarto espacio intercostal, en el borde izquierdo del esternn.

Colocacin de V3: a medio camino entre las posiciones V2 y V4.

8-3

Colocacin de V4: en el quinto espacio intercostal, en la lnea medioclavicular


izquierda.

Colocacin de V5: en la lnea axilar anterior izquierda, horizontal con respecto al


electrodo V4.

Colocacin de V6: en la lnea media axilar izquierda, horizontal con respecto al


electrodo V4.

Colocacin de V3R-V6R: en el lateral derecho del trax, en las mismas posiciones que
las del lado izquierdo.

Colocacin de VE: encima del proceso xifoide.

Colocacin de V7: en la parte posterior del trax, en la lnea axilar posterior izquierda,
en el quinto espacio intercostal.

Colocacin de V7R: en la parte posterior del trax, en la lnea axilar posterior derecha
en el quinto espacio intercostal.

Colocacin de derivaciones para pacientes quirrgicos


El rea quirrgica debe tenerse en cuenta a la hora de colocar electrodos en un paciente
quirrgico. Por ejemplo, para una intervencin a corazn abierto, los electrodos torcicos
pueden colocarse en los laterales o en la espalda. Para reducir los artefactos y las
interferencias con las unidades electroquirrgicas, los electrodos de las extremidades pueden
colocarse prximas a los hombros y en el abdomen inferior, y los electrodos torcicos en el
lateral izquierdo a la altura de la lnea torcica media. No coloque los electrodos en la parte
superior de brazo. De lo contrario, la onda de ECG ser muy pequea.

ADVERTENCIA
z

Cuando utilice equipos de electrociruga, debe colocar los electrodos del paciente a
la misma distancia entre el electrtomo de electrociruga y la placa de tierra para
no provocar quemaduras al paciente. No enrede el cable de la unidad
electroquirrgica con el cable de ECG.

Cuando utilice unidades electroquirrgicas, nunca coloque electrodos de ECG


cerca de la placa de conexin a tierra de la unidad electroquirrgica, ya que esto
puede provocar muchas interferencias en la seal de ECG.

8-4

8.3.4 Comprobacin del estado de marcapasos


Es importante establecer correctamente el estado de marcapasos cuando se comienza a
monitorizar el ECG. El smbolo de marcapasos

aparece cuando el estado [Marc.] se

establece en [S]. Los marcadores de pulso de marcapasos | se muestran en la onda de ECG


cuando el paciente presenta una seal de marcapasos.
Para modificar el estado de marcapasos, puede seleccionar:

el rea de informacin del paciente,

[Men principal][Ajuste pacien][Datos personales paciente] o

la ventana de parmetros o el rea de ondas de ECG[Otros >>],

y, a continuacin, seleccione [Marc.] en el men emergente y [S] o [No].


Si no determina el estado de marcapasos, el monitor de paciente emite un tono indicativo
cuando se detecta el pulso de marcapasos. Al mismo tiempo, el smbolo de marcapasos
parpadea y aparece el mensaje Confirmar ritmo paciente en el rea de ondas de ECG.
Compruebe y ajuste entonces el estado de marcapasos del paciente.

Advertencia
z

En el caso de los pacientes con marcapasos, deber establecer [Marc.] en [S]. Si se


establece de forma incorrecta en [No], puede que el monitor de paciente confunda
un pulso del marcapasos con una QRS y no active la alarma cuando la seal de
ECG sea muy dbil. Cuando monitorice a pacientes con marcapasos, no se fe por
completo de las alarmas de los medidores de frecuencias cardacas. Vigile de cerca
al paciente de forma continua.

En el caso de los pacientes sin marcapasos, deber establecer [Marc.] en [No].

La funcin de reconocimiento automtico de marcapasos no es de aplicacin a los


recin nacidos.

8-5

8.4 Descripcin de la pantalla ECG


Es posible que la configuracin de su pantalla presente un aspecto ligeramente diferente.

1.

Etiqueta de derivacin de la onda mostrada

2.

Incremento de ECG

3.

Etiqueta de filtro de ECG

4.

Estado del filtro de muesca

Adems, cuando se ha detectado una seal de marcapasos, las marcas del pulso de
marcapasos | aparecen en la onda ECG si la opcin [Marc.] est ajustada en [S].

1
2

1.

Lmites de alarma de frecuencia cardiaca actual

2.

Frecuencia cardiaca actual

3.

Smbolo de latido

8-6

8.5 Modificacin de los ajustes de ECG


8.5.1 Acceso a los mens de ECG
Al seleccionar la ventana de parmetros o el rea de ondas de ECG, puede acceder al men
[Ajuste de ECG].

8.5.2 Seleccin de un origen de alarma


En la mayora de los casos, los datos numricos de FC y FP son idnticos. Para evitar alarmas
simultneas en FC y FP, el monitor utiliza FC o FP como origen de alarma activa. Para
modificar el origen de la alarma, seleccione [Origen alarma] en el men [Ajuste de ECG] y,
a continuacin, seleccione:

[FC]: si desea que FC sea el origen de la alarma de FC/FP.

[FP]: si desea que FP sea el origen de la alarma de FC/FP.

[Autom]: Si [Origen alarma] se establece en [Autom], el monitor del paciente utilizar


la frecuencia cardaca de las mediciones de ECG como origen de la alarma cuando
exista una frecuencia cardaca vlida disponible. Si la frecuencia cardaca no est
disponible, por ejemplo, el mdulo de ECG se desactiva o desconecta, el monitor de
paciente pasar automticamente a FP como el origen de la alarma.

8.5.3 Ajuste del conjunto de derivaciones de ECG


Puede configurar el [Conjunt deriv] seleccionando [Ajuste de ECG][Otros>>]. Puede
configurar el [Conjunt deriv] como [Auto] si est disponible la funcin de deteccin
automtica de derivaciones.

8.5.4 Seleccin de una pantalla de visualizacin de ECG


Si se est realizando una monitorizacin con un conjunto de 5 derivaciones, puede
seleccionar la tecla de acceso rpido [Pantallas]. En la ventana [Seleccionar pantalla],
seleccione el tipo de pantalla como:

[Pantalla normal]: el rea de ondas de ECG muestra dos ondas de ECG.

[Ventana completa ECG 7 deriv]: la totalidad del rea de ondas muestra siete ondas de
ECG.

[Media ventana ECG 7 deriv]: la mitad superior del rea de ondas muestra siete ondas
de ECG.

8-7

Si el tipo de pantalla se establece en [Pantalla normal], las ondas de ECG se pueden mostrar
en cascada. Para disponer en cascada las ondas de ECG:
1.

Seleccione la tecla de acceso rpido [Pantallas] [Ajustes pantalla].

2.

Seleccione [ECG1 en cascada] en la segunda fila. Aparece una onda en cascada en dos
posiciones de onda.

8.5.5 Modificacin de los ajustes de filtro de ECG


El filtro de ECG define la homogeneizacin de las ondas de ECG. Para modificar los ajustes
de filtro, seleccione [Filtro] en [Ajuste de ECG] y, a continuacin, seleccione el ajuste
adecuado.

[Monitor]: utilice esta opcin en situaciones de medicin normales.

[Diagnstic]: utilice esta funcin cuando se requiera la calidad de diagnstico. La onda


de ECG sin filtrar se muestra de forma que modificaciones como las muescas de la onda
R o las elevaciones o depresiones discretas del segmento ST sean visibles.

[Ciruga]: utilice esta opcin cuando las interferencias de alta o baja frecuencia
distorsionen la seal. Las interferencias de alta frecuencia normalmente resultan en
picos de gran amplitud, lo que provoca que la seal de ECG tenga un aspecto irregular.
Las interferencias de baja frecuencia normalmente conllevan valores de referencia
irregulares o extremos. En el quirfano, el filtro quirrgico reduce los artefactos y las
interferencias procedentes de las unidades electroquirrgicas. En condiciones de
medicin normales, si se selecciona [Ciruga], se pueden suprimir demasiado los
complejos QRS e interferir en el anlisis de ECG.

[ST]: Utilice esta funcin cuando se aplique la monitorizacin de ST.

Advertencia
z

Se recomienda el filtro de [Diagnstic] para la monitorizacin de un paciente en un


entorno con pocas interferencias.

8.5.6 Activacin o desactivacin del filtro de muescas


El filtro de muescas elimina las interferencias de la frecuencia de la lnea. Cuando [Filtro] no
se establece en [Diagnstic], el filtro de muescas siempre se mantiene activado. Cuando
[Filtro] se establece en [Diagnstic], puede activar o desactivar el filtro de muescas segn
sea necesario.
1.

Seleccione la ventana de parmetros o el rea de ondas de ECG para acceder a su men


de ajuste. A continuacin, seleccione [Otros >>].

8-8

2.

Seleccione [Filtro muesc] y elija [Act] o [Des]. Se recomienda la activacin del filtro
de muescas cuando hay interferencias (como picos) con la onda.

3. Cuando [Filtro muesc] est activado, seleccione [Men principal][Mantenimiento >>]


[Mantenimiento por usuario >>]introduzca la contrasea necesaria.
4.

Seleccione [Otros >>][Frecuencia de corte] y, a continuacin, seleccione [50 Hz] o


[60 Hz] en funcin de la frecuencia de la lnea de alimentacin.

8.5.7 Modificacin de los ajustes de rechazo de marcapasos


Seleccione [Ajuste de ECG][Otros>>][Rech. marca.], y elija [Act] o [Des].
Si [Marc.] se establece en [S]:

Al activar [Rech. marca.], los pulsos de marcapasos no se cuentan como complejos


QRS adicionales.

Las marcas de pulso de marcapasos "|" se muestran en la onda de ECG cuando se


detectan los pulsos de marcapasos.

Si [Marc.] se establece en [No], los marcadores de pulso de marcapasos no se muestran en la


onda de ECG y las opciones de [Rech. marca.] no son vlidas.

8.5.8 Sincronizacin del desfibrilador


Si se conecta un desfibrilador, el pulso de sincronizacin del desfibrilador (100 ms, +5 V) se
genera mediante el conector multifuncin cada vez que el monitor de paciente detecta una
onda R. La funcin de sincronizacin del desfibrilador siempre est habilitada.

ADVERTENCIA
z

El uso incorrecto de un desfibrilador puede provocar daos al paciente. El usuario


debe determinar si realizar la desfibrilacin o no en funcin de la situacin del
paciente.

Antes de la desfibrilacin, el usuario debe comprobar que el desfibrilador y el


monitor han pasado la prueba del sistema y pueden utilizarse de forma conjunta.

Antes de la desfibrilacin, asegrese de que el [Filtro] est configurado en


[Diagnstico].

Una vez finalizada la desfibrilacin, seleccione el modo filtro cuando sea necesario.

8-9

8.5.9 Modificacin de los ajustes de la onda de ECG


En el men [Ajuste de ECG]:

Si la onda es muy pequea o est cortada, puede modificar su tamao mediante la


seleccin de un ajuste de [Increm.] adecuado. Si selecciona [Autom] en [Increm], el
monitor del paciente ajustar automticamente el tamao de las ondas de ECG. En la
pantalla normal, slo se ajusta el tamao de la onda de ECG seleccionada. En las otras
pantallas, el tamao de todas las ondas de ECG se ajusta de forma pantalla.

Puede modificar la velocidad de barrido de onda seleccionando [Barrido] y el ajuste


apropiado.

8.5.10 Habilitacin de la funcin de derivacin inteligente


apagada
Cuando se activa la funcin de derivacin inteligente apagada y hay una derivacin
desconectada en el electrodo con la onda de ECG en modo de filtro y en estado de muesca, si
hay disponible otra derivacin, la derivacin disponible se convierte de forma automtica en
dicha derivacin. El sistema volver a calcular la FR y analizar y detectar la arritmia.
Cuando la derivacin se vuelve a conectar, las derivaciones se vuelven a cambiar
automticamente a como estaban.
Para activar/desactivar la funcin derivacin inteligente apagada, seleccione [Otros >>] en el
men [Ajuste de ECG]; seleccione [Deriv intel apg] y elija [Act] o [Desact] en el men
emergente.

8.5.11 Ajuste del nivel de alarma para las alarmas de


derivacin de ECG desconectada
Seleccione [Ajuste alarma >>] en el men [Mantenimiento por usuario]. Puede configurar
[Nivel Deriv ECG desconect] en el men emergente.

8.5.12 Ajuste del volumen de QRS


Los sonidos de QRS se producen en funcin del origen de la alarma. Para ajustar el volumen
de QRS, seleccione [Otros >>] en el men [Ajuste de ECG] seleccione [Volumen QRS] en
el men emergente y seleccione el volumen apropiado. Cuando se dispone de un valor
medido de SpO2 vlido, el sistema ajusta el tono de alcance del sonido de QRS en funcin del
valor de SpO2.

8-10

8.6 Acerca de la monitorizacin de ST

El anlisis de segmentos ST no est pensado para pacientes recin nacidos.

El anlisis del segmento calcula las elevaciones y depresiones de segmentos ST para


derivaciones individuales y las convierte en datos numricos que se muestran en las
reas ST1 y ST2.

Un valor positivo indica una elevacin del segmento ST; un valor negativo indica una
depresin del segmento ST.

Unidad de medicin del segmento ST: mV o mm. Puede establecer la unidad en el men
[Ajuste de unidades] en el men [Mantenimiento por usuario].

Rango de medicin del segmento ST: De -2.0 mV a +2.0 mV.

ADVERTENCIA
z

Se ha probado la precisin de los datos del segmento ST del algoritmo ST. El


mdico debe determinar la importancia de los cambios en el segmento ST.

8.6.1 Activacin y desactivacin de ST


Para activar o desactivar la monitorizacin de ST:
1.

En el men [Ajuste de ECG], seleccione [Anlisis ST >>].

2.

Seleccione [Anlisis ST] y elija [Act] o [Des].

Apenas se puede garantizar una monitorizacin de ST fiable si:

No se consigue una derivacin no ruidosa.

Las arritmias, como fibrilacin/flter auricular, provocan una lnea de base irregular.

El paciente lleva siempre un marcapasos ventricular.

El paciente tiene un hemibloqueo ventricular izquierdo.

En estos casos, puede considerar la desactivacin de la monitorizacin de ST.

8.6.2 Modificacin de los ajustes de filtro de ST


El anlisis del segmento ST se puede realizar slo cuando el modo filtro est ajustado en
[Diagnstic] o [ST]. Cuando est activado el anlisis del segmento ST, [Filtro] cambiar
automticamente a [ST] si no est en el modo [Diagnstic] o [ST]. Cuando est desactivado
el anlisis del segmento ST, el modo filtro cambiar automticamente al ajuste manual
anterior.

8-11

No obstante, si cambia [Filtro] a [Monitor] o [Ciruga], el anlisis del segmento ST se


desconectar automticamente. En caso de que cambie [Monitor] o [Ciruga] a [Diagnstic]
o [ST], y el anlisis del segmento ST permanezca desactivado, podr activarlo manualmente.

NOTA
z

Cuando se cambia el modo filtro a [Diagnstic], el filtro de muesca cambia


automticamente a [Des]. En este caso, an puede ajustar manualmente el filtro de
muestra en [Act].

Cuando el modo filtro es [Monitor], [Ciruga] o [ST], el filtro de muesca est fijado
en [Act] y no se puede cambiar.

8.6.3 Descripcin de la visualizacin de ST


8.6.3.1 Datos numricos de ST
Este ejemplo muestra datos numricos de ST con ECG de 5 derivaciones. El aspecto de la
pantalla del monitor puede ser ligeramente diferente al de la ilustracin.

8.6.3.2 Segmento de ST
El segmento ST muestra un segmento del complejo QRS para cada derivacin de ST medida.
El segmento de ST actual se traza con el mismo color que la onda de ECG (normalmente
verde) y se superpone al segmento de referencia almacenado, trazado con otro color. La
informacin se actualiza cada diez segundos.
Para mostrar el segmento de ST en el modo de pantalla normal:
1.

Acceda al men [Anlisis ST]. Establezca [Anlisis ST] en [Act].

2.

Acceda a la ventana [Ajustes pantalla] del men [Pantallas]. Configure el [Segmento


de ST] que se va a mostrar.

8-12

Seleccione la ventana de parmetros de ST o el rea de segmentos de ST para poder acceder


al men [Anlisis ST].

8.6.4 Almacenamiento del segmento de ST actual como


referencia
Seleccione [Guardar ref.] en el men [Anlisis ST] para guardar el segmento actual como
referencia. Se pueden guardar hasta 20 grupos de segmentos de referencia.

NOTA
z

Si la memoria est llena y no elimina ningn grupo antes de guardar uno nuevo, el
ltimo grupo guardado se elimina automticamente.

8.6.5 Cambio del segmento de referencia


Seleccione las teclas de flecha
y
junto a [Cambiar ref.] para cambiar entre los
distintos grupos de segmentos de referencia.

8.6.6 Eliminacin de un segmento de referencia


Para eliminar el segmento de ST de referencia actual, seleccione [Eliminar ref.] en el men
[Anlisis ST] y, a continuacin, seleccione [Ok] en el men emergente.

8-13

8.6.7 Registro del segmento de ST


Para registrar el segmento de ST actual y el segmento de referencia, seleccione [Registr] en
el men [Anlisis ST].

8.6.8 Modificacin de los lmites de alarma ST


Se puede establecer los lmites de alarma de ST superior e inferior para cada derivacin ECG.
Los lmites de alarma tambin se pueden definir por separado para la monitorizacin de una
derivacin sencilla y una derivacin mltiple. Puede seleccionar [Ajuste alarma ST >>] en
el men [Anlisis ST] y, a continuacin, cambiar los ajustes de la alarma de ST de cada
derivacin.

8.6.9 Ajuste del tiempo de retardo de la alarma de ST


Puede configurar el tiempo de retardo de la alarma de ST en la ventana [Otros] del men
[Ajuste alarma].

8.6.10 Ajuste de los puntos de medicin de ST


Como se muestra en la figura que aparece ms abajo, el ST medido para cada complejo de
latidos es la diferencia vertical entre dos puntos de medicin con el pico de la onda R como
valor de referencia para la medicin.
Pico de la onda R

Punto isoelctrico

Punto J Punto de medicin de ST

Diferencia=valor ST

Es necesario ajustar los puntos de medicin de ST y de ISO al inicio de la monitorizacin y


en caso de que la morfologa de la frecuencia cardaca o de ECG del paciente cambie
significativamente. Los complejos excepcionales de QRS no se consideran para el anlisis de
segmentos ST.

8-14

ADVERTENCIA
z

Asegrese siempre de que las posiciones de los puntos de medicin de ST son


apropiadas para el paciente.

Para ajustar los puntos de medicin de ST:


1.

En el men [Anlisis ST], seleccione [Ajustar puntos de ST >>]. En la ventana


[Ajuste de los puntos de ST], tres lneas verticales representan las posiciones de los
puntos ISO, J y ST respectivamente.

2.

Seleccione [Ver deriv.] y gire el mando para seleccionar una derivacin de ECG con un
punto J y una onda R visibles.

3.

Seleccione [ISO], [J] o [Punto ST] y, a continuacin, ajuste la posicin de cada punto
con el mando.

La posicin del punto ISO (isoelctrico) depende del pico de la onda R. Site el
punto ISO en el centro de la parte ms plana de la lnea de base (entre las ondas P y
Q o delante de la onda P).

La posicin del punto J depende del pico de la onda R y ayuda a ubicar el punto ST.
Site el punto J al final del complejo QRS y al principio del segmento ST.

El punto ST se coloca a una distancia fija del punto J. Mueva el punto J para
colocar el punto ST en el centro del segmento ST. Coloque el punto ST en funcin
del punto J en [J+60/80ms], [J+40ms], [J+60ms] o [J+80ms]. Si se selecciona
[J+60/80ms], el punto ST se establece en 80 ms (frecuencia cardaca de 120 ppm o
menos) o en 60 ms (frecuencia cardaca superior a 120 ppm) con respecto al punto
J.

8.7 Acerca de la monitorizacin de arritmias


El anlisis de arritmias proporciona informacin sobre la situacin del paciente, incluida la
frecuencia cardiaca, la frecuencia de CVP, el ritmo y las extrasstoles.

ADVERTENCIA
z

El programa de anlisis de arritmias permite detectar arritmias ventriculares. No


est diseado para detectar arritmias auriculares ni supraventriculares. A veces,
puede identificar de forma incorrecta la presencia o ausencia de arritmias. Por
tanto, un mdico debe analizar la informacin de arritmias junto con ms
resultados clnicos.

La deteccin de arritmias no est pensada para pacientes recin nacidos.

8-15

8.7.1 Descripcin de los eventos de arritmia


Mensaje de arritmia

Descripcin

Categora

Asistolia

No se ha detectado QRS durante el umbral de tiempo


definido en ausencia de fibrilacin ventricular o seal
catica.

FV/TACV

Onda de fibrilacin durante seis segundos consecutivos.


Ritmo dominante de V contiguos y FC > el lmite de FC con
TaqV.

no sost.

Los CVP consecutivos > el lmite de CVP con TaqV, y la FC


> el lmite de FC con TaqV.

Ritmo Bradi

Los CVP consecutivos el umbral para Vbrd y la FC


ventricular < el umbral del ndice Vbrd.

Taq extrema

La frecuencia cardiaca es mayor que el lmite de taquicardia


extrema.

Bradi extrema

La frecuencia cardiaca es menor que el lmite de bradicardia


extrema.

CVP

CVP/min excede el lmite superior

MNF

Sin pulso de marcapasos en intervalos entre ondas R de 1,75


de promedio despus de un complejo QRS (slo para
pacientes con marcapasos).

PNC

Ningn complejo QRS detectado en 300 milisegundos


despus de un pulso del marcapasos (slo para pacientes con
marcapasos).

multif.

Una CVP detectada en latidos cardacos normales.

Par

Un par de CVP detectado en latidos cardacos normales.

TV > 2

Ms de dos CVP consecutivas en el ltimo minuto.

Bigeminia

Ritmo dominante de N, V, N, V, N, V.

Trigeminia

Ritmo dominante de N, N, V, N, N, V, N, N, V.

R en T

Se han detectado extrasstoles ventriculares (R en T) en


latidos cardacos normales.

Latidos perdidos

No se ha detectado latido en intervalos entre ondas R de


1,75 de promedio con una frecuencia cardaca <120 o
No se ha detectado latido durante 1 segundo con una FC
>120 (slo para pacientes sin marcapasos) o
No se ha detectado latido durante un tiempo superior al
umbral de pausa establecido.

Bradi

La frecuencia cardiaca media es menor que el lmite de


bradicardia.

Taqui

La frecuencia cardiaca media es mayor que el lmite de


taquicardia.

8-16

Arritmia
mortal

Arritmia
no mortal

Ritmo vent.

Los CVP consecutivos > el lmite de CVP Vbrd, y la FC se


encuentra entre el lmite del ndice Vbrd y el lmite de la
frecuencia de TaqV.

Ventana multif.

CVP multiformes detectados en la ventana CVP multif. (la


cual se puede ajustar).

TaqV no sost.

Los CVP consecutivos < el lmite de CVP con TaqV pero >
2, y la FC > el lmite de la frecuencia de TaqV.

Pausa

No se han detectado QRS dentro del umbral de tiempo


definido de pausa.

Ritmo vent.

Ritmo irregular constante.

8.7.2 Modificacin de ajustes de alarma de arritmia


Para modificar los ajustes de la alarma de arritmia, seleccione el rea de parmetros o el rea
de ondas de ECG [Ajuste de ECG] [Anlisis arrit >>]. En el men emergente, puede
ajustar el [Nivel alarm] en [Alto], [Medio], [Bajo] o [Mensaje], o activar las alarmas de
anlisis arritmias mortales solamente o activar/desactivar todas las alarmas de anlisis de
arritmia. En el men [Ajus te alarma] del men [Mantenimiento por usuario], puede
habilitar/deshabilitar desconectando las alarmas de anlisis de arritmias mortales.

ADVERTENCIA
z

Si desconecta todas las alarmas de anlisis de arritmias, el monitor no puede emitir


ninguna alarma de anlisis de arritmia. Vigile de cerca al paciente de forma
continua.

8.7.3 Modificacin de ajustes de umbral de arritmia


Seleccione la ventana de parmetros de ECG o el rea de ondas de ECG[Anlisis arrit >>]
[Umbral arrit] y modifique los ajustes de umbral de algunas alarmas de arritmia. En caso
de que la arritmia vulnere su umbral, se activar una alarma. El tiempo de retardo de asistolia
est relacionado con el reaprendizaje de ECG. Cuando la FC es inferior a 30 ppm, se
recomienda ajustar el tiempo de retardo de asistolia en 10 segundos.
Evento de
arritmia

Rango

Predeterminado

Variacin

pres

CVP altos

De 1 a 10

10

/min

Retardo asistolia

de 3 a 10

Taq. extrema

De 60 a 300

Adultos: 120
Nios: 160

ppm

8-17

Bradic. extrema

De 15 a 120

Taq extrema

De 120 a 300

Bradi extrema

de 15 a 60

Ventana CVP
multif.

de 3 a 31

Frec. TaqV

Adultos: 50
Nios: 75

ppm

ppm

ppm

15

/min

de 100 a 200

130

ppm

CVP TaqV

De 3 a 99

/min

Tiem pausa

1.5, 2.0,2.5

CVPs Vbrd

De 3 a 99

/min

ndice Vbrd

de 15 a 60

40

ppm

Adultos: 160
Nios: 180
Adultos: 35
Nios: 50

8.7.4 Configuracin de arritmia ampliada


Los siguientes eventos de arritmia se definen como casos de arritmia ampliada:

Taq extrema

Bradi extrema

Ritmo Bradi

TaqV no sost.

Ventana multif.

Ritmo vent.

Pausa

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contraseaseleccione [Ajuste alarma >>] y establezca [Arrit. ampliada]
en [Activar] o [Desactivar]. Si [Arrit. ampliada] se establece en [Desactivar], el monitor
de paciente no analiza los eventos de arritmia ampliada y no se activan las alarmas
correspondientes.

PRECAUCIN
z

Establezca [Arrit. ampliada] en [Desactivar] si el monitor de paciente est


conectado a un sistema de monitorizacin central de una versin anterior a
06.01.00. En caso contrario, el sistema de monitorizacin central no podr mostrar
las alarmas relacionadas con los eventos de arritmia ampliada en caso de
producirse.
8-18

8.7.5 Revisin de eventos de arritmia


Consulte el captulo Revisin.

8.8 Actualizacin de datos de ECG


8.8.1 Inicio del reaprendizaje de ECG de forma manual
Durante la monitorizacin de ECG, es posible que tenga que iniciar un reaprendizaje de ECG
cuando el patrn de ECG del paciente cambie de forma sustancial. Un cambio en el patrn de
ECG podra causar lo siguiente:

Alarmas de arritmia incorrectas,

Prdida de mediciones de ST y/o

Frecuencia cardaca imprecisa.

El reaprendizaje de ECG permite que el monitor aprenda el nuevo patrn de ECG para
corregir alarmas de arritmia y el valor de la frecuencia cardaca, as como restablecer
mediciones de ST. Para iniciar el reaprendizaje de forma manual, seleccione la ventana de
parmetros o el rea de ondas de ECG[Reaprender]. Cuando el monitor de paciente est
recibiendo datos, aparece el mensaje [Reaprendizaje ECG] en el rea de alarmas tcnicas.

PRECAUCIN
z

Procure iniciar el reaprendizaje de ECG nicamente durante los perodos de ritmo


normal y cuando la seal de ECG prcticamente no presente ruido. Si el
reaprendizaje de ECG se realiza durante el ritmo ventricular, los datos de las
extrasstoles pueden actualizarse incorrectamente como el complejo QRS normal,
lo que podra provocar que los siguientes eventos de taquicardia ventricular y
fibrilacin ventricular no fueran detectados.

8-19

8.8.2 Reaprendizaje de ECG automtico


Este proceso se inicia automticamente cuando:

Se ha modificado la derivacin de ECG o la etiqueta de derivacin.

Se vuelve a conectar la derivacin de ECG.

Se admite un nuevo paciente.

Una vez finalizada la calibracin, seleccione [Detener calibracin ECG]

Se produce una conmutacin entre las opciones del tipo de pantalla durante la
monitorizacin de ECG de 5/12 derivaciones.

El estado de marcapasos del paciente cambia.

8-20

9 Monitorizacin de la respiracin (Resp)


9.1 Introduccin
La respiracin de impedancia se mide a travs del trax. Cuando un paciente est respirando
o recibe ventilacin, el volumen de aire vara en los pulmones, lo que resulta en
modificaciones de la impedancia entre los electrodos. La frecuencia respiratoria (FR) se
calcula a partir de estos cambios en la impedancia y se genera una onda de respiracin en la
pantalla del monitor.

9.2 Informacin de seguridad


Advertencia
z

Durante la monitorizacin de la respiracin del paciente, no deben utilizarse cables


de ECG a prueba de unidades electroquirrgicas.

Si no define de forma correcta el nivel de deteccin para la respiracin en el modo


de deteccin manual, es posible que el monitor no detecte la apnea. Si define un
nivel de deteccin demasiado bajo, es ms probable que el monitor detecte
actividad cardaca y que confunda una actividad cardaca con una actividad
respiratoria en caso de apnea.

La medicin de la respiracin no reconoce la causa de la apnea. Slo se emite una


alarma si no se detecta respiracin al transcurrir un tiempo previamente ajustado
desde la ltima respiracin detectada. Por lo tanto, no puede utilizarse para fines
diagnsticos.

Si se utiliza en condiciones que no cumplan la norma de EMC EN 60601-1-2


(inmunidad de radiacin de 3V/m), las intensidades del campo por encima de 1V/m
pueden provocar mediciones errneas en varias frecuencias. Por tanto, se
recomienda evitar el uso de equipos emisores de radiaciones elctricas demasiado
cerca de la unidad de medicin de la respiracin.

9-1

9.3 Descripcin de la pantalla Resp


Increm.Etiqueta

Frecuencia respiratoria

Origen de

Al seleccionar el rea de ondas o de parmetros, puede acceder al men [Onda de Resp].


Mediante la seleccin de la ventana de parmetros Resp, puede acceder al men [Ajuste de
Resp].

NOTA
z

La monitorizacin de la respiracin no debe utilizarse en pacientes muy activos, ya


que esto provocar falsas alarmas.

9.4 Colocacin de electrodos de respiracin


Como la piel no es buena conductora de la electricidad, es necesario prepararla para
conseguir una seal de respiracin correcta. Para obtener informacin acerca de cmo
preparar la piel, puede consultar la seccin acerca de ECG.
Como la medicin de respiracin adopta la colocacin estndar de ECG, puede utilizar
diferentes cables de ECG (3 5 derivaciones). Puesto que la seal de respiracin se mide
entre dos electrodos de ECG, si se aplica una colocacin estndar de electrodos de ECG, los
dos electrodos deberan ser RA y LA de ECG de la derivacin I o RA y LL de ECG de la
derivacin II.

NOTA
z

Para optimizar la onda de respiracin, coloque los electrodos RA y LA de forma


horizontal cuando monitorice la respiracin con la derivacin I de ECG; coloque
los electrodos RA y LL de forma diagonal cuando se monitorice la respiracin con
la derivacin II de ECG.

9-2

Derivacin I

Derivacin II

9.4.1 Optimizacin de la colocacin de derivaciones para


respiracin
Si desea medir la respiracin y ya ha comenzado a medir el ECG, es posible que tenga que
optimizar la colocacin de los dos electrodos entre los que se medir la respiracin. La
modificacin de las posiciones estndar de los electrodos de ECG provoca cambios en la
onda de ECG y puede influir en la interpretacin de ST y de arritmias.

9.4.2 Superposicin cardaca


La actividad cardaca que afecta a la onda de respiracin se denomina superposicin cardaca.
Se produce cuando los electrodos de respiracin toman cambios de impedancia por el flujo
rtmico de la sangre. Una correcta colocacin de los electrodos puede contribuir a reducir la
superposicin cardaca: evite el rea del hgado y los ventrculos en la lnea entre los
electrodos respiratorios. Esto es especialmente importante para los recin nacidos.

9.4.3 Respiracin abdominal


Algunos pacientes con limitacin de movimientos respiran principalmente de forma
abdominal. En estos casos, es posible que tenga que colocar el electrodo de la pierna
izquierda en la parte izquierda del abdomen en el punto de mxima expansin abdominal
para optimizar la onda respiratoria.
9-3

9.4.4 Expansin torcica lateral


En aplicaciones clnicas, algunos pacientes (sobre todo los recin nacidos) expanden el trax
hacia los lados, lo que provoca una presin intratorcica negativa. En estos casos, para
optimizar la onda respiratoria, es preferible colocar los dos electrodos utilizados en la
monitorizacin de la respiracin de forma lateral en la parte izquierda del trax y en la parte
axilar derecha, en el punto de mayor movimiento durante la respiracin.

9.5 Seleccin de la derivacin de respiracin


En el men [Ajuste de Resp], seleccione [Deriv Resp] y alterne entre [I] y [II].

9.6 Modificacin del retardo de alarma de apnea


La alarma de apnea es una alarma de nivel alto utilizada para detectar apneas. Puede
establecer el tiempo de retardo de alarma de apnea tras el cual el monitor del paciente activa
la alarma si el paciente deja de respirar. En el men [Ajuste de Resp], seleccione [Retardo
apnea] y, a continuacin, seleccione el ajuste adecuado. Los valores de [Retardo apnea] de
los mdulos Resp y CO2 mantienen la concordancia entre s.

9.7 Modificacin del modo de deteccin de la


respiracin
En el men [Ajuste de Resp], seleccione [Modo detec] y elija [Autom] o [Manual].

En el modo de deteccin automtica, el monitor del paciente ajusta el nivel de deteccin


automticamente en funcin de la altura de la onda y de la presencia de artefactos
cardacos. Tenga en cuenta que, en el modo de deteccin automtica, el nivel de
deteccin (una lnea de puntos) no se muestra en la onda.
Utilice el modo de deteccin automtica para situaciones en las que:

La frecuencia de respiracin no se aproxima a la frecuencia cardiaca.

La respiracin es espontnea, con o sin presin positiva continua en las vas areas
(CPAO, del ingls Continuous Positive Airway Pressure).

Los pacientes reciben ventilacin, excepto los pacientes con ventilacin


intermitente obligatoria (IMV, del ingls Intermittent Mandatory Ventilation).

En el modo de deteccin manual, debe ajustar la lnea de puntos del nivel de deteccin
al nivel deseado seleccionando [Lnea superior] o [Lnea inferior] y, a continuacin,
o
junto a ellas. Una vez establecido, el nivel de deteccin no se
seleccionando
adaptar automticamente a las distintas profundidades de respiracin. Es importante
9-4

recordar que, si cambia la profundidad de la respiracin, es posible que deba modificar


el nivel de deteccin.

Utilice el modo de deteccin manual para situaciones en las que:

La frecuencia de respiracin no se aproxima a la frecuencia cardiaca.

Los pacientes presentan una ventilacin obligatoria intermitente.

La respiracin es dbil. Intente mejorar la seal modificando la disposicin de los


electrodos.

En el modo de deteccin automtica, si est monitorizando la respiracin y el ECG est


desactivado, el monitor no podr comparar las frecuencias de ECG y de respiracin para
detectar una superposicin cardaca. De forma automtica, se establece un nivel de deteccin
de respiracin ms alto para evitar la deteccin de la superposicin cardaca como
respiracin.
En el modo de deteccin automtica, la superposicin automtica puede activar en ciertas
ocasiones el contador de respiraciones. Esto puede provocar que se indique de forma falsa un
estado de respiracin alta o que no se detecte la apnea. Si sospecha que la superposicin
cardaca se est registrando como actividad respiratoria, suba el nivel de respiracin por
encima de la zona de superposicin cardaca. Si la onda de respiracin es tan pequea que no
es posible aumentar el nivel de deteccin, es posible que tenga que optimizar la colocacin de
electrodos como se describe en la seccin "Expansin torcica lateral".

9.8 Modificacin de los ajustes de la onda de Resp


ADVERTENCIA
z

Cuando se realiza una monitorizacin en el modo de deteccin manual, compruebe


el nivel de deteccin de respiracin despus de aumentar o reducir el tamao de la
onda de respiracin.

En el men [Ajuste de Resp], puede realizar las siguientes acciones:

Seleccionar [Increm.] y, a continuacin, seleccionar el ajuste apropiado. Cuanto mayor


sea el incremento, mayor ser la amplitud de la onda.

Seleccionar [Barrido] y, a continuacin, un ajuste adecuado. Cuanto ms rpido se


extienda la onda, ms amplia es sta.

9-5

9.9 Ajuste del origen de FR


Para establecer el origen de FR:
1.

Acceda al men [Ajuste de Resp].

2.

Seleccione [Origen de FR] y, a continuacin, seleccione un origen o [Autom] en la


lista desplegable.

La lista desplegable muestra el origen de FR disponible. Al seleccionar [Autom], el sistema


selecciona automticamente el origen de FR segn la prioridad. Si el origen de FR actual no
tiene una medicin vlida, el sistema cambia automticamente el [Origen de FR] a [Autom].
Para cambiar el origen de FR al origen vlido, pulse la tecla de activacin de silencio
de
la parte frontal del monitor durante una alarma de apnea.
La prioridad del origen de FR es (del valor alto al valor bajo): medicin de CO2 y medicin
de impedancia respiratoria. Las configuraciones de [Origen FR] de Resp y CO2 estn
relacionadas.
Las opciones y las descripciones correspondientes del origen de FR se muestran en la tabla
siguiente.
Opcin

Descripcin

Autom

El origen de FR se selecciona automticamente segn la prioridad.

CO2

El origen de FR se deriva de la medicin de CO2.

ECG

El origen de FR se deriva de la medicin de la impedancia respiratoria.

9.10 Ajuste de las propiedades de la alarma


Seleccione [Ajuste alarma >>] en el men [Ajuste de Resp]. En el men emergente puede
configurar las propiedades de la alarma para este parmetro.

9.11 Activacin y desactivacin de la medicin de


Resp
Para activar la medicin de Resp, seleccione [Con. medida imped. resp.] en el men
[Ajuste de Resp]. Para desactivar la medicin de Resp, seleccione [Des. medida imped.
resp.] en el men [Ajuste de Resp] y, a continuacin, seleccione [S] en el cuadro de dilogo
emergente. Entonces aparece una lnea en el rea de ondas y no se muestran datos numricos,
sino un mensaje de [Mediciones desact.] en el rea de parmetros.

9-6

10 Monitorizacin de FP
10.1 Introduccin
El dato numrico del pulso cuenta las pulsaciones arteriales que resultan de la actividad
mecnica del corazn. Puede visualizar un pulso de cualquier SpO2 medido o cualquier
presin arterial (consulte la seccin de PI). El dato numrico del pulso mostrado es del
mismo color que su origen.

1
1.

Origen de FP

2.

FP: latidos detectados por minuto.

10.2 Definicin del ajuste de FP


El origen del pulso se muestra en el rea de parmetros de FP. La frecuencia del pulso elegida
como origen del pulso:

se monitoriza como pulso del sistema y genera alarmas cuando se selecciona FP como
origen de alarma activo;

se almacena en la base de datos del monitor y se revisa en las tendencias de grfico/tabla;


en grficos de tendencias, como la onda de FP es del mismo color que el origen de FP,
es poco probable que se distinga el origen de FP;

se enva a travs de la red al sistema central de monitorizacin, si est disponible.

Para definir qu frecuencia del pulso es origen de FP:


1.

Acceda al men [Ajuste de SpO2].

2.

Seleccione [Origen de FP] y, a continuacin, seleccione una etiqueta o [Autom] en el


men emergente.

El men emergente muestra los orgenes de FP disponibles de arriba abajo por orden de
prioridad. Cuando se selecciona [Autom], el sistema seleccionar de forma automtica la
primera opcin como origen de FP en el men emergente. Cuando el origen de FP actual no
10-1

est disponible, el sistema establecer de forma automtica [Origen de FP] en [Autom]. Al


seleccionar [PI], el sistema seleccionar de forma automtica la primera etiqueta de presin
como origen de FP en el men emergente.

10.3 Seleccin del origen de alarma activo


En la mayora de los casos, los datos numricos de FC y de pulso son idnticos. Para evitar
alarmas simultneas de FC y de pulso, el monitor utiliza FC o pulso como origen de alarma
activo. Para cambiar el origen de alarma, seleccione [Origen alarma] en el men [Ajuste de
ECG] o [Ajuste de SpO2] y, a continuacin, seleccione:

[FC]: El monitor utilizar la frecuencia cardiaca como origen de alarma para FC/pulso.

[FP]: El monitor utilizar la FP como origen de alarma para FC/pulso.

[Autom]: Si [Origen alarma] se define como [Autom], el monitor utilizar la


frecuencia cardaca de la medicin de ECG como origen de alarma independientemente
de cundo se active la medicin de ECG y de que est disponible una frecuencia
cardaca. Si la frecuencia cardiaca no est disponible, por ejemplo, si se desconectan las
derivaciones y un origen de pulso est activo y disponible, el monitor del paciente
pasar automticamente a pulso como origen de la alarma. Cuando la derivacin se
vuelva a conectar, el monitor comenzar a utilizar de forma automtica la frecuencia
cardaca como origen de alarma.

10.4 Tono de QRS


Cuando se utiliza la FP como origen de alarma, el origen de FP se utilizar como origen para
el tono de QRS. Puede cambiar el volumen de QRS ajustando [Volum latid] en el men
[Ajuste de SpO2]. Cuando exista un valor de SpO2 vlido, el sistema ajustar el tono de
alcance del volumen de QRS de acuerdo con el valor de SpO2.

10-2

11 Monitorizacin de SpO

11.1 Introduccin
La monitorizacin de SpO2 es una tcnica no invasiva empleada para medir la frecuencia
cardaca y los niveles de oxihemoglobina en sangre en funcin de la absorcin de ondas de
luz seleccionadas. La luz generada en la sonda atraviesa el tejido y se transforma en seales
elctricas gracias al fotodetector de la sonda. El mdulo de SpO2 procesa la seal elctrica y
muestra en pantalla los valores numricos y la onda de SpO2 y la frecuencia del pulso.
Este dispositivo se calibra para mostrar la saturacin de oxgeno funcional. Proporciona
cuatro mediciones:

1.

Onda de Pletism (Pleti): indicacin visual del pulso del paciente. La onda no se
normaliza.

2.

Saturacin de oxgeno en la sangre arterial (SpO2): porcentaje de hemoglobina


oxigenada con respecto a la suma de la oxihemoglobina y la desoxihemoglobina.

3.

Indicador de perfusin: la porcin pulstil de la seal medida provocada por la pulsacin


arterial.

4.

ndice de perfusin (IP): es una medicin de la intensidad del pulso y est disponible
para el mdulo de SpO2 de Mindray o el mdulo de SpO2 de Masimo.

5.

Frecuencia de pulso (derivada de la onda de pletismograma): pulsaciones detectadas por


minuto.

11-1

11.2 Seguridad
ADVERTENCIA
z

Utilice slo los sensores de SpO2 especificados en este manual. Siga las
instrucciones sobre los sensores de SpO2 y tenga en cuenta todas las advertencias y
precauciones.

Cuando se indica una tendencia del paciente hacia la desoxigenacin, las muestras
sanguneas deben analizarse con un cooxmetro de laboratorio para comprender
por completo el estado del paciente.

No utilice los sensores de SpO2 durante la obtencin de imgenes por resonancia


magntica (RMN). La corriente inducida puede provocar quemaduras. El sensor
puede afectar a la imagen RMN, y la unidad de RMN puede afectar a la precisin
de la oximetra.

Una monitorizacin continua prolongada puede aumentar el riesgo de alteraciones


no deseadas en las caractersticas de la piel, como irritaciones, enrojecimiento,
ampollas o quemaduras. Inspeccione la zona del sensor cada dos horas y muvalo
si la calidad de la piel ha variado. Cambie la zona de aplicacin cada cuatro horas.
En el caso de los recin nacidos o de los pacientes con una circulacin sangunea
perifrica deficiente o con la piel sensible, la zona del sensor debe inspeccionarse
con mayor frecuencia.

11.3 Identificacin de mdulos de SpO2


Para identificar el mdulo SpO2 incorporado al monitor de paciente, vea el color del conector
de SpO2 y el logotipo de la empresa incluido en el monitor de paciente. El color del conector
del cable corresponde con la empresa y se muestra como sigue:

Mdulo SpO2 de Mindray: un conector azul sin logotipo.

Mdulo de SpO2 de Masimo: un conector morado con un logotipo de Masimo SET.

Mdulo de SpO2 de Nellcor: un conector gris con un logotipo de Nellcor.

Los conectores para estos tres sensores de SpO2 no son intercambiables.

11-2

11.4 Aplicacin del sensor


1.

Seleccione un sensor apropiado segn el tipo de mdulo, la categora del paciente y el


peso.

2.

Elimine el esmalte coloreado de la zona de aplicacin.

3.

Aplique el sensor al paciente.

4.

Seleccione un cable adaptador adecuado segn el tipo de conector y enchufe este cable
al conector de SpO2.

5.

Conecte el cable del sensor al cable adaptador.

11.5 Modificacin de los ajustesde SpO2


11.5.1 Acceso a los mens de SpO2
Al seleccionar la ventana de parmetros o el rea de ondas de SpO2, puede acceder al men
[Ajuste de SpO2].

11.5.2 Ajuste de la alarma de desaturacin


La alarma de desaturacin es una alarma de alto nivel que notifica las cadas de la saturacin
de oxgeno potencialmente peligrosas para la vida del paciente. Seleccione [Ajuste alarma
>>] en el men [Ajuste de SpO2]. En el men emergente puede establecer el lmite inferior
de la alarma, interruptores de alarma y el registro de alarma para [Desat]. Cuando el valor de
SpO2 est por debajo del lmite de alarma de desaturacin y el interruptor de la alarma de
desaturacin est conectado, se muestra el mensaje [Desat SpO2].

11.5.3 Ajuste de la sensibilidad de SpO2


En el caso del mdulo de SpO2 de Masimo, puede establecer [Sensibilidad] en [Normal] o
en [Mximo] en el men [Ajuste de SpO2]. Si el valor de [Sensibilidad] se establece en
[Mximo], el monitor del paciente ser ms sensible a pequeas seales. Al monitorizar a
enfermos graves cuyas pulsaciones sean muy dbiles, se recomienda establecer la
sensibilidad en [Mximo]. Al monitorizar pacientes recin nacidos o de escasa gravedad que
tienden a moverse demasiado, pueden provocarse ruidos o seales no vlidas. En este caso, se
recomienda establecer la sensibilidad en [Normal], de modo que se puede filtrar la
interferencia provocada por el movimiento y que, por tanto, se garantice la estabilidad de la
medicin.

11-3

11.5.4 Modificacin del tiempo medio


El valor de SpO2 mostrado en la pantalla del monitor es la media de los datos recopilados en
un tiempo especfico. Cuanto ms corto sea el tiempo medio, ms rpido responder el
monitor del paciente a los cambios en el nivel de saturacin de oxgeno del paciente. Por
contra, cuanto ms largo sea el tiempo medio, el monitor del paciente tardar ms en
responder a los cambios en el nivel de saturacin de oxgeno del paciente, pero la precisin
de la medicin ser mayor. En el caso de los enfermos graves, la seleccin de un tiempo
medio ms corto ayudar a conocer mejor el estado del paciente.
Para establecer el tiempo medio:

En el caso del mdulo SpO2 de Mindray, seleccione [Sensibilidad] en el men [Ajuste


de SpO2] y, a continuacin, alterne entre [Alto], [Medio] y [Bajo], lo que se
corresponde con 7 s, 9 s y 11 s respectivamente.

Para el mdulo de SpO2 de Masimo, seleccione [Promedio] en el men [Ajuste de


SpO2] y [2-4 s], [4-6 s], [8 s], [10 s], [12 s], [14 s] o [16 s].

11.5.5 Monitorizacin de SpO2 y PNI al mismo tiempo


En caso de monitorizar SpO2 y PNI simultneamente en la misma extremidad, puede activar
[PNI simult] en el men [Ajuste de SpO2] para bloquear el estado de alarma de SpO2 hasta
que finalice la medicin de PNI. Si desactiva [PNI simult], la perfusin reducida debido a la
medicin de PNI puede llevar a lecturas de SpO2 imprecisas y, por lo tanto, provocar alarmas
fisiolgicas falsas.

11.5.6 Gestin de alarmas de Segundos de sat


En la gestin de alarmas tradicional, se establecen los lmites de alarma alto y bajo para la
monitorizacin de la saturacin de oxgeno. Durante la monitorizacin, tan pronto como se
vulnera un lmite de alarma, se escucha una alarma sonora. Cuando el valor del % de SpO2
flucta alrededor de un lmite de alarma, la alarma suena cada vez que se vulnera el lmite.
Esta activacin frecuente de la alarma puede ser una causa de distraccin. Se utiliza la tcnica
de gestin de alarmas de Segundos de sat de Nellcor para reducir estas alarmas molestas.
La funcin Segundos de sat est disponible en el mdulo de SpO2 de Nellcor para reducir la
probabilidad de falsas alarmas provocadas por artefactos de movimiento. Para establecer el
lmite de segundos de sat, seleccione [Segundos de sat] en el men [Ajuste de SpO2] y, a
continuacin, seleccione el ajuste apropiado.
Mediante la gestin de alarmas de Segundos de sat, los lmites alto y bajo se definen de la
misma forma que en la gestin de alarmas tradicional. De igual modo, se establece un lmite
11-4

de Segundos de sat. El lmite de Segundos de sat controla el tiempo que la saturacin de


SpO2 debe encontrarse fuera de los lmites establecidos para que suene la alarma. El mtodo
de clculo es el siguiente: el nmero de puntos de porcentaje que cae la saturacin de SpO2
fuera del lmite de alarma se multiplica por el nmero de segundos que permanece fuera del
lmite. Esto queda representado en la ecuacin:
Segundos de sat = Puntos Segundos
Slo cuando se alcanza el lmite de Segundos de sat, el monitor lanza una alarma de
Segundos de sat. Por ejemplo, la figura siguiente muestra el tiempo de respuesta de alarma
con un lmite de Segundos de sat establecido en 50 y un lmite de SpO2 bajo establecido en el
90%. En este ejemplo, el % de SpO2 del paciente cae al 88% (dos puntos) y permanece as
durante dos segundos. A continuacin, cae al 86% (cuatro puntos) durante tres segundos, y,
finalmente, al 84% (seis puntos) durante seis segundos. Los Segundos de sat son:
% de SpO2
2
4
6

Segundos
2=
3=
6=

Segundos de sat totales=

Segundos de sat
4
12
36
52

Tras aproximadamente 10,9 segundos, sonara una alarma de Segundos de sat, ya que se
habra superado el lmite de 50 Segundos de sat.

Segundos
La saturacin puede fluctuar en lugar de permanecer estable por un periodo de varios
segundos. A menudo el % de SpO2 puede fluctuar por encima y por debajo de un lmite de
alarma, con lo que vuelve a entrar en el rango libre de alarma varias veces. Durante esta
fluctuacin, el monitor integra el nmero de puntos de % de SpO2, tanto positivos como
negativos, hasta que se alcance el lmite de Segundos de sat o el % SpO2 vuelva a entrar en el
rango libre de alarma y permanezca all.

11-5

11.5.7 Modificacin de la velocidad de la onda de


pletismograma
En el men [Ajuste de SpO2], seleccione [Barrido] y, a continuacin, seleccione el ajuste
apropiado. Cuanto ms rpido se extienda la onda, ms amplia es sta.

11.5.8 Ajuste del nivel de alarma para la alarma de Sensor de


SpO2 desconectado
Seleccione [Ajuste alarma >>] en el men [Mantenimiento por usuario]. Puede configurar
el [Nivel Sensor SpO2 desconect.] en el men emergente.

11.5.9 Ajuste del modo Tono de SpO2


Seleccione [Otros >>] en el men [Mantenimiento por usuario]. En el men emergente
puede configurar el [Tono SpO2] como [Modo 1] o [Modo 2].

ADVERTENCIA
z

Deber emplearse el mismo modo de tono de SpO2 para los mismos monitores de
paciente de una nica rea.

11-6

11.6 Limitaciones en la medicin


Si duda acerca del SpO2 medido, compruebe primero las constantes vitales del paciente. A
continuacin, compruebe el monitor del paciente y el sensor de SpO2. Los siguientes factores
pueden influir en la precisin de la medicin:

Luz ambiental

Movimiento fsico (paciente y movimiento impuesto)

Prueba diagnstica

Perfusin baja

Interferencia electromagntica, como el entorno de RMN

Unidades electroquirrgicas

Hemoglobina disfuncional, como carboxihemoglobina (COHb) y metahemoglobina


(MetHb)

Presencia de ciertos tintes, como el metileno y el ndigo carmine

Colocacin inapropiada del sensor de SpO2 o uso de SpO2 incorrecto

Descenso del flujo sanguneo arterial hasta un nivel inconmensurable debido a choque,
anemia, temperatura baja o vasoconstrictor.

11.7 Acerca de Masimo

Patentes de Masimo

Este dispositivo est amparado por una o ms de las siguientes patentes de EE.UU.:
5,758,644, 6,011,986, 6,699,194, 7,215,986, 7,254,433, 7,530,955 y otras patentes aplicables
especificadas en: www.masimo.com/patents.htm.

Sin licencia implcita

La posesin o compra de este dispositivo no concede al usuario ninguna licencia expresa ni


implcita para utilizar el dispositivo con sensores o cables no autorizados que puedan, solos o
en combinacin con el dispositivo, entrar en conflicto con una o varias patentes relacionadas
con dicho dispositivo.

11-7

11.8 Acerca de Nellcor

Patentes de Nellcor

Este dispositivo puede estar protegido por las siguientes patentes de Estados Unidos y por
patentes equivalentes de otros pases: 5,485,847, 5,676,141, 5,743,263, 6,035,223, 6,226,539,
6,411,833, 6,463,310, 6,591,123, 6,708,049, 7,016,715, 7,039,538, 7,120,479, 7,120,480,
7,142,142, 7,162,288, 7,190,985, 7,194,293, 7,209,774, 7,212,847, 7,400,919.

Sin licencia implcita

La posesin o compra de este dispositivo no concede al usuario ninguna licencia expresa ni


implcita para utilizar el dispositivo con piezas de repuesto no autorizadas que puedan, ellas
mismas o en combinacin con el dispositivo, entrar en conflicto con una o varias patentes
relativas a ste.

11-8

12 Monitorizacin de PNI
12.1 Introduccin
El monitor de paciente mide la presin sangunea no invasiva (PNI) mediante la oscilometra.
Esta medicin puede emplearse para adultos, nios y recin nacidos.
La medicin automtica de la presin sangunea no invasiva se realiza mediante la
oscilometra. Para comprender el funcionamiento de este mtodo, lo compararemos con el
mtodo auscultatorio. Mediante la auscultacin, los mdicos escuchan la presin sangunea y
determinan las presiones sistlicas y diastlicas. La presin media se calcula mediante estas
dos presiones, siempre que la onda de la presin arterial sea normal.
Debido a que el monitor no puede or la presin sangunea, mide las amplitudes de oscilacin
de la presin del manguito. Las oscilaciones las provocan los pulsos que ejerce la presin
sangunea sobre el manguito. La oscilacin con mayor amplitud es la presin media. ste es
el parmetro medido ms preciso que se puede obtener mediante oscilometra. Una vez
determinada la presin media, las presiones sistlica y diastlica se calcularn mediante la
presin media.
Dicho de forma ms simple, la auscultacin mide las presiones sistlica y diastlica, y la
presin media se calcula. La oscilometra mide la presin media, y determina las presiones
sistlica y diastlica.
Como se especifica en IEC 60601-2-30/EN60601-2-30, la medicin de PNI se puede llevar a
cabo durante la electrociruga y la descarga del desfibrilador.
El mdico que efecte la medicin debe decidir el significado del diagnstico de PNI.

NOTA
z

Las mediciones de la presin arterial realizadas con este dispositivo equivalen a las
obtenidas por un observador cualificado con el mtodo del manguito/auscultacin
con un fonendoscopio, dentro de los lmites establecidos por el American National
Standard Institute (instituto de estandarizacin nacional americano) para los
esfigmomanmetros manuales, electrnicos y automticos.

12-1

12.2 Seguridad
ADVERTENCIA
z

Asegrese de que selecciona el ajuste de categora de paciente correcto antes de la


medicin. No aplique los ajustes de adulto ms altos para los nios ni los recin
nacidos. De lo contrario, podra darse una situacin peligrosa.

No mida el valor de PNI en pacientes con anemia drepanoctica o cualquier otra


enfermedad en la que se hayan producido daos epiteliales o se espere que stos
ocurran.

Emplee el juicio clnico para determinar si se deben realizar mediciones frecuentes


de presin sangunea no supervisadas en los pacientes con trastornos graves de
coagulacin, debido al riesgo de hematomas en la extremidad que porta el
manguito.

No coloque el manguito para PNI en una extremidad en la que haya introducido


una infusin intravenosa o un catter arterial. Esto podra provocar daos en el
tejido que rodea el catter cuando la infusin se reduzca o quede bloqueada
mientras se infla el manguito.

Si duda acerca de la precisin de las lecturas de PNI, determine las constantes


vitales del paciente mediante mtodos alternativos y, a continuacin, compruebe
que el monitor funcione correctamente.

12.3 Limitaciones en la medicin


Las mediciones son imposibles con extremos de frecuencia cardaca inferiores a 40 ppm o
superiores a 240 ppm, o si el paciente se encuentra en un sistema de circulacin
extracorporal.
Puede que la medicin sea imprecisa o imposible:

si es difcil detectar un pulso de presin arterial regular;

debido a un movimiento excesivo y continuo del paciente, como temblores o


convulsiones;

debido a arritmias cardacas;

debido a cambios rpidos en la presin sangunea;

debido a un choque grave o hipotermia que reduce el flujo sanguneo a las zonas
perifricas;

debido a la obesidad, cuando una gruesa capa de grasa que rodea una extremidad reduce
las oscilaciones procedentes de la arteria.

12-2

12.4 Mtodos de medicin


Existen tres mtodos de medicin de PNI:

Manual: medicin a peticin.

Auto: mediciones repetidas continuamente a intervalos establecidos.

ESTA: series rpidas continuas de mediciones durante cinco minutos. A continuacin,


vuelve al modo anterior.

12.5 Ajuste de la medicin de PNI


12.5.1 Preparacin para la medicin de PNI
1.

Encienda el monitor.

2.

Compruebe que la categora del paciente es la adecuada. Sustityala si es necesario.

3.

Conecte los tubos de aire al conector de PNI del monitor de paciente.

4.

Seleccione un manguito del tamao apropiado y aplquelo del modo siguiente:

5.

Mida el permetro de la extremidad del paciente.

Seleccione un manguito apropiado a partir de la circunferencia de extremidad


sealada en el manguito. La anchura del manguito debe equivaler al 40% del
permetro de la extremidad (el 50% en recin nacidos) o a 2/3 de la longitud de la
parte superior del brazo. La parte inflable del manguito debe cubrir del 50 al 80%
de la extremidad como mnimo.

Aplique el manguito a la parte superior del brazo o de la pierna del paciente y


asegrese de que la marca del manguito coincide con la ubicacin de la arteria.
El manguito no debe apretar demasiado la extremidad. Pueden producirse cambios
de color o isquemias en las extremidades. Asegrese de que el extremo del
manguito queda dentro del rango marcado. Asegrese de que el extremo del
manguito queda dentro del intervalo de la marca <->.

Conecte el manguito a los tubos de aire y compruebe que la bolsa situada dentro de la
cubierta no est doblada ni retorcida.

NOTA
z

El uso del equipo est restringido a un paciente cada vez.

12-3

12.5.2 Inicio y detencin de mediciones


Seleccione la tecla de acceso rpido [Medir PNI] e inicie la medicin deseada en el men
emergente. Puede seleccionar la tecla de acceso rpido [Parar todo] para detener todas las
mediciones de PNI. Adems, puede iniciar y detener las mediciones con la tecla de activacin
del panel frontal del monitor.

12.5.3 Correccin de la medicin si la extremidad no se


encuentra a la altura del corazn
La extremidad portadora del manguito debe encontrarse a la misma altura que el corazn del
paciente. Si la extremidad no se encuentra a la altura del corazn, en el valor visualizado:

aada 0,75 mmHg (0,10 kPa) por cada centmetro ms alto o

reste 0,75 mmHg (0,10 kPa) por cada centmetro ms bajo.

12.5.4 Habilitacin de ciclos automticos de PNI y


establecimiento del intervalo
1.

Seleccione la ventana de parmetros PNI para acceder al men [Ajuste de PNI].

2.

Seleccione [Intervalo] y, a continuacin, seleccione el intervalo de tiempo que desee. Si


selecciona [Manual], pasar al modo manual.

3.

Inicie una medicin de forma manual. El monitor repetir automticamente las


mediciones de PNI en los intervalos establecidos.

12-4

12.5.5 Inicio de una medicin STAT


1.

Seleccione la ventana de parmetros PNI para acceder al men [Ajuste de PNI].

2.

Seleccione [STAT PNI]. El modo STAT inicia cinco minutos de mediciones de PNI
automticas, secuenciales y continuas.

ADVERTENCIA
z

Las mediciones continuas de presin sangunea no invasiva pueden provocar


prpura, isquemia y neuropatas en la extremidad portadora del manguito.
Inspeccione la zona de aplicacin de forma regular para garantizar la calidad de la
piel y compruebe que el extremo de la extremidad portadora del manguito
presenta un color normal, est templada y es sensible. En caso de detectar alguna
anomala, desplace el manguito a otra zona o detenga las mediciones de presin
sangunea de forma inmediata.

12.6 Descripcin de los datos numricos de PNI


La pantalla PNI slo muestra los datos numricos como se indica a continuacin: Es posible
que la configuracin de su pantalla presente un aspecto ligeramente diferente.
1
2
3

5
6

1.

Hora de la ltima medicin.

2.

Tiempo restante hasta la prxima medicin.

3.

Modo de medicin

4.

Unidad de presin: mmHg o kPa.

5.

rea de avisos: muestra las indicaciones relacionadas con la PNI

6.

Presin sistlica

7.

Presin diastlica

8.

Presin media obtenida tras la medicin y presin del manguito durante la medicin

12-5

12.7 Modificacin de los ajustes de PNI


Mediante la seleccin de la ventana de parmetros PNI, puede acceder al men [Ajuste de
PNI].

12.7.1 Ajuste de la presin de inflado del manguito inicial


Puede establecer la presin inicial de inflado del manguito de forma manual. En el men
[Ajuste de PNI], seleccione [Presin inicial] y, a continuacin, el ajuste apropiado.

12.7.2 Ajuste de las propiedades de la alarma de PNI


Seleccione [Ajuste alarma >>] en el men [Ajuste de PNI]. Puede configurar las
propiedades de la alarma de este parmetro en el men emergente.

12.7.3 Visualizacin de la lista de PNI


Seleccione la tecla de acceso rpido [Pantallas][Ajustes pantalla]. Puede establecer que
se muestre la [Lista PNI] en la zona inferior de la pantalla. A continuacin, se mostrarn
varios grupos de las mediciones de PNI ms recientes. La FP mostrada se obtiene de la PNI.

No se puede mostrar la lista de valores de PNI en determinadas pantallas (por ejemplo, en la


pantalla de nmeros grandes).

12.7.4 Establecimiento de la unidad de presin


Seleccione [Ajuste unidades >>] en el men [Mantenimiento por usuario]. En el men
emergente seleccione [Unidad pres.] y elija [mmHg] o [kPa].

12-6

12.8 Asistencia en una puncin venosa


Puede utilizar el manguito de PNI para que la presin subdiastlica bloquee los vasos
sanguneos venosos y, con esto, ayudar a la puncin venosa.
1.

Seleccione [Puncin venosa >>] en el men [Ajuste de PNI]. En el men emergente,


compruebe que el valor [Presin manguito] sea el apropiado. Sustityala si es
necesario.

2.

Seleccione [Puncin venosa].

3.

Realice la puncin venosa y extraiga una muestra de sangre.

4.

en la parte frontal del monitor o la tecla de acceso


Seleccione la tecla de activacin
rpido [Parar todo] para desinflar el manguito. Tras un tiempo establecido, si usted no
lo desinfla, el manguito se desinfla solo.

Durante la medicin, el PNI muestra la presin de inflado del manguito y el tiempo restante
en el modo de puncin venosa.

12-7

12.9 Prueba de fugas de PNI


La prueba de fugas de PNI comprueba la integridad del sistema y de la vlvula. Es necesario
realizarla, al menos, una vez cada dos aos o cuando no est seguro de la precisin de la
medicin de PNI. En caso de que la prueba no se supere correctamente, aparecern las
indicaciones correspondientes. Si no se muestra ningn mensaje, significa que no se han
detectado fugas.
Herramientas necesarias:

Manguito para adultos

Tubos de aire

Cilindro del tamao adecuado

Siga este procedimiento para realizar la prueba de fugas:


1.

Establezca la categora del paciente en [Adulto].

2.

Conecte el manguito al conector de PNI del monitor.

3.

Enrosque el manguito alrededor del cilindro, como se muestra a continuacin.

Cilindro

Monitor
Conector para el
manguito de PNI

Tubos de aire

Manguito

4.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Prueba de fuga PNI.]. La


pantalla PNI mostrar [<Z3>Comprobando fugas].

5.

Tras 20 segundos aproximadamente, el monitor proceder al desinflado


automticamente. Esto significa que la prueba ha finalizado.

6.

Si aparece el mensaje [Fuga neumtica PNI], es posible que la va area de PNI


presente fugas. Compruebe que los tubos y las conexiones no presenten fugas. Una vez
comprobados, realice una nueva prueba de fugas.

Si el problema contina, pngase en contacto con el personal de servicio.

NOTA
z

La prueba de fugas est ideada para determinar de forma sencilla si existen fugas
en la va area de PNI. No es lo mismo que la prueba especificada en el estndar
EN 1060-3.
12-8

12.10 Prueba de precisin de PNI


Es necesario realizarla, al menos, una vez cada dos aos o cuando no est seguro de la
precisin de la medicin de PNI.
Herramientas necesarias:

Conector de la pieza en T

Tubos apropiados

Globo de contrapulsacin

Recipiente metlico (volumen 50025 ml)

Manmetro de referencia (calibrado con una precisin superior a 1 mmHg)

Siga este procedimiento para realizar la prueba de precisin:


1.

Conecte el equipo como se indica.

Monitor
Conector para el
manguito de PNI

Manmetro
Conductos

Globo de contrapulsacin

Vaso de metal

2.

Antes del inflado, la lectura del manmetro debe ser 0. De lo contrario, desconecte la va
area y vuelva a conectarla hasta que la lectura sea 0.

3.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Prueba precisin PNI].

4.

Compare los valores del manmetro con los valores mostrados. La diferencia entre el
manmetro y los valores mostrados no debe superar los 3 mmHg.

5.

Eleve la presin del recipiente metlico a 50 mmHg mediante el globo de


contrapulsacin. Repita los pasos 3 y 4.

6.

Eleve la presin del recipiente metlico a 200 mmHg mediante el globo de


contrapulsacin. Repita los pasos 3 y 4.

Si la diferencia entre el manmetro y los valores mostrados supera los 3 mmHg, pngase en
contacto con el personal de mantenimiento.

12-9

12.11 Calibracin de PNI


El usuario no calibra la PNI. Un profesional del mantenimiento cualificado debe verificar y
calibrar los transductores de presin del manguito una vez cada dos aos. Pngase en
contacto con el personal de mantenimiento cuando sea necesario realizar una calibracin.

12-10

13 Monitorizacin de la temperatura
13.1 Introduccin
Es posible monitorizar simultneamente la temperatura de dos zonas mediante los monitores
de paciente iMEC.

13.2 Seguridad
ADVERTENCIA
z

Compruebe que el programa de deteccin de la sonda funcione correctamente


antes de la monitorizacin. Desenchufe el cable de la sonda de temperatura del
conector T1 o T2 y el monitor podr mostrar el mensaje [Sensor T1 desconect] o
[Sensor T2 desconect] y emitir tonos de alarma correctamente.

13.3 Medicin de la temperatura


1.

Seleccione una sonda adecuada para el paciente.

2.

Si est utilizando una sonda desechable, conecte la sonda al cable de temperatura.

Conecte la sonda o el cable de temperatura al conector de temperatura.

4.

Conecte correctamente la sonda al paciente.

5.

Compruebe que los ajustes de alarmas son los adecuados para el paciente.

13-1

13.4 Descripcin de la pantalla Temp


La monitorizacin de la temperatura aparece en el monitor como tres datos numricos: T1,
T2 y TD. Si selecciona esta rea, puede acceder al men [Ajuste alarma].

13.5 Establecimiento de la unidad de temperatura


Seleccione [Ajuste unidades >>] en el men [Mantenimiento por usuario]. En el men
emergente, seleccione [Unidad Temp] y elija [C] o [F]
.

13-2

14 Monitorizacin de PI
14.1 Introduccin
El monitor permite controlar hasta dos valores de presin sangunea invasiva y muestra los
valores de presin sistlica, diastlica y media, as como una onda para cada presin.

14.2 Seguridad
ADVERTENCIA
z

Utilice slo los transductores de presin especificados en este manual. Nunca


reutilice transductores de presin desechables.

Compruebe que las piezas aplicadas nunca entren en contacto con otros
dispositivos elctricos.

Para reducir el peligro de quemaduras durante una intervencin quirrgica de


alta frecuencia, compruebe que los cables del monitor y los transductores nunca
entren en contacto con las unidades quirrgicas de alta frecuencia.

Cuando se utilicen accesorios, se debe tener en cuenta la temperatura de


funcionamiento de los mismos. Para obtener ms informacin, consulte las
instrucciones de uso de los accesorios.

14-1

14.3 Ajuste de la medicin de la presin


1.

Conecte el cable de presin al conector PI.

2.

Prepare la solucin de purgado.

3.

Purgue el sistema para eliminar todo el aire del sistema de tubos. Compruebe que el
transductor y las llaves de paso no contengan burbujas de aire.

ADVERTENCIA
z

Si aparecen burbujas de aire en el sistema de tubos, purgue el sistema otra vez con
la solucin de infusin. Las burbujas de aire pueden provocar una lectura de
presin incorrecta.

4.

Conecte la va de presin al catter del paciente.

5.

Coloque el transductor de forma que se encuentre al mismo nivel que el corazn del
paciente, aproximadamente en la lnea axilar media.

6.

Seleccione la etiqueta apropiada.

7.

Establezca el valor del transductor en cero. Una vez finalizada la calibracin a cero,
cierre la llave de paso hacia el exterior y abra la llave de paso hacia el paciente.

Bolsa de
fluidos
heparinizados
Transductor
de presin

Vlvula
Llave de
paso
Conjunto de purgado
Cable adaptador para transductores
desechables

Va de presin

Monitor

ADVERTENCIA
z

Si se est midiendo la presin intracraneal (PIC) en un paciente sentado, nivele el


transductor con la parte superior de la oreja del paciente. Si no se nivela
correctamente se pueden obtener valores incorrectos.
14-2

14.4 Descripcin de la pantalla de PI


La medicin de PI aparece en el monitor como una onda y como datos numricos de presin.
La figura siguiente muestra la onda y los datos numricos para la presin Art. En funcin de
las presiones, esta pantalla puede variar.

1.

Onda

2.

Presin sistlica

3.

Presin diastlica

4.

Presin media

5.

Unidad de presin

Es posible que, para algunas presiones, la ventana de parmetros slo muestre la presin
media. En funcin de las presiones, la unidad predeterminada puede variar. Si las presiones
Art y PIC se calculan de forma simultnea, el rea de parmetros de PIC mostrar el valor
numrico de CPP, que se obtiene restando el valor de PIC a Art media.

14-3

14.5 Modificacin del ajuste de PI


14.5.1 Modificacin de la presin que se monitoriza
1.

Seleccione la presin que desee modificar para acceder a su men de ajuste. En el men
existe una figura que muestra el actual conector de medicin de PI.

2.

Seleccione [Etiqueta] y, a continuacin, seleccione la etiqueta que desee en la lista. Las


etiquetas ya visualizadas no pueden seleccionarse.

Etiqueta

Descripcin

Etiqueta

AP

Presin de la arteria pulmonar

PVC

Presin venosa central

Ao

Presin artica

PAI

Presin de la aurcula izquierda

UAP

Presin arterial umbilical

PAD

Presin de la aurcula derecha

BAP

Presin de la arteria braquial

PIC

Presin intracraneal

FAP

Presin de la arteria femoral

UVP

Presin venosa umbilical

Art

Presin sangunea arterial

LV

Presin del ventrculo izquierdo

De P1 a P4

Descripcin

Etiqueta de presin no especfica

14.5.2 Ajuste de las propiedades de la alarma


Seleccione [Ajuste alarma >>] en el men de ajuste de parmetros. Puede configurar las
propiedades de la alarma de este parmetro en el men emergente.

14.5.3 Establecimiento de la unidad de presin


Seleccione [Ajuste unidades >>] en el men [Mantenimiento por usuario]. En el men
emergente seleccione [Unidad pres.] y elija [mmHg] o [kPa]. Seleccione [Unidad de PVC]
y elija [mmHg], [cmH2O] o [kPa].
14-4

14.5.4 Modificacin del tiempo medio


El valor de PI mostrado en la pantalla del monitor es la media de los datos recopilados en un
tiempo especfico. Cuanto ms corto sea el tiempo medio, ms rpido responder monitor del
paciente a los cambios en la presin sangunea del paciente. Al contrario, cuanto ms largo
sea el tiempo medio, ms despacio responder el monitor del paciente a los cambios en la
presin sangunea del paciente, pero mayor ser la precisin en la medicin. En el caso de los
enfermos graves, la seleccin de un tiempo medio ms corto ayudar a conocer mejor el
estado del paciente.
Para definir el tiempo medio, seleccione [Sensibilidad] y elija [Alto], [Medio] o [Bajo] en el
men de ajuste de parmetros, el tiempo medio correspondiente ser aproximadamente 1 s, 8
s y 12 s, respectivamente.

14.5.5 Ajuste de la onda de PI


En el men de ajuste de la presin puede:

Seleccione [Barrido] y, a continuacin, el ajuste adecuado. Cuanto ms rpido se


extienda la onda, ms amplia es sta.

Seleccione [Escala] y, a continuacin, seleccione el ajuste adecuado. Si se selecciona


[Auto], el tamao de la onda de presin se ajustar de forma automtica.

Seleccione [Filtro] y, a continuacin, seleccione la opcin que desee.

14.6 Medicin de PECP


Los valores de la presin de enclave capilar pulmonar (PECP), que se utilizan para evaluar la
funcin cardaca, se ven afectados por el estado de los fluidos, la contractilidad miocrdica y
la integridad circulatoria valvular y pulmonar.
Para obtener la medicin, introduzca un catter de flotacin de arteria pulmonar con punta de
globo en la arteria pulmonar. Cuando el catter se encuentra en una de las arterias pulmonares
ms pequeas, el globo inflado obstruye la arteria para que el monitor pueda registrar los
cambios en las presiones intratorcicas que tienen lugar durante el ciclo de respiracin.
La presin de enclave pulmonar es la presin diastlica del extremo ventricular izquierdo
cuando la presin de la va area y el funcionamiento de la vlvula son normales. Los valores
de PECP ms precisos se obtienen al finalizar el ciclo de respiracin, cuando la presin
intratorcica es casi constante y el artefacto producido por la respiracin es mnimo.

14-5

14.6.1 Preparacin para la medicin de PECP


1.

Prepare los mismos accesorios que para la medicin de GC. Conecte las partes (catter,
jeringa, etc.) segn los pasos de la medicin de GC y utilice el puerto de inflado por
globo.

2.

Conecte el cable de PECP en el conector de PI del monitor. Puesto que PECP se mide en
AP, se recomienda seleccionar [AP] como etiqueta PI.

3.

Seleccione la ventana de parmetros o el rea de ondas de AP para acceder a su men de


ajuste. A continuacin, seleccione [PECP] para acceder a la ventana de medicin de
PECP. Tambin puede acceder a esta ventana desde la ventana de parmetros P1-P4.

NOTA
z

Una vez en la ventana de medicin de PECP, el monitor desactivar la alarma de


AP automticamente.

14-6

14.6.2 Ajuste de la medicin de PECP


1.

Enclave el catter de flotacin en la arteria pulmonar. A continuacin, infle el globo y


preste atencin a los cambios de la onda de AP en la pantalla.

2.

Tras obtener una onda de PECP estable, pulse la tecla [Congelar] para congelar la onda
y desinflar el globo.

3.

o
junto al
Puede ajustar la escala de PECP a una posicin adecuada mediante
botn [Ajust.]. Pulse la tecla [Confirmar] para guardar una medida de PECP.

4.

Si necesita realizar una nueva medida, seleccione [Siguient medida].

ADVERTENCIA
z

Un inflado prolongado puede producir una hemorragia pulmonar, un infarto o


ambos. Mantenga inflado el globo el mnimo de tiempo imprescindible para
obtener una medida precisa.

Si PECP es superior a AP (sistlica), desinfle el globo e informe del incidente de


acuerdo con la poltica del hospital. Puesto que la arteria pulmonar puede sufrir
una rotura accidental y el valor de PECP derivado no reflejara el estado
hemodinmico del paciente, si no que simplemente reflejara la presin del catter
o del globo.

14.6.3 Descripcin del men de ajuste de PECP


Seleccione [Ajustar] para acceder al men [Ajuste PECP]. En este men es posible:

Seleccionar la onda de derivacin de ECG como la primera onda de referencia.

Seleccionar la onda de respiracin como la segunda onda de referencia.

Seleccionar una velocidad de barrido para la onda mostrada.

Modificar el tamao de la onda de AP ajustando la escala de la altura.


14-7

14.7 Puesta a cero del transductor


Para evitar lecturas de presin imprecisas, el monitor necesita una puesta a cero vlida. Ponga
a cero el transductor de acuerdo con la poltica del hospital (una vez al da como mnimo).
Ponga a cero el transductor cuando:

Utilice un nuevo transductor o cable adaptador.

Vuelva a conectar el cable del transductor al monitor.

Se reinicie el monitor.

Dude de las lecturas.

1.

Cierre la llave de paso hacia el paciente.

Transductor
de presin
3 vas llave
de paso
Cable adaptador de presin

Monitor

2.

Permita la entrada a la presin atmosfrica mediante la apertura de la llave de paso hacia


el exterior.

3.

En el men de ajuste de la presin (por ejemplo, Art), seleccione [P cero art >>][P
cero]. Durante la calibracin a cero, el botn [P cero] aparece atenuado. Cuando
finaliza la calibracin a cero, vuelve a su estado original. Para ajustar a cero todos los
canales de PI, seleccione la tecla de acceso directo [Rest. PI] y, a continuacin,
seleccione [P cero todos canales] en el men emergente.

4.

Una vez finalizada la calibracin a cero, cierre la llave de paso hacia el exterior y abra la
llave de paso hacia el paciente.

NOTA
z

Es posible que la poltica del hospital recomiende una puesta a cero del
transductor de PIC menos frecuente que la de otros transductores.
14-8

15 Monitorizacin del gasto cardaco


15.1 Introduccin
La medicin del gasto cardaco (GC) mide de forma invasiva el gasto cardaco y otros
parmetros hemodinmicos mediante la termodilucin de la aurcula derecha. Se inyecta un
volumen concreto de una solucin fra a una temperatura conocida en la aurcula derecha por
la porcin proximal de un catter de arteria pulmonar (PA). La solucin fra se mezcla con la
sangre en el ventrculo derecho y el cambio de temperatura se calcula mediante un termistor
situado en el extremo distal del catter de la arteria pulmonar. El cambio de temperatura se
representa mediante una onda en la pantalla dividida GC y el monitor calcula el valor de GC
a partir de esta onda. El valor de GC es inversamente proporcional al rea situada bajo la
onda. Como el gasto cardaco vara continuamente, se debe efectuar una serie de mediciones
para conseguir un valor medio de GC fiable. Utilice siempre la media de diversas mediciones
de termodilucin en la decisin de terapias. Este monitor es capaz de almacenar seis
mediciones.

NOTA
z

La monitorizacin del gasto cardiaco est restringida nicamente a pacientes


adultos.

15-1

15.2 Descripcin de la pantalla GC


La medicin de C.O. se muestra en el monitor como valores numricos de C.O., C.I y TS en
la ventana de parmetros C.O., como se muestra a continuacin. Para acceder al men
[Ajuste de GC], seleccione la ventana de parmetros GC.
2
1

3
4

1.

Gasto cardiaco

2.

Tiempo en el que se calcula el promedio de C.O.

3.

ndice cardiaco

4.

Temperatura sangunea

15.3 Factores influyentes


Los factores que afectan al gasto cardiaco son:

la temperatura de la solucin inyectable,

el volumen de la solucin inyectable,

la temperatura sangunea inicial del paciente,

el ciclo inspiratorio/espiatorio del paciente,

la colocacin del catter con respecto a la proximidad del campo del pulmn,

el propio catter,

el ritmo del paciente y el estado hemodinmico, y

otras soluciones intravenosas rpidas infundidas durante la realizacin de la medicin


del GC.

A continuacin, se enumeran algunas sugerencias tcnicas para obtener un valor de GC


preciso:

La solucin inyectable debe estar ms fra que la sangre del paciente.

Inyecte la solucin con rapidez y suavemente.

Inyecte al final de la espiracin.

15-2

15.4 Ajuste de la medicin de GC


ADVERTENCIA
z

Utilice slo los accesorios especificados en este manual. Compruebe que los
accesorios nunca entren en contacto con piezas conductoras.

1.

Conecte el cable de GC al conector de GC del monitor.

2.

Interconecte el monitor del paciente, el catter y la jeringuilla como se muestra a


continuacin. Compruebe que:

El catter de PA se encuentra en su lugar en el paciente.

El cable de GC est conectado correctamente al monitor.

Sustancia inyectada
Monitor del paciente

Cable de GC
Jeringuilla

Catter de PA

Llave de paso

Orificio

Sonda en lnea

Puerto de inflado por globo

15-3

Agua congelada

3.

Seleccione la ventana de parmetros GC para acceder al men [Ajuste de GC].


Compruebe que la altura y el peso son apropiados para el paciente. Modifquelo si es
necesario.

4.

En el men [Ajuste de GC]:

5.

Compruebe que se ha introducido la constante de cmputo correcta. Para cambiar


la constante de cmputo, seleccione [Const comp] y, a continuacin, introduzca el
valor correcto. Cuando se utiliza un catter nuevo, la constante de cmputo debe
ajustarse de acuerdo con las instrucciones de uso del fabricante.

Ajuste [TI automtico] en [Manual] o [Autom]. Si selecciona [Autom], el


sistema detecta automticamente la temperatura de inyeccin, y [TI manual] se
deshabilita. Si selecciona [Manual], debe introducir manualmente la temperatura
de inyeccin en [TI manual].

Seleccione [Medida GC] para acceder a la ventana de mediciones de GC.

A
F
B

D
A.

Datos numricos medidos actualmente

B.

Onda de GC medida actualmente

C.

rea de avisos

D.

Botones

E.

Valores medios

F.

Ventanas de medicin

15-4

6.

Proceda del siguiente modo.

7.

Cuando aparezca el mensaje [Listo para nueva medicin], seleccione el botn


[Iniciar] e inyecte la solucin rpidamente cuando aparezca el mensaje [Inyectar
ya] y el tono de aviso. Como se muestra en la figura anterior, durante la medicin,
se muestran la curva de termodilucin de la medicin actual y el mensaje
[Midiendo]. Al final de la medicin, la onda de termodilucin se transfiere a una
de las seis ventanas de medicin y el monitor le indica que espere durante un
periodo de tiempo concreto antes de iniciar una medicin nueva.

Se pueden almacenar seis mediciones como mximo. Si realiza ms de seis mediciones


sin rechazar ninguna, la ms antigua se eliminar automticamente al almacenar una
sptima onda. Seleccione una de las 6 curvas de medicin y el sistema calcular de
forma automtica y mostrar los valores medios de C.O. y C.I. A continuacin,
seleccione el botn [Aceptar promedio] para aceptar y almacenar los valores promedio.

Durante la inyeccin, la llave de paso al catter de PA est abierta y la llave de paso a la


solucin inyectable est cerrada. Una vez finalizada la medicin, cierre la llave de paso al
catter de PA y abra la llave de paso a la solucin inyectable y, a continuacin, extraiga la
solucin inyectable en la jeringuilla.
En el rea de botones puede:

Seleccionar [Cancelar] durante una medicin para cancelar la medicin. Si se


selecciona tras una medicin, se eliminan los resultados obtenidos.

Seleccione [Registrar] para imprimir las curvas seleccionadas por el registrador para el
clculo del promedio, los valores numricos y los valores medios.

Seleccionar [Ajuste >>] para acceder al men [Ajuste de GC].

Seleccione [Clc >>][Hemodinmicos>>] para acceder al men [Clculos


hemodinmicos].

El sistema puede ajustar de forma automtica el rango de escala del eje X a 30 s o 60 s y el


del eje Y a 0,5, 1,0, o 2,0.

NOTA
z

El inicio de la medicin sin que la temperatura sangunea sea estable puede causar
errores de medida.

Durante la medicin del gasto cardaco, las alarmas de temperatura sangunea


estn inactivas.

15-5

15.5 Medicin de la temperatura sangunea


Como se muestra a continuacin, la temperatura sangunea se mide con un sensor de
temperatura en el extremo distal del catter en la arteria pulmonar. Durante las mediciones de
GC, las alarmas de la temperatura sangunea se eliminan para evitar falsas alarmas. stas se
recuperarn tan pronto como finalicen las mediciones de GC.
Arteria pulmonar

Catter de P

Baln

Aurcula derec

Sensor

Ventrculo dere

15.6 Modificacin de los ajustes de GC


15.6.1 Establecimiento de la unidad de temperatura
Seleccione [Ajuste unidades >>] en el men [Mantenimiento por usuario]. En el men
emergente, seleccione [Unid temp] para alternar entre [] y [].

15.6.2 Ajuste de las propiedades de la alarma


Seleccione [Ajuste alarma >>;] en el men [Ajuste de GC]. Puede configurar las
propiedades de la alarma de este parmetro en el men emergente.

15-6

16 Monitorizacin del dixido de carbono


16.1 Introduccin
La monitorizacin del CO2 es una tcnica continua no invasiva de determinacin de la
concentracin de CO2 en las vas areas del paciente a travs de la medicin de la absorcin
de luz infrarroja (IR) de una serie de longitudes de onda especficas. El CO2 presenta unas
caractersticas de absorcin propias y la cantidad de luz que traspasa la sonda de gases
depender de la concentracin del CO2. medido. Cuando una banda especfica de luz IR
traspasa muestras de gases respiratorios, las molculas de CO2 absorbern parte de la luz IR.
La cantidad de luz IR transmitida despus de traspasar la muestra de gases respiratorios se
calcula mediante un fotodetector. La concentracin de CO2 se calcula a partir de la cantidad
de luz IR medida.
Existen dos mtodos para medir el CO2 en las vas areas del paciente:
1.

La medicin del flujo principal utiliza un sensor de CO2 conectado a un adaptador de


vas areas insertado directamente en el sistema respiratorio del paciente.

2.

En el caso de la medicin del flujo lateral o el microflujo, se obtienen muestras de los


gases espirados por el paciente a un flujo de muestra constante procedente de las vas
areas del paciente y se analizan mediante un sensor de CO2 integrado en el monitor de
paciente.

La medicin proporciona:
1.

Una onda de CO2

2.

Valor de volumen normal final de CO2 (EtCO2): el valor de CO2 medido al final de la
fase de espiracin.

3.

Fraccin de CO2 inspirado (FiCO2): el menor valor de CO2 medido durante la


inspiracin.

4.

Frecuencia respiratoria de las vas respiratorias (FRVa): nmero de respiraciones por


minuto, calculadas a partir de la onda de CO2.

16-1

16.2 Medicin de CO2


16.2.1 Medicin de flujo lateral de CO2
1.

Conecte el colector de agua al monitor de paciente y, a continuacin, conecte los


componentes de CO2 como se indica a continuacin.

Fijador del colector


de agua
Tubo de muestreo
Colector de agua

2.

El mdulo CO2 tarda algn tiempo en calentarse y alcanzar la temperatura de


funcionamiento. El mensaje [Calent sensor CO2] se muestra durante el calentamiento.
Si realiza mediciones de CO2 durante el calentamiento, es posible que la precisin se vea
comprometida.

3.

Una vez finalizado el calentamiento, puede realizar mediciones de CO2.

NOTA
z

Para prolongar la vida til del colector de agua y del mdulo, desconecte el
colector de agua y establezca el modo de funcionamiento en espera cuando no sea
necesaria la monitorizacin de CO2.

16-2

PRECAUCIN
z

El colector de agua acumula las gotas de agua resultantes de la condensacin en el


tubo de muestreo y, por lo tanto, evita que stas entren en el mdulo. Si el agua
acumulada alcanza cierta cantidad, es preciso eliminarla para evitar que se
bloqueen la va de aire.

El colector de agua tiene un filtro que evita la entrada de bacterias, agua y


secreciones en el mdulo. Tras un uso a largo plazo, el polvo u otras sustancias
pueden repercutir en el rendimiento del filtro o incluso pueden bloquear las vas
areas. En este caso, sustituya el colector de agua. Se recomienda sustituir el
colector de agua cada dos meses, o cuando el colector de agua est agujereado,
deteriorado o contaminado.

16.2.2 Medicin de microflujo de CO2


Conecte el tubo de muestreo al monitor de paciente y, a continuacin, conecte los
componentes de CO2 como se indica a continuacin. Una vez finalizado el calentamiento,
puede realizar mediciones de CO2.

Conector para el
tubo de muestreo
Tubo de muestreo

16-3

16.2.3 Medicin de flujo principal de CO2


1.

Conecte el sensor al monitor de paciente. El mensaje [Calent sensor CO2] se muestra


en la pantalla despus de conectar el sensor.

2.

Una vez finalizado el calentamiento, conecte el transductor al adaptador para vas


areas.

3.

Realice una calibracin a cero de como se indica en la seccin Puesta a cero del sensor.

4.

Una vez finalizada la calibracin a cero, conecte las vas areas como se muestra a
continuacin.

Conexin al monitor
Sensor

Adaptador del tubo de aire

Conexin al paciente

5.

Compruebe que no haya fugas en las vas areas y, a continuacin, inicie una medicin.

NOTA
z

Coloque siempre el sensor con el adaptador hacia arriba para evitar la


acumulacin de fluidos en las ventanas del adaptador. Las grandes
concentraciones de fluidos en estos puntos obstruyen el anlisis de los gases.

16-4

16.3 Modificacin deajustes de CO2


16.3.1 Acceso a los mens de CO2
Si selecciona la ventana de parmetros de CO2, puede acceder al men [Ajuste de CO2].

16.3.2 Acceso al modo en espera


El modo en espera del mdulo de CO2 est relacionado con el modo en espera del monitor
del siguiente modo:

Si el monitor pasa al modo de espera, el mdulo de CO2 pasar al mismo modo.

Si el monitor sale del modo de espera, el mdulo de CO2 saldr de l.

Si el mdulo de CO2 pasa al modo de espera o sale de l, el monitor no se ver afectado.

Para activar o desactiva el modo de espera manualmente, seleccione [Modo funcionam] en


el men [Ajuste de CO2] y, a continuacin, alterne entre [En espera] y [Medida].
Si se establece el mdulo de CO2 de flujo lateral en el modo de espera, la bomba de entrada
de muestra de gas CO2 define de forma automtica el flujo de muestra en cero. Al desactivar
el modo de espera, el mdulo CO2 sigue funcionando con la frecuencia de flujo de muestra
predefinida. Trascurrido un minuto aproximadamente, el mdulo entrar en el modo de
exactitud total.
En el caso del mdulo de CO2 de flujo lateral, puede determinar el tiempo de retardo.
Trascurrido el tiempo de retardo, el mdulo de CO2 pasa al modo en espera si no se detecta
respiracin.
En el caso del mdulo de CO2 de microflujo, puede tambin definir un perodo de tiempo tras
el cual el mdulo de CO2 pasa al modo en espera si no se detecta respiracin desde que
mdulo de CO2 se enciende o dicho mdulo de CO2 cambia al modo de medicin o el tiempo
automtico en espera se modifica. Para establecer el tiempo de espera, en el men [Ajuste de
CO2], seleccione [En espera auto] y, a continuacin, seleccione el ajuste correspondiente.

16.3.3 Ajuste de la unidad de CO2


Seleccione [Ajuste unidades >>] en el men [Mantenimiento por usuario]. En el men
emergente, seleccione [Unidad de CO2] y alterne entre [mmHg], [%] y [kPa].

16-5

16.3.4 Ajuste de las compensaciones de gas


ADVERTENCIA
z

Compruebe que se utilizan las compensaciones adecuadas. Si se utilizan


compensaciones inadecuadas, es posible que se obtengan valores de medicin
imprecisas y, por lo tanto, se emita un diagnstico errneo.

En el caso del mdulo de CO2 de flujo lateral.


1.

Seleccione [Ajuste de CO2].

2.

Segn el estado real, defina la concentracin necesaria para las siguientes


compensaciones:

[Compen O2]:

[Compen N2O]:

[Compen des]

En el caso de los mdulos de CO2 de microflujo, no se necesitan compensaciones de gas.


Para el mdulo de CO2 de flujo principal, en el men [Ajuste de CO2 ], seleccione
respectivamente:

[[Gas equilibr] y elija [Aire ambiente] o [N2O]. Seleccione [Aire ambiente] cuando
predomine el aire en la mezcla de gases de ventilacin, [N2O] cuando predomine N2O
en la mezcla de gases de ventilacin y [He] cuando predomine He en la mezcla de gases
de ventilacin.

[[Compen O2] y despus seleccione [Des] o un ajuste apropiado en funcin de la


cantidad de O2 en la mezcla de gases de ventilacin. Si la cantidad de O2 es inferior a un
30%, debe desactivar esta compensacin.

[Compen GA] e introduzca la concentracin de gas anestsico presente en la mezcla de


gases de ventilacin. Esto puede compensar el efecto de GA en las lecturas.

16-6

16.3.5 Ajuste de la compensacin de la humedad


Los mdulos de CO2 de flujo lateral y de microflujo se configuran para compensar las
lecturas de CO2 para gas saturado, presin y temperatura corporales (BTPS), para tener en
cuenta la humedad de la respiracin del paciente, o para gas seco, presin y temperatura
ambientales (ATPD).
1.

ATPD: Pco 2 (mmHg) = CO2 (vol%) Pamb / 100

2.

BTPS: PCO 2 ( mmHg ) = CO2 (vol %) ( Pamb 47 ) / 100

donde, PCO 2 = presin parcial, vol % = concentracin de CO2, Pamb = presin ambiental, y la
unidad es mmHg.
Como el mdulo de CO2 de flujo principal tiene incorporado un componente de calor para
evitar que el vapor de agua se condense, no es necesario ajustar la compensacin de humedad.
En el caso de los mdulos de CO2 de flujo lateral y de microflujo, puede activar o desactivar
la compensacin de humedad en funcin del estado real. Para definir la compensacin de
humedad:
1.

En el men [Ajuste de CO2], seleccione [Compen. BTPS].

2.

Seleccione [Act] para BTPS o [Des] para ATPD, en funcin de la compensacin


aplicada.

16.3.6 Ajuste del retardo de la alarma de apnea


En el men [Ajuste de CO2], seleccione [Retardo apnea] y, a continuacin, seleccione el
ajuste correspondiente. El monitor activar una alarma si la parada respiratoria del paciente
supera el tiempo de apnea predeterminado. Los valores de [Retardo apnea] de los mdulos
Resp y CO2 mantienen la concordancia entre s.

ADVERTENCIA
z

La medicin de la respiracin no reconoce la causa de la apnea. Slo se emite una


alarma si no se detecta respiracin al transcurrir un tiempo previamente ajustado
desde la ltima respiracin detectada. Por lo tanto, no puede utilizarse para fines
diagnsticos.

16-7

16.3.7 Seleccin de un intervalo de tiempo para el uso de


picos
En el caso de los mdulos de CO2 de microflujo y de flujo principal, puede seleccionar un
intervalo de tiempo para utilizar el valor de CO2 ms alto como EtCO2 y el valor ms bajo
como FiCO2.
En el men [Ajuste de CO2], seleccione [Retenc mx] y alterne entre [Respir nica], [10 s],
[20 s] y [30 s] (solamente para el mdulo CO2 de microflujo).

[Respir nica]: los valores de EtCO2 y de FiCO2 se calculan para cada respiracin.

[10 s], [20 s] o [30 s]: los valores de EtCO2 y de FiCO2 se calculan mediante 10, 20 o 30
segundos de datos.

16.3.8 Ajuste de la frecuencia de flujo


En el caso del mdulo de CO2 de flujo lateral, se puede cambiar la frecuencia de muestreo de
gas respiratorio en las vas areas del paciente definiendo la frecuencia de flujo. Para
establecer la frecuencia de flujo, acceda al men [Ajuste de CO2] y seleccione el ajuste
correspondiente en [Frec de flujo].

ADVERTENCIA
z

Tenga en cuenta la capacidad real del paciente y seleccione la frecuencia de flujo


apropiada.

16.3.9 Ajuste de la onda de CO2


En el men [Ajuste de CO2], puede:

Seleccionar [Tipo de onda] y [Trazado] o [Llenar]:

[Trazado]: la onda de CO2 se muestra como una lnea onda.

[Llenar]: la onda de CO2 se muestra como un rea rellena.

Seleccione [Barrido] y, a continuacin, el ajuste adecuado. Cuanto ms rpido se


extienda la onda, ms amplia es sta.

Modifique el tamao de la onda de CO2 ajustando la [Escala] de la onda.

16-8

16.4 Ajuste del origen de FR


Para establecer el origen de FR:
1.

Acceda al men [Ajuste de CO2].

2.

Seleccione [Origen de FR] y, a continuacin, seleccione un origen o [Autom] en la


lista desplegable.

Los ajustes de [Origen FR] de los mdulos Resp y CO2 estn relacionados. Para obtener
informacin detallada, consulte la seccin Ajuste del origen de FR del captulo Resp.

16.5 Ajuste de la compensacin de la presin


baromtrica
Tanto los mdulos de CO2 de flujo lateral como los de microflujo, tienen la funcin de
compensacin de la presin baromtrica (el sistema mide de forma automtica la presin
baromtrica a la que est expuesto el paciente). Sin embargo, el mdulo de CO2 de flujo
principal no dispone de dicha funcin. En el caso de los mdulos de CO2 de flujo principal, la
presin baromtrica predeterminada es de 760 mmHg. Debe notificar la presin baromtrica
en funcin de la situacin real del siguiente modo:
1.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contrasea solicitada[Mantener CO2 >>][Calibrar CO2 >>].

2.

Seleccione [Presin baromtr] y, a continuacin, introduzca el valor de la presin


baromtrica a la que est expuesto el monitor del paciente.

ADVERTENCIA
z

Antes de utilizar el mdulo de CO2 de flujo principal, asegrese de definir


correctamente la presin baromtrica. Si los ajustes son incorrectos, la lectura de
CO2 ser errnea.

16.6 Limitaciones en la medicin


Los siguientes factores pueden influir en la precisin de la medicin:

Escapes o ventilacin interna de la muestra de gas.

Choques mecnicos.

Presin cclica de hasta 10 kPa (100 cmH2O)

Otras fuentes de interferencias, si las hubiera

16-9

16.7 Prueba de fugas


Si el mdulo CO2 de flujo lateral requiere mantenimiento, el monitor lo indica en el rea de
ondas de CO2: [Mantenimiento. Acceda al men de ajustes de CO2.] A continuacin,
puede acceder a [Ajuste de CO2] [Mantener CO2], y realizar la prueba de fugas siguiendo
los mensajes de indicacin que aparecen en el men.

16.8 Solucin de problemas del sistema de muestreo


de CO2 de flujo lateral
Si el sistema de muestreo del mdulo de CO2 de flujo lateral trabaja de forma incorrecta,
compruebe que el tubo de muestreo no se encuentre retorcido. En caso negativo, extrigalo
del colector de agua. Si el monitor muestra un mensaje que indica que las vas areas todava
funcionan de forma incorrecta, significa que el colector de agua se ha debido de bloquear y
debera sustituirlo por uno nuevo. De lo contrario, podr determinar que el tubo de muestreo
se encuentra bloqueado. Sustityalo por un nuevo tubo de muestreo.

16.9 Eliminacin de los gases de escape en el sistema


ADVERTENCIA
z

Sustancias anestsicas: Cuando se utilice la medicin de CO2 de flujo lateral o de


microflujo en pacientes que reciben anestesia o la han recibido recientemente, debe
conectarse la salida a un sistema de barrido o a la mquina de anestesia/respirador
para evitar que el personal mdico quede expuesto a las sustancias anestsicas.

Para dirigir el gas de muestra a un sistema de barrido, conecte un tubo de salida al conector
de la salida de gas del mdulo.

16-10

16.10 Puesta a cero del sensor


La calibracin a cero elimina el efecto de la variacin de los valores de referencia durante la
medicin de CO2 ejercido en las lecturas y, por lo tanto, conserva la precisin de las
mediciones de CO2.

16.10.1 Para los mdulos de CO2 de flujo lateral y de


microflujo
En el caso de los mdulos de CO2 de flujo lateral y de microflujo, se lleva a cabo una
calibracin a cero automtica cuando sea necesario. Tambin puede iniciar una calibracin a
cero manual si es necesario. Para iniciar manualmente la calibracin a cero, seleccione
[Mantener CO2 >>] en el men [Mantenimiento por usuario]. A continuacin, seleccione
[Calibrar CO2 >>][Comenzar calibracin cero]. No es necesario desconectar las vas
areas del paciente mientras se realiza una calibracin a cero.

16.10.2 Para los mdulos de CO2 de flujo principal


En el caso de los mdulos de CO2 de flujo principal, se debe realizar una puesta a cero del
sensor cuando:

se utilice un nuevo adaptador;

se reconecte el sensor al mdulo;

vea el mensaje [Puesta a cero CO2]. En este caso, compruebe que el adaptador de vas
areas no est bloqueado (por ejemplo, con mucosidades). Si se detecta algn bloqueo,
limpie o sustituya el adaptador.

Para poner a cero el sensor, siga este procedimiento:


1.

Conecte el sensor al mdulo.

2.

En el men [Ajuste de CO2], establezca el [Modo funcionam] en [Medida]. Aparece el


mensaje [Calent sensor CO2].

3.

Una vez finalizado el calentamiento, conecte el sensor a un adaptador para vas areas
limpio y seco. El adaptador debe estar abierto al aire y aislado de las fuentes de CO2,
como el ventilador, la respiracin del paciente, la respiracin propia, etc.

4.

Seleccione [Comenzar calibracin cero] en el men [Ajuste de CO2]. Aparece el


mensaje [P cero en ejec CO2].

5.

Esto lleva entre 15 y 20 segundos. El mensaje desaparece cuando finaliza la calibracin


a cero.

16-11

ADVERTENCIA
z

Si realiza una calibracin a cero durante una medicin, desconecte primero el


transductor de las vas areas del paciente.

No d como vlidas las lecturas durante la puesta a cero.

16.11 Calibracin del sensor


En el caso de los mdulos de CO2 de flujo lateral o de microflujo, debera realizarse una
calibracin cada ao o cuando las lecturas sobrepasen de largo el rango establecido. En el
caso de los mdulos de CO2 de flujo principal, no es necesario realizar calibraciones. Para
obtener ms informacin, consulte el captulo 24 Mantenimiento.

16.12 Informacin de Oridion

Esta marca comercial est registrada en Israel, Japn, Alemania y EE. UU.

Patentes de Oridion
El componente de capnografa de este producto est protegido por una o varias de las
siguientes patentes de Estados Unidos: 6,428,483; 6,997,880; 6,437,316; 7,488,229;
7,726,954 y patentes equivalentes de otros pases. Hay solicitudes de patentes adicionales
pendientes de aprobacin.

Sin licencia implcita


La posesin o compra de este dispositivo no implica concesin de licencia implcita o
explcita alguna para su uso con productos fungibles para el muestreo de CO2 no autorizados
que, de forma aislada o en conjuncin con este dispositivo, caigan dentro del mbito de
aplicacin de una o varias de las patentes relacionadas con el dispositivo o con los productos
fungibles para el muestreo de CO2.

16-12

17 Congelacin de ondas
Durante la monitorizacin de pacientes, la funcin de congelacin permite congelar las ondas
que aparecen actualmente en la pantalla de modo que pueda realizar un examen exhaustivo
del estado del paciente. Adems, puede seleccionar cualquier onda congelada para registrarla.

17.1 Congelacin de ondas


1.

Para congelar ondas, seleccione la tecla de activacin


monitor.

de la parte frontal del

2.

El sistema cierra el men visualizado (si lo hay) y abre el men [Congelar].

3.

Todas las ondas visualizadas se congelan, es decir, las ondas dejan de renovarse o
desplazarse.

La funcin de congelacin no produce ningn efecto en la vista en pantalla dividida de


minitendencias, oxiCRG y otros pacientes.

17.2 Visualizacin de ondas congeladas


Para ver las ondas congeladas, puede realizar una de estas acciones:

Seleccionar el botn [Desplaz] y, a continuacin, girar el mando hacia la derecha o


hacia la izquierda.

Seleccionar directamente
tctil.

junto al botn [Desplaz] con el ratn o la pantalla

Las ondas congeladas se desplazarn a izquierda o derecha en consecuencia. Mientras tanto,


en la esquina inferior derecha de la onda situada ms abajo, aparece una flecha que apunta
hacia arriba. El tiempo de congelacin aparece debajo de la flecha y el tiempo de congelacin
inicial es [0 s]. Con el desplazamiento de las ondas, el tiempo de congelacin cambia cada
segundo. Esta modificacin se aplica en todas las ondas que aparecen en pantalla.
17-1

17.3 Continuacin de ondas


Para continuar las ondas congeladas, puede realizar una de estas acciones:

Seleccionar el botn

Seleccionar la tecla de activacin

Realizar cualquier otra accin que haga que la pantalla se reajuste o se abra un men,

de la esquina superior derecha del men [Congelar],


en la parte frontal del monitor o

como activar o desactivar un mdulo, pulsando la tecla de activacin

, etc.

17.4 Registro de ondas congeladas


1.

En el men [Congelar], seleccione, en este orden, [Onda 1], [Onda 2] y [Onda 3] y, a


continuacin, seleccione las ondas que desee.

2.

Seleccione el botn [Registr]. El registrador imprime las ondas seleccionadas y todos


los valores numricos del tiempo congelado.

17-2

18 Revisin
18.1 Acceso a las ventanas de revisin respectivas
1.

Seleccione la tecla de acceso rpido [Revisar] o [Men principal][Revisar >>].

2.

Seleccione [Tend. grficas], [Tend. tabulares], [Event.], o [Divulgacin ntegra] para


acceder a las ventanas de revisin correspondientes.

18-1

18.2 Revisin de tendencias grficas


En el men [Revisar], seleccione [Tendencias grficas] para acceder a la ventana siguiente.

1
2

1.

rea Marcar evento

2.

Eje de tiempo

3.

rea Tendencias grficas

4.

rea de parmetros

5.

Cursor

Los eventos se marcan con colores en el rea marcar eventos. El rojo representa un evento de
alarma de nivel alto. El amarillo representa un evento de alarma de nivel medio/bajo. El
verde representa un evento manual.
En esta ventana de revisin:

Seleccione [Grupo tend] y podr seleccionar en el men emergente un grupo de


tendencia para su visualizacin. Si se selecciona [Personalizado 1] o [Personalizado 2],
puede seleccionar adems [Definir grupo tendencias]. A continuacin, en el men
emergente, puede seleccionar los parmetros para su visualizacin.

Puede configurar la duracin de la ventana de revisin seleccionando [Ampliar].

Puede configurar el nmero de ondas visualizadas en una pgina seleccionando


[Ondas].

18-2

Para examinar las tendencias grficas, puede realizar una de estas acciones:

Seleccionar
o
al lado de [Desplaz] para mover el cursor un paso a la
izquierda o a la derecha con el fin de desplazarse por las tendencias grficas o

Seleccionar

para mover el cursor una pgina a la izquierda o a la

derecha con el fin de desplazarse por las tendencias grficas.


Encima del rea de parmetros aparece una hora que indica su posicin actual. Los
valores numricos de medicin que corresponden a la localizacin del cursor cambian
cuando ste se mueve. El valor de medicin que activa la alarma de nivel alto tiene
fondo rojo. El que activa la alarma de nivel medio/bajo tiene fondo amarillo.

Si selecciona
diferente.

Si selecciona el botn [Registr], podr imprimir las tendencias grficas que se muestren
en ese momento por el registrador.

junto a [Evento], puede colocar el cursor a una hora de evento

18.3 Revisin de tendencias tabulares


En el men [Revisar], seleccione [<Z6>Tendencias tabulares] para acceder a la ventana
siguiente.

Los eventos se marcan con colores en la parte superior de la ventana. El rojo representa un
evento de alarma de nivel alto. El amarillo representa un evento de alarma de nivel
medio/bajo. El verde representa un evento manual.
En esta ventana de revisin:
18-3

Seleccione [Grupo tend] y podr seleccionar en el men emergente un grupo de


tendencia para su visualizacin. Si se selecciona [Personalizado 1] o [Personalizado 2],
puede seleccionar adems [Definir grupo tendencias]. A continuacin, en el men
emergente, puede seleccionar los parmetros para su visualizacin.

Puede cambiar la resolucin de los datos de las tendencias seleccionando [Intervalo] y,


a continuacin, el ajuste adecuado:

[5 s] o [30 s]: seleccione este ajuste para ver hasta 4 horas de tendencias tabulares
con una resolucin de 5 o 30 segundos, respectivamente.

[1 min], [5 min], [10 min], [15 min], [30 min], [1 h], [2 h] o [3 h]: seleccione este
ajuste para ver hasta 120 horas de tendencias tabulares con la resolucin
seleccionada.

[PNI]: seleccione este ajuste para ver las tendencias tabulares cuando se
adquirieron las mediciones de PNI.

Para examinar las tendencias tabulares, puede realizar una de estas acciones:

Seleccionar
o
junto a [Desplaz] para arrastrar la barra de desplazamiento a
la izquierda o derecha para navegar por la base de datos de tendencias o

Seleccionar

para desplazarse a la izquierda o a la derecha con el fin

de navegar por la base de datos de tendencias.


El valor de medicin que activa la alarma de nivel alto tiene fondo rojo. El que activa la
alarma de nivel medio/bajo tiene fondo amarillo.

Si selecciona
diferente.

Si selecciona el botn [Registr], podr acceder al men [Ajustes del registrador] y


ajustar la hora de inicio y de finalizacin de las tendencias tabulares que desee registrar.
Esta funcin no est disponible durante la revisin de la historia de un paciente. Si
selecciona adems el botn [Registr], podr imprimir las tendencias tabulares que
muestre en ese momento el registrador.

junto a [Evento], puede colocar el cursor a una hora de evento

18-4

18.4 Eventos
18.4.1 Marcacin de eventos
Durante la monitorizacin de un paciente, es posible que algunos eventos afecten al paciente
cambiando las ondas o los valores numricos que aparecen en el monitor. Para facilitar el
anlisis de las ondas o valores numricos en ese momento, puede marcar estos eventos.
Seleccione [Men principal][Marcar evento >>]. En el men emergente puede
seleccionar las ondas que desee almacenar cuando se active un evento manual. Puede
seleccionar [Activar evento manual] en el men [Marcar evento] o la tecla de acceso
rpido [Evento manual] para activar un evento manual y almacenarlo a la misma hora.
Si est revisando las tendencias de grficas, tendencias tabulares u ondas de divulgacin
ntegra, se visualiza el smbolo de evento manual a la hora en que se activ el evento.

18.4.2 Revisin de eventos


En el men [Revisar], seleccione [Eventos] para acceder a la ventana siguiente.
Los eventos que se pueden revisar son los eventos de la alarma de parmetros, los eventos de
la alarma de arritmias y los eventos manuales. Cuando se produce un evento, se almacenan
todos los valores numricos de mediciones a la hora en que se activa el evento y las ondas
asociadas 4 segundos antes y despus de la hora de activacin del evento.

En esta ventana:

Puede ver los eventos que desee seleccionando [Evento].

Puede ver los eventos que desee segn el nivel seleccionando [Nivel].
18-5

Tras seleccionar el evento deseado, puede seleccionar [Detalles] para acceder a la ventana
siguiente. En esta ventana, el rea de ondas muestra las ondas relacionadas con el evento y el
rea de parmetros muestra los valores de los parmetros ocurridos a la hora de activacin
del evento.

1. rea de ondas

2. rea de parmetros

En esta ventana:

Puede seleccionar

para desplazarse por las ondas.

Puede seleccionar

junto al botn [Evento] para alternar entre eventos.

Puede seleccionar la [Ganancia] deseada para las ondas de ECG.

Puede configurar el [Barrido] que desee.

Si selecciona el botn [Registr], podr imprimir los eventos de alarma que muestre en
ese momento el registrador.

Si selecciona el botn [Lista eventos], puede ver la lista de eventos.

18-6

18.5 Revisin de ondas


En el men [Revisar], seleccione [Divulgacin ntegra] para acceder a la ventana siguiente.

A. rea de ondas

B. rea de parmetros

En esta ventana de revisin:

Para revisar las ondas de divulgacin ntegra, es necesario guardar las ondas en primer
lugar. Seleccione [Guardar ondas >>] y, a continuacin, los parmetros cuyas ondas
desee ver. Para guardar la onda de divulgacin ntegra, el monitor debe incluir una
tarjeta de almacenamiento.

Para ver las ondas, puede realizar una de estas acciones:

Seleccionar
o
junto al botn [Desplaz] para mover el cursor un paso a la
izquierda o a la derecha con el fin de desplazarse por las ondas.

Seleccionar

para mover el cursor una pgina a la izquierda o a la

derecha con el fin de desplazarse por las ondas.


En la parte superior del rea de ondas aparece una hora que indica su posicin actual.
Los valores de medicin numricos correspondientes a la ubicacin del cursor se
muestran en el rea de parmetros y cambian cuando el cursor se mueve.

Puede cambiar la ganancia de onda ECG seleccionando [Ganancia] y, a continuacin,


el ajuste adecuado.

Puede cambiar la velocidad de barrido de las ondas seleccionando [Barrido] y, a


continuacin, el ajuste adecuado.

Si selecciona el botn [Registr], podr imprimir las primeras tres ondas y valores
numricos de medicin por el registrador.

Si selecciona

junto al botn [Evento], puede situar el cursor entre eventos.


18-7

NOTAS PERSONALES

18-8

19 Cmputos
19.1 Introduccin
La funcin de clculo est disponible con el monitor de pacientes. Los valores calculados,
que no se miden directamente, se calculan segn los valores proporcionados por el usuario.
Puede realizar los clculos siguientes:

Clculos de dosis

Clculos de oxigenacin

Clculos de ventilacin

Clculos hemodinmicos

Clculos renales

Para realizar un clculo, seleccione [Men principal] [Clc >>] o la tecla de acceso
rpido a [Clculos] y, a continuacin, el clculo que desee realizar.

NOTA
z

La funcin de clculo es independiente de las funciones de monitorizacin y, por lo


tanto, pueden utilizarse para pacientes supervisados por otros monitores. Las
operaciones en las ventanas de clculo no afectan a la supervisin del paciente por
medio del monitor local del paciente.

ADVERTENCIA
z

Una vez finalizado el clculo, compruebe que los valores introducidos son correctos
y que los valores calculados son adecuados. No nos hacemos responsables de
ninguna consecuencia provocada por entradas u operaciones incorrectas.

19-1

19.2 Clculos de dosis


19.2.1 Realizacin de clculos
Para realizar un clculo de dosis:
1.

Seleccione [Men principal][Cmputos >>][Dosis >>] o seleccione la tecla de


acceso rpido [Cmputos] [Dosis >>].

2.

Seleccione, en este orden, [Cat pacien] y [Nombr frm] y, a continuacin, los ajustes
adecuados. El programa de clculo de dosis cuenta con una biblioteca de frmacos
utilizados habitualmente (del Frmaco A al Frmaco E se utilizan para los que no estn
incluidos en esta biblioteca).

Frmaco A, B, C, D, E

Isuprel

Aminofilina

Lidocana

Dobutamina

Nipride

Dopamina

Nitroglicerina

Epinefrina

Pitocin

Heparina

3.

El sistema ofrece un conjunto de valores predeterminados una vez finalizados los pasos
anteriores. Sin embargo, estos valores no pueden utilizarse como los valores calculados.
El usuario debe introducir los valores segn las instrucciones del mdico y, a
continuacin, slo pueden utilizarse los valores calculados

4.

Introduzca el peso del paciente.

5.

Introduzca otros valores.

6.

Compruebe si los valores calculados son correctos.

19-2

19.2.2 Seleccin de la unidad de frmaco adecuada


Cada frmaco cuenta con unidades fijas o series de unidades. Dentro de una serie de
unidades, es posible que una unidad cambie a otra automticamente segn el valor
introducido.
Las unidades de cada frmaco son como se indica a continuacin:

Frmaco A, B, C, Aminofilina, Dobutamina, Dopamina, Epinefrina, Isuprel, Lidocana,


Nipride y Nitroglicerina utilizan la serie de unidades: g, mg y mcg.

Frmaco D, Heparina y Pitocin utilizan la serie de unidades: Unidad, Ukil (mil


unidades) y Mega (milln de unidades).

Frmaco E utiliza la unidad: mEq (miliequivalentes).

Debe seleccionar el nombre de frmaco adecuado (A, B, C, D o E) segn las unidades


cuando defina un frmaco que no est incluido en esta biblioteca.

NOTA
z

Para pacientes recin nacidos, las opciones [Frec goteo] y [Tamo gota] estn
deshabilitadas.

19.2.3 Tabla de ajuste


Para abrir la tabla de ajuste, seleccione [Tabla de ajuste >>] en la ventana [Cmputos de
dosis] cuando haya terminado el clculo de la dosis.
En la tabla de ajuste, al cambiar:

[Referenc]

[Intervalo]

[Tipo dosi]

Los valores de ajuste cambian de forma acorde.


Tambin puede realizar estas acciones:

Seleccionar
ms valores.

Seleccionar [Registr] para que el registrador imprima los valores de ajuste que se
muestran en ese momento.

,o

junto a la barra de desplazamiento vertical para ver

19-3

19.3 Clculos de oxigenacin


19.3.1 Realizacin de clculos
Para realizar un clculo de oxigenacin:
1.

Seleccione [Men principal][Cmputos >>][Oxigenacin >>] o seleccione la


tecla de acceso rpido [Cmputos] [Oxigenacin >>].

2.

Introduzca los valores que van a calcularse.

3.

Seleccione el botn [Computar]. El sistema realiza un clculo por cada ajuste actual y
muestra los valores calculados.

Si alguno de los valores calculados no est dentro del rango, el fondo se destacar
en amarillo. Puede seleccionar [Rango] para ver su rango normal en el campo de
unidad.

Los valores no vlidos se muestran como [---].

En la ventana [Cmputos de oxigenacin] se puede:

Cambiar la unidad de presin, la unidad Hb y la unidad de contenido de oxgeno


mediante la seleccin de [Unid pres], [Unidad Hb] y [Unid cont ox] y la seleccin
posterior de los ajustes correspondientes. Los cambios se aplican automticamente.

Activar un registro seleccionando el botn [Registr]. El registrador imprime los


clculos de oxigenacin que aparecen actualmente.

Revisar los clculos realizados anteriormente seleccionando [Revisar].

19-4

19.3.2 Parmetros introducidos


Abreviatura

pres

Nombre completo

GC

l/min

gasto cardiaco

FiO2

fraccin de porcentaje de oxgeno inspirado

PaO2

mmHg

presin parcial de oxgeno en las arterias

PaCO2

mmHg

presin parcial de dixido de carbono en las arterias

SaO2

saturacin de oxgeno arterial

PvO2

mmHg

presin parcial de oxgeno en las venas

SvO2

saturacin de oxgeno venoso

Hb

g/l

hemoglobina

CaO2

ml/l

contenido de oxgeno arterial

CvO2

ml/l

contenido de oxgeno venoso

VO2

ml/min

consumo de oxgeno

CR

Ninguna

cociente respiratorio

Pres at

mmHg

presin atmosfrica

Altura

cm

altura

Peso

kg

peso

19.3.3 Parmetros calculados


Abreviatura

pres

Nombre completo

ASC

m2

rea de superficie corporal

Cmp VO2

ml/min

consumo de oxgeno

C(a-v)O2

ml/l

diferencia de contenido de oxgeno arteriovenoso

O2ER

porcentaje de extraccin de oxgeno

DO2

ml/min

transporte de oxgeno

PaO2

mmHg

presin parcial de oxgeno en los alveolos

AaDO2

mmHg

diferencia de oxgeno alveolar-arterial

CcO2

ml/l

contenido de oxgeno capilar

Qs/Qt

mezcla venosa

Cm GC

l/min

gasto cardiaco calculado

19-5

19.4 Clculos de ventilacin


19.4.1 Realizacin de clculos
Para realizar un clculo de ventilacin:
1.

Seleccione [Men principal][Cmputos >>][Ventilacin >>] o seleccione la


tecla de acceso rpido [Cmputos] [Ventilacin >>].

2.

Introduzca los valores que van a calcularse. Si se conecta el monitor de paciente a un


equipo de anestesia o a un ventilador, el sistema carga automticamente los valores de
los parmetros admitidos en la ventana [Cmputos de ventilacin].

3.

Seleccione el botn [Computar]. El sistema realiza un clculo por cada ajuste actual y
muestra los valores calculados.

Si alguno de los valores calculados no est dentro del rango, el fondo se destacar
en amarillo. Puede seleccionar [Rango] para ver su rango normal en el campo de
unidad.

Los valores no vlidos se muestran como [---].

En la ventana [Cmputos de ventilacin], puede realizar estas acciones:

Cambiar la unidad de presin seleccionando [Unid pres] y seleccionando, a


continuacin, el ajuste adecuado. Los valores de presin correspondientes deben
convertirse y renovarse automticamente.

Activar un registro seleccionando el botn [Registr]. El registrador imprime los


clculos de oxigenacin que aparecen actualmente.

Revisar los clculos realizados anteriormente seleccionando [Revisar].

19-6

19.4.2 Parmetros introducidos


Abreviatura

pres

Nombre completo

FiO2

fraccin de porcentaje de oxgeno inspirado

FR

rpm

frecuencia respiratoria

PeCO2

mmHg

presin parcial de CO2 respiratorio mezclado

PaCO2

mmHg

presin parcial de dixido de carbono en las arterias

PaO2

mmHg

presin parcial de oxgeno en las arterias

VC

ml

volumen corriente

CR

Ninguna

cociente respiratorio

Pres at

mmHg

presin atmosfrica

19.4.3 Parmetros calculados


Abreviatura

pres

Nombre completo

PaO2

mmHg

presin parcial de oxgeno en los alveolos

AaDO2

mmHg

diferencia de oxgeno alveolar-arterial

Pa/FiO2

mmHg

porcentaje de oxgeno

a/AO2

porcentaje de oxgeno arterial a oxgeno alveolar

MV

l/min

gasto cardiaco

Vem

ml

volumen de espacio muerto fisiolgico

Vem/Vt

espacio muerto fisiolgico en porcentaje de volumen


corriente

VA

l/min

volumen alveolar

19-7

19.5 Clculos hemodinmicos


19.5.1 Realizacin de clculos
Para realizar un clculo hemodinmico:
1.

Seleccione [Men principal][Cmputos >>][Hemodinmico >>] o seleccione


la tecla de acceso rpido [Cmputos] [Hemodinmico >>].

2.

Introduzca los valores que van a calcularse.

3.

Si un paciente est siendo monitorizado, los valores [FC], [Art med], [AP med]
y [PVC] se toman automticamente de los valores medidos en ese momento. Si
slo ha realizado mediciones de GC, [GC] es el promedio de varias mediciones
de termodilucin. [Altura] y [Peso] son la altura y el peso del paciente que usted
ha introducido. Si el monitor no muestra estos valores, sus campos aparecern en
blanco.

Si el paciente no est siendo monitorizado, confirme los valores que ha


introducido.

Seleccione el botn [Computar]. El sistema realiza un clculo por cada ajuste actual y
muestra los valores calculados.

Si alguno de los valores calculados no est dentro del rango, el fondo se destacar
en amarillo. Puede seleccionar [Rango] para ver su rango normal en el campo de
unidad.

Los valores no vlidos se muestran como [---].

En la ventana [Cmputos hemodinmicos], puede realizar estas acciones:

Activar un registro seleccionando el botn [Registr]. El registrador imprime los


clculos renales seleccionados.

Revisar los clculos realizados anteriormente seleccionando [Revisar].

19-8

19.5.2 Parmetros introducidos


Abreviatura

pres

Nombre completo

GC

l/min

gasto cardiaco

FC

ppm

frecuencia cardiaca

PECP

mmHg

presin de enclavamiento de la arteria pulmonar

Art med

mmHg

presin media arterial

AP med

mmHg

presin media de la arteria pulmonar

PVC

mmHg

presin venosa central

EDV

ml

volumen telediastlico

Altura

cm

altura

Peso

kg

peso

19.5.3 Parmetros calculados


Abreviatura

pres
2

Nombre completo

ASC

rea de superficie corporal

CI

l/min/m2

ndice cardiaco

VS

ml

volumen sistlico

IS

ml/m2

ndice sistlico

FVS

DS/cm5

resistencia vascular sistmica

SVRI

DSm2/cm5

ndice de resistencia vascular sistmica

RVP

DS/cm5

resistencia vascular pulmonar

PVRI

DSm2/cm5

ndice de resistencia vascular pulmonar

LCW

kgm

trabajo cardiaco (seccin izquierda)

LCWI

kgm/m2

ndice de trabajo cardiaco (seccin izquierda)

LVSW

gm

trabajo sistlico del ventrculo izquierdo

LVSWI

gm/m2

ndice del trabajo sistlico del ventrculo izquierdo

TCD

kgm

trabajo cardiaco (seccin derecha)

ITCD

kgm/m2

ndice de trabajo cardiaco (seccin derecha)

TSVD

gm

trabajo sistlico del ventrculo derecho

ITSVD

gm/m2

ndice del trabajo sistlico del ventrculo derecho

FE

fraccin de eyeccin

19-9

19.6 Clculos renales


19.6.1 Realizacin de clculos
Para realizar un clculo renal:
1.

Seleccione [Men principal][Cmputos >>][Renal >>] o seleccione la tecla de


acceso rpido [Cmputos] [Renal >>].

2.

Introduzca los valores que van a calcularse.

3.

Seleccione el botn [Computar]. El sistema realiza un clculo por cada ajuste actual y
muestra los valores calculados.

Si alguno de los valores calculados no est dentro del rango, el fondo se destacar
en amarillo. Puede seleccionar [Rango] para ver su rango normal en el campo de
unidad.

Los valores no vlidos se muestran como [---].

En la ventana [Cmputos renales], puede realizar estas acciones:

Activar un registro seleccionando el botn [Registr]. El registrador imprime los


clculos renales seleccionados.

Revisar los clculos realizados anteriormente seleccionando [Revisar].

19-10

19.6.2 Parmetros introducidos


Abreviatura

pres

Nombre completo

K orina

mmol/l

potasio en la orina

Na orin

mmol/l

sodio en la orina

Orina

ml/24h

orina

Os plas

mOsm/kgH2O

osmolalidad plasmtica

Osm or

mOsm/kgH2O

osmolalidad urinaria

Na suer

mmol/l

sodio srico

Creat

mol/L

creatinina

Cr orin

mol/L

creatinina en la orina

NUS

mmol/l

nitrgeno ureico en la sangre

Altura

cm

altura

Peso

kg

peso

19.6.3 Parmetros calculados


Abreviatura

pres

Nombre completo

Na or ex

mmol/24h

excrecin de sodio en la orina

K or ex

mmol/24h

excrecin de potasio en la orina

Na/K

porcentaje de potasio sdico

CNa

ml/24h

eliminacin de sodio

Clcr

ml/min

frecuencia de eliminacin de creatinina

FENa

excrecin fraccional de sodio

Cosm

ml/min

depuracin osmolar

CH2O

ml/h

eliminacin de agua libre

U/P osm

Ninguna

porcentaje de osmolalidad urinaria a osmolalidad


plasmtica

NUS/Cr

Ninguna*

relacin entre nitrgeno ureico en sangre y creatinina

U/Cr

Ninguna

relacin entre creatinina en suero y en la orina

*: NUS/Cr es un porcentaje que depende de la unidad mol.

19-11

19.7 Descripcin de la ventana Revisar


Con la funcin de revisin, puede revisar los clculos de oxigenacin, ventilacin, los
clculos hemodinmicos y renales. La ventana de revisin de cada clculo es similar. Puede
acceder, por ejemplo, a la ventana de revisin de clculos hemodinmicos seleccionando
[Revisar] en la ventana [Cmputos hemodinmicos].
En esta ventana de revisin:

Puede seleccionar

Los valores que sobrepasen el rango aparecen en el fondo de color amarillo. En el


campo [Unidad] se muestran las unidades de los parmetros. Si algunos valores de
parmetros se salen de sus rangos normales, puede ver su rango normal en el campo
[Unidad] seleccionando [Rango].

Puede revisar un clculo individual seleccionando su columna correspondiente y


seleccionando, a continuacin, [Cmputo orig]. Puede registrar los clculos que
aparecen actualmente o realizar otro clculo en esta ventana.

para ver ms valores.

19-12

20 Registro
20.1 Uso de un registrador
El registrador trmico registra informacin de los pacientes, valores numricos de medicin,
hasta tres ondas, etc.

5
3

1.

Tecla Iniciar/Parar: plsela para iniciar un registro o detener el registro actual.

2.

Indicador

3.

Con: cuando el registrador funciona correctamente.

Apagado: cuando el monitor est apagado.

Parpadeos: si se ha producido un error en el registrador, como que se haya quedado


sin papel.

Salida del papel

4.

Puerta del registrador

5.

Seguro

20-1

20.2 Descripcin general de los tipos de registro


Al activar los registros, stos pueden clasificarse en las categoras siguientes:

Registros en tiempo real activados de forma manual.

Registros de tiempo.

Registros de alarma activados debido a la vulneracin de los lmites de una alarma o un


evento de arritmia.

Registros relacionados con tareas activados de forma manual.

Los registros relacionados con tareas incluyen:

Registro de ondas detenidas

Registro de tendencias grficas

Registro de tendencias tabulares

Registro de eventos; registro de alarma de parmetros, registro de alarma de arritmias,


registro de eventos manuales.

Registro de revisin de ondas

Registro de la tabla de ajustes

Registro de clculos hemodinmicos

Registro de clculos de oxigenacin

Registro de clculos de ventilacin

Registro de clculos de tipo renal

Registro oxyCRG

Registro de ondas de GC

Registro de PECP

Registro de la informacin del monitor

NOTA
z

Para obtener ms informacin sobre el registro de alarmas, consulte el captulo 7


Alarmas.

Para obtener ms informacin sobre los registros relacionados con tareas, consulte
las secciones respectivas de este manual.

20-2

20.3 Inicio y parada de registros


Para iniciar un registro de forma manual, puede realizar una de estas acciones:

Seleccionar la tecla de activacin


mdulo del registrador o

Seleccionar el botn [Registr] en el men o la ventana actuales.

en la parte frontal del monitor del paciente o del

Los registros automticos se activarn en estos casos:

Los registros de tiempo de iniciarn automticamente en intervalos previamente


ajustados.

Si tanto [Alarma] como [Reg Alm] estn activados para una medicin, se activar
automticamente un registro de alarmas cuando stas se produzcan.

Para detener un registro manualmente, puede realizar una de estas acciones:

Volver a seleccionar la tecla de activacin

O bien, seleccionar [Borrar todas tareas] en el men [Ajustes del registrador].

Los registros se detienen automticamente cuando:

se ha superado el tiempo de funcionamiento;

el registrador se queda sin papel;

el registrado tiene una condicin de alarma.

Cuando se detiene un registro, se aaden los siguientes marcadores:

Registro detenido de forma automtica: se imprimen dos columnas de * al final del


informe.

Registro detenido de forma manual o anmala: se imprime una columna de * al final


del informe.

20-3

20.4 Ajuste del registrador


20.4.1 Acceso al men Ajustes del registrador
Seleccione [Men principal][Ajustes registro >>], para acceder al men [Ajustes del
registrador].

20.4.2 Seleccin de las ondas que van a registrarse


El registrador puede registrar hasta tres ondas a la vez. Puede seleccionar, en este orden,
[Onda 1], [Onda 2] y [Onda 3] en el men [Ajustes del registrador] y, a continuacin, las
ondas que desee. Tambin puede desactivar el registro de una onda seleccionando [Des].
Estos ajustes estn pensados para registros en tiempo real y registros programados.

20.4.3 Ajuste de la longitud de registro en tiempo real


Despus de iniciar un registro en tiempo real, el tiempo de registro depende de los ajustes del
monitor. En el men [Ajustes del registrador], seleccione [Longitud] y seleccione [8 s] o
[Continuo].

[8 s]: registra ondas de cuatro segundos respectivamente antes y despus del momento
actual.

[Continuo]: registra las ondas desde el momento actual hasta que se detiene
manualmente.

20.4.4 Ajuste del intervalo entre registros de tiempo


Los registros de tiempo se inician automticamente en intervalos ajustados previamente.
Cada registro dura ocho segundos. Para ajustar el intervalo entre los registros de tiempo: en el
men [Ajustes del registrador] seleccione [Intervalo] y, a continuacin, el ajuste adecuado.

20.4.5 Cambio de la velocidad de registro


En el men [Ajustes del registrador] seleccione [Veloc papel] y seleccione [25 mm/s] o [50
mm/s]. Estos ajustes se aplican a todos los registros que contienen ondas.

20.4.6 Eliminacin de tareas de registro


En el men [Ajustes del registrador] seleccione [Borrar todas tareas]. Se borran todas las
tareas de registro en cola y se detiene el registro actual.

20-4

20.5 Carga de papel


1.

Utilice el seguro de la parte superior derecha de la puerta del registrador para abrir dicha
puerta.

2.

Inserte un nuevo rollo en el compartimento, tal y como se indica a continuacin.

3.

Cierre la puerta del registrador.

4.

Compruebe si el papel se ha cargado correctamente y que el extremo del papel se carga


desde la parte superior.

Rollo de papel

PRECAUCIN
z

Utilice nicamente papel trmico especfico. De lo contrario, es posible que se dae


el cabezal de impresin del registrador, que el registrador no pueda imprimir o
que la calidad de impresin sea baja.

Nunca fuerce el papel del registrador tirando de l cuando haya un registro en


proceso. De lo contrario, es posible que se dae el registrador.

No deje la puerta del registrador abierta a menos que vaya a cargar papel de
nuevo o vaya a solucionar problemas.

20-5

20.6 Eliminacin de atascos de papel


Si el registrador no funciona correctamente o produce sonidos inusuales, compruebe, en
primer lugar, si esto se debe a un atasco de papel. Si detecta un atasco de papel, siga este
procedimiento para eliminarlo:
1.

Abra la puerta del registrador.

2.

Retire el papel y arranque la parte doblada.

3.

Vuelva a cargar papel y cierre la puerta del registrador.

20.7 Limpieza del cabezal de impresin del registrador


Si se ha utilizado el registrador durante mucho tiempo, puede que se hayan depositado restos
de papel en el cabezal de impresin, lo que afectar a la calidad de impresin y reducir la
vida til del rodillo. Siga este procedimiento para limpiar el cabezal de impresin:
1.

Realice mediciones para eliminar la electricidad esttica de la correa desechable, por


ejemplo, para el trabajo.

2.

Abra la puerta del registrador y retire el papel.

3.

Limpie con cuidado la zona circundante del cabezal de impresin con algodn
humedecido con alcohol.

4.

Cuando el alcohol se haya secado por completo, vuelva a cargar el papel y cierre la
puerta del registrador.

PRECAUCIN
z

No utilice nada que pueda daar el elemento trmico.

No fuerce innecesariamente el cabezal trmico.

20-6

21 Otras funciones
21.1 Salida analgica
El monitor de paciente enva seales de salida analgicas al equipo accesorio mediante el
conector multifuncin de la parte posterior del monitor. Para obtener seales de salida
analgicas, conecte el equipo accesorio (oscilgrafo, etc.) al monitor.

NOTA
z

La funcin de salida analgica no suele utilizarse en aplicaciones clnicas. Puede


ponerse en contacto con su personal de servicio para obtener ms informacin.

21.2 Transferencia de datos


Puede transferir los datos del paciente guardados en el monitor a un PC mediante un cable de
red de cruce o desde una red LAN para la gestin, revisin o impresin de datos.

21.2.1 Sistema de exportacin de datos


Debe instalar el sistema de exportacin de datos en su PC antes de realizar la operacin de
transferencia de datos. Encontrar las instrucciones de instalacin en el documento que
acompaa el CD-ROM de instalacin.
La funcin de transferencia de datos permite, adems de la propia transferencia de los datos,
la gestin de pacientes, la revisin de los datos, la conversin del formato de los datos, la
impresin, etc. Consulte el archivo de ayuda del software del sistema para obtener ms
informacin.

21-1

21.2.2 Transferencia de datos por distintos medios


NOTA
z

No entre nunca en el modo de transferencia de datos mientras el monitor del


paciente est funcionando normalmente o efectuando una monitorizacin. Debe
reiniciar el monitor del paciente para salir del modo de transferencia de datos.

Transferencia de datos mediante un cable de red de cruce


Antes de transferir datos mediante un cable de red de cruce, haga lo siguiente:
1.

Conecte un extremo del cable de red de cruce al monitor del paciente y el otro al PC.

2.

Establezca la direccin IP del PC. La direccin IP debe estar en el mismo segmento de


red que la del monitor del paciente.

3.

Asegrese de que el sistema de exportacin de datos est activo en el PC.

Despus, siga este procedimiento para transferir datos:


1.

Seleccione [Men principal][Datos de paciente >>][Transferir datos].

2.

Seleccione [S] en el cuadro de mensaje emergente.

3.

Introduzca la direccin IP que ya ha establecido en el PC.

4.

Seleccione [Iniciar] para empezar a transferir datos.

Transferencia de datos dentro de una red de rea local


Antes de transferir datos dentro de una red de rea local, haga lo siguiente:
1.

Conecte el monitor del paciente y el PC a la misma red de rea local y obtenga la


direccin IP del PC.

2.

Asegrese de que el sistema de exportacin de datos est activo en el PC.

Siga el mismo procedimiento para transferir datos que el indicado cuando se utiliza un cable
de red de cruce.

21-2

21.3 Llamada enf


El monitor de paciente tambin enva seales de llamada a enfermera a un sistema de
llamada a enfermera conectado al monitor mediante el conector multifuncin. Para obtener
seales de llamada a enfermera, conecte un sistema de llamada a enfermera al monitor y, a
continuacin, siga este procedimiento:
1.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contrasea solicitada.

2.

Seleccione [Otros >>] para acceder al men [Otros].

3.

Seleccione [Ajuste de la llamada a enfermera >>] para cambiar los ajustes de llamada
a enfermera como se indica a continuacin:

Seleccione [Tipo de seal] y seleccione [Pulso] o [Continuo].

[Pulso]: las seales de llamada a enfermera son seales de pulso y cada pulso dura
un segundo. Cuando se producen varias alarmas a la vez, slo se transmite una
seal de pulso. Si se produce una alarma y la anterior an no se ha borrado,
tambin se transmitir una nueva seal de pulso.

[Continuo]: la seal de llamada a enfermera dura hasta que la alarma termina, es


decir, la duracin de una seal de llamada a enfermera es igual a la de la condicin
de alarma.

Seleccione [Tipo de contacto]] y seleccione [Normal abierto] o [Normal cerrado].

[Normal abierto]: seleccione este ajuste si el contacto de rel de la llamada a


enfermera de su hospital es de tipo normal abierto.

[Normal cerrado]: seleccione este ajuste si el contacto de rel de la llamada a


enfermera de su hospital es de tipo normal cerrado.

Seleccione [Nivel alarm] y ajuste el nivel de alarma para las alarmas de activacin de
llamada a enfermera.

Seleccione [Categora de alarma] y, a continuacin, seleccione la categora a la que


pertenezcan las alarmas de activacin de llamada a enfermera.

Las condiciones de alarma slo se indican a las enfermeras cuando:

el sistema de llamada a enfermera est habilitado;

se produce una alarma que cumple sus requisitos ajustados previamente y

el monitor no est en el estado de alarma en pausa o en silencio.

21-3

NOTA
z

Si no hay ningn ajuste seleccionado en [Nivel alarm] o [Categora de alarma], no


se activar ninguna seal de llamada a enfermera independientemente de la
alarma que se produzca.

ADVERTENCIA
z

No confe exclusivamente en el sistema de llamada a enfermera para la


notificacin de alarmas. Recuerde que la notificacin de alarma ms fiable
combina indicaciones audibles y visuales con la condicin clnica del paciente.

21-4

21.4 Conexin de red


21.4.1 Configuracin del tipo de red
El monitor de paciente admite el uso de redes por cable e inalmbricas. Para establecer el tipo
de red, seleccione [Men principal] [Mantenimiento >>] [Mantenimiento por
usuario >>] introduzca la contraseay seleccione [Ajustes de red >>]. En el men
[Ajustes de red], establezca [Tipo de red] en [WLAN], [LAN], o [Autom].
Si selecciona [Autom], el sistema selecciona la red por cable de forma predeterminada. La
red inalmbrica se selecciona solamente si se desconecta el cable de red.

21.4.2 Red inalmbrica


Los monitores de paciente se pueden conectar a una red inalmbrica mediante un mdulo
Wi-Fi integrado. Para configurar la red inalmbrica:
1.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contraseay seleccione [Ajustes de red >>].

2.

Establezca [Tipo de red] en [WLAN].

3.

Seleccione [Ajuste de WLAN >>] para acceder al men [Ajuste de WLAN].

4.

Configure [Nombre de red (SSID)], [Tipo de seguridad], [Nombre de usuario] y


[Contras].

5.

Haga clic en [OK] para confirmar la configuracin.

Para probar la disponibilidad de la red inalmbrica, realice este procedimiento:


1.

Seleccione [Prueba de WLAN >>] en el men [Ajuste de WLAN].

2.

Introduzca el valor correspondiente de [Direc IP] para el punto de acceso inalmbrico


en el men [Prueba de WLAN >>].

3.

Haga clic en [Prueba de conexin].

El dispositivo Wi-Fi usado en el monitor debe cumplir las especificaciones de IEEE


802.11b/g/n.

21-5

21.4.3 Configuracin de direccin IP, mscara de subred y


puerta de enlace
En el men [Ajustes de red], puede establecer la direccin IP, la mscara de subred y la
puerta de enlace. No debe cambiar la direccin IP del monitor de paciente de forma aleatoria.
Si desea conocer ms detalles sobre el ajuste de la direccin IP, pngase en contacto con el
personal tcnico encargado del CMS.

NOTA
z

El diseo, la instalacin, la restriccin y le mantenimiento de la distribucin de la


red inalmbrica deben ser realizados por personal de servicio autorizado de
nuestra compaa.

Los obstculos (como una pared) repercuten en la transferencia de datos e incluso


pueden provocar la interrupcin de la red.

El sistema de monitorizacin central permite conectar hasta 32 monitores clnicos


mediante la red inalmbrica.

21-6

22 Bateras
22.1 Descripcin general
Este monitor est diseado para funcionar con una batera de iones de litio recargable
durante la transferencia intrahospitalaria de pacientes o cuando se interrumpe el suministro
elctrico. La batera se carga de forma automtica cuando el monitor est conectado a la
alimentacin de CA, independientemente de si se encuentra encendido o apagado. Siempre
que se interrumpa la alimentacin de CA durante la monitorizacin del paciente, el monitor
se alimentar automticamente de las bateras internas.
Los smbolos de la batera que aparecen en pantalla indican el estado de las bateras de esta
forma:

Indica que la batera funciona correctamente. La parte coloreada representa


el nivel de carga actual de la batera en proporcin con su nivel mximo de carga.

Indica que la batera tiene un nivel de carga bajo y debe cargarse. En


caso, el monitor del paciente muestra un mensaje de alarma.

Indica que la batera est casi descargada y debe cargarse de inmediato. En


caso contrario, el monitor de paciente se apaga automticamente.

este

Indica que no hay ninguna batera instalada.

La capacidad de la(s) batera(s) interna(s) es limitada. Si el nivel de carga de la batera es


demasiado bajo, se activa una alarma tcnica y se muestra el mensaje [Batera baja] o
[Batera agotada]. En ese momento, aplique alimentacin de CA al monitor de pacientes. De
lo contrario, el monitor del paciente se apagar automticamente antes de que la(s) batera(s)
se haya(n) agotado por completo.

22-1

22.2 Sustitucin de la batera


Si el monitor de paciente funciona con batera, asegrese de que est apagado antes de
cambiar la batera. Para cambiar la batera, realice este procedimiento:
1.

Abra la tapa de la batera.

Tire de aqu para


abrir la tapa de
batera

iMEC12/iMEC10

iMEC8

2.

Empuje a un lado el seguro que sujeta la batera que desea cambiar para retirarla.

3.

Introduzca la batera en la ranura con el punto de contacto hacia adentro.

4.

Cierre la tapa de la batera.

22-2

22.3 Informacin relativa a la batera


La duracin prevista de una batera depende de la frecuencia y el tiempo de uso. Para una
batera con un mantenimiento y almacenamiento correctos, la duracin prevista es de unos 3
aos. En otros modelos de uso ms dinmico puede que la duracin prevista sea inferior. Se
recomienda cambiar las bateras de iones de litio cada tres aos.
Para obtener el mximo rendimiento de la batera, siga las siguientes instrucciones:

Cada dos aos se debe efectuar una prueba de rendimiento de la batera o en cualquier
situacin en la que se sospeche que la batera es el origen del problema.

Siga este proceso cada vez que se utilice la batera o se almacene durante 3 meses, o
cuando se observe una reduccin notable de su tiempo de funcionamiento.

Antes de transportar el monitor o si ste no va utilizarse durante ms de 3 meses,


extraiga la batera.

Si no utiliza el monitor habitualmente, retire la batera. (Dejar la batera en un monitor


que no se utiliza habitualmente acorta la vida til de la batera).

La vida til de una batera de in-litio es de alrededor de 6 meses si se almacena al


50% de su capacidad total. Transcurrido este tiempo, se debe descargar antes de volver
a cargarla completamente; entonces, puede utilizar esta batera totalmente cargada para
poner en funcionamiento el monitor. Cuando la batera se haya descargado un 50%,
retrela del monitor y almacnela.

ADVERTENCIA
z

Mantenga la batera fuera del alcance de los nios.

Utilice slo la batera especificada por el fabricante.

Si la batera presenta daos o fugas, sustityala de inmediato. No utilice una


batera daada en el monitor.

22-3

22.4 Mantenimiento de la batera


Acondicionamiento de una batera
Toda batera debe prepararse antes de su primer uso. El ciclo de preparacin de la batera
consiste en una carga ininterrumpida de la batera, seguida de una descarga y carga
ininterrumpida. . Debe llevar a cabo este proceso de forma peridica para conservar su vida
til.

NOTA
z

La capacidad real de la batera disminuye a medida que se prolonga su uso. Si un


monitor funciona con bateras previamente usadas, el smbolo de capacidad total
de la batera no indica su capacidad, si bien, el tiempo de funcionamiento puede
ajustarse a las especificaciones indicadas en el manual del usuario. Al realizar el
acondicionamiento de una batera, sustityala si su tiempo de funcionamiento es
sustancialmente inferior al tiempo especificado.

Para preparar la batera, siga este procedimiento:


1.

Desconecte el paciente del monitor y detenga todas las operaciones de monitorizacin


y medicin.

2.

Introduzca la batera que se va a acondicionar en la ranura de batera del monitor.

3.

Conecte el monitor a la alimentacin de CA y deje que la batera se cargue durante 10


horas.

4.

Desconecte el monitor de la alimentacin de CA y djelo en funcionamiento con la


batera hasta que se apague.

5.

Conecte el monitor a la alimentacin de CA y deje que la batera se cargue durante 10


horas seguidas.

6.

As queda preparada la batera, y el monitor puede volver a utilizarse.

22-4

Comprobacin de una batera


La prueba de rendimiento de la batera se debe realizar cada dos aos, antes de las
reparaciones del monitor o en cualquier ocasin en la que se sospeche que sta pueda ser el
origen de los problemas. El rendimiento de una batera recargable puede disminuir con el
tiempo. Para comprobar el rendimiento de la batera, siga este procedimiento:
1.

Desconecte el paciente del monitor y detenga todas las operaciones de monitorizacin


y medicin.

2.

Conecte el monitor a la alimentacin de CA y deje que la batera se cargue durante 10


horas.

3.

Desconecte el monitor de la alimentacin de CA y djelo en funcionamiento con la


batera hasta que se apague.

4.

El tiempo de funcionamiento de la batera muestra directamente su rendimiento.

Sustituya la batera o pngase en contacto con el personal de mantenimiento si el tiempo de


funcionamiento resulta significativamente inferior al especificado.

NOTA
z

Si el tiempo de funcionamiento resulta demasiado breve despus de cargar la


batera por completo, puede que la batera est defectuosa o que no funcione
correctamente. El tiempo de funcionamiento depende de la configuracin y
funcionamiento. Por ejemplo, si se mide la PNI de forma ms frecuente, se acorta
el tiempo de funcionamiento.

Debe reemplazar una batera, cuando sta presente indicios de daos o se


descargue enseguida. Extraiga la batera antigua del monitor y recclela
correctamente.

22-5

22.5 Reciclaje de la batera


Debe reemplazar una batera, cuando sta presente indicios de daos o se descargue
enseguida. Extraiga la batera antigua del monitor y recclela correctamente. Siga la
normativa local para llevar a cabo una eliminacin adecuada.

ADVERTENCIA
z

No desmonte las bateras ni las arroje al fuego, pues podran producirse


cortocircuitos. Pueden incendiarse, explotar, sufrir escapes o calentarse, lo que
provocara lesiones.

22-6

23 Cuidado y limpieza
Utilice nicamente las sustancias aprobadas por nosotros y los mtodos incluidos en este
captulo para limpiar o desinfectar su equipo. La garanta no cubre ningn dao provocado
por sustancias o mtodos que no se hayan aprobado.
No se ha indicado de ninguna forma la eficacia de los componentes qumicos o mtodos
incluidos como un recurso para el control de contagio. Para informarse del mtodo para
controlar contagios, consulte con el responsable de control de contagio o epidemiologa del
hospital.

23.1 Generalidades
Mantenga su equipo y accesorios libres de polvo y suciedad. Para evitar que el equipo sufra
daos, siga estas instrucciones:

Utilice siempre las disoluciones segn las instrucciones del fabricante o utilice la menor
concentracin posible.

No sumerja ningn componente del equipo en lquido.

No vierta lquido sobre el equipo ni en los accesorios.

No permite que el lquido se filtre por la carcasa.

Nunca utilice materiales abrasivos (como fibras metlicas o limpiaplata) ni limpiadores


corrosivos (como acetona o limpiadores que lleven acetona).

ADVERTENCIA
z

Asegrese de apagar el sistema y desconectar todos los cables de alimentacin de


las tomas antes de limpiar el equipo.

PRECAUCIN
z

Si derrama lquido sobre el equipo o los accesorios, pngase en contacto con


nosotros o con su personal de servicio.

NOTA
z

Para limpiar o desinfectar accesorios reutilizables, consulte las instrucciones que se


incluyen con los accesorios.
23-1

23.2 Limpieza
El equipo deber limpiarse regularmente. Si el entorno de utilizacin est muy sucio o est
muy expuesto a acumulaciones de polvo, el equipo deber limpiarse con ms frecuencia.
Antes de limpiar el equipo, consulte la normativa del hospital para limpiar el equipo.
Los agentes de limpieza recomendados son:

leja de hipoclorito sdico (diluida)

Perxido de hidrgeno (3%)

etanol (70%)

isopropanol (70%)

Para limpiar el equipo, siga estas normas:


1.

Apague el monitor de pacientes y desconctelo de la lnea de alimentacin.

2.

Limpie la pantalla de visualizacin con un pao limpio, suave y humedecido con


limpiacristales.

3.

Limpie la superficie exterior del equipo con un pao suave humedecido con el
limpiador.

4.

Retire toda la solucin limpiadora con un pao seco despus de la limpieza, si es


necesario.

5.

Seque el equipo en un lugar fresco y ventilado.

23.3 Desinfeccin
La desinfeccin puede provocar daos en el equipo y, por lo tanto, no se recomienda
efectuarla en este monitor de pacientes a menos que se indique lo contrario en el programa de
servicios del hospital. Se recomienda limpiar el equipo antes de desinfectarlo.
Entre los desinfectantes recomendados, se incluyen: etanol al 70%, isopropanol al 70%,
concentrado estndar OXY (Perform) (solucin KHSO4).

PRECAUCIN
z

Nunca utilice xido de etileno (EtO) ni formaldehdo para desinfectar.

23-2

24 Mantenimiento
ADVERTENCIA
z

Si el hospital o institucin responsable del uso de este equipo no realiza un


programa de mantenimiento satisfactorio, pueden producirse fallos indebidos en el
equipo y posibles riesgos para la salud.

Las comprobaciones de seguridad o mantenimiento que impliquen el desmontaje


del equipo debe realizarlas personal de servicio profesional. De lo contrario,
podran producirse fallos indebidos en el equipo y posibles riesgos para la salud.

Si tiene problemas con el equipo, pngase en contacto con nosotros o con el


personal de servicio.

24.1 Comprobacionesde seguridad


Antes de cada uso, despus de utilizar el monitor de pacientes entre seis meses y un ao o
cada vez que el monitor de pacientes se repare o actualice, el personal de servicio cualificado
deber inspeccionarlo a fondo para garantizar la fiabilidad.
Siga estas instrucciones para la comprobacin del equipo:

Asegrese de que el entorno y la fuente de alimentacin cumplen los requisitos.

Inspeccione el equipo y sus accesorios en busca de daos mecnicos.

Inspeccione todos los cables de alimentacin en busca de daos y asegrese de que su


aislamiento se encuentra en buen estado.

Asegrese de que slo se aplican los accesorios especificados.

Compruebe si el sistema de alarma funciona correctamente.

Asegrese de que el registrador funciona correctamente y de que el papel del registrador


cumple los requisitos.

Asegrese de que las bateras cumplen los requisitos de rendimiento.

Asegrese de que el monitor de pacientes est en buenas condiciones de


funcionamiento.

Asegrese de que la resistencia de conexin a tierra y la corriente de fuga cumplen los


requisitos.

En caso de que encuentre daos o anomalas, no utilice el monitor de pacientes. Pngase en


contacto con los ingenieros biomdicos del hospital o con el personal de servicio
inmediatamente.
24-1

24.2 Tareas de servicios de mantenimiento


Las siguientes tareas se dirigen exclusivamente a los profesionales de servicio cualificados.
Pngase en contacto con un proveedor de servicio cualificado si el monitor de pacientes
requiere algunos de estos servicios. Limpie y desinfecte el equipo para esterilizarlo antes de
realizar pruebas con l o su mantenimiento.
Programa de mantenimiento

Frecuencia

Comprobaciones de seguridad
segn la IEC60601-1

Al menos una vez cada dos aos, despus de cualquier


reparacin en la que se sustituya la fuente de alimentacin
o si el monitor de pacientes se ha cado.

Garanta de rendimiento de todas


las mediciones que no figuran a
continuacin

Al menos una vez cada dos aos o si duda de los valores


medidos.

Sincronizacin de desfibrilacin

Al menos una vez cada dos aos o cuando sea necesario.

Prueba de fugas de PNI

Al menos una vez cada dos aos o segn la poltica del


hospital.

Prueba de precisin de PNI

Al menos una vez cada dos aos o segn la poltica del


hospital.

Calibracin de PNI

Al menos una vez cada dos aos o segn la poltica del


hospital.

Prueba de rendimiento y
calibracin de CO2.

Al menos una vez cada dos aos o si duda de los valores


medidos.

24.3 Comprobacin del monitor e informacin de


mdulos
Para ver la informacin sobre la hora de inicio del sistema, la autocomprobacin, etc.,
seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Informacin del monitor >>].
Puede imprimir la informacin de solucin de problemas para su comodidad. La informacin
no se guardar durante el proceso de desconexin del sistema.
Tambin puede ver la informacin sobre la configuracin del monitor y la versin del
software del sistema seleccionando [Men principal][Mantenimiento >>][Versin del
software >>].

24-2

24.4 Calibracin de ECG


Es posible que la seal de ECG sea imprecisa debido a problemas de hardware o software.
Como resultado, la amplitud de la onda de ECG aumenta o disminuye. En ese caso, es
necesario calibrar el mdulo de ECG.
1.

Seleccione el rea de la onda o la ventana de parmetros ECG [Filtro][Diagnstic].

2.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Calibrar ECG]. En la pantalla


aparece una onda cuadrada y se muestra el mensaje [Calibracin ECG].

3.

Compare la amplitud de la onda cuadrada con la escala de la onda. La diferencia debe


estar dentro del 5%.

4.

Una vez finalizada la calibracin, seleccione [Detener calibracin ECG]

Puede imprimir la onda cuadrada y la escala de la onda y, a continuacin, medir la diferencia


entre ellas si es necesario. Si la diferencia supera el 5%, pngase en contacto con su personal
de servicio.

24.5 Calibracin de la pantalla tctil


1.
2.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contrasea solicitada[Calibrar pantalla tctil >>].
aparecer, a su vez, en distintos lugares de la pantalla.

3.

Seleccione cada

4.

Una vez terminada la calibracin, aparecer el mensaje [Calibr. pantalla finalizada].


Seleccione [Ok] para confirmar que la calibracin ha terminado.

que aparezca en la pantalla.

24.6 Calibracin de CO2


Los mdulos de CO2 de flujo lateral y microflujo necesitan calibrarse todos los aos o cuando
la desviacin en los valores medidos sea significativa. El mdulo de CO2 de flujo principal
no necesita calibracin. Solo se puede realizar la calibracin del mdulo de flujo lateral de
CO2 cuando se activa el modo de exactitud total en el mdulo de flujo lateral.
Herramientas necesarias:

Un cilindro de acero para gas con 60,05% de CO2 y gas de equilibrio N2

Conector en forma de T

Conductos
24-3

Siga este procedimiento para realizar una calibracin:


1.

Asegrese de que el mdulo de CO2 de flujo lateral o microflujo se ha calentado o


puesto en marcha.

2.

Compruebe la va de aire para fugas y realice una prueba de fuga; asegrese de que la
va de aire no tiene fugas.

3.

Seleccione [Men principal][Mantenimiento >>][Mantenimiento por usuario >>]


introduzca la contrasea solicitada[Mantener CO2 >>][Calibrar CO2 >>].

4.

En el men [Calibrar CO2], seleccione [P cero].

5.

Tras concluir con xito la calibracin a cero, conecte el equipo de la siguiente forma:

Caudalmetro

Conductos
Vlvula de
seguridad

Conector en forma de T

Monitor

Botella de gas

6.

Conecte y ajuste la vlvula de seguridad para hacer las lecturas del caudalmetro en el
intervalo de 10-50 ml/min y que tambin se mantenga estable.

7.

En el men [Calibrar CO2], introduzca la concentracin de CO2 de ventilacin en el


campo [CO2].

8.

En el men [Calibrar CO2], se muestra la concentracin de CO2 medida. Cuando la


concentracin de CO2 medida se vuelva estable, seleccione [Calibrar CO2] para
calibrar el mdulo de CO2.

9.

Si la calibracin finaliza con xito, se muestra el mensaje [Calibracin finalizada] en el


men [Calibrar CO2]. Si se produce un error en la calibracin, aparecer el mensaje
[Error en la calibracin.]. Si es este el caso, realice otra calibracin.

24-4

25 Accesorios
Los accesorios especificados en este captulo cumplen los requisitos de la norma IEC
60601-1-2 en combinacin con el monitor de paciente.

ADVERTENCIA
z

Utilice los accesorios especificados en este captulo. Si utiliza otros accesorios,


podran producirse daos en el monitor del paciente o no cumplirse las
especificaciones indicadas.

Los accesorios de un solo uso no deben reutilizarse. Si vuelven a utilizarse, puede


existir riesgo de contaminacin y puede que ello afecte a la precisin de las
mediciones.

Compruebe los accesorios y sus paquetes en busca de algn signo de dao. Si


detecta algn dao, no los utilice.

25-1

25.1 Accesorios de ECG


Electrodos ECG
Modelo

Cantidad

Categora de paciente

31499224

10 piezas

Adultos

N. de serie
0010-10-12304

2245

50 piezas

Nios

9000-10-07469

2258-3

3 piezas

Recin nacido

900E-10-04880

Cables de unin integrados de 12 pines


Cableado de
derivacin
compatible

Compatible
con

5 hilos
conductores

AHA

5 hilos
conductores

IEC

De 3 cables de
derivacin

AHA

De 3 cables de
derivacin

IEC

5 hilos
conductores

AHA

5 hilos
conductores

IEC

De 3 cables de
derivacin

AHA

De 3 cables de
derivacin

IEC

Tipo

Categora
de paciente

Enganche,
resistente a la
desfibrilacin

Modelo

N. de serie

EA6251B

040-000961-00

EA6252B

040-000963-00

EA6231B

040-000965-00

EA6232B

040-000967-00

EA6251A

040-000960-00

EA6252A

040-000962-00

EA6231A

040-000964-00

EA6232A

040-000966-00

Adulto, nio

Pinza, resistente a
la desfibrilacin

25-2

Cables de unin separables de 12 pines


Cableado de
derivacin compatible

Compatible
con

Tipo

Categora de
paciente

De 3 cables de
derivacin

AHA, IEC

Prueba de
desfibrilacin

De 3 cables de
derivacin

AHA, IEC

Prueba ESU

De 3 cables de
derivacin

Prueba de
desfibrilacin

De 3/5 cables de
derivacin

AHA, IEC

Prueba de
desfibrilacin

De 3/5 cables de
derivacin

AHA, IEC

N. de serie
0010-30-42720

Beb, recin
nacido

0010-30-42724
040-000754-00
0010-30-42719

Adulto, nio

Prueba ESU

0010-30-42723

Conjuntos de cables
Conjuntos de cables de 3 electrodos
Tipo

Compatible
con

Modelo
EL6304A
EL6302A

IEC

Enga
nche
AHA

Observa
cin

0010-30-42732

1m

Largo

0010-30-42725

0,6 m

/
/

Nios

0010-30-42899

0,6 m

Beb, recin
nacido

0010-30-42897

1m

Largo

040-000149-00

1m

Largo

EL6301A

IEC

Longitud

EL6306A
EL6303A
AHA

Adulto, nio

N. de serie

EL6308A
EL6312A

Pinza

Categora de
paciente

Adulto, nio

0010-30-42731

1m

Largo

0010-30-42726

0,6 m

/
/

EL6307A

Nios

0010-30-42898

0,6 m

EL6305A

0010-30-42896

1m

Largo

EL6311A

Beb, recin
nacido

040-000148-00

1m

Largo

EL6302B

Adulto, nio

0010-30-42733

1m

Largo

EL6308B

Nios

0010-30-42901

0,6 m

EL6312B

Beb, recin
nacido

040-000147-00

1m

Largo

EL6301B

Adulto, nio

0010-30-42734

1m

Largo

EL6307B

Nios

0010-30-42900

0,6 m

EL6311B

Beb, recin
nacido

040-000146-00

1m

Largo

25-3

Conjuntos de cables de 5 electrodos


Compatible
con

Tipo

Categora
de
paciente

Modelo

Longitud

Observacin

0010-30-42728

0,6 m

EL6504A

0010-30-42730

De 1 m a
1,4 m

Largo

EL6501A

0010-30-42727

0,6 m

0010-30-42729

De 1 m a
1,4 m

Largo

0010-30-42736

1,4 m para
F y N; 1 m
para los
dems

Largo

0010-30-42735

1,4 m para
RL y LL;
1 m para
los dems

Largo

EL6502A
IEC
Pinza
AHA

IEC

EL6503A
Adulto,
nio

EL6502B

N. de serie

Enganche
AHA

EL6501B

25.2 Accesorios de SpO2


Cable de prolongacin
Tipo de mdulo

Observaciones

Mindray

N. de serie
0010-20-42710

Masimo

8 pines, conector morado

040-000332-00

Nellcor

8 pines

0010-20-42712

Sensores de SpO2
El material del sensor de SpO2 , con el que pacientes y personal entrarn en contacto, ha
superado la prueba de biocompatibilidad y cumple la norma ISO 10993-1.
Mdulo SpO2 de Mindray
Tipo

Desechable

Uso para un solo

Modelo

Categora de paciente

N. de serie

MAX-A

Adulto (> 30 Kg)

0010-10-12202

MAX-P

Nio (de 10 a 50 Kg)

0010-10-12203

MAX-I

Beb (de 3 a 20 Kg)

0010-10-12204

MAX-N

Recin nacido(<3 Kg), Adulto (>40 Kg)

0010-10-12205

520A

Adultos

520A-30-64101
25-4

paciente

Reutilizable

520P

Nios

520I

Beb

520P-30-64201
520I-30-64301

520N

Recin nacido

520N-30-64401

DS-100A

Adultos

9000-10-05161

OXI-P/I

Nio, beb

9000-10-07308

OXI-A/N

Adulto, recin nacido

9000-10-07336

ES-3212-9

Adultos

0010-10-12392

518B

Recin nacido (varias zonas)

518B-30-72107

518C

Recin nacido (varias zonas)

512E
512F
512G
512H

Adulto (tipo de dedo)


Nio (tipo de dedo)

040-000330-00
512E-30-90390
512F-30-28263
512G-30-90607
512H-30-79061

Mdulo de SpO2 de Masimo


Tipo

Desechable

Reutilizable

Modelo

Categora de paciente

N. de serie

LNCS NeoPt-L

Nio, recin nacido

0010-10-42626

LNCS Neo-L

Recin nacido

0010-10-42627

LNCS Inf-L

Beb

0010-10-42628

LNCS Pdtx

Nios

0010-10-42629
0010-10-42630

LNCS Adtx

Adultos

LNCS DCI

Adultos

0010-10-42600

LNCS DCIP

Nios

0010-10-42634

LNCS YI

Adulto, nio, recin nacido

0010-10-43016

Mdulo de SpO2 de Nellcor


Tipo

Desechable

Reutilizable

Modelo

Categora de paciente

MAX-A

Adulto (> 30 Kg)

N. de serie
0010-10-12202

MAX-P

Nio (de 10 a 50 Kg)

0010-10-12203

MAX-I

Beb (de 3 a 20 Kg)

0010-10-12204

MAX-N

Recin nacido(<3 Kg), Adulto (>40 Kg)

0010-10-12205

DS-100A

Adultos

9000-10-05161

OXI-P/I

Nio, beb

9000-10-07308

OXI-A/N

Adulto, recin nacido

9000-10-07336

D-YS

Adulto, nio, lactante, recin nacido

0010-10-12476

Longitud de onda emitida por los sensores:

520A, 520P, 520I, 520N, 518B, 518C, 512E, 512F, 512G, 512H, y ES-3212-9: luz roja:
660 nm, luz infrarroja: 905 nm.

LNCS NeoPt-L, LNCS Neo-L, LNCS Inf-L, LNCS Pdtx, LNCS Adtx, LNCS DCI,
LNCS DCIP y LNCS YI: luz roja: 660 nm, luz infrarroja: 940 nm.
25-5

MAX-A, MAX-P, MAX-I, MAX-N, DS-100A, OXI-P/I, OXI-A/N y D-YS: luz roja:
660 nm, luz infrarroja: 890 nm.

El consumo lumnico mximo de salida del sensor es inferior a los 18 mW. La informacin
relativa al rango de longitud de onda y al consumo lumnico mximo de salida puede
resultar especialmente til para los profesionales sanitarios que realicen terapias
fotodinmicas.

25.3 Accesorios de PNI


Conductos
Tipo

Categora de paciente

Reutilizable

N. de serie

Adulto, nio, lactante

6200-30-09688

Recin nacido

6200-30-11560

Manguito reutilizable

Modelo

Categora de
paciente

CM1200

Lactante
pequeo

CM1201

Beb

CM1202

Nios

Zona de
medicin

Brazo

Circunferencia de
extremidades (cm)

Anchura de
la vejiga
(cm)

N. de serie

De 7 a 13

5.8

115-002480-00

De 10 a 19

9.2

0010-30-12157

De 18 a 26

12.2

0010-30-12158

CM1203

Adultos

De 24 a 35

15.1

0010-30-12159

CM1204

Adulto
grande

De 33 a 47

18.3

0010-30-12160

CM1205

Muslo

De 46 a 66

22.5

0010-30-12161

Muslo

25-6

Manguito para un solo paciente


Circunferencia de
extremidades (cm)

Anchura de
la vejiga
(cm)

N. de serie

CM1500A

De 3,1 a 5,7

2.2

001B-30-70677

CM1500B

De 4,3 a 8

2.9

001B-30-70678

De 5,8 a 10,9

3.8

001B-30-70679
001B-30-70680

Modelo

CM1500C
CM1500D

Categora
de paciente

Zona de
medicin

Recin
nacido

CM1500E

Brazo

De 7,1 a 13,1

4.8

De 8 a 15

001B-30-70681

De 10 a 19

7.2

001B-30-70682

CM1501

Beb

CM1502

Nios

De 18 a 26

9.8

001B-30-70683

CM1503

Adultos

De 25 a 35

13.1

001B-30-70684

CM1504

Adulto
grande

De 33 a 47

16.5

001B-30-70685

CM1505

Adultos

De 46 a 66

20.5

001B-30-70686

Muslo

25.4 Accesorios de Temp


Cable de temperatura
Tipo

Modelo

Observacin

N. de serie

Cable de prolongacin
(reutilizable)

MR420B

Aplicable a sensores MR411 y


MR412

0011-20-37386

Cable de transicin

MR421

0010-20-42797

Sondas Temp
Tipo

Modelo
MR401B

Reutilizable

MR403B
MR402B
MR404B

Desechable

MR411
MR412

Categora de paciente
Adultos
Nio, beb
Adulto, nio, lactante

25-7

Zona de
medicin

N. de serie

Esofgica/rectal

0011-30-37392

Piel

0011-30-37393

Esofgica/rectal

0011-30-37394

Piel

0011-30-37395

Esofgica/rectal

0011-30-37398

Piel

0011-30-37397

25.5 Accesoriosde PI/PIC


Material

N. de serie

Cable adaptador de PI

0010-30-43055

N. del kit de
accesorios

Componentes

6800-30-50876
(Hospira)

N. de serie

Cable PI de 12 pines IM2201

001C-30-70759

Transductor desechable

0010-10-42638

Soporte fijo para transductores de PI y abrazadera

M90-000133---

Soporte fijo para transductores de PI y abrazadera

M90-000134---

Cable PI de 12 pines IM2202

001C-30-70757

Transductor de presin desechable

6000-10-02107

Transductor/Soporte de conducto

0010-10-12156

Modelo

Material

N. de serie

Gaeltec TYPE.S13

Cable PIC de 12 pines

0010-30-42742

Gaeltec ICT/B

Transductor de presin intracraneal

0010-10-12151

6800-30-50877
(BD)
PIC

Se han realizado pruebas que demuestran que los siguientes accesorios son compatibles con
el monitor del paciente. Nuestra empresa puede suministrarle slo los accesorios
acompaados del signo *. Si desea adquirir otros accesorios, pngase en contacto con sus
respectivos fabricantes y asegrese de que su venta en est autorizada.
Fabricante

Accesorios

Smith
Medical
(Medex)

Cable lgico MX961Z14, para utilizar conectado al cable adaptador


(0010-20-42795)
Kit transductor reutilizable MX960
Abrazadera lgica MX261 para soporte de transductor
Abrazadera lgica MX262 para dos placas de montaje de transductor
Placa de montaje de transductor lgico MX960E6441
(Medex comercializa otras abrazaderas lgicas. Si desea ms informacin,
pngase en contacto con Medex.)

Braun

Cable de PI reutilizable (REF: 5203511), para utilizar conectado al cable


adaptador (0010-20-42795)
Conjunto de monitorizacin Combitrans (pngase en contacto con Braun para
obtener ms informacin)
Soporte para placa de unin Combitrans (REF:5215800)
Placa de unin Combitrans (pngase en contacto con Braun para obtener ms
informacin)

Memscap

*Cable de camin (0010-21-43082)


Transductor de presin fisiolgica SP844
25-8

Conjunto de tubos de monitorizacin 844-26


Soporte de montaje 84X-49

Utah

Cable de interfaz de monitor de presin arterial (REF: 650-206)


Sistema de transduccin de presin desechable Deltran
(Utah ofrece otros sensores Deltran. Si desea ms informacin, pngase en
contacto con Utah.)
Unidad de montaje de poste (REF: 650-150)
Organizador de tres ranuras Deltran, para enganchar a postes de soluciones
intravenosas (REF: 650-100)
Organizador de cuatro ranuras Deltran, para enganchar a postes de soluciones
intravenosas (REF: 650-105)

Edwards

* Cable de PI reutilizable Truwave (0010-21-12179)


Kit de monitorizacin de presin con transductor de presin desechable
Truwave.
(Edwards comercializa otros sensores Truwave. Si desea ms informacin,
pngase en contacto con Edwards.)
Abrazadera de poste de soluciones intravenosas DTSC para soporte de placa
posterior modelo DTH4
Soporte desechable DTH4 para transductor de presin diferencial

25.6 GC Accesorios
Modelo

Material

N. de serie

CO7702

Cable GC de 12 pines

0010-30-42743

SP4042

Sensor IT

6000-10-02079

SP5045

Alojamiento del sensor IT

6000-10-02080

MX387

Jeringuilla de control 12CC c/parada 1CC


c/rotador

6000-10-02081

25.7 Accesoriosde CO2


Mdulo de CO2 de flujo lateral
Material

Categora de
paciente

Colector de agua DRYLINE

Adulto, nio

Colector de agua DRYLINE

Recin nacido

Tubo de muestreo de 2,5 m para


adultos

Adulto, nio

Tubo de muestreo de 2,5 m para


recin nacidos

Recin nacido

25-9

Observacin
Reutilizable
Desechable

N. de serie
9200-10-10530
9200-10-10574
9200-10-10533
9200-10-10555

Cnula de muestra de CO2 nasal para


adultos

Adultos

M02A-10-25937

Cnula de muestra de CO2 nasal para


nios

Nios

M02A-10-25938

Cnula de muestra de CO2 nasal para


bebs

Recin nacido

M02A-10-64509

Adaptador de va area DRYLINE

Recto,
desechable

9000-10-07486

Mdulo de CO2 de microflujo


Tubo de muestreo de va area desechable
Modelo

Categora de paciente

Observacin

N. de serie

XS-04620

0010-10-42560

XS-04624

Humidificado

0010-10-42561

Largo

0010-10-42563

007768

Adulto, nio

007737

Largo, humidificado

0010-10-42564

006324

Humidificado

0010-10-42562

Largo, humidificado

0010-10-42565

Observacin

N. de serie

007738

Beb, recin nacido

Tubo de muestreo nasal desechable


Modelo

Categora de paciente

009818

0010-10-42566

Ms O2

0010-10-42568

009826

Largo, ms O2

0010-10-42570

008174

0010-10-42577

Humidificado

0010-10-42572

008180

Humidificado, ms O2

0010-10-42575

007266

0010-10-42567

008175

0010-10-42578

008178

Humidificado

0010-10-42573

009822

008177

008181

Adulto, intermedio

Adultos

Nios

007269
007743
008179

Beb, recin nacido

Humidificado, ms O2

0010-10-42576

Ms O2

0010-10-42569

Largo, ms O2

0010-10-42571

Humidificado

0010-10-42574

25-10

Mdulo de CO2 de flujo principal


Material

Adaptador del tubo de


aire

Modelo

Observacin

N. de serie

6063

Desechable

0010-10-42662

6421

Desechable, con
boquilla

0010-10-42663

Reutilizable

0010-10-42665

Adulto, nio

7007
6312
7053
9960STD

Mascarilla

Categora de
paciente

9960LGE

Recin nacido,
nio
Adultos

Desechable

0010-10-42664

Reutilizable

0010-10-42666

0010-10-42670

Adulto grande

0010-10-42669

9960PED

Nios

0010-10-42671

Correas de gestin de
cables

6934-00

0010-10-42667

Pinzas de sujecin del


sensor

8751

0010-10-42668

Sensor

1022386

Adulto, nio,
recin nacido

Reutilizable

6800-30-50760

25.8 Otros
Material

N. de serie
M05-010002-06

Batera de litio

022-000053-00

Cable de alimentacin

509B-10-05996

Cable de alimentacin elctrica de tres hilos (Europa)

DA8K-10-14454

Cable de conexin a tierra

1000-21-00122

Pantalla LCD, 17"

0000-10-11284
023-000217-00

Unidad USB, 4G

023-000218-00

Registrador

TR6F-30-67306

Papel trmico

A30-000001---

Soporte de montaje en pared para pantalla externa

0010-30-42956

Eje de bloqueo

8000-30-90170

Gancho del ral de la cama

8000-30-90169

25-11

NOTAS PERSONALES

25-12

A Especificaciones del producto


A.1 Especificaciones de seguridad del monitor
A.1.1 Clasificaciones
El monitor de pacientes est clasificado segn la IEC60601-1:
Tipo de proteccin contra
descargas elctricas

Clase I, equipo que recibe energa desde una fuente de


alimentacin elctrica externa e interna.

Grado de proteccin contra


descargas elctricas

Pieza aplicada de tipo BF y CF.

Modo de funcionamiento

Continuo

Grado de proteccin frente a la


entrada perjudicial de agua en el
monitor

IPX1

A.1.2 Especificaciones ambientales


Unidad principal
Elemento

Condiciones de
funcionamiento

Condiciones de
almacenamiento

Temperatura ()

De 0 a 40

De -20 a 60

Humedad relativa (sin condensacin)

Del 15% al 95%:

Del 10% al 95%:

Baromtrica (mmHg)

De 427,5 a 805,5

De 120 a 805,5

Elemento

Condiciones de
funcionamiento

Condiciones de
almacenamiento

Temperatura ()

De 0 a 40

De -20 a 60

Humedad relativa (sin condensacin)

Del 15% al 95%:

Del 10% al 95%:

Baromtrica (mmHg)

De 430 a 790

De 430 a 790

Mdulo de CO2 de microflujo

A-1

Mdulo de CO2 de flujo lateral


Elemento

Condiciones de
funcionamiento

Condiciones de
almacenamiento

Temperatura ()

De 5 a 40

De -20 a 60

Humedad relativa (sin condensacin)

Del 15% al 95%:

Del 10% al 95%:

Baromtrica (mmHg)

De 430 a 790

De 430 a 790

Elemento

Condiciones de
funcionamiento

Condiciones de
almacenamiento

Temperatura ()

De 0 a 40

De -20 a 60

Humedad relativa (sin condensacin)

Del 15% al 90%

Del 10% al 90%:

Baromtrica (mmHg)

De 427,5 a 805,5

De 400 a 805,5

Mdulo de CO2 de flujo principal

NOTA
z

Las especificaciones ambientales de los parmetros no especificados se


corresponden con las de la unidad principal.

A-2

A.2 Especificaciones de la fuente de alimentacin


Alimentacin CA
Tensin de lnea

De 100 a 240 VCA

Actual

De 1,1 a 0,5 A

Frecuencia

50/60 Hz

Batera (configuracin estndar)


Tipo de batera

De iones de litio recargable, 11,1 DVC, 2,6 Ah


120 minutos

Tiempo de funcionamiento

con una batera nueva totalmente cargada (25 , SpO2,


desconexin del cable de ECG y el cable de temperatura, y
mediciones de PNI automticas a intervalos de 15 minutos)
Menos de 4 horas hasta el 90%

Tiempo de carga

Menos de 4,5 horas hasta el 100%


al menos 5 min (despus de que haya aparecido la primera
alarma de batera baja)

Retardo de apagado

Batera (configuracin opcional)


Tipo de batera

De iones de litio recargable, 11,1 DVC, 4,5 Ah


240 minutos

Tiempo de funcionamiento

con una batera nueva totalmente cargada (25 , SpO2,


desconexin del cable de ECG y el cable de temperatura, y
mediciones de PNI automticas a intervalos de 15 minutos)
Menos de 7,5 horas hasta el 90%

Tiempo de carga

Menos de 8 horas hasta el 100%


al menos 5 min (despus de que haya aparecido la primera
alarma de batera baja)

Retardo de apagado

A.3 Especificaciones fsicas


Modelo

Tamao

Peso

Observacin

iMEC12/iMEC10

273 362 122 mm

3,7 kg

iMEC8

210 270 112 mm

3,2 kg

Configuracin estndar,
pantalla tctil,
registrador, sin
accesorios

A-3

A.4 Especificaciones del hardware


A.4.1 Pantalla
Pantalla del host
Tamao de la
pantalla
(diagonal)
iMEC12

12.1

iMEC10

10.4

iMEC8

8.4

Tipo de pantalla

Resolucin

LED en color, LCD con


retroiluminacin

800 600 pxeles como


mnimo

Pantalla externa
Tipo de pantalla

LCD TFT para uso mdico

Tamao de la pantalla

15", 17" o superior

Resolucin

800 600 pxeles o superior

EMC

MPR II, CISPR 11B

Tercer certificado

UL, C-UL, TUV, CE, FCC

A.4.2 Registrador
Mtodo

Matriz de puntos de transferencia trmica

Resolucin horizontal

16 puntos/mm (velocidad del papel a 25 mm/s)

Resolucin vertical

8 puntos/mm

Anchura del papel

50 mm

Longitud del papel

20 m

Velocidad del papel

25 mm/s y 50 mm/s.

Nmero de canales de onda

1, 2 3 (opcional)

A.4.3 LED
Luz de alarma

1 (codificada en dos colores: amarillo y rojo)

LED de encendido

1 (verde)

LED de alimentacin de CA

1 (verde)

LED de batera

1 (verde)

A-4

A.4.4 Indicador de sonido

Altavoz

Da tonos de alarma (de 45 a 85 dB), tonos de teclas, tonos QRS;


compatibilidad con PITCH TONE y modulacin de tonos a
varios niveles; los tonos de alarma cumplen la norma
IEC60601-1-8.

A.4.5 Especificaciones de la interfaz del monitor


Alimentacin

1 conector de entrada de alimentacin de CA

Red por cable

1 conector RJ45, 100 Base-TX, IEEE 802.3

USB

1 conector, USB 2.0

Terminal de masa equipotencial

Conector multifuncin

Conector VGA

A.4.6 Salidas
Salida analgica
Normativa

Cumple las exigencias de la norma IEC60601-1 para la


proteccin contra cortocircuitos y corrientes de fuga

Impedancia de salida

50 nominal

Salida analgica ECG


Ancho de banda
(-3 dB; frecuencia de
referencia: 10 Hz)
Retardo mx. de transmisin
Sensibilidad

Modo Diagnstic:

De 0,05 a 150 Hz

Modo Monitor:

Del 0,5 al 40 Hz

Modo Quirrgico:

De 1 a 20 Hz

Modo ST:

De 0,05 a 40 Hz

25 ms (en modo de diagnstico y con el filtro desconectado)


1 V/mV 5%
Incremento de marcapasos

Incremento o rechazo
de MPAS

Amplitud de seal: Voh2,5V


Anchura de pulso: 10 ms5%
Tiempos de subida y bajada de la seal: 100 s

Salida analgica PI
Ancho de banda (-3 dB;
frecuencia de referencia: 1
Hz)

CC a 50 Hz

A-5

Retardo mx. de transmisin

30 ms (con filtro desconectado)

Sensibilidad

1 V/100 mmHg 5%

Seal de llamada a enfermera


Modo de salida

Rel

Requisitos elctricos

60 W, 2 A, 36 VCC, 25 VCA

Tensin de aislamiento

1.500 VCA

Tipo de contacto

Contacto normal o normal abierto (opcional)

Pulso de sincronizacin del desfibrilador


Impedancia de salida

50

Retardo de tiempo mx.

35 ms (del pico de la onda R al borde de derivacin del pulso)

Amplitud

Nivel alto: de 3,5 a 5 V, lo que proporciona un mximo de 1 mA


de corriente de salida;
Nivel bajo: < 0,5 V, lo que proporciona una recepcin de un
mximo de 5 mA de corriente de entrada.

Anchura de pulso

100 ms 10%

Corriente limitada

Tasa de 15 mA

Tiempos de subida y de
bajada

1 ms

Salida de alarma (conector de red)


Tiempo de retardo de alarma
desde el monitor de paciente
iMEC al equipo remoto

El tiempo de retardo de alarma desde el monitor de paciente al


equipo remoto es de 2 segundos, medidos en el conector de
salida de seales de iMEC.

A.5 Almacenamiento de datos


Tendencias: 120 horas con 1 min de resolucin
Tendencias

Tendencias de duracin media: 4 horas con 5 s de resolucin


Minitendencias: 1 hora con 1 s de resolucin

Alarmas de parmetros

100 alarmas y eventos manuales y ondas de parmetros


asociados. La duracin del registro de ondas puede ser de 8 s.

Eventos de arritmia

100 eventos de arritmias y ondas y parmetros asociados. La


duracin del registro de ondas puede ser de 8 s.

Mediciones de PNI

1000 conjuntos

Ondas de divulgacin
ntegra

48 horas como mximo. El tiempo de almacenamiento


especfico depende de las ondas almacenadas y del nmero de
ondas almacenadas.

A-6

A.6 Red inalmbrica


Normativa

IEEE 802.11b/g/n, compatibilidad con Wi-Fi

Intervalo de frecuencias

De 2,400 a 2,4835 GHz

Intervalo de transmisin

10 m

A.7 Especificaciones de medicin


El rango ajustable de los lmites de alarma es el mismo que el rango de medicin a menos
que se especifique lo contrario.

A.7.1 ECG
ECG
Normativa
Conjunto de derivacin

Cumple las normas EN60601-2-27/IEC60601-2-27 e


IEC60601-2-25
3 derivaciones: I, II, III
5 derivaciones: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V

Norma ECG

AHA, IEC

Sensibilidad de la pantalla

1,25 mm/mV (X0,125), 2,5 mm/mV (X0,25), 5 mm/mV (X0,5), 10


mm/mV (X1), 20 mm/mV (X2), 40 mm/mV (X4), Auto

Velocidad de barrido

6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s

Ancho de banda (-3 dB)

Porcentaje de rechazo del


modo comn
(con filtro desconocido)

Modo Diagnstic:

De 0,05 a 150 Hz

Modo Monitor:

Del 0,5 al 40 Hz

Modo Quirrgico:

De 1 a 20 Hz

Modo ST:

De 0,05 a 40 Hz

Modo Diagnstic:

90 dB

Modo Monitor:

105 dB

Modo Quirrgico:

105 dB

Modo ST:

>105 dB (con filtro conectado)

50/60 Hz
Filtro

Modos Monitor y Quirrgico: El filtro se activa automticamente.


Modo Diagnstic: El filtro se activa y desactiva manualmente

Impedancia de
entrada diferencial

5 M

Rango de la seal de entrada

8 mV (valor de cresta a cresta)

Precisin de la seal de
entrada que reaparece

Segn la norma EC11 para determinar el total de errores del sistema


y la respuesta a las frecuencias.

Tolerancia de potencial de

500 mV
A-7

equilibrio de electrodos
Corriente de deteccin de
derivaciones desconectadas

Electrodo de medicin: <0,1 A


Electrodo de unidad: <1 A

Corriente de desviacin de
entrada

0,1 A

Tiempo de recuperacin de
recuperacin de la lnea de
base

<5 s (despus de la desfibrilacin)

Corriente de fuga del paciente

< 10 uA

Seal de calibracin

1 mV (valor de pico a pico)


Modo de corte: 300 W
Modo de coagulacin: 100 W

Proteccin de ESU

Tiempo de recuperacin: 10 s
En cumplimiento de las exigencias de la clusula 4.2.9.14 de la EC
13:2002 de la ANSI/AAMI

Silenciamiento de unidades
electroquirrgicas

Segn el mtodo de prueba descrito en la clusula 5.2.9.14 de la EC


13, utiliza cables de derivacin de ECG conformes a la AAMI. En
comparacin con la lnea base de ECG, el ruido del valor de cresta a
cresta 2 mV.

Pulso del marcapasos

Marcadores de pulso del


marcapasos

Rechazo de pulsos del


marcapasos

Rechazo de seales de ECG


rpidas por el detector de
pulso de marcapasos

Los pulsos del marcapasos que cumplen estn condiciones estn


etiquetados con el marcador MARCAPASOS:
Amplitud:

De 2 a 700 mV

Anchura:

De 0,1 a 2 ms

Tiempo de subida:

De 10 a 100 s

Cuando se prueba de acuerdo con la normativa EC13-2002 de la


ANSI/AAMI: Secciones 4.1.4.1 y 4.1.4.3, el medidor de la
frecuencia cardaca rechaza todos los pulsos que cumplen las
siguientes condiciones.
Amplitud:

De 2 a 700 mV

Anchura:

De 0,1 a 2 ms

Tiempo de subida:

De 10 a 100 s

RTI de 10V/s si se realiza la medicin segn ANSI/AAMI


EC13-2002, seccin 4.1.4.3.

FC
Rango de medicin

ECG de 3 y 5
derivaciones

A-8

Recin nacidos:

De 15 a 350 ppm

Nios:

De 15 a 350 ppm

Adultos:

De 15 a 300 ppm

Resolucin

1 ppm

Precisin

1 bpm o 1%, el que sea superior.

Sensibilidad

200 V (derivacin II)


En cumplimiento de las exigencias de la clusula 4.1.2.1 d) de la
EC13-2002 de la ANSI/AAMI, se emplea el siguiente mtodo:

Mtodo de obtencin del


promedio de FC

Si los tres ltimos intervalos consecutivos de FR superan los 1.200


ms, se obtiene el promedio de los cuatro ltimos intervalos de FR
para calcular la FC. En caso contrario, la frecuencia cardiaca se
calcula restando los intervalos mnimo y mximo de los 12 ltimos
intervalos de FR y obteniendo despus el promedio.
El valor de FC que aparece en la pantalla del monitor se actualiza
cada segundo.
En cumplimiento de las exigencias de la clusula 4.1.2.1 e) de la
EC13-2002 de la ANSI/AAMI, la frecuencia cardiaca, tras 20
segundos de estabilizacin, se muestra como sigue:

Respuesta a ritmo irregular

Bigeminia ventricular (3a):

801 lpm

bigeminia ventricular con alternancia lenta (3b): 601 ppm


bigeminia ventricular con alternancia rpida (3c): 1201 ppm
Sstoles bidireccional (3d):
Tiempo de respuesta al
cambio de frecuencia cardiaca

902 ppm

Cumple los requisitos de la normativa EC13-2002 de la


ANSI/AAMI: Seccin 4.1.2.1 f).
De 80 a 120 ppm: menos de 11 s
De 80 a 40 ppm: menos de 11 s
Cumple los requisitos de la normativa EC13-2002 de la
ANSI/AAMI: Seccin 4.1.2.1 g).
Onda

Tiempo de alarma para


taquicardia

4ah, rango:

11 s

4a, rango:

11 s

(no disponible en EE. UU.)

4ad, rango:

11 s

Onda 4bh, rango:

11 s

4b, rango:

11 s

4bd, rango:

11 s

Capacidad de rechazo de onda


T alta

Cuando la prueba se realiza segn la seccin 4.1.2.1 c) de la EC


13-2002 de la ANSI/AAMI, el medidor de la frecuencia cardaca
rechaza todos los complejos QRS de 100 ms con menos de 1,2 mV
de amplitud y las ondas T con un intervalo de onda T de 180 ms y
aquellas con un intervalo Q-T de 350 ms.

Anlisis de segmentos ST (no disponible en EE. UU.)


Rango de medicin

De -2,0 a 2,0 mV

Precisin

De -0,8 a 0,8 mV:


A-9

0,02 mV o 10%, el que sea superior.

Por encima de este


intervalo:
Frecuencia de renovacin

Sin especificar

10 s

A.7.2 Respiracin
Tcnica

Impedancia transtorcica

Derivacin

Las opciones son derivacin I y II. El valor predeterminado es


derivacin II.

Onda de excitacin
respiratoria

<300 A, RMS, 62,8 kHz (10%)

Rango de impedancia
respiratoria

De 0,3 a 5

Rango de impedancia de la
lnea base

De 200 a 2.500 (mediante un cable ECG con una resistencia de


1k)

Impedancia de
entrada diferencial

> 2,5 M

Ancho de banda

De 0,2 a 2 Hz (-3 dB)

Velocidad de barrido

6,25 mm/s, 12,5 mm/s o 25 mm/s

Frecuencia respiratoria
Rango de medicin
Resolucin
Precisin

Adultos:

De 0 a 120 rpm

Nio, recin nacido:

De 0 a 150 rpm

1 rpm
De 7 a 150 rpm:

2 rpm o 2%, el que sea mayor

De 0 a 6 rpm:

Sin especificar

Tiempo de alarma de apnea

10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s

Lmite de alarma

Rango (rpm)

RR alta

RR baja

Variacin (rpm)
De (lmite
inferior + 2) a
100

Adulto, nio:
Recin nacidos:

De (lmite
inferior + 2) a
150

De 0 a (lmite superior 2)

A-10

A.7.3 SpO2
Lmite de alarma

Rango (%)

SpO2 alta

De (lmite inferior + 2) a 100

SpO2 baja

De Desat a (lmite superior 2)

Desat

Variacin (%)

Mindray, Masimo:

De 0 a (lmite superior 2)

Nellcor:

De 20 a (lmite superior 2)

Mdulo SpO2 de Mindray


Normativa

Cumple la normativa de ISO9919

*Verificacin de la precisin de medicin: La precisin de SpO2 se ha verificado en experimentos


con humanos, comparndola con la referencia de una muestra de sangre arterial medida con un
cooxmetro. Las mediciones del oxmetro de pulso estn distribuidas estadsticamente y se prev que
alrededor de dos tercios de dichas mediciones estarn dentro del rango de precisin especificado, en
comparacin con las mediciones realizadas con un cooxmetro.
Rango de medicin
Resolucin

Del 0% al 100%
1%
Del 70% al 100% 2% (medido sin movimiento en modo de
adulto/nio)

Precisin

Del 70% al 100% 3% (medido sin movimiento en modo de recin


nacido)
Del 70% al 100% 3% (medido con movimiento)
Del 0% al 69%: Sin especificar

*Se realizaron estudios para validar la precisin del oxmetro de pulso con sensores de SpO2 para
recin nacidos en comparacin con un cooxmetro. Participaron en el estudio algunos recin nacidos
de entre 1 y 30 das de vida, con una edad de gestacin que oscilaba de 22 semanas al trmino de la
gestacin. El anlisis estadstico de los datos del estudio demuestra que la precisin (brazos) se ajusta
a la especificacin de precisin indicada. Vea la siguiente tabla.
Tipo de sensor

Recin nacidos en total

Datos

Brazos

518B

97 (51 de sexo masculino y 46 de


sexo femenino)

200 pares

2.38%

520N

122 (65 de sexo masculino y 57 de


sexo femenino)

200 pares

2.88%

El oxmetro de pulso con sensores de SpO2 para recin nacidos tambin fue validado en adultos.
Frecuencia de renovacin

1s
7 s (con sensibilidad alta)

Tiempo medio para SpO2

9 s (con sensibilidad media)


11 s (con sensibilidad baja)
A-11

Mdulo de SpO2 de Masimo


Normativa

Cumple la normativa de ISO9919

Rango de medicin

Del 1% al 100%

Resolucin

1%
Del 70% al 100% 2% (medido sin movimiento en modo de
adulto/nio)
Del 70% al 100% 3% (medido sin movimiento en modo de
recin nacido)

Precisin

Del 70% al 100% 3% (medido con movimiento)


Del 0% al 69%: Sin especificar
Frecuencia de renovacin

1s

Tiempo medio para SpO2

2-4 s, 4-6 s, 8 s, 10 s, 12 s, 14 s, 16 s
Amplitud de pulso: >0.02%

Condiciones de perfusin baja

Penetracin de la luz: >5%

Precisin de SpO2 con


perfusin baja

2%

Mdulo de SpO2 de Nellcor


Normativa

Cumple la normativa de ISO9919

Rango de medicin

Del 0% al 100%

Resolucin

1%
Del 70% al 100% 2% (adultos/nios)

Precisin

Del 70% al 100% 3% (recin nacidos)


Del 0% al 69%: Sin especificar

*: Cuando el sensor SpO2 se aplica a pacientes recin nacidos segn se indica, el rango de
precisin especificado aumenta 1%, para compensar el efecto terico en mediciones del
oxmetro de hemoglobina fetal en la sangre de los recin nacidos.

A-12

A.7.4 FP
Lmite de alarma

Rango (ppm)

FP alta

De (lmite inferior + 2) a 300

FP baja

De 15 a (lmite superior - 2)

FP del mdulo SpO2 de Mindray


Rango de medicin

De 20 a 254 ppm

Resolucin

1 ppm

Precisin
Frecuencia de renovacin

3 ppm (medido sin movimiento)


5 ppm (medido con movimiento)
1s
7 s (con sensibilidad alta)

Tiempo medio para SpO2

9 s (con sensibilidad media)


11 s (con sensibilidad baja)

FP del mdulo de SpO2 de Masimo


Rango de medicin

De 25 a 240 ppm

Resolucin

1 ppm

Precisin
Frecuencia de renovacin
Tiempo medio para SpO2
Condiciones de perfusin baja
Precisin de PR con perfusin
baja

3 ppm (medido sin movimiento)


5 ppm (medido con movimiento)
1s
2-4 s, 4-6 s, 8 s, 10 s, 12 s, 14 s, 16 s
Amplitud de pulso: >0.02%
Penetracin de la luz: >5%
3 bpm

FP del mdulo de SpO2 de Nellcor


Rango de medicin

De 20 a 300 ppm

Resolucin

1 ppm

Precisin
Frecuencia de renovacin

De 20 a 250 ppm: 3 bpm


De 251 a 300 ppm, sin especificar
1s

A-13

Variacin (ppm)
1

FP del mdulo de PI
Rango de medicin

De 25 a 350 ppm

Resolucin

1 ppm

Precisin

1 ppm o 1%, el que sea superior.

Frecuencia de renovacin

1s

A.7.5 PNI
Normativa

Cumple las normas EN60601-2-30/IEC60601-2-30, EN1060-1,


EN1060-3 y EN1060-4

Tcnica

Oscilometra

Modo de funcionamiento

Manual, Autom y STAT

Intervalos de repeticin del


modo Autom

1, 2, 2,5, 3, 5, 10, 15, 20, 30, 60, 90, 120, 180, 240 o 480 min

Tiempo de ciclo del modo


STAT

5 min

Tiempo de medicin mx.

Adulto, nio:

180 s

Recin nacidos:

90 s
Adultos

Nios

Recin nacido

Rangos de medicin

Sistlica:

De 40 a 270

De 40 a 200

De 40 a 135

(mmHg)

Diastlica:

De 10 a 210

De 10 a 150

De 10 a 100

Media:

De 20 a 230

De 20 a 165

De 20 a 110

Precisin

Error de media mx.: 5 mmHg


Desviacin estndar mx.: 8 mmHg

Resolucin

1 mmHg

Intervalo de presin de
inflado del manguito inicial
(mmHg)

Adultos:

De 80 a 280

Nios:

De 80 a 210

Recin nacidos:

De 60 a 140

Presin de inflado del


manguito inicial
predeterminada (mmHg)

Adultos:

160

Nios:

140

Recin nacidos:

90

Adultos:

297 3 mmHg

Nios:

240 3 mmHg

Recin nacidos:

147 3 mmHg

Proteccin de software
contra presin excesiva
FP
Rango de medicin

De 40 a 240 ppm
A-14

Resolucin

1 ppm

Precisin

3 ppm o 3%, el que sea superior

Lmite de alarma

Rango (mmHg)

Variacin (mmHg)

Adultos: De (lmite inferior + 5) a 270


Sist alta

Sist baja

Nios: De (lmite inferior + 5) a 200


Recin nacidos: De (lmite inferior + 5)
a 135
De 40 a (lmite superior - 5)
Adultos: De (lmite inferior + 5) a 230

Media alta

Media baja

Nios: De (lmite inferior + 5) a 165


Recin nacidos: De (lmite inferior + 5)
a 110

De 20 a (lmite superior - 5)
Adultos: De (lmite inferior + 5) a 210

Dias alta

Dias baja

Nios: De (lmite inferior + 5) a 150


Recin nacidos: De (lmite inferior + 5)
a 100
De 10 a (lmite superior - 5)

*Verificacin de la precisin de medicin: En los modos de adulto y nio, las mediciones de la


presin sangunea realizadas con este aparato cumplen la norma EN1060-4 por lo que respecta al
error medio y la desviacin estndar en comparacin con mediciones intraarteriales o por
auscultacin (segn la configuracin) en una poblacin de pacientes tpica. Como referencia de
auscultacin, se utiliz el quinto ruido de Korotkoff para determinar la presin diastlica.
En el modo de recin nacido, las mediciones de la presin sangunea realizadas con este aparato
cumplen la norma EN1060-4 por lo que respecta al error medio y la desviacin estndar en
comparacin con mediciones intraarteriales (segn la configuracin) en una poblacin de
pacientes tpica.

A-15

A.7.6 Temp
Normativa

Cumple la normativa de EN12470-4

Tcnica

Resistencia trmica

Rango de medicin

De 0 a 50 (de 32 a 122 )

Resolucin

0.1

Precisin

0.1 0,1 o 0,2 (sin sonda)

Frecuencia de renovacin

1s

Tiempo mnimo para obtener


mediciones precisas

Superficie corporal: < 100 s

Lmite de alarma

Rango

T1/T2 alto
T1/T2 bajo
TD alta

Cavidad corporal: <80 s

Variacin

De (lmite inferior + 1) a 50
De (lmite inferior + 1,8) a 122
De 0 a (lmite superior -1)

0.1

De 32 a (lmite superior -1,8)

0.1

De 0 a 50
De 0 a 90

A.7.7 PI
Normativa

Cumple la normativa de EN60601-2-34/IEC60601-2-34.

Tcnica

Medicin invasiva directa

PI
Rango de medicin

De -50 a 300 mmHg

Resolucin

1 mmHg

Precisin

2% o 1 mmHg, el que sea mayor (sin sensor)

Frecuencia de renovacin

1s

Transductor de presin
Tensin de excitacin

5 VCC, 2%

Sensibilidad

5 V/V/mmHg

Rango de impedancia

De 300 a 3.000

Desplazamiento de volumen
(ABBOTT)

<0,04 mm3 /100 mmHg

A-16

Lmite de alarma
ART

Sist alta

Ao

Media alta

FAP

Dias alta

BAP
UAP
LV

Rango (mmHg)

Variacin (mmHg)

De (lmite inferior + 2) a 300


1

Sist baja
De 0 a (lmite superior 2)

Media baja
Dias baja

AP

Sist alta
De (lmite inferior + 2) a 120

Media alta
Dias alta

Sist baja
De -6 a (lmite superior 2)

Media baja
Dias baja
PVC, PAI

Media alta

De (lmite inferior + 2) a 40

PAD, PIC

Media baja

De -10 a (lmite superior 2)

De P1 a P8

Sist alta

De (lmite inferior + 2) a 300

Media alta
Dias alta

Sist baja
De -50 a (lmite superior 2)

Media baja
Dias baja

A.7.8 GC
Mtodo de medicin

Mtodo de termodilucin
C.O.:

Rango de medicin

Resolucin
Precisin

De 0,1 a 20 I/min

TS:

De 23 a 43

TY:

De 0 a 27

C.O.:

0,1 l/min

TS, TY:

0.1

C.O.:

5% o 0,1 l/min, el que sea mayor

TS, TY:

0.1 (sin sensor)

Reproducibilidad

C.O.:

2% o 0,1 l/min, lo que sea mayor

Rango de alarma

TS:

De 23 a 43

A-17

Lmite de alarma

Rango

Variacin

TB alto

De (lmite inferior + 1,8) a


109,4

De (lmite inferior + 1) a 43
0.1
0.1

De 23 a (lmite superior - 1)
TB bajo

De 73,4 a (lmite superior 1,8)

A.7.9 CO2
Modo de medicin

Flujo secundario, microflujo, flujo principal

Tcnica

Absorcin de infrarrojos

Mdulo de CO2 de flujo lateral


Normativa

Cumple la normativa de ISO 21647

Rango de medicin de CO2

De 0 a 99 mmHg
De 0 a 40 mmHg:

Precisin*

De 41 a 76
mmHg:

2 mmHg

De 77 a 99
mmHg:

10% de la lectura

5% de la lectura

Desviacin de precisin

Cumple las exigencias en cuanto a precisin de medicin en un


plazo de 6 horas

Resolucin

1 mmHg

Frecuencia de flujo de muestra

70 ml/min, 100 ml/min

Tolerancia de frecuencia de
flujo de muestra

15% o 15 ml/min, el que sea superior.

Tiempo de calentamiento

Tiempo de respuesta

45 segundos, acceso al modo de precisin ISO


Tras 10 minutos, acceso al modo de exactitud total
Medido con un colector de agua y un tubo de muestreo de 2,5 m
para recin nacidos:
<4,5 s a 100 ml/min
<5 s a 70 ml/min
Medido con un colector de agua para recin nacidos y un tubo de
muestreo de 2,5 m para adultos:
<6 s a 100 ml/min
<7 s a 70 ml/min

Tiempo de retardo de

Medido con un colector de agua y un tubo de muestreo de 2,5 m


A-18

muestreo de gas

para recin nacidos:


<4 s a 100 ml/min
<4,5 s a 70 ml/min
Medido con un colector de agua para recin nacidos y un tubo de
muestreo de 2,5 m para adultos:
<5,5 s a 100 ml/min
<6,5 s a 70 ml/min

Rango de medicin de FRVa

De 0 a 120 rpm

Precisin de medicin de
FRVa

2 rpm

Tiempo de apnea

10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s

Efecto de gases de interferencia en mediciones de CO2


Gas

Concentracin (%)

N2O

60

Hal

Sev

Iso

Enf

Des

15

Efecto cuantitivo*

1 mmHg

2 mmHg

*: indica que debe aadirse un error adicional en caso de interferencia de gases cuando se realizan
mediciones de CO2 de 0 a 40 mmHg.

Lmite de alarma

Rango

Variacin

EtCO2 alto

De (lmite inferior + 2) a 99 mmHg

EtCO2 bajo

De 1 a (lmite superior - 2) mmHg

FiCO2 alto

De 1 a 99 mmHg
De (lmite inferior + 2) a
100 rpm

Adulto, nio:

FRVa alta

Recin nacidos:

FRVa baja

1 mmHg

De (lmite inferior + 2) a
150 rpm

1 rpm

De 0 a (lmite superior - 2) rpm

* La precisin se aplica a estas condiciones:


1.

Las mediciones empiezan tras el calentamiento del mdulo de CO2;

2.

La presin ambiental va de 750 a 760 mmHg y la temperatura ambiente de 22 a 28 C.


A-19

3.

El gas medido es un gas seco y el gas de equilibrio es N2;

4.

La frecuencia de flujo de muestras de gas es de 100 ml/min, la frecuencia respiratoria es


de 50 rpm con una fluctuacin entre 3 rpm e I:E es 1:2.

Cuando la temperatura de funcionamiento (cerca del detector del mdulo) se sita entre
15-25 C o 50-55 C, o la frecuencia de respiracin es mayor que 50 rpm, la precisin de
medicin es: 4 mmHg (de 0 de 40 mmHg) o 12% de la lectura (de 41 a 99 mmHg).

Mdulo de CO2 de microflujo


Normativa

Cumple la normativa de ISO 21647

Rango de medicin de
CO2

De 0 a 99 mmHg
De 0 a 38 mmHg:

2 mmHg

Precisin*

De 39 a 99 mmHg:

5% de la lectura +0,08% de (la lectura


de 38)

Desviacin de precisin

Cumple las exigencias en cuanto a precisin de medicin en un


plazo de 6 horas

* La precisin se aplica al a frecuencia respiratoria hasta a 80 rpm. En caso de una frecuencia


respiratoria superior a 80 rpm, la precisin es de 4 mmHg o 12% de la lectura (el valor superior)
para un valor de EtCO2 superior a 18 mmHg. En caso de una frecuencia respiratoria por encima
de 60 rpm, puede conseguirse la precisin anterior mediante el conjunto CapnoLine para bebs y
recin nacidos. Si hay gases que interfieren, la precisin anterior se mantiene en un mximo del
4%.
Resolucin

1 mmHg

Tasa de flujo de muestreo

50+7.5
15 ml/min

Tiempo de inicializacin

30 s (tpico)
2,9 s (tpico)

Tiempo de respuesta

(El tiempo de respuesta es la suma del tiempo de subida y el tiempo


de retardo al utilizar una lnea de filtro de longitud estndar)
Tiempo de subida: <190 ms (del 10% al 90%)
Tiempo de retardo: 2,7 s (tpico)

Rango de medicin de
FRVa
Precisin de medicin de
FRVa
Tiempo de alarma de
apnea

De 0 a 150 rpm
De 0 a 70 rpm:

1 rpm

De 71 a 120 rpm:

2 rpm

De 121 a 150 rpm:

3 rpm

10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s

A-20

Lmite de alarma

Rango

EtCO2 alto

De (lmite inferior + 2) a 99 mmHg

EtCO2 bajo

De 1 a (lmite superior - 2) mmHg

FiCO2 alto

De 1 a 99 mmHg

FRVa alta

FRVa baja

Variacin

1 mmHg

De (lmite inferior + 2) a
100 rpm

Adulto, nio:
Recin nacidos:

De (lmite inferior + 2) a
150 rpm

1 rpm

De 0 a (lmite superior - 2) rpm

Mdulo de CO2 de flujo principal


Normativa

Cumple la normativa de ISO 21647

Rango de medicin de
CO2

De 0 a 150 mmHg

Precisin

De 0 a 40 mmHg:

2 mmHg

De 41 a 70 mmHg:

5% de la lectura

De 71 a 100 mmHg:

8% de la lectura

De 101 a 150 mmHg:

10% de la lectura

Desviacin de precisin

Cumple las exigencias en cuanto a precisin de medicin en un


plazo de 6 horas

Resolucin

1 mmHg

Tiempo de respuesta

< 60 ms

Rango de medicin de
FRVa

De 0 a 150 rpm

Precisin de medicin de
FRVa

1 rpm

Lmite de alarma

Rango

EtCO2 alto

De (lmite inferior + 2) a 150 mmHg

EtCO2 bajo

De 1 a (lmite superior - 2) mmHg

FiCO2 alto

De 1 a 99 mmHg

FRVa alta

FRVa baja

Adulto, nio:
Recin nacidos:

Variacin

1 mmHg

De (lmite inferior + 2) a
100 rpm
De (lmite inferior + 2) a
150 rpm

De 0 a (lmite superior - 2) rpm

A-21

1 rpm

NOTAS PERSONALES

A-22

B Cumplimiento de la normativa sobre


compatibilidad electromagntica y emisiones de
radiofrecuencia

B.1 EMC
Este dispositivo cumple los requisitos de la norma CEI 60601-1-2.

Nota
z

El uso de accesorios, transductores y cables distintos de los que se especifican


puede provocar una emisin electromagntica mayor o una inmunidad
electromagntica menor del equipo de monitorizacin del paciente.

El dispositivo o sus componentes no deben utilizarse como adyacentes a otros


equipos ni apilarse con otros aparatos. Si dicho uso es necesario, deber observarse
el dispositivo o sus componentes para comprobar que funcionan con normalidad
con la configuracin con la que se utilizarn.

Tome precauciones especiales con este dispositivo en relacin con el CEM, e


instlelo y utilcelo segn la informacin de CEM que se indica a continuacin.

Es posible que otros dispositivos interfieran con este monitor incluso aunque
cumplan los requisitos de CISPR.

Cuando la seal de entrada est por debajo de la amplitud mnima indicada en las
especificaciones tcnicas, pueden producirse mediciones errneas.

Los equipos de comunicacin porttiles y mviles pueden afectar al rendimiento de


este monitor.

Gua y declaracin: emisiones electromagnticas


Este dispositivo est diseado para su uso en el entorno electromagntico especificado a
continuacin. El cliente o usuario del dispositivo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Pruebas de emisiones

Conformidad

Entorno electromagntico: gua

Emisiones de
radiofrecuencia (RF)
CISPR 11

Grupo 1

El dispositivo utiliza energa de RF slo para su


funcionamiento interno. Por tanto, las emisiones de
RF son mnimas y no existe posibilidad alguna de que
produzcan interferencias con dispositivos electrnicos
cercanos a l.
B-1

Emisiones de RF
CISPR 11

Clase A

Emisiones armnicas
IEC61000-3-2

Clase A

Fluctuaciones de
tensin/Flicker, IEC
61000-3-3

Cumple

El dispositivo se puede usar en todas las instalaciones


no domsticas y en aquellas que no estn directamente
conectadas a la red de alimentacin de baja tensin
pblica que proporciona alimentacin a edificios
usados con fines domsticos.

ADVERTENCIA
z

Este equipo o sistema solamente puede ser usado por profesionales sanitarios. Este
equipo o sistema puede provocar interferencias de radiofrecuencia o afectar al
funcionamiento correcto de los equipos prximos. Es posible que sea necesario
tomar medidas para reducir este efecto, como el cambio de orientacin o ubicacin
[EQUIPO ME o SISTEMA ME], o la proteccin de la ubicacin.

Gua y declaracin: inmunidad electromagntica


Este dispositivo est diseado para su uso en el entorno electromagntico especificado a
continuacin. El cliente o usuario del dispositivo debe garantizar que se utiliza en dicho entorno.
Prueba de
inmunidad

Nivel de prueba
IEC60601

Nivel de
conformidad

Entorno
electromagntico: gua

Descarga
electrosttica (ESD)
IEC 61000-4-2

6 kV por contacto
8 kV en aire

6 kV por contacto
8 kV en aire

Los suelos deben ser de


madera, hormign o
cermica. Si estuvieran
cubiertos de material
sinttico, la humedad
relativa debe ser, al menos,
del 30%.

Rfaga transitoria
rpida
elctrica/explosiones
IEC 61000-4-4

2 kV en redes
elctricas
1 kV en lneas de
entrada y salida
(>3 m)

2 kV en redes
elctricas
1 kV en lneas de
entrada y salida
(>3 m)

La calidad de la red
elctrica debe equivaler a
la de un hospital o local
comercial tpico.

Sobrecarga brusca
IEC 61000-4-5

1 kV de lnea a
lnea
2 kV de lnea a
tierra

1 kV de lnea a
lnea
2 kV de lnea a
tierra

B-2

Cadas de tensin,
interrupciones de
cortocircuito y
variaciones de
tensin en las lneas
de entrada de la
fuente de
alimentacin IEC
61000-4-11

Campo magntico
de frecuencia de
alimentacin (50/60
HZ) IEC 61000-4-8

<5 % UT (>95 % de
cada en UT) en 0,5
ciclos

<5 % UT (>95 % de
cada en UT) en 0,5
ciclos

40% UT (60% de
cada en UT) en 5
ciclos

40% UT (60% de
cada en UT) en 5
ciclos

70 % UT (30 % de
cada en UT) en 25
ciclos

70 % UT (30 % de
cada en UT) en 25
ciclos

<5 % UT (>95 % de
cada en UT) en 5 s

<5 % UT (>95 % de
cada en UT) en 5 s

3 A/m

3 A/m

La calidad de la red
elctrica debe equivaler a
la de un hospital o local
comercial tpico. Si el
usuario necesita usar el
producto de forma
continua durante los cortes
de suministro elctrico, se
recomienda poner en
funcionamiento el
producto con una fuente de
alimentacin
ininterrumpida o una
batera.
Los niveles de los campos
magnticos de frecuencia
de red deben ser los
habituales de cualquier
hospital o local comercial
tpico.

Nota: UT es la tensin de la red de CA anterior a la aplicacin del nivel de prueba.

Gua y declaracin: inmunidad electromagntica


Este dispositivo est diseado para su uso en el entorno electromagntico especificado. El cliente
o el usuario del dispositivo debe garantizar su uso en dicho entorno.
Prueba de
inmunidad

Nivel de
prueba
IEC60601

Nivel de
conformidad

Entorno electromagntico: gua

RF conducida
CEI
61000-4-6

3 Vrms
150 kHz a 80
MHz

3 Vrms

El equipo de comunicacin por RF mvil o


porttil se debe usar a una distancia de
separacin igual o superior a la recomendada
(calculada a partir de la ecuacin aplicable a la
frecuencia del transmisor) con respecto a los
componentes del dispositivo, incluidos los
cables. Distancias de separacin recomendadas:
d = 1 .2 P

B-3

RF radiada
CEI
61000-4-3

3V/m
De 80 MHz a
2,5 GHz

3V/m

Distancias de separacin recomendadas:


De 80 MHz a 800 MHz
d = 1 .2 P

De 800 MHz a 2,5 GHz


d = 2 .3

Donde P equivale a la potencia de salida


mxima del transmisor en vatios (W) de
acuerdo con el fabricante del transmisor y d
equivale a la distancia de separacin
recomendada en metros (m)b.
Las intensidades del campo derivadas de
transmisores de RF fijos, segn los resultados
de una inspeccin de la ubicacin
electromagnticac, deben ser inferiores al nivel
de conformidad de cada intervalo de
frecuenciad.
Es posible que se produzcan interferencias cerca
del
equipo marcado con el siguiente
smbolo:
Nota 1: De 80 MHz a 800 MHz, se aplica la distancia de separacin del intervalo de frecuencias superior.
Nota 2: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de estructuras, objetos e
individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.
a

Las intensidades de campo de transmisores fijos, como las estaciones base de los radiotelfonos

(mviles/inalmbricos) y las radios mviles terrestres, las emisoras de radioaficionados, las emisiones de
radio en AM y FM y las emisiones de TV, no pueden predecirse tericamente con precisin. Para evaluar el
entorno electromagntico derivado de los transmisores de RF fijos, debe realizarse una inspeccin de la
ubicacin electromagntica. Si la intensidad de campo medida en la ubicacin en la que se usa el [EQUIPO
ME o el SISTEMA ME] es superior al nivel de cumplimiento de RF aplicable indicado anteriormente, el
[EQUIPO ME o el SISTEMA ME] se deben observar para confirmar su funcionamiento correcto. Si se
observa un rendimiento anormal, se deben tomar medidas adicionales, como el cambio de orientacin o
ubicacin del [EQUIPO ME o el SISTEMA ME].
b

Por encima del intervalo de frecuencias de 150 kHz a 80 MHz, las intensidades de campo deben ser inferiores a

[V1] V/m.

ADVERTENCIA
z

El monitor est configurado con un conector de red inalmbrica para recibir


seales de forma inalmbrica. Es posible que otros dispositivos interfieran con este
monitor incluso aunque cumplan los requisitos de CISPR.

B-4

Distancias recomendadas entre el equipo y los dispositivos de comunicacin de RF mviles y


porttiles
El monitor est diseado para su uso en un entorno electromagntico en el que se controlen las
interferencias de RF radiadas. El cliente o el usuario del dispositivo pueden evitar las
interferencias electromagnticas mediante una distancia mnima entre el equipo de comunicacin
por RF mvil y porttil (transmisores) y el dispositivo, tal y como se recomienda a continuacin,
segn la potencia de salida mxima del equipo de comunicacin.
Potencia de
Distancia en metros (m) segn la frecuencia del transmisor
salida nominal De 150 kHz a 80 MHz
De 80 a 800 MHz
De 800 MHz a 2,5 GHz
mxima del
d = 1 .2 P
d = 1 .2 P
d = 2 .3 P
transmisor
(W)
0.01

0.12

0.12

0.23

0.1

0.38

0.38

0.73

1.20

1.20

2.30

10

3.80

3.80

7.30

100

12.00

12.00

23.00

En el caso de los transmisores con una potencia nominal mxima no incluidos anteriormente, la
distancia de separacin recomendada d en metros (m) se puede determinar mediante la ecuacin
aplicable a la frecuencia del transmisor, donde P es la potencia nominal mxima del transmisor en
vatios (W) segn el fabricante del transmisor.

Nota 1: A 80 MHz y 800 MHz, se aplica la distancia de separacin para el intervalo de


frecuencia ms alto.

Nota 2: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de


estructuras, objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.

B-5

B.2 Cumplimiento de la normativa sobre


radiofrecuencia
Este dispositivo Wi-Fi cumple la norma canadiense ICES-001. Este dispositivo ISM cumple
la norma canadiense NMB-001.
El monitor de paciente, incluido el mdulo Wi-Fi (solamente para Estados Unidos) cumple el
apartado 15 de las reglas FCC. El equipo se debe poner en funcionamiento siempre que no
provoque interferencias perjudiciales.
El funcionamiento de este equipo requiere la coordinacin previa con un coordinador de
frecuencia diseado segn las especificaciones de FCC para el servicio de telemetra mdica
inalmbrica.
El monitor de paciente, incluido el mdulo Wi-Fi, cumple la normativa sobre radiofrecuencia
de FCC y el sector en Canad: Este dispositivo cumple las especificaciones del apartado 15
de las reglas FCC y la norma RSS-210 de Canad. El equipo se puede poner en
funcionamiento si se cumplen estas dos condiciones: (1) Este dispositivo no puede provocar
interferencias
perjudiciales y (2) este dispositivo debe admitir las interferencias recibidas, incluidas las
interferencias que pueden provocar un funcionamiento no deseado. Los cambios o las
modificaciones de este equipo no autorizados expresamente por Mindray pueden provocar
interferencias de radiofrecuencia perjudiciales y anular el permiso para usar este equipo.
La ganancia mxima de la antena permitida cumple los lmites potencia radiada isotrpica
efectiva segn lo especificado en RSS-210.
La ganancia mxima de la antena permitida cumple los lmites de potencia radiada isotrpica
efectiva, especificados para el funcionamiento punto por punto y segn lo especificado en
RSS-210.

El dispositivo de radiofrecuencia usado para este producto cumple los requisitos bsicos y
otras disposiciones relevantes de la directiva 1999/5/CE (directiva relativa a los equipos de
radiofrecuencia y telecomunicaciones). Este producto cumple las normas ETSI EN 300 328 y
ETSI EN 301 489.

ADVERTENCIA
z

Mantenga una distancia de 20 cm como mnimo con respecto al monitor si la


funcin Wi-Fi est en uso.

B-6

C Configuraciones predeterminadas
En este captulo se describen algunos de los ajustes predeterminados de fbrica ms
importantes en el modo de configuracin. No es posible cambiar la propia configuracin
predeterminada de fbrica. Sin embargo, puede realizar cambios en los ajustes de la
configuracin predeterminada de fbrica y, a continuacin, guardar la configuracin
modificada como configuracin de usuario. La ltima columna de las siguientes tablas est
reservada para notas y revisiones personales.
Nota: En este captulo, M.F significa modo de funcionamiento del monitor. La columna C
hace referencia a los ajustes que pueden cambiarse en el modo de gestin de configuracin.
La columna M hace referencia a los ajustes que pueden cambiarse en el modo de
monitorizacin.

C.1 Configuracin de parmetros


C.1.1 ECG
Ajuste de ECG
Nombre del
elemento
Conjunt deriv

M.F
C M

* Autom

Origen alarma

* * FC

Alarma

* * Act

Nivel alarm
FC/FP
alta

FC/FP
alta

* * Media

Adu

120

Ped

* * 160

Neo

200

Adu

50

Ped

* * 75

Neo

100

Barrido

* * 25 mm/s

Volum latid

* * 2

Marc.
Filtro muesc

Valores
predeterminados
de usuario

General

* No
* * Act
C-1

M.F

Nombre del
elemento

C M

Valores
predeterminados
de usuario

General

Increm.

* * X1

Filtro

* * Monitor

Pantalla de ECG * * Normal

Anlisis ST
Nombre
del
elemento

M.F
C M

Anlisis ST * *

Des

Alarma

Des

* *

Nivel alarm * *
ST-X alto
ST-X bajo
ISO

* *
* *
* *

Valores
predeterminad
os de usuario

General

Media
cuando la unidad ST es mV:

0.20

cuando la unidad ST es mm:

2.0

cuando la unidad ST es mV:

-0.20

cuando la unidad ST es mm:

-2.0

-80 ms
48 ms

ST

J + 60 ms
X representa I, II, III, aVR, aVL, aVF, V.

Anlisis arritm
Nombre del
elemento

M.F
C M

Valores
predeterminados
de usuario

General

Ajustes de umbral de arritmia


CVP altos

* *

Taqui

* *

Bradi
Retardo asistolia

* *
* *

Adu, Ped:

10

Neo:

N/A

Adu:

120

Ped:

160

Neo:

N/A

Adu:

50

Ped:

75

Neo:

N/A

Adu, Ped:

4
C-2

Ajustes de
umbral de
arritmia

M.F

Frec. TaqV

* *

CVP TaqV

* *

Ventana CVP
multif.

* *

Taq extrema

* *

Bradi extrema

* *

ndice Vbrd

* *

CVPs Vbrd

* *

Tiem pausa

* *

Neo:

N/A

Adu, Ped:

130

Neo:

N/A

Adu, Ped:

Neo:

N/A

Adu, Ped:

15

Neo:

N/A

Adu:

160

Ped:

180

Neo:

N/A

Adu:

35

Ped:

50

Neo:

N/A

Adu, Ped:

40

Neo:

N/A

Adu, Ped:

Neo:

N/A

Ad, Ped:

Neo:

N/A

Ajustes de alarma de arritmia


PVCs/min

* *

Des

Alarma de R en T * *

Des

TaqV Alarma de
TaqV

* *

Des

Ritmo ritmo vent. * *

Des

Alarma de
bigeminismo

* *

Des

Alarma de
trigeminismo

* *

Des

Alarma de
asistolia

* *

Act

* *

Act

* *

Act

Ritmo Alarma de
* *
Bradi

Act

Alarma

FV/TACV
Alarma
Alarma de TaqV

C-3

M.F
Alarma de Taq
extrema

* *

Act

Alarma de Bradi
extrema

* *

Act

Alarma X

* *

Des

Nivel alarm
asistolia

* *

Alto

* *

Alto

Nivel alarm TaqV * *

Alto

Ritmo Nivel
alarm Bradi

* *

Alto

Nivel alarm Taq


extrema

* *

Alto

Nivel alarm Bradi


* *
extrema

Alto

Nivel alarm
TV>2

* *

Bajo

Nivel alarm
Pausa

* *

Bajo

Nivel alarm
Acoplado

* *

Indicacin

Nivel alarm CVP * *

Indicacin

Ritmo alarm
Ritmo irr.

* *

Indicacin

Nivel alarm MNF * *

Indicacin

Nivel alarm MNC * *

Indicacin

Nivel alarm
Latidos perdidos

* *

Indicacin

Nivel alarm X

* *

Media

Reg alm X

* *

Des

FV/TACV
Nivel alarm

X representa un cierto de arritmia determinado. Consulte el captulo Especificaciones para


obtener ms informacin. La X en Nivel alarm X hace referencia a todos los eventos de
arritmia excepto aquellos marcados expresamente.

C-4

C.1.2 RESP
Nombre del
elemento

M.F
C M

Alarma

* *

Act

Nivel alarm

* *

Media

Barrido

* *

6,25 mm/s

Derivacin

* *

II

Increm.

* *

X2

RR alta

* *

RR baja

* *

Adu, Ped:

30

Neo:

100

Adu, Ped:

Neo:

30

Adu, Ped:

20

Neo:

15

Retardo de
apnea

* *

Modo detec

* *

Autom

Autom

Origen de FR

Valores
predeterminados de
usuario

General

C.1.3 FP
Nombre del
elemento

M.F
C M

Alarma

* *

Act

Nivel alarm

* *

Media

FC/FP
alta

FC/FP
alta

Adu
Ped

120
* *

160

Neo

200

Adu

50

Ped

Valores
predeterminados
de usuario

General

* *

Neo

75
100

Origen de FP

* *

SpO2

Volum latid

* *

C-5

C.1.4 SpO2
M.F
Nombre del elemento

Valores
predeterminados
de usuario

General
C M

Alarma

Act

Nivel alarm

Media

SpO2 alta

Adu, Ped:

100

Neo:

95

SpO2 baja

90

Lmite de desat

80

Barrido

25 mm/s

Des

Media

PNI simult
Sensibilidad (Mindray)

Sensibilidad (Masimo)

Normal

Promedio (Masimo)

8s

Segundos de saturacin
(Nellcor)

0s

C.1.5 Temp
M.F
Nombre del elemento

Valores
predeterminados
de usuario

General
C M

Alarma

* * Act

Nivel alarm

* * Media

T1/T2 alta (C)

* * 38.0

T1/T2 baja (C)

* * 35.0

TD alta (C)

* * 2.0

C-6

C.1.6 PNI
M.F

Nombre del
elemento

C M

Alarma

* * Act

Nivel alarm

* * Media

Intervalo

* * 15 min

Presin del
maguito
(mmHg)

Valores
predeterminados
de usuario

General

Adu

80

Ped

* * 60

Neo

40

Adu

160

Presin inicial
Ped
(mmHg)
Neo

* 140
90

Lmites de alarmas
PNI-S alto
(mmHg)

PNI-S bajo
(mmHg)

PNI-M alto
(mmHg)

PNI-M bajo
(mmHg)

PNI-D alto
(mmHg)

PNI-D bajo
(mmHg)

Adu

160

Ped

* * 120

Neo

90

Adu

90

Ped

* * 70

Neo

40

Adu

110

Ped

* * 90

Neo

70

Adu

60

Ped

* * 50

Neo

25

Adu

90

Ped

* * 70

Neo

60

Adu

50

Ped

* * 40

Neo

20

C-7

C.1.7 PI
M.F

Nombre del
elemento

Valores
predeterminados
de usuario

General
C M

Alarma

* * Act

Nivel alarm

* * Media

Medida P1

* * Todo

Medida P2

* * Todo

Medida P3

* * Media

Medida P4

* * Media

Sensibilidad

* * Media

Barrido

* * 25 mm/s

Filtro

12,5 Hz

Lmites de alarma de presin arterial Art, Ao, UAP, BAP, FAP, LV y P1-P2
PI-S alto
(mmHg)

PI-S bajo
(mmHg)

PI-M alto
(mmHg)

PI-M bajo
(mmHg)

PI-D alto
(mmHg)

PI-D bajo
(mmHg)

Adu

160

Ped

* * 120

Neo

90

Adu

90

Ped

* * 70

Neo

55

Adu

110

Ped

* * 90

Neo

70

Adu

70

Ped

* * 50

Neo

35

Adu

90

Ped

* * 70

Neo

60

Adu

50

Ped

* * 40

Neo

20

Lmite de alarma de AP
AP-S alto

Adu

* *

35

C-8

M.F

Nombre del
elemento
(mmHg)

AP-S bajo
(mmHg)

AP-M alto
(mmHg)

C M
Ped

60

Neo

60

Adu

10

Ped

* *

AP-D alto
(mmHg)

AP-D bajo
(mmHg)

24

Neo

24

Adu

20

Ped

* *

Neo
AP-M bajo
(mmHg)

Valores
predeterminados
de usuario

General

Adu
Ped

26
26
0

* *

12

Neo

12

Adu

16

Ped

* *

Neo

Adu

Ped

* *

Neo

-4
-4

Lmites de alarma de presin venosa CVP, LAP, RAP, ICP, UVP y P3-P4
PI-M alto
(mmHg)

PI-M bajo
(mmHg)

Adu
Ped

10
* *

Neo

Adu
Ped

0
* *

Neo

0
0

Escala de presin arterial Art, Ao, BAP, FAP, LV y P1-P2


Escala (mmHg)

* * 0-160

Escala de AP
Escala (mmHg)

* *

0-30

Escala de PVC, PAI, PAD, PIC y UVP


Escala (mmHg)

* *

0-20

Escala de presin venosa UAP y P3-P4


Escala (mmHg)

* *

0-80

C-9

C.1.8 GC
M.F

Nombre del
elemento

Valores
predeterminados
de usuario

General
C M

Alarma

Act

Nivel alarm

Media

TS alta (C)

39.0

TS baja (C)

36.0

Const comp

0.542

TI autom

Autom

T manual (C)

2.0

Modo de medicin

Manual

C.1.9 CO2
Nombre del
elemento

M.F

Valores
predeterminad
os de usuario

General
C

Alarma

* Act

Nivel alarm

* Media

Modo funcionam *

* Medida

Barrido

* 6,25 mm/s

Escala (mmHg)

* 50
Adu, Ped:

20

Neo:

15

Retardo de apnea *

Origen de FR

* Autom

Ajuste de CO2 de flujo lateral


Frec de flujo

* *

Compen BTPS

* *

Compen N2O

* *

Compen O2

* *

Adu, Ped:

100 ml/min

Neo (M02A):

100 ml/min

Neo (M02B):

70 ml/min

Des
0 (M02B)
Des (M02A)
21 (M02B)
Des (M02A)
C-10

Compen des

* *

0 (M02B)
Des (M02A)

Ajuste de CO2 de microflujo


Compen BTPS

Des

Retenc mx

* *

20 s

En espera auto (min)

* *

Ajuste de CO2 de flujo principal


Retenc mx

* *

10 s

Compen O2

* *

Des

Gas equilibr

* *

Aire ambiente

Compen GA

* *

Lmites de alarmas
EtCO2 altommHg

* *

EtCO2 bajommHg

* *

FiCO2 alto (mmHg)

* *

RR alta
RR baja

* *
* *

Adu, Ped:

50

Neo:

45

Adu, Ped:

25

Neo:

30

Adu, Ped, Neo:

Adu, Ped:

30

Neo:

100

Adu, Ped:

Neo:

30

C.2 Configuracin peridica


C.2.1 Alarma
M.F
Nombre del elemento

General

Valores predeterminados de usuario

C M
Vol. alar.

* *

Volumen del aviso

* *

Bajo

Longitud de registro

* *

16 s
Adu, Ped: 20 s

Retardo de apnea

* *

Retardo de alarma

* *

6s

Retardo de alarma ST

* *

30 s

Neo: 15 s

C-11

C.2.2 Pantallas
M.F
Nombre del elemento

General
C M

Seleccionar pantalla

* * Pantalla normal

Mostrar segmento de ST en
pantalla de ECG

* * No seleccionado

Seleccionar teclas rpidas

Seleccionar
secuencia de
onda para
pantalla normal

Selec parmetr
para pantallas
numricas
grandes

Medir PNIParar todoRevisarEn


espera

ECG1

ECG2

3
4

SpO2+FP
* * Cualquier PI

Cualquier PI

CO2

11

Respiracin

Parmetro
1

ECG

Parmetro
2

SpO2+FP

Parmetro
3
Parmetro
4

* *
Respiracin
PNI

C-12

Valores
predeterminados
de usuario

C.2.3 Onda
M.F
Nombre del elemento

General
C M

ECG

Valores
predeterminados
de usuario

Verde

PNI

Blanco

SpO2

Cian

FP

Cian

TEMP

Blanco

Art/Ao/PAU/PAF
Rojo

/BAP/LV/P1~P4
(presin arterial)
Parmetro/Color
AP
onda
PVC/PIC/P1~P4
(presin venosa)

* Amarillo
Azul

PAI

Morado

PAD

Naranja

UVP

Cian

CO2

Amarillo

RESP

Amarillo

GC

Blanco

C.2.4 Revisin
M.F
Nombre del elemento

Valores
predeterminados
de usuario

General
C M

Tendencias
tabulares
Tendencias
grficas

Intervalo

* *

30 min

Grupo tend

* *

Normativa

Grupo tend

* *

Normativa

Longit minitend
Divulgacin Guardar
ntegra
ondas

*
* *

2h
ECG1 se guarda de forma predeterminada.

C-13

C.2.5 Evento
Nombre del
elemento

M.F

General

Valores
predeterminados
de usuario

C M

Onda 1

II

Onda 2

Onda 3

Pleti

C.2.6 Registro
M.F

Nombre del
elemento

C M

Longitud

8s

Intervalo

Des

Veloc papel

25 mm/s

Des

Grab
alarma

Valores
predeterminados
de usuario

General

X representa una etiqueta de parmetro.

C.2.7 Otros
M.F
Nombre del elemento

Valores
predeterminados
de usuario

General
C M

Brillo

* 5

Volumen de las teclas

* 2

Ver otro
paciente

* Act

Alarma auto

C-14

C.3 Elementos de mantenimiento por el usuario


M.F
Nombre del elemento

Valores
predeterminados
de usuario

General
C M

Cambio de n. de cama

Protegido

Presin atmosfrica

760 mmHg

Unidad altura

cm

Unidad peso

kg

Unidad ST

mV

Unid pres

mmHg

Unidad de CVP

cmH2O

Unidad CO2

mmHg

Unid temp

Tipo de red

LAN

Visualizacin permanente de
alarmas

* *

No

Tiempo de pausa de alarma

* *

2 min

Volumen mnimo de alarma

* *

Tono de recordatorio

Des

Intervalo del aviso

1 min

Nivel Deriv ECG desconect

Bajo

Nivel Sensor SpO2 desconect.

Bajo

Intervalo tono alarma

Alarma de nivel alto:

10 s

Alarma de nivel
medio/bajo:

20 s

Arritmia mortal APG

APG

Silenciar otra cama

Act

Arrit. ampliada

Activar

Lnea de onda

Mediar

Norma ECG

AHA

Frecuencia de corte

50 Hz

Mtodo de transferencia de
datos

Unid. USB

Longit datos transferida

4h

Tono SpO2

Modo 1

C-15

M.F
Nombre del elemento

General
C M

Tipo de seal

Continuo

Tipo de contacto

Normal cerrado

Llamada enf

Tipo de seal

** Continuo

Tipo de
contacto

Normal cerrado

Nivel alarm

* *

Alto, Medio, Bajo

Categora de
alarma

* *

Fisiolgica, Tcnica

C-16

Valores
predeterminados
de usuario

D Mensajes de alarma
En este captulo slo se describen los mensajes de alarma tcnica y fisiolgica ms
importantes. Puede que no se incluyan algunos de los mensajes que aparezcan en el monitor.
En este captulo:
El campo I indica cmo se eliminan las indicaciones de alarma: A significa que todas las
indicaciones de alarma se eliminan despus de pulsar la tecla de activacin , B indica
que la luz parpadeante de alarma y los tonos de alarma se eliminan y los mensajes de alarma
cambian a mensajes de aviso despus de pulsar la tecla de activacin , y C indica que la
luz parpadeante de alarma y los tonos de alarma se eliminan y aparece antes del mensaje de
alarma despus de pulsar la tecla de activacin .
El campo L indica el nivel de alarma: H significa alto, M significa medio y L significa bajo. *
significa que el usuario puede ajustar el nivel de alarma.
XX representa la etiqueta de una medicin o de un parmetro, como ECG, PNI, FC, ST-I,
CVP, FR, SpO2, FP, etc.
En la columna Causa y solucin se ofrecen las soluciones correspondientes que indican cmo
resolver problemas. Si el problema contina, pngase en contacto con el personal de servicio.

D-1

D.1 Mensajes de alarma fisiolgica


Mediciones

XX

ECG

Respiracin

Mensajes de
alarma

Causa y solucin

XX dem. alto

M*

XX dem. bajo

M*

El valor de XX ha aumentado por encima del lmite de


alarma alto o ha disminuido por debajo del lmite
alarma bajo. Compruebe el estado del paciente y si los
ajustes de categora del paciente y lmite de alarma son
correctos.

Seal ECG dbil

Asistolia

FV/TACV

no sost.

Ritmo Bradi

Taq extrema

Bradi extrema

R en T

M*

TV > 2

M*

Par

M*

PVCs/min

M*

Bigeminia

M*

Trigeminia

M*

Taqui

M*

Bradi

M*

Latidos perdidos

M*

Ritmo vent.

M*

Ritmo vent.

M*

Ventana multif.

M*

TaqV no sost.

M*

Pausa

M*

MNF

M*

PNC

M*

Apnea resp

La seal de ECG es tan dbil que el monitor no puede


realizar el anlisis de ECG. Compruebe el estado del
paciente y las conexiones de ECG.

El paciente ha sufrido una arritmia. Compruebe el


estado del paciente y las conexiones de ECG.

El marcapasos experimenta anomalas. Compruebe el


marcapasos.
La seal de respiracin del paciente era tan dbil que el
monitor no ha podido analizarlo. Compruebe el estado
del paciente y las conexiones de Resp.
D-2

Mediciones

Mensajes de
alarma

Causa y solucin

Artefacto resp

Los latidos del paciente interfieren con su respiracin.


Compruebe el estado del paciente y las conexiones de
Resp.

Desat SpO2

El valor de SpO2 ha disminuido por debajo del lmite de


alarma de desaturacin. Compruebe el estado del
paciente y si los ajustes de los lmites de alarma son
correctos.

Sin pulso

La seal del pulso era tan dbil que el monitor no ha


podido analizarlo. Compruebe el estado del paciente, el
sensor SpO2 y la ubicacin de medicin.

El paciente deja de respirar o la seal de respiracin del


paciente era tan dbil que el monitor no ha podido
realizar el anlisis de la respiracin. Compruebe el
estado del paciente y las conexiones RM.

SpO2

CO2

Apnea CO2

D.2 Mensajes de alarmas tcnicas


Medicion
es

Mensaje de alerta

Causa y solucin

XX

Error AutoCompr XX

Error iniciar XX

Error iniciar N XX

Se ha producido un error en el mdulo XX o


hay un problema con la comunicacin entre el
mdulo y el monitor. Vuelva a enchufar el
mdulo y reinicie el monitor o enchufe el
mdulo a otro monitor.

Error com. XX

Parada com. XX

Error lmite XX

El lmite del parmetro XX ha cambiado


accidentalmente. Pngase en contacto con el
personal de servicio.

Desbord. XX

El valor de XX medido no est dentro del rango


especificado para la medicin de XX. Pngase
en contacto con el personal de servicio.

Deriv ECG desconect

L*

Deriv ECG YY desc

L*

El electrodo se ha soltado del paciente o el


cable de derivacin se ha desconectado del
cable adaptador. Compruebe las conexiones de
los electrodos y cables de derivacin.

N est entre 1 y 8

ECG

Nota: YY representa los cables de


derivacin V, LL, LA, y RA segn la
normativa estadounidense o C, F, L y
R segn la norma IEC.
D-3

Medicion
es

Mensaje de alerta

Causa y solucin

Ruido ECG

La seal ECG es ruidosa. Busque cualquier


posible fuente de ruido de seales en torno al
cable y al electrodo y evite que el paciente se
mueva demasiado.

Artefacto ECG

Se detectan artefactos en el cable de anlisis de


ECG y, como consecuencia, no se puede
calcular la frecuencia cardiaca ni se pueden
analizar asistolia, FV y TACV. Compruebe las
conexiones de los electrodos y cables de
derivacin, y busque cualquier posible fuente
de interferencia alrededor del cable y del
electrodo. Compruebe el estado del paciente y
reduzca su movimiento.

Ruido alta frecuencia


ECG

Se detectan seales de alta frecuencia en el


cable de anlisis de ECG. Compruebe si hay
alguna fuente de interferencia alrededor del
cable y el electrodo.

Ruido baja frecuencia


ECG

Se detectan seales de baja frecuencia en el


cable de anlisis de ECG. Compruebe si hay
alguna fuente de interferencia alrededor del
cable y el electrodo.

Amplitud ECG
demasiado reducida

La amplitud de ECG no alcanz el umbral


detectado. Compruebe si hay alguna fuente de
interferencia alrededor del cable y el electrodo.

Err. ajustes ECG

La configuracin de ECG no se ha descargado


correctamente. Compruebe la configuracin
descargada y vuelva a descargar la
configuracin correcta.

Respiraci
n

Respiracin alterada

Se ha perturbado el circuito de respiracin.


Reinicie el monitor.

Temp

Error calibr temp

Error de calibracin. Reinicie el monitor.

Desactivacin del sensor


de T1

El sensor Temp se ha soltado del paciente o del


mdulo. Compruebe las conexiones del sensor.

Desactivacin del sensor


de T2

Sensor SpO2 descon

L*

SpO2

Fallo sensor SpO2

No hay sensor SpO2

S desconocido SpO2

C
D-4

El sensor de SpO2 se ha soltado del paciente o


del mdulo, el sensor de SpO2 tiene algn
defecto o se ha utilizado un sensor de SpO2
diferente al especificado. Compruebe la

Medicion
es

PNI

Mensaje de alerta

Causa y solucin

Sensor incompat SpO2

ubicacin de aplicacin del sensor y el tipo de


sensor, y asegrese de que el sensor no est
daado. Vuelva a conectar el sensor o utilice
uno nuevo.

Demasiada luz SpO2

Hay demasiada luz en el sensor de SpO2.


Mueva el sensor a otra ubicacin con menos luz
ambiental o cbralo para minimizarla.

Seal baja SpO2

Seal SpO2 dbil

Pulso SpO2 dbil

La seal SpO2 es demasiado baja o demasiado


dbil. Compruebe el estado del paciente o
cambie la ubicacin de aplicacin del sensor. Si
el error contina, reemplace el sensor.

Interferencia SpO2

La seal SpO2 tiene interferencias. Busque


cualquier posible fuente de ruido de seales en
torno al sensor y evite que el paciente se mueva
demasiado.

Fallo tarjeta SpO2

Hay un problema con la tarjeta de medicin de


SpO2. No utilice el mdulo y pngase en
contacto con el personal de servicio.

Manguito suelto PNI

El manguito PNI no est conectado de forma


correcta o hay una fuga en la va area.

Escape de aire PNI

Fuga neumtica PNI

Compruebe que no haya fugas en la bomba y el


manguito PNI.

Tipo mang incorr PNI

El tipo de manguito aplicado no se corresponde


con la categora del paciente. Compruebe la
categora del paciente y sustituya el manguito.

Err presin aire PNI

Se ha producido un error en la presin de aire.


Compruebe que la ubicacin de aplicacin del
monitor cumple los requisitos
medioambientales y compruebe que no haya
ninguna fuente que afecte a la presin del aire.

Seal PNI dbil

El pulso del paciente es dbil o el manguito est


flojo. Compruebe el estado del paciente y
cambie la ubicacin de aplicacin del
manguito. Si el error contina, reemplace el
manguito.

Seal PNI saturada

La seal PNI est saturada debido a un


movimiento excesivo o a otras fuentes.

D-5

Medicion
es

PI

Mensaje de alerta

Causa y solucin

PNI fuera de rango

El valor de PNI medido no es vlido dentro del


rango especificado.

Movim excesivo PNI

Compruebe el estado del paciente y reduzca su


movimiento.

Mang PNI pres exces

Puede que la va area PNI est obstruida.


Compruebe la va area y vuelva a realizar la
medicin.
Se ha producido un error durante la medicin
de PNI y, por lo tanto, el monitor no puede
realizar el anlisis correctamente. Compruebe el
estado del paciente y las conexiones PNI o
reemplace el manguito.

Error equipo PNI

Tiempo espera PNI

Error medicin PNI

Reinicio PNI no vl

Desactivacin del sensor


de YY
YY No pulstil

Se ha producido un reinicio ilegal durante la


medicin de PNI. Compruebe que la va area
no est obstruida.
Compruebe la conexin del sensor y vuelva a
conectarlo.

Puede que el catter est obstruido. Purgue el


catter.

YY representa una etiqueta PI.


GC

Sensor TB desconect

Compruebe la conexin del sensor y vuelva a


conectarlo.

CO2

Sensor temp alta CO2

Compruebe el sensor, deje de utilizarlo o


sustityalo.

Sensor temp baja CO2

Compruebe el sensor, deje de utilizarlo o


sustityalo.

Temp CO2 fuera rango

La temperatura de funcionamiento del mdulo


de CO2 sobrepasa el intervalo especificado.
Despus de que se restablece dentro del
intervalo especificado, el mdulo se reiniciar
automticamente.

Pres va a alta CO2.

Pres va a baja CO2.

Se ha producido un error en la presin de la va


area. Compruebe la conexin y el circuito del
paciente y, a continuacin, reinicie el monitor.

Pres barom alta CO2

Pres barom baja CO2

D-6

Compruebe las conexiones de CO2, asegrese


de que la ubicacin de aplicacin del monitor
cumple los requisitos y que no haya fuentes
especiales que afecten a la presin ambiental.
Reinicie el monitor.

Medicion
es

Alimenta
cin

Mensaje de alerta

Causa y solucin

Filtro CO2 ocluido

Se ha ocluido la va area o el colector de agua.


Compruebe la va area y elimine la
obstruccin.

CO2 sin colect agua

Compruebe las conexiones del colector de


agua.

Adaptador compr CO2

Hay un problema con el adaptador de la va


area. Compruebe el adaptador, lmpielo o
sustityalo.

Error de filtro CO2

Compruebe que no haya fugas en el tubo de


muestras de CO2 o que el tubo de muestras de
CO2 no est ocluido.

Error p cero CO2

Compruebe las conexiones de CO2. Cuando se


haya estabilizado la temperatura del sensor,
vuelva a realizar una calibracin del punto cero.

Error sistema CO2

Vuelva a conectar el mdulo o reinicie el


monitor.

Comprobar cal CO2

Realice una calibracin.

Compr va area CO2

Se ha producido un error en la va area.

CO2 sin filtro

Asegrese de que el filtro est conectado.

CO2 sin sensor

Asegrese de que el sensor est conectado.


Hay un problema con el mdulo de CO2.
Vuelva a conectar el mdulo o reinicie el
monitor.

Err placa princ CO2

Sensor de comprobacin
de CO2

Sust &bomba depu CO2

CO2 15 V fuera rango

Error equipo CO2

12 V demasiado alto

12 V demasiado bajo

5V demasiado alto

5V demasiado bajo

3,3 V demasiado alto

3,3 V demasiado bajo

Batera muy baja

D-7

Hay un problema con la fuente de alimentacin


del sistema. Reinicie el monitor.

Conecte el monitor a una fuente de


alimentacin de CA y deje que se carguen las
bateras.

Medicion
es

Registrad
or

Mensaje de alerta

Causa y solucin

Voltajes batera dif

Las dos bateras tienen distinta capacidad de


carga, no se han utilizado las bateras
especificadas o hay un problema con las
bateras. Asegrese de que se utilizan las
bateras correctas y de que stas no estn
daadas o sustityalas.

Sobrecarga bateras

El consumo de alimentacin del equipo es


demasiado alto. Alimente el monitor con una
fuente de alimentacin de CA.

Reloj RT no existe

Pngase en contacto con el personal de


servicio.

Error N iniciar reg

Reinicie el monitor.

Detenga el registro y reinicie el monitor.

El valor de N est entre 1 y 8.


Error AutoCompr
registrador

Sistema

Error comunic registrador

Error comunic s.
registrador

Regist no disponible

Voltaje regist alto

Voltaje regist bajo

Cabeza reg caliente

El registrador lleva demasiado tiempo en


funcionamiento. Detenga el registro y
reandelo cuando el cabezal de impresin del
registrador se haya enfriado.

Papel reg mala pos

Vuelva a cargar papel en el registrador.

Err control sistema

Se ha producido un error en el sistema. Reinicie


el monitor.

Err software sistema

Sistema CMOS lleno

Error sistema CMOS

Error sistema FPGA

Error de sistema N

El valor de N est entre 2 y 12.

D-8

Se ha producido un error en la fuente de


alimentacin del sistema. Reinicie el monitor.

E Smbolos y abreviaturas
A continuacin se muestran los smbolos y abreviaturas que se encontrar en el manual o
durante la utilizacin del monitor, as como sus significados.

E.1 Smbolos
A

amperio

Ah

amperios hora

ppm

pulsaciones por minuto

BrPM

respiraciones por minuto

centgrado

cc

centmetros cbicos

cm

centmetro

dB

decibelio

fahrenheit

gramo

GTT

guta

hr

hora

hPa

hectopascal

Hz

hercio

pulgada

pulgada

kg

kilogramo

kPa

kilopascal

litro

lb

libra

metro

mcg

microgramos

mEq

miliequivalentes

mg

miligramos

min

minuto

ml

mililitro

mm

milmetros

E-1

mmHg

milmetros de mercurio

ms

milisegundo

mV

milivoltio

mW

milivatio

NM

nanmetro

ppm

parte por milln

segundo

voltio

VA

voltio amperio

ohmio

microamperio

micrn

microvoltio

vatio

menos

por ciento

por; divisin; o

potencia

ms

igual a

<

menor que

>

mayor que

menor o igual que

mayor o igual que

ms menos

multiplicado por

copyright

E-2

E.2 Abreviaturas
AAMI

Association for Advancement of Medical Instrumentation


(Asociacin de avances en equipos mdicos)

AC

corriente alterna

ADT

Adultos

AHA

American Heart Association (asociacin americana del


corazn)

ANSI

American National Standard Institute (instituto de


estandarizacin nacional americano)

AP

punto de acceso

ARR

arritmia

ART

arterial

AUX

Salida auxiliar

FRVa

frecuencia respiratoria de las vas respiratorias

LPS

presin y temperatura corporal saturadas

CCU

unidad de cuidados intensivos

CH

canal

CISPR

International Special Commmittee on Radio Interferennce


(Comit Especial Internacional sobre Radiointerferencias)

CMS

sistema de monitorizacin central

cmos

Complementary Metal Oxide Semiconductor (semiconductor


de xido de metal complementario)

CPU

unidad central de procesamiento

PVC

presin venosa central

diastlica

DC

corriente directa

DIAS

diastlica

ej.

por ejemplo

ECG

electrocardiograma

EEC

Comunidad Econmica Europea

EMC

compatibilidad electromagntica

ERR

error

ES

electroquirrgico

ESU

unidad electroquirrgica

Et

final de la espiracin

E-3

EURO

europeo

Fi

fraccin de inspirado

FiCO2

fraccin de dixido de carbono inspirado

FiN2O

fraccin de xido nitroso inspirado

FiO2

fraccin de oxgeno inspirado

fpga

Field Programmable Gate Array (matriz de puertas


programables por campo)

Hb-CO

Carboxihemoglobina

FC

frecuencia cardiaca

HT

altura

IEC

International Electrotechnical Commission (Comisin


electrotcnica internacional)

ID

presin arterial diastlica invasiva

IM

presin arterial media invasiva

IS

presin arterial sistlica invasiva

Ins, INS

mnimo inspirado

InsCO2

dixido de carbono mnimo inspirado

ISO

International organization for standardization (organizacin


internacional de normalizacin)

LA (L)

brazo izquierdo

PAI

presin atrial derecha

LCD

liquid crystal display (pantalla de cristal lquido)

LED

light emitting diode (diodo de emisin de luz)

LL (F)

pierna izquierda

Bucle

fallo de prueba de lectura-escritura de bucle

media

CAM

concentracin alveolar mnima

MAP

presin arterial media

MDD

Medical Device Directive (directiva para equipos mdicos)

MEDIA

Presin media

MetHb

metahemoglobina

Mii

iniciar fallo de registros MII

MRI

imagen de resonancia magntica

N/A

no aplicable

NEO

recin nacido

PNI

presin arterial no invasiva

ND

presin arterial diastlica no invasiva

NM

presin arterial media no invasiva


E-4

NS

presin arterial sistlica no invasiva

O2

oxgeno

oxyCRG

cardiorespirograma de oxgeno

potencia

AP

arteria pulmonar

PD

fotodetector

PED

nios

PLETH

pletismograma

PM

Monitor de paciente

FP

frecuencia del pulso

multif.

complejo ventricular prematuro

QRS

intervalo de despolarizacin ventricular

RA (R)

brazo derecho

RAM

memoria de acceso aleatorio

PAD

presin arterial derecha

Reg

fallo de registros de NE2000 de prueba

RESP

respiracin

RL (N)

pierna derecha

ROM

memoria de slo lectura

FR

frecuencia respiratoria

sistlica

SpO2

pulsioximetra de saturacin de oxgeno arterial

SINC

sincronizacin

SIST

sistlica

TEMP

temperatura

TFT

tecnologa Thin-Film

V (C)

derivacin precordial (trax)

VGA

Video Graphic Array (matriz grfica de vdeo)

E-5

NOTAS PERSONALES

E-6

P/N: 046-002660-00(1.0)