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DELEGA

Il/La sottoscritta ______________________________ nato/a a _______________ il


__________ residente a _________________ via_________________ incluso/a nelle
graduatorie dIstituto della provincia di Prato, fascia _____ classe di concorso
_______ con punteggio ______, per le nomine a tempo determinato nella scuola
secondaria di primo grado:
o ___________
o ___________
o ___________
DELEGA
con il presente atto il Dirigente Scolastico dellIstituto Comprensivo Statale
__________________, a rappresentarlo/a per laccettazione preventiva del
rapporto di lavoro a tempo determinato per la.s. 2016/2017 per la graduatoria
______ scuola secondaria di primo grado.
Dichiara altres lordine di preferenza nellassegnazione della supplenza in base
agli Istituti prescelti nella domanda di inclusione in graduatoria.
1. _________________________
2. _________________________
3. _________________________
4. _________________________
5. _________________________
6. _________________________
7. _________________________
8. _________________________
9. _________________________
10.
_________________________
11.
_________________________
12.
_________________________
13.
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15.
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16.
_________________________
17.
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18.
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19.
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20.
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Data, ____________
IL DELEGANTE
___________________
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SI ALLEGA COPIA DEL DOCUMENTO DI RICONOSCIMENTO