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Sade

PO NTO D E VI STA
A fisioterapia, o profissional fisioterapeuta e seu papel em
esttica: Perspectivas histricas e atuais
The physicaltherapy and physicaltherapist in the aestetic
procedures: Hystorical and new approaches
Rogrio Eduardo Tacani*
Maria Silvia Mariani Pires de Campos**
*

**

Fisioterapeuta graduado pela Universidade Cidade de So Paulo UNICID.


Docente dos cursos de fisioterapia da Universidade Guarulhos e Centro Universitrio So Camilo.
Professor Responsvel pelo curso de Ps-Graduao Lato-Sensu em Fisioterapia Dermato-Funcional UniFMU.
Mestre em Cincias do Movimento Universidade Guarulhos (UnG).
Fisioterapeuta e Diretor do Centro de Medicina Esttica e Fisioterapia Dermato-Funcional - NEW FORM.
Docente do IBRAPE e Membro da Academia Brasileira de Esttica.
Fisioterapeuta graduada pela Universidade Metodista de Piracicaba UNIMEP.
Doutoranda em Fisiologia pela UNICAMP.
Mestre em Educao Motora pela UNIMEP.
Coordenadora do Curso de Fisioterapia da Universidade Metodista de Piracicaba UNIMEP.
Docente do curso de Especializao em Dermato-Funcional da Universidade Castelo Branco (RJ), CBF/
UnisantAna, CBES.

R E S U M O

Neste artigo os autores apresentam um histrico breve e


alguns conceitos sobre a fisioterapia no Brasil bem como
o profissional fisioterapeuta e fazem uma reflexo sobre
sua atuao e papel na rea da esttica, com o objetivo
de oferecer aos demais profissionais envolvidos a
oportunidade de conhecer melhor essa profisso, esse

profissional e suas possibilidades de contribuio equipe


e ao trabalho executado na rea em questo.
Palavras-chave: Fisioterapia, fisioterapeuta, conceito,
histria, legislao, esttica, dermato-funcional.

ABSTRACT

This article presents a short history and some


concepts on physicaltherapy and physicaltherapy
professionals in Brazil as well their perspectives on
aestetic field. We intend to offer new opportunities,

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knowledge and possibilities to work in a group.


Keywords: Physicalthereapy, physicaltherapist; history,
aestetic

Revista Brasileira de Cincias da Sade, ano II, no 4, jul. / dez. 2004

RBCS
INTRODUO
O cotidiano da atuao profissional apresenta muitos fatos
curiosos. Dentre esses tantos, pode-se destacar os que levam
ao inter-relacionamento multidisciplinar. comum depararse com situaes onde os prprios profissionais envolvidos
numa determinada rea de atuao no conhecem bem ou
mesmo muitas vezes desconhecem o papel exercido pelo
outro. Exemplos no raros acontecem com a fisioterapia e
com seu protagonista, o profissional fisioterapeuta, principalmente nas reas de atuao mais recentes, como o caso
da esttica (ou Fisioterapia Dermato-Funcional).
Devido a isso, os objetivos deste artigo so apresentar
conceitos sobre a fisioterapia e o profissional fisioterapeuta e
refletir sobre sua atuao na rea da esttica, para que os
demais profissionais envolvidos possam ter a oportunidade
de conhecer melhor essa profisso, esse profissional e suas
possibilidades de contribuio equipe e ao trabalho efetuado
por todos da rea em questo.
UM POUCO DE HISTRIA E LEGISLAO
Conforme indicam REBELATTO & BOTOM (1), o
surgimento do fisioterapeuta se deu como uma necessidade
em funo das grandes guerras mundiais. A origem da
fisioterapia direcionou-se para atividades meramente
recuperativas ou atenuadoras de sofrimento das incapacidades
fsicas oriundas de paralisias, atrofias e perdas parciais ou totais
de membros dos feridos de guerra.
No Brasil, segundo esses autores, a fisioterapia implantouse na tentativa de solucionar os altos ndices de acidentes de
trabalho, por meio da cura ou da reabilitao das vtimas
desses acidentes para reintegr-las ao sistema produtivo, ou,
ao menos, atenuar seus sofrimentos, quando no era possvel
reabilit-las.
A fisioterapia, em seu incio, esteve sempre relacionada
ao processo de reabilitao. Atrelado e subordinado ao
profissional mdico, a princpio o fisioterapeuta era
considerado como um auxiliar mdico (nvel mdio), ou seja,
a ele competia desempenhar tarefas de carter teraputico
sob a orientao e responsabilidade do mdico (1), conforme
indica um dos primeiros documentos oficiais que definem a
ocupao do fisioterapeuta, os limites de seu trabalho e
atividade o Parecer n. 388 de 1963 do Conselho Federal
de Educao (CFE).
Seis anos depois, o Decreto-lei n. 938, de 13 de outubro
de 1969, tornou pblica e oficial a autonomia do fisioterapeuta,
considerando-o como ...profissional de nvel superior, sendo
atividade privativa do fisioterapeuta executar mtodos e
tcnicas fisioterpicos com a finalidade de restaurar,
desenvolver e conservar a capacidade fsica do paciente (2).
A Lei n. 6.316, de 17 de setembro de 1975, cria o
Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e
Terapia Ocupacional, constituindo em conjunto uma autarquia
federal vinculada ao Ministrio do Trabalho, com a
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D E

V I S T A

incumbncia de coordenar, organizar, fiscalizar e orientar


(dentre outras) o exerccio das profisses de Fisioterapeuta
e Terapeuta Ocupacional (3).
A Resoluo COFFITO-8, de 20 de fevereiro de 1978,
aprova as normas para habilitao ao exerccio destas profisses
estabelecendo que o exerccio da fisioterapia privativo do
fisioterapeuta, constituindo seus atos privativos o planejamento,
a programao, a ordenao, a coordenao, a execuo e a
superviso de mtodos e tcnicas fisioterpicas... que visem a
sade nos nveis de preveno primria, secundria e terciria,
a avaliao, reavaliao e determinao das condies de alta
do cliente..., a direo dos servios e locais destinados a atividades
fisioterpicas..., bem como a responsabilidade tcnica pelo
desempenho destas atividades, a divulgao de mtodos e
tcnicas de fisioterapia, prescrever, ministrar e supervisionar
terapia fsica, que objetive preservar, manter, desenvolver ou
restaurar a integridade de rgo, sistema ou funo do corpo
humano, por meio de ao, isolada ou concomitante, de agente
termoterpico ou crioterpico, hidroterpico, aeroterpico,
fototerpico, eletroterpico ou sonidoterpico..., utilizao, com
o emprego ou no de aparelho, de exerccio respiratrio, crdiovascular, de educao ou reeducao neuro-muscular, de
regenerao muscular, de relaxamento muscular, de locomoo,
de regenerao steo-articular, de correo de vcio postural,
de adaptao ao uso de rtese ou prtese e de adaptao de
meios e materiais disponveis, pessoais ou ambientais, para o
desempenho fsico do cliente..., dentre outras (4).
Em 3 de julho de 1978, a Resoluo COFFITO-10 aprova
o Cdigo de tica Profissional de Fisioterapia e Terapia
Ocupacional. Em seu artigo primeiro referido que O
fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional prestam assistncia
ao homem, participando da promoo, tratamento e
recuperao de sua sade. O art. 8 determina no item IV
que proibido ao fisioterapeuta prescrever medicamento
ou praticar ato cirrgico; recomendar, prescrever e executar
tratamento ou nele colaborar, quando desnecessrio, proibido
por lei ou pela tica profissional, atentrio moral ou sade
do cliente, praticado sem o consentimento do cliente ou de
seu representante legal ou responsvel, quando se tratar de
menor ou incapaz... Ao infrator deste cdigo... so aplicadas
as penas disciplinares previstas no art. 17 da Lei 6316/75 (5).
DEFINIES
Segundo a Resoluo COFFITO-80, de 9 de maio de
1987, a Fisioterapia uma cincia aplicada, cujo objeto de
estudo o movimento humano em todas as suas formas de
expresso e potencialidades, quer nas suas alteraes
patolgicas, quer nas suas repercusses psquicas e orgnicas, com objetivos de preservar, manter, desenvolver ou
restaurar a integridade de rgo, sistema ou funo. Segue
referindo que ...como processo teraputico, lana mo
de conhecimentos e recursos prprios, com os quais,
baseando-se nas condies psico-fsico-social, busca
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Sade
promover, aperfeioar ou adaptar atravs de uma relao
teraputica, o indivduo a uma melhor qualidade de vida.
Nesta mesma resoluo colocado que Por sua
formao acadmico-profissional, pode o Fisioterapeuta atuar
juntamente com outros profissionais nos diversos nveis de
assistncia Sade, na administrao de servios, na rea
educacional e no desenvolvimento de pesquisas. (6)
Fisioterapia uma cincia da Sade que estuda, previne e
trata os distrbios cinticos funcionais, intercorrentes em rgos
e sistemas do corpo humano, gerados por alteraes genticas,
por traumas e por doenas adquiridas. Fundamenta suas aes
em mecanismos teraputicos prprios, sistematizados pelos
estudos da biologia, das cincias morfolgicas, das cincias
fisiolgicas, das patologias, da bioqumica, da biofsica, da
biomecnica, da cinesia e da sinergia funcional de rgos e de
sistemas do corpo humano (7).
A FISIOTERAPIA E A ESTTICA
Historicamente h relatos de que fisioterapeutas atuam
na rea da esttica desde meados dos anos 1970. As
primeiras publicaes nacionais de cunho cientfico surgiram
no incio dos anos 1990 (8, 9).
Essa dcada foi determinante para o desenvolvimento e
a expanso da fisioterapia em diversos setores, inclusive na
rea da esttica. GUIRRO & GUIRRO (8) colocam que, a
partir da observao de (alguns) recursos utilizados em
esttica, verificaram o domnio da fisioterapia sobre tais
recursos, tanto no aspecto terico quanto prtico, quando,
ento, a classe comeou a se interessar pelo assunto, surgindo
a fisioterapia aplicada esttica.
A partir disso, muitos fisioterapeutas ingressaram nesta
rea de atuao, fato que em 1997 gerou a formao de
um grupo de estudos (Comisso de Estudos em Fisioterapia
Esttica) organizado pela Associao Brasileira de Fisioterapia
(ABF), com o objetivo de justificar e apontar o papel do
fisioterapeuta nesse novo campo, por meio da elaborao
de um documento, submetido posteriormente anlise do
Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (10).
Em novembro de 1998, foi realizado na cidade de
Campinas o I Congresso Brasileiro de Fisioterapia Esttica,
que contou com a presena aproximada de 500 congressistas,
a maioria composta por profissionais fisioterapeutas atuantes
neste mercado de trabalho, sendo um marco na histria da
Fisioterapia nacional, possibilitando a afirmao da
cientificidade desta rea... necessria para adquirir a
respeitabilidade e a credibilidade pblica (11).
A SUBSTITUIO DO TERMO ESTTICA
POR DERMATO-FUNCIONAL
Posteriormente, idealizada e sugerida pela mesma
Comisso de Estudos em Fisioterapia Esttica, face s
caractersticas dos pacientes queimados, mastectomizados,
portadores de dermatoses, de obesidade e outras patologias
e seqelas que apresentam intercorrncias na esttica do
organismo, face ao enfoque dado na prtica da atuao
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fisioteraputica na esttica da no exclusividade beleza, mas


tambm e principalmente funo, e alm de estar mais
prximo aos moldes de especialidades j reconhecidas
oficialmente pelo COFFITO, a substituio do termo Esttica
para Dermato-Funcional tornou-se adequada e fundamental,
ampliando e englobando reas de interveno que antes no
possuam um referencial denominativo.
Em vista disto, realizou-se na cidade de So Paulo, em
setembro de 2000, o I Congresso Brasileiro e o I Simpsio
Brasileiro de Fisioterapia Dermato-Funcional, evento de grande
prestgio e teor cientfico, reunindo centenas de profissionais
oriundos das mais diversas partes do pas, contando inclusive
com o apoio do Sistema COFFITO/CREFITOS.
PANORAMA ATUAL
Conforme GUIRRO & GUIRRO (12): Ontem ramos
poucos batalhadores, discriminados at pela prpria classe.
Hoje somos muitos, felizmente vencedores, porm unidos
pelo crescimento desta. Para se atingir esse propsito so
necessrios cientificidade e reconhecimento, e para alcanar
nosso intento houve necessidade de mudanas profundas e
urgentes, a comear pela definio da rea.
Na tentativa de estabelecer uma definio formal, colocase que a Fisioterapia Dermato-Funcional objetiva a recuperao
fsico-esttico-funcional das alteraes decorrentes dos
distrbios endcrino-metablicos, dermatolgicos e msculoesquelticos (13), usando para tal a arte de prevenir e restaurar
as alteraes patolgicas (10) , ...lanando mo de
conhecimentos e recursos prprios, com os quais, baseandose nas condies psico-fsico-social, busca promover,
aperfeioar ou adaptar atravs de uma relao teraputica, o
indivduo a uma melhor qualidade de vida. (6).
Nos ltimos anos, o interesse por parte de estudantes e
profissionais por esta rea de atuao tem sido crescente.
Inmeras monografias ou trabalhos de concluso de curso
relacionados ao tema foram apresentados. Vrios cursos de
graduao em Fisioterapia j incluram ou pretendem incluir
em seu currculo disciplinas que abordem mais especificamente
estes assuntos. Por fim, cursos de Ps-graduao Latu-Senso
em Fisioterapia Dermato-Funcional foram criados em vrias
universidades espalhadas pelo pas, alguns j com turmas
formadas.
DISCUSSO
O fisioterapeuta um profissional habilitado a atuar na
esttica no apenas por utilizar tcnicas cinesioteraputicas
posturais que melhoram a postura e conseqentemente a
aparncia do indivduo.
Por meio de todo o seu manancial tcnico-cientfico,
estruturado no estudo ...da biologia, das cincias
morfolgicas, das cincias fisiolgicas, das patologias, da
bioqumica, da biofsica, da biomecnica, da cinesia e da
sinergia funcional de rgos e de sistemas do corpo
humano... (7) e fundamentado em agentes teraputicos
prprios, classificados ou subdivididos em terapias manuais,
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cinesioterapia, termoterapia (calor), crioterapia (frio),
fototerapia (laser de baixa intensidade, radiao ultra-violeta),
eletroterapia (corrente contnua, corrente interrompida, de
baixa, mdia ou alta freqncia), sonidoterapia (ultra-som
teraputico), mecanoterapia (equipamentos de presso
negativa ou positiva, vibratrios, de resistncias fixas ou
mveis, etc.), dentre outros, ele pode preservar, manter,
desenvolver ou restaurar a integridade de rgos, sistemas
ou funes do corpo humano, afetados pelo envelhecimento,
por patologias genticas ou adquiridas, traumas, hbitos de
vida inadequados, iatrogenias ou reaes adaptativas, a que
o ser humano exposto, e, conseqentemente, o pblico
que forma a clientela da esttica.
Muitas das patologias ou seqelas que caracterizam as
queixas desses clientes podem no afetar o movimento
humano, mas caracterizam-se por alguma disfuno em um
ou em vrios rgos, sistemas e/ou funes orgnicas. Os
recursos fisioteraputicos, em uma ampla gama de casos,
quando utilizados de forma coerente e estruturada no
modelo cientfico atual, podem melhorar vrias dessas
disfunes, mesmo sendo s vezes meros coadjuvantes ou
sinergistas de outras teraputicas. Se podem contribuir, ento
devem ser indicados, prescritos e realizados.
Alm da interveno sob a tica clnica, o fisioterapeuta
pode contribuir para a rea da esttica de vrias outras
maneiras. A atuao na administrao de servios, na rea
educacional, na indstria de equipamentos fisioteraputicos,
na realizao de consultorias (14) e no desenvolvimento de
pesquisas so exemplos prticos que se observa no campo
profissional.

P O N T O

2.

3.

4.
5.
6.
7.

Rebelatto JR, Botom SP. Fisioterapia no Brasil. Fundamentos


para uma ao preventiva e perspectivas profissionais. 2. ed. So
Paulo: Manole, 1999.
BRASIL. Decreto-lei no. 938 de 13 de outubro de 1969. Dirio
Oficial, Braslia, 16 de outubro de 1969. (Seo 1. Prov sobre
as profisses de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional e d outras
providncias.)
BRASIL. Lei no. 6.316 de 17 de dezembro de 1975. Dirio
Oficial, Braslia, 18 de dezembro de 1975. (Seo 1. Cria o
Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e
Terapia Ocupacional e d outras providncias.)
BRASIL. Ministrio do Trabalho. Conselho Federal de Fisioterapia
e Terapia Ocupacional. Resoluo COFFITO 8, 1978.
BRASIL. Ministrio do Trabalho. Conselho Federal de Fisioterapia
e Terapia Ocupacional. Resoluo COFFITO 10, 1978.
BRASIL. Ministrio do Trabalho. Conselho Federal de Fisioterapia
e Terapia Ocupacional. Resoluo COFFITO 80, 1987.
FISIOTERAPIA.COM.; A Fisioterapia. Apresenta textos
sobre a definio de fisioterapia e do fisioterapeuta e reas de

V I S T A

CONSIDERAES FINAIS
Ao preservar, manter, desenvolver ou restaurar a
integridade de rgo, sistema ou funo, em maior ou menor
grau, direta ou indiretamente, em uma ou mais esferas de
interveno profissional, o fisioterapeuta preserva, mantm,
desenvolve ou restaura a esttica do organismo humano,
mesmo que assim no o queira, e isso demonstra
potencialmente o carter nato de sua atividade para tambm
cuidar do belo, da imagem, da harmonia das formas do corpo
humano.
A proposta diferencial de assistncia que a Fisioterapia
Dermato-Funcional apresenta, olhando para o movimento
humano em todas as suas formas de expresso e
potencialidade, respeita acima de tudo, as caractersticas e
os limites biolgicos, morfolgicos, fisiolgicos, sociais, morais
e ticos do ser humano.
Cabe ao fisioterapeuta utilizar todo o seu manancial
tcnico-cientfico, com responsabilidade e cientificidade,
tambm nos clientes/pacientes que apresentam queixas
estticas, ora como protagonista, ora como coadjuvante a
outros tratamentos, devendo integrar e respeitar os demais
profissionais desta rea.
O fisioterapeuta no vem substituir nenhum profissional,
ao contrrio, vem acrescentar, preencher uma lacuna (que
sua por competncia), ocupar seu lugar numa equipe,
que verdadeiramente assiste esttica da sociedade e que
objetiva, acima de tudo, a Sade humana, vista no mais amplo
sentido.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1.

D E

8.
9.
10.

11.
12.
13.
14.

atuao. Disponvel em http://www.fisioterapia.com.br/


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Ruiz da Silva C, Guirro ECO, Prati FAM, Pires de Campos MSM,
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Guirro, ECO, Guirro, RRJ. Fisioterapia dermato-funcional:
fundamentos, recursos e patologias. 3. ed. So Paulo: Manole, 2002.
Pires de Campos MSM. Fisioterapia dermato-funcional. Fisioterapia
em Revista. 3 (4): 7, 2001.
Tacani, R.E. Estudo Vep : avaliao fisioteraputica esttica.
(Relatrio final de estudo investigatrio encomendado por empresa
privada) So Paulo: Clnica particular, 2000 [no-publicado].

Correspondncia para / correspondence to:


Rua Prof. Joo de Oliveira Torres, 539 Jd. Anlia Franco CEP 03337-010 So Paulo SP Brasil
Fax: 11 6673-2106 e-mail: rogerpaski@uol.com.br
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