You are on page 1of 5

PEDOMAN

PELAYANAN REKAM MEDIS

RUMAH SAKIT KHUSUS IBU ANAK “WIJAYAKUSUMA” KEBUMEN
Jl. Gelatik No. 1 Kebumen
Telp / Fax : (0287) 381954

pelayanan Rekam Medis di Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak. Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 129 /Menkes /SK /II /2008 tentang 4. : (0287) 381954 SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSKIA “ WIJAYAKUSUMA “ KEBUMEN NOMOR :014 / RSKIA-WK / SK / I / 2014 Tentang KEBIJAKAN PEDOMAN PELAYANAN REKAM MEDIS DIREKTUR RSKIA WIJAYAKUSUMA KEBUMEN Menimbang : a.1 Kebumen 54312 Jawa Tegah Telp. perlu adanya kebijakan Direktur Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak sebagai landasan bagi penyelenggaraan c. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan 2. b. KETIGA : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Rekam Medis Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Wijayakusuma dilaksanakan oleh Kepala Sub Bagian Rekam Medis Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak .RUMAH SAKIT KHUSUS IBU & ANAK WIJAYAKUSUMA Jl. bahwa agar pelayanan Rekam Medis di Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Wijayakusuma dapat terlaksana dengan baik. Medis Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Yayasan Wijayakusuma Kebumen MEMUTUSKAN Menetapkan : PERTAMA : Keputusan Direktur RSKIA Wijayakusuma Kebumen tentang Kebijakan Pelayanan Rekam Medis Rumah Sakit Khusus Ibu Dan Anak Wjayakusuma KEDUA : Kebijakan pelayanan Rekam Medis Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Wijayakusuma sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini. Undang – undang No 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit 3. Gelatik No. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam a dan b . maka diperlukan penyelenggaraan Pelayanan Rekam Medis yang bermutu tinggi.perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269 /Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam 5. Mengingat : 1. Standar Pelayanan Rumah Sakit./Fax. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Khusus Ibu dan Anak Wijayakusuma.

Diah Ayu Putriyanti LAMPIRAN 1 : SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RSKIA “WIJAYAKUSUMA” KEBUMEN NOMOR : 014/RSKIA-WK/SK/I/ 2014 TANGGAL : 02 Januari 2014 KEBIJAKAN PEDOMAN PELAYANAN REKAM MEDIS . KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya.Wijayakusuma. dan apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya Ditetapkan di : Kebumen Pada Tanggal : 02 Januari 2014 Direktur RSKIA “ Wijayakusuma ”Kebumen dr.

sesuai keahlian. Kalibrasi alat-alat kesehatan di unit-unit wajib dilaksanakan secara berkala. Semua pofesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien diwajibkan menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar rekam medis yang sudah ditentukan. yang dilakukan secara periodik dalam waktu tertentu ( 3 bulan). dilengkapi dengan tanda tangan / paraf dan inisial nama. 6. Penyimpanan rekam medis pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan terpisah. 7. Setiap pasien rumah sakit Khusus Ibu Anak Wijayakusuma memiliki satu nomor Rekam Medis. SPO RSKIA Wijayakusuma serta mengedepankan ketentuan – ketentuan dalam keselamatan dan kesehatan kerja (K3). 7. Penanggung jawab berkas rekam medis bertanggung jawab atas pengembalian dan pendistribusian berkas rekam medis. Setiap pasien yang pulang rawat inap dibuatkan Ringkasan Perawatan Pasien 4. 6. Anggaran Rumah Tangga Yayasan “Wijayakusuma Kebumen”. Pelayanan di unit dan instalasi berorientasi kepada mutu dan keselamatan pasien rumah sakit 4. Permintaan rekam medis hanya bisa diberikan untuk kepentingan pengobatan pasien dan untuk kepentingan lain harus dengan sesuai aturan yang berlaku di RSKIA Wijayakusuma 8. Koordinasi dan evaluasi kerja dilaporkan dalam rapat manajemen. TERjangkau. kode etik. Motto rumah sakit serta perundang – undangan yang berlaku. 12. Setiap pasien yang masuk ke RSKIA Wijayakusuma dientry melalui admission.RUMAH SAKIT KHUSUS IBU DAN ANAK ”WIJAYAKUSUMA” KEBUMEN  Kebijakan Umum Dengan Nama Allah. 5. 9. Kegiatan pelayanan medis dilaksanakan dengan membuat sensus harian. kebijakan. Unit rekam Medis bertanggung jawab atas laporan berkala yang telah ditetapkan. Tuhan Yang Maha Pengasih dan Maha Penyayang 1. 3. . 2. Koordinasi urusan pendaftaran rawat inap bertanggung jawab atas kembalinya berkas rekam medis pasien rawat inap yang keluar perawatan dalam waktu tidak lebih dari 2 x 24 jam. Pelayanan dilaksanakan oleh petugas – petugas yang kompeten. (Resume). Visi. baik untuk kepentingan eksternal maupun internal. “Kita ada karena pasien dan keluarganya” 2. 5.  Kebijakan Khusus 1. wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan. Misi. 9. Pelayanan di RSKIA Wijayakusuma mengacu kepada Anggaran Dasar. Seluruh pelayanan dokumen rekam medis dilaksanakan oleh petugas rekam medis. dan Manusiawi (TERSENYUM) adalah harapan setiap pasien dan keluarga. 10. Unggul. NYaman. 8. Berkas rekam medis yang telah dikembalikan ke Unit Rekam Medis yang belum lengkap. 3. berijin dan sesuai dengan pola ketenagaan rumah sakit. Pelayanan unit tertentu dilaksanakan dalam waktu 24 jam / hari. 11. Empati. Sigap. Setiap petugas wajib bekerja sesuai dengan standar profesi.

Seluruh pelayanan rekam medis wajib berorientasi pada kepuasan pelanggan. 14. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib ditempelkan/dicatat pada lembar rekam medis yang telah ditetapkan. dapat diberikan resume atau ringkasan perawatan pasien. Unit Rekam Medis bertanggung jawab atas tersedianya informasi kegiatan pelayanan dan indikator rumah sakit yang telah ditetapkan. 15. hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan telah diberikan. Diah Ayu Putriyanti .13. Bagi pasien yang memerlukan data rekam medis. Direktur RSKIA “ Wijayakusuma ”Kebumen dr. 16.